Третиноин в составе аптечных кремов. Третиноин: инструкция по применению капсул, геля, крема и лосьона

Показанием к использованию средства являются следующие патологические состояния:

  • угревые высыпания на кожных покровах;
  • повышенная сухость эпидермиса;
  • воспалительные процессы и рубцевание кожи;
  • появление внутренних прыщей ;
  • неравномерная пигментация кожных покровов.

Медикамент может назначаться для терапии острого промиелоцитарного лейкоза, как в самом начале лечения, так и в период рецидива. Кроме этого, к такому средству прибегают в том случае, если проводимое стандартное лечение с помощью цитарабина и рубомицина не принесло желаемого эффекта.

В инструкции по применению к лекарству Третиноин указаны следующие противопоказания к терапии:

  • период беременности;
  • возраст пациента до 12 лет и после 50 лет;
  • ожоги кожи различной степени;
  • повышенная чувствительность организма пациента к составляющим компонентам препарата;
  • повреждения почек и печени в тяжелой форме;
  • открытые раны на кожных покровах;
  • воспалительные поражения кожных покровов, протекающие в острой фазе;
  • одновременное назначение с препаратами других косметических средств.

При наружном применении лекарственного средства необходимо тонким слоем нанести его на пораженные участки кожи вечером перед сном. Средство должно оставаться на эпидермисе на 6 часов, после чего его нужно смыть проточной водой.

При наличии показаний крем с трансретиноевой кислотой разрешается наносить на кожу 2 раза в сутки. Продолжительность терапии определяется видом патологии и может составлять от 2-3 недель до 3 месяцев.

Ретиноид Tretinoin (входящий в состав крема Retin-A) – уже очень давно и успешно используется для лечения акне, угрей и других проблем с кожей лица. В последние два десятилетия он стал также применяться для лечения морщин, пигментных пятен и других проявлений увядающей кожи, а также кожи, пострадавшей от солнечного излучения.

Основные показания к применению –

  1. Угревая болезнь, при которой в порах кожи образуются жировые пробки (называемые угрями или комедонами).
  2. Профилактика фотостарения кожи.
  3. Увеличение упругости кожи, уменьшение глубины морщин и тонких линий на лице, а также выравнивание тона и текстуры кожи.

Ретин А: фото до и после лечения акне (угревой сыпи)

Ретин А от морщин: фото до и после

  1. Кожа перед нанесением крема должна быть тщательно очищена, причем только мягким моющим средством.
  2. Перед нанесением крема хорошо высушите кожу. Обычно, врачи рекомендуют подождать не меньше 20-30 минут до полного высыхания кожи после умывания. Чем более сухой будет кожа, тем меньшее раздражение кожи вы получите. Кроме того, нельзя мочить кожу после применения крема не меньше 30-40 минут.
  3. На все области лица должно хватить количество крема величиной с крупную горошину. Большее количество крема лишь вызовет сильнейшее раздражение, но не ускорит наступление результата.
  4. Крем Ретин-А – отзывы врачей рекомендуют, что лучше всего наносить крем только 1 раз в день (лучше на ночь), причем строго в одно и тоже время.
  5. Начинать применение крема Ретин А лучше 1 раз в 3 дня. И только когда кожа привыкнет к действию третиноина – учащать применение, постепенно доводя до ежедневного нанесения крема на ночь.
  6. Если раздражение кожи не уменьшается после нескольких недель применения Ретин А, рекомендуется сократить частоту применения до 1 раза в неделю или сменить крем на более низкую концентрацию третиноина.
  7. Транс-ретиноевая кислота повышает чувствительность кожи к солнцу, поэтому обязательно применение солнцезащитных кремов с фактором защиты не меньше, чем SPF 30. Средства от солнца нужно наносить перед выходом на улицу, причем их нужно использовать на протяжении всего времени применения Retin-A.

Важно: Более частое применение крема (несколько раз в день) или нанесение большего количества крема Ретин А на кожу никак не улучшит результаты и не убыстрит эффект, а лишь вызовет сильное раздражение и покраснение кожи.

Крем Третиноин является единственным препаратом, принадлежащим к ретиноидной группе, который применяется для наружного лечения угрей и прочих кожных заболеваний. Его содержание позволяет бороться сразу с тремя факторами, провоцирующими образование угрей.

  • Чрезмерная активность сальных желез.
  • Закупоривание пор вследствие ороговения частиц эпителиального слоя кожи.
  • Воспалительный процесс.

Использование крема целесообразно также при наличии таких проблем, как:

  • сливные угри, представляющие собой области из соединенных глубокими ходами отдельных угрей;
  • вульгарные угри, которые являются следствием гнойного воспаления сальной железы и волосяного фолликула. В данном случае появление угрей сопровождается образованием сальных пробок (комедонов), папул и пустул (пузырьков на поверхности кожи, полости которых заполнены гнойными массами);
  • болезнь «Фавра-Ракушо». Это состояние характеризуется глубокими изменениями, происходящими в глубоких слоях кожи, а именно – дистрофией эластических и уплотнением коллагеновых волокон, появлением комедонов и кист на поверхности кожи. При заболевании «Фавра-Ракушо» кожа значительно уплотнена, имеет неровную структуру и ярко-бурый цвет, при этом наличествуют множественные комедоны, кисты и морщины. Могут наблюдаться также кератомы – наросты доброкачественного характера на кожных покровах, образующиеся в результате разрастания рогового слоя эпителия. Природа возникновения подобного заболевания не выяснена;
  • гиперпигментация кожных покровов, то есть потемнение их окраски. Такое явление связано с очаговым отложением пигмента в коже.
  • противовоспалительный и комедонолитический. Основное вещество препарата абсорбирует избыточное количество сального секрета, который и приводит к образованию множественных комедонов. Также третиноин способствует сужению пор и снятию локальных воспалений;
  • кератолитический. Происходит процесс подавления кератиноцитов, что значительно улучшает их отшелушивание;
  • противосеборейный. Третиноин угнетающим образом воздействует на разрастание эпителиальной ткани протоков сальных желез, снижает уровень выработки кожного сала и стимулирует процессы возобновления клеток кожи;
  • Подавление процесса активной выработки меланина, являющегося причиной гиперпигментации кожи.

Третиноин может применяться неоднократно, поскольку действующее вещество не имеет тенденции к накапливанию в тканях.

Согласно инструкции к препарату, абсолютными противопоказаниями к местному применению крема являются:

  1. период беременности и кормления грудью;
  2. детский возраст;
  3. острые воспалительные очаги на кожных покровах;
  4. экзема;
  5. наличие ожогов, язв и ран различной природы;
  6. кожная эпителиома.

Возможно проявление таких побочных реакций:

  • раздражение и покраснение кожи;
  • ощущение стянутости и сухости кожи;
  • шелушение.

Как правило, эти симптомы являются вполне характерными для терапии с использованием Третиноина и не являются поводом для беспокойства. Однако при их обнаружении все же следует проконсультироваться с врачом.

Стоит обратить внимание: медики не рекомендуют планировать беременность в течение 3-4 месяцев после окончания лечения на основе указанного средство, поскольку препараты из указанной группы веществ оказывают негативное воздействие на плод и могут стать причиной нарушений эмбрионального развития.

Препарат Третиноин для местного использования влияет на способность управлять транспортным средством и работать с оборудованием, представляющим потенциальную опасность для здоровья и жизни человека. Связано это с приступами сильных головных болей и головокружениями, которые сопровождают применение средства.

Использование крема стоит немедленно прекратить при обнаружении выраженных признаков раздражения кожных покровов.

В видео содержится информация о ретиноидах и о том насколько полезны эти средства.

Препарат относится к группе ретиноидов, по структуре близких к витамину А. Получен в результате метаболизации ретинола. Третиноин оказывает противосеборейное, противоопухолевое, кератолитическое и комедонолитическое действие. Кроме того, он стимулирует регенерацию тканей, укрепляет иммунную систему, а также оказывает местный противовоспалительный эффект. Применяется для лечения сливных и вульгарных угрей. В виде капсул препарат эффективно применяется для процессов ремиссии миелолейкоза.

«Третиноин»-крем используется для подавления кожных воспалительных процессов и оказывает общее благоприятное воздействие на верхний слой эпидермиса. Может применяться для лечения некоторых видов дерматитов и других кожных заболеваний.

«Третиноин» (крем или гель) следует наносить тонким слоем втирающими движениями только на пораженные участки кожи один раз в день и оставлять на шесть часов. По истечении этого времени рекомендуется смыть препарат водой. Следует помнить о том, что превышение дозы не приведет к более быстрому результату.

Обладателям светлой кожи или кожи сухого типа рекомендуется для начала оставлять препарат только на полчаса. При нормальной реакции кожи время можно постепенно увеличивать. Допускается удалять в процессе лечения вызревшие пустулы и комедоны. Курс лечения варьируется от двух недель до трех месяцев и зависит от степени поражения кожи и восприимчивости организма к лечению.

Суточная доза препарата «Третиноин» в капсулах не должна превышать 45 мг на квадратный метр кожных покровов. Курс лечения составляет три месяца. Дозировка одинакова для всех возрастов, не указанных в противопоказаниях. При диагностировании у пациента почечной или печеночной недостаточности дозу следует уменьшить до 25 мг.

Максимально допустимая суточная доза для взрослого составляет 195 мг препарата на квадратный метр кожи и 60 мг для ребенка. При обширных опухолях суточную дозу можно увеличить до трети максимально допустимой.

При использовании препаратов, содержащих третиноин, следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. В случае наблюдения загара у пациента стоит отложить лечение до естественного осветления кожи.

Продолжительность
лечения и побочные эффекты.

Перед началом лечения прыщей кремом Третиноин необходимо внимательно изучить инструкцию в целях предотвращения побочных явлений, а также для получения гарантированного эффекта. Прежде всего, нужно запомнить несколько простых правил: средство хранится в холодильнике и перед его применением, как и после, следует тщательно вымыть руки с моющим средством.

При наличии прыщей или угрей наносить крем на кожные покровы следует один раз в день, в темное время суток, поскольку третиноин теряет большинство своих полезных свойств под воздействием света. Если у пациента на коже загар, то лечение указанным средством начинают лишь после того, как он немного ослабнет.

Перед непосредственным нанесением препарата на кожу необходимо умыться, используя максимально мягкое средство для очищения. В данном случае идеально подойдет детское аптечное средство для умывания. В ходе лечения Третиноином следует внимательно следить за тем, чтобы кожа не оказалась пересушенной. Также стоит избегать воздействия ветра и низких температур на кожу, поскольку крем существенно повышает чувствительность кожи.

После процедуры умывания лицо нужно обязательно промокнуть полотенцем. Крем не стоит наносить сразу, желательно подождать 20 минут, чтобы влага полностью испарилась. Вода становится существенным препятствием для проникновения третиноина в кожные слои и уменьшает эффект от применения.

По истечении указанного срока можно нанести Третиноин на кожу – либо по всей площади, либо локально, втирая его легкими движениями. Следует строго соблюдать дозировку: разовое количество крема должно равняться размеру небольшой горошины. Излишки препарата не помогут усилить эффект, а лишь увеличат вероятность проявления побочных эффектов. Признаком того, что дозировка превышена, станет отслаивание крема от кожи после высыхания.

При нанесении следует быть предельно внимательным и избегать попадания средства Третиноин на слизистые оболочки, кожу вокруг ноздрей, глаз и губ, а также на поверхность губ.

В ходе лечения кожных заболеваний указанным средством, не рекомендуется использовать какие-либо еще кремы или мази, чтобы исключить реакцию химических веществ разных препаратов. Также не следует слишком часто умываться. Не рекомендована чистка лица и глубокое очищение кожи при помощи скрабов.

Курс лечения препаратом обычно предполагает такую частоту применения:

  • на первой неделе – через день;
  • на второй неделе чередовать 2 дня использования с 1 днем отдыха;
  • далее использовать средство каждый день. Кожа должна адаптироваться к действующему веществу крема и реагировать на него положительно.

В инструкции к препарату особо подчеркивается, что людям, обладающим светлой и чересчур сухой кожей, на начальном этапе лечения следует наносить крем лишь на полчаса. Далее допустимо постепенное увеличение продолжительности контакта крема с кожей.

Продолжительность курса может составлять от одной недели до трех месяцев. Большую роль в данном случае играет регулярность применения и соблюдение нормы дозировки. Стоит обратить внимание, что первые дни использования средства Третиноин могут характеризоваться усилением угревой сыпи, что связано с воздействием активного вещества на угри, имеющиеся в глубоких слоях кожи.

Третиноин крем – лекарственный препарат наружного применения с широким спектром действия. Используется для борьбы с угревыми высыпаниями, воспаленными прыщами, морщинами, дряблостью кожного покрова. Крем Третиноин выпускает несколько фармацевтических компаний по всему миру – Швейцария, Италия, Индия, Франция.

Активным компонентом препарата выступает вещество с аналогичным названием. Третиноин — наиболее сильная, действенна форма витамина А, его структурный аналог. Второе название чистая ретиноевая кислота. Концентрация в креме 0,05% либо 0,1%. Вещество относится к группе противоопухолевых дерматологических средств, а также к витаминам.

Дополнительные компоненты обеспечивают густую консистенцию, быстрое впитывание, легкое нанесение. Способствуют проникновению активного компонента в глубокие слои эпидермиса.

Действие

Третиноин – продукт, получаемый в организме путем преобразования ретинола. Естественный компонент участвует в клеточных строениях, влияет на синтез волокон эластина, коллагена. Проникает через мембраны клеток к ядру, влияя на их активность. Ускоряет обменные процессы, способствует омоложению, восстановлению верхнего слоя.

Преимущества третиноина заключается в способности проникать в глубокие слои дермы, проводя изменения на клеточном уровне. Активизирует синтез важных компонентов, необходимых для поддержания упругости, молодости, свежести эпидермиса.

Образующийся под влиянием третиноина гормон-комплекс связывается с молекулами ДНК. Задает новую программу действия кожного покрова. Это свойство позволило использовать препарат для борьбы с угревой сыпью, воспаленными прыщами, что появляются на фоне гормональных патологий.

Третиноин действует сразу в нескольких направлениях, чем обеспечивает стойкий терапевтический эффект:

  • Обладает противоопухолевым действием. Активно борется с воспаленными болезненными прыщами.
  • Стимулирует восстановительные процессы.
  • Нормализует работу сальных желез, устраняет комедоны, сужает поры.
  • Ускоряет регенерацию тканей, ликвидирует шелушение.
  • Укрепляет иммунную систему, усиливает защитную реакцию эпидермиса.
  • Оказывает местное противовоспалительное воздействие.
  • Подавляет выработку меланина, выравнивает тон, рельеф.
  • Активизирует рост, деление клеток, обновляет верхний слой эпидермиса.
  • Подавляет действие клеток, то провоцируют образование угревой сыпи. При закрытых угрях способствует вскрытию, вытеканию наружу. На открытых угрях снимает воспаление, выравнивает тон. Препятствует образованию новых высыпаний.

Третиноин проникает через эпидермис в глубокие слои, накапливается в месте нанесения. Небольшая часть попадает в системный кровоток, разносится по всему организму. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 3 часа после нанесения. Выводится из организма через 7 часов. Степень проникновения третиноина в системный кровоток зависит от площади нанесения, силы повреждения кожного покрова, частоты применения.

Механизм действия при угрях

Крем улучшает толщину ороговевшего слоя, способствует поступлению кислорода в клетки эпидермиса. Дает возможность появиться новому слою покрова. Процесс сопровождается усиленным отшелушиванием. Кожа может отваливаться кусками.

Вместе с верхним слоем исчезает грязь, открываются закупоренные поры, налаживается работа сальных желез. Очищение пор способствует уменьшению количества болезнетворных микроорганизмов в слоях эпидермиса, снижается риск появления угрей, прыщей. Постепенно минимизируется количество слущенных клеток, эпидермис полностью очищается, угревая сыпь отступает безвозвратно.

Показания

Крем выпущен для лечения угревой сыпи разной степени тяжести, этимологии. Применяется от воспаленных прыщей. Благодаря способностям влиять на структурные процессы в клетках, стимулировать омоложение верхнего слоя, используется для борьбы с морщинами разной глубины.

Противопоказания, побочные эффекты

Третиноин нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Проявляется она в местной реакции эпидермиса – покраснение, шелушение, сыпь, зуд, жжение. Перед началом активного применения рекомендуется провести тест.

  1. Нельзя использовать препарат при беременности, кормлении.
  2. Запрещается нанесение на кожу с острыми воспалительными процессами, открытыми ранами, язвочками, царапинами, ожогами.
  3. Противопоказано лечение экзем, кожной эпителиомы.
  4. Нельзя применять детям до 12 лет.
  5. С осторожностью используют при сахарном диабете.

Препарат начинает действовать сразу, но заметный терапевтический эффект появляется спустя 7 недель ежедневного применения. При тяжелом поражении лица угревой сыпью ждать положительного результата приходится 3 месяца.

Побочным эффектом называют тот факт, что изначально наблюдается ухудшение состояния кожи – чрезмерное шелушение, пощипывание, появление новых угрей. Нежелательные эффекты исчезают самостоятельно в процессе дальнейшей терапии. Связаны они с особенностями действия активного компонента:

  • Скрытые угри воспаляются, проявляют себя наружно. Из-за этого высыпаний на лице становится больше.
  • Верхний слой эпидермиса отмирает, шелушится, но со временем на смену приходит новый.
  • Активизируется работа сальных желез, наблюдается жирный блеск, расширяются поры, вскрываются комедоны.

Изначально действие крема направлено на очищение кожного покрова, стимулирование естественных процессов, угнетение функций патологических клеток. Со временем увеличивается количество гиалуроновой кислоты, волокон эластина, коллагена. Кожа молодеет, разглаживается, восстанавливается. Так называемые побочные эффекты являются признаком активного действия крема.

Инструкция применения

Крем следует наносить на предварительно очищенную кожу, подсушенную. Используют минимальное количество. Массажными движениями распределяют на проблемные зоны. Средство должно быстро впитаться, не оставляя после себя жирного блеска. Наличие видимой маски на лице свидетельствует о передозировке. Необходимо пропитать салфеткой, в следующий раз использовать меньше крема.

При первоначальном нанесении рекомендуется оставлять препарат на лице не более 30 минут. Смывают теплой водой. Допускается проведение процедуры 4 раза за сутки. С каждым днем длительность контакта препарата с кожей постепенно увеличивают, доходя до 6 часов. Рекомендуемая терапевтическая схема для получения быстрого эффекта – дважды в день по 6 часов.

Для закрепления результата либо для профилактики угревой сыпи следует проводить процедуру трижды в неделю. Оставляя для воздействия на 6 часов. Допускается удаление механическим путем, при соблюдении полной стерильности, созревших комедонов, угрей. Возможна другая схема применения.

Терапия угревой сыпи

Препарат используется 1 раз в сутки. Первоначальная концентрация должна быть 0,025%. Дерматологи рекомендуют изначально проводить процедуру через день, чтобы дерма немного привыкла. Если на лице имеются угри, воспаленные прыщи, лечение должно быть комбинированным. Крем наносят перед сном, утром смывают. Перед выходом на улицу наносят солнцезащитное средство. Стойкий эффект наблюдается спустя 8 недель.

Применение от морщин

Для омоложения средство рекомендуется изначально использовать дважды в неделю перед сном. Утром смывать. Через 14 дней процедуру делают через сутки, затем можно каждый день. Исчезновение мелких морщин становится заметным через месяц. Глубокие разглаживаются за полгода.

После курса терапии следует делать перерыв на несколько месяцев. Дерматологи отмечают существенное улучшение кожного покрова во время использования препарата. Если перерыв сделать на 6 месяцев и более, морщины снова появятся.

Особые указания

Во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей. При наличии загара начинать терапию через неделю после его получения.
Нельзя выходить на ветер, мороз в течение 2 часов после процедуры. Находиться длительное время в холодную погоду на улице.

При необходимости допускается нанесение солнцезащитного крема на обработанные третиноином участки эпидермиса.

Крем легко воспламеняется. Во время проведения процедуры стоит избегать огня, не курить.

Возможно появление несовместимости Третиноина с косметическими средствами для умывания – мыло, гель, пенка. При возникновении раздражения, стоит подобрать на время лечения другое средство для очищения кожного покрова.

Цена, где купить

Крем Третиноин на территории нашей страны найти трудно, поскольку официально препарат запрещен. Дерматологи отметили негативное воздействие крема на кожу в процессе лечения. От дерматита, что развивается в начале лечения, считается нормальным процессом, остаются рубцы. При длительном применении активный компонент накапливается в печени, не выводится из организма. Результаты такого действия до конца не изучены.

Препарат должен продаваться в аптеках, но заказывают в большинстве случаев через интернет. Отпускается без рецепта, однако рекомендации специалистов обязательны. Хранится 3 года с момента изготовления. В помещении должна быть температура не более 25 градусов Цельсия.

Крема с содержанием третиноина, аналогичным показанием, противопоказанием, эффектом:

  • Ретин А;
  • Ретин А микро;
  • Ретинол А;
  • А-Рет гель.

Препарат фасуют в тубы по 20 г. Цена строго привязана к курсу доллара. В среднем упаковка крема стоит 50 долларов.

Поскольку препарат трудно найти в аптеках, специалисты его назначают редко. Заказывают самостоятельно через интернет. Однако перед активным применением стоит получить предварительно консультацию, уточнить схему лечения. Возможна монотерапия Третиноином либо включение его в общую схему лечения. При возникновении сильного жжения, покраснения, следует отказаться от использования.


Любые косметические дефекты на коже лица становятся источником эмоционального дискомфорта и требуют устранения. А наиболее популярным способом коррекции является применение различных кремов, включая и средства с третиноином.

Состав препарата

Третиноин, или трансретиноевая кислота – это основной ингредиент крема. В препарате он находится в концентрации 0,025 или 0,5%. Вспомогательными ингредиентами, необходимыми для создания лекарственной формы, выступают стеариновая кислота, ксантиновая камедь, цетостеариловый спирт, сорбиновая кислота, вода. Препарат выпускается в тубах по 30 грамм.

Свойства Tretinoin cream

Под третиноином понимают ретиноид, т. е. вещество, схожее по структуре с витамином A и представляющее собой продукт его метаболизма. Он активно включается в метаболические процессы эпителия, стимулирует клеточную регенерацию и обновление эпителия. В то же время ретиноиды являются сильными антиоксидантами, замедляющими старение и снижающими негативное влияние солнечного излучения.


Крем с третиноином помогает отшелушить роговой слой эпителия, очистив поверхность от мертвых клеток. Контролируемая эксфолиация ведет к устранению пигментации (в сочетании со снижением синтеза меланина), выравниванию кожного рельефа и улучшению внешнего вида. Ретиноид стимулирует синтез коллагена, способствуя повышению упругости и разглаживанию морщин, под его влиянием повышается образование новых сосудов, питающих эпителий и снабжающих его кислородом.

Третиноин обладает свойством усиливать деление базальных клеток, при этом замедляя их ороговение. Это становится важным свойством, применяемым при состояниях, сопровождающихся огрубением кожи, например, фолликулярном гиперкератозе и бородавках. Кожа после крема смягчается и становится приятной на ощупь.

Как действует от прыщей?

Отдельным и крайне популярным свойством третиноина становится его терапевтическое действие в отношении угревой сыпи. Это обусловлено несколькими моментами:

  • Регуляция выработки кожного сала.
  • Угнетение воспалительного процесса.
  • Очищение и сужение пор.
  • Торможение пролиферации кератиноцитов.

Таким образом, крем воздействует сразу на несколько механизмов образования акне, что и обуславливает его выраженную эффективность в отношении воспалительных угрей и комедонов. Он не только устраняет прыщи, но и предупреждает их возникновение в будущем.

В качестве монотерапии третиноин можно использовать при угревой болезни 1–2 степени. В более тяжелых случаях необходима комплексная коррекция, включающая антибиотики и бензоила пероксид.

Терапевтические свойства третиноина достаточно широки, объединяя противоугревое, омолаживающее и защитное действие.

Инструкция по применению

Перед использованием крема кожу нужно очистить от косметики и загрязнений. Выдержав 20 минут после умывания, на пораженные участки лица наносят сам крем – тонким равномерным слоем 1–2 раза в сутки (на 1–6 часов). Людям со светлой кожей сначала рекомендуют выдерживать 30-минутную экспозицию, смывая крем водой, постепенно увеличивая время. Стоит избегать нанесения препарата на область вокруг глаз и губ.

Препарат используется по определенной схеме в течение 6 недель. Сначала его наносят через день, затем каждые два через один, а с 21 дня – ежедневно. С 5 недели рекомендуют постепенно перейти на крем с 0,5% третиноина. В течение часа после применения крема не рекомендуют применять другие средства для лица.

Побочные эффекты

Во время применения крема есть вероятность столкнуться с рядом побочных эффектов. Они носят локальный характер и представлены следующими симптомами:

  • Покалывание и жжение.
  • Покраснение и отечность.
  • Сухость и шелушение.
  • Появление сыпи.
  • Гипопигментация.
  • Фотосенсибилизация.

При лечении угревой болезни спустя неделю терапии вероятно усиление симптоматики, что объясняется действием на глубоко залегающие прыщи. О риске развития неприятных явлений пациента предупреждают заранее, но появление побочных эффектов не является причиной отмены лекарства. Чтобы уменьшить субъективный дискомфорт, рекомендуют ежедневно пользоваться увлажняющим кремом.

Противопоказания

Лечение третиноином требует обязательного учета противопоказаний. В инструкции по применению указаны следующие состояния, при которых его нельзя использовать:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Островоспалительные процессы.
  • Раны и ожоги.
  • Экзема.
  • Кожная эпителиома.
  • Период беременности и лактации.
  • Возраст до 12 лет.

С осторожностью пользоваться кремом приходится пациентам с экземой и себорейным дерматитом, солнечными ожогами и рядом общих заболеваний (панкреатитом, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, хронической интоксикацией).

Исключение противопоказаний – это обязательное условие, предваряющее назначение любого лекарственного средства.

Взаимодействия с третиноином

При сочетанном применении третиноина с рядом других лекарств могут усилиться сухость и шелушение. Речь идет об антибиотиках (эритромицин, клиндамицин), пероксиде бензоила, органических кислотах, этиловом спирте, мылах и ПАВ. Риск фотосенсибилизации повышается при одновременном приеме фторхинолонов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков.

Есть ли аналоги в РФ?

Препаратов с третиноином достаточно много – как оригинальных, так и дженериков. В России доступны для приобретения несколько из них:

  • Ретин-А.
  • Локацид.
  • Весаноид.

Они выпускаются в других странах и завозятся в РФ. Но заменой третиноину может стать и ретиноевая мазь отечественного производства.

Крем с третиноином – это препарат из группы ретиноидов, применяющийся для локальной терапии угревой сыпи. Он обладает рядом полезных качеств, обеспечивающих выраженный эффект в отношении воспалительных акне и комедонов. Но препарат должен правильно использоваться, а это обеспечивается строгим соблюдением врачебных рекомендаций.

Латинское название: Tretinoinum
Код АТХ: L01XX14
Действующее вещество: Третиноин
Производитель: Пьер Фабре, Франция
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 года

Третиноин – препарат, который содержит трансретиновую кислоту, при пероральном приеме оказывает противоопухолевое действие, при наружном применении – устраняет угревых высыпания, ускоряет регенерацию кожных покровов при дерматологических дефектах.

Показания к применению

Прием капсул Третиноина показан при лечении миелоидного лейкоза, при котором наблюдается чрезмерное накопление промиелоцитов.

Средства для наружного применения широко используются при лечении как открытых, так и закрытых угрей, в случае коллоидной деградации кожного покрова, послеугревой пигментации, при прыщах и выраженном воспалительном процессе.

Успешно применяется Третиноин от морщин, разлаживает и регенерирует кожу.

Состав и формы выпуска

Цена на лосьон: от 1250 до 1560 руб.

В одной капсуле имеется 10 мг основного компонента, которым выступает третиноин, также присутствуют дополнительные компоненты.

В 1 г крема и 1 мл лосьона содержится 500 мкг трансретиновой кислоты (третиноина).

Гель (1 г) включает 250 мкг или 500 мкг основного действующего компонента.

Пероральная форма Третиноина – капсулы, внутри которых имеется мелкий порошок без видимых включений. Реализуется во флаконах, вмещающих 100 капс.

Крем представлен однородной субстанцией беловатого оттенка без специфического запаха, реализуется во флакончиках-тубах по 20 г.

Гель характеризуется легкой текстурой, полупрозрачный, не имеет запаха, расфасован в тубы по 20 г.

Лосьон являет собой прозрачный светло-желтый раствор с запахом спирта, разлит во флакончики объемом 50 мл.

Лечебные свойства

Третиноин входит в состав препаратов на основе ретиноидов, что по структуре очень близок к вит. А и является его синтетическим аналогом. ЛС способно повышать количество клеток внутри сосочкового слоя эпидермиса, тем самым снижается показатель сращивания тех самых клеток, что участвуют в формировании вульгарных угревых высыпаний.

При пероральном приеме капсул наблюдается угнетение роста миелолейкозных клеток.

При обработке наружным средством закрытых угрей ускоряется процесс их трансформации в открытые, заживление которых протекает без образования рубцовой ткани после удаления кератиновой пробки. Благодаря таким свойствам препарата удается предупредить образование новых угревых высыпаний.

Третиноин: инструкция по применению

Цена на капс.: от 650 до 1350 руб.

Дозировка препарата в форме капсул определяется индивидуально онкологом или же гематологом. Рекомендованная дозировка – 45 мг на 1 кв. м тела больного. Рассчитанная доза должна применяться двукратно за сутки. Лечебный курс в основном длиться 1-3 мес. до наступления ремиссии. После этого врач порекомендует провести химиотерапевтический курс с применением иных ЛС. Рецидив может наступать спустя 2-4 мес. после завершения терапии препаратом.

При местном использовании препарата в форме лосьона, крема или геля он должен равномерно распределяться на кожном покрове единоразово за сутки. По прошествии 6 ч потребуется смыть ЛС. В случае чувствительной кожи средство нужно смыть водой уже через полчаса после нанесения, постепенно длительность аппликаций увеличивают. После размягчения комедонов можно начать их аккуратное удаление. Длительность лечения составляет 1 нед. – 3 мес.

Для устранения морщин потребуется использовать крем или гель на протяжении 2 лет.

Применение при беременности, ГВ

Запрещено проводить лечение.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена на гель: от 1400 до 1600 руб.

Не следует использовать препарат при повышенной чувствительности к трансретиновой кислоте, сопутствующем течении сахарного диабета, сильных ожогах, а также лейкоцитозе.

Нужно исключить попадание лекарства на слизистые, при ненамеренном его попадании потребуется тут же промыть данный участок проточной водой.

Женщинам репродуктивного возраста нужно использовать средства контрацепции за 2 мес. до предполагаемого начала терапии и по прошествии 1-2 мес. после завершения.

При лечении дерматологических патологий Третиноином в форме крема, геля или лосьона рекомендуется исключить пребывание под прямыми солнечными лучами, показано использование солнцезащитных кремов.

На протяжении первой недели лечения наружными средствами может кратковременно увеличиться количество высыпаний.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Цена на крем: от 1400 до 1500 руб.

При одновременном приеме прогестеронсодержащих препаратов может наблюдаться снижение их эффективности.

В случае приема препаратов тетрациклиновой группы у пациентов возрастает риск резкого скачка внутричерепного давления.

Не следует сочетать прием Третиноина с препаратами вит. А, так как может развиться гипервитаминоз А.

Побочные эффекты и передозировка

Некоторые пациенты при приеме капсул могут ощущать «синдром ретиноивой кислоты», необходимо сразу же обратиться к врачу для устранения негативных признаков, в противном случае возможен летальный исход.

При наружном использовании препарата не исключается выраженная пересушенность кожного покрова, ощущение сухости в ротовой полости, появление отечности. Возможны приступы тошноты и позывы к рвоте, появление эритемы, дерматита и развитие алопеции. При этом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (чрезмерная тревожность, депрессивное состояние, общая слабость).

Локальные проявления: образование чешуек, жжение, формирование волдырей и корочек.

При возникновении необходимости можно заменить Третиноин аналогами, который подберет врач.

При передозировке может усиливаться наблюдаемая побочная симптоматика. Рекомендуется провести симптоматическое лечение.

Аналоги

Ретиноиды, Россия

Цена от 229 до 594 руб.

Ретиноевая мазь – средство, предназначенное для наружного использования, основным компонентом является изотретиноин. При регулярном применении устраняются признаки гиперпролиферации эпителия, нормализуется работа сальных желез. Используется для лечения сильных угревых высыпаний и предотвращения процессов увядания кожи.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Легко использовать
  • Проявляет себорегулирующее действие.

Минусы:

  • На фоне применения может развиться дерматит
  • Не сочетается с прогестеронсодержащими препаратами
  • Не следует применять в случае гипервитаминоза А.

Ретиноиды, Россия

Цена от 312 до 530 руб.

Радевит Актив – препарат с комбинированным составом, так как включает вит. А, Д3, Е. Характеризуется репаративными свойствами, устраняет локальный зуд и воспаление. Может применяться при дерматитах, экземе, псориазе, а также чрезмерной сухости кожи. Выпускается в форме мази.

Плюсы:

  • Усиливает защитные функции кожного покрова
  • Корректирует процессы ороговения
  • Выпускается российской фармацевтической компанией.

Минусы:

  • Не применяется дольше 6 нед.
  • Может провоцировать аллергию
  • Нельзя сочетать с применением иных ретиноидов.

Желательно, чтобы применение третиноин крема было по инструкции и согласовано со специалистом по коже. Чтобы получить наилучшие результаты от применения крема третиноин, необходимо правильно его использовать. Мы рекомендуем точно выполнять предписания вашего специалиста по коже, также можно опираться на советы в данной инструкции.

Схема использования третиноина

Важно знать! Эта инструкция к третиноин крему - для общего ознакомления. Третиноин крем - средство пролонгированного применения. Вам нужно настроиться на дисциплинированную работу над своей кожей. Используйте этот препарат предписанное количество дней, курсом, не прерывая, даже если вам кажется, что он не работает.

Средство действует постепенно, и может пройти до 6-8 недель прежде, чем вы увидите улучшение. Настройтесь на терпеливую работу над своей кожей. Тысячам людей во всем мире третиноин помог решить проблему акне, а значит поможет и вам. Наберитесь терпения.

Первые несколько недель применения препарата возможно некоторое ухудшение или обострение акне, прыщей и кожных высыпаний. Продолжайте использование - это нормальная реакция кожи, нужно перетерпеть. Если обострение принимает серьезные формы (это бывает в редких случаях особой чувствительности кожи) - можно прекратить применение на несколько дней. Как только кожа успокоится - можно возобновить курс.

Полный курс третиноина рассчитан на 12 недель. Для того, чтобы постепенно приучить кожу к препарату, рекомендуется использовать его по такой схеме:

Первая неделя: через день;

Вторая неделя: два дня наносим - один день отдых - два дня наносим - один - день отдых;

Третья неделя: каждый день;

Четвертая неделя: каждый день;

Пятая неделя - каждый день (можно через день постепенно вводить повышенную концентрацию)

Шестая неделя - каждый день (если кожа среагировала хорошо, можно полностью перейти на повышенную концентрацию) и т.п.

Заметный эффект возникает уже на 3-4 неделе применения. По истечении 10-12 недель вы не узнаете свою кожу, и этот эффект останется с вами надолго.

Важно: эта схема лишь общая рекомендация, нужно ориентироваться на ваш тип кожи, если чувствуется излишний дискомфорт - не переходить на следующий этап схемы или откатывать ее назад это основное правило. Вам нужно следить за кожей и ее реакцией и дейтвовать исходя из этого. Перед применением комендуется консультация дерматолога.

Стимулирующий эффект курса воздействия третиноина на кожу может сохраняться до полугода после прекращения использования средства. Регулярные курсы применения третиноина очень благотворно сказываются на здоровье кожи и предотвращает ее увядание. Он обновляет глубокие слои дермы и восстаналвивает разрушенные коллагеновые цепочки, по сути замедляя старение кожи.

Очень светлокожим людям, а также людям с повышенной сухостью и чувствительностью кожи, на начальных этапах курса применения рекомендуется наносить Третиноин не более чем на полчаса. Затем допускается постепенное увеличение продолжительности контакта кожи с препаратом. В этом вопросе вам лучше получить рекомендацию специалиста по коже.

Выбор оптимальной концентрации третиноин крема?

Чем больше концентрация третиноина, тем выше его эффект, но и риски раздражения и побочных эффектов возрастают (временное покраснение, воспаление, пересушенность, шелушение кожи). Самым оптимальным вариантом считается постепенное увеличение концентрации.

0,025% - это самая низкая концентрация третионина из всех существующих. Она рекомендуется к применению для очень чувствительной, нежной, тонкой, пересушенной кожи, или при первом применении третиноина в принципе. Если вы не уверены в адаптивных способностях своей кожи - лучше выбрать эту концентрацию.

0,04% или 0,05% - это самая распространенная концентрация третионина. Она рекомендуется к применению для нормальной и жирной кожи, не склонной к аллергии.

0,1% - это максимально возможная концентрация третиноина. Дает максимально эффективный и интенсивный результат от применения. Предыдущие концентрации могут являтся как бы подготовительными к этой. Данный вид третиноина лучше применять для уже привыкшей к третиноину кожи. Поэтому начинать использование этого вещества в своем уходе за кожей рекомендуется с меньших концентраций.

Соблюдая рекомендации по применению вы сможете миниизировать раздражение кожи в период адаптации. Для примера, вы можете начать с концентрации 0,025% (или 0,05% в зависимости от состояния кожи), и постепенно в течении курса переходить на более высокую концентрацию, применяя ее все чаще, начиная с нескольких раз в неделю.

Как быстро заметен эффект от использования третиноина?

Первые 1-3 недели (индивидуально бывает по разному) наблюдается процесс адаптации кожи - видимое ухудшение состояния, раздражение, покраснение шелушение. Заметный эффект и улучшение, как правило, заметен уже на 3-4 неделе применения.
Дальнейшие улучшения проявляются постепенно по нарастающей. Стойкий выраженный эффект обычно достигается через 8 - 10 недель после начала курса. К этому времени в дермальном матриксе кожи обнаруживаются положительные необратимые изменения, восстанавливающие нормальную работу кожи.

Как правильно наносить третиноин крем по инструкции?

  • Хранить препарат желательно в холодильнике.
  • Мойте руки до и после применения третиноина.
  • Наносить только 1 раз в сутки на ночь, перед сном (ВАЖНО! при свете препарат большую теряет часть своих полезных свойств, ретинол разрушается на свету).
  • Перед нанесением нужно умыться самым мягким, детским аптечным средством, без всяких отдушек и эффектов. Желательное с уровнем PH 5.5 (Такое средство продается в нашем машазине Jovees)/ Отставьте свои привычные умывалки в сторону на время курса Третиноина, - они могут сильно пересушивать кожу!
  • После умывания, промокните лицо полотенцем, далее очень важно подождать минимум 5 минут, пока влага с кожи испарится, и чтобы кожа успела восстановить свой защитный жировой барьер - это очень здорово уменьшит риск побочных эффектов. Через 5-10 минут можно наносить третиноин и ложится спать. (ВАЖНО! Вода препятствует проникновению третиноина в кожу, если нанести на только что умытое лицо - эффект от средства сильно уменьшится).
  • Крем можно наносить как на все лицо, так и локально - на участки, требующие лечения.
  • Во избежание побочных эффектов, не рекомендуется использовать поверх третиноина какой-либо еще крем и тем самым смешивать химические вещества разных препаратов в коже, так как Третиноин крем сам по себе очень мощное средство и оказывает на кожу тотальное воздействие.
  • Следует нанести небольшое количество (с большую горошину) крема - лишнее количество крема не добавит эффекта, а увеличит вероятность побочных реакций. Больше - не значит лучше. Тут важнее регулярность и продолжительность использования. Крем втирают легкими движениями. При этом он сразу должен стать невидимым или, как минимум, малозаметным. Если отмечается отслаивание крема после его высыхания или же он слишком заметен на кожном покрове, это является свидетельством того, что дозировка превышена!
  • Можно наносить на лицо, шею, зону декольте, руки и т.п. Избегать попадания на слизистые, кожу вокруг ноздрей, в углах губ. Строго нельзя наносить на кожу губ и вокруг глаз!
  • Утром после пробуждения - умывание мягким не сушащим средством и обязательно нанесение питательного крема для лица с защитой от солнца минимум SPF20 (очень желательно, так как даже зимой активность солнца бывает высокой).
  • Если кожа сильно сохнет, то в течении дня нужно увлажнять кожу нейтральным питательным кремом (типа Нивея, детский или крем Lipisz) и спреем с термальной водой.

Чего следует категорически избегать?

  • Избрегать солнца и загара! Во время курса лечения обязательно использовать крем с SPF фильтром не менее 20 единиц (даже зимой, если солнце выходит на несколько часов)! Строго не посещать солярий и не загорать на солнце, не использовать перед поездками в жаркие страны - иначе может начаться сильная аллергия и пигментация кожи!
  • Избегать воздействия чрезмерного ветра или мороза. Кожа под воздействием третиноина становится очень чувствительной к любым воздействям, и это может спровоцировать сильное раздражение.
  • Маски, пилинги, тоники, средства с кислотами, любые другие лечебные средства - ничего дополнительного нельзя использовать весь период лечения Третиноином, иначе кожу можно перегрузить и спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
  • Избегать частого умывания, очистки или трения кожи. Помните, акне и прыщи вызваны не грязью. Слишком частое и жесткое очищение/скрабинг кожи может усугубить акне и прыщи.
  • Препарат категорически нельзя использовать во время беременности, и в момент подготовки к зачатию (за 3 месяца) или лактации.
  • Третиноин ни в коем случае нельзя смешивать с препаратами:

Бензоил пероксида,

Серы,

Салициловой, альфа-гидроксикислотами и других видов кислот,

Любыми абразивным средствами, а также сушащими или вяжущими кожу средствами с экстрактами эфирных масел, спиртом, отдушками, мылом, лаурел сульфатом и т.п.

Эти продукты могут вызвать сильное раздражение кожи, если используется совместно с третиноином.

  • Избегайте попадания третиноина в глаза, на любые слизистые - в рот, нос или на губы. Если он попал на в любую из этих областей - немедленно промойте большим количеством воды.
  • Если вы пропустили один или несколько дней применения, ни в коем случае нельзя использовать двойную дозу третиноина на следующий день! Большее количество препарата не ускорит излечение, а лишь приведет к нежелательным побочным эффектам.
  • Категорически запрещено использовать третиноин на загорелой, сильно пересушенной, воспаленной коже. Не наносить на открытые раны в т.ч. раны от прыщей, язвы и любые другие повреждения кожи.

Побочные эффекты и фаза привыкания кожи

  • Если не нарушать инструкцию по применению третиноина, то в первые 1-3 недели (индивидуально) применения третиноин крема ваша кожа будет проходить фазу адаптации к ретиноиду. Фаза адаптации у всех выражается в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей кожи. Эта фаза представляет собой процесс привыкания к препарату и характеризуется такими явлениями как:

Покраснение, раздражение кожи,

Обострение акне и воспалениий,

Эффект стянутости, пересушенности, истонченности,

Активное шелушение.

  • Не беспокойтесь! Это нормальная фаза действия препарата, ее нужно пережить. Не прерывайте курс лечения! Со временем у кожи вырабатывается толерантность к ретиноевой кислоте и эффект раздражения постепенно снижается и исчезает - третиноин нормализует уровень увлажненности вашей кожи.
  • Для уменьшения выраженности побочных эффектов рекомендуется строго следовать инструкции по применению и рекомендациям вашего дерматолога. Если побочные эффекты становятся чрезмерными - проконсультируйтесь с врачом.
  • Рекомендуется запланировать первое использование третиноина на выходные, чтобы проверить реакцию своей кожи.

В каких случаях следует прекратить применение?

В случае отстутствия сильно выраженной аллергической реакции прерывать курс не рекомендуется, иначе эффект адаптации к третиноину теряется. Это означает, что перерыв в использовании скорее всего приведет к тому, что вам вновь придется пережить шелушение, покраснение и прочие побочные эффекты.

Если вы пропустили один или несколько дней, ни в коем случае нельзя использовать двойную дозу третиноина на следующий день!

Прекратите использование препарата и обратитесь к медицинской помощи, если у вас появились какие-либо из этих признаков аллергической реакции на третиноин: трудно дышать, отек лица, губ, языка или горла, сильная сыпь, тяжесть в груди, сильное жжение или раздражение обработанной кожи, тяжелое покраснение, образование пузырей или корка на месте нанесения. В большинстве случаев эти аллергические реакции проходят после отмены препарата. Это не полный список всех побочных эффектов, которые могут произойти.

Согласно статистике - контактная аллергия на местное применение третиноина встречается достаточно редко. Если у вас есть вопросы по поводу побочных эффектов, обратитесь к дерматологу.

Как часто использовать третиноин по окончанию курса?

В конце курса, когда ваша кожа привыкла и больше не шелушится, не краснеет и не сохнет и выглядит здоровее, можно переходить на поддерживающую программу.
Сокращение применения препарата до 2-3 раз в неделю позволяет поддерживать достигнутый эффект.

Противопоказания

Третиноин нельзя использовать во время беременности и кормления грудью, а также нежелательно беременнеть в течении 3-4 месяцев после окончания курса применения препарата (препараты ретиноидной группы оказывают на плод тератогенное действие, провоцируя серьезные нарушения эмбрионального развития)! Для более подробной консультации обратитесь к дерматологу.

=============================================================================

По материалам из инструкции к третиноину, а также из различных источников, в том числе переведенных с английского языка.

Данная третиноин инструкция не заменяет консультацию специалиста.

 

Возможно, будет полезно почитать: