Прививка БЦЖ у новорожденных (в роддоме). От чего прививка бцж

Необходима ли вакцина от туберкулеза новорожденному? Почему многие взрослые болеют даже после прививки? Этими и другими вопросами может задаться любая женщина, которой детские врачи предложат сделать вакцину БЦЖ новорожденному. Если мама откажется, она подвергнет своего ребенка неоправданному риску заражения туберкулезом.

Что такое прививка БЦЖ

Как и несколько сотен лет назад, туберкулез считается одним из смертельных инфекционных заболеваний, поражающих ослабленный организм. В зоне риска люди с пониженным иммунитетом, дети и пожилые. Медицина постоянно развивается, но болезнь никуда не исчезает. Для контроля над непростой ситуацией в России решили поголовно вакцинировать всех новорожденных – процедура является обязательной. Родители могут не согласиться на прививку, но это может усложнить течение болезни при заражении малыша.

Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм туберкулеза, стимулирующий организм вырабатывать защитные антитела. Возбудители болезни обработаны специальным образом, поэтому не способны вызвать инфицирование. Если ребенок ослаблен, родился недоношенным – ему делают прививку препаратом БЦЖ-М, содержащим меньше микробных тел. Следует понимать, что вакцина не может спасти от заражения туберкулезом и развития болезни, но она эффективно защищает от тяжелых, смертельных форм.

БЦЖ является аббревиатурой, калькой латинских букв BCG (расшифровка переводится следующим образом – «бацилла Кальметта-Герена»). В нашем языке применяется прямое прочтение латинской аббревиатуры. Прививку БЦЖ никогда не сочетают с введением других вакцин. В больницах ее делают через 3-4 дня после вакцинации от гепатита В. Очередной укол ставят детям, достигшим 6-7 лет при отрицательной пробе Манту. Эта схема используется в развитых странах, потому что считается безопасной.

Прививка от туберкулеза новорожденным

Первые прививки новорожденным делают в роддоме: на первый день жизни – от гепатита В, на третий день – от туберкулеза. Если родители не согласны, им необходимо оставить письменный отказ. Вакцинацию целесообразно делать в роддоме, прежде чем новорожденный успеет «подхватить» настоящие, «живые» туберкулезные палочки из окружающей среды. Прививают как можно раньше, чтобы у малыша до выхода из больницы успел выработаться иммунитет. Вакцину вводят в левое предплечье, в область, где прикрепляется дельтовидная мышца. Укол делается внутрикожно.

Реакция у новорожденных

В идеале через некоторое время после начала действия вакцины у новорожденного появляется красное пятно, похожее на комариный укус. Иногда кожа окрашивается в темный цвет, что тоже считается нормой. Далее над кожей начинает выступать пузырек, в центре которого находится коросточка. Когда гнойник лопается, из него вытекает содержимое – его не нужно бояться. Запрещается выдавливать жидкость, обрабатывать ранку антибиотиками, йодной сеткой, антисептиками.

После окончания нагноения кожа заживает, но на предплечье остается характерный рубчик. Важен размер: если след от БЦЖ более 5 мм, значит, организм правильно среагировал на штаммы, выработал антитела, если едва заметен, возможно, вакцина не сработала. В последнем случае врачи проводят исследование для установления причины. Реакция на БЦЖ у новорожденных может и не проявляться – речь идет о детях, у которых сильный врожденный иммунитет. Им прививка не нужна.

Осложнения после БЦЖ в роддоме

В целом прививка БЦЖ у новорожденных переносится хорошо. После выписки родители могут переживать за некоторые реакции, воспринимать их как негативные явления. Многие последствия вакцинации являются нормой, но к ним обязательно нужно присмотреться. Будьте внимательны, если:

Прививка БЦЖ гноится или нарывает. Это нормально, если окружающие гнойничок ткани обычного цвета и размера. Если же есть покраснение, уплотнение, возможно ранка инфицировалась и грудничка придется лечить.
Поднялась температура. После прививки температура поднимается редко, в основном во время образования гнойничка. Если она держится длительное время, нужно обратиться к врачу.
Прививка БЦЖ покраснела или воспалилась. К врачу нужно обратиться, если отек и воспаление выглядят подозрительно, распространились за пределы места укола.

Серьезные осложнения встречаются у новорожденных с врожденным стойким сниженным иммунитетом. У них возможны обширная площадь нагноения, генерализованная БЦЖ-инфекция, остеотит, а иногда из-за реакции кожи на средство появляется келоидный рубец. Проблемы возникают и после неправильной техники введения БЦЖ.

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца - до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка - профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе - это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка - это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

Печень - один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток - эритроцитов с образованием билирубина.
Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
Даже в роддоме можно встретиться с человеком - переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна - это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции - то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью - гепатитом D.
Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения - это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
Малышей с высокой температурой тела - до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация - противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина - БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура - бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания - туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
Генерализованная инфекция, остеит костей.
Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме - за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

Туберкулёз - опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза. Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение. На сегодняшний день единственным методом является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания - в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette-Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта - прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ - это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

БЦЖ - содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
БЦЖ-М - благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы. Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции. Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому на 3-7 дне жизни. Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания. Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг. Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение - для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом. Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.

Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ?

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты - разновидность лейкоцитов), поглощающие Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации. На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете. Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм - то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм - в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы - нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
БЦЖ чешется. Зуд на месте укола - нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции?

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
Врожденный иммунодефицит.
Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
ВИЧ-инфицирование матери.
Лейкемия.
Лимфома.
Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
Злокачественные новообразования.
Состояние иммунодефицита.
Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
Положительная реакция на пробу Манту.
Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции?

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

Регистрацию размера местной реакции.
Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны?

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли Последствия могут проявиться в виде:

Остеит - туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
Генерализованная инфекция БЦЖ - формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
Воспаление лимфоузла - требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
Холодный абсцесс - требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
Келоидный рубец - представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При сбивать жар можно при 37,5 градусах.
Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка - никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

Туберкулез - одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний - уже много веков свирепствует во всем мире. Более того, есть страны, которые находятся на самом пороге туберкулезной эпидемии, и это невзирая на то, что каждому новорожденному ребенку на 3-4 день после появления на свет делают БЦЖ - прививку от туберкулеза, входящую в национальный календарь профилактических прививок.

Нужна ли и обязательна ли прививка БЦЖ новорожденным

К сожалению, в нашем обществе много носителей туберкулезной инфекции, при этом далеко не все догадываются о своей болезни. Поэтому даже у самых маленьких деток существует очень высокая вероятность заражения туберкулезом, ведь им приходится за день “знакомиться” с большим количеством людей. А ведь не тайна, что чем раньше малыш будет инфицирован, тем большей будет вероятность перехода скрытой инфекции в болезнь, течение которой будет далеко неблагополучным. И вот именно ради того, чтобы у ребенка как можно раньше успел выработаться иммунитет, и делают прививку БЦЖ в столь раннем возрасте.

Прививка БЦЖ новорожденным: за и против

Понятно, что решение, делать ли данную прививку ребенку или нет, - это только дело родителей, но принимая его, нужно хорошенько взвесить все “за” и “против”. А задуматься и вправду есть над чем: нужна ли вакцинация от туберкулеза, если все равно так много людей им болеют?

БЦЖ не является панацеей от болезни - она носит всего лишь профилактический характер, то есть гарантировать защиту от заражения туберкулезом не может. Она “поддерживает” иммунитет ребенка на протяжении 6-7 лет и только потом детям, у которых будет отрицательная реакция Манту, предлагают повторно провести вакцинацию.

Прививка БЦЖ всего лишь «стимулирует» выработку в детском организме защитных антител, но в то же время она в 70% привитых маленьких пациентов является гарантией того, что скрытая инфекция не сможет перейти в явную болезнь. И более того, можно уверенно говорить о 100-процентной защите малышей от тяжелых форм протекания болезни:

от туберкулеза суставов и костей;
от туберкулеза легких;
от туберкулезного менингита.

Именно благодаря вакцине БЦЖ наблюдается значительное снижение количества больных детей, а туберкулезный менингит встречается очень редко.

Прививка БЦЖ новорожденным: реакция

Как правило, вакцинацию БЦЖ проводят сразу же в родильном доме. Место укола - граница верхней и средней трети левого плечика.

У здоровых деток реакция на БЦЖ всегда одинаковая: через 2-2,5 месяца на месте укола образовывается незначительное уплотнение, похожее на укус комара - инфильтрат. Также возможно, что проявится она и в виде пузырька, наполненного желтоватой жидкостью, который ни в коем случае нельзя трогать - он сам лопнет со временем, а на его месте образуется корочка, которая отходит самостоятельно и удалять ее категорически не рекомендуется. К тому же, нельзя ничем смазывать и само место инъекции - это может уничтожить довольно нестойкий вакцинный штамм, что в свою очередь нарушит ход всей поствакцинальной реакции.

Месяцев через шесть на месте укола появится небольшой шрам, который только к году приобретет свои окончательные очертания. Размеры шрама до 1 см - нормальная реакция организма на прививку. Но также нормальным будет и образование рубца с размерами более 1 см, что характерно для деток с повышенной чувствительностью к препарату туберкулин. В таких случаях не стоит паниковать и уж тем более нельзя ничего “предпринимать” (никакого лечения не требуется) - язвочка сама закроется через несколько недель. Но возможно также, что организм ребенка не будет “бурно” реагировать на вакцинацию, и поэтому никакого шрама на месте укола не образуется. В таких случаях не стоит думать о невыработке иммунитета к болезни или о неэффективности вакцины - это тоже нормальная реакция.

Сколько не мочить место прививки?

Много родителей переживает, можно ли купать деток после введения вакцины? Или лучше стоит подождать несколько дней? Переживать здесь не о чем - можно смело купать малыша, также как и можно мочить водой само место укола, но не следует его растирать мочалкой или мылить во время купания. Вообще избегайте любого механического воздействия на этот участок.

Прививка БЦЖ: противопоказания и отвод

И все же, почему, казалось бы, такая безвредная, да к тому же еще и полезная прививка вызывает к себе такой оживленный интерес? Почему вокруг нее никак не стихнут споры - делать прививку БЦЖ ребенку или не делать? Все споры, в первую очередь, связаны с некоторыми негативными проявлениями реакции на БЦЖ-вакцину. Молодым родителям очень важно знать о противопоказаниях к данной вакцинации, ведь вместо ожидаемой пользы можно получить очень существенный вред. Противопоказания к прививке БЦЖ бывают относительными , при наличии которых вакцинацию откладывают на некоторое время, и абсолютными .

К первым относятся:

кожные и инфекционные заболевания;
гемолитическая болезнь;
сильная недоношенность.

К абсолютным же противопоказаниям относятся:

осложнения после вакцинации БЦЖ у родственников новорожденного малыша;
диагностирование у ребенка туберкулеза;
наличие сложных поражений ЦНС (центральной нервной системы);
наличие иммунодефицитных состояний, врожденных ферментопатий или тяжелых наследственных заболеваний;
вакцина БЦЖ противопоказана детям, родившимся с весом менее 2,5 килограммов, а также недоношенным малышам . Но в таком случае становится возможным применение облегченной вакцины БЦЖ-М с меньшим содержанием антигена. Обычно такую вакцину применяют уже не в самом роддоме, а в условиях стационара.

После БЦЖ прививки возможно небольшое повышение температуры, что наблюдается крайне редко. Температура вполне нормально может “сопровождать” период образования гнойничка на месте укола. Обычно она не поднимется выше 37,5°C

Возможны некоторые “температурные скачки” - от 36,4°C до 38,0°C. Если же температура после прививки БЦЖ поднялась при повторной вакцинации (у ребенка после 7 или 14 лет), тогда нужно обратиться к врачу.

Прививка БЦЖ новорожденным: осложнения и последствия

К сожалению, возможны и осложнения после БЦЖ прививки, самым тяжелым из которых может стать самоинфицирование. Вообще появление осложнений практически исключено и может быть спровоцировано только игнорированием противопоказаний, что способно привести к воспалению костной ткани - остеиту. Результатом неправильного введения вакцины (не внутрикожно, а подкожно) могут стать более “легкие” осложнения, а именно:

образование нагноения под синюшной кожей (появление “горошины”);
чрезмерное разрастание рубца (келоида) в старшем возрасте;
нагноение и увеличение инфильтрата (“гнойничка” на месте укола), а также подкожное его развитие как следствие слишком глубокого введения вакцины;
из-за вероятности проникновения инфекции в лимфатические узлы возможно их увеличение под подмышкой слева.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов в первую очередь нужно сразу же обратиться к врачу-фтизиатру.

Специально для - Марта Климчук

Неблагополучная ситуация по туберкулезу сохраняется во многих странах. По данным ВОЗ, две трети населения планеты – носители патогенной палочки Коха. Снизить риск заражения удается с помощью вакцинации. Прививка от туберкулеза новорожденным делается одной из первых, когда малыш еще находится в роддоме.

БЦЖ – что такое

Несмотря на то, что аббревиатура знакома многим, и прививку БЦЖ делают практически всем, мало кто знает, что означают эти загадочные буквы. На английском название вакцины выглядит в виде BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin . В переводе это означает – бацилла Кальметта-Герена . В 1908 году микробиологом Кальметтом совместно с ветеринарным врачом Гереном от зараженных туберкулезом коров была получена ослабленная разновидность микобактерии. Много лет потребовалось на получение безопасного штамма, который успешно применяется на людях. Сегодня вакцины, произведенные в разных странах, отличаются степенью реакогенности, защитными свойствами по той причине, что для их изготовления используются различные виды штамма Mycobacteria bovis .

В России применяются 2 разновидности прививки от туберкулеза – БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя содержит меньшее количество микробных тел и используется при наличии противопоказаний к обычной прививке БЦЖ.

Патогенная палочка Коха, выращенная искусственно, для человека не представляет опасности. Бактерии заселяют органы, вызывая усиление иммунной защиты. Основная цель вакцинации – защита от туберкулеза, предупреждение развития туберкулезного менингита, инфицирования легких, костей, суставов .

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает снизить процент детской заболеваемости туберкулезом, а при заражении облегчить течение болезни.

Видео

Видео - вакцинация новорожденных, стоит ли?

Методика проведения

Вакцинацию БЦЖ делают малышу на первой неделе жизни. Предварительно выявляются имеющиеся противопоказания, чтобы исключить возможные осложнения. Место куда делают прививку БЦЖ – наружная часть плеча. Доза вводимого препарата – 0,1 мл. Инъекцию выполняют с помощью специального туберкулинового шприца. Вакцину вводят внутрикожно. На месте укола возникает шарик до 9 мм в диаметре. Максимум через 20 минут он исчезает . Если покраснела прививка БЦЖ, а другие проявления отсутствуют – это нормальное явление.

Реакция на прививку

Организм реагирует на противотуберкулезную вакцину постепенно. Родителям стоит ознакомиться с тем, как выглядит прививка БЦЖ, ее вероятными последствиями, чтобы самостоятельно определить, какие являются нормой, а какие могут распознаваться как осложнения.

Нормальная у детей в течение первых полутора месяцев проявляется следующим образом:

На месте укола образуется небольшая припухлость с выраженной гиперемией.
Кожа на этом участке темнеет, становясь коричневой или синей.
Появляется пузырек, внутри которого находится бесцветная жидкость.
Возникает гнойничок. Это нормальное явление и пугаться не следует. Некоторое время гной вытекает сам, достаточно убирать его с помощью салфетки или кусочка марли. Нельзя выдавливать, смазывать различными мазями и кремами. Сколько времени гноится ранка зависит от индивидуальных особенностей организма.
С нагноением образуется корочка, которая со временем отваливается, оставляя после себя небольшой рубец. Диаметр его составляет 2–10 мм.

Период заживления повреждения может длиться до 4 месяцев. Покраснение у одних детей проходит через месяц, а у других через полгода, что не является патологией.

В редких случаях после прививки БЦЖ возможно повышение температуры до 37,5⁰С. Для новорожденного это нормально. Организм таким образом реагирует на вакцину. От этого фактора будет зависеть можно ли купать ребенка после прививки. Даже при незначительном повышении температуры от водных процедур лучше отказаться. Если температура держится дольше двух дней, необходимо показать малыша врачу .

Подобные последствия находятся в пределах нормы и не представляют угрозы для здоровья грудничка. Более опасны осложнения, вызванные нарушением правил проведения вакцинации.

У некоторых детей после выписки из родильного дома не обнаруживается характерный рубец.

Отсутствие шрама после прививки БЦЖ на ручке ребенка объясняется несколькими причинами:

Вакцина вводилась неправильно (чересчур глубоко).
Прививка вовсе не была сделана.
Особенностями организма ребенка.
Несформированностью иммунитета к возбудителю туберкулеза.

В любом случае врач назначит дополнительное обследование, позволяющее решить вопрос о необходимости повторной вакцинации.

По реакции, возникающей на прививку, по тому, как протекает процесс заживления, делается расшифровка того, насколько сформирован противотуберкулезный иммунитет у ребенка. Наблюдение за местом инъекции ведется в течение года.

Правила ухода за местом прививки

Что делать нельзя:

Пытаться вскрыть сформировавшийся пузырек. Нужно дождаться, чтобы он спал самостоятельно.
Мазать место укола различными дезинфицирующими средствами.
Удалять образовавшуюся на месте гнойничка корочку.
Намыливать и тереть кожу на участке введения вакцины.

Запрещены любые вмешательства в инфекционный процесс, которые могут привести к нарушению его течения . Родители часто интересуются, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ, можно ли гулять. Никаких ограничений по этому поводу не существует, если состояние малыша нормальное. В случае когда поднялась температура после прививки, есть насморк или кашель, ребенок плохо спит, от купания лучше отказаться. Эти же симптомы являются причиной, почему нельзя гулять после прививки. Важно, чтобы родители дома вели наблюдение за состоянием ребенка.

Какие могут быть осложнения

Споры вокруг прививки БЦЖ ведутся постоянно. Разгораются они по причине негативных последствий, часто возникающих при первичной вакцинации. Тем не менее пока более безопасного способа не изобретено. Зачем нужна прививка БЦЖ и от чего она может защитить знают многие.

Осложнения встречаются лишь у 0,06% привитых детей. Перед проведением вакцинации родителей предупреждают о возможных последствиях. Однако, они случаются, когда делают прививку, не учитывая противопоказания. Тщательное обследование состояния здоровья новорожденного помогает избежать негативных реакций организма.

Наиболее опасные осложнения после БЦЖ:

Обширная площадь нагноения, превышающая норму. Причина – иммунодефицит.
Лимфаденит.
Остеомиелит. Развивается в случае применения некачественной вакцины.
Язва размером более 10 мм. Образуется при чувствительности ребенка к входящим в состав препарата компонентам.
Холодный абсцесс. Возникает при неправильном введении препарата и требует оперативного вмешательства.
Остеит – редкое и очень опасное осложнение. Обнаруживается через несколько месяцев после вакцинации.
Келоидный рубец. На месте инъекции кожа краснеет и набухает. БЦЖ детям с подобным симптомом повторно не делается.
Аллергия.

Несмотря на то, что список возможных осложнений довольно внушительный, большинство родителей не отказываются от вакцинации. Когда противопоказаний не имеется – побочные действия не возникнут . Ребенку, которому сделали в роддоме БЦЖ, будет обеспечена защита от такого грозного заболевания, как туберкулез. Поэтому ответственные родители взвесят все за и против, прежде, чем решатся отказаться от прививки.

Плюсы и минусы

Польза прививки:

Негативные последствия минимальны.
Осложнения возможны редко, лишь когда делают прививку БЦЖ новорожденным при наличии противопоказаний.
Вакцинация значительно уменьшает риск заражения туберкулезом.
В случае заболевания привитого человека вероятность смертельного исхода исключена. Болезнь протекает в более легкой форме.
Место введения препарата не требует особого ухода. Если самочувствие малыша нормальное, прививка – не повод отказываться от прогулок, можно вести обычный образ жизни.

Наряду с положительными сторонами прививки БЦЖ, существуют и отрицательные моменты:

Возникновение осложнений при неправильном введении вакцины.
Длительный процесс заживления места инъекции. Этот период затягивается на целый год.

Родители принимают решение о вакцинации на основании всех плюсов и минусов, после проведения обследования ребенка и выяснения имеющихся противопоказаний. Не следует забывать, что прививка способна защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза. При заражении патогенными бактериями придется принимать разнообразные лекарственные препараты, обладающие порой гораздо большим спектром негативных побочных действий по сравнению с вакциной БЦЖ.

Противопоказания

В ряде случаев приходится отложить вакцинацию.

Среди противопоказаний к прививке БЦЖ у новорожденных детей отмечают:

Недоношенность (2–4 степени).

Слишком малый вес младенца при рождении (менее 2,5 кг).
Наличие внутриутробной инфекции.
ВИЧ-инфекция у матери.
Заболевания туберкулезом среди членов семьи.
Гемолитическая болезнь в тяжелой форме.
Наличие осложнений после прививки у близких родственников.
Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Если имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, прививку переносят на более поздний срок и могут сделать в 2 месяца или позже.

Ревакцинация

Так называется повторная прививка, которая выполняется в соответствии с эпидемиологической обстановкой. Первая вакцинация, сделанная в роддоме, помогает долго сохранять устойчивость против возбудителя туберкулеза. Поэтому проводится очередная прививка БЦЖ в 7 лет (иногда в 6 лет).

Она уже не является обязательной и выполняется при следующих условиях:

Когда проба Манту дает отрицательный результат.
Ребенок попадает в группу риска. Это означает частый контакт с человеком, зараженным туберкулезом.

Следующую вакцинацию делают в 14 лет, если для этого имеются показания. При повторной вакцинации предварительно проводят пробу Манту. Если делается прививка БЦЖ в 2 месяца – тестирование не требуется. Уход за местом инъекции такой же, как и при первичной вакцинации. Ребенку можно погулять, общаться с другими детьми, принимать водные процедуры, соблюдая при этом указанные рекомендации.

Не стоит забывать, что туберкулез – заболевание очень опасное, нередко заканчивающееся летальным исходом. Сделанная вовремя прививка БЦЖ – один из наиболее эффективных способов его избежать.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Возможно, будет полезно почитать: