Причины жидкого стула с кровью у взрослых. У взрослого понос с кровью — что значит и опасно ли это

Стул с кровью у взрослого является тревожным симптомом, который нельзя игнорировать. Существует масса заболеваний, приводящих к появлению крови в кале. Некоторые из них связаны с проблемами пищеварительного тракта, но могут быть и другие причины появления крови, которые не имеют отношения к ЖКТ. Кроме крови в кале возможны и другие примеси, такие как гной или слизь. Проблемы со здоровьем данного характера могут наблюдаться не только у взрослого человека. Практически все ниже перечисленные патологические моменты могут присутствовать и у ребенка.

1 Этиология симптома

Стул с кровью часто наблюдается у людей, страдающих геморроем. Капельки крови можно заметить на туалетной бумаге, так как в большинстве случаев кровотечение не сильное и появляется оно после отхождения твердого стула. Но все будет зависеть от степени тяжести заболевания. Если геморроидальные узлы большие и болезнь находится в запущенном состоянии, может открыться серьезное кровотечение и не только после опорожнения кишечника. Дополнительно геморрой сопровождается таким симптомом, как боль в заднем проходе. Геморроидальные узлы могут быть внутренними, и поэтому об их наличии пациенту не всегда бывает известно. Когда есть подозрение на геморрой, можно обратиться к проктологу.

Если появляется кровь в кале, причины могут быть следующими:

Инфекционные болезни. Бактерии и вирусы, проникшие в кишечник, повреждают стенки сосудов. В результате происходит свертывание крови, прожилки которой можно увидеть в каловых массах. Существует достаточно большое количество возбудителей, что могут привести к появлению примеси крови в каловых массах. Одним из опаснейших инфекционных . У пациента наблюдаются сильные боли в животе, озноб, признаки интоксикации, повышение температуры тела, общая слабость и . Позывы к дефекации частые, до 20 раз в день, кроме того, они могут быть и ложными. Другое не менее опасное инфекционное заболевание - амебиаз. Для него характерен жидкий стул с примесью крови и слизи. Дивертикулит (воспаление грыжевидных выпячиваний стенок тонкого или толстого кишечника). Отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к развитию хронической формы болезни, что влечет за собой образование язвы кишечника. Кишечные инфекции, сопровождающиеся кровавым жидким стулом, опасны не только для самого больного. Они могут быть заразными. То есть, если не начать лечение, заболеть может вся семья и другие окружающие больного люди. Инфекционные болезни нередко становятся причиной летального исхода.
и анального отверстия. Кроме геморроя существуют и другие болезни заднего прохода, которые способны приводить к появлению примеси крови в кале. Наличие крови может быть вызвано полипами прямой кишки, запорами, опухолевыми новообразованиями, трещинами прямой кишки, повреждениями анального отверстия или прямой кишки во время ректального измерения температуры, осмотра, установки клизмы и прочего.
Болезни органов пищеварения. Кровь в стуле при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может отличаться в зависимости от болезни. При непроходимости кишечника кроме резкой боли внизу живота у пациента наблюдается желеобразный стул, в котором присутствует кровь. Для язвенного колита и болезни Крона, которые вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника, свойственно появление прожилок крови в кале. могут указывать на расширение вен пищевода, цирроз печени или язву желудка. Прожилки крови в каловых массах бывают и при дисбактериозе, особенно после длительной диареи.

За счет большого количества возможных болезней диагностику рекомендуется доверять только специалисту.

2 Скрытая проблема

Жидкий стул с примесью крови явно свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Но такие симптомы свойственны для болезней, находящихся в обострении, и оказывают серьезное разрушающее влияние на организм.

Существует специальный анализ на наличие скрытой крови в кале, который помогает выявить многие заболевания на начальном этапе, когда болезнь еще протекает бессимптомно.

Значимость данного анализа в том, что он помогает выявить даже мельчайшие следы крови, которые не видны невооруженным глазом. С его помощью определяют скрытое или других органах пищеварения, рак на ранних стадиях, аденоматозные полипы и прочие болезни. Единственная сложность данного анализа в том, что его нужно сдавать правильно, так как малейшая кровоточивость десен, неправильная еда или прием некоторых медикаментов могут исказить результаты исследования. По этой причине врачи часто рекомендуют сдавать анализ повторно, не зависимо от того, положительный был результат или отрицательный. Перед тем как сдать анализ, врач рассказывает, как правильно себя подготовить.

Если скрытая кровь в кале не была обнаружена и после повторного исследования, но другие симптомы сохраняются, назначают дополнительные анализы, чтобы диагностировать проблему.

С одной стороны, наличие кровавых следов в кале - это плохо, с другой - симптом помогает узнать о заболевании в желудочно-кишечном тракте. Чтобы сохранить свое здоровье, медики рекомендуют сдавать данный анализ ежегодно, даже если нет дополнительных симптомов.

3 Необходимое лечение

После того как в анализе кала была обнаружена кровь (или ее видно невооруженным глазом) и была проведена дополнительная диагностика по выяснению причины ее появления, врач назначает лечение. Оно будет направлено на устранение основной патологии и сопутствующих симптомов.

Лечение бывает консервативным и хирургическим. В некоторых ситуациях, когда кровотечение интенсивное, может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство. В противном случае все может закончиться плачевно.

Во время лечения, независимо от способа, пациент должен придерживаться диеты, которая исключает из рациона тяжелые продукты питания. Рекомендуется отказаться от острого, кислого, соленого, жирного, жареного, копченого, горького и не употреблять алкоголь. Если болезнь находится в обострении, нельзя оказывать на организм сильные физические нагрузки. При наличие запоров назначаются размягчающие клизмы.

Любое лечение, независимо от его сложности, должно включать себя прием препаратов, которые повышают и поддерживают работу иммунной системы.

Лечение народными средствами так же, как и медикаментозную терапию, должен назначать только квалифицированный специалист на основании результатов обследования. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не рекомендуется. Существует вероятность усугубить проблему.

Диарея – частое расстройство организма, с которым многие сталкивались.

Причина этого – присутствие страха или волнительного состояния перед ответственным событием или важным днем. Потребление вредной пищи (даже под предлогом малого количества свободного времени) является одной из причин возникшего расстройства.

Самостоятельный прием антибиотиков или других медикаментозных средств, предварительно не получив одобрения у врача, также может быть причиной диареи.

Понос с кровью у взрослого может быть следствием более серьезных заболеваний , о которых речь будет идти дальше. Легкий вид диареи не может существенно повлиять на общее состояние здоровья, но обильные испражнения, частые походы в туалет способны истощить организм.

Может появиться в любое время, но присутствие крови свидетельствует о серьезных проблемах. В таких случаях посещение доктора — обязательное условие . Самолечение или наплевательское отношение к проблеме может лишь усугубить возникшую ситуацию.

Кровь в кале при поносе. Виды

Иногда причинами кровавого поноса со слизью могут быть туберкулез или сифилис.

Причины крови в кале у взрослого

- Заболевания инфекционного характера . Примером может быть такие болезни как сальмонеллез, дизентерия. При этих заболеваниях стул имеет жидкий характер, позывы к посещению туалета довольно часты (до 15 раз в сутки) и имеют кровяные сгустки. Сопутствующим симптомом является боль в нижнем отделе живота и повышенная температура.

- Язва желудка . Признаком наличия болезни есть кровянистые выделения, что свидетельствует об осложнении патологии. При этом стул с кровью имеет вид черной массы – это объясняется расположением источника кровотечения, который расположен вверху пищеварительного тракта. Больной может чувствовать .
- Трещины заднего прохода являются возможной причиной присутствия в испражнениях крови. При геморрое прожилки красной крови будут находиться на поверхности каловых масс. Кровь, которая стекает из анальной трещины, не переваривается, поэтому ее настоящий цвет сохраняется, не сворачиваясь и не темнея.

Новообразования в органах пищевого тракта . Цвет крови зависит от расположения очага кровотечения – чем выше он находится, тем кровянистые выделения будут темнее. Необходимо сдать анализ на выявление скрытой крови в кале.
Болезнь Крона – хроническое воспаление стенок кишечника. Игнорирование этой проблемы приводит к образованию язв на слизистой и возникновению кровотечений. При выделениях будет заметно присутствие прожилок кровянистого характера.

В каких случаях необходимо вызвать доктора

Цвет кала имеет черный окрас и в последнее время вы не принимали в пищу железосодержащие продукты.
С кровянистой диареей наблюдается повышенная температура и лихорадка.
Диарея с кровью имеет сопутствующие симптомы, среди которых или слабость с дальнейшим ухудшением состояния здоровья.
Вместе с кровянистыми выделениями присутствует .

Все вышеперечисленные ситуации требуют незамедлительного осмотра доктора , который, исходя из индивидуальных особенностей человеческого организма, вынесет свой вердикт и назначит прием соответствующих препаратов.

При наличии тяжелого состояния, врач назначит стационарное лечение, которому будут сопутствовать более тщательные осмотры.

Лечение

Примеси в каловых массах красного цвета могут не всегда свидетельствовать о патологиях. Такие проявления могут наблюдаться во время приема специфичных продуктов питания или медицинских препаратов.

Измененный цвет кала может быть вследствие приема черники, смородины, вишни, голубики, или приема таких лекарственных препаратов, как Висмут или активированный уголь.

Если жидкий стул с кровью является следствием болезней ЖКТ, необходимо пройти диагностику и сдать анализы (мочи, исследование кала на скрытую кровь), пройти колоноскопию и рентгенологическое обследование .

Тактика, которая выбирается перед лечением, зависит от причин возникновения подобных проявлений.

При наличии кишечной инфекции больному проводят противовирусную терапию.

В случае присутствия язвенной болезни доктор назначает консервативный вид лечения (диета и прием препаратов, которые направлены на остановку кровянистых выделений). С помощью хирургического вмешательства происходит устранение новообразований, которые могли присутствовать в ЖКТ.

Сорбенты и препараты, которые способствуют обволакиванию слизистой, также часто используются для устранения диареи с кровянистыми примесями. Они ускоряют заживление ранок и восстанавливают общее здоровье кишечного тракта.

Средства народной медицины имеют в своем арсенале следующие рецепты :

Независимо от того, что является причиной возникшей диареи с кровью, необходимо соблюдать диету и следить за состоянием водного баланса. Вследствие того, что организм теряет много жидкости, следует регулярно пить воду для нормализации работы всех систем и органов.

Одним из частых нарушений состояния организма, с которым сталкивался хотя бы один раз в жизни каждый человек, является диарея. Существует множество различных факторов, которые способны вызывать развитие такого патологического состояния. В некоторых случаях развивается понос с кровью у взрослого, что может служить симптомом опасного заболевания.

Для многих пациентов актуальным является вопрос, почему появляется диарея и что делать при такой патологии? Жидкий стул с кровью часто появляется по следующим причинам:

Спровоцировать присутствие у человека кровянистых прожилок в жидком стуле способны различные изъявления, которые появляются в отдельных зонах пищеварительного тракта. Такая патология может служить началом язвенной болезни либо сигнализировать о запущенной её стадии. Болезнь коварна тем, что возможно попадание микробов в слизистую, и это сопровождается развитием воспаления.
Появление прожилок и сгустков крови в кале нередко служит признаком геморроя или повреждений в области ануса. Для таких патологий характерно выделение крови алого цвета по той причине, что область воспаления находится довольно близко. Она не может быстро свернуться и не подвергается обработке пищеварительными ферментами. Иногда диарея с кровью у взрослого сочетается с возникновением таких признаков, как болевые ощущения во время испражнения и пощипывание. При такой клинической картине жидкий стул не будет служить признаком геморроя, ведь он развивается под воздействием других факторов.
Спровоцировать возникновение жидкого стула с кровью способен дивертикулит. Главной причиной возникновения такой патологии является внезапный воспалительный процесс, который начинает своё прогрессирование в нижних отделах кишечника. Преимущественно дивертикулит сопровождается сильным поносом с кровью у пациентов пожилого возраста и редко выявляется у молодых людей.

Существует множество факторов, способствующих развитию болезни:

Присутствие крови алого цвета свидетельствует о формировании геморроидальных трещин. При этом кровь не успевает свернуться и смешаться с пищеварительными ферментами. Больной жалуется на боль в процессе дефекации и дискомфорт.
Причиной образования такого кала может стать дивертикулит. Воспалительный процесс развивается в толстой кишке и вызывает понос с кровью. От этого заболевания страдают люди в возрасте старше 40 лет.
Образование опухолей в кишечнике приводит к диарее с примесью крови.
Понос с примесью крови может произойти из-за бесконтрольного .
Черная кровь в каловых массах – симптом, который указывает на наличие сильного внутреннего кровотечения из желудка. Взаимодействуя с соляной кислотой, кровь сворачивается, образуя солянокислый гематин. Повреждения могут затронуть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Подобные проявления свидетельствуют о наличии злокачественных опухолей в желудке или кишечнике.
Понос с кровью часто выявляют при заражении дизентерией или сальмонеллезом. Человек мучается от приступообразных болей в желудке. В этом случае нужно немедленно доставить пациента в больницу.

Понос из-за алкоголя

Спирт при попадании в пищеварительную систему уничтожает не только вредные, но и полезные бактерии. нельзя назвать редким явлением.

Понос и рвота с кровью

Появление этих симптомов связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Понос с кровью у взрослого образуется в результате пищевого отравления.

Улучшение состояния больного может наступить на 3-4 день. При холецистите и панкреатите рвотные массы имеют привкус горечи.

Расстройство пищеварения с кровью и слизью

Образование большого количества слизи происходит у больных, страдающих язвенным колитом или инфекционными заболеваниями. Необходимо пройти обследование для выявления причины попадания в кал слизи. При отсутствии инфекции нужно пересмотреть свое питание. Частота актов дефекации может доходить до 20 раз в сутки. Это приводит не только к потере жидкости. Больной вместе с калом лишается важных микроэлементов.

Причиной таких симптомов может стать употребление просроченных продуктов. В этом случае помогает лечебное голодание. Благодаря этому методу удается остановить развитие диареи, и облегчить состояние пациента.

При поносе с кровью организм лишается большого количества жидкости, необходимой для функционирования. Чтобы избежать обезвоживания нужно принимать средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме ( , Гастролит).

Диарея с кровью после приема антибиотиков

Диарея после антибиотиков

После прохождения курса лечения антибиотиками может сильно нарушиться микрофлора. В кишечнике активно развивается особый вид бактерий - клостридии деффициле, возбудителей псевдомембранозного колита, что становится .

Они проявляют устойчивость к антибиотикам, и вызывают воспаление слизистой толстой кишки. Пациенты мучаются от приступов рвоты и быстро теряют жидкость.

В каких случаях больной нуждается в неотложной помощи?

Скорую помощь нужно вызвать при возникновении следующих симптомов:

человек жалуется на боль в животе;
понос с кровью не прекращается больше 3 дней;
больной страдает от сильного обезвоживания;
пациент мучается от приступов рвоты.

ПРИЧИНЫ: Одна из главных причин сбоев в работе желудочно кишечного тракта - неправильное питание. Кроме качества самих потребляемых продуктов важен и режим. Для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое средство...

Диагностика

Чтобы определить причины поноса с кровью используются следующие способы:

Производится анализ крови на наличие различных инфекций.
Копрограмма. Исследование позволяет получить данные о составе испражнений, структуре и внешнем виде каловых масс.
При ректороманоскопии слизистые прямой кишки осматриваются с помощью эндоскопа.
УЗИ брюшной полости.

Лечение диареи лекарствами

Схема лечения зависит от причины образования диареи с кровью. При язве желудка больному назначают прием антибиотиков (Клацид, Пилобакт). В особо сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Для лечения болезни Крона пациенту необходимо принимать антибиотики, кортикостероиды и иммунодепрессанты, пожизненно лечиться у ревматолога, гастроэнтеролога. Однако медикаментозное лечение может помочь не во всех случаях. При образовании рубцовых стриктур и абсцессов приходится прибегать к помощи хирурга.

Дивертикулит легкой степени можно лечить дома. Врач прописывает больному прием антибиотиков (Цефокситин, Тиментин). Рекомендуется пить как можно больше жидкости и соблюдать диету.

Диарея с кровью у взрослого может потребовать приема обезболивающих препаратов.

Для снятия воспалительных процессов в кишечнике необходимо принимать противовоспалительные препараты (Месалзин).

Запущенные стадии дивертикулита лечатся только хирургическим путем. Устранить последствия дисбактериоза можно с помощью (Линекс, Бифиформ).

Чтобы нормализовать работу кишечника пациенту назначают прием противодиарейных и .

Понос с примесью крови может быть признаком отравления после употребления некачественных продуктов. Чтобы снять интоксикацию можно воспользоваться Реосорбилактом. Препарат избавить вас от различных токсинов, образующихся после попадания в организм просроченной еды.

В качестве кровоостанавливающих препаратов больному назначают Викасол. Хроническая форма заболевания требует проведения склеротерапии.

Такое явление, как понос с кровью у взрослого может быть вызван язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта, а также инфекционными заболеваниями. Кровь в кале – это серьезный негативный симптом, обнаружив который у себя, после следует сразу обратиться к врачу. Лечение происходит по большей части стационарно, необходимо соблюдать строгую диету.

Оглавление:

Причины возникновения

Понос с кровью он или без крови – это явление, которое случалось хоть раз в жизни у каждого человека. В большинстве случаев он является следствием кратковременного расстройства пищеварения и его легко лечить народными средствами либо медикаментозно. Но если испражнения имеют нехарактерный запах, цвет, консистенцию, там присутствует примесь крови, то следует насторожиться. Выделяют следующие основные причины диареи с кровью:

Присутствие в кале примесей черной крови, то есть, как бы уже сварившейся, говорит о повреждениях органов пищеварительного тракта, таких как желудок, кишечник, пищевод. Если ко всему прочему добавляются волнообразные боли в области живота, то это может сигнализировать о самых различных повреждениях, начиная от гематом внутренних органов и заканчивая каким-либо инфекционным заболеванием
Повышенная температура, боли и спазмы в животе, частые позывы к испражнению, кровавая слизь на кале, чаще всего являются признаками инфекционного заражения. В таких случаях необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.
Наличие язв также является источником поноса с кровью. Здесь также существует опасность, что микробы, содержащиеся в кале, могут после попасть в изъязвленный участок и вызвать заражения с последующими неприятными проявлениями.
Если кровь алая свежая и находится на кале, то это сигнализирует о наличиях проблемы с геморроем или двенадцатиперстной кишкой. Кровь яркая, еще не успевшая подвергнуться влиянию ферментов, говорит о том, что ее источник близко к анальному отверстию.
Источником крови при диарее также может быть дивертикулит. Это заболевание характерно для людей среднего и старшего возраста, малоподвижный образ жизни. На поверхности нижнего отдела кишечника появляются специфические наросты, которые и являются причиной неприятных симптомов и крови в кале.
Кровавый понос также говорит о хронических заболеваниях кишечника.

Способы лечения

Разумеется, заметив у себя кровь в кале, любой человек насторожиться и будет искать способы, как избавиться от недуга. Но для того, чтобы начать лечение следует провести диагностику организма, и выявить причины недуга. По итогам проведенного обследования медработник составит план лечения, которое может проходить как дома медикаментозно, так и, в тяжелых случаях, стационарно.

Скорую помощь нужно вызывать обязательно в случаях если:

Температура выше 38º С;
Острые боли в животе и рвота;
Наличие крови в рвотных массах и черного кала;
Диарея не прекращается на протяжении трех дней.

До того как приедет скорая помощь, постарайтесь прекратить диарею своими силами. Для начала восстановите водно-солевой баланс, поскольку при диарее организм сильно обезвоживается, и следует пить больше минеральной негазированной воды вместе с препаратами, содержащими глюкозу.

Если понос вызван по причине пищевого, либо токсического отравления, и без крови, то нужно принять энтеросгель, смекту, активированный уголь, для того чтобы помочь организму скорее избавиться от шлаков и токсинов.

Попить отвары из трав , обладающих вяжущим эффектом.

Выделяют следующие наиболее эффективные рецепты отваров:

Отвар ромашки из листьев и цветков ромашки. Три столовых ложки сухого сырья с горочкой залить литром кипятка, затем дать настояться около часа и употреблять по половине стакана три-четыре раза в день после еды.
Хорошо помогает активированный уголь для очистки кишечника от токсичных веществ, пить его следует из расчета одна таблетка на десять килограмм веса. Лучшими адсорбирующими свойствами обладает уголь из кокосовой скорлупы, он более мелкопористый.
Можно приготовить следующий травяной сбор для лечения:
— столовая ложка лапчатки;

— 2 столовые ложки коры крушины;

— 3 столовые ложки пастушьей сумки;

После все смешать, залить в стеклянную емкость и дать настояться два часа. Следует пить по 50г два раза в день во время еды.

Меры профилактики

При таких серьезных заболеваниях пищеварительного тракта следует соблюдать диету. В периоды обострений необходимо следить за питанием и исключить из рациона:

острые приправы и овощи;
сочные, кислые ягоды и фрукты;
есть меньше мучных изделий, которые могут вызвать запор и газообразование;
отказаться от вредных привычек (алкоголь и табакокурение);
отказаться от жареного, соленого;
снизить количество потребления молочных продуктов.

При вышеуказанных заболеваниях хорошо подойдет универсальная диета, позволяющая сбалансировать питание и избежать неприятных ощущений после дефекации. Она основана на четырех важных постулатах, которые в сочетании с медикаментозным лечением позволят убрать диарею с кровотечением во время процесса испражнения.

Делать блюда на пару, варить запекать, но так, чтобы не было канцерогенной корки. Солить еду следует очень мало, поскольку соль раздражает слизистую желудка и кишечника, а также задерживает воду, вызывая отеки;
Хлебобулочные изделия следует исключить из рациона совсем, можно кушать только подсушенные сухарики из белого хлеба высшего сорта.
Исключить из повседневного меню грубую белковую пищу, такую как жирное либо жилистое мясо, костистую рыбу, консервы и копчености. Можно постное отварное мясо говядины, цыпленка, кролика индейки. Очень хорошо для лечебного питания делать биточки, зразы, бефстроганов, рыба на пару.
Из молочных продуктов следует употреблять некислый кефир, молоко, простоквашу. Можно есть пюре на молоке, суфле, нежирный и некислый творог. Следует исключить из питания кислые и соленые сыры.

Это интересно

Следует сказать о таком страшном заболевании как, рак кишечника. Это новообразование, которое удаляется хирургическим путем с применением лучевой терапии. Понос с кровью также может явиться симптомом этого заболевания и халатно относиться, не лечить к наличию крови в кале не следует. Если болезнь пустить на самотек, то после это может привести к потере возможности испражняться естественным путем и выведения в бок калоприемника, либо к летальному исходу.

Выше мы говорили о случаях, когда наличие крови в кале является постоянным явлением, если же это случилось разово, то, возможно, просто причиной тому явились твердые экскременты, травмировавшие стенки кишечника в процессе испражнения, в результате чего появилась боль в заднем проходе с последующим пощипыванием.

Диарея с кровью также может быть по причине стресса, неправильного питания, приема антибиотиков. Важно следить за нормальным состоянием выделений. Так, если помимо крови в кале появляется примесь зелени , гноя, неприятного запаха, он пенится и т. п., то можно констатировать наличие серьезного инфекционного заболевания в запущенной стадии.

В ниже представленной таблице, для того чтобы понять нормальный у вас кал или нет, показано сравнение качественных характеристик нормального стула и стула с отклонениями.

Характеристика стула	Норма	Отклонение
Объем кала	Один или два раза в сутки	Чаще четырех раз
Консистенция испражнений	Мягкая и плотная
Цвет стула	От светло-коричневого до темно-коричневого	Белый, черный, с кровью, зеленый, желтый
Структура кала	Однородная	Неоднородная, с кусочками непереваренной пищи, водянистая
	Характерный, неприятный	Зловонный, кислый
Наличие посторонних включений		Слизь, зелень, кровь

Приведенные выше характеристики кала являются усредненными, поскольку у каждого человека данный процесс довольно индивидуален. Например, если акт дефекации происходит три или четыре раза в сутки, и так у вас было всю жизнь – это является особенностью организма и не является чем-то критичным и не требует лечения.

Но в любом случае необходимо следить за состоянием испражнений, поскольку они показывают характер процесса пищеварения в организме. И по консистенции и структуре кала можно судить о состоянии здоровья человека.

Возможно, будет полезно почитать: