Правила первичной обработки ран различных видов. Как лечить глубокие порезы

Очень часто взрослые, заработав порез или ранку, пренебрегают мерами предосторожности и не торопятся обрабатывать поврежденный участок. А ведь такое безответственное отношение может привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной смерти. Если своевременно не обработать открытую рану, возможны такие осложнения:

большая потеря крови;
заражение крови;
воспаление и нагноение;
заражение столбняком.

Если случайно ножом порезать палец и пренебречь тем, что из раны идет кровь, последствия могут быть весьма плачевными. При неглубоком порезе кровь потихоньку сочится, и значительная ее потеря возможна только в том случае, если у человека плохая свертываемость крови. При глубокой ране ток крови быстрый, за короткое время можно потерять большое ее количество.

В результате большой потери крови нарушается работа сердца, начинается тошнота и рвота, головокружение и обмороки. Если к тому же свертываемость крови пониженная, возможно дальнейшее ухудшение состояния.

Если в необработанную рану попадает грязь, возможно заражение крови или сепсис. За сутки самочувствие резко ухудшается: бьет озноб, чувствуется слабость в мышцах, ломит кости, на коже появляются высыпания. В дальнейшем состояние все более ухудшается: поднимается высокая температура, сознание становится спутанным. Заражение крови тяжело лечится, требуется ее переливание.

Грязь в ране может быть причиной и другой напасти - столбняка. Место повреждения кожи начинает саднить, а потом болеть. Проявления заболевания продолжаются даже после того, как рана уже затянулась. Человек может и не связать недомогание с повреждением эпидермиса.

С размножением столбнячной палочки в головной и спинной мозг попадают вредные токсины. В результате этого начинается спазм мышц, судороги. Это состояние не проходит даже во сне. Из-за постоянного напряжения постепенно ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В иных случаях рана может воспалиться. Ее поверхность краснеет, постепенно затягивается гнойной пленкой. Если рану не лечить, можно серьезно заболеть. Температура тела повышается до 39°С, бьет озноб, возможна временная потеря сознания.

2 Правильный подход к процедуре

Нужно знать, как правильно обработать рану. Обработка раны в домашних условиях начинается со следующих действий. С ее поверхности нужно устранить соринки. Чтобы сделать это правильно, нужно взять чистый пинцет, зажать им кусочек бинта и обмакнуть в спирт или водку, затем обтереть им рану.

После этого смазать повреждение антисептиком, который ликвидирует микробы. Обработать можно йодом, зеленкой, раствором марганцовки, перекисью водорода. Кстати, перекисью водорода хорошо обрабатывать кровоточащую рану. Кровь быстро останавливается. Если нет под рукой антисептиков, подойдет густой водно-содовый раствор, спиртовая настойка календулы или ромашки. Ранку можно обильно присыпать солью или смочить одеколоном. Если ранка у ребенка, лучше прибегнуть к более щадящим способам ее обеззараживания. Обработка в домашних условиях заключается в промывании поврежденного места слабо-розовым раствором марганцовки. Можно также воспользоваться хозяйственным мылом. Потом ранка смазывается перекисью водорода.

Дозволено воспользоваться и аптечными средствами, например, сульфаргином. Он содержит частички серебра, а этот металл, как известно, обладает антимикробными и антибактериальными свойствами. При обработке раны болевые ощущения отсутствуют. После манипуляций над раной необходимо налепить на нее аптечный пластырь или обвязать бинтом. Носить повязку или пластырь следует до полного заживления.

Если рана рваная или в случае глубокого пореза, стоит обратиться в пункт скорой помощи. Вполне возможно, что медработник не ограничится ее простой обработкой. В некоторых случаях на рану накладываются швы.

Медики всегда знают, чем обработать серьезное повреждение. Обычно предварительно они накладывают влажный бинт, пропитанный антисептиком; место повреждения кожи забинтовывается.

На следующий день нужно снова посетить медпункт. Там марлю с антисептиком заменят бинтом, пропитанным ранозаживляющей мазью, и снова забинтуют. Процедура повторяется ежедневно, пока место повреждения не заживет.

При неправильной обработке или использовании нестерильных бинтов, при проведении процедуры грязными руками рана может загноиться. Ее необходимо снова обработать спиртом. Наложить бинт с антисептиком. В некоторых случаях при обращении за помощью в медицинское учреждение врач назначает курс антибиотиков.

После того как такая рана заживает, в месте повреждения образуется шрам или рубец.

3 Домашние способы лечения

Если ранка небольшая, достаточно простой ее обработки антисептиками.

За короткое время она затянется и заживет без следа. Но вот серьезные повреждения эпидермиса нередко требуют последующего лечения.

Заживлению раны способствуют такие домашние лекарства:

Смазывание места повреждения пихтовым маслом. Оно не только обеззараживает, но и обладает мощными ранозаживляющими свойствами.
Прикладывание к поврежденному месту кашицы из хорошо размятых листьев подорожника, сирени или свеклы. Кроме того, что они способствуют затягиванию раны, они еще препятствуют ее нагноению.
Накладывание компрессов из настоя календулы. Для этого 1 ст. л. свежих или сухих цветков растения запаривают в стакане крутого кипятка. Настаивают около 20 минут. Используют после остывания отвара.
Ранозаживляющим действием обладает акациевый свежий мед. Кроме того, это эффективный антисептик. После промывания рану следует смазать толстым слоем меда. Повторяют процедуру по несколько раз в день. После такого лечения не остается ни шрамов, ни рубцов. Медом лечат даже загноившиеся раны.

4 Обзор лекарственных препаратов

При лечении труднозаживающих ран хорошо зарекомендовали себя различные мази. И аптечные средства, и их аналоги домашнего приготовления легко справляются с застарелыми ранами, даже с теми, что ноют и болят.

Применение Эплана обеспечивает быструю регенерацию поврежденных тканей, восстановление целостности эпидермиса. Но вот обрабатывать не рекомендуется. Она содержит компонент, который уменьшает свойства сворачиваемости крови.

Благодаря Левомеколю заживают повреждения кожи с воспаленной поверхностью: труднозаживаемые раны быстро затягиваются, проходит боль. Мазь наносят на марлю, прикладывают к ране, после этого ее забинтовывают. Курс лечения составляет 10 дней. При этом каждый день нужно накладывать новую марлю, пропитанную Левомеколем.

В составе Банеоцина содержатся антибиотики. Мазь справляется с самыми сложными и застарелыми ранами. На поврежденный участок она наносится тонким слоем, забинтовывается. Применяется ежедневно в течение 10 дней.

Долго незаживающие раны с болевым синдромом излечивает особая домашняя мазь. Для нее берут 1 ст. л. с верхом измельченных корней лопуха и 1 ст. л. измельченных корней чистотела. Высыпают все в эмалированную мисочку, наливают туда 1/4 стакана любого растительного масла. Кипятят смесь на маленьком огне в течение 15 - 20 минут. Остывшим снадобьем нужно обрабатывать пораженный участок 2 раза в день. Лечение проводят до тех пор, пока рана не затянется.

Домашняя мазь с прополисом излечивает старые раны, которые болят и никак не затягиваются. Клеточное свиное сало режут на кусочки, добавляют прополис. Растапливают ингредиенты на водяной бане. Выходит однородная жидковатая смесь. Ее остужают и смазывают поврежденную поверхность.

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная - чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.
Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
- Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
- Произведите антисептическую обработку раны.
- Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
- Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
- Обязательно сходите на прием к врачу!
- Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
- С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

Края раны отекают и утолщаются;

Область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

На ране образуется желтый или гнойный налет;

Надпвливание на рану становится все более болезненным;

Иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Основные лекарственные средства для обработки раневых поверхностей, которые должны присутствовать в домашней аптечке.

Йод

В аптеке всегда можно купить раствор йода, который обладает антисептическими (антимикробными и антибактериальными) и противоспалительными свойствами. Его нельзя применять для обработки глубоких ран и ссадин, смазывая йодом саму рану. Это связано с большой вероятностью ожога нежной раневой поверхности. В дальнейшем поврежденное место будет заживать дольше, может остаться рубец. Есть вероятность развития на месте применения йодного раствора псориатической бляшки.

Таким образом, йод в случае сильного повреждения кожи (резано-рваной раны, глубокой ссадины) может применяться исключительно вокруг ранения. Антисептические его свойства помогут очистить кожу от микробов и исключить попадание в нее инфекции.

Йод не используют по истечении 3 дней после получения раны (не будет эффекта), также не применяется он для обработки термических ожогов и ранений в ротовой полости.

Зеленка

Зеленка или раствор бриллиантовой зелени - антисептическое средство, знакомое всем с детства. Можно использовать по всей поверхности раны, захватывая при этом участки здоровой кожи вокруг, чтобы исключить попадание грязи на поврежденную кожу. Она не обжигает рану, в отличие от йода, а, наоборот, стимулирует ткани к заживлению.

Перекись водорода

В аптеке можно купить 3% раствор перекиси водорода. Это антисептик, который действует за счет высвобождения активного кислорода при контакте жидкости с поверхностью кожи или слизистых покровов. Всем знакомо бурное шипение, выделение пены при обработке ранки. Благодаря этому происходит мягкая стерилизация поврежденного участка, уменьшается кровотечение, рана очищается.

Хлоргексидин

Раствор хлоргексидина - очень эффективный антисептик, однако в домашних условиях для обработки ран можно использовать только водный его раствор в концентрациях 0,1% или 0,5% . В таком разведении он не может навредить. Им обрабатывают всю раневую поверхность путем промывания или накладывания смоченного в растворе тампона на 3 минуты.

Единственное предупреждение - с осторожностью использовать раствор хлоргексидина для детей до 5 лет (возможность аллергических реакций).

Мирамистин

Раствор мирамистина можно использовать как очень эффективный антисептик, особенно при обработке уже загноившихся или очень загрязненных ранок, а также для орошения обожженных поверхностей кожи.

Огромный плюс препарата - он абсолютно не щиплет даже при промывании обширных повреждений! Этот антисептик должен быть в каждой аптечке.

Фурацилин

Водный раствор фурацилина в качестве отличного антимикробного препарата удобно использовать не только для промывания внешних ран на коже, но и при повреждении слизыстых в ротовой полости или внутри носовых ходов.

В аптеке можно купить готовый раствор, а также приобрести фурацилин в виде обычных или шипучих растворимых таблеток.

Марганцовка

Раствор марганцовки часто используют для обработки ран, но здесь нужно понимать, что должна применяться малая концентрация марганцово-кислого калия (слабо-розовый раствор). При этом нужно строго следить, чтобы нерастворенные кристаллы не попали на кожу, иначе можно усугубить рану химическим ожогом от марганцовки.

Раствором марганцовки хорошо смачивать бинты, присохшие к ссадинам.

Чем обработать небольшую ссадину или порез

Если необходимо обработать поверхностное повреждение кожи (небольшая ссадина, неглубокий порез, оторвавшаяся заусеница), первым делом промываем рану от грязи струей чистой воды, промокаем чистой тканью, а затем используем на выбор любой из вышеназванных препаратов, смачивая тампоном рану. Затем поврежденный участок нужно заклеить лейкопластырем или забинтовать.

Обработка глубоких порезов, ссадин, царапин от кошачьих когтей и укусов

В этих случаях нужно применить один из следующих препаратов:

перекись водорода,
мирамистин
фурацилин.

После промывания самой раны одним из этих водных растворов, область вокруг нее протирают уже спиртосодержащими составами:

йодом
зеленкой
водкой

После обработки нужно наложить стерильную марлевую повязку и обеспечить поврежденной конечности покой.

Если рана загноилась или долго не заживает, необходимо показаться врачу.

Обработка небольшого термического ожога

Если ожог от кипятка небольшой по площади (меньше ладони), то можно справиться своими средствами. Сразу после ожога следует опустить обожженое место в прохладную воду с температурой от 10 до 36 градусов по Цельсию и подержать до получаса. После этого обработать обоженное место раствором фурацилина или мирамистина. После высыхания препарата следует нанести на обожженное место гель Солкосерил или крем Д-Пантенол.

Если ожог больше 10% от площади тела, следует наложить на рану стерильную повязку и вызвать скорую помощь.

Одной из наиболее распространенных травм у людей являются раны. При них нарушается целостность кожи, могут быть повреждены мышцы, связки, сосуды и внутренние органы. Область поражения зависит от местонахождения и глубины ранения.

Классификация ран

Все повреждения кожи можно отнести к определенному типу. Так, в быту чаще всего люди сталкиваются с порезами. Они делаются острыми предметами по касательной. Порезаться можно лезвием, обычным ножом, осколком стекла. При таких повреждениях достаточно просто знать,

А вот при глубоких колотых повреждениях не рекомендуется заниматься самолечением. В зависимости от глубины прокола могут быть задеты как кожные покровы, мышцы, так и внутренние органы. Существует еще один вид повреждений, при которых также лучше обратиться к врачу. Это так называемые рубленые раны. Они возникают после удара заостренным тяжелым предметом, например топором. Проводить оценку сложности такого повреждения должен врач. Он сможет проверить целостность костей, внутренних органов, а в случае необходимости зашить такую рану.

Бытовые травмы

Чаще всего люди задаются вопросом о том, как обработать рану, в тех случаях, когда речь идет о неглубоком порезе ножом, разбитой коленке и других несложных повреждениях кожи и мышц. Даже при небольшой царапине важно правильно подойти к процессу ее дезинфекции. В большинстве случаев обычная бытовая рана не представляет никакой угрозы и может зажить без проблем. Главная опасность заключается в том, что в нее может попасть инфекция. Именно на это следует обратить внимание в первую очередь.

Стоит знать, что с точки зрения хирургов в быту люди получают, как правило, легкие травмы. Поэтому, если вы знаете, как обработать рану, нет смысла ехать в больницу. Конечно, речь не идет о тех случаях, когда разрез настолько велик и глубок, что его необходимо зашивать. Также в травмпункт стоит поехать, если рана глубокая, в ней есть грязь или инородные тела. Так, например, если вы наступили на ржавый гвоздь, то ждать, пока место прокола само зарастет, не стоит. Важно вовремя вычистить всю грязь и правильно обработать рану. Также многие глубокие, загрязненные или кровоточащие ранения требуют введения противостолбнячной сыворотки.

Тактика действий

Если у вас небольшая бытовая травма, то можно самостоятельно разобраться, как правильно обработать рану. В первую очередь ее необходимо промыть с мылом. Делать это необходимо от центра к внешним краям. Иначе можно лишь усугубить ситуацию, увеличив количество микробов в ее середине. Но если вы просто чистым острым ножом, то этот этап можно пропустить.

После этого можно уже приступать к обеззараживанию места повреждения. Для этого важно знать, как обработать рану. Так, проблемное место необходимо залить антисептиком. Идеальным вариантом считается перекись водорода. Кстати, вату при любых разрезах использовать крайне нежелательно. Если ее волокна попадут внутрь, то достать их будет очень сложно. А они будут способствовать развитию инфекции. При этом заживление поврежденного места будет затруднено. Края раны желательно обработать раствором йода. Это предотвратит занесение микробов с соседствующих участков кожи. Но лить его внутрь разреза категорически запрещается!

После этого рану необходимо прикрыть стерильной салфеткой, которую надо будет закрепить с помощью пластыря или бинта. Учтите, повязку надо менять по мере того, как она начинает промокать. Место повреждения при этом каждый раз можно смачивать перекисью.

Когда ехать в больницу

Если вы сомневаетесь, что можете оказать себе квалифицированную помощь, а полученная рана вам кажется слишком большой и глубокой, тогда лучше съездить к врачу. Специалист ее правильно промоет, продезинфицирует и наложит стерильную повязку. В случае необходимости он ее зашьет и введет вам противостолбнячную сыворотку. Также показаться специалисту необходимо в том случае, если травму вы получили более 6 часов назад, и в этот промежуток времени у вас не было возможности ее правильно обработать. В обязательном порядке показать врачу необходимо раны, в которых не получается остановить кровотечение. Это может быть из-за повреждения крупных сосудов.

Не стоит продолжать заниматься самолечением, если вы видите появление экссудата в ране. Даже если вы знаете, как обработать гнойную рану, следует показать ее специалисту. Он сможет выбрать наиболее подходящую тактику действий.

Признаки инфицирования

Каждый человек должен не только знать, как обработать открытую рану, но и быть в курсе того, что свидетельствует об ухудшении состояния. Так, признаком того, что а в ней продолжают размножаться бактерии, будут следующие факторы:

Отечность краев, их воспаление;

Покраснение кожи вокруг места поражения;

Повышение температуры;

Стреляющая или колющая боль в месте разреза.

При запущенном состоянии может начаться общая реакция организма, появится лихорадка. Инфицирование также сопровождается общим недомоганием.

Следующим этапом будет появление экссудата. В этом случае решать, что делать дальше с поврежденным местом, должен врач. Он может назначить одну из мазей на водорастворимой основе. К ним относят «Левомеколь», «Диоксидиновая мазь 5%», «Фурагель», «Стрептонитол», «Мирамистин 0,5%», «Нитацид» и ряд других. Также врач объяснит, как обработать гнойную рану, и назначит антисептик. Он может быть в форме раствора, например, «Димефосфон 15%», «Фурагин калия 0,2%», «Йодопирон» или аэрозоля - «Гентазоль», «Диоксизоль». Перечисленные препараты не стоит назначать себе самостоятельно, их должен выписывать врач с учетом состояния пациента.

Чем обрабатывать повреждения в домашних условиях

Если у вас неглубокая свежая рана, тогда можно самостоятельно разобраться, что необходимо делать. Но для этого важно, чтобы у вас была укомплектованная аптечка. Мало просто знать, как обработать рану, необходимо еще, чтобы под рукой были подходящие средства.

Желательно, чтобы в каждой аптечке был 3% раствор перекиси водорода. Он является универсальным антисептиком, который без опаски можно лить даже на открытые раны. Спиртовой раствор зеленки способен уничтожать патологические микроорганизмы, которые могут находиться в ране. Достоинством этого препарата является то, что он способен длительное время сохранять свои антисептические свойства.

Фукорцин менее известен в нашей стране, но он также может использоваться для дезинфекции. Он подходит для обработки любых участков кожи, в том числе и слизистых. Этот препарат ярко-малинового цвета смывается с кожи лучше, чем зеленка. Но у него есть противопоказания - период кормления грудью и беременность.

Разбираясь с тем, как обработать рану, не стоит забывать и про йод. Его раствор нельзя лить на открытое место повреждения, но зато он идеально подходит для обработки его краев. Он не даст бактериям с соседствующих участков кожи проникнуть в место ранения.

Как обрабатывать рану перекисью

К сожалению, не все люди, которые сталкивались с бытовыми ранами, считают, что их необходимо обрабатывать. В итоге некоторые из них становятся клиентами хирургов. А ведь совершенно не сложно разобраться, как обработать рану перекисью водорода и прикрыть пораженное место марлевой повязкой или лейкопластырем.

Если у вас обычный бытовой порез, то залейте его этим антисептиком. Учтите, рану перекисью необходимо обильно поливать, а не промакивать. В результате вы должны увидеть, как раствор пенится. Это обеспечит не только хорошую дезинфекцию поврежденного участка, но и поможет вывести с раны мелкие частицы грязи, которые не видны невооруженным глазом. После этого можно накладывать на рану медицинский бинт, сложенный в несколько слоев, или марлевую повязку.

Повреждения у детей

Очень часто родители задаются вопросом, как обработать рану ребенку. Если у вас в доме есть малыш, то аптечка обязательно должна быть укомплектована перекисью водорода, зеленкой, фукорцином или спиртовым раствором хлорофиллипта. Тактика действий при порезе у детей должна быть такой же, как и при повреждениях кожи взрослых.

Сложность заключается в том, что дети часто не дают возможности обработать рану. Но это не тот случай, когда нужно жалеть малыша. Родители должны сделать все возможное для того чтобы промыть поврежденное место и правильно его обработать. В это время нет смысла ругать малыша, его надо успокоить и постараться объяснить, что именно вы делаете с его раной.

Укусы животных

К сожалению, некоторые сталкиваются еще с одним видом повреждений кожных покровов. Если вас укусила собака, то необходимо как можно скорее обработать поврежденное место. Для этого вам понадобится перекись водорода и зеленка. А вот заливать укусы спиртом, одеколоном или йодом не стоит. Это лишь ухудшит ситуацию. Спирт обжигает рану, в результате она еще больше травмируется. Учтите, что вам могут понадобиться сведения о том, как обработать глубокую рану с рваными краями.

Промыв поврежденное место перекисью, лучше показаться врачу. Возможно, он решит, что лучше зашить края раны или просто дополнительно ее обработать. В некоторых ситуациях поврежденные ткани лучше удалить, ведь они могут быть источником инфицирования.

Хирургическая обработка

Многие считают, что могут самостоятельно справиться с порезом или проколом любой сложности. Некоторые из пострадавших недооценивают серьезность ситуации, другие же просто боятся идти к врачу. Но в ряде случаев это просто необходимо. Ведь только специалист знает, как обработать открытую рану, не занеся в нее дополнительную инфекцию. Но часто хирургам приходится работать с теми повреждениями, в которых уже начал накапливаться гной.

Специалист может удалить отмершие участки, сделать декомпрессионный разрез, очистить рану и при необходимости наложить швы. При серьезных поражениях, возможно, даже потребуется проведение пересадки кожи.

Ведя активный образ жизни, легко получить какую-либо травму. Особенно часто это случается летом, когда жизнь наполнена интересными занятиями на свежем воздухе, а кожа не защищена одеждой.

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

Перекись водорода . Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.
Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.

Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.
Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
Спирт . При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
Хлоргексидина диглюконат . Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
Марганцовка . Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Йод . Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
Зеленка . Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
Фукорцин . Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.

Возможно, будет полезно почитать: