Постинор механизм действия. Постинор: применение, противопоказания, кровотечение при постиноре

Кровотечение после приема Постинора – естественное явление. Ведь это контрацептивное средство предназначено для приема в исключительных случаях, чтобы избежать нежелательной беременности после незащищенного полового контакта. Постинор является эффективным препаратом , однако имеет много побочных эффектов , которые могут негативно повлиять на женский организм.

Действие препарата

Эффективным средством является Постинор, кровотечение после него – естественный процесс. Однако им пользуются только в экстренных ситуациях, так как его состав может нарушить гормональный фон . Обычно его используют для предупреждения случайной беременности. Если выпить средство в течение суток после интимного контакта, то зачатие ребенка невозможно на 95%. На вторые сутки его эффективность становится меньше на 75%, а на третьи – 58%.

Как правило, кровотечение после Постинора наступает на 6-7 сутки. Обычно это сильные выделения , чем ежемесячная менструация. Женщина теряет около 40-75 мл крови. Такое состояние указывает на изменение гормонального фона.

Кровотечение после Постинора считается нормальным показателем , и переживать об этом не следует. В эти дни рекомендуются почаще менять гигиенические средства и следить за своим состоянием. После приёма Постинора в течение месяца менструальный цикл восстанавливается, может только переменить дату месячных.

Женщине следует обратить внимание на длительность кровотечения. Оно может продолжаться на два-три дня больше обычных месячных. Если на четвертые сутки выделения уменьшаются и не вызывают недомогание, то процесс прерывания беременности прошел нормально, кровотечение через несколько дней закончится.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие патологические процессы:

  1. Обильное кровоизлияние в течение суток, смена гигиенических средств через каждые полчаса.
  2. Больше одного дня выделяются большие кровяные сгустки.
  3. Длительная потеря крови более десяти дней.
  4. Присутствуют анемические признаки: болезненность, одышка и головокружение.

Если присутствуют эти признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать медицинскую помощь . Даже если кровотечение не сильное, но длительное - более десяти дней.

Вероятность беременности

Следует помнить, что прием Постинора не всегда может дать 100% результат. Если после приема таблеток возникло небольшое кровоизлияние продолжительностью один-два дня и прекратилось, то для проверки следует провести тест на беременность.

Нередко такое состояние может указывать на наступившую беременность. Имплантационное кровотечение обычно бывает через 6-12 дней после зачатия, иногда его путают с обычной менструацией. В отличие от нее, выделяется немного крови, и женщина обходится ежедневками.

Это объясняется тем, что эмбрион через несколько дней после зачатия проникает в матку, и возникает небольшое кровоизлияние. В это время у женщины могут появиться слабый болевой синдром. Если результаты теста положительные, необходимо обратиться в больницу, ведь прием Постинора может негативно повлиять на будущего малыша и вызвать различные пороки.

Нередко после приема Постинора может возникнуть внематочная беременность. Каким образом это происходит, еще не выявлено, однако женщине следует обратить внимание на свое состояние и обратиться в медицинское учреждение.

Симптомы внематочной беременности:

  • тошнота и рвота;
  • спазмы внизу живота;
  • недомогание.

Не исключается вероятность наступления внематочной беременности, поэтому необходимо незамедлительно принять меры по устранению патологического процесса. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет прояснить ситуацию.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно кровотечение от Постинора свидетельствует о том, что препарат подействовал. Он блокирует созревшую яйцеклетку в яичнике и препятствует её выходу. В результате чего зачатия не происходит, и начинается менструальное выделение.

Если беременность уже наступила, то большая дозировка гормона в препарате никаким образом не прервет беременность, но может негативно повлиять на развитие эмбриона.

Также следует помнить, что Постинор имеет побочные действия, поэтому имеются противопоказания:

  1. Тромбообразование в артериях и венах.
  2. Патология печени и желчного пузыря.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Кровотечения из влагалища ввиду других недугов.

Молодым девушкам до 16 лет принимать препарат разрешается только по назначению врача, чтобы они в будущем смогли иметь детей. Ведь у них только начинается формирование функции яичников. Побочные действия могут спровоцировать бесплодие. При лактации рекомендуется выпить сразу две таблетки и пропустить одно кормление. Грудное молоко следует сцедить в емкость и вылить.

Кровотечение опасно после приема препарата и женщинам, у которых имеются постоянные проблемы с менструальным циклом , вызванных неправильной работой яичников. В этом случае даже от одной таблетки может наступить бесплодие. Также Постинор не рекомендуется принимать женщинам, имеющим проблемы с печенью и почками.

Постинор может вызвать такое состояние:

Прежде чем принять Постинор, необходимо проконсультироваться с врачом. Побочные эффекты от приема таблеток могут негативно подействовать на женский организм, изменить гормональный фон и привести к сильному кровотечению.

Инструкция по приему препарата

Чтобы препарат подействовал - необходимо знать, как надо его принимать. Ведь игнорирование инструкций может привести к беременности, а побочные эффекты препарата негативно повлиять на развитие плода, в результате чего ребенок может родиться с пороками.

Постинор принимают сразу после незащищенного интимного акта. В его составе содержится гормон Левоноргестрел. В упаковке две таблетки, в каждой содержится 0,75 мг этого вещества. Положительный результат наступает, если женщина пьет эти таблетки, соблюдая интервал 12 часов. При нарушении этих показаний препарат может не подействовать, а также вероятно появление побочных эффектов, нарушающих дисбаланс гормонов.

Кровотечение после приема Постинора может быть разным. Все зависит от дозировки и индивидуальности организма. Во многих случаях кровотечение продолжается около недели. Если оно длится больше 10 дней, то следует обратиться к гинекологу и выяснить причину патологического процесса.

При длительных кровотечениях назначают препараты, обеспечивающие свертываемость крови. Медикаменты подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей, и их принимают под его контролем.

Часто назначают такие препараты:

  1. Викасол.
  2. Дицинон.
  3. Аскорутин.

При большой потере крови требуется её переливание, для этого используют эритроцитарную массу, плазму. Если с помощью медикаментозного лечения не удается остановить кровь, то прибегают к хирургическому методу. Проводят выскабливание матки на очистку фрагментов эндометрия.

Таким образом, от приема Постинора возможны кровотечения, они будут обильными, но не более недели. Это означает, что препарат подействовал и защитил от нежелательной беременности. Однако, чтобы убедиться в положительном результате , следует сделать тест на беременность и пройти обследование у врача.

Здравствуйте

Пожалуйста подскажите мне о вреде постинора: принимала за 3 месяца четыре раза, два приема были с интервалом в неделю, остальные примерно в месяц. Так получилось т.к. подводили презервативы.Недавно наткнулась на каком то форуме, где обсуждали его и врачи и неврачи, писали что это гадость и принимать нельзя, что это как бомба замедленного действия - если сразу последствий не будет, то они обязательно будут позже, может через годы, и вылиться может вплоть до бесплодий или патологий беременности, патологий плода... Писали о том, что это очень ударная доза гормона, которую сам организм и за год не вырабатывает. Некоторые врачи (или не врачи, кто их знает) утверждают, что лучше аборт... Также многие писали о длительных гормональных сбоях. У меня их не было (вобще никаких последствий не было, кроме может слабости и тошноты легкой), но вот уже длительное время каждые месячные очень обильные, используя большой тампон и прокладку, не успеваю доехать до работы - промокаю...

Но больше всего меня пугают как раз описываемые последствия на будущее. Все и везде говорят и пишут что он очень вреден, но слово "вредно" - оценочное понятие, неконкретное, мне непонятно конкретно чем он вреден, какие последствия могут быть, на что он там влияет, хотя механизм действия понятен (отторжение эндометрия).

А самое главное - что может быть именно на долгосрочную перспективу, через годы. Могуть ли быть какие то очень серьезные проблемы о которых пишут (патологии будущей беременности, или бесплодие), или это все надумано и гипертрофировано?

В качестве альтернативы пишут также что лучше принимать в экстренных случаях КОК - марвелон или мерсилон. Лучше ли в экстренных случаях принимать что то другое (Марвелон или мерсилон) - или это фактически тоже самое? или вобще никогда больше такого не делать?

разве прием постинора - аборт? я считала что это все же метод контрацепции на случай если другие методы подвели, и что он имеет все же именно контрацептивное действие (т.е. предотвратить беременность), а не "убийственное" (т.е. уничтожить уже существующую беременность).


Это большая доза гормона - очень большая, в несколько раз больше, чем вырабатывает Ваш организм, - в одной таблетке (в двух с 12-часовым интервалом - еще больше). На следующий день Вы уже таблетку не пьете, и получается, что организм сначала получает огромную дозу, а потом у него ее отбирают. На этот перепад и происходит преждевременная менструация. Должна происходить.

Дальше все зависит от вашего исходного гормонального статуса и дня цикла, когда Вы пьете таблетку. Если исходно Ваш организм вырабатывает много прогестерона и Вы пьете во вторую фазу, то реакции вообще никакой может не быть, и ничего особенного в лишнем прогестероне организм не видит, а его отмена для него нечувствительна, потому что у Вас самой полно прогестерона. Бывает и такое - тогда наоборот, не менструация преждевременная происходит, а задержка. Тогда постинор не действует - ни как аварийная контрацепция, ни как вредное для организма средство.

Когда же он срабатывает - это гормональный срыв, которого организм не ожидает. Он может быть чреват временным нарушением гормонального фона. Потом он конечно восстанавливается. Если в ближайшие дни-недели после применения постинора реакции отрицательной нет, значит ее и не будет. Надо понимать, что чаще раза в цикл принимать его бесполезно, ибо его действие - отторжение эндометрия в этом цикле.

Основной вред постинора в том, что это метод посткоитальной контрацепции, а значит по сути - медикаментозный аборт, в том, что он не очень эффективен, в том, что беременность может сохраниться, и придется делать настоящий аборт. Больше социального вреда, чем физиологического. Но это большой секрет:)

Комбинированные оральные контрацептивы (марвелон и тп) - метод Юзпе - более эффективны в качестве экстренной контрацепции, но и вызывают больше побочных эффектов. По сути это то же самое.

Лучше пользоваться плановой контрацепцией, чем экстренной, поскольку последняя - практически медикаментозный аборт - вот смысл противопостинорной кампании.

Через 90 секунд после полового акта сперматозоды в трубе. И если удачный день, наступает оплодотворение. Отторжение эндометрия через несколько дней из-за принятия постинора - медикаментозный аборт. Который еще и менее эффективен чем настоящий аборт. Предотвратить беременность можно только до полового акта, а никак не после. Это очевидно, но приятнее думать, что ты не совершаешь аборта, а просто предохраняешься, и брать слово "убийственное" в кавычки.



Подскажите, пожалуйста, дозировку мерсилона или марвелона в случае, если нужно срочно ликвидировать последствия порвавшегося сегодня ночью презерватива. Слышала, что ударной дозой этих препаратов можно предотвратить нежелательную беременность. Но сколько пить таблеток и каков порядок приема? Что еще может помочь. чтобы не доводить дело до аборта???


Марвелон, а тем более мерсилон содержат очень низкую дозировку гормонов. Лучше использовать Нон-овлон, Овидон, Силест. В течение первых 72 часов после коитуса, но чем раньше, тем лучше, нужно принять 2 таблетки (Нон-овлона, Овидона) или 3 таблетки (Силеста), а через 12 часов еще 2 или 3 таблетки соответственно.



Я слышала, что можно в качестве "пожарного" контрацептива использовать Мифепристон. Причем на 27 день цикла. Это правда? Если да, то где его достать?


Мифепристон - не контрацептив, а средство для прерывания беременности малых сроков. Использовать его разрешено только в больницах.



Jдинаков ли вред для организма в том случае, если зачатие произошло, и Постинор разрушил зародыш (медикаментозный аборт) и в том случае, если Постинор был выпит "вхолостую", т.е. зачатия во время полового акта не произошло. И еще один вопрос: действительно ли так необходимо через 12 часов после приема первой таблетки Постинора принимать вторую. Или это лишь дополнительная степень защиты, которой придерживаются фармакологи. Скажите, кровотечение через несколько дней наступает в любом случае после приема, или только в том случае, если была беременность и постинор ее прервал?


В любом случае постинор пьют в течение 3 суток, когда никакого зачатия нет. зачатие происходит через несколько дней после полового акта, и постинор выпивается до этого. Так что зародыш он не разрушает, а только вызывает преждевременную менструацию.

Пить вторую таблетку надо, иначе доза мала и эффекта не будет, зачем тогда пить первую? и двух часто не хватает.

Кровотечение отмены не зависит от беременности, тем более, еще раз, она наступает после действия или недействия постинора.а не до. Если она наступила до, он на нее подействовать не может.

Если кровотечения нет, значит он не подействовал



Подскажите, можно ли достоверно узнать о том, что постинор подействовал? Отсутствие кровотечения в течении следующих 2-х дней после приема препората может означать только, что препарат не подействовал, или может означать что яйцеклетка не была оплодотворена? Иными словами - о чем свидетельствует кровотечение или его отсутсвие после приема препарата? После приема постинора (месяц назад) у девушки не было кровотечения, но беременности нет. Может ли это означать, что есть проблемы?


Если постинор подействовал, он вызывает кровотечение в течение нескольких дней после приема. если не подействовал - не вызывает. но и беременность наступает не в 100% после полового акта,п оэтому постинор может не подействовать, но и беременность не наступить. все это нормально



Хотелось бы узнать у вас как у специалиста. Какие противозачаточные средства лучше всего принимать в экстренных случаях (когда лопнул презерватив и т.п.). Какие из них наименее вредны для здоровья, и имеют наименьшую цену?


Существуют следующие методы экстренной контрацепции:

1. Метод Юзпе. В течение 72 часов после полового акта принять 2 таблетки Овидона или 3 таблетки Ригевидона или Регулона, через 12 часов - еще столько же таблеток. Это вызовет преждевременное наступление менструации.

2. Препарат Постинор. Действие такое же, эффективность несколько меньше, но и побочных эффектов меньше. Первую таблетку следует принять в течение 72 часов после полового акта, вторую - через 12 часов после первой.

3. В течение 5 суток можно ввести внутриматочную спираль

4. Остальные варианты предпринимаются, если прошло больше времени, но это уже называется не экстренная контрацепция, а прерывание беременности малого срока (мини-аборт): вакуумный аборт, химический аборт.

В любом случае экстренная контрацепция как и аборт - явление неестественное, срыв гормонального равновесия организма, и не всегда проходит бесследно. Поэтому нужно стараться принимать меры для того, чтобы не прибегать к этому методу. Нужно пользоваться качественными презервативами известных фирм, правильно их использовать (зажимая перед использованием резервуар на конце презерватива. Если в нем будет не воздух, а вакуум, презерватив не лопнет), в крайнем случае - использовать 2 презерватива сразу. В мире наиболее популярной и рекомендуемой является схема двойной контрацепции: одновременное использование гормональных противозачаточных средств (для 100% контрацепции) и презерватива (для защиты от инфекций).



В июле 2000 г. в санатории г. Сочи я проходила УЗИ органов малого таза и мне выдали такие результаты: День цикла: 22. Правый яичник: расположен типично, увеличен, размеры 4,3 х 2,7 х 4,0 см фолликулярной структуры, без патологических образований. Изменен за счет персистир. фол-ла - 2,2 в d. Левый яичник: расположен атипично: подпаян к задней стенке, размерами 3,9 х 3,9 х 2,4 см, фолликулярной структуры, без патологических образований. Изменен за счет увеличения стромы: в ср.трети - гиперэхоген. образование - 1,9 х 1,5 х 1,5 см овоидной формы с неровн. четкими контурами. Заключение: Тератома? Гиперплазия яичников Спаечный процесс. Мне сказали пройти УЗИ повторно, после месячных. УЗИ на 15 день цикла: Яичники OD: 30 х 29 х 33 мм, с фолликулярным аппаратом до 21 мм. OS: 41 х 28 х 39 мм, с фолликулярным аппаратом от 4 до 20 (доминантный) подпаян по задне боковой стенке. Заключение: Спаечный процесс органов малого таза. Мне сказали, чтобы я успокоилась, т.к. никакой тератомы нет и больше обследоваться не нужно. Достаточно ли одного УЗИ для постановки диагноза: тератома? Почему на повторном УЗИ подобных изменений не было? Могло ли это быть ошибкой в том или ином случае? Могут ли повлечь за собой подобные изменения на УЗИ прием "Постинора" и перемена климата? Какое нужно пройти обследование, чтобы полностью исключить (подтвердить) диагноз? 2. 26 феврале 2001 г. у меня появились непонятные выделения коричневого цвета. Последние месячные были 5 февраля. 16 февраля я принимала "Постинор". 18 февраля появились сильные боли в низу живота, тошнота, температура 37,3. На следующий день все прекратилось. С чем это может быть связано? Обычно у меня стабильный менструальный цикл 28-30 дней. Заранее благодарю за ответ.


Для постановки диагноза тератомы яичника достаточно одно УЗИ, сделанное в квалифицированном учреждении, при этом врач не должен сомневаться в этом диагнозе. То, что нашли у Вас, и само собой исчезло, очень могло быть следствием изменения климата и приема постинора, т.е. явилось следствием гормональных перепадов. Это не ошибка, но и не тератома, а подозрение на нее - просто изменение структуры яичника. Чтобы не волноваться совсем, сделайте повторное УЗИ в любой день цикла (тератома от этого не зависит, она либо есть, либо ее нет) в хорошем месте.

Постинор - очень небезопасный препарат, его нельзя принимать регулярно. То, что вас беспокоило 18 февраля, вызвано именно его приемом, так же как (возможно) и изменения на УЗИ. Постинор содержит очень большую дозу сильного гормона, он не должен быть методом контрацепции, он создан для т.н. "аварийного" случая: не дай Бог, изнасилования.

Вам нужно использовать гормональные контрацептивы. Они дадут яичникам отдохнуть, отрегулируют цикл, снимут вредные последствия постинора, избавят от страхов забеременеть и вообще принесут много пользы. Начните с современных низкодозированных типа Новинетта, Регулона или Силеста.

Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата Постинор

Экстренное предупреждение нежелательной беременности в случае, если применение препарата осуществляется на протяжении 72 ч после полового акта и не применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.

Применение препарата Постинор

Внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72 ч), а вторую — через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема первой. Если в течение 3 ч после приема любой таблетки отмечали рвоту, следует принять еще 1 таблетку.
Постинор можно принимать в любой день менструального цикла, но только в том случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата до наступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.

Противопоказания к применению препарата Постинор

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст младше 16 лет (недостаточный опыт применения препарата).

Побочные эффекты препарата Постинор

Тошнота, боль внизу живота, головная боль , утомляемость, головокружение , напряженность молочных желез , рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующая менструация наступает в предполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Взаимодействия препарата Постинор

При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела ускоряется. Эффективность левоноргестрела могут снижать барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина вследствие угнетения его метаболизма.

Передозировка препарата Постинор

Тяжелых побочных эффектов после приема препарата в высокой дозе не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Постинор

При температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Постинор:

  • Санкт-Петербург

Постинор – препарат, который миллионы женщин используют для экстренной контрацепции. Всем известно, что ударная доза гормонов не может принести ничего хорошего организму. Вред от приёма Постинора неоднократно подчёркивается врачами-гинекологами, однако препарат не теряет своей популярности на протяжении многих лет. Это объясняется его доступностью, относительной дешевизной и эффективностью действия.

Однако, собираясь в аптеку наутро после незащищённого секса, обязательно следует учитывать, что после приёма Постинора последствия могут быть самыми печальными. Любая женщина должна знать, к чему следует быть готовой после приёма препарата и можно ли именно ей обращаться к экстренной контрацепции.

Как действует препарат

Действующее вещество в основе Постинора – гормон левоноргестрел. В одной таблетке содержится 0,75 мг этого гормона, что представляет собой «убойную дозу» (для сравнения: в оральных контрацептивах не экстренного применения такое количество левоноргестрела находится в 20 таблетках).

Механизм действия Постинора достаточно прост. Содержащийся в препарате гормон приводит к блокировке овуляции. Если же овуляция произошла, препарат препятствует проходу оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, то есть в организме женщины, по сути, происходит мини-аборт.

В одной упаковке препарата находится 2 таблетки. В течение какого времени следует их выпить? Первую нужно принять максимум через 72 часа после незащищённого секса, вторую – через 12 часов после первой. Это обеспечивает максимальную эффективность.

Эффективность препарата


Действие Постинора во многом обусловлено тем, через сколько часов после полового акта он был принят. Эффективность препарата достаточно высока – до 95% (если соблюдены необходимые предписания и первая таблетка принята не позднее чем через 24 часа после секса). Чем дольше промежуток времени между незащищённым половым актом и приёмом первой таблетки, тем ниже эффективность и больше риск развития беременности.

Так, если препарат принять через 48 часов, вероятность его действия – чуть выше 50%. Следует, однако, помнить, что вероятность забеременеть существует всегда. Даже если Постинор принят в первые 24 часа, стопроцентной гарантии он не даёт, как и любой другой метод контрацепции: всё-равно можно забеременеть.

Если таблетки не действуют и беременность после Постинора всё же наступает, некоторые женщины решают оставить ребёнка, и тогда встаёт вопрос о влиянии Постинора на плод. Конечно, гормональный удар может сказаться и на развитии малыша, однако часто беременность проходит без видимых осложнений. За такой беременностью нужно будет более тщательно наблюдать, чтобы вовремя выявить осложнения или патологии. Практика показывает, что многие малыши рождаются здоровыми и крепкими.

Многих женщин волнует и другой вопрос: возможна ли беременность после приёма Постинора в дальнейшем? Можно ли употреблять препарат, не опасаясь развития бесплодия?

Однозначного ответа на эти вопросы нет. Если использовать таблетки как экстренную помощь и не злоупотреблять их применением, трудностей с материнством в будущем быть не должно. Многим женщинам удаётся забеременеть после Постинора. Если же женщина переводит препарат в разряд «регулярной контрацепции», проблем, разумеется, не избежать. Причём не только с беременностью, но и с работой всего организма в целом.

Побочные действия

Известно, что побочные эффекты существуют даже у самых «безопасных» препаратов. Разумеется, есть они и у Постинора, который к безопасным отнести очень сложно. Огромная концентрация гормона в одной таблетке может привести к серьёзным проблемам со здоровьем как сразу после приёма, так и в длительной перспективе.

Побочные эффекты после Постинора:

  • нарушение функционирования кишечника;
  • рвота;
  • понос;
  • у женщины может болеть голова;
  • возможны головокружения, вялость и слабость.
  • у многих женщин после постинора болит живот, что связано с изменением гормонального фона и началом кровотечения.

Если проявления побочных эффектов не очень сильные, предпринимать ничего не нужно – это закономерная реакция организма. Однако при ярко выраженных реакциях нужно немедленно обращаться к врачу.

Последствия приёма


Гормональный дисбаланс – обязательное и неизбежное последствие приёма препарата, содержащего ударные дозы гормона. Насколько серьёзно это последствие в каждом отдельном случае, зависит от организма женщины.

Инструкция сообщает, что принимать Постинор относительно безболезненно для здоровья можно не чаще четырёх раз в год. Однако даже однократный приём ведёт к нарушению функции яичников, и для её восстановления требуется какое-то время.

Если же препарат принимается на постоянной основе, проблем с яичниками не избежать: они истощаются, а самостоятельная выработка гормонов женским организмом сходит на нет. Дополнительной проблемой вследствие приёма Постинора может стать маточное кровотечение. Это объясняется тем, что в крови повышается уровень гестагена.

Приём Постинора на регулярной основе также способен повлиять на другие системы организма. Возможно образование тромбов (особенно если у женщины уже были проблемы со свёртываемостью крови). Закупорка сосудов может быть как частичной, так и полной. Особо опасны случаи тромбоэмболии лёгочной артерии. Её следствием может стать кровоизлияние в головной мозг, что в особо опасных случаях ведёт к летальному исходу.

Противопоказания


Как видно из возможных последствий приёма Постинора, препарат нежелательно употреблять даже абсолютно здоровым женщинам. Однако при наличии определённых заболеваний и состояний организма препарат абсолютно противопоказан:

  • нельзя употреблять Постинор при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • в возрасте до 16 лет;
  • во время лактационного периода;
  • при наличии маточных кровотечений;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • при любых инфекционных болезнях мочеполовой системы;
  • при наличии злокачественных опухолей – из-за вероятности их увеличения;
  • при склонности к повышенному тромбообразованию;
  • при язвенной болезни;
  • при расстройстве ферментативной активности в желудочно-кишечном тракте.

Альтернативы постинора

Можно ли найти альтернативу этому препарату? Да, существует ряд средств, которые принимают вместо постинора. Эскапел относят к средствам экстренной контрацепции, но нельзя сказать, что эффекты от его применения не влекут за собой сложностей. Его основа та же, что и у Постинора: огромное содержание гормона (гестагена). Однако некоторые женщины предпочитают его Постинору потому, что данный препарат удобнее в применении. Требуется выпить только одну таблетку.

Кроме Постинора и Эскапела, женщины используют и обычные оральные контрацептивы (Марвелон, Новинет, Регулон, Ригевидон), но увеличивают их дозу. Рассчитать правильную дозировку в домашних условиях достаточно сложно, однако некоторые женщины убеждены, что повышенная доза «обычной» контрацепции не так страшна, как экстренные Постинор и Эскапел.

Мифепристон также используется для экстренной контрацепции. Эффективность препарата обусловлена не гормонами, а антипрогестагенным действием. Мифепристон приводит к остановке овуляции и не позволяет яйцеклетке внедриться в слизистую матки.

Существует и немедикаментозный способ предупреждения беременности после незащищённого секса. Это внутриматочная спираль. При введении спирали своевременно (до 3 суток), эффективность этого метода стремится к 100%. Однако спираль не рекомендуется устанавливать ещё не рожавшим женщинам, а также тем, у кого много незащищённых половых связей и часто меняются партнёры: велика вероятность, что начнут развиваться разного рода ЗППП .

Несмотря на большое количество альтернатив, Постинор по-прежнему считается самым действенным средством экстренной контрацепции, и женщин не пугают предупреждения о многочисленных осложнениях. Учитывая состояние собственного здоровья и возможное влияние препарата на организм, каждая женщина должна решить для себя, можно ли принимать Постинор именно ей.

Следует помнить, что приём препарата никогда не проходит бесследно для организма и последствия после Постинора есть всегда, даже если человек их не ощущает. Соответственно, принятие решения о приёме – всецело ответственность женщины, которая должна тщательно взвесить все возможные осложнения. Воздействие гормонов на организм нельзя недооценивать, вот почему нужно тщательно обдумать своё решение, прежде чем отправляться в аптеку.

Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.

Что такое постокитальная контрацепция

Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.

Для его необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.

Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.

Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.

К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав . Также он обладает антиэстрогенным действием.

Как действует Постинор?

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

Показания и противопоказания

Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:

  • соскальзывание презерватива в половые пути;
  • нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
  • пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
  • потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
  • неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
  • неудачный прерванный половой акт.

Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.

Противопоказания включают следующие состояния:

  1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
  2. Возраст до 18 лет. начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
  3. Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
  4. Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
  5. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.

С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.

У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени. Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью.

Сочетание с другими лекарственными средствами и алкоголем

Некоторые лекарственные средства из-за особенностей метаболизма не рекомендуется сочетать одновременно с Постинором. К ним относятся:

  • ингибиторы протонной помпы: Лансопрозол, Омепразол;
  • ингибитор обратной транскриптазы: Невирапин;
  • антиретровирусные: Ритонавир;
  • противоэпилептические средства: Окскарбазепин, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин;
  • иммуносупрессоры: Такролимус;
  • антибиотики: Рифампицин, Амппициллин, Тетрациклин, Рифабутин, Гризеофульвин;
  • ретиноиды: Третиноин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических препаратов, ухудшает показатели применения антикоагулянтов производных кумарина, Фениндион. Могут увеличиваться показатели концентрации в плазме глюкокортикостероидов.

Одновременный прием Левоноргестрела и Циклоспорина подавляет механизм метаболизма последнего. Это иммунодепрессант, который назначают при трансплантации внутренних органов и костного мозга. Нарушение обезвреживания препарата приводит к его накоплению в печени и появлению или усилению побочных реакций.

Противопоказанием также является лечения лекарственными средствами на основе зверобоя, в том числе и приготовленных в домашних условиях.

Совместимость Постинора и алкоголя спорная. Этанол проходит метаболизм через печень. Существует несколько путей окисления и выведения этилового спирта из организма. В некоторых случаях они совпадают с таковыми для гормонально средства. Конкуренция за транспортные белки может привести к нарушению метаболизма либо алкоголя, либо лекарства.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты от Постинора имеют индивидуальную выраженность. Чаще всего встречаются следующие нежелательные явления:

  1. Поражение пищеварительного тракта: болит низ живота, появляется тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в некоторых случаях – понос.
  2. Патология молочных желез: появляется болезненность при пальпации груди.
  3. Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, кровотечение после приема, которое не связано с нормальным менструальным циклом. Задержка после Постинора может доходить до 7 дней и больше. Длительность сбоя менструального цикла различна. Месячные могут начаться раньше и позже срока.
  4. Поражение нервной системы проявляется в виде повышенной утомляемости, частой головной боли, головокружении. Появление этого побочного эффекта связывают с действием Постинора на систему коагуляции и увеличении вязкости крови.

Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если они задерживаются на более длительный срок, необходимо проконсультироваться с врачом, а также исключить беременность.

Месячные после Постинора необходимо рассчитывать, отталкиваясь от прежних данных о продолжительности цикла и времени наступления менструального кровотечения. При задержке более 5-7 суток необходимо обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность, что препарат не подействовал и беременность сохранилась.

Появление коричневых выделений может быть показателем начала нормальной менструации или проявлением побочного эффекта в виде нарушения цикла.

Если после приема препарата месячных нет, но тест на беременность при этом отрицательный, в этом случае можно предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла. Под влиянием большой дозы левоноргестрела могло произойти глубокое угнетении функции гипофиза. Поэтому недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов сказывается на овуляции: она откладывается на неопределенное время. Для подтверждения диагноза применяют обследование на гормональный профиль: сдают кровь на основные половые гормоны. Таким женщинам рекомендуется проводить , чтобы установить наступление или невозможность овуляции.

Положительный тест после приема лекарства говорит о наступившей беременности. Значит, Постинор был принят неправильно или несвоевременно.

Последствия контрацепции Постинором могут иметь отдаленный характер. Некоторые женщины жалуются на отсутствие менструации или нерегулярный цикл в течение нескольких лет.

Сочетание с беременностью и лактацией

Постинор не разработан для прерывания беременности, это не средство для медикаментозного аборта. Но назвать его полностью безопасным для беременных невозможно: оценить действие на развивающийся плод опытным путем нельзя. Данных о таких опытах на животных также нет.

Вреден ли Постинор для формирующегося плода не известно. Но в случаях возникновения беременности на фоне приема лекарственного средства, сохранение плода не завершалось обнаружением тяжелой сосудистой патологии или возникновением уродств, несовместимых с жизнью.

Действующее вещество обнаруживается в крови в неизменном виде, оно способно проникать в грудное молоко. Новорожденному не нужно действие гормонов, которые влияют на несформированный гипофиз. Поэтому, если возникла необходимость экстренной контрацепции при грудном вскармливании, после приема таблеток необходимо воздержаться от кормления не меньше 1 суток.

Как принимать Постинор

Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.

Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.

Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.

Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.

Как часто можно использовать Постинор?

Особенности

Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. Например, если использовать ее в течение первых суток после незащищенного секса, в 95% случаев и более возникает обещанный эффект. При использовании первой таблетки на протяжении вторых суток, эффективность уменьшается до 85%, а на третий день она составляет всего 58%.

После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения.

Как понять, что Постинор подействовал?

В срок по календарю должна начаться менструация. Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней.

К врачу необходимо обратиться в следующем случае:

  • обильные месячные;
  • скудные выделения;
  • задержка более 7 дней;
  • сочетание выделений с болью внизу живота.

Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется . Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения (снижение артериального давления, тахикардия).

На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие – недостаточно эффективная контрацепция.

Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив. Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков.

 

Возможно, будет полезно почитать: