Почему болит зуб после удаления нерва. Почему болит зуб после пломбирования и другого стоматологического лечения

Под твердой оболочкой зуба скрыт самый чувствительный его участок – пульпа. Она мягкая, немного рыхлая и представляет собой запутанный клубок кровеносных сосудов и тонких нервных окончаний. Воспаляясь, пульпа дает о себе знать длительной ноющей болью, от которой нет спасенья ни днем, ни ночью. Выход один – удаление зубного нерва (депульпация).

Упрямое игнорирование профилактических стоматологических осмотров – главная беда. Небольшая черная дырочка в зубной эмали остается незамеченной до тех пор, пока не увеличится в десятки раз и полностью не разъест твердую зубную коронку. Теперь болезнетворным бактериям открыт путь к самому уязвимому – пульсирующему живому нерву.

Удаление зубного нерва: этапы операции

Еще совсем недавно эта процедура считалась одной из самых болезненных и технологически сложных. Пациенты были готовы на все, вплоть до удаления зуба, лишь бы ее избежать. Едва сбрызнув участок лидокаином, врач раскалывал моляр, чтобы добраться до пульпы. Затем обрабатывал образовавшуюся дыру мышьяковой пастой и накрывал все это временной пломбой, чтобы к ране не присоединилась инфекция.

Два дня нужно было чтобы . После этого снималась, мертвые ткани удалялись, каналы чистились и только потом устанавливалась постоянная пломба. На первый взгляд ничего сложного, но на деле часто возникали осложнения. Прямые каналы – настоящая редкость, а как следует обработать закрученные пути стоматологу удавалось не всегда, особенно, если мышьяк не убивал нерв до конца и любая манипуляция доставляла пациенту нестерпимую боль.

Сегодня удаление нерва начинается с укола местной анестезии, которая полностью купирует . Возможен только легкий дискомфорт из-за необходимости продолжительное время лежать с открытым ртом.

По настойчивому пожеланию пациента или клиническому показанию врача нерв удаляют под полным наркозом. Особенно часто приходится применять общую анестезию, когда предстоит лечение маленького ребенка.

После обезболивания последовательность действий в большинстве своем стандартна.

Изоляция рабочей зоны. Чтобы во вскрытую пульповую камеру не попадала слюна и врачу было комфортней работать, больной зуб ограждают коффердамом – латексной пленкой.
Спиливание твердых зубных тканей, пораженных кариесом, применяя воздушно-водяное охлаждение.
Вскрытие пульповой камеры.
Извлечение нерва.
Тщательное промывание каналов антисептиком, чтобы очистить их от остатков пульповой ткани.
Пломбирование каналов.
Контрольный рентгеновский снимок.
Установка пломбы.

Специальный инструмент

Мягкие ткани из зуба достаются специальным одноразовым инструментом – пульпоэкстрактором. Он похож на длинную тонкую спиралевидную иголку, которая захватывает нерв и вытягивает его из канала. Интересно, что прототипом этого инструмента была струна рояля. Если канал оказывается шире обычного, тогда, чтобы извлечь пульпу полностью, может понадобится ввести не один, а сразу несколько пульпоэкстракторов.

В ведущих клиниках широко применяются более современные инструменты, которые расширяют канал и аккуратно срезают пульпу.

Если врач уверен, что каналы почищены и запломбированы хорошо, то можно будет обойтись и без повторного посещения поликлиники. Но если были некоторые сложности в удалении пульпы, то стоматолог может перестраховаться и установить временную пломбу.

Последствия удаления зубного нерва

Зуб без сердцевины можно считать мертвым. Он больше не связан кровеносными сосудами и нервами, а значит не получает никакой подпитки – ни витаминов, ни минералов. Депульпация считается крайней мерой, и стоматологи решаются на процедуру только если пульпа безнадежно поражена воспалением.

Со временем такой зуб заметно тускнеет и может выделяться среди других моляров зубного ряда. Ничего удивительно в этом нет. Фосфор, отвечающий за блеск зубной эмали, больше не может проникнуть в зубные ткани – кровеносные сосуды удалены и каналы плотно запломбированы.

Потемнение зуба и любое видимое изменение цвета зубной эмали – явное свидетельство врачебной ошибки. В этом случае возможно одно из двух: либо стоматолог не полностью спилил кариозные ткани, либо допустил оплошность при очистке каналов и оставил там кусочек пульпы.

Естественный цвет зуба может измениться из-за взаимодействия с пломбой, особенно, если речь идет о категории бюджетных и некачественных материалов.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Естественная реакция организма на операцию

Когда истечет время действия обезболивающего, пациент может чувствовать ноющую или резкую боль, особенно при надкусывании. Сразу паниковать не стоит: зуб без нерва может болеть — это норма. Со временем болезненные ощущения пройдут, но когда именно ждать облегчения – это уже зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые пациенты забывают о депульпации на следующий же день, а кому-то требуется до двух недель, чтобы избавиться от болезненного дискомфорта. Как бы там ни было, если боль долго не проходит, терпеть не стоит. Лучше обратиться к лечащему врачу за назначением препарата, снимающего воспаление и обладающего обезболивающим эффектом.

В канале остался кусочек нерва

Врачебные ошибки при депульпации – явление распространенное. Самая частая оплошность, которую допускают врачи, – неполное удаление пульпы из каналов. Тонкие извилистые ходы – настоящая головная боль для стоматолога. Чтобы достать нерв из такого канала нужно обладать достаточным профессионализмом и сноровкой. Это настолько частая проблема, что в стоматологии существует специальный диагноз, ее обозначающий, – остаточный пульпит.

Даже маленький кусочек нерва, оставшийся в канале и накрытый пломбой, непременно со временем даст о себе знать повторным воспалением. Такой , а затем реагирует острой болью на любой незначительный раздражитель. Со временем инфекция может распространиться на ткани десны и спровоцировать осложнение в виде серьезного заболевания – периодонтита. В таком случае пациент ощущает, как зуб буквально пульсирует от боли.

Стоматолог забыл в зубном канале обломок пульпоэкстрактора

Иногда во время извлечения нерва ломаются инструменты. Одно резкое неосторожное движение и кончик пульпоэкстрактора останется в канале. Не заметить такое сложно, ведь наличие инородного предмета обязательно покажет рентгеновский снимок, который врач обязан сделать после пломбирования каналов. Сознательно оставленный в канале кусок пульпоэкстрактора (чаще всего из-за неумения его оттуда доставать) означает для пациента удаление зуба, когда это случится – всего лишь вопрос времени.

Воспалилась десна

Ткани десны часто травмируются во время депульпации и дают о себе знать воспалением, сопровождающимся ноющими болями. Это происходит потому, что пульпоэкстрактор грубо извлекает нервный сгусток, резко отрывая его от тканей периодонта и травмируя их. Чтобы этого избежать, во многих прогрессивных стоматологических клиниках на смену этим спиралевидным иголкам пришли другие инструменты – универсальные файлы. Они расширяют канал, позволя врачу постепенно проходить по нему и аккуратно вырезать пульпу по кусочкам, не затрагивая чувствительные ткани возле зубного корня.

Проблема в соседнем зубе, боль от которого отдает в депульпированный

Чтобы наверняка определить источник боли, можно провести тест на холод. На несколько минут поместите ватный тампон в морозильную камеру, а затем дотрагивайтесь им по очереди к зубам. Тот моляр, который отреагирует самой острой болью, и является источником беспокойства.

Установить причину болезненных ощущений в депульпированном зубе самостоятельно очень сложно. Однозначный вывод можно сделать только после тщательного анализа контрольного рентгеновского снимка. Еще недавно боль в мертвом зубе лечилась радикальным методом и являлась показанием к удалению моляра. Сегодня врачи стараются действовать более лояльно и во что бы то ни стало его сохранить. Для этого существуют специальные методики распломбирования каналов и их повторного лечения.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кариес – бич не одного столетия, самое распространенное простое и вместе с тем сложное заболевание, которое лечится элементарно, если его лечить вовремя, и вызывает массу осложнений, если его долго не лечить. Осложненный кариес приводит к повреждению эмали, которое, в свою очередь, провоцирует пульпит. Человек, который не спешит к стоматологу, чтобы залечить начинающийся кариес, не идет к нему даже после образования пульпита. Но когда и это заболевание осложняется, начинаются не просто сильные боли (они были и при серьезной стадии кариеса, и из боязни перед стоматологическим креслом многие готовы терпеть их), но невыносимые. И здесь нет другого решения проблемы, кроме удаления нерва.

Боль и удаление нерва

Современные стоматологические методики позволяют удалить нерв, даже в самой запущенной ситуации, в течение максимум 30 минут под мощной анестезией, без боли. Это даже проще, чем извлекать многокорневой зуб. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений. И, пройдя операцию, часто решает, что все проблемы позади.

Кстати. Нередко после удаления нерва, закрытия каналов пломбами и устранения источника болезненных ощущений, боль не проходит. Возвращаясь после окончания действия анестезии, она продолжает беспокоить во всех ситуациях, когда происходит нажатие не зуб, надкусывание, любое механическое воздействие.

Почему болит зуб, лишенный нерва? Казалось бы, болеть нечему, и это вообще невозможно, ведь болевой центр расположен в нерве, который удален. Фантомные боли? Все гораздо сложнее и одновременно проще. Главное, понять, когда не стоит волноваться по поводу этих болезненных ощущений, а когда необходимо бить тревогу и срочно бежать к врачу.

Процедура удаления нерва

Извлечение нерва или депульпирование осуществляется следующим образом.

Если в процессе извлечения зубного нерва пациент ничего не чувствует и не испытывает боли, это еще не значит, что данная процедура безболезненна.

Важно! Под действием анестетика пациент не чувствует боли, которая, тем не менее, присутствует. Нервные окончания отвечают не только за ощущения в зубе, но и регулируют чувствительность челюсти и всего лица. Пульпит вызывает не столько боль в зубе (в отличие от кариеса), но болезненные ощущения в ухе, висках, лобной части.

Когда осуществляется депульпирование, нерв, который расположен в общем стволе сплетения множества нервов, при его извлечении, травмирует окружающие нервные волокна и ткани.

При любой операции, особенно касающейся ампутации нервных окончаний, осуществляется глобальное вторжение в человеческий организм, повреждение тканей и расположенных в непосредственной близости нервов. Поэтому болезненные ощущения после снятия анестезии возникают у всех, чей болевой порог ниже среднего, а это более 50% пациентов.

Эта боль – естественная реакция организма, и не должна вызывать тревогу и беспокойство. В данной ситуации допустимы такие явные симптомы:

гиперчувствительность от воздействия внешнего раздражения (попадание пищи, холодного потока воздуха, кислых или сладких напитков);
внезапные довольно сильные боли, активизирующиеся перед сном или в ночное время;
неприятные ощущения в процессе смыкания челюстей;
головная боль, слабость в теле, общее самочувствие ухудшенное.

Все эти показатели находятся в норме, если со временем они идут на спад. Но когда самочувствие ухудшается, а боли становятся только сильнее, это может свидетельствовать о начале патологического воспалительного процесса, который приведет к гнойному поражению десны.

Причины сохранения боли

Должен ли болеть зуб в результате депульпирования, и сколько времени боль может продолжаться?

Важно! Если болевые симптомы длятся более недели и не спадают, а усиливаются, пора срочно нанести повторный визит врачу.

Причин ненормального течения процесса заживления тканей после удаления нерва несколько. Большинство из них возникают вследствие некачественно проведенного лечения. Не секрет, что к выбору стоматолога нужно относиться ответственно. Но нередко выбор у пациентов клиник, особенно государственных, ограничен специалистом, к которому пациенту выдан талон в регистратуре. А он не всегда является стопроцентным профессионалом.

Таблица. Причины усиления боли после удаления нерва

Причина	Описание
	Каналы, в которых залегает нервный ствол, должны быть тщательно очищены после его удаления. Если в канале остались микробы, то есть дезинфекция проведена не полностью, с несоблюдением всех правил и норм, в канале остаются микробы. Они продолжают вести жизнедеятельность под пломбой, что приводит к серьезным постпломбировочным последствиям. Начинается воспаление. Боли усиливаются и со временем становятся невыносимыми.
	Окончания нервов могут быть извлечены не полностью. Это случается в случае небрежности или неопытности врача. Под пломбой остаются некротические поражения, которые со временем также приводят к воспалению. В этом случае пациент не только испытывает боль, но страдает от повышенной температуры тела.
	Канал должен быть продезинфицирован и плотно запломбирован. Но часто случается, что вследствие некачественного наложения пломбы или неправильного расчета усадки пломбировочного материала между десной и пломбой образуется пустое пространство. Казалось бы, чем опасен воздух? Такого рода воздушная подушка может привести к образованию абсцесса, в результате которого разрушается зубная ткань.
	Разумеется, лишний пломбировочный материал мешает кусанию, жеванию и другим функциям, которые выполняют зубы.
	Такое в стоматологической практике тоже не редкость. Например, зуб имеет три корня, а не два, как это должно быть. Но каналов, где расположены нервы, при этом он имеет четыре. Врач, не сделав рентгенограмму, удаляет очевидно болезненный корень, в котором скрывается нерв. При этом соседние нервные каналы остаются не очищенными.

Важно! Повторная прочистка каналов – сложная для врача и дорогостоящая для пациента операция. Если небрежность была допущена врачом, либо произошла поломка инструментов в ходе депульпирования, либо не соблюден протокол извлечения, клиника обязана повторно провести процедуру бесплатно.

Кроме врачебных ошибок и форс-мажорных ситуаций, болеть может также вследствие нескольких второстепенных причин.

Аллергическая реакция. Она может проявиться из-за непереносимости организмом какого-либо компонента, содержащегося в пломбировочном или анестезионном материале. Во время аллергической реакции пациент переживает не только постпломбировочную боль, но и зуд, может появиться сыпь, отечность, подняться температура. Если реакция на анестезию, она пройдет со временем. Если на составляющие материалы пломбы, ее придется заменить на другую, сделанную из гипоаллергенных компонентов.
Случайное повреждение десны. Бывает, что с пломбой и каналами все в порядке, но во время операции была повреждена десневая ткань, которая воспалилась и отекла. После тщательного изучения десны и выявления данной причины постпломбировочных болей назначается курс антибиотиков либо местное полоскание антисептиками.
Невралгия тройничного нерва. Луночковый нерв может быть поражен в ходе операции депульпирования, а может еще до нее, развившимся заболеванием, повредившим зубной нерв. В этом случае с изъятием нерва проблема не исчезает. Боль продолжается, нарастает, особенно при надкусывании и любых прикосновениях. Она имеет приступообразный характер, может распространяться на всю челюсть, вызывать временные онемения. У этого заболевания несколько стадий. Лучше всего купировать его на начальных, поскольку поздние стадии вызывают невыносимые приступы боли, пациент не может открыть рот, не способен есть и даже разговаривать. Для снятия болей врач назначит анальгетики.
Еще одним источником боли, который не сразу распознается, поскольку проблемы ожидаются со стороны депульпированного зуба, соседний зуб. Если рядом расположен зуб, имеющий кариозные поражения, он может болеть и приносить дискомфорт, а пациент будет думать, что этот от удаления нерва. В этом случае источник проблемы санируется.

Как облегчить боль

Чтобы болевой синдром не развился, и заживление в постоперационном периоде прошло, как положено, необходимо соблюдать рекомендации врача и придерживаться правил ухода за депульпированным зубом.

Важно! После депульпирования и закрытия очищенных каналов пломбой, врач должен назначить рентген. Если он «забудет» это сделать, настаивайте на этом, либо самостоятельно сделайте рентгеноскопию платно. Очень важно проконтролировать чистоту каналов и полноценность установленной пломбы. Сделать это можно только с помощью рентгеновского аппарата.

Народные средства

Позаботиться о том, чтобы боль не развивалась, а зуб нормально заживал, можно с помощью народных средств.

В день операции, как только подсохнет пломба, и разрешено будет пить жидкости, начинайте полоскать рот содой и йодом. Раствор (на стакан воды чайная ложка порошка соды и четыре капли йодной настойки) не должен быть горячим. Не делайте интенсивных движений жидкости, лишь на несколько секунд задержите ее в области прооперированного зуба. Полоскания проводятся ежечасно в течение дня.

Прополис можно прикладывать к поврежденной области во рту после того, как закончится действие анестезии.

Как понять, что пора к хирургу

После осуществления депульпирования намного тщательней, чем после проведения любой операции на зубах, необходимо проследить за своим состоянием. Вы принимаете обезболивающее, соблюдаете гигиенические меры, применяете полоскания, а боль все равно не проходит, необходимо внимательно изучить симптомы.

Срочно отправляться к врачу пора в следующих случаях:

Область депульпирования будет уязвимой еще довольно долгое время. Самостоятельно вылечить воспаление невозможно. Назначить антибиотики, выяснив предварительно причину осложнений, может только стоматолог.

Если запустить воспалительный процесс, начавшийся вслед за удалением нерва, это приведет к флюсу, некротизации костной ткани, флегмоне, росту кисты, образованию гранулем.

Самый простой путь, помогающий избавить пациента от серьезных последствий, при нетипичных болях, выяснив их причину, распломбировать, в случае необходимости, зуб. Каналы вычищаются заново, устанавливается новая пломба. Если не сделать этого вовремя, можно потерять зуб, поскольку единственным способом не допустить развития осложнений будет только его полное удаление.

Видео — Препарирование зубов, депульпация, удаление нерва часть 1

Видео — Препарирование зубов, пломбирование каналов зуба часть 2

После удаления нерва, многие пациенты стоматологической поликлиники.

Причем болезные ощущения, связанные с очищением каналов резца, могут быть настолько сильными, что человеку приходится принимать обезболивающее.

Но в некоторых случаях прибегать к таблеткам бессмысленно. Все зависит от причины возникновения боли в «мертвом» зубе.

Если стоматолог нарушил технологию пломбирования зуба и закрыл высверленный участок избыточным количеством композита, то резец будет болеть почти сразу же после посещения врача.

На недостаточное заполнение каналов пломбировочным материалом реакция зуба может быть запоздалой. Сколько времени пройдет, прежде чем появятся неприятные ощущения, зависит от чувствительности.

Когда боли при надавливании на зуб являются следствием нарушения технологии пломбирования, временить с походом к стоматологу не стоит.

Ведь неприятные ощущения исчезнут только после вскрытия старой некачественной пломбы и постановки новой.

Продолжая терпеть боль, можно, не ведая о том, добиться роста численности болезнетворных бактерий в каналах зуба и проникновения инфекции в ткани около корня.

Вообще дискомфорт, появляющийся после закладки в зуб композита, медики называют «постпломбировочными болями».

Причем некоторые врачи уверены, что они свидетельствуют о возникновении осложнений, даже если пленка, сделанная на рентгене, не отразит оплошностей стоматолога в закупоривании полости композитом.

Остальные медики, специализирующиеся на лечении зубов, говорят, что зубная боль, возникающая после удаления нерва и пломбирования каналов, – это не так страшно.

Но есть ли основания для паники, все-таки зависит от того, сколько дней зуб мешает спокойно кушать и заниматься своими делами.

Не беспокоиться ни о чем разумно, когда ваш зуб перестал болеть спустя неделю после пломбирования.

Ничего страшного, если едва заметные болезненные ощущения сохраняются на протяжении 14 дней или немного дольше.

Но при этом зуб должен болеть все меньше и меньше. Если же спустя несколько суток после пломбирования боль стала беспокоить сильнее, то это значит, что необходима дополнительная чистка каналов.

Боль, возникающая после закладки композита в полость зуба, может быть разной. Зачастую она беспокоит в течение всего дня, но иногда ей бывает свойственно появляться строго в определенные моменты: при накусывании или надавливании на поверхность зуба.

Из-за этого получается кушать ровно столько времени, сколько удается терпеть боль.

Неприятные ощущения, вызванные аллергией на материал для пломбирования зуба (такое тоже случается), всегда отличаются особой выраженностью.

Композит выведен за пределы корня

Чаще всего после пломбирования каналов пролеченного зуба наблюдается такое осложнение, как выведение материала, заменяющего эмаль, за корень.

Избежать этой врачебной ошибки довольно сложно, несмотря на имеющееся в стоматологических поликлиниках оборудование по отслеживанию каждого этапа данной процедуры.

Проблема выведения композита за пределы корня резца знакома практически каждому стоматологу, за плечами которого есть 10-летний опыт работы.

На счету врачей с таким стажем – более 100 случаев повторного обращения пациента из-за возникновения нестерпимой боли сразу же после лечения и пломбирования резца.

Понять, что боль при постукивании зуба, накусывании или нажатии на него, возникла в результате закупорки его полости композитом за пределами корневой системы, довольно просто.

Это можно определить по тому, сколько времени больбеспокоит. Если проблема действительно заключается в нарушении технологии закладки пломбы, то неприятные ощущения в зубе могут не исчезать долго – даже месяцами.

Как долго может болеть зуб, запломбированный за пределами корня, всегда обусловливается количеством композита, оказавшегося на окружающих мягких тканях.

Обычно стоматолог выводит пломбировочный материал за эмаль зуба, когда неправильно определяет рабочую длину зуба или некорректно подгоняет гуттаперчевый штифт по параметрам.

При этом на рентгеновской пленке отобразится, что в резце, который стал болеть после пломбирования, есть полоска белого цвета, находящаяся внутри корневой системы, доходящая до его верха и продолжающаяся дальше.

Дожидаться момента, когда боль, особенно беспокоящая при накусывании и надавливании на зуб, пройдет, нет смысла. Нужно как можно быстрее посетить врача, ставившего пломбу.

Если он отказывается диагностировать, почему болит зуб после удаления нерва, говоря, что неприятные ощущения скоро исчезнут, то следует обратиться к другому стоматологу.

Моляр, который вскрыли и запломбировали правильно, может перестать болеть моментально или спустя несколько дней.

Обломок инструмента остался в канале

Зубная боль, появившаяся вследствие того, что в полость резца попала частичка сломанного стоматологического инструмента, предназначенного для чистки каналов, может заявить о себе сразу.

Но в некоторых случаях она возникает спустя несколько дней, поскольку чужеродный предмет, оказавшийся в канале зуба, не позволяет врачу добраться до верхушки корня.

Из-за этого пульпа удаляется не полностью, а полость резца прочищается плохо. Это ведет к распространению инфекции и появлению болевого синдрома при надкусывании или нажатии на зуб.

Обычно инструмент ломается во время очищения каналов из-за оплошности стоматолога, которая может заключаться в следующем:

на заостренный прибор оказывалось давление сверх меры;
инструмент использовался не так, как требуется;
в процессе чистки полости зуба не применялся гель, способствующий легкому скольжению прибора по каналам;
врач чистил каналы инструментом, который уже стал непригодным для этого.

Чтобы исправить свою ошибку, стоматолог должен без промедления убрать чужеродный предмет из полости.

Для этого он может прибегнуть к такому методу, как «выбивание» отломка инструмента из каналов посредством ультразвуковой волны.

Не менее эффективным способом очищения полости зуба от части сломанного прибора считается расширение канала, его промывание, затем захват и удаление застрявшего там предмета.

Если в том, что сильно болит зуб после удаления нерва, виноват обломок инструмента, но его невозможно извлечь, то стоматолог может принять решение о проведении консервативного хирургического лечения.

Оно предполагает, что участок канала, который был очищен от пульпы, закупоривается специальным цементирующим веществом, а та часть зуба, куда попал обломок, подвергается резекции.

Иногда, чтобы избавить пациента от сильной боли в зубе, не проходящей много дней, стоматологу приходится заливать в канал мощную антисептическую смесь.

Но этот способ устранения обломка инструмента из полости не гарантирует, что зуб перестанет болеть при накусывании, надавливании на него, постукивании или любом другом воздействии.

Перфорация корневой системы

От перфорации корня, то есть появления в нем дырки, страдает много людей. Причем их количество в последнее время постоянно растет.

Причина этому – отказ врача от работы руками и переход на лечение с помощью машины.

В результате вместо привычных приборов для очищения и расширения каналов стоматолог начинает пользоваться эндодонтическими наконечниками.

Они осуществляют вращение рабочей части инструмента, контролируемые особым оборудованием.

Неопытный специалист может не справиться с управлением быстро вращающимся прибором, что повлечет за собой его заклинивание.

Кроме того, прибор, который чистит полость зуба под контролем машины, нередко проходит по каналам грубо, тем самым продырявливая стенки резца.

Из-за этого он начинает болеть, доставляя существенный дискомфорт довольно долго. Сколько именно, зависит от степени перфорирования корня резца.

Если корневая система зуба была повреждена после удаления пульпы и очищения каналов ручным методом, то возникший после этого дискомфорт не ограничится болью при постукивании зуба, нажатии на него или накусывании.

Кроме нее, может наблюдаться кровоточивость десны. Избавиться от этих симптомов довольно сложно.

Обычно зуб с перфорированным корнем не прекращает болеть даже после приема на протяжении нескольких дней обезболивающих препаратов.

Сколько бы раз человек, страдающий от перфорации корня зуба, не принимал «Кеторол», пользы от него будет мало.

Ведь болевой синдром связан с тем, что из-за отверстия, которое проделал инструмент стоматолога, материал для пломбировки резца вышел за пределы корневой системы.

По характеру зубная боль, появляющаяся сразу после прекращения действия обезболивающего укола, чрезвычайно острая.

Она беспокоит 14 дней или еще дольше и усиливается при любом воздействии на резец, в том числе надавливании или надкусывании.

Чтобы зуб, который стал болеть после удаления нерва, не превратил жизнь в кошмар, нужно срочно пойти на прием к стоматологу.

Промедление чревато нагноением тканей около «продырявленного корня». Поэтому мучиться и думать, сколько же еще часов или суток осталось терпеть невыносимую боль, глупо.

Пациенту, который вовремя обратится к врачу, просто заново прочистят каналы, а перфорацию залатают материалом, содержащим кальций.

Почему в зубе, из которого был удален нерв, возникает жуткая боль, сможет выяснить только стоматолог.

При определении причины болезненных ощущений он обращает внимание на то, сколько дней пациента беспокоит зубная боль, и оценивает результаты рентгена.

После этого врач снова лечит зуб и исправляет допущенные ошибки.

Причин, почему болит зуб после удаления нерва, может быть много, однако, большая часть пациентов надеется на то, что сразу после процедуры любой дискомфорт пройдет. Поэтому любые болевые ощущения являются неприятным сюрпризом. Стоит ли бить тревогу и возвращаться к стоматологу? Или все же нужно перетерпеть?

Причины боли после удаления нерва

Можно разделить боль в вылеченном зубе на несколько категорий: послеоперационные неприятные ощущения и последствия осложнений. Отличить самостоятельно одно от другого не так уж сложно.

В данном вопросе стоматологов можно поделить на две группы. Одни считаются, что операция по удалению нерва должна убрать все болевые ощущения, ведь именно с такой целью она и проводится. Другие же больше склонны к мнению, что в послеоперационной боли нет ничего плохого. Учитывая, что такое явление очень распространено, более верной можно считать точку зрения второй группы специалистов.
Нервные окончания наших зубов связаны с центральной нервной системой человека. При лечении ряда эндодонтических заболеваний удаление нерва необходимо, ведь он является очень уязвимой тканью, которая посылает болевые сигналы в мозг при любом раздражающем факторе.
Депульпирование зуба (удаление нерва) в последнее время проводится все чаще. Для облегчения процедуры чуть ли не каждый год создаются все новые инструменты, внедряются современные антисептические и обезболивающие средства. Однако, все это не уменьшает степень вмешательства.

При удалении нерва прерывается замкнутая цепочка, повреждаются ткани, которые его окружали. После депульпирования, по сути, болит не зуб, а слизистая вокруг него. Неприятные ощущения держатся до тех пор, пока пораженные ткани не заживут.
Во время самой операции дискомфорта мы не ощущаем. Он появляется только после окончания действия анестезии.
Основное отличие послеоперационной или постпломбировочной боли в том, что ее интенсивность постепенно снижается. У некоторых людей такая боль, правда, может держаться даже вплоть до месяца, но с каждым днем она будет становиться все менее заметной.
Чтобы облегчить послеоперационный период пациенту выписываются обезболивающие препараты и различные средства, направленные на предотвращение развития инфекции. Если следовать всем рекомендациям специалиста, дискомфорт после удаления нерва быстро пройдет и не принесет с собой никаких осложнений.

Осложнения после удаления нерва

К сожалению, причины, почему болит зуб после удаления нерва, не всегда безобидны. В некоторых случаях болевые ощущения говорят о серьезных осложнениях. Чтобы не перепутать послеоперационную боль от осложнения, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья весь период реабилитации.
Об осложнениях говорят следующие факторы:
. Интенсивность боли после операции не снижается уже несколько дней.
. Боль возникла только через некоторое время после завершения лечения.
. Ноющая боль при надавливании на зуб переходит в нестерпимую острую боль.
. Появилась боль в челюсти при разжевывании пищи, разговоре и зевании.
. Появилась боль при проглатывании.
. Поднялась температура тела.
. Опухла щека со стороны больного зуба.
. Появились отек и покраснение десны возле пораженного зуба.
Практически все дополнительные симптомы говорят о появлении и развитии инфекции, а она, в свою очередь, может возникнуть по самым разным причинам.
Самая распространенная - это ошибки во время лечения. Чаще всего, с жалобой «нерв удалили, а зуб болит» пациенты приходят после экстренного лечения. Они слишком поздно обратились к стоматологу и из-за нестерпимой боли и возможных осложнений, пришлось провести депульпирование без досконального обследования. Тогда в разы повышается вероятность сильного повреждения окружающих тканей или неполное удаление нерва. Особенно опасна вторая ситуация. Тогда оставшаяся часть нерва начинается воспаляться и даже гноиться.

В полной мере такие факторы нельзя считать грубой ошибкой специалиста, это скорее обыденный риск от внеплановой операции.
При удалении нерва могут возникнуть и более серьезные проблемы, к примеру, поломка инструмента. Для извлечения пульпы применяется тонкий иглообразный инструмент, который имеет очень хрупкий кончик. При неправильном обращении он может легко обломиться. Если специалист не заметит этого вовремя, начинается воспаление и сильные болевые ощущения.
Еще одна опасность неправильного применения некоторых инструментов - это возможность перфорации корня зуба. После того, как в арсенал стоматологов вошли механизированные инструменты по удалению нерва, такая ошибка стала довольно распространенной. Из-за невозможности полностью контролировать все свои действия, иногда стоматолог может сделать небольшие отверстия в корне, и, заодно, повредить окружающие его ткани. В некоторых случаях такой дискомфорт проходит самостоятельно и не несет собой никакой опасности, но иногда в поврежденной части слизистой начинает развиваться инфекция.
Возможны ошибки и при проведении пломбирования. К примеру, после перфорации корня зуба или в том случае, если при депульпировании стоматолог не использовал гуттаперчевые штифты, композитные материалы могут попасть в слизистую. Организм, конечно же, воспринимает их как инородный предмет и начинается воспаление.

Еще одна довольно распространенная проблема при пломбировании - это пустоты в композитном составе. Возникает это в том случае, если был использован недостаточно качественный состав или если нарушены правила проведения процедуры. В пустотах начинают развиваться бактерии, и появляется инфекция.
Еще одно осложнение после удаления зуба, которое не связано с правильностью проведения лечения - это аллергическая реакция. Обнаружить ее до начала процедуры очень сложно, поэтому часто возникают ситуации, когда организм человека просто не переносит те или иные вещества в составе, и начинается реакция, сопровождаемая болью. В таком случае, когда болит зуб с удаленным нервом достаточно просто заменить пломбу. На сегодняшний момент существует несколько вариантов ее состава, а, кроме того, есть и альтернативы в виде керамических закладок.
Насколько стало понятно, причин, по которым болит зуб без нервного окончания очень много. Основная ваша задача - это отличить обычный послеоперационный симптом от серьезного недомогания.

Посещение стоматолога относится к одной из наиболее нелюбимых процедур большинства людей независимо от возраста. Несмотря на быстрое развитие стоматологических технологий, лечение и процедуры, связанные с зубами и ротовой полостью приносят мало приятных ощущений. Именно поэтому большинство из нас откладывают посещение стоматолога до последнего, пытаясь справляться с болевыми ощущениями с помощью обезболивающих, антибиотиков или народных средств. Впоследствии, заболевания зубов могут существенно развиваться и дойти до необходимости удаления нервных тканей, так называемой пульпы. Но часто также случаются и варианты исхода проблемы, при котором нерв был удален, а зуб продолжает болеть. Почему возникает боль в зубе после удаления нерва? Что же делать в такой ситуации?

Причины боли в зубе после удаления нерва

Одной из причин возникновения боли в зубе после удаления нерва, может быть естественный эффект от проведения самой процедуры. Вся проблема в том, что врач, сделав анестезию, провел успешное удаление пульпы, и со спокойной совестью отпустил пациента домой. Но через некоторое время действие обезболивающих препаратов, примененных на время операции, заканчивается и боль возвращается. В таких случаях можно также наблюдать повышение чувствительности зуба к внешним раздражителям ли даже общую слабость организма. Болевые ощущения могут усиливаться в ночное время суток. Паниковать не стоит. Подобные болевые ощущения абсолютно не связаны с плохим качеством проведенной операции ли низкой квалификацией стоматолога. Это своеобразная защитная реакция организма на проделанные изменения в его целостной структуре. Прием легких обезболивающих препаратов вполне поможет решить проблему. Поможет также и теплый раствор йода и пищевой соли. Прополоскав ротовую полость и больной зуб такой смесью, вы сможете снять боль и улучшить самочувствие. Для приготовления раствора возьмите чайную ложку соды и размешайте ее в стакане с теплой водой. После чего добавьте 5-7 капель йода и прополощите рот, задерживая жидкость в области больного зуба.

Подобная боль обычно длится от суток до трех дней. Если же интенсивность боли не спадает, а самочувствие все ухудшается, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку сильные боли могут быть симптомом развития воспалений в костных тканях зуба, флюсов ли гнойного поражения мышц.

При повышенной склонности к аллергии, может возникнуть и аллергическая реакция на компоненты материала пломбы. Помимо болевых ощущений симптомами такой реакции будет зуб, покраснения и высыпания на коже, повышение температуры и другие признаки развития аллергических реакций. В таком случае необходимо провести замену поставленной пломбы на новую из другого материала. При выборе пломбы уточните состав, дабы избежать очередного контакта с аллергенами.

Если после удаления нерва в зубе появляется такой симптом, как опухоль десны, к которой добавляются и постоянные болевые ощущения, то это уже признак некачественного лечения, в частности – пломбирование зуба не до верхушки корня. Микрофлора в канале зуба остается даже после удаления нервных окончаний. Впоследствии, если зуб был запломбирован не должным образом, в образованном незапломбированном участке начинают размножаться и развиваться бактерии. Эта инфекция будет распространяться на околозубные ткани, и способствовать образованию гнойного мешочка у корня зуба. Такое заболевание носит название периодонтит. Лечение такой инфекции требует немедленного распломбирования зуба, нейтрализацию гнойника и бактерий и процедура нового пломбирования зуба.

К подобным симптомам приводит и переизбыток пломбировочного материала в зубе. Если врач ввел слишком много пломбировочного материала, это также может вызвать болевые ощущения. Для лечения подобного случая может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором будет проведена операция резекции верхушки корня. Она подразумевает создания отверстия в проекции верхушки корня и выведение через него лишней пломбировочной смеси. Операция не относится к разряду сложных и занимает не более 40 минут.

Если после удаления нерва боль в зубе возникают при малейшем прикосновении или надкусывании, то это явный симптом развития невралгии тройничного нерва. Первичными симптомами такого заболевания являются онемения мягких тканей вокруг зуба и постоянные болевые ощущения, которые далее переходят в невралгические приступы. Залпы боли, с прогрессированием болезни, могут возникать даже от малейшего движения лицевого мускула и длиться от нескольких часов до недель. Поэтому лечение невралгии тройничного нерва не требует отлагательств. Частично снизить боль помогут анальгетики вроде Нимесила или Найза, но откладывать поход к стоматологу надолго не стоит, иначе вы рискуете допустить существенный прогресс инфекции, что приведет к необходимости хирургического вмешательства и потери зуба.

Конечно же, сама по себе процедура удаления зубного нерва не относится к разряду приятных. Поэтому лучше уж сохранять зуб в таком состоянии, нежели потерять его совсем. Тщательнее отнеситесь к здоровью своих зубов и не терпите сильные боли после операции, если они возникают.

Профилактика боли в зубе после удаления нерва

Профилактика боли в зубе после удаления нерва не подразумевает каких-либо сложных процедур или методов. Основное правило – в точности соблюдайте рекомендации вашего стоматолога по уходу за полостью рта после операции по удалению пульпы. Основная цель профилактики – не допустить возможное появление инфекции и болевых ощущений. Поэтому постарайтесь не тревожить место раны несколько дней после операции. Даже с чисткой зубов и обильным полосканием следует пока повременить. Через несколько дней сможете начать ополаскивать полость рта антисептиками, по рекомендации стоматолога. Ни в коем случае не прикладывайте холод к больному зубу в случае возникновения боли – вылечить зубную боль это не поможет, а вот привести к воспалению десен вполне. Ну и, конечно же, основное правило, всегда относитесь к уходу за зубами и ротовой полостью тщательно и со всей серьёзностью. Тогда вы сможете не только предотвратить боль в зубе после удаления нерва, но и сократить количество походов к стоматологам. Хотя минимум дважды в год посещать данных специалистов все же стоит.

Возможно, будет полезно почитать: