Недоразвитие груди. Характеристика грудных имплантатов

Гипомастия — состояние недоразвития молочных желез у женщин, когда их объём в кубических сантиметрах менее 200. Или доброкачественная дисплазия молочных желез. Но совершенно напрасно многие издания, описывая это состояние (болезнью его назвать всё-таки трудно), дружно утверждают, что если это и дефект развития, то дефект чисто косметический. Не мешающий жить. Вероятнее всего, авторами таких утверждений были мужчины. Потому что не им комплексовать по поводу маленькой груди. И комплексовать до тяжелейших депрессий – а это картина увы, частая.

Сценка в автобусе.

— Мальчик, а, мальчик…

— Бабуля, я не мальчик, я девочка!

— Эк тебя… — бабушка чуть ли не перекрестилась и даже отодвинулась вглубь салона от девушки, к которой тянулась с деньгами в щепоти – чтобы та передала водителю. Действительно, худая анемичная фигура девушки с совершенно плоской грудью никак не тянула на женственную. Но не была она и подростком, фигура уже вполне сформировалась.

Но сначала – о развитии женской груди, чтобы потом можно было говорить о её «недо…». В начале пубертатного возраста (то есть возраста начала полового созревания) начинают активно вырабатываться гормоны под названием , отвечающие за:

Рост клеток молочной железы
Увеличение длины протоков в ней и их количества
Опережающий рост стромальной ткани, то есть ткани (в основном соединительной), формирующей сам «остов» женской груди. От состояния стромальной ткани зависит в будущем её упругость, способность противостоять провисаниям с возрастом.

Сдерживает же пролиферацию (то есть бурный рост клеток соединительной и других тканей, формирующих женскую грудь), гормон прогестерон. Так что в формировании груди, в её росте до приемлемого для женщины размера важно не количество эстрогена или прогестерона, а их соотношение. Взаимодействуя, они вовремя запускают, а затем и останавливают рост молочных желез. Начало этого процесса падает на 9-10-11 год жизни девочек. А заканчивается у 18-19 летних девушек.

Говорят что у девушки гипомастия можно только в случае, если размер её – так называемый «нулевой». А определяется он просто:

Разница между замером мерной лентой под грудью и замером ею по выступающим крайним точкам	Размер
10-11	0
12-13	1
14-15	2
16-17	3
18-19	4
20-22	5
23-25	6
26-28	6+

От второго замера отнять первый – и вы получите номер размера груди.

Это о норме. А теперь объясним почему и как возникает гипомастия.

Причины гипомастии

Кроме эстрогена и прогестерона, в формировании молочных желез принимают активное, хотя и опосредованное участие тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Механизм воздействия на рост женской груди у этих гормонов не прямого действия. Тормозящим фактором для роста молочных желез может быть длительный стресс в подростковом возрасте. Хотя бы от напряжённых отношений в семье.

Постоянные нервные нагрузки влияют на выработку гормонов щитовидки, а ведь они ответственны за общий рост всего организма в пубертатном периоде! То есть на рост мышечной и костной ткани, рост и нормальное формирование лимфатической и нервной системы и даже – внимание! – на интеллект. А психическая неустойчивость, повышенная нервная возбудимость в неблагополучной семье из-за недостатка тиреоидов трийодтиронина и триоксина после того, как скажется на интеллекте, не даст девочке-подростку правильно осмыслить происходящие с ней изменения, что может вогнать её сознание в новый виток депрессивного состояния.

А это не шутки – число суицидов среди девочек из-за недовольства своей внешностью (в том числе – из-за маленькой, недоразвитой груди) очень велико.

Кроме формирующей грудь соединительной ткани её объём зависит и от состояния сосудистой системы. Мышечная ткань, расположенная глубоко под молочной железой как таковой, на её размер оказывает минимальное влияние: девушки, активно занимающиеся фитнесом, «качанием железа» могут увеличить свою грудь максимум на полразмера. «Накачанная» грудная мышца способна, скорее, немного приподнять грудь. Впрочем, и это уже немало.

Самые тяжёлые случаи недоразвития молочных желез бывают, когда в их формирование на самых ранних этапах вмешиваются травмы, воспаления или влияние гормональной недостаточности.Травмы грудной клетки или хирургические операции на ней. Воспалительные заболевания гипоталамуса и щитовидки. Йододефицит – в местности, где вода и почва бедны йодом.

Наконец, формирование груди у девушек также во многом зависит от жировой прослойки (здесь уже большое значение имеет правильное, сбалансированное питание).

Мода. Общественное мнение. Принятые в молодёжных субкультурах стандарты. Эти факторы иногда превращают девочек с вполне нормальной для её возраста фигурой в экспериментаторов с собственным телом. В качестве инструмента же по его изменению начинают применять убийственные диеты, доводящие до крайней степени истощения – анорексии, после которой молочные железы уже никогда не придут в норму, останутся навсегда недоразвитыми. Социальная среда, откуда выходят девочки, бывает самой пёстрой: от вполне обеспеченных детей из среднего класса до выходцев из бедных или неблагополучных семей.

Потом, если в период с 16 до 19 лет, девушка захочет приобрести фотомодельный стандарт 90 х 60 х 90, с «верхним» 90 уже ничего не получится. Urbi et orbi явится плоскогрудая женщина, которую может выручить только «пуш-ап» или силиконовые имплантанты.

Кроме приведённых случаев, причиной гипомастии может быть генетическая предрасположенность к ней. И наследственность – у плоскогрудых мам и бабушек и внучка/дочка будет с «нулевым» размером.

С «кто виноват» разобрались. Теперь, как это принято,

«Что делать»?

Хотя выбор невелик:

Физиотерапия.
Гормональные препараты.
Имплантация.

Сам диагноз – гипомастия ставится только врачом-маммологом, после личного осмотра пациентки. Он же и назначит соответствующее лечение. Для исключения органических патологий проводится ультразвуковое обследование. Если подозревается хирургическая или соматическая патология, проводят обследование у терапевта, хирурга или у инфекциониста.

Физиотерапевтические методы включают в себя инфракрасное и лазерное облучение, магнитотерапию и электрофорез. Это позволит стимулировать кровообращение в груди, а это, в свою очередь, вызовет улучшение питания тканей и их небольшой рост.

Гормональные препараты, естественно, будут на основе эстрогенов. С их помощью иногда удаётся перезапустить механизм прерванного в силу тех или иных причин роста тканей молочных желез. Но, как и любые гормональные препараты прямого действия, применяться они должны под жёстким контролем врача-эндокринолога. Параллельно должны проводиться осмотры у гинеколога и маммолога – потому что гормоны иногда бывают непредсказуемыми. Гормональные средства назначаются в большинстве случаев перорально.

Имплантация – слово говорит само за себя: хирургическое вмешательство врача, специализирующегося на оказании такого рода медицинских услуг. Лучше собрать как можно больше отзывов о результатах его работы, ибо бываю такие кудесники скальпеля, что после них впору выставлять себя в качестве жертвы скульптора-авангардиста.

Хорошие, правильно поставленные имплантаты не препятствуют лактации и кормлению ребёнка после родов, поэтому противопоказаний при беременности такие силиконовые вставки не имеют.

При выборе имплантатов нужно определиться их формой и наполнением.

Форма бывает круглая (смотрится эффектно, но не совсем естественно) и каплевидная – более близкая по форме к естественной женской груди.

Наполнитель же силиконовых протезов может быть силиконовым, как и оболочка, то есть премиум-класса и более дорогой, или солевой – «бюджетный». В солевом же силиконовая только оболочка, сам же он наполнен физиологическим раствором, который может вытечь при повреждении оболочки протеза.

Решившимся на подсадку имплантатов следует знать, что примерно в 20% случаев происходит их отторжение.

Рекламируемые иногда кремы и лосьоны, призванные обеспечить рост задержанных в развитии молочных желез должны проходить по ведомству ненаучной фантастики. А продавцы этих средств – привлекаться за мошенничество. Потому что втираниями в грудь можно добиться мягкости, упругости и бархатистости кожи на груди – но никак не её роста.

Асимметрия молочных желез во время их роста

Часто встречается ситуация, когда во время роста молочных желез у девочек одна грудь (чаще всего – правая) начинает отставать в росте от другой. Все функции отстающей в росте железы ничем не отличаются от другой, в этом отношении она вполне полноценная. Обычно к 18-19 годам обе груди выравниваются в размерах, но даже если асимметрия остаётся, то она незначительна, на считанные кубические сантиметры.

Как асимметрия, так и недоразвитость молочных желез (или вживлённые имплантаты) не влияют также на эрогенную чувствительность.

Кстати, многие женщины верят, что продолжительные, из года в год ласки груди мужем/мужчиной/любовником увеличивают её размер. Наверное, не стоит разубеждать их в этом утверждении.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы снова говорим о размерах бюста. Немногие женщины довольны своими формами. И часто их оценка своей груди, как маленькой, субъективна и основана на желании окружающих мужчин видеть что-то впечатляющее или собственных предпочтениях женщины. Но сегодня мы говорим о действительно маленькой груди. О том, что такое гипоплазия молочных желез, какой она может быть, чем это чревато для женщины и каким образом можно исправить этот анатомический недостаток.

Что это за непонятная патология «гипоплазия» спросите вы. Гипоплазия — это недоразвитие или малый объем бюста по сравнению с общей анатомией женщины, ее пропорциями. Если недоразвитие вызвано недостатком железистых тканей речь идет о микромастии.

У девочек (девушек) диагностировать данную патологию можно только в позднем подростковом, раннем юношеском возрасте (начиная с 15-16 лет). Атрофия молочных желез (амастия) или полное отсутствием железистой ткани — это крайнее редкая и исключительно врожденная патология, обычно железа есть, но она слабо развита.

Гипо- и амастия могут быть:

односторонними;
двухсторонними;

Гипоплазия может быть:

врожденной;
приобретенной.

У сформировавшихся девушек, молодых и зрелых женщин она может быть связана:

с истощением жирового слоя в результате экстремального похудения;
инволюцией железистой ткани после грудного вскармливания (ГВ);
с возрастным замещением тканей железы — соединительной тканью.

Как вид гипоплазии рассматриваю тубулярное развитие грудных желез - железистая ткань нормально не формируется снизу и изнутри железы. Грудь приобретает форму тубуса.

При условии их нормального развития, не определяет способность к лактации. Если у вас грудь 2 размера вы прекрасно выкормите своего малыша, не хуже, а может и лучше, чем барышни с 6-размером бюстгальтера.

При недоразвитии и тем более отсутствии железистых тканей грудное вскармливание представляется проблематичным (в последнем случае невозможным). При врожденной микромастии выше риск онкологический заболеваний и всевозможных патологий молочной железы в период постменопаузы.

Трудности подбора нижнего белья на маленькую грудь и необходимость приобретения силиконовых (поролоновых) вставок меркнут перед риском серьезных болезней. Хотя именно первая проблема беспокоит девушек и женщин продуктивного периода.

Основные причины проблемы

О похудении и беременности мы уже сказали. У девочек гипоплазия может сформироваться под влиянием серьезных болезней в период пубертата от сепсиса до онкологии. Неправильный прием ОК, гормональные сбои в подростковом возрасте могут стать причиной нарушения развития тканей груди.

При генетических нарушениях и общей инфантильности вторичные половые признаки у девушек слабо выражены, в том числе грудь остается миниатюрной. Такие девушки часто страдают бесплодием. Если гипоплазия (аплазия) диагностировалась у кровных родственников, высок риск наследственной предрасположенности к минимальному росту железистой ткани, при этом детородные функции могут быть сохранены в полном объеме.

Как исправить ситуацию?

Если гипоплазия диагностирована в 15-16 лет лечение может быть гормонально-витаминным (оральные контрацептивны, плюс аевит). Терапевтический курс назначает маммолог. В этом возрасте рост железистой ткани еще можно подкорректировать.

При недостатке жировой ткани в области бюста и общем астеническом телосложении женщине рекомендуется увеличить вес до нормы. Это позволит набрать объем и груди. Если грудь обвисла после кормления рекомендуют:

контрастные души;
и другие консервативные средства.

Если вернуться к удовлетворительному состоянию не удается по желанию женщины могут быть проведены:

липолифтинг;
мезотерапия;
с использованием эндопротезов и к и ареолы.

Проводить оперативное вмешательство можно не всем. Во-первых, если «ушки спаниеля» образовались после родов и выкармливания малыша, нужно.

М.В., 29 лет, первая беременность, имела опыт неудачного лактогенеза со своим первым ребенком. Ее акушерская, медицинская, семейная и социальная истории были самыми обыкновенными. Она не принимала регулярно лекарства и не употребляла табак, наркотики или алкоголь. Она отметила, что ее грудь была небольшой и широко расставленной, без особых изменений во время беременности. Ее мать выкормила грудью 4-х детей без каких бы то ни было затруднений. В результате неосложненных родов она родила мальчика и начала кормить его в течение первого часа после рождения, и кормила с хорошим захватом каждые 2-4 часа во время пребывания в больнице. М.В. и ее новорожденный выписались домой на второй день.

М.В. обратилась за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, когда у нее не пришло молоко на 5-й день после родов. Ее ребенок мочил слишком мало подгузников и был излишне беспокойным. Педиатр отметил значительную потерю веса (на 13% меньше веса при рождении). М.В. назначили докорм каждые 2-3 часа. В 4 недели после родов все ее анализы, включая полный анализ крови, уровень пролактина, тестостерона и тиреотропного гормона были в норме. Курс метоклопрамида (аналог домперидона - прим. пер.), который был назначен врачом, не привел к увеличению количества молока. По рекомендации одного из консультантов по грудному вскармливанию, она начала регулярно принимать пажитник, и молока стало немного больше. Хотя она чувствовала себя очень уставшей и расценивала ситуацию как провал грудного вскармливания, М.В. стойко продолжала кормить грудью.

М.В. кормила с докормом в течение 7-ми месяцев. На протяжении этого времени она была не способна сцедить больше нескольких миллилитров.

Спустя 2 года она вновь забеременела. Во время беременности изменения груди не произошло. В 38 недель она родила мальчика путем естественных спонтанных родов. Ее грудь, молозиво и захват новорожденного были в норме. Ей удалось начать грудное вскармливание, но пришлось снова использовать докорм после выписки из роддома. На 3-й неделе после родов ей удавалось сцедить 5 мл из каждой груди за 15 минут, и вызванная консультант по грудному вскармливанию поставила диагноз - гипоплазия молочной железы.

Все профессиональные организации в настоящее время рекомендуют женщинам кормить исключительно грудью на протяжении 6 месяцев. Американский колледж медсестер-акушерок считает, что грудное вскармливание основано как на инстинктивных, так и на выработанных в результате научения паттернов поведения, и на выбор женщины кормить грудью оказывают влияние медицинские работники . Американская академия педиатрии рекомендует женщинам кормить на протяжении не менее 12 месяцев и отмечает, что противопоказания к грудному вскармливанию встречаются редко . Всемирная организация здравоохранения выступает против рутинного использования детской смеси, в том числе и потому, что в смеси отсутствуют антитела, которые есть в молоке, и в связи с повышенным риском недоедания при разбавлении смеси из-за отсутствия достаточного уровня образования матерей и высокой стоимости продукта, а также в связи с рисками использования небезопасной воды. ВОЗ также говорит о флюорозе и окрашивании постоянных зубов из-за чрезмерного содержания фтора в детской смеси, которую разводят фторированной водой

Хотя важно поощрять грудное вскармливание и поддерживать матерей в их стремлении кормить грудью, также важно правильно и своевременно выявить женщин, которые не в состоянии производить достаточно молока для исключительно грудного вскармливания своих новорожденных. (докармливать можно не только смесью, но и - прим.пер.)

Анатомия и физиология лактогенеза

(лактогенез - развитие способности молочных желез секретировать и выделять молоко - прим.пер.)

Для успешного грудного вскармливания грудь должна содержать достаточное количество железистой ткани, а также неповрежденные гормональные и нейроэндокринные пути. Это не означает, что у женщины должна быть большая грудь, но необходимо достаточное количество железистой ткани. Исследования показывают, что существует слабая корреляция между размером груди женщины и ее способностью производить молоко .

После интенсивного развития в период полового созревания, молочные железы, как правило, полностью развиваются во время беременности, включая интенсивное проникновение в эпителий и дальнейшую дифференциацию.

Увеличение уровня эстрогена, которое происходит во время полового созревания, стимулирует разрастание железистой ткани, удлинение, разветвление и увеличение количества протоков внутри жировой ткани груди. Рост уровней прогестерона и пролактина во время беременности стимулируют дальнейшее разрастание железистой ткани путем размножения клеток делением, еще большее развитие и разветвление сети протоков и развитие наполняемых молоком альвеол.

Эти изменения, наблюдаемые во время беременности, которые приводят в своем итоге к способности груди производить молоко, называют лактогенезом I.

В первые четыре дня после родов уровень прогестерона значительно уменьшается, что приводит к новой трансформации тканей молочных желез и началу обильного выделения молока. Этот этап называют лактогенезом II. Для лактации также необходим гормон пролактин в достаточном количестве и резкое падение уровня прогестерона, которое происходит после выхода плаценты. (Подробнее о механизме и стадиях лактогенеза можно прочитать - прим.пер.)

У женщин с гипоплазией молочной железы отсутствует или недостаточно железистой ткани. Для изучения анатомии кормящей груди может быть использован ультразвук. В одном из исследований ученые отметили, что у 80% кормящих женщин, у которых была разница в количестве сцеживаемого молока между левой и правой грудью более 200 г., железистой ткани было больше в более продуктивной груди , что поддерживает тезис о том, что чем больше в груди железистой ткани, тем больше она производит молока, если все остальные факторы в норме. (российские специалисты отмечают, что применение УЗИ для диагностики гипоплазии не всегда показательно, так как этот метод показывает только наличие или отсутствие железистой ткани, но не степень ее развития, и целесообразно только во время лактации - прим.пер.)

Однако, несколько вопросов относительно железистой ткани груди остаются без ответа. Неизвестно, существует ли минимально необходимый уровень содержания железистой ткани для успешного исключительно грудного вскармливания. Неизвестно также, влияет ли на уровень лактации расположение железистой ткани внутри груди. Сразу после родов или в период грудного вскармливания анатомия женщин с гипоплазией молочной железы не изучалась.

Нарушения лактогенеза II

Существует множество причин, из-за которых женщинам не хватает молока для их новорожденных детей. «Мало молока» - это общий термин, описывающий недостаточное получение молока новорожденным, вне зависимости от причины. Нарушение лактогенеза II - этот термин описывает ситуацию, когда женщина не способна вырабатывать достаточно молока для ребенка. Наиболее распространенными первичными причинами выработки недостаточного количества грудного молока являются операции на молочной железе, фрагменты плаценты, не вышедшие из матки, гипотиреоз, гипоплазия молочной железы, синдром поликистозных яичников, синдром Шихана. Когда женщина сталкивается с нарушением лактогенеза II , то скорее всего присутствует одна из выше названных причин: повреждены гормональные или нейроэндокринные пути, или отсутствует адекватное количество железистой ткани. Гипоплазия молочных желез или недостаточность железистой ткани груди является типичным примером первопричины нарушения лактогенеза II.

Вторичными причинами нарушения лактогенеза II обычно являются ошибки в организации грудного вскармливания и трудности, с ним связанные, такие, как боль при сосании груди ребенком, неэффективное сосание, плохой захват или ранее возвращение к работе. Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены. Важно различать первичные и вторичные причины нарушения лактогенеза II, если у женщины мало молока. Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока из-за того, что первичные причины встречаются относительно редко.

Гипоплазия молочной железы

Литературы по гипоплазии молочной железы еще недостаточно, и известные случаи не достаточно подробно задокументированы, но, судя по всему, недостаточное развитие железистой ткани груди - это редкое явление. Нейферт отмечает в своем исследовании, что всего 5% женщин испытывают недостаток молока из-за анатомических изменений молочной железы или заболеваний.

Большинство известной информации о недостаточности железистой ткани груди собрано в литературе о пластической хирургии, где ее часто называют «бутылочная грудь». Если у женщины в анамнезе есть операции по увеличению груди, то это может затруднить диагностику гипоплазии молочной железы. Пластика груди затрагивает ткани, анатомически необходимые для лактации, и это само по себе может привести к ситуации, когда у женщины не получается успешно кормить грудью своего ребенка. Одним из способов определить, имеет ли место именно гипоплазия молочной железы, будет визуальное знакомство с фотографиями груди до проведения пластической операции.

Этиология гипоплазии молочной железы также остается неизвестной, хотя существует несколько теорий относительно факторов, которые могут способствовать ее появлению. В исследовании Джулиетт описан факт развития измененной ткани молочной железы у женщин, выросших в сельскохозяйственной районе Мексики, которые в пренатальном периоде подверглись воздействию относительно высоких уровней хлорных удобрений, которые использовались для обработки посевов и загрязнили окружающую среду.

Другие теории, основанные на экспериментах с грызунами, говорят об эмбриональной патологии, воздействии больших доз эстрогена или химических загрязнениях окружающей среды.

Гормоны также могут играть определенную роль. У женщин, которые лечились от бесплодия, в частности от сбоя лютеиновой фазы, не исключено, что из-за низкого уровня прогестерона железистая ткань груди не полностью развивается во время II фазы лактогенеза. Если у женщины в анамнезе есть сбои лютеиновой фазы и трудности с грудным вскармливанием, есть все основания максимально внимательно осмотреть грудь на предмет гипоплазии молочной железы как основной причины нарушения лактогенеза II.

Хаггинс отмечает, что возможно заранее выявить женщин с гипоплазией молочной железы и определить вероятность недостаточной выработки грудного молока. Визуально грудь женщины с недостатком железистой ткани может выглядеть широко расставленной, «бутылочной» и/или ассиметричной формы. Визуальная оценка груди может быть дополнена опросом женщины о том, как изменилась ее грудь во время беременности и в раннем послеродовом периоде, появились ли растяжки, на сколько широкое расстояние между молочными железами, а также сколько молока удается младенцу высосать из груди и какой объем молока сцеживается сразу после кормления, - все это помогает успешно выявлять женщин с гипоплазией груди. Авторы успешно определяли женщин из группы риска нарушения лактогенеза II, связанной с недоразвитием железистой ткани груди, но выборка в этом исследовании была небольшой и отсутствовала контрольная группа. Необходимы дальнейшие исследования в этой области. Тем не менее, данное исследование является единственным опубликованным исследованием с попыткой выявления женщин из группы риска гипоплазии молочной железы, и оно содержит важную информацию. В зависимости от того, какая часть железистой ткани не развилась, были выявлены несколько типов недоразвития железистой ткани. На рисунке 1 представлены некоторые из этих типов.

Рисунок I. Типы гипоплазии молочной железы (c); Taina Litwak 2009. from West D.Marasco The Breastfeeding Mother"s Guide to Making More Milk. New York: McGraw-Hill: 2009.

А - неполное развитие до полового созревания. B - плохо развита верхняя часть, мало ткани груди снизу. C - бутылочные с выпуклой ареолой. D - вытянутые, отклоняющиеся к внешнему краю грудной клетки, с очень большой ареолой. Е - широко расставленные с заметной ассиметрией. F - широко расставленные с небольшим количеством ткани груди.

Практическое значение

В идеале, оценка груди должна проводится во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Во время беременности необходимо обратить внимание на то, как складывалось грудное вскармливание предыдущих детей, чтобы выяснить, имела ли место нехватка молока и попытаться определить ее возможные причины. В отношении всех женщин, которые говорят о том, что них было мало грудного молока, необходимо установить, были ли это первичные или вторичные причины нарушения лактогенеза II. Женщину также нужно расспросить об изменениях груди во время беременности. Если она говорит о том, что грудь изменилась минимально или не изменилась вовсе, это должно стать маркером для обращения пристального внимания и проверки ее состояния в послеродовом периоде.

Во время обследования обратите внимание на симметричность груди и на интрамаммарное пространство - расстояние между грудными железами - каково оно, больше или равно 1,5 дюйма (3,81 см). Небольшая ассиметрия является нормой, но заметная ассиметрия может указывать на неадекватное количество железистой ткани груди. Оценка состояния в ранний послеродовой период, как правило, включает в себя проверку на наличие набухания груди после родов или отсутствие такового. В дополнение к анатомическим особенностям груди, описанным выше, женщины с гипоплазией молочной железы могут обнаружить только минимальное набухание груди на 3-й или 4-й день после родов.

В плане психологической помощи женщинам с нехваткой молока, которые хотят кормить грудью не смотря на трудности с этим связанные, ключевая роль принадлежит акушеркам (в России также доулам и консультантам по грудному вскармливанию - прим.пер.).

После того, как установлено, что грудного молока мало и предполагается, что причиной этого может быть гипоплазия молочной железы, можно начать лечение, которое может помочь увеличить количество молока. Лекарства и препараты на основе трав, которые используются для увеличения количества грудного молока, называются лактогенными препаратами или молокогонными средствами. (Таблица 1)

Многие из препаратов, такие как метоклопрамид (Reglan) и домперидон (Мотилиум) работают как антагонисты к дофаминовым рецепторам, что приводит к увеличению высвобождения пролактина. Домперидон не доступен в США, но его можно достать через некоторые рецептурные аптеки. (В России домперидон можно купить в аптеке под торговыми марками «Мотилиум», «Мотилак», «Мотониум», «Домперидон-Тева», «Домстал», «Пассажикс», «Мотинорм», «Мотижект», «Домет», «Домелиум» - перед применением любого препарата необходима консультация у врача - прим.пер.) Однако домперидон, по сравнению с метоклопрамидом, меньше проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и меньше попадает в грудное молоко. Пажитник (финугрек, шамбала, хельба) - специя, которую используют в Индии и странах Ближнего Востока, обладает способностью увеличивать количество молока за счет стимуляции работы потовых желез. Молочные железы у млекопитающих - это измененные потовые железы, следовательно, с помощью стимуляции потовых желез можно увеличить количество молока. Увеличение количества молока часто отмечается через 24-72 часа после начала приема пажитника. Стандартов по дозировке и частоте его приема не существует, так как содержание пажитника в каждой капсуле четко не определено. (В России капсул с пажитником не существует, но можно купить его семена в магазинах специй - прим.пер.) Прием пажитника или любого другого лактогена должен производиться под наблюдением врача.

Другая относительно известная трава, которая заслужила репутацию молокогонного средства - это козлятник (галега).

Обычно в паре с пажитником для увеличения количества молока принимают и блаженный чертополох (кникус аптечный, волчец кудрявый) с целью активизации кровоснабжения груди Эффективные лактогены необходимо подбирать индивидуально каждой кормящей маме, и делать это должен врач. (В России очень мало врачей обладают для этого необходимой квалификацией, скорее осведомленным окажется консультант по грудному вскармливанию - прим.пер.) Отсутствие доказательной базы является сильным препятствием для распространения растительных молокогонных средств. Необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Таблица 1: Лактогены, применяемые для женщин с гипоплазией, их обычные дозы и побочные эффекты

Лактоген	Механизм действия	Дозировка	Побочные эффекты
Домперидон	Антагонист дофамина. Увеличивает уровень пролактина. Вместе с ростом уровня пролактина увеличивается и количество молока.	10-20 мг перорально 3-4 раза в день. Всего: 30-80 мг в сутки	Не получил одобрения FDA, но является наиболее предпочитаемым лактогеном в международном масштабе. В очень редких случаях может вызвать незначительные аритмии. Другие редкие побочные эффекты - сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, боль в животе, и сонливость.
Метоклопрамид	Стимулирует производство пролактина	10-15 мг перорально 3 раза в день. Всего: 30-43 мг в день	Проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать лекарственную депрессию, если принимается более 3-х недель. В случае долгосрочного приема также может возникнуть дистония (непроизвольные спазмы мышц)
Пажитник	По замыслу должен способствовать увеличению молока путем стимуляции потовых желез. Грудь является модифицированной потовой железой.	2 капли настойки сублингвально (под язык) 2-3 раза в день или 2-4 капсул по 5 мг 3 раза в день во время еды. Настойка может оказаться более эффективной, чем капсулы.	При приеме больших доз может развиться гипогликемия, диарея, одышка (ухудшение симптомов астмы, если она есть). Кленовый запах мочи и пота. Это возникает, как правило, при перенасыщении пажитником организма
Козлятник	Относится к тому же семейству, что и пажитник. Содержит галегин - алкалоид, структурно связанный с метформином ( - прим.пер). Отмечен рост ткани молочной железы	Настойка 1-2 мл 4 раза в сутки или 1 капсула 1 раз в сутки. Если вес больше 175 фунтов (79,38 кг - прим.пер), то 2 капсулы 3 раза в сутки.	Гипогликемия. Может разжижать кровь.
Чертополох благословенный	Механизм действия на выработку молока неизвестен. Часто принимается вместе с пажитником. Антибактериальное и противовоспалительное средство	Настойка 1-3 мл 2-4 раза в сутки или 1-3 250-300 мг капсулы 3 раза в сутки. Используйте вместе с пажитником, если это возможно.	Практически нетоксичен. Очень большие дозы могут вызвать желудочно-кишечное расстройство. (Это одна из самых горьких трав на вкус, поэтому в народной медицине часто используется ее настойка на меду - прим.пер.)

Заключение

Хотя уровень распространенности гипоплазии молочной железы неизвестен, ее выявление и оценка возможности исключительно грудного вскармливания имеют решающее значение для здоровья и благополучия как ребенка, так и его матери. Гипоплазия молочной железы является одной из существенных причин нарушения лактогенеза II, что необходимо учитывать при работе с женщинами, входящими в группу риска или испытывающими нехватку молока для кормления ребенка. Если есть основания предполагать у женщины гипоплазию молочной железы, ей необходимо предоставить информацию, поддержку и создать мотивацию к грудному вскармливанию, вместе с направлением к консультанту по грудному вскармливанию, если это необходимо. (В российских условиях скорее всего гипоплазию заподозрит именно консультант по гв, и речь может идти о направлении к маммологу, дружественному грудному вскармливанию, для уточнения диагноза - прим.пер.) Кроме того, педиатр должен помочь женщине подобрать вид и способ докорма, подходящей ее ребенку (докармливать, например, можно донорским молоком - прим. пер.). Вместе с информацией о возможной гипоплазии молочной железы, важно поддерживать женщину в ее попытках наладить грудное вскармливание, но признать, что анатомия ее груди не позволяет выработать достаточно молока для исключительно грудного вскармливания по независящим от нее причинам.

Если Вы прочитали статью, и поняли, что у Вас гипоплазия молочной железы, пожалуйста, примите участие в нашем опросе для кормящих мам с гипоплазией груди

Источники

1. Betzold CM; Hoover KL; Snyder CL Delayed lactogenesis II: a comparison of four cases J Midwifery Womens Health 49, 132-137 (2004).

2. Bodley V; Powers D Patient with insufficient glandular tissue experiences milk supply increase attributed to progesterone treatment for luteal phase defect J Hum Lact 15, 339 (1999).

3. Duran MS; Spatz DL A mother with glandular hypoplasia and a late preterm infant J Hum Lact 27, 394-397 (2011).

4. Thorley V Breast hypoplasia and breastfeeding: a case history Breastfeed Rev 13, 13-16 (2005).

5. Neifert MR; Seacat JM; Jobe WE Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast Pediatrics 76, 823 (1985).

6. Cregan MD; Hartmann PE Computerized breast measurement from conception to weaning: clinical implications J Hum Lact 15, 89-96 (1999).

7. Eidelman AI; Schanler RJ; Johnston M Breastfeeding and the use of human milk Pediatrics 129, e827-e841 (2012).

8. ACOG Committee Opinion No. 361: Breastfeeding: maternal and infant aspects Obstet Gynecol 109, 479-480 (2007).

9. American College of Nurse-Midwives Breastfeeding Task Force. Position Statement: Breastfeeding, http://www.midwife.org . Accessed March 28, 2012/

10. World Health Organization (WHO)/ Health Topics: Breastfeeding. http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/.

11. Kramer M; Kakuma R Optimal duration of exclusive breastfeeding Cochrane Database Syst Rev, (2012).

12. Levy SM; Broffitt B; Marshall TA; Eichenberger-Gilmore JM; Warren JJ Associations between fluorosis of permanent incisors and fluoride intake from infant formula, other dietary sources and dentifrice during early childhood J Am Dent Assoc 141, 1190-1201 (2010).

13. Kent JC; Prime DK; Garbin CP Principles for maintaining or increasing breast milk production J Obstet, Gynecol Neonatal Nurs, 114-121 (2011).

14. Lawrence RA Breast-feeding Pediatr Rev 11, 163 (1989).

15. Jevitt C; Hernandez I; Groėr M Lactation complicated by overweight and obesity: supporting the mother and newborn J Midwifery Womens Health 52, 606-613 (2007).

16. Conneely OM; Mulac-Jericevic B; Arnett-Mansfield R Progesterone signaling in mammary gland development Ernst Schering Found Symp Proc 1, 45-54 (2007).

17. Hurst NM Recognizing and treating delayed or failed lactogenesis II J Midwifery Womens Health 52, 588-594 (2007).

18. Neville MC; Morton J; Umemura S Lactogenesis: the transition from pregnancy to lactation Pediatr Clin North Am 48, 35-52 (2001).

19. Ramsay D; Kent J; Hartmann R; Hartmann P Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging J Anat 206, 525-534 (2005).

20. West D; Marasco L The Breastfeeding Mother"s Guide to Making More Milk, (2009).

21. Neifert MR; Seacat JM Lactation insufficiency: a rational approach Birth 14, 182-188 (1987).

22. Neifert MR Prevention of breastfeeding tragedies Pediatr Clin North Am 48, 273 (2001).

23. Chan WY; Mathur B; Slade-Sharman D; Ramakrishnan V Developmental breast asymmetry Breast J. 17, 391-398 (2011).

24. Cassar-Uhl D Supporting mothers with mammary hypoplasia Leaven 45, 4-14 (2009).

25. Guillette EA; Conard C; Lares F; Aguilar MG; McLachlan J; Guillette Jr LJ Altered breast development in young girls from an agricultural environment Environ Health Perspect 114, 471 (2006).

26. Rudel RA; Fenton SE; Ackerman JM; Euling SY; Makris SL Environmental exposures and mammary gland development: state of the science, public health implications, and research recommendations Environ Health Perspect 119, 1053 (2011).

27. Huggins K; Petok ES; Mireles O Markers of lactation insufficiency Curr Issues Clin Lact, 25-35 (2000).

28. Riordan J; Wambach K Breastfeeding and Human Lactation, (2010).

29. Gabay MP Galactogogues: medications that induce lactation J Hum Lact 18, 274-279 (2002).

30. Zuppa AA; Sindico P; Orchi C Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production J Pharm Pharm Sci 13, 162-174 (2010).

31. da Silva OP; Knoppert DC; Angelini MM; Forret PA Effect of domperidone on milk production in mothers of premature newborns: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial Can Med Assoc J 164, 17-21 (2001).

32. Zapantis A; Steinberg JG; Schilit L Use of herbals as galactagogues J Pharm Pract 25, 222-231 (2012).

33. Hale TW Pharmacology for Women"s Health, 1150 (2010).

Megan W. Arbour, Julia Lange Kessler. Journal of Midwifery & Women’s Health, Volume 58, Issue 4, pages 457-461, July/August 2013

Перевод команды “Молочной мамы”

Оригинал: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12070/full

Megan W. Arbour, CNM. PhD, is a clinical assistant professor of nursing and coordinator of the women"s health NP and nurse-midwifery programs at the University of Cincinnati College of Nursing in Cincinnati, Ohio.

Julia Lange Kessler, CM, MS, RN, IBCLC, is a lactation consultant, clinical instructor, and program coordinator of the Nurse Midwifery Program at New York University, College of Nursing, in New York, New York.

Гипоплазия молочных желез представляет собой патологию, при которой наблюдается недостаточное развитие и формирование этого важного женского органа.

В большинстве случаев, гипоплазия окончательно диагностируется только после того, как женщина начинает грудное вскармливание и испытывает определенные затруднения при этом.

По мнению специалистов из области медицины, гипоплазия является не патологией, а особенностью развития молочных желез, которая не оказывает негативного влияния на репродуктивную способность и здоровье женщины в целом.

В большинстве случаев, проблема носит врожденный характер. К основным факторам, которые провоцируют ее, относятся:

генетическая предрасположенность (когда непропорционально мелкий размер бюста присущ всем или большинству кровных родственниц);
общая инфантилизация ― состояние, при котором все вторичные половые признаки у женщины недостаточно хорошо развиты;
слабая реакция железистой ткани на стимуляцию эстрогенами ― при таком состоянии все остальные половые признаки развиваются нормально, а проблема затрагивает исключительно молочные железы.

Иногда встречается приобретенная форма гипоплазии молочных желез.

Ее развитие, как правило, спровоцировано нарушением гормонального фона женщины вследствие токсического воздействия опасных веществ, а также наличия острых или хронических заболеваний. В данном случае, гипоплазию следует рассматривать не как самостоятельную патологию, а как один из симптомов перенесенной болезни.

Имплантация или проводится либо по медицинским, либо по эстетическим показаниям. В настоящее время при отсутствии противопоказаний операция является безопасной.

Что такое железистая мастопатия молочных желез и как ее лечить, читайте .

Липофилинг молочных желез позволяет увеличить размер груди на 1-1,5 размера. Об особенностях терапии читайте .

Симптомы

Для гипоплазии молочных желез характерны следующие признаки:

Сильно выраженная асимметрия грудных желез, ареол и сосков. Незначительное различие в размерах левой и правой груди свойственно практически для каждой женщины и является нормой. Однако если несоответствие заметно невооруженным глазом, это один из признаков гипоплазии.
Тубулярная (бутылочная) форма груди с недостаточным содержанием железистой ткани. Наиболее часто нехватка этой ткани наблюдается в нижней части груди, а также внутренней, расположенной ближе к центру.
Большое расстояние между основаниями левой и правой грудных желез (от 4 сантиметров и более).
Не происходит увеличение объемов груди во время беременности, а также после рождения малыша.
Непропорционально большой размер ареол по отношению к самой груди.
Слишком темный цвет ареол и отсутствие желез околососкового кружка, именуемых бугорками Монтгомери.
Неимение прихода грудного молока спустя три-пять дней после родов.
Отсутствие молока при сцеживании.
Овально-продольное основание грудных желез. У женщин с гипоплазией грудь чаще всего имеет горизонтально-овальную форму, а ее основание при этом располагается немного выше ― приблизительно на уровне пятого ребра.

При правильном развитии грудные железы прикрепляются между третьим и шестым или седьмым ребрами, и могут иметь круглую или вертикально-овальную форму.

Фото

Гипоплазия – до и после операции

Микромастия – недостаточное количество железистой ткани

Как влияет на грудное вскармливание?

Недостаточное развитие железистой ткани не во всех случаях вызывает проблемы с лактацией. Существует несколько вариантов вскармливания при миниатюрных размерах грудных желез:

Железистая ткань развита недостаточно (как по визуальной оценке, так и по результатам исследований), однако материнское молоко вырабатывается в достаточном количестве, следовательно, потребности в дополнительном кормлении малыша смесями не возникает.
Грудные железы являются недостаточно сформированными , а молоко вырабатывается в уменьшенных объемах, однако при этом ни сама мать, ни ее малыш не испытывают очевидных проблем. Так бывает, если ребенок родился раннее положенного срока, либо по индивидуальным причинам ему требуются меньшие объемы пищи.
Внешние изменения затрагивают только одну из молочных желез , при этом они начинают проявляться после начала процесса лактации. В данном случае только одна железа способна вырабатывать материнское молоко, поэтому иногда в течение дня возникает необходимость в докармливании малыша специальными смесями. Но не исключены случаи, когда количества молока, продуцируемого одной грудной железой, оказывается вполне достаточно для малыша.
При визуально уменьшенном размере груди, женщина в течение первых нескольких недель или месяцев после родов вырабатывает молоко в таких объемах, которые полностью покрывают потребности младенца в пище. Однако впоследствии его количество начинает неизбежно уменьшаться. Наиболее эффективным решением возникнувшей проблемы станет переход на искусственное вскармливание.
Независимо от размера и симметрии грудных желез, материнское молоко вырабатывается в предельно малых объемах , в связи с чем, сразу же после родов приходится регулярно докармливать малыша специальными смесями. Данное явление называется гипогалактией.

Диагностика и лечение

Гипоплазия, как самостоятельная патология, не может быть выявлена в результате ультразвукового исследования. Для того чтобы диагностировать наличие отклонений молочных протокой железистой ткани, требуется пройти обследование у маммолога.

Показаниями к проведению такого обследования являются:

постоянное ощущение нехватки грудного молока;
уменьшение размера груди;
изменение формы одной или обеих грудных желез;
невозможность полноценно накормить малыша.

Существует два вида лечения данной патологии ― консервативное и хирургическое.

Консервативный метод лечения включает в себя следующие этапы:

употребление витаминов А и С, оральных гормональных контрацептивов, а также травяных отваров (например, душицы и шишек хмеля);
регулярное выполнение физических упражнений, направленных на укрепление малой и большой грудных мышц;
выпрямление осанки и выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц спины;
массаж груди;
контрастный душ.

Современная пластическая хирургия предлагает несколько методов увеличения слабо развитых грудных желез ― при помощи имплантов, специальных филлеров или собственного жира.

Последствия, достигнутый в результате внедрения имплантов, на практике сохраняется в течение 10-15 лет. По истечению данного периода требуется замена эндопротеза. Преимуществами данной процедуры являются коррекция размеров и формы молочных желез и сосков, а также устранение асимметрии.

Эффективный и безопасный метод увеличения объема грудных желез ― процедуры липофилинга, подразумевающая пересадку жировых тканей с других областей тела (живота, бедер или ягодиц). Используя данный метод, можно увеличить объем груди приблизительно на 1-1,5 размера.

Если гипоплазия молочных желез сопровождается гипогалактии ― то есть, недостатком выработки грудного молока ― рекомендуется исключить из своего рациона жирные, копченые, маринованные и консервированные продукты. Вместо этого, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Для того чтобы грудное молоко было качественным и вырабатывалось в достаточном количестве, следует каждые сутки на протяжении всего периода лактации употреблять:

не менее 100 г продуктов с содержанием белка (нежирного мяса и рыбы), а также 1 куриное яйцо;
до 1 л кисломолочных продуктов или молока;
свежие фрукты и овощи;
небольшое количество сметаны, а также сливочного и растительного масел;
немного варенья или меда (при отсутствии аллергических реакций у малыша).

В целях профилактики гипогалактии необходимо вести абсолютно здоровый образ жизни ― регулярно заниматься спортом и употреблять полезные натуральные продукты. Эти методы также помогут решить проблему гипоплазии молочных желез.

Форма и размер женской груди индивидуальны и зависят от многих факторов. Однако, если слишком мелкий и непропорциональный размер становится причиной психологического дискомфорта и вызывает трудности с лактацией, необходимо предпринять соответствующие меры. Откорректировать размер можно при помощи физических упражнений и методов пластической хирургии. А для стимуляции выработки грудного молока необходимо правильное питание и активный образ жизни.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Гипоплазия молочных желез - это их недоразвитость. Символом женской сексуальности была и остается красивая и подтянутая грудь, но не всем женщинам повезло иметь соблазнительные формы.

Но это не беда. Основная функция молочной железы - кормление грудью.

Недоразвитие молочных желез характеризуется недостаточным количеством железистой ткани в груди.

Поставить точный диагноз можно только на основании того, что женщина оказывается неспособной кормить грудью ребенка.

Грудная железа состоит их жировой, соединительной и железистой ткани. При гипоплазии формирование последней неполное, отчего и размер груди остается небольшим, а после родов лактация будет недостаточной, вследствие чего ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Гипоплазия груди у женщин - это недоразвитость железистой ткани, которая сказывается на размере грудной железы и выработке молока после родов.
(наличие дополнительных сосков) - тоже нередкое явление, и женщины от нее страдают не меньше, чем от гипоплазии.

Норма развития женской груди

В 10 - 11 лет у девочек начинается рост молочных желез, в этот период усиливается выработка эстрогенов, которые призваны отвечать за развитие вторичных половых признаков.
является гормонозависимой, то есть под воздействием эстрогенов она начинает увеличиваться, вместе с ней незначительно растет объем жировой и соединительной ткани, но от них размер груди завит меньше, чем от железистой.

Изменяется не только сам бюст, но и в сосках тоже происходят изменения. В детском возрасте они розоватые, а после полового созревания приобретают более темную коричневатую окраску.

До того момента, пока , девочку может беспокоить ряд неприятных симптомов (боли, тяжесть и прочие).

К 18 годам молочной железы перестают расти, теперь грудь будет меняться тогда, когда наступит период беременности и лактации.

В этот период она заметно увеличится, а затем (когда грудное вскармливание заканчивается), снова станет прежнего размера.

Изменения в грудной железе происходят и в период климакса. Почему грудь обвисает и становится дряблой?

Несмотря на то, что с наступлением климакса объем железистой ткани уменьшается, размер груди остается прежним.

Дело в том, что железистая ткань замещается жировой. Однако последняя не настолько упругая, вот почему грудь перестает быть подтянутой и появляется (опущение).

Варианты гипоплазии

Почему молочные железы развиваются не полностью, не установлено. Есть несколько вариантов развития этой патологии, самые распространенные:

Разные по размеру молочные железы (одна меньше другой). Когда наступает лактационный период, женщина может заметить, что в одной груди молока образуется больше, чем в другой, при этом и размер их различается. После того как лактация заканчивается, разница между грудными железами становится еще заметнее. Эта патология происходит по причине того, что в одной грудной железе железистой ткани меньше, чем в другой, соответственно, и действие гормонов на нее оказывается по-другому.
Обе груди развиты неполностью.
Формирование железистой ткани нарушено снизу и внутри (тубулярные молочные железы).

В большинстве случает причины гипоплазии установить не удается, но более вероятными считаются:

Генетическая предрасположенность. Эта сфера изучена мало. Известно только, что у близких родственников довольно часто встречается явление гипоплазии, однако это происходит не в каждом поколении.
Общая инфантильность, совмещенная с гипоплазией - частое явление. Связано это с недостатком в организме женских половых гормонов - эстрогенов. При этом вторичные половые признаки выражены неярко, в таких случаях могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
В ряде случаев наблюдается нормальное общее развитие и недоразвитость молочных желез. При этом только грудные железы неправильно реагируют на эстрогены, скорее всего дело в том, то в клетках недостаточно рецепторов.
Если в подростковом периоде девушка перенесла серьезные болезни (онкология, сепсис, и прочие), то может сформироваться гипоплазия.

В некоторых источниках можно встретить утверждение, что гипоплазия развивается в результате резкого снижения массы тела после кормления грудью, но это не совсем корректно.

Объясняется все просто: дело в том, что после лактации любая грудь меняет свою форму и размер, а при гипоплазии клиническая картина просто становится ярче.

Гипоплазия и выработка молока

Гипоплазия не всегда оказывает негативное влияние на процесс образования молока. Однако даже при его недостатке, женщине уже ставится диагноз гипоплазия.

Грудное вскармливание при гипоплазии может быть следующим:

Недоразвитая грудь видна визуально и подтверждается результатами исследований, но при этом лактация нормальная, и прикорм малышу не нужен.
Отмечается неразвитая грудь, лактация сниженная, но малышу по каким-то причинам молока хватает (недоношенность или какие-то иные причины).
При визуальном осмотре видна разница в размере молочных желез, женщина отмечает, что одна грудь дает больше молока, чем другая. Возможно, молока малышу хватит и из одной груди, но иногда его приходится докармливать.
Грудь может быть хорошо развитой или недоразвитой, симметричной или ассиметричной, но молоко после родов вырабатывается мало, что ребенок практически полностью находится на искусственном вскармливании.

Диагностика патологии

Диагностика гипоплазии основывается на визуальном осмотре, врач выслушивает жалобы пациентки, назначает анализы и другие методы исследований.

Поставить точный диагноз можно, когда у девочек заканчивается половое созревание, однако еще в детском возрасте возможно заметить начинающуюся патологию и провести лечение.

Хотя эффективность какой-то терапии очень сомнительна, в большинстве случаев выход из ситуации только один - пластическая хирургия.

Частые жалобы:

размер груди настолько мал, что можно сказать: речь идет об ее отсутствии;
низкая продуктивность молока;
бюст уменьшился, начал менять свою форму после или во время лактации.

Врач обращает внимание на симметричность груди, ее форму, расстояние между грудными железами, сосок и ареолярную зону.

Чтобы диагностика была более информативной, назначается УЗИ.

В ходе этого исследования можно установить, что причины уменьшения груди кроются в недостаточном количестве железистой ткани, однако, определить, насколько продуктивна функция молочного канала, невозможно. На основании УЗИ можно диагностировать только наличие патологии.

Очень редко аппаратное исследование выявляет аномалию внутриутробного развития - синдром Поланда.

Это гипоплазия грудины, ребер или грудной мышцы, а также полное отсутствие последней. Синдром Поланда выявляется у 1 новорожденного из 30 000.

Почему развивается патология, не известно. Предполагается, что аномалия возникает в результате нарушения миграции эмбриональных тканей, образующих грудные мышцы.

Имеет место версия, связывающая синдром Поланда с гипоплазией подключичной артерии. Синдром Поланда лечится только операбельным путем.

Лечение патологии

Если близкие родственницы девушки страдали гипоплазией молочной железы, то уже в начале полового созревания можно начинать лечение - прием оральных контрацептивов, витаминотерапию, народные методы и так далее.

Приподнять и немного увеличить грудь помогут упражнения, направленные на укрепление грудных мышц. Визуально увеличить грудь можно исправлением осанки, использованием коррекционного белья.

Реального эффекта можно добиться только хирургическим лечением. Это травматичный метод, но в настоящее время опыт в пластической хирургии накоплен немалый: усовершенствованы методики и изобретены новые импланты, так что операцию назвать сложной уже нельзя.

Кроме увеличения, размер молочных желез может уменьшаться (если поставлен диагноз полимастия), можно сделать , подтянуть и сделать молочные железы симметричными.

Как у любого хирургического вмешательства, у пластической операции есть противопоказания:

инфекционные процессы в организме в острой или хронической стадии;
сахарный диабет;
плохая свертываемость крови;
психические расстройства;
иммунодефицит в тяжелой форме;
с осторожностью такие операции делают, если близкие родственники-девушки страдали онкологией молочной железы;
операция может проводиться только через полгода после окончания лактации.

Кроме нарушения лактационного процесса и психологического дискомфорта никаких опасностей для здоровья не несет.