Можно ли вырезать кисту. Киста яичников: размеры для операции опасные и нормальные

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Показания

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

тазовые боли перед, и во время менструации;
значительный дискомфорт при половом акте;
боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Перечень заболеваний

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
образования, появившиеся в период менопаузы;
«перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Подготовка

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
мануальный осмотр;
УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
кольпоскопия;
флюрогорафия;
исследование флоры;
анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

Как проходит процедура

диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

операция проводится под общим наркозом;
для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Резекция яичников

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

Питание

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

Возможные осложнения

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

повышенная температура тела;
боль внизу живота;
выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

ожирение;
прием некоторых видов медикаментов;
употребление алкоголя и табака;
беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Беременность после лапароскопии

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

аОсновные показания к операции по удалению

1. Возможность онкологического процесса.

2. Киста не уменьшается в размерах в течение 3 месяцев наблюдения, а также не исчезает при гормональном лечении и противовоспалительной терапии.

3. Новообразование возникло после наступления менопаузы .

4. Кровоизлияния в кисту.

5. Разрыв стенки кисты.

6. «Перекрут» ножки кисты.

7. Гнойные процессы, начавшиеся в полости кисты.

Мы проводим тщательную диагностику для принятия решения о лечении кисты яичника

Оставьте свой номер телефона.

Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Консультация гинеколога

Злокачественная опухоль или киста яичника?

Врач задумывается об удалении даже небольшой кисты размером не более 10 мм, если в результате исследований обнаруживаются признаки, говорящие в пользу онкологического процесса . Для раковой опухоли характерны крупные пристеночные уплотнения и патологический кровоток. Однако ошибки при ультразвуковом исследовании не исключены. Например, если полость кисты заполнена кровью, эхографическое изображение будет соответствовать опухоли.

Поэтому, основываясь лишь на заключении УЗИ , не всегда можно точно сказать, с чем пришлось иметь дело – с опухолью или кистой. В подобных сомнительных ситуациях пациентке требуется сдать кровь на определение уровня онкомаркера СА – 125. Его повышение говорит об онкологическом процессе, но иногда он может повышаться при аднекситах или эндометриозе.

Если уровень онкомаркера находится в пределах нормы, а картина при УЗИ сомнительная, за кистой гинеколог наблюдает в течение 2 – 3 месяцев. Обычно по истечении этого срока функциональные кисты исчезают самостоятельно.

Когда киста становится больше 1 см, или повышается уровень онкомаркера, врач направляет пациентку на операцию. Благодаря этому исключается возможность появления дальнейших осложнений, если новообразование окажется злокачественной опухолью.

Уже после операции удается точно установить его характер при рассмотрении клеточного строения под микроскопом. Если подозрения по поводу опухоли подтвердились, специалист назначит дополнительные исследования и специфическое лечение, чтобы избежать рецидива.

Осложнения кисты, требующие хирургического вмешательства

Нередко операция бывает необходима, даже если вероятность наличия опухоли исключена. При обнаружении небольшой кистомы обычно принимается решение начать консервативное лечение и выждать пару месяцев. Гинеколог назначает лечение в зависимости от предполагаемой причины возникновения кисты – гормонального нарушения или инфекционно-воспалительного процесса.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной на протяжении нескольких месяцев, кисту удаляют оперативно. Также подлежат удалению хирургическим путем все кисты, которые образовались в периоде менопаузы, поскольку высока вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Одним из наиболее распространенных осложнений является «перекрут» ножки кисты , который сопровождается нарушением кровообращения в ней. Он возникает из-за резкого изменения положения тела, чрезмерной физической нагрузки, сильного натуживания или хронического кашля. При частичном «перекруте» кровь продолжает поступать в кисту, но отток ее затруднен, поэтому возникает отек. Такому состоянию может сопутствовать односторонняя ноющая боль внизу живота, поскольку из-за увеличения размеров кисты повышается давление внутри яичника.

Полный «перекрут» ножки сопровождается нарушением кровоснабжения кисты, поэтому в ней начинаются некротические процессы. Ситуация усугубляется, если женщина имела хронические инфекционные заболевания половой системы. В таких условиях возрастает вероятность инфицирования кисты и развития в ней гнойного воспаления. В дальнейшем оно может стать причиной угрожающего жизни состояния – перитонита. Чтобы не допустить этого, врачи удаляют кисту яичника в случае «перекрута» ее ножки.

Разрыв стенки кисты или кровоизлияния в ее полость – это тоже показания к хирургическому вмешательству. Для диагностики таких осложнений врач делает прокол под контролем ультразвука и часть жидкости из кисты забирает на анализ. Если содержимое имеет геморрагический или гнойный характер, новообразование удаляют. Осложнения часто сопровождается яркой клинической картиной: болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Таким образом, кисту яичника необходимо удалять в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает, возникают сомнения по поводу онкологического процесса, а также при наличии осложнений, которые могут создать угрозу для сохранения репродуктивной функции или для жизни. Женщине, которая знает о наличии у себя кисты яичника, следует регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы вовремя прибегнуть к хирургическому лечению при появлении осложнений.

Наши специалисты

Удаление кисты яичника — вопрос, стоявший перед женщиной не один раз в жизни. К сожалению, данная патология встречается часто у женщин детородного возраста, а у женщин постменопаузального возраста требует особенного внимания и быстрой тактики лечения.

На долю всех кист больший процент падает на доброкачественные опухоли яичников. Важно помнить о том, что многие образования имеют риск к малигнизации — озлокачествлению, поэтому очень важно диспансерное наблюдение с целью раннего выявления заболевания.

Классификация кист в первую очередь основывается на структуре и происхождении той или иной опухоли. Данная классификация достаточно сложна и в большей степени используется гистологами после проведения специфического исследования.

Принято различать отдельную группу образований — , возникающие в случае нарушения регуляции менструального цикла.

Наиболее часто встречающимися кистами в практике гинеколога являются , кисты желтого тела, эндометриоидные и тератомы.

Причины возникновения

Среди наиболее частых являются нарушение регуляции менструального цикла, отсутствие нормальной овуляции, нарушение процессов созревания фолликулов.

Эндометриоидные кисты представляют собой наружную форму эндометриоза-системного гормонозависимого заболевания. В основе появления тератом лежат нарушения на этапах эмбриогенеза, данные виды опухолей всегда врожденные, могут встречаться в обоих яичниках.

Из экстрагенитальных причин можно выделить нарушение функции щитовидной железы, ожирение, длительные стрессы и эмоциональные нагрузки, неправильный образ жизни, частые аборты.

Четко обозначенных причин возникновения кист не существует. Зачастую играет роль совокупность нескольких факторов.

Симптомы

Многие опухоли могут никак себя не проявлять и обнаруживаться на очередном плановом осмотре, особенно при проведении ультразвукового исследования.

В ряде случаев пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота, болезненность при половом акте, нетипичные межменструальные кровяные выделения.

Если киста вырастает до очень больших размеров, она может сдавливать прямую кишку или мочевой пузырь и приводить к трудностям дефекации и мочеиспускания.

Диагностика

При значимых размерах доктор может обнаружить образование при обычном бимануальном осмотре на гинекологическом кресле, если киста достигает гигантских размеров, то ее даже можно прощупать через переднюю стенку живота.

Опухоли меньших размеров лучше всего диагностируются при рутинном ультразвуковом исследовании. Этот метод позволяет оценить точные размеры, структуру и предполагаемую природу образования.

Доктор также проводит допплерометрическое исследование сосудов, питающих кисту. Дополнительными инструментальными методами являются компьютерная магниторезонансная томография.

Эти исследования могут назначить при нетипичном расположении или сложностях визуализации на УЗИ.

Из лабораторных исследований обязательно проводят определение онкомаркеров СА-125 и НЕ4. Они помогают косвенно оценить доброкачественную природу опухоли.

Когда же необходима операция по удалению кисты?

Обычные функциональные кисты оперировать не нужно. Как правило, они проходят сами после запуска следующей менструации.

Доктор может назначить курс гестагенов или комбинированных оральных контрацептивов сроком до 3-6 месяцев, которые практически всегда ведут к излечению пациентки.

В случае отсутствия эффекта от гормональной терапии приходится говорить о нефункциональной природе образования и менять тактику с консервативной на хирургическую.

Эндометриоидные кисты стоит удалять, если они имеют большой размер и/или влияют на общий гормональный фон, . Такие опухоли зачастую лежат в основе эндокринного бесплодия.

Тератомы, кисты не поддающиеся медикаментозному лечению, их обязательно надо удалять хирургическим путем, потому что они имеют очень высокий риск озлокачествления.

Обязательно стоит знать об этом , во время которой происходит гормональный всплеск. Такие состояния могут вызвать непредсказуемый и бесконтрольный рост образования.

Женщинам, планирующим экстракорпоральное , в обязательном порядке назначают операцию перед введением в протокол.

Итак, в каких случаях стоит немедленно оперировать?

В экстренном порядке проводится при появлении сильных непроходящих болей внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, нарушениях общего состояния (падение давления, тошнота, рвота).

Эти симптомы указывают на грозные осложнения кист — перекрут или разрыв капсулы с кровотечением в полость малого таза. Данные осложнения представляют немалую опасность для жизни женщины.

Малейший признак, указывающий на усложнение структуры образования, быстрый рост опухоли, сильное сдавление соседних органов также является показанием для срочного удалением кисты.

Подготовка к оперативному лечению

Конечно, в случае появления показаний к экстренной операции, о подготовке речи не стоит. Если же вам назначена плановая операция, доктор назначит список обязательных анализов и процедур.

К ним относятся определение группы крови и резус-фактора, биохимический и клинический анализ крови и мочи, анализ на свертываемость, маркеры ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса.

Зачастую для проведения образования необходимо пройти гастроскопию и колоноскопию.

Терапевт посмотрит флюорографию легких, ЭКГ и оценит риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Надо быть готовым к тому, что при выявленных сдвигах лабораторных анализов может потребоваться консультация смежных специалистов.

Виды оперативного лечения

Существует два основных метода удаления кист яичников: лапаротомическое и лапароскопическое.

1) Лапаротомия — это полостная операция с послойным разрезом мягких тканей и таким же послойным ушиванием после окончания вмешательства.

Данный вид используется в случае экстренности случая, излитии крови в брюшную полость. Лапаротомия позволяет быстро добраться до яичников, удалить проблемное образование и провести тщательный гемостаз.

В конце операции хирург ставит специальную трубку — дренаж для оттока патологической жидкости. Дренаж также позволяет вводить лекарственные препараты в область операции, промывать ее в случае необходимости.

Лапаротомический доступ используется также при очень больших размерах образований, когда нужно широкое операционное поле, в сложных клинических случаях.

2) Более щадящим и, несомненно, передовым методом считается лапароскопия. Во время данного метода проникновение в полость малого таза происходит через небольшие разрезы в области пупка и подвздошных костей. Длина этих разрезов редко превышает 10 мм и в среднем составляет около 5-7 мм. Прокол брюшной стенки проводится троакаром, через него в полость закачивают газ и подключают телескоп с камерой, источник света.

Камера выводит четкое изображение внутренних органов на большой экран. Ассистент хирурга поворачивает камеру так, чтобы полностью показать оперирующему доктору зону повреждения и контролирует нахождение операционной зоны в центре экрана.

Через разрезы внизу живота вводятся инструменты для операции, которые называются манипуляторами.

Лапароскопия входит в состав минимальной инвазивной хирургии, имеет очень низкий процент осложнений и не требует длительного восстановления.

Данный метод вмешательства может использоваться и с диагностической целью, когда надо определить дальнейшую тактику и необходимость более радикальных мер.

Безусловно, и у данного метода есть свои недостатки. Введение инструментов требует определенного времени, а большие образования сложно удалять через узкие проводники манипуляторов. Массивные кровотечения во время операции сильно ограничивают возможности хирурга.

Если до проведения операции существовало малейшее подозрение на недоброкачественный характер опухоли, во время самого вмешательства проводится экстренное гистологическое исследование, по результатам которого определяется дальнейший ход операции, необходимость приглашения дополнительных специалистов, площади удаления тканей яичника.

Как бы то ни было, любой материал, полученный во время операции отправляют в лабораторию для тщательного изучения его природы происхождения. Результат этого исследования определяет дальнейшую консервативную тактику, зачастую определяет шансы на беременность.

Лазерное удаление

К методам, похожим на лапароскопический, относится лазерное удаление кисты яичника. Этот метод используется при маленьких размерах образований.

Сначала производится местное обезболивание кожи, а потом вводится специальный тонкий инструмент. Преимущество данной методики состоит в том, что лазер, исходящий из инструмента, обладает хорошим кровоостанавливающим эффектом.

Лазерное удаление — достаточно перспективное направление в малой хирургии, не требующее общего наркоза.

Осложнения

Любая операция имеет свои риски и осложнения. Несмотря на более щадящую методику, во время лапароскопии возможны ранения соседних органов, троакар вводится в брюшную область вслепую и всегда существует минимальный риск ранения крупных кровеносных сосудов.

У лапаротомии число осложнений на порядок больше. Помимо указанных выше, существуют риски неудачного гемостаза и возникновения послеоперационного кровотечения, спаечного процесса.

Особенности периода восстановления

Восстановление после лапароскопии проходит практически безболезненно. Женщина может ощущать небольшие боли и неприятные ощущения внизу живота, общее состояние страдает редко.

Вставать после операции разрешают уже на следующий день, нахождение в стационаре не превышает обычно 7 дней.

Полостная операция требует куда более длительной реабилитации. Послеоперационный период сопровождается болевым синдромом различной интенсивности, требующий введения обезболивающих средств.

Некоторое время нужно и для восстановления самостоятельного мочеиспускания и дефекации.
Обычно женщины находятся в больнице до двух недель и больничный лист выдается на более длительный период, чем при лапароскопическом вмешательстве.

В раннем послеоперационном периоде доктор назначит курс антибактериальной и противовоспалительной терапии для предотвращения инфекционных осложнений.

В течение месяца стоит воздержаться от физической нагрузки, половой жизни, избегать походы в бани и сауны.

Целесообразно назначение краткого курса гормональной терапии, чтобы дать яичникам «отдохнуть» после операции.

К сожалению, всегда имеется риск повторного возникновения кист на яичниках, поэтому женщине необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проводить плановые ультразвуковые исследования, соблюдать здоровый образ жизни.

В переводе с греческого, киста означает пузырь. Это аномальное образование, содержащее внутри жидкость, может появиться практически на любых органах: головном мозге, зубах, почках, коже, яичниках и многих других. Размеры кисты, причины появления, ее строение и содержимое зависит от того, на каком органе она образовалась, от возраста пациента, его гормонального фона.

У женщин, от данного заболевания, чаще всего страдают яичники. К сожалению, большинство девушек, которые сталкиваются с этой проблемой, - репродуктивного возраста. Гораздо реже врачам приходится удалять такре образование у женщин в постменопаузе.

Что представляет собой киста яичника

По своему внешнему виду киста напоминает пузырь на тонкой ножке, внутри которого содержится жидкость. Она не является настоящей опухолью, хотя относят к опухолевидным процессам . Длительное время этот недуг может оставаться незамеченным.

Причины появления

Несмотря на огромный опыт современной гинекологии, физиологический механизм, который запускает рост кисты не изучен полностью. Гормональный сбой, - одна из причин появления, но и она не является определяющей. Скорее всего, процесс роста кисты запускается, когда имеют место сразу несколько факторов:

Наследственность
Прекращение лактации с помощью медикаментов
Месячные, наступившие раньше 11 лет
Ожирение
Гормональная контрацепция (если ее беспрерывно использовали больше 5 лет)
Воспаления
Аборты
Инфекция
Бесплодие
Курение
Жесткие диеты
Эндокринные заболевания
Нарушения цикла
Стрессы

Типы кисты

Обычно, патология образовывается на том месте, где вызревал фолликул. Образования можно поделить на два типа:

Временная
Аномальная

На протяжении жизни, киста на яичнике может появиться и рассосаться самостоятельно несколько раз , так что женщина никогда и не узнает, что имела данную патологию. Такая киста называется функциональная, гинекологи также называют ее временной. Неприятности в виде разрывов или перекрут ножки встречаются крайне редко.

Данный вид заболевания практически никогда не проявляет себя, симптомы отсутствуют, а узнают о нем случайно, во время осмотра.

Второй тип кисты - аномальный . Эта патология может проявить себя при помощи следующих симптомов:

Этот вид требует серьезного лечения, если есть возможность, гинеколог попробует не использовать оперативное вмешательство. Сначала пациентке назначат прием гормональных препаратов с витаминами А, В и С. Если у женщины избыточная масса тела, обязательно регулируется меню.

По истечении 3-х месячных циклов, если процесс не пошел вспять, доктор принимает решение о хирургическом удалении кисты.

Варианты удаления кисты

Хирургическое удаление образовавшейся патологии, достаточно серьезная процедура, поэтому многие женщины стремятся принять выжидательную тактику и стараются узнать, как удалить кисту медикаментозно или народными средствами. Такие действия оправданы лишь в отношении кисты временного типа.

В остальных случаях, лучше прибегнуть к хирургическому удалению. Только этот радикальный вид лечения может гарантировать предупреждение перитонита, бесплодия, и того, что образование не переродится в рак .

Основное решение о том, каким способом удалить кисту, принимает врач. Окончательный ответ зависит от множества факторов, таких, как: локализация, возраст и размер кисты; состояние здоровья женщины (на этот вопрос ответит диагностика); ее планы на потомство. Если все собранные данные говорят о том, что возможно удалить кисту при помощи лапароскопии, назначают день операции.

Лапароскопия, это одно из наименее травматических вмешательств в современной хирургии. Такая операция позволяет с высокой долей вероятности избежать осложнений, минимизирует нагрузку, которую испытывает организм. Возможно применение эпидуральной анестезии.

Удаление кисты происходит при помощи нескольких небольших проколов (не более сантиметра) в брюшной полости. В эти отверстия вводятся специальные металлические трубочки, которые называются тубусы. Через один из тубусов врач проводит камеру с подсветкой, а через остальные, - хирургические инструменты.

Перед непосредственным удалением кисты, врач осматривает остальные органы малого таза, чтобы исключить возможные патологии. Для этого, доктору необходимо ввести в брюшную полость воздух (закись азота). Газ вводится в объеме 3000 см3, брюшная стенка поднимается и не мешает осмотру .

Для того, чтобы во время удаления кисты она не лопнула и жидкость не попала на остальные органы, доктор ее прокалывает. Жидкость полностью отсасывается, затем извлекается капсула. Чаще всего ее удаляют с частью яичника, на котором она образовалась. Если показано полное удаление яичника, через лапароскопические проколы доктор извлекает и его.

Кровопотери минимальны, так как доктор проводит коагуляцию (прижигание) всех поврежденных сосудов. Небольшие, не больше 1 см, проколы, позволяют удалять капсулы даже больших размеров.

После полного удаления кисты, врач должен еще раз внимательно осмотреть соседние органы, проверить нет ли кровоточащих сосудов, промыть брюшную полость, удалить газ. Если доктор посчитает нужным, то на несколько дней установит дренаж. Разрезы такие маленькие, что постановки единичных швов будет достаточно.

Женщина может вставать, обслуживать себя и передвигаться без помощи, уже на следующий день. В течение двух недель нужно будет пропить антибиотики. Швы можно снять через неделю .

Кульдоскопия

В некоторых случаях удаление кисты проводят при помощи кульдоскопии, когда оптический прибор и инструменты вводят через влагалище, а именно через его задний свод. Во время кульдоскопии пациентка находится в сознании, используется эпидуральная анестезия. Воздух не нагнетается в брюшную полость искусственно, а сам затягивается через прокол под действием отрицательного давления внутри.

После удаления кисты и завершения всех манипуляций, доктор просит женщину потужиться, чтобы удалить из брюшной полости воздух. Если этого не сделать, пациентка будет испытывать дискомфорт в области диафрагмы . Место прокола зашивают.

При условии благополучного завершения кульдоскопии, пациентка может вставать самостоятельно уже вечером того же дня, а на следующий отправиться домой. Швы обычно снимают через неделю.

К открытой полостной операции, современные врачи стараются прибегать как можно реже. Для этой хирургической манипуляции необходим общий наркоз, а он дает большую нагрузку на организм, особенно, на сердце.

В том случае, если пациентка страдает ожирением, киста сопровождается воспалением или есть подозрение на ее злокачественное перерождение, - проводят лапаротомию (полостную операцию). Этот вид хирургического удаления кисты показан также в том случае, если женщина перенесла раньше перитонит. Спайки, которые образуются в брюшной полости, не дают возможности расширить ее при помощи воздуха и провести лапароскопию.

Доступ к пораженному органу врач получает, разрезав переднюю стенку брюшной полости. Удаление кисты проводится с небольшим участком ткани яичника, если сохранить его не удается, орган удаляют полностью. Реабилитация после лапаротомии может занять более 2-х недель .

Независимо от того, каким способом была проведена операция, полученные ткани в обязательном порядке отправят на гистологическое исследование. Оно ответит, киста какого вида была удалена, был ли риск онкологии и какое лечение или профилактику назначить пациентке.

Удаление кисты при беременности

Для того, чтобы процесс вынашивания ребенка приносил будущей матери только приятные хлопоты, подготовится к нему необходимо заранее. Желательно пройти все необходимые обследования, сдать анализы, подготовиться морально. К сожалению, несмотря на все предосторожности, киста яичника появляется у 1 беременной из 1000. Обнаруживают ее чаще всего на ранних сроках, но появится это образование может в любой из 9-ти месяцев беременности.

Варианты лечения кисты во время беременности:

Лечение и удаление лопнувшей кисты

Правый яичник снабжается кровью интенсивнее, чем левый, а артерии, питающие его кровью, имеют более высокое давление. Этим объясняется то, что на правом яичнике киста разрывается в 4 раза чаще, чем на левом. Симптомы разрыва:

Внезапная, режущая боль в нижней части живота, иногда, около пупка. Боль отдает в поясницу, на бедро, даже задний проход. Постепенно ее интенсивность падает, а площадь увеличивается. Иногда, дискомфорт в нижней части живота и паха, слабовыраженная тупая боль предшествует острому приступу. Это объясняется отеком и обильным кровенаполнением яичника.
Слабые кровяные выделения. Чем меньше становится боль, тем слабее выделения.
Головокружения, возможна потеря сознания. Слабость, холодный пот, одышка.
Жар, озноб.
Возможна рвота.
Увеличивается частота пульса. Если измерить давление, то обнаружится сначала его резкое повышение, а затем плавное понижение (кровь будет вытекать в брюшную полость, а давление, в связи с этим процессом, падать).
Если кровопотеря значительная, может развиться геморрагический шок

Количество жалоб больной напрямую зависит от объема кровопотери , чем она больше, тем ярче клиническая картина и больше ее проявлений.

В некоторых случаях, если кровопотеря небольшая, общее состояние женщины удовлетворительное, а ярко выраженные признаки кровотечения в брюшную полость отсутствуют, - возможно консервативное лечение. Оно заключается в строгом постельном режиме, приеме кровоостанавливающих средств, анальгетиков, на низ живота прикладывают холод.

При больших кровопотерях, тяжелом состоянии женщины и сильных болях, назначают хирургическое лечение (лапароскопию или лапаротомию). Целью операции является вылущивание кисты и коагуляция поврежденных сосудов, необходимая для остановки кровотечения. Если сохранить яичник не удастся, доктор удаляет его полностью.

Экстренные операции протекают всегда значительно тяжелее плановых. У врача не так много времени для тщательной подготовки, нет возможности учесть все нюансы. При плановой процедуре, врач располагает временем для полной диагностики пациентки. Именно поэтому гинекологи настаивают на регулярных профилактических осмотрах, которые помогают выявить болезнь и не допустить критических состояний. Удаление кисты при плановой операции безопаснее для пациентки, чем во время экстренной, в случае разрыва кисты.

На УЗИ у вас обнаружили кисту? Естественно, что первая мысль – а как её можно убрать? И желательно, чтобы народными средствами, а не хирургическими или химическими. И чтобы без побочных эффектов, рецидивов и осложнений.

В сети вы найдёте массу рекомендаций и рецептов, как избавиться от кисты яичника , молочной железы или почки в домашних условиях. Конечно, хочется обойтись без операции. И излечить себя самостоятельно, избежать лишних расходов на диагностику, лекарства и платные медицинские процедуры. Но учтите, что киста на внутреннем органе – это не насморк и не кашель.

Если народные средства используют в комплексе с консервативными или инвазивными методами, продуманно, систематично и последовательно, это способствует успешному излечению. Хаотичное применение случайно найденных рецептов не поможет убрать кисту, но станет дорогой к новым проблемам со здоровьем. Рекомендуемый на многих сайтах для лечения кисты яичника красный клевер повышает вероятность развития эстрогензависимых форм онкологии, особенно если есть наследственная предрасположенность. А кажется, такая безобидная травка.

Виды кист и наиболее популярные методы

В каждом случае траволечение должно подбираться индивидуально. Оно зависит не только от органа, где находится новообразование, но и от следующих факторов.

Происхождения и размера кисты . Является она гормонозависимой или нет.
Возраста и веса больного. Нельзя пить одинаковый объём сильнодействующего отвара и хрупкой женщине весом 50кг, и её подруге массой в 2 раза больше.
Наличия других хронических заболеваний, особенно осторожно нужно применять травы гипертоникам, людям с кардиологическими и нефрологическими проблемами, нарушениями работы печени .
Особенностей самих трав. Одни нельзя применять больше недели, другие дадут эффект только после курса в 2 месяца.

Наружные средства, которые рекомендуют многие сайты для кисты яичников, никакого положительного эффекта на внутренние кисты оказать не могут. Если вы посидите в тазике с отваром крапивных или берёзовых листьев, настоем календулы, подорожника, календулы или полыни, на пузырьки внутри яичника это никак не повлияет. Согревающие процедуры при кистах противопоказаны - они создают условия для злокачественного перерождения. А прохладная ванночка может привести к женскому воспалительному процессу. Поэтому такие ничем не обоснованные процедуры совсем не безвредны.

Компрессы и согревающие мази на травах повышают вероятность онкологии . Возможный вред в этом случае получается намного больше сомнительной пользы.

Не стоит увлекаться и экспериментами нерожавшим женщинам. Неправильно подобранное траволечение может повысить опасность бесплодия. А правильно назначенное может помочь от него избавиться.

Остаются травы. Их много. Среди них есть ядовитые, которыми можно серьёзно отравиться даже при небольших. Например, болиголов или чага. Сборы лучше покупать готовые, аптечные. Например:

Сбор "Кавказских трав" №32 из 19 компонентов для лечения всех видов гинекологических новообразований.
Противоопухолевая женская смесь №78 "Русские корни" из 9 трав.
Байкальский фиточай №22.

Предложений много. Есть производители, работающие с качественным сырьём. Но стоят хорошие травяные сборы недёшево. Поэтому чтобы не потратить напрасно деньги, сделав сразу заказ в интернете, лучше сначала распечатать состав и показать врачу. Может быть, какие-то компоненты вам противопоказаны.

Мы же предлагаем следующие наиболее эффективные народные методы лечения кисты яичника.

Прутняк

Прутняк нормализует баланс эстрогенов, но есть много противопоказаний. Можно принимать только под контролем врача.

Как приготовить:

50 г измельчённых плодов залить поллитра медицинского спирта,
2 недели настаивать в термосе.

Принимать по 1 чайной ложке трижды в день за полчаса до еды.

Перегородки грецких орехов

Помогают при гормональном дисбалансе, который приводит к образованию функциональных кист яичника и груди .

Как приготовить: 4 ст. ложки перегородок залить кипятком (3 стакана) и поддерживать слабое кипение ещё 20 минут.

Принимать по полстакана дважды в день.

Возможно, будет полезно почитать: