Можно ли поправиться от гормональных. Как не поправиться от гормональных таблеток? Вопросы врачу гинекологу

Впервые об оральной контрацепции (ОК) я задумалась лет в 20: став молодой женой, не планировала немедленно становиться молодой мамой. Принимать таблетки казалось мне очень удобным, тем более что я человек пунктуальный и, как можно пропустить прием, не представляю.
Оставалось одно «но»: многочисленные «ужастики» про то, как от гормональных таблеток женщины толстеют, покрываются «апельсиновой коркой» и растяжками...
Старорежимные слухи
Есть ли у меня шанс не поправиться от гормональных таблеток?! Иначе не буду их принимать! - объявила я с порога врачу-гинекологу.
- Шанс не поправиться? - задумчиво переспросила доктор Тамара Николаевна, изучая данные моих анализов и историю болезни. - Анализы ваши в норме, телосложение нормальное... Почему вы решили, что вам это грозит?
- Когда мы подбираем гормональные контрацептивы, очень многие женщины задают сакраментальный вопрос -не поправлюсь ли я? Это живучее заблуждение - наследие 60- 70-х годов XX века. Тогда действительно ОК содержали высокие дозы гормонов, что вызывало массу побочных эффектов, в том числе и лишний вес.
Однако с тех пор медицина шагнула далеко вперед. Сейчас для контрацепции применяются препараты последнего поколения, содержащие очень небольшое количество гормонов, а основной принцип при их назначении - выбор таблеток с наименьшей дозой. При таком подходе побочных явлений у здоровых женщин (не страдающих гипертонией, сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями) практически нет. Соответственно, и лишний вес от грамотно подобранных гормональных таблеток не появляется.
Мифологическая склонность к полноте
Но от гормонов толстеют! А я и так склонна к полноте! - упорствовала я. - У меня, видимо, такая генетика...
Врач улыбнулась.
- Лучше расскажите-ка, что вы едите и любите ли сладкое...
Вот чего-чего, но этого я не ожидала.
Такое впечатление, что я оказалась на приеме не у гинеколога, а у диетолога. Битых полчаса Тамара Николаевна внимательно расспрашивала меня о моем режиме питания и любимых продуктах.
Комментарий специалиста
- Действительно, когда мы впервые назначаем женщине гормональные контрацептивы, стараемся выяснить все не только про состояние здоровья, но и про образ жизни и пищевые пристрастия. Нельзя не учитывать того, что у наших дам, жительниц севера Европы, как правило, широкая кость и замедленный обмен веществ. Дело в том, что осенне-зимнее похолодание, определенный тип пищи (мясо, пшеничный хлеб, сахар) влияют на женщину изо дня в день - в результате снижается уровень питания клеток и эффективность обменных процессов. Именно особенности образа жизни, а не гормональная контрацепция становятся причиной избыточного веса!
Обычно при приеме современных препаратов отмечается незначительная (2-3 кг) прибавка в весе в первые месяцы. Но это никоим образом не лишний жир! Происходит временная задержка воды, что проходит само собой по мере адаптации организма. Отказываться от ОК из-за этого не стоит!
К концу беседы я и сама поняла, что моя «склонность к полноте» - вовсе не генетика, а просто привычка неправильно питаться. Днем у меня, студентки, вечно не было времени и денег нормально поесть, зато булки, печенье, сладкая газировка и шоколадки всегда были под рукой.
А вечером дома я с удовольствием наваливалась на приготовленные заботливой мамой первое, второе, третье. И обязательно сладкий десерт, чтобы снять дневной стресс.
Три подруги под окном...
Итак, я изменила режим питания, стала более активно заниматься спортом - и спокойно жила несколько лет, принимая О К и не поправляясь. Как-то раз подруга мне пожаловалась:
- Вот тебе хорошие таблетки назначили! А мне врач другие прописала, сама знаешь, я давно мучаюсь с волосками на лице... Так вот, таблетки должны были вроде это исправить... но я с ними набрала аж 5 кг!
Комментарий специалиста
- «Хороших» и «плохих» препаратов не бывает, у каждого контрацептива свои показания.
Чтобы понять, что произошло с вашей подругой, надо немного погрузиться в теорию.
Помимо концентрации гормонов в препарате, врачи учитывают конституционно-биологические особенности - фенотип. Их три. Тип с преобладанием эстрогенов - то, что называют «женщина с формами». Именно у них жир чаще откладывается по женскому типу - на бедрах и ягодицах. Таким дамам мы обычно предлагаем препараты с усиленным гестагенным компонентом и напоминаем о необходимости правильного питания, советуем осторожно относиться к сладкому, мучному, жирному, соленому, жареному. Не потому, что они могут поправиться от контрацептивов, а потому что вообще склонны к набору веса! Кстати, правильно подобранный препарат нормализует гормональный фон и, наоборот, помогает женщине держать себя в форме.
Второй тип - сбалансированный, к нему относится и наша героиня, которая набирала вес исключительно из-за своей любви к сладкому.
Третий тип - с преобладанием андрогенов. Эти женщины обычно имеют широкие плечи, по-мужски узкий таз, склонны к избыточному росту волос на теле и лице. Им назначают препараты, которые не только предохраняют от нежелательной беременности, но и имеют дополнительный антиандрогенный эффект.
Получается, мне с моим «сбалансированным» типом и подруге с ее «андрогенным» врачи никак не могли рекомендовать один и тот же контрацептив, то есть мой «хороший» никак не мог стать «хорошим» для нее. Кстати, с причинами ее «привеса» мы тоже разобрались. Начало приема ОК совпало с ее переездом в другой город. Подруга бросила танцевальную студию (где с детства занималась 6 раз в неделю), стала домохозяйкой, увлеклась приготовлением пирожков, блинчиков и свиных отбивных, которые она пробовала, ела и использовала в качестве средства от скуки...
Назад в джинсы
Прошло несколько лет, я прекратила принимать ОК и стала мамой любимого сыночка. Пока кормила, принимала другой контрацептив, разрешенный в этот период. И поначалу ужасно нервничала.
- А он не помешает мне похудеть? Я знаю, что во время грудного кормления надо есть за двоих. Но так хочется вернуться к одежде, которую носила до беременности!
Тамара Николаевна улыбнулась: «Я же вам рассказывала, что во всех современных препаратах не те дозы гормонов, от которых можно поправиться! А вот идея «есть за двоих» совершенно неправильна - вес набирают от этого, а не от ОК. Вам надо питаться сбалансированно и разнообразно, я вам сейчас все подробно разъясню...»
Специалист, как всегда, была права. Пока я 9 месяцев кормила моего малыша грудью, он набирал вес, как ему положено, а я неуклонно теряла «приросшие” за время беременности килограммы.
Небольшая прибавка веса в начале приема ОК не страшна. Это всего лишь вода, которая уйдет сама по себе.
Когда я перестала кормить, врач разрешила мне вернуться к обычным контрацептивам. Впрочем, не тем самым, которые принимала 10 лет назад: после родов мой гормональный фон несколько изменился.
Кто виноват?
Я вышла на работу и через полгода влетела в кабинет врача: - Ужас! У меня 6 лишних килограммов!!! И вся попа покрылась целлюлитом!!! Его никогда не было! Это все новые таблетки, они мне не подходят.

Все мы стремимся похудеть быстро и просто. Но кому-то это удается без труда, а кто-то годами потеет в спортзале, изнуряет себя диетами, и при этом вес снижается незначительно. Если худеют оба супруга, муж и жена, мужчины обычно быстрее приходят в форму, приводя в расстроенные чувства женщину.

Почему так происходит, от чего зависит похудение и набор веса? Прежде всего, главной из причин лишнего веса являются гормоны, а точнее, нарушение обмена веществ и гормонального баланса организма. То есть, первое ваше действие в похудении – это поход к эндокринологу.

В чем причины ожирения?

Науке известно очень много факторов, влияющих на лишний вес. Конечно, к ним относят и малоподвижность, и переедание , и стрессы, важную роль отводят наследственности, но немалое значение играют многие из гормонов тела, отвечающих за метаболизм.

Если понять механизмы действия этих гормонов, можно существенно уменьшить вероятность развития ожирения в своем организме.

Многие считают, что лишний вес возникает из-за того, что с пищей мы получаем питательных веществ и энергии больше, чем в состоянии их усвоить и израсходовать, и это верно. Кроме того, многие думают, что для избавления от лишнего жира необходимо лишь меньше есть и больше расходовать, и тогда вы начнете худеть очень быстро, - но это верно лишь отчасти.

Организм – это рачительный хозяин, если однажды ему показали, сколько можно есть, он запомнит это навсегда. Если же потом его будут сознательно обделять в еде, он будет всеми правдами и неправдами «заполнять свои закрома», так как уменьшение поступления пищи – это стресс для организма: наступили трудные времена, хозяин морит его голодом, значит, нужно делать заначки на черный день.

Он всячески старается вернуть себе состояние блаженного покоя и достатка (даже с избытком) питания. Поэтому вы едите меньше, а вес стоит или даже увеличивается. Эту программу осуществляют гормоны, охранники благополучия каждой телесной, в том числе и жировой, клетки.

Гормоны начинают повышать ваш аппетит, замедляют обмен веществ в организме, отправляя жиры про запас, что позволяет им вернуть вес на прежнюю точку вопреки вашим усилиям.

Роль женских гормонов

Фигура женщины существенно отличается от мужской, происходит это благодаря женским гормонам и отложению жира по женскому типу. В основном, полнеют грудь, ягодицы, ноги и живот, руки и лицо в меньшей степени. Природа задумала это для вынашивания младенца, она запасает подкожный жир, чтобы смягчать удары, и расходовать энергию на образование грудного молока.

Вся правда о лишнем весе от гормонов

Наибольшее значение женские гормоны имеют в критические периоды – когда организм входит в стадию полового созревания, тогда избыток питания незамедлительно отложится на типично женских местах, благодаря эстрогенам. Кроме того, организм закрепит такую программу набора веса и типа фигуры, и во все периоды жизни женщины будет стремиться к нему.

Наибольшее влияние эстрогены возымеют уже в возрасте после сорока , особенно если вы любите сладкое и жирное, жареное. Тогда происходит подготовка организма к климаксу , и он запасает силы в виде жиров. Полные женщины переносят климакс легче своих худощавых подруг, поэтому организм стремится к полноте.

Какие гормоны влияют на вес?

Одним из главных «жирных» гормонов является по праву лептин . Этот гормон реагирует на содержание жира в клетках, и, если объем жира снижается, низкий уровень лептина резко повышает ваш аппетит и обмен веществ. Если же жиров в клетках много, повышение концентрации лептина в крови говорит мозгу – «хватит есть!».

Лептин – отличный регулятор аппетита у здоровых людей, но иногда наш мозг становится глухим, его рецепторы забиваются другими субстанциями, и он не слышит повышения уровня лептина. Тогда формируется патологическое ожирение.

Еще одним гормоном, играющим важную роль в жировом обмене, является инсулин , вырабатываемый поджелудочной железой. За счет него жирок накапливается во всех местах. Он подавляет деятельность расщепляющих жир ферментов, помогает трансформации лишнего сахара в жир и его отложению в клетках. При потреблении сладкого уровень инсулина резко возрастает, а значит, активизируется трансформация сладостей в лишние килограммы у вас на боках.

Немалую роль в обмене жиров играют тиреоидные гормоны (вырабатываются щитовидной железой), они являются активаторами расщепления жира. При их недостаточности возникает гипотиреоз – болезнь, при которой усиливается отложение жиров, люди сильно и неравномерно полнеют. А вот при гипертиреозе, или Базедовой болезни, наоборот, происходит сильное исхудание.

Способствуют похудению гормон роста соматотропин , он активирует выделение клетками жиров и их расщепление. Еще одним жиросжигающим гормоном считают тестостерон – при его недостатке мужчины полнеют, дряхлеют мышцами и теряют мужскую силу.

Почему системы дают сбой?

В этом во многом виноваты сами люди: они испытывают на прочность свои системы обмена, слишком много употребляя жирных продуктов, а когда системы регуляции изнашиваются и отказываются работать, возникает лавиноподобная болезнь – ожирение.

Как же всё-таки похудеть?

Людям с проблемами в инсулиновом обмене и лептиновом уровне необходимо худеть очень медленно, сочетая низкокалорийную диету с умеренными (но не изнуряющими) нагрузками. Таким образом вы убедите организм, что не стоит откладывать впрок жиры, так как они необходимы вам сейчас.

Другими словами, стоит принять концепцию: «я теперь всегда так буду есть, и всегда тренироваться», - тогда организм начнет медленно, но верно расставаться со своими жирами. С годами уровень рецепторов к инсулину уменьшается, и год от года необходимо учить себя есть меньше.

В целом, конечно, гормоны существенно влияют на обмен веществ и отложение жиров, но ваша фигура, в конечном итоге, зависит от вашего поведения. Если вы не будете объедаться, нечего будет складировать про запас даже при помощи гормонов.

Алена ПАРЕЦКАЯ

От гормональных таблеток толстеют? :: Женский взгляд

Статистика говорит, что сегодня каждая четвертая взрослая женщина на земле выбирает гормональную контрацепцию; гормональные таблетки применяются как метод предохранения от беременности и избавления от многих женских недугов уже более 50 лет!

Мифы или правда?

  1. Гормоны приносят организму только вред . Эта информация не правдивая, гормоны действуют на организм, как и другие обычные препараты и тоже имеют свои побочные действия.
  2. Нужно принимать гормоны, которые уже испытала сестра или подруга . Еще один миф. Такие препараты должны назначаться только врачом, это относиться и к противозачаточным таблеткам тоже. Перед назначением необходимо пройти обследование и сдать все анализы.
  3. Если принимать гормоны, то обязательно поправишься . В этом утверждении только часть является правдой, так как гормоны влияют на аппетит, но у некоторых он снижается и лишние килограммы им не страшны. Изначально узнать, как именно подействует на вас препарат невозможно, здесь нужно только пробовать.
  4. Гормональные препараты не выводятся из организма . Это неправда, так как, попадая в организм препарат, практически мгновенно распадается и через некоторое время выводится из организма. Вот, к примеру, противозачаточные таблетки, выводятся из организма спустя сутки, именно из-за этого их необходимо принимать ежедневно.
  5. Гормонам можно найти альтернативу среди обычных препаратов . Это миф. Есть такие серьезные заболевания, при которых необходимо употреблять только гормоны.

Гормоны и похудение

Но многие люди, особенно женщины, узнав о том, что нужно начать принимать гормоны, с ужасом думают, что они от этого могут поправиться. Ведь эти «страшилки», гласящие о том, что от гормонов «растут, словно на дрожжах», передаются чуть ли не из поколения в поколение. Так ли это?

Учитывая, что препараты первого поколения имели огромный коммерческий успех, фармакологи принялись с энтузиазмом искать пути решения проблемы «побочного действия» противозачаточных пилюль.

И надо признать, что за последние три десятилетия в этой области были достигнуты весьма серьезные результаты. Не углубляясь в «технические» детали, сообщу два основных направления модернизации противозачаточных препаратов: существенное снижение концентрации гормонов (в настоящее время она снижена в десять раз — при сохранении стопроцентной противозачаточной эффективности) и использование не гормонов «в чистом виде», а их синтетических аналогов, обладающих большей биологической активностью при существенно более низком проявлении побочных эффектов.

Механизм развития прибавки веса у части женщин при длительном использовании гормональных противозачаточных средств в наши дни досконально изучен.

Он обусловлен двумя обстоятельствами.

Первое. Один из гормонов, содержащихся в противозачаточной пилюле, — прогестерон — способствует незначительной задержке жидкости в организме.

Однако у некоторых людей активность поджелудочной железы с годами снижается независимо от того, худеют они или полнеют. Такой больной должен терять больше веса, чем другие, и соблюдать такую диету, чтобы держать свой диабет в компенсированном состоянии. Возможно, с возрастом ему придется больше снижать вес, чем требовалось раньше, когда возможности его поджелудочной железы были шире.

Женские половые гормоны. Тем, что женская фигура имеет немало приятных округлостей, мы обязаны женским половым гормонам эстрогену и прогестерону. И это не случайно, ведь они требуются организму женщины в больших количествах, а подкожная жировая клетчатка участвует в их синтезе наравне с яичниками и надпочечниками.

Первый гормональный взрыв приходится на половое созревание . В этот период любая лишняя пища превращается в жировые запасы. Мозг быстро усваивает информацию о том, что нужно делать с излишками – откладывать впрок. Организм будет и в дальнейшем действовать по закрепленной программе, а тело постепенно обрастать ненужным балластом. Избежать таких неприятных последствий в столь юном возрасте довольно просто – поможет элементарный контроль питания и физические нагрузки.

Самое большое количество проблем ожидает женщину бальзаковского возраста, многие встречают свое сорокалетие со значительными «добавками» в области талии и бедер. Именно в этот период начинаются гормональные перестройки, подготавливающие женщину к наступлению менопаузы . Количество гормонов, вырабатываемых яичниками, падает очень медленно и постепенно, и так же неумолимо растут жировые накопления организма. Препятствовать этому практически бесполезно, организм все равно возьмет свое. Вы, конечно, можете мучить себя диетами и физическими нагрузками, но в результате получите целый букет симптомов, связанных с климактерическим периодом: потливость, одышка, скачки давления, ухудшение внешнего вида кожи.

Лекарства от гипертонии (бета-блокаторы)

Когда их назначают. Помимо высокого давления показаниями к применению являются возбудимость и нарушения сердечного ритма.

Как они работают. Бета-блокаторы нивелируют раздражающее воздействие адреналина на нервную систему, что в конечном итоге приводит к снижению пульса и падению давления.

Беременным гормональные препараты не назначают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей необходима лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Также гормоны (например, гормоны надпочечников) применяют в том случае, если во время беременности гормональный фон организма женщины нарушается.

Инсулин сводит на нет действие ферментов, которые расщепляют жир, поэтому вызывает накопление жира в клетках. Употребляя сладкое в больших количествах, вы насыщаете организм лишней глюкозой, которую инсулин перерабатывает в жир.

В заключении напомним важное правило: дозировка и схема приема гормонов обязательны к исполнению. Менять их можно только после консультации с врачом, самостоятельные действия опасны для здоровья человека.

Теги: Прием гормонов и масса тела

Гормональные препараты - неустаревающая медицинская «страшилка». Всегда найдется коллега, тетушка или незнакомая женщина в очереди, готовая горячо выступить против того, что неразумные врачи выписывают эти ужасные таблетки. Один из главных побочных эффектов, связываемых в народном сознании с гормональной терапией, это практически неминуемая прибавка в весе. О том, почему поправляются от гормональных препаратов, какие конкретно медикаменты вызывают появление лишних кило, и что с этим делать, Woman.ru рассказал известный диетолог Алексей Ковальков.

Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.

Кому и для чего выписывают гормональные средства?


Профессор Алексей Ковальков

В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.

Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.

Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе — например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.

Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.

Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.

Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной беременности).

А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.

Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?

«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.

При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.

Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.

А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.

Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».

Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.

Эти калорийные контрацептивы!

Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.

Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:

  • 1
    Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
  • 2
    Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно — повышать аппетит.
  • 3
    Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.

Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.

От устаревших гормональных поправляются, от новых - худеют?

Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.

Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.

Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.

Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.

Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.

А вы когда-нибудь принимали гормональные препараты?

Принимала и поправилась. Принимала, вес не увеличился. Я против гормональных препаратов. Всегда можно найти альтернативу и не рисковать. Необходимости не возникало, но при показаниях начала бы принимать без раздумий.

Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.

Кому и для чего выписывают гормональные средства?

В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.

Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.

Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе - например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.

Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.

Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.

Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной ).

А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.

Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?

«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.

При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.

Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.

А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.

Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».

Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.

Эти калорийные контрацептивы!

Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.

Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:

  • 1 Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
  • 2 Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно - повышать аппетит.
  • 3 Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.

Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.

От устаревших гормональных поправляются, от новых - худеют?

Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.

Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.

Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.

Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.

Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.

 

Возможно, будет полезно почитать: