Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение (фото, видео). Колет и болит в области сердца? Это может быть межреберная невралгия От чего межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда . В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита .

Межреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

остеохондроз , спондилит , болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
опухоли грудного отдела спинного мозга;
резкое неудачное движение;
травма грудной клетки;
вынужденное неудобное положение тела;
общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
возрастные изменения сосудов;
заболевания нервной системы;
инфекционно-воспалительные заболевания;
неудобное рабочее место.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни , при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна , повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

мышечные спазмы в пораженном участке;
онемением пораженного участка;
повышенное потоотделение (гипергидроз);
бледность или покраснение кожных покровов;
ощущение ползающих мурашек;
одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
ультразвуковое исследование;
контрастная дискография;
гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
общий и биохимический анализ крови ;
серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

сердечно-сосудистые патологии (стенокардия , ишемическая болезнь сердца , инфаркт миокарда);
межпозвонковая грыжа;
грудной радикулит ;
рак легкого и другие новообразования грудной клетки;
заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит , острый панкреатит , язвенная болезнь желудка);
почечная колика ; и др.

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой , гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться Физиотерапия и мануальная терапия применяются после купирования острых симптомов межреберной невралгии

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
хронический болевой синдром;
обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
повышение артериального давления, гипертонический криз ;
транзиторная ишемическая атака , инсульт ;
приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
избегание переохлаждения организма;
работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Межрёберная невралгия , которую также называют грудной радикулит, представляет собой повреждение межрёберных нервов, происходящее в большинстве случаев по причине защемления. Проявляется заболевание в виде болевого синдрома. Боль при грудном радикулите считается одной из самых сильных - она сравнима с острой болью в почках. Боль при межрёберной невралгии настолько сильна, что по шкале болевых ощущений, вызываемых различными заболеваниями, ставится врачами на второе место. Достаточно часто недуг может быть спутан с заболеваниями сердца и желудка, особенно при защемлении нервов с левой стороны. Не редки случаи, когда даже врачи с большим опытом не могут сразу поставить верный диагноз, первоначально проводя обследование, направленное на поиски болезней сердца. По этим же причинам и больной не может самостоятельно определить у себя межрёберную невралгию, легко принимая её за другие, более опасные для жизни заболевания. Только после того как врачом будет определена причина болевого синдрома, можно приступать к терапии. Для борьбы с грудным радикулитом в первую очередь назначается медикаментозное лечение, а в помощь ему рекомендуются испытанные временем народные средства . Сочетание этих двух видов терапии заметно ускоряет излечение больного. Госпитализация при этом заболевании требуется крайне редко, а своевременное грамотное лечение межрёберной невралгии всегда приводит к успеху.

Причины развития заболевания

Причиной развития болезни в большинстве случаев становится защемление нервов в месте из выхода из спинномозгового канала. Спровоцировать такое защемление могут следующие факторы:

резкое, неудачное движение - обычно подобным движением является поворот или резкий наклон в бок. Чаще всего таким образом невралгия бывает вызвана в гололёд;
остеохондроз грудного отдела позвоночника - в результате этого заболевания высота межпозвоночных дисков уменьшается и формируется проседание позвоночника, и тогда в итоге из-за патологического сближения позвонков возникает защемление нервов;
травмы - привести к защемлению нервов могут различные травматические повреждения, такие как переломы рёбер, сильные ушибы спины, сильные ушибы грудной клетки, переломы позвоночника;
инфекционные заболевания - в этом случае токсины, выделяемые вирусами с током крови, проникают в ткани нервных волокон и вызывают их воспаление. Межрёберная невралгия может быть осложнением гриппа, опоясывающего лишая и туберкулёза;
излишние физические нагрузки в течение длительного времени, приводящие к мышечным перегрузкам;
межпозвонковая грыжа;
опухолевые образования позвоночника;
опухолевые образования спинного мозга;
опухолевые образования мягких тканей;
отравление свинцом – этот металл отравляюще действует на нервные волокна, вызывая их серьёзное воспаление;
алкоголизм;
врождённые пороки в развитии позвоночника;
остеопороз;
авитаминоз;
переохлаждение;
серьёзные гормональные нарушения.

Кроме перечисленных выше причин межрёберная невралгия может становиться осложнением хронической депрессии и переутомления когда таким способом организм начинает посылать сигналы о том, что ему нужен отдых и помощь. В этом случае недуг возникает по причине непроизвольного самовнушения нездоровья больным.

Симптомы межрёберной невралгии

Проигнорировать симптомы межрёберной невралгии невозможно. Во время болевого приступа больной не в состоянии что-либо делать и непроизвольно старается принять позу, при которой уменьшается боль. Как правило, продолжительность интенсивной боли - не более 60 минут. Наличие межрёберной невралгии можно заподозрить в случае присутствия следующих симптомов:

болевой синдром - он является основным проявлением болезни. Боль имеет особую интенсивность. В большинстве случаев она проявляется приступами, хотя порой отмечается и постоянная боль. По характеру она может быть жгучей, пронизывающей, ноющей или тупой. Обычно болезненность имеет место только с одной стороны, что объясняется односторонним защемлением нервов. Если охарактеризовать локализацию боли, то чаще всего она ощущается как опоясывающая половину груди и спины. Значительное усиление боли отмечается при глубоком вдохе, кашле, чихании и движении. Кроме этого, болезненные ощущения возникают и при прикосновении по ходу поражённого нерва.
онемение в области выхода нерва из межпозвоночного канала;
самопроизвольное подёргивание межрёберных мышц;
холод на коже по ходу поражённого нерва;
повышенная потливость;
синюшность кожи в месте поражения;
общая слабость.

Даже если по каким-то причинам симптомы заболевания не сильно выражены, не следует откладывать лечение, ожидая, что всё пройдёт само собой.

Осложнения межрёберной невралгии

Опасных для жизни больного осложнений данное заболевание не даёт, но при отсутствии терапии может привести к развитию изматывающего больного стойкого болевого синдрома, который невозможно снять лекарственными препаратами . При возникновении такого осложнения лечение зачастую приходится проводить в условиях стационара.

Народные средства для устранения межрёберной невралгии

Для того чтобы устранить заболевание как можно быстрее, следует к прописанным врачом средствам добавить ещё и народные методы лечения. Они способны значительно сократить время болезни и облегчить её течение.

Первый и самый простой способ домашнего лечения заболевания - длительное сухое прогревание. Для этого нужно просто обернуть тело в районе рёбер шерстяным платком или шарфом. С такой повязкой следует ходить, не снимая её, на протяжении хотя бы 3 дней. В идеале проводить это прогревание надо на протяжении 7 дней. Для того чтобы максимально повысить эффективность процедуры следует смазывать больное место разогревающими мазями и для утепления обвязывать шарфом. Болевые ощущения заметно ослабевают уже после пары часов такого лечения.

Полезным средством будет и компресс с имбирём, жгучим перцем и куркумой. Для того чтобы приготовить лекарственный состав необходимо взять 1 чайную ложечку порошка куркумы, 2 чайных ложки порошка имбиря и половинку чайной ложки порошка перца чили. Все компоненты заливаются небольшим количеством тёплой воды и перемешиваются. Консистенция препарата должна быть как у густой сметаны. Полученную массу намазывают на больной участок, накрывают хлопчатобумажной тканью, а затем фиксируют компресс бинтом. Оставляют этот компресс максимально долго. Убирать его следует только тогда, когда жжение становится слишком сильным, и его нельзя терпеть. В день проводят одну процедуру. Длительность курса лечения 10 - дней.

Можно справиться с недугом и при помощи сочетания горячей ванны с лечебным растиранием. Для того чтобы провести лечение следует, прежде чем переходить к водным процедурам, приготовить состав для растирания. С целью его получения нужно смешать 1 столовую ложку нашатырного спирта и 2 столовых ложки нерафинированного растительного масла. Перед процедурой больному надо на протяжении 15 минут принимать лежачую ванну. Температура воды должна быть максимально горячей. После ванны больное место растирают лечебным составом и укладывают больного, плотно укрыв одеялом. Процедуру проводят на ночь на протяжении 7 дней.

Полезно прогревать больной участок отварными яйцами. Для проведения такой процедуры следует взять 3 куриных яйца, сварить их вкрутую и, не остужая, очистить от скорлупы. После этого яйца нужно разрезать вдоль на две половины, приложить срезом к больному месту по ходу нерва и зафиксировать бинтом. Оставляют такой компресс до тех пор, пока яйца не остынут. В день прогревание проводят 1 раз (лучше делать это перед сном). Продолжительность терапии - 10 дней.

Сок чёрной редьки с хреном также позволяет избавиться от межрёберной невралгии. Для того чтобы справиться с недугом необходимо отжать сок из 1 крупного корнеплода и смешать с таким же количеством сока хрена. Полученный состав хорошо взбалтывают, пропитывают им ткань, прикладывают её к больному месту, накрывают сверху полиэтиленом и фиксируют повязку. Оставляют такой компресс на целую ночь. Продолжительность этого лечения - 7 дней. В том случае если жжение слишком сильное, компресс снимают досрочно.

Можно для снятия боли во время приступа втирать в больное место жидкий валидол. Делать это следует не чаще 3 раз в сутки, а объем единовременно втираемого лекарства не должен превышать столовой ложки. Продолжать такое обезболивающее лечение можно не дольше 5 дней.

Используют для лечения и сок хрена с жгучим перцем. Для того чтобы провести терапию следует отжать сок из корня хрена и смешать в пропорции 5:1 с кашицей из жгучего стручкового перца Полученный состав необходимо втирать в больное место 2 раза в день на протяжении 1 недели.

Профилактика межрёберной невралгии

В том случае, когда заболевание не провоцируется внутренними нарушениями, можно применить профилактические средства против межрёберной невралгии. В качестве основных средств предупреждения недуга врачи рекомендуют:

проведение при длительной сидячей работе разминки спины - не реже, чем 1 раз в 2 часа. Разминка должна длиться на протяжении 10 минут;
предупреждение переохлаждений;
предупреждение нахождения на сквозняках;
сбалансированное питание;
недопущение чрезмерных нагрузок;
своевременное и полноценное лечение травм грудной клетки;
своевременное лечение заболеваний грудной клетки.

При правильном лечении межрёберная невралгия полностью проходит в течение 10-14 дней. По мере того как заболевание отступает, уменьшается сила приступов и человек начинает двигаться более свободно. После полного исцеления грудной радикулит не напоминает о себе.

Возникают из-за раздражения нервного корешка в грудном отделе, соответственно невротические боли будут отвечать тому корешку, который задействован в процессе. К диагнозу следует отнестись крайне серьезно, поскольку можно пропустить довольно серьезные заболевания, скрывающиеся за подобными симптомами, такие как инфаркт миокарда, пневмония и некоторые другие.

Патология возникает как в молодом возрасте, так и в пожилом, крайне редко диагноз можно поставить детям, так как у них редко есть факторы способствующие развитию болезни. Нередко есть провоцирующий фактор, который запускает цепную реакцию симптомов, у одних это физическая нагрузка, у других – переохлаждение, у женщин - ношение ребенка на руках или беременность.

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время , но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной, которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение. Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем . Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать.

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
Подергивание межреберных мышц;
Локальная бледность или покраснение кожи;
Локальная повышенная потливость;
Локальное похолодание кожи.

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Для борьбы с межреберной невралгией применяют и немедикаментозные методы, в частности массаж. Это позволяет снять мышечный спазм, усилить кровообращение в тканях, а значит и увеличить обменные процессы.

Если сдавливание нерва вызвано смещением позвонков, может проводиться вытяжение позвоночника, мануальная терапия. Кроме того, усилить эффект от лечения помогут физиопроцедуры: магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ-терапия.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

В сегодняшней статье разберемся, что такое межреберная невралгия, рассмотрим ее симптомы и способы лечения в домашних условиях

Межреберная невралгия – это раздражение или сдавливание межреберных нервов, сопровождающееся сильной болью, которая по своей интенсивности напоминает почечную колику. Болевые ощущения носят периодический характер и способны усиливаться при чихании, резких движениях или сильном кашле.

По характеру этот патологический процесс входит в категорию туннельных невропатий. Нервный ствол расположен в межреберном пространстве и проходит в канале из соединительных тканей. Ущемляющее воздействие приводит к тому, что связки, кости и мышцы зажимают нерв, в результате появляются болевые ощущения.

Причины невралгии

Существует много причин, вызывающих ущемление нерва. Речь идет о поражениях и заболеваниях позвоночника. Развитию недуга способствуют и другие болезни, в числе которых сахарный диабет, ревматический полиартрит, нарушения связочного аппарата и прочие.

В список причин появления межреберной невралгии входят и профессиональные факторы, которые вызывают напряжение опорно-связочного аппарата, нарушения в развитии нервной системы.

Согласно статистике, в 80 процентах случаев межреберную невралгию вызывает радикулит или остеохондроз. При этом рассматриваемое заболевание выступает основным симптомом недугов.

Что касается факторов, способствующих развитию патологических процессов, в их числе травмы, сильные нагрузки на опорный аппарат, послеоперационное состояние позвоночника и частые переохлаждения. По словам врачей, с заболеванием часто сталкиваются после пятидесятилетия. Это обусловлено возрастными изменениями, которым подвергается опорно-двигательная система.

Симптомы межреберной невралгии

У любого заболевания имеются симптомы, и межреберная невралгия не исключение. О том, что собой представляет недуг, почему и когда появляется, мы разобрались. Теперь рассмотрим симптомы.

Боль в сердце – основной симптом. Боль носит нейропатический характер и может быть тупой, ноющей, неприятно жгучей или острой. Ее вызывают заболевания, имеющие отношение к нервной системе. У некоторых пациентов появляется эпизодически, а других мучает постоянно. Усиливается во время высокой двигательной активности, чихании, громком говоре, резких движениях корпуса и сменах положения тела.

Болевые ощущения при прощупывании тела . Это может быть грудная клетка, позвоночник и межреберная область. В сегменте грудной клетки, в котором резкая боль себя проявляет, расположен подвергшийся повреждению фрагмент нерва. Боль со временем исчезает, что обусловлено омертвением нервного корешка. В результате больной успокаивается, однако это не значит, что вместе с болевым синдромом ушел недуг. Меняется состояние человека, появляются новые ощущения, среди которых тяжесть в груди и поверхностное дыхание.

Боль в пояснице . Такое отражение болевого синдрома не позволяет утверждать о первоисточнике повреждения нерва.

Имеются у межреберной невралгии и прочие симптомы. Речь идет об ощутимых мышечных сокращениях, подергиваниях, интенсивном потоотделении и изменении оттенка кожи, который может стать красным или бледным. В некоторых участках снижается чувствительность кожного покрова.

Нередко больные занимают «анталгическую» позу, особенно при остеохондрозе. Корпус наклоняется в направлении здоровой стороны. Такие манипуляции с телом помогают растянуть межреберный промежуток, что уменьшает давление и снижает болевые ощущения. В этой технике немаловажную роль играет страх, обусловленный ожиданием появления болевого синдрома. Страдающий человек старается как можно дольше находиться в таком положении.

При появлении каких-либо подозрений на межреберную невралгию обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Появление острой, резкой, не отпускающей боли в межреберном пространстве – первый вестник межреберной невралгии. Медицинская практика показывает, что недуг появляется у людей среднего возраста и старшего поколения. Он сопровождается приступами боли, появляющимися при любых движениях, резком дыхании и кашле.

Если появились подобные симптомы, пройдите обследование, чтобы исключить вероятность сердечного заболевания. Если результаты обследования подтвердили наличие невралгии, врач назначит препараты, которые купируют спазмы и боль.

Не у каждого человека и не всегда имеется возможность обратиться в клинику. В этом случае важно знать, как лечится межреберная невралгия в домашних условиях. Об этом я и расскажу.

Борьба с болезнью в домашних условиях сводится к купированию боли посредством сухого тепла, которое помогает снять спазмы мышечных тканей. Для этого наденьте шерстяной свитер, предварительно прогрев больную точку с помощью горчичников, мешочка с нагретым песком или грелки.
При обострении быстро прийти в форму поможет физиотерапия, здоровый образ жизни и отдых. Не помешает отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций. Достижение цели поспособствуют комплексы витаминов, которые ускорят восстановление поврежденной структуры.
Особое внимание уделите спальному режиму. От мягких матрасов откажитесь в пользу специального щита или ровной и твердой доски. Воздержитесь от поднятия тяжестей и не делайте резких движений.
Комплексный подход из сеансов лечебного массажа, специальной физической культуры и мануальной терапии ускорит восстановление природного положения верхних отделов позвоночника и поможет перестать сутулиться.
Лечебные ванны. Четыре ложки измельченного шалфея залейте стаканом холодной воды, подождите час и процедите. Готовый настой вылейте в ванну, добавьте 4 ложки морской соли, размешайте и полежите в воде 10 минут. Продолжительность курса – десять процедур.
Трава осенний безвременник. Часть измельченных сухих клубней залейте двенадцатью частями яблочного уксуса и оставьте на 2 недели. Используйте средство для растирания. Принимать внутрь строго запрещено, так как растение ядовито.

Самостоятельное лечение с использованием обезболивающих и прочих препаратов без контроля врача может привести к переходу болезни в хроническую форму! Обязательно консультируйтесь с врачом!

Подобрать соответствующее лечение невралгии, процедуры и препараты, способствующие быстрому выздоровлению и препятствующие переходу в запущенную форму, под силу только доктору!

Как лечить невралгию в клинических условиях

Рассмотрим лечение межреберной невралгии в клинических условиях. Диагностика болезни проводится посредством флюорографии и электрокардиографии. Как и с любой другой болезнью, будь то ветрянка или цистит, справиться с невралгией можно самостоятельно, однако быстрый результат обеспечивает только лечение под контролем врача.

Если обследование подтвердило наличие у пациента межреберной невралгии, доктор подберет оптимальное лечение. Первым делом устраняется боль. Для этой цели подходят анальгетики в виде инъекций, таблеток и свечей. После этого в комплексе назначаются, предотвращающие эпилепсию, лекарства и антидепрессанты.
Для снятия мышечных спазмов в области поражения используются релаксанты. Они помогают быстро вернуть напряженную мышцу в расслабленное состояние. После проведения терапии, спазмы уходят.
Если пациента мучают сильные приступы, доктор их блокирует с помощью лидокаина. Нередки случаи, когда пациенты имеют плохую переносимость внутримышечных инъекций. В этом случае применяются специальные пластыри, которые выделяют лидокаин в кожу.
Не менее важным этапом в борьбе с невралгией считается устранение отека тканей. Он появляется при патологическом образовании. Для этой цели используются мочегонные препараты и лекарства, усиливающие циркуляцию крови в проблемной точке.
Крайне важно запустить процесс восстановления поврежденного нерва. Если сделать это получится, боль уйдет. Кроме противовоспалительных препаратов, пациентам назначаются витаминные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета и нервной системы.

Ускорить выздоровление способен и сам пациент. Во время терапии рекомендуется осторожно выбирать одежду для ношения. Предметы гардероба не должны сдавливать грудную клетку, стеснять движения или облегать тело. Женщинам не помещает заменить модельные бюстгальтеры спортивными аналогами. Также лучше отказаться от активных движений, высыпаться и уделять внимание расслабляющим физическим упражнениям.

Профилактика межреберной невралгии

Мануальная терапия хороша в плане восстановления правильного положения верхних отделов позвоночника. Она благотворно воздействует на состояние связок и мышц, восстанавливая природные функции.
Японский массаж – надавливание пальцами на активные точки человеческого организма, имеющие непосредственное отношение к пораженному органу. Эта методика стимулирует защиту организма и способствует психологическому успокоению человека.
Не менее эффективна

Межреберная невралгия представляет собой ущемление одного или нескольких нервов, расположенных по нижнему краю ребер. Ущемление спинномозговых корешков грудного отдела позвоночника, доставляет не малые страдания пациенты. Обычно такая боль сковывает, при этих болях больным трудно сделать вдох или выдох, поэтому такую боль можно назвать опоясывающей.

Причины межреберной невралгии

Чаще всего причинами данного заболевания являются травмы грудного отдела (всевозможные переломы в грудном отделе с повреждением нервов), нарушения обмена веществ, которые обычно появляются после таких заболеваний, как, всевозможные язвы, и энтериты, и многие другие. Данные заболевания в свою очередь влекут за собой нарушение обмена веществ во всех тканях, и в нервных тоже. Так же стоит учитывать, что межреберная невралгия может развиться вследствие появления аневризмы. К тому же невралгия может появиться, как осложнение после перенесения герпетической инфекции.

Но, как доказали ученые множественными экспериментами, что самой распространенной причиной появления межреберной невралгии является такое явление, как острый мышечный спазм. Данная причина может возникнуть вследствие долгого нахождения в одном положении, к примеру, на одном боку, либо неудобная поза во время сна, либо нахождение на сквозняке, или неловкое резкое движение – все это может привести к такому недугу. Именно поэтому межреберную невралгию чаще находят у пожилых людей.

Симптомы межреберной невралгии

Вся гамма симптомов будет указывать на данное заболевание, потому как самый первый и самый главный симптом это боль. Она может быть в виде приступов или постоянной, пронизывающей насквозь или же ноющей. Так же она может локализовываться либо на определенной стороне грудной клетки, либо быть опоясывающей. Некоторые пациенты могут жаловаться на онеменивание кожных покровов именно со стороны пораженной части тела, к тому же в том месте может нарушаться чувствительность, а так же можно наблюдать излишнее напряжение группы мышц спины.

Такой вид боли нередко маскируется под сердечные боли, однако, не стоит вдаваться в заблуждение, потому как сердечные боли ее можно купировать таблеткой валидола или нитроглицерином, после приема которых болезненные ощущения проходят за первые пять минут. А вот межреберная невралгия имеет особенность сохранять боль на длительный промежуток времени, не зависимо от времени суток, а главное, что такую боль нельзя снять вышеуказанными препаратами. Еще один способ дифференцировки сердечной боли от невралгии – попросить пациента либо покашлять, либо сделать глубокий вдох и выдох, при ущемлении боль только усиливается. К тому же больной может сам пожаловаться на то, что ему больно чихать или он испытывает болезненные ощущения, когда меняет положение тела. А на осмотре симптомом-звоночком может стать болезненное ощущение при ощупывании больной области.

Лечение межреберной невралгии

Что касается медикаментозного лечения, так оно заключается в двух этапах. Первый этап заключается в снятии болезненности в пораженной области. А второй этап заключается в лечении самого заболевания, которое и вызвало межреберную невралгию.

В самом начале заболевания рекомендуется строгий постельный режим, лучше всего на твердой поверхности, не лишним будет, если под матрац подставят что-то твердое, например щит. А с приступами боли можно бороться с помощью сухого тепла, но оно обязательно должно быть легким, чтобы не причинять лишнюю боль пациенту. При приступах острой нестерпимой боли можно облегчить состояние больного с помощью обезболивающих и успокоительных медикаментов. Так же больной с межреберной невралгией следует пройти лазеротерапию, или же иглоукалывание, и физиотерапию.

Ко всему прочему следует назначить пациенту витамины группы В, а точнее витамин В1, В6 и В12. Для того чтобы заболевание не приобрело хроническую форму и не имело приступообразный характер, просто необходимо уменьшить любые физические нагрузки, а лучше их свести на нет. Так же нельзя злоупотреблять спиртными и алкогольными напитками, ну и конечно, по возможности избегать стрессовых потрясений.

Чтобы восстановить правильную анатомически – физиологическую форму шейного и грудного отделов позвоночного столба необходимо так же пройти специализированные курсы, которые включают мануальную терапию, а так же лечебный массаж и занятия лечебной физкультурой. В случае если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда следует прибегать к хирургическому вмешательству.

А вот народная медицина советует бороться с болью в самый острый период с помощью перцового пластыря или горчичников, для того чтобы создать сухое прогревание пораженного участка тела.

Для обезболевания лучше всего применять мази на основе змеиного или пчелиного яда, потому как такие компоненты помогают расслабить всю мускулатуру и укрепить мышцы и сделать их более эластичными. После нанесения такой мази сразу же следует либо перевязать, либо обмотать пораженный участок шерстяным шарфом.

Так же народная медицина советует сварить обезболивающую настойку из аптечной ромашки . Для этого необходимо залить стаканом кипятка 4 столовые ложки аптечной ромашки и варить полученную смесь на очень слабом огне минут 10-15. Настойка готова, пейте ее после еды, по три раза в день, по 1/3 стакана до тех пор, пока болезненные ощущения не пропадут.

Отличным обезболивающим средством во время приступообразной боли станет комнатная герань. Для этого необходимо втирать листочек цветка в пораженное место, затем сверху замотать эту поверхность шерстяным шарфом. Повторять процедуру надо через каждые полчаса в течение двух или трех часов.

Или же берем в равных долях мелиссу и кожуру апельсина, эти ингредиенты измельчаем и смешиваем до однородной массы. Затем берем одну столовую ложку полученной смеси и заливаем ее стаканом кипятка. После этого настаиваем получившуюся жидкость примерно полчаса и затем процеживаем. Потом к этому настою необходимо добавить одну чайную ложку меда и одну чайную ложку настойки валерьяны. Пить такой настой необходимо по 2-3 раза в сутки по 200гр стакану.

Межреберная невралгия (или грудной радикулит, торакалгия) – это неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением межреберных нервов, основным симптомом которого является выраженный болевой синдром (по шкале боли занимает третье место после болями на родовых схватках и почечной колики). Чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 65 лет, дети практически не страдают данной патологией. Мужчины и женщины в равной степени могут болеть межреберной невралгией.

У человека существует 12 пар межреберных нервов. Они отходят от спинного мозга и проходят в промежутке между ребрами. В каждом таком нервном пучке содержаться чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Любое повреждение (сдавление, воспаление, раздражение и пр.) могут вызвать симптомы невралгии.

Причины возникновения

Причин, которые могут вызвать развитие межреберной невралгии, достаточно много:

Симптомы межреберной невралгии

Признаки и симптомы межреберной невралгии достаточно типичные для данного заболевания:

Зачастую симптомы торакалгии некоторым образом схожи с другими заболеваниями: инфаркт миокарда, язва желудка или гастрит, панкреатит, воспаление легких (пневмония), плеврит и стенокардия. Однако для каждого из них характерны дополнительные признаки, включая и выявленные на инструментальном или лабораторном исследовании, которые отличают эти патологии от грудного радикулита.

Диагностика

После того, как врач собрал у пациента жалобы и анамнез развития заболевания, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования. Наиболее информативные и используемые из них:

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии

Остеопатия . Устраняет причину деформации межреберного нерва, восстанавливает кровообращение и обмен веществ, расслабляет мышцы. Длительность лечения – 5-15 сеансов.
ЛФК . Производится после устранения острого болевого синдрома, укрепляет позвоночник и мышечный каркас спины, нормализует все обменные процессы.

Хирургические методы лечения при межреберной невралгии не применяются. Исключение составляют патологии позвоночника, которые являются причиной невралгии и требуют хирургического вмешательства.

Осложнения

Единственным осложнением межреберной невралгии может быть болевой шок, возникающий из-за выраженного болевого синдрома. Проявляется выраженным двигательным беспокойством, пациент не может сидеть, часто меняет позы, ходит. Также возможны крики или стоны. Спустя некоторое время снижается артериальное давление, вплоть до обмороков .

В качестве лечения следует немедленно ввести пациенту внутримышечно или внутривенно обезболивающий препарат, уложить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха.

Профилактика

В качестве профилактики развития межреберной невралгии следует обращать внимание на выполнение легких и простых правил:

Избегать переохлаждений;
При длительной работе в статичной и неудобной позе делать перерывы по 5 минут каждые 30-60 минут;
При возникновении любой патологии позвоночника и других органов и систем органов обращаться за медицинской помощью к специалисту;
Следить за правильной осанкой;
Контролировать правильное и сбалансированное питание;
Занятие физическими упражнениями для укрепления мышечного каркаса спины и грудной клетки (гимнастика, зарядка, тренажеры);
Избегать травматизации.

Чаще всего возникающие боли в грудной клетке принимают за инфаркт, различные болезни позвоночника или органов желудочно-кишечного тракта, хотя это могут быть проявления межреберной невралгии. Патология возникает по причине ущемления или раздражения межреберного нерва и проявляется в виде острой боли. Межрёберная невралгия симптомы и лечение имеет строго определенные, о которых необходимо знать каждому человеку. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах поражения межреберных нервов, клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения аномального процесса.

Чтобы понять причину возникновения данной патологии, в первую очередь необходимо знать, что такое межреберная невралгия, симптомы и лечение этого состояния.

Поражение межреберных нервов служит определенным оповещением о серьезных заболеваниях структур организма. Межрёберная невралгия характеризуется защемлением, раздражением или воспалением периферических нервов, расположенных в узком межреберном пространстве. Для неё характерна острая боль, которая значительно ухудшает качество жизни человека: снижается работоспособность, появляется раздражительность.

Защемление межреберного нерва не является «страшным» диагнозом, однако имеет сходства с симптомами более серьезных заболеваний. Межреберной невралгией могут страдать лица пожилого возраста, а также молодые люди, склонные к сидячему образу жизни или занимающиеся профессиональным плаванием.

Данная патология у детей наблюдается только в редких случаях, например, в период интенсивного роста.

Раздражение нервных тканей свидетельствует о том, что в организме происходит какое-либо патологическое изменение. Существует множество причин развития данного процесса. Поэтому консультации врача-невролога и диагностика в данном вопросе крайне важны, чтобы поставить точный диагноз больному и своевременно начать лечение.

Наиболее распространенными причинами межрёберной невралгии являются:

Необходимо правильно определить причины межреберной невралгии и бороться не только с ее симптомами, но и устранять первопричину развития.

Основные симптомы

Основным признаком проявления межреберной невралгии является болевой синдром. Причем всегда возникает мгновенная острая боль. Воспаление нерва может застать врасплох, так как может проявиться внезапно. Человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ему становится сложно выполнять обыденные обязанности.

Боль может усиливаться при эмоциональном разговоре, кашле, поворотах туловища. Даже в состоянии покоя человеку не становится легче. Высокая интенсивность боли может беспокоить на протяжении 4-7 дней.

Кожа в области расположения раздраженного нерва обычно теряет чувствительность. Но если ощупывать участок поражения, то боль может резко усиливаться.

Второстепенными симптомами проявления межрёберной невралгии могут быть:

бледность кожных покровов или, наоборот, покраснение;
повышенное потоотделение;
непроизвольное сокращение мышц;
потеря сознания (при низком болевом пороге у некоторых людей возможна).

Чаще всего боль возникает в грудной клетке и распространяется вдоль ребер. В зависимости от первопричины межреберной невралгии боль может распространяться и за пределы грудной клетки, а это вводит в заблуждение врача в правильной постановке диагноза.

Воспаление нерва в межреберном пространстве провоцирует болевые ощущения со всех сторон. К тому же боль может распространиться за пределы пораженной области: в поясницу, спину, лопатки.

Отличить боль защемленного межреберного нерва от сердечной можно самостоятельно. Необходимо употребить один из сердечных препаратов, согласно инструкции: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Если через некоторое время не наступило облегчение, значит, это межреберная невралгия. В таком случае необходимо диагностическое исследование в специализированном учреждении, чтобы определить причину проявления патологии.

Неврологу будет несложно установить диагноз межреберной невралгии. Судя по симптомам, жалобам пациента и пальпации (ощупывание), он сможет определить и тактику лечения.

Для установления первоисточника болевого синдрома назначаются следующие методы диагностического исследования:

рентгенография органов грудной клетки (обзорная);
МРТ позвоночника;
УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение межрёберной невралгии происходит в двух направлениях:

облегчение состояния больного, уменьшение болевых ощущений;
лечение основного заболевания, на фоне которого возникла межреберная невралгия.

В большинстве случаев межреберная невралгия лечится в амбулаторном режиме. Первые несколько дней пациент должен соблюдать постельный режим. Для этого необходимо правильно обустроить кровать: она должна быть твердой. Также используйте ортопедический матрац или подложите щит под обычный матрац.

Схема лечения состоит из следующих моментов:

медикаментозная терапия;
физиотерапия и ЛФК;
иглоукалывание;
мануальный массаж;
народная медицина.

В первую очередь специалист поможет больному уменьшить болевые ощущения межреберного ущемления нерва и может назначить следующие препараты.

Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мелоксикам), они снимут боль и окажут прямое действие на воспалительный процесс в организме. Данные средства имеют несколько лекарственных форм: растворы для инъекций, таблетки, мази, свечи.
Миорелаксанты (Сирдалур, Толперил), которые уменьшают выраженность спазма мышечных волокон.
Успокоительные средства на основе растительных компонентов (Седасен, Персен, Ново-Пассит).
Витамины группы В (Нейробион, Нейрорубин). Витамин В восстанавливает поврежденные нервные структуры, улучшают прохождение импульса по ним.
Обезболивающие средства. Хороший эффект оказывают мази на основе пчелиного и змеиного ядов: Апизартрон, Випросал.

Физиотерапия и ЛФК

В борьбе с межрёберной невралгией хорошо помогают электромагнитные и магнитные поля, УФ-лучи, инфракрасное излучение, ультразвук, электрофорез и другие физиотерапевтические методы.

Лечебно физическая культура (ЛФК) наиболее эффективна при защемлении нерва между ребрами. В индивидуальном порядке специалист подбирает комплекс занятий для больного, учитывая тяжесть патологии, самочувствие больного и симптоматику недуга.

Мануальный массаж

Чтобы ускорить выздоровление, лечащий врач может посоветовать пациенту дополнительно пройти мануальную терапию. Одним из частых методов ее проведения является массаж. При помощи пальцев рук специалист будет воздействовать на межреберные промежутки, а также на позвоночник, если невралгия произошла по причине заболеваний позвоночника.

Мануальная терапия поможет улучшить обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, расслабить мышцы и нормализовать проведение нервных импульсов.

Иглоукалывание

Иногда при межрёберной невралгии иглоукалывание может значительно облегчить состояние больного.

Такой метод лечения помогает быстро устранить болевые ощущения, снять мышечный дисбаланс.

Народные средства

Чаще всего в качестве оказания первой медицинской помощи используют горчичники или перцовый пластырь. Они хорошо прогревают мягкие ткани и благотворно влияют на процесс кровообращения.

Также в домашних условиях можно использовать специальные мази, травяные настои, компрессы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Глицерин и мед. Ингредиенты необходимо взять в равных количествах, перемешать и нанести на больные участки. Использовать раз в два дня.
Ромашка и перечная мята. Залить горячей водой по 1 ст.л. сухой травы мяты и ромашки. Оставить настаиваться, приблизительно на 1 час. Процедить настой и пить его в течение дня. Курс лечения длится не дольше 5 суток.
Комнатная герань. Сорвать несколько листиков растения, положить их на льняную или хлопковую салфетку и прибинтовать к больному участку, сверху обмотать пуховым платком. Компресс необходимо держать 40 минут.
Скипидар и вазелин. Смешать до однородности скипидар и вазелин в соотношении 1:2. Аккуратно втереть полученную смесь в область проявления межреберной невралгии.
Герань и мелисса. Залить данные ингредиенты кипятком и дать немного настояться. Такой отвар необходимо регулярно употреблять в форме чая до полного исчезновения межреберной невралгии.

Следует помнить о том, что самолечение может нести потенциальную угрозу для вашего здоровья. Перед использованием народных средств от межреберной невралгии следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует вероятность непереносимости отдельных компонентов. К тому же проявление болевого синдрома по ходу межрёберного нерва может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме.

Если диагноз был поставлен правильно и соблюдались все предписания врача, то последует полное выздоровление человека. Чтобы снизить вероятность проявления межреберной невралгии, необходимо своевременно лечить первичные заболевания, вследствие которых возникает патология.

Профилактические мероприятия межрёберной невралгии заключаются в соблюдении всем известных правил:

следить за питанием, оно должно быть рациональным;
избегать переохлаждений различного рода, стрессов;
беречь свое здоровье;
лечить внутренние заболевания опорно-двигательного аппарата;
следить за правильной осанкой;
регулярно делать физические упражнения;
лечить инфекционные заболевания при первых проявлениях.

Заключение

Межреберная невралгия – довольно распространенное патологическое состояние. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет предотвратить серьезные осложнения и выявить первопричину воспаления/защемления межреберного нерва.

Межреберная невралгия – одна их наиболее распространенных болезней нервной системы человека, характеризующаяся болями в области грудной клетки.

Эту болезнь не причисляют к опасным недугам, однако при внезапном появлении ее симптомов больного охватывает страшная паника.

Такая реакция пациентов на возникновение заболевания не вызывает удивления, ведь болевые ощущения весьма схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы.

Межреберная невралгия – это возникновение мучительной боли в зоне расположения межреберных нервов.

Болезненные ощущения появляются на спине, вдоль позвоночника и грудной клетки, в области межреберных промежутков.

Ее провоцируют воспалительные процессы, сдавливания, травмы и прочие воздействия.

Причины возникновения

К межреберной невралгии приводят различные факторы:

Заболевания нервной системы. Провоцируют появление межреберной невралгии чаще всего. К примеру, толчком для развития этого недуга может стать рассеянный склероз.
Инфекционные процессы. Инфекции, негативно влияющие на организм, способны вызывать симптомы невралгии. Стать причиной ее появления может туберкулез, лишай или грипп. Даже обычная простуда иногда оборачивается серьезным осложнением – болями в области межреберных нервов.
Прием лекарств. Медикаменты, рекомендованные к длительному приему, способствуют возникновению осложнений. Компоненты лекарств, распадаясь в организме, образуют токсины. Скопление вредных веществ оказывает поражающее воздействие на нервную систему и становится причиной невралгии.
Травмы. Ущемление нерва, образующееся при травмах (при этом микротравмы, особенно регулярно повторяющиеся, не исключение), является началом межреберной невралгии.
Опухолевые процессы. Опухоли позвонков и ребер, суставов и связок позвоночника, межпозвоночных дисков нередко становятся причиной возникновения болезни.

Симптомы и признаки заболевания

Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.

Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.

Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии

Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.

По ходу болевых сегментов с пораженными нервными волокнами наблюдается онемение кожи, ощущение покалывания, гиперемия. У пациентов отмечается поверхностное дыхание из-за снижения объема наполнения легких воздухом.

Для этого заболевания характерны две особенности:

Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер.
Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.

Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.

Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля, глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.

Болевой синдром у женщин обнаруживается в области сердца и часто появляется в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений. У мужчин болевые ощущения чаще локализуются с левой стороны, на нижних ребрах.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.

Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.

К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Последствия

Межреберная невралгия не представляет особой угрозы здоровью или жизни больного.

Однако она маскируется под серьезные патологии, связанные с внутренними органами, либо, напротив, эти недуги принимают за приступ невралгии.

Болевые ощущения в межреберье часто путают с почечной коликой, холециститом, стенокардией, плевритом и рядом других заболеваний.

Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии.

При сердечных приступах не наблюдается опоясывающих болей, они локализуются в загрудинной области. Болевые приступы, обусловленные стенокардией, снимаются нитроглицерином.

При болях невралгического характера нитроглицерин бессилен, он не дает никакого эффекта.

Болезненные ощущения при инфаркте обладают интенсивным характером. Кроме того, при его развитии у больных бледнеют кожные покровы, выступает липкий и холодный пот, снижается артериальное давление.

Методы диагностики

Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.

В обязательном порядке делают:

мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.

При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:

УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
Компьютерная томография. При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
Миелография. Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
Магнитно-резонансная томография. Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

Лечение

Как и чем лечить боли в межреберье?

Главная задача при лечении данного заболевания – снять неприятные симптомы невралгии, мучительные болезненные ощущения.

На начальной стадии в комплексном лечении межреберной невралгии эффективны:

новокаиновые блокады;
электрофорез;
соллюкс и УВЧ;
инъекции успокаивающих средств;
постельный режим.

После снятия острых симптомов проводят диагностику, находят причину, спровоцировавшую приступ, приступают к лечению недуга, вызвавший межреберную невралгию.

Если это какая-либо общая болезнь (простудная, инфекционная, аллергическая, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее.

Если невралгия возникла на фоне недугов позвоночника, то необходимо осуществлять метод комплексного лечения пораженного позвоночника.

Восстанавливают позвоночный столб с помощью и лечебного массажа. В дополнение к этому назначаются восстанавливающие упражнения, входящие в лечебную физкультуру.

Женщинам при кормлении грудью невралгию лучше лечить безопасными методами, неспособными навредить ни маме, ни крохе: массажем, умеренным теплом и гимнастикой.

Как и чем лечить дома?

Домашнее лечение невралгии включает трехдневный постельный режим на твердой ровной поверхности.

Полезным оказывается прикладывание к больным сегментам сухого умеренного тепла (электрической грелки, нагретого песка, горчичников или перцового пластыря). Сухое тепло обезболивает и не вредит.

Ношение корсета дает превосходные результаты.

Фото: корсет при межреберной невралгии

Необходимо исключить поднятие тяжестей и длительное сидение.

Снять мучительные боли в домашних условиях помогает смесь глицерина с йодом.

Вещества берут поровну, помещают в склянку из темного стекла, тщательно встряхивают. Тампон смачивают этой смесью и, не касаясь области позвоночника, смазывают (а не втирают) всю спину.

Одевают хлопчатобумажное белье (укутываться не нужно) и укладываются спать. Процедура выполняется 15 раз через день.

Массаж

Массаж при межреберной невралгии – это эффективное лечение, дающее потрясающие результаты.

Во время сеансов массажа мышцы расслабляются, а боль отступает.

Массаж приносит пациенту облегчение.

Для проведения лечебного массажа целесообразно использовать согревающую мазь или крем. Они усиливают расслабляющий эффект.

Лечебный массаж следует проводить сидя.

При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. Иногда кисти берут в «замок» и осуществляют растирание мышц спины от поясницы до лопаток.

Иглоукалывание

Иногда при межреберной невралгии наиболее эффективной становится методика иглоукалывания.

Иглоукалывание – действенный метод, быстро устраняющий боль.

Благодаря ей добиваются снятия мышечного дисбаланса, характерного для глубоких спинных мышц в период обострения недуга.

Мануальная терапия

К проведению мануальной терапии приступают после того, как стихнет обостренная форма межреберной невралгии.

Благодаря этой методике удается эффективно воздействовать на позвоночные структуры.

Иногда подобное лечение вызывает обострение болезни.

Перед лечением врач делает руками обязательную мануальную диагностику. Он с точностью определяет спазмированные сегменты мышц, перенапряженные связки суставов, сместившиеся тела позвоночника.

Мануальные техники способствуют восстановлению анатомически правильных реберных и межпозвоночных соотношений, приведению в норму и улучшению кровообращения и обменных процессов

Диаметр отверстия, где проходит ущемленный нерв, увеличивается. В результате болевые ощущения устраняются, на межпозвонковых дисках тканевый тонус восстанавливается.

Мануальное лечение мобилизует ресурсы внутренних систем организма больного.

Оно оказывает эффективную помощь в лечении недуга, позволяет исключить повторное развитие приступов в межреберье.

Если мануальные процедуры выполняет опытный врач-вертебролог, осложнения исключены.

Точечный массаж

При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом.

Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, скрытые в организме, обеспечивать психологическое успокоение, снимать боли.

Медикаментозное лечение

При невралгических болях медикаментозное лечение является главным.

Важно при возникновении первых симптомов невралгии обратиться к врачу.

Обычно при невралгии назначают:

Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
Противовоспалительные препараты: пироксикам, индометацин, ибупрофен и . Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Фото: препарат спазган в виде таблеток и инъекций

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Видео: упражнения

А благодаря лечебной физкультуре восстанавливается правильное движение ребер, снимается мышечные спазмы и тонус.

Банки

Симптомы невралгии устраняют массажными банками.

Сухие банки распределяют по задней поверхности спины и крестцу.

Лечение невралгии банками – безвредный простой и эффективный способ избавления от болезненных ощущений.

Метод подходит практически всем, у него нет противопоказаний.

При беременности

При беременности межреберная невралгия считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для крохи и его мамочки.

Назначение лечения беременным, страдающим невралгией, исключительная прерогатива врача, способного грамотно подобрать индивидуальную схему комплексного лечения женщины.

Многие пациентки предпочитают отказаться от лекарств, чтобы не навредить малышу. Они ограничиваются приемом витаминов, использованием мазей и сухого тепла, постельным режимом, выполнением упражнений.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Новокаиновые блокады беременным назначают с осторожностью, в исключительных случаях, когда боль становится невыносимой.

Видео: гимнастика для беременных

Меры профилактики

Занятия гимнастикой – главная мера профилактики межреберной невралгии.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Необходимо заниматься лечением и профилактикой недугов, приводящих к невралгии.

Возможно, будет полезно почитать: