Лекарства от аллергии у взрослых таблетки название. Эффективные и дешевые таблетки от аллергии для детей и взрослых

Аллергия - бич XXI века. Заболевание, распространенность которого в последние десятилетия стремительно растет, особенно в развитых странах мира, до сих пор остается неизлечимым. Мировая статистика, демонстрирующая число страдающих от различных проявлений аллергической реакции, поражает даже самое смелое воображение. Судите сами: 20% популяции ежегодно мучаются от аллергического ринита, 6% вынуждены соблюдать диету и принимать таблетки от аллергии, около 20% жителей планеты испытывают симптомы атопического дерматита. Не менее впечатляют цифры, отражающие количество страдающих еще более тяжелыми патологиями, имеющими аллергическое происхождение. В зависимости от страны проживания около 1-18% людей не могут нормально дышать из-за приступов бронхиальной астмы. Около 0,05-2% популяции испытывают или испытывали в прошлом сопряженный с огромным риском для жизни анафилактический шок.

Таким образом, как минимум половина населения сталкивается с аллергическими проявлениями, причем сосредоточена она как раз большей частью в странах с развитой промышленностью, а, значит, и в РФ. При этом помощь врачей аллергологов, увы, охватывает далеко не всех нуждающихся россиян, что, конечно, усугубляет ситуацию и способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Свою лепту в не очень благоприятное положение дел с лечением аллергии в России вносит и явно недостаточный контроль за отпуском рецептурных противоаллергических средств в отечественных аптеках. Эта тенденция способствует агрессивному самолечению, в том числе и с помощью гормональных лекарств от аллергии, что иногда может заводить больных в глухой угол и приближать развитие тяжелых стадий заболевания.

Столь неприглядную картину мы нарисовали не для того, чтобы пугать читателя. Мы просто хотим, чтобы каждый человек, который столкнулся с аллергией, понимал и тяжесть заболевания, и прогноз в случае неуспешного лечения, и не спешил покупать первые «подсмотренные» в рекламном ролике таблетки. Мы же, в свою очередь, посвятим описанию аллергии подробную статью, которая, надеемся, поможет разобраться в особенностях заболевания, его терапии и в особенностях различных лекарственных препаратах, используемых с этой целью. Разобраться и впредь лечиться только правильно.

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

Сначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, - иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, - аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную - именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо - стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

проявления аллергического ринита - насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
проявления аллергического конъюнктивита - слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже - металлические изделия и украшения;
крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы - бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже - неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения - единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего - Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

быстрое наступление противоаллергического эффекта;
длительность действия;
минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
отсутствие инъекционных форм;
способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) - левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм - мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, - Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) - самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен - средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале - не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, - гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды - все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

головная боль, головокружение, нарушение зрения;
гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
угревая болезнь.

«Хорошо, - спросит читатель. - А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

Многие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? - спросит скептик. - Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, - постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Прежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях - внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

Насколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» - скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

Следующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс , оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности - будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ - никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

Ступень первая.
Лечение аллергии легкой степени.
Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.
Ступень вторая.
Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.
Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение - основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.
Ступень третья.
Лечение тяжелой аллергии.
В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.
В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии - занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

При выборе таблеток от аллергии многие люди не знают, какое именно лекарство окажется наиболее действенное и эффективное. Фармацевтический рынок предлагает сегодня огромное разнообразие лекарственных средств, которые способны в короткий срок снять раздражение на коже, устранить зуд и жжение кожного покрова, убрать процесс воспаления внутри организма.

Современные антигистаминные препараты третьего поколения не вызывают сонливости, что немаловажно тем аллергикам, которым приходится работать. Также они безопасны при беременности, однако назначать их должен только врач, который будет контролировать состояние здоровья будущей матери.

Хорошие таблетки от аллергии способствуют быстрому снятию воспаления внутри организма и скорейшему выздоровлению. Современные и эффективные антигистаминные препараты-метаболиты не оказывают кардиотоксического воздействия, не вызывают сонливость. Их без опасения назначают маленьким детям.

Препараты от аллергии делятся на три группы.

Агтигистаминные препараты 3-го поколения

Цетиризин

Очень эффективное лекарственное средство, которое быстро убирает все существующие симптомы. Отлично проникает в кожный покров, не метаболизируется в организме. Длительный приём данного препарата при атопическом дерматите у детей позволяет снизить риск дальнейшего развития атопических реакций.

Стойкий терапевтический эффект от воздействия препарата наступает уже через два часа после приёма лекарства. Для лечения аллергии достаточно принимать лишь по одной таблетке в день. Обладает минимальным седативным эффектом, с осторожностью назначается больным с нарушенной функцией почек. Средняя цена препарата 100 - 200 рублей

Дешёвые аналоги таблеток от аллергии Цетиризин – Цетрин, Зиртек, Летизен, Зодак, Парлазин. Данные лекарственные средства обладают тем же лечебным воздействием, что и Цетиризин.

Фексофенадин

Препарат не взаимодействует с другими лекарственными средствами, что отличает его от многих лекарств от аллергии. Является метаболитом терфенадина. Не метаболизируется в организме, совершенно не вызывает сонливости и нарушений психомоторных реакций. Абсолютно безопасное средство в лечении аллергии. Существуют аналоги препарата – Фексофаст, Телфаст, Фексадин.

Весьма популярные дешёвые таблетки от аллергии. Препарат имеет доступную стоимость и показан для любой возрастной группы. Эффективность лекарства намного выше, чем у средств-метаболитов. Препарат производит минимальный седативный эффект, не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Отлично переносится взрослыми людьми и детьми. Цена 15-20 рублей.

Самым мощным аналогом является Эриус, но следует знать, что Эриус противопоказан при беременности. Также к дешевым аналогам Лоратадина относятся:

Лорагексал,
Дезлоратадин,
Дезал,
Лордестин,
Кларотадин,
Ломилан,
Кларисенс.

Диметенден

По своему воздействию на организм данный лекарственный препарат близок к средствам первого поколения. Однако Диметенден имеет более длительное и активное действие.

Отличается незначительным седативным эффектом, отлично убирает симптомы аллергической реакции, устраняет зуд, жжение, покраснение кожи. Аналог препарата – Фенистил.

Лекарства первого поколения в последнее время стали использоваться в лечении аллергии редко, поскольку данные препараты производят сильный седативный эффект, способствуют уменьшению мышечного тонуса, не имеют пролонгированного действия. При употреблении препаратов первого поколения у больного человека может возникнуть психомоторное возбуждение, также лекарства первого поколения нельзя принимать при вождении транспорта, во время обучения, при работе со сложными механизмами.

Некоторые средства вызывают сильную сонливость. Данные лекарства также нельзя принимать с алкоголем, потому что они усиливают его воздействие на организм.

Часто при длительном приёме препаратов первого поколения их эффект может понизиться, поэтому лекарства требуется заменять на другие через определённый период времени. Во многих странах препараты первого поколения сняты с производства.

К таблеткам от аллергии 1-го поколения относятся:

Хлоропирамин;
Тавегил;
Диазолин;
Перитол;
Пипольфен;
Димедрол;
Фенкарол;
Супрастин.

Однако некоторые таблетки от аллергии при беременности могут назначаться женщине под наблюдением врача, поскольку они не действуют на стенки матки. При вынашивании плода можно принимать от аллергии Супрастин и Диазолин. Препараты третьего поколения не всегда назначаются беременным женщинам.

Стабилизаторы мембраны клеток

Препараты-стабилизаторы используются при аллергическом рините. Механизм действия основывается на торможении выработки гистамина в организме и защите мембран тучных клеток.

Кетотифен

Препарат отлично подавляет аллергическую реакцию, устраняя её симптомы. Однако терапевтический эффект от данного средства проявляется постепенно. Именно поэтому препарат назначается на длительный срок, особенно при проявлениях атопического дерматита у детей и взрослых. Препарат принимается на ночь из-за его снотворного действия. Достаточно доступное лекарство по своей стоимости.

При лечении Кетотифеном не желательна резкая отмена предыдущего лечения. Кетотифен противопоказан при беременности и в детском возрасте до трёх лет. Метаболизируется в печени и проникает в грудное молоко, поэтому кормящей женщине следует воздержаться от приёма данного препарата. Стоимость таблеток - 60-80 рублей.

Интал

Оказывает в организме мембраностабилизирующее воздействие и препятствует выделению гистамина. Выпускается в различных лекарственных формах. Препарат позволяет предупредить развитие бронхоспазма при аллергии и может использоваться в профилактике бронхиальной астмы.

Противопоказаниями к применению являются беременность, лактация, возрастная категория до 5 лет. Может вызывать при лечении незначительные побочные эффекты – головокружение, сухость во рту, головную боль. Взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами, которые усиливают его эффект. Цена 650 - 800 рублей. Аналогами препарата являются:

Вивидрин,
Бикромат,
Ифирал,
Кромосол,
Кромоген,
Лекролин.

Лекарственное средство блокирует поступление в тучные клетки ионов кальция и стабилизирует их мембраны, препятствуя выработке гистамина. Также предотвращает высвобождение простагландинов, брадикинина и прочих биологических веществ. Особенно эффективен в профилактике аллергий. Терапевтический эффект наступает после нескольких дней лечения. Не метаболизируется в организме и не взаимодействует с другими лекарствами.

С осторожностью назначается при беременности и кормлении грудью. Противопоказан для детей до двух лет.

Кортикостероидные средства: обзор

Препараты кортикостероиды делятся на две группы. В их состав входят определённые гормоны, которые позволяют добиться снижения воспалительного процесса и устранить аллергическую реакцию. Кортикостероидные средства очень эффективны в лечении различных дерматологических заболеваний и часто используются в лечении аллергии.

Целестон

Целестон может использоваться в таблетках при лечении различных видов аллергий, но в особо тяжёлых случаях он назначается в инъекциях. Препарат эффективно убирает все симптомы аллергической реакции, снимает воспаление кожного покрова, ликвидирует зуд и жжение кожи. При приёме средства важно соблюдать суточный ритм использования лекарства и правильную дозировку.

Флоринеф

Данное лекарственное средство эффективно в лечении различных аллергических реакций, в том числе и аллергических заболеваний глаз. Эффективно и нейродермит. Отпускается по рецепту врача. В организме больного лекарственный препарат оказывает мощное противовоспалительное действие, угнетает распад белков.

При одновременном назначении сердечных гликозидов может способствовать усилению побочных явлений. Действие препарата усиливают алкоголь и психотропные лекарственные средства.

При приёме данного средства необходимо ограничить потребление соли в рационе, параллельно принимать калий и вести контроль глюкозы и калия в крови.

Таблетки от аллергии без седативного эффекта

Таблетки от аллергии, не вызывающие сонливость особенно популярны в лечении аллергической реакции. Но подобные лекарственные препараты имеют и большую стоимость. Назначаться данные средства должны только врачом. К препаратам, у которых отсутствуют седативный эффект, относятся препараты второго и третьего поколения. Отсутствие сонливости обуславливается постепенным действием лекарственного препарата в организме, в результате чего происходит распад на действующее вещество и радикал. Препараты, которые не вызывают сонливость, не выпускаются в инъекциях. Данная группа включает такие лекарства, как:

Эриус

Эффективный препарат нового поколения, способный справиться с любой аллергической реакцией, быстро устраняя её симптомы , аллергического ринита и других проявлений аллергии. Активное вещество – дезлоратадин.

Лекарственное средство необходимо принимать в одно и то же время. Препарат противопоказан при беременности и лактации. Детям назначается с трёх лет. Цена лекарства около 500 рублей.

Фенистил настолько безопасен, что может применяться даже в детском возрасте с одного месяца. Для маленьких детей выпускается лекарственная форма препарата в каплях. Средство эффективно в лечении различных кожных реакциях, экземы, нейродермита, укусов насекомых. В организме препарат проявляет своё активное действие через 45 часов. Большинство врачей рекомендуют именно данный препарат в лечении аллергии, благодаря его лечебному воздействию. Препарат быстро справляется с аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией.

Данные таблетки от аллергии на коже обладают пролонгированным действием. Активное вещество препарата – диметиндена малеат. Попадая в организм, лекарство действует постепенно, препятствуя выработке гистамина. Общая длительность эффекта от лекарственного препарата составляет около суток. Лекарство имеет невысокую стоимость. Цена в аптеках Москвы от 230 рублей.

Таблетки от аллергии без побочных проявлений

Существуют также лекарственные средства, которые не вызывают после приёма побочных эффектов. В основном, данные таблетки относятся к лекарственным препаратам последнего поколения. Особенно эффективны медикаменты Ксизал и Телфаст, которые не вызывают никаких побочных проявлений со стороны всех систем организма.

Телфаст

Телфаст рекомендован врачами при особо тяжёлых случаях аллергической реакции. Его также назначают при крапивнице, дерматита, нейродермита. Широкий спектр действия лекарства позволяет использовать его для устранения симптомов самых различных видов аллергических реакций – от реакции на аллергенные раздражители до отёка Квинке.

Перечисленные препараты должны назначаться только лечащим врачом, который установит причину аллергии и аллерген. Подбирать эффективное лекарственное средство для лечения заболевания необходимо с учётом симптомов и особенностей недуга. Важно, чтобы препарат быстро снимал зуд и жжение кожи, устранял покраснение кожного покрова, убирал слезоточивость, чихание, аллергический ринит и кашель. Цена - 500-600 рублей.

Многие будущие мамы интересуются - какие таблетки от аллергии можно пить при беременности? Любое лекарственное средство, безусловно, оказывает своё влияние на развивающийся внутри женского организма плод. Очень важно подобрать для лечения аллергии именно тот препарат, который не окажет негативного воздействия на будущего ребёнка и сведёт возможность развития патологий к минимуму.

Назначение таблеток от аллергии беременной женщине способствует снятию синдромов аллергической реакции и улучшению общего состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности организм женщины становится наиболее чувствительным к множеству раздражителей-аллергенов.

При специфической восприимчивости иммунной системы к определенным невредным веществам возникает аллергическая реакция. Для лечения заболевания врач может подобрать дешевые таблетки от аллергии не уступающие по своему терапевтическому эффекту дорогим медикаментам.

Многие лекарства являются структурными аналогами и имеют идентичные вещества в составе, но их стоимость может отличается в разы. Медикаментозные средства нейтрализуют негативное противостояние иммунитета на аллергены, снимают болезненные симптомы.

Список дешевых таблеток от аллергии

1. Кальция глюконат (Россия) . Препарат назначают для лечения кожных болезней аллергического генеза. При сезонной аллергии может применяться, как самостоятельное лечебное средство, так и в качестве дополнения к антигистаминным лекарствам. Хорошо переносится. Эффективные таблетки от аллергии на лице и других участках кожи.

Упаковка таб. 500 мг 20 штук - 30 руб.

2. Кетотифен (Россия) . Применяется для профилактики за три-четыре месяца до наступления сезона цветения. Помогает при рините , конъюнктивите , крапивной лихорадке , негативной реакции на запахи и яркий солнечный свет .

Эти недорогие таблетки от аллергии дают устойчивый терапевтический эффект при длительном приеме. Для быстрого снятия симптомов не подходят. В первые дни приема возможна легкая сонливость.

Цена уп. 1 мг 30 шт. - 32 рублей.

3. Лоратадин (Россия) . Антигистаминный медикамент длительного действия. Быстро снимает аллергические реакции на: сезонное цветение растений , шерсть животных , укусы насекомых . Терапевтический эффект начинает проявляться через тридцать минут после приема и длится сутки. Сильные таблетки от аллергии с доказанной клинической эффективностью.

Пачка 10 mg 10 шт. - 35 руб.

4. Лорагексал (Швейцария) . За короткий промежуток времени нейтрализует негативные аллерго симптомы: зуд и насморк, першение в горле. Устраняет болезненные проявления на тополиный пух , пыль , цветочную пыльцу . Не тормозит психомоторные функции. Качественные таблетки от аллергии не вызывающие сонливость.

Таб. 10 мг, 1O шт. - 55 р.

5. Кларисент (Россия) . Препарат быстрого реагирования. Признаки улучшения общего состояния у аллергика проявляются через 30 минут после приема лекарства. Устраняет отеки , сыпь , реакции на укусы мошек. Можно принимать вне зависимости от приема пищи. В некоторых случаях возможны побочные эффекты: заторможенность и проявление сонливости.

Упаковка таб. 10 mg 10 шт. - 70 руб.

6. Преднизолон (Россия) - гормональные таблетки от аллергии. Оказывают неоценимую помощь в неотложных ситуациях. Действенный противоотечный препарат с быстро проявляющимся эффектом. Применяется для лечения сезонного аллергического ринита .

Снимает аллергические проявления на лекарственные препараты. Преднизолон, как и все гормональные лекарства требует уточнения дозировки. Используют строго по назначению врача. Имеет много побочных эффектов.

Пачка 5 mg 100 штук - 70 рублей.

7. Диазолин (Россия) . Антигистаминный медикамент предотвращает и нейтролизует аллергопроявления. Нивелирует побочные эффекты антибиотиков. Снимает отечность со слизистых тканей, устраняет зуд , слезоточивость , заложенность носа .

Показаниями к применению служит: аллергический ринит, крапивница, болезненное реагирование на шерсть животных, пыль, цветение деревьев, укусы насекомых. Таблетки от аллергии Диазолин во время приема могут тормозить психомоторные функции и вызывать сонливость.

Упаковка 50 мг 10 шт. - 70 руб.

8. Зодак (Чехия) . Средство мгновенного реагирования пролонгированного действия. Заметное облегчение симптомов наступает через несколько минут после приема. Устраняет реакции на пищевые продукты , пыль , пух , цветочную пыльцу . Удобная схема лечения - одна капсула в сутки.

Упаковка таб. 1O мг 1O шт. 140 р.

9. Супрастин (Венгрия) . Снимает симптомы аллергических состояний легкой и средней степени. Ликвидирует ангионевротический отек , крапивную сыпь , зуд , покраснения дермы , негативные проявления на цветение растений и продукты питания .

Одни из лучших таблеток от аллергии на коже. Быстро купирует первые признаки заболевания. Не вызывает привыкания. Рекомендуется применять в условиях дневного стационара, так как Супрастин может вызывать заторможенность и сонливость.

Таб. 25 мг 20 шт. - 130 рублей.

10. Цетрин (Индия) . Эффективный не гормональный препарат с противоаллергенными свойствами. Применяется для лечения ринита , атопического дерматита , зудящего дерматоза , хронической крапивницы .

Имеет выраженное противозудное и противоэкссудативное действие. Удобно принимать - для взрослых достаточно одной капсулы в сутки.

Упаковка таб.10 мг 20 шт. - 145 р.

11. Тавегил (Швейцария) . Антигистаминные таблетки от аллергии с быстро проявляющимся эффектом. Устраняют атопические реакции, отечность тканей, сыпь , зуд , резь в глазах, покраснение кожных покровов.

Пачка таб. 1 мг, 10 шт. - 140 руб.

Аллергия – это индивидуальная усиленная чувствительность организма к различным веществам или неадекватная реакция иммунной системы на чужеродные агенты.

В последние годы количество случаев холодовой аллергии и аллергии на солнце, значительно возросли.

Причиной аллергической реакции является сбой работы иммунной системы, особенно опасно это заболевание у детей, когда высыпания на коже необходимо устранять при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов, которые негативно влияют на организм.

Лечение аллергии – это достаточно сложная, с медицинской точки зрения, проблема. Неадекватная реакция организма на аллерген приводит к глубоким изменениям иммунной системы организма, которые пока не установлены. Это приводит к тому, что терапия сводится к симптоматическому лечению, которое уменьшает проявление симптомов:

Первостепенной задачей является определение аллергена, провоцирующего неадекватную реакцию, в большинстве случаев это:

Лекарственные средства.

Пыльца растений в период цветения (поллиноз) – лебеда, амброзия, одуванчики, большинство цветущих деревьев.

Плесневые грибы.

Домашняя пыль (пылевой клещ).

Аллергия на холод или солнце.

Укусы насекомых – пчел, ос, комаров.

Бытовая химия, косметические средства, парфюмерия – обилие химических соединений и веществ в дезинфицирующих и чистящих средствах, стиральных порошках, косметике вызывают аллергическую реакцию у детей и взрослых.

Пищевые продукты – морепродукты, злаки, орехи, красные овощи и фрукты, молоко и цитрусовые (особенно у детей).

Устранению контакта с аллергенами. Не всегда возможна, например, при аллергии на пыльцу сорных трав, человек может только принимать антигистаминные препараты, действие которых снижает чихание, слезоточивость, зуд, аллергический насморк, бронхоспазм, удушье, кашель.

Используются инвазивные методы очистки крови (плазмаферез).

Применяют сорбенты Фильтрум СТИ, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, Полифепан, которые выводят из организма аллергены.

При тяжелом течении заболевания используются кортикостероидные препараты сильного действия. Применение таких препаратов требуется только в крайних случаях, когда сыпь, отек и зуд не возможно снять при помощи другой терапии.

Список таблеток, которые лучше всего справляются с симптомами аллергии

Возникновение симптомов аллергии, воспаления глаз, кожи, носоглотки при аллергических заболеваниях в первую очередь связаны с чрезмерной выработкой гистамина, поэтому эффективнее всего назначить антигистаминные препараты. Сегодня существует три поколения препаратов. В этой статье мы рассмотрим существующие на территории России фармацевтические препараты и их положительные и отрицательные стороны. Дальнейшая информация представлена исключительно для ознакомления, поэтому в первую очередь нужно проконсультироваться у врача, а уже потом употреблять препараты.

Послушаем что скажет Доктор Комаровский по этому поводу:

Метаболиты – 3 поколение антигистаминных препаратов

Это новейшие, эффективные препараты для устранения аллергических симптомов, которые имеют менее выраженный седативный эффект (левокабастин – 3%, лоратади – 8%, цетрин – 14%), не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему, не обладают кардиотоксическим действием, поэтому такие препараты допустимо принимать с 1-2 лет, левокабастин - от 3 лет, Акривастин - от 12 лет и взрослым, без влияния на концентрацию внимания.

Сонливость от приема таких препаратов наблюдается только у очень чувствительных пациентов и при хроническом недосыпании или переутомлении, что не является поводом для отмены препарата.

Главным преимуществом препаратов третьего поколения является возможность их использования при продолжительном течении заболевания, в случае:

Атопического дерматита у детей или взрослых.

Хронической крапивницы.

Круглогодичного аллергического ринита.

Аллергического контактного дерматита.

Сезонного аллергического ринита.

Антигистаминными средствами 3-го поколения являются:

лоратадин, цетрин, эбастин, левобакстин,

астемизол, ацеластин, фексофенадин, акривастин, терфенадин.

Наиболее предпочтительные средства на сегодняшний день – это Лоратадин и Цетиризин для перорального приема и Ацеластин – как препарат местного действия.

Эти средства не оказывают влияния на умственную и физическую деятельность человека, реже вызывают сонливость, их прием не зависит от приема пищи, эффект от препаратов достигается довольно быстро и имеет пролонгированное действие. Даже длительный прием препаратов третьего поколения не вызывает адаптации к нему со стороны организма, что исключает снижение полезного действия препарата.

Прием Астемизола и Терфенадина может оказывать серьезное кардиотоксическое действие, которое усиливается в случае одновременного приема препарата с грейпфрутовым соком, антидепресантами, антибиотиками, антимикотическими средствами и у пациентов с нарушением функций печени и гиперкалиемией. Поэтому, для пожилых пациентов лучшим решением является прием Цетиризина и Лоратадина.

Аллергодил (Ацеластин) – препарат для местного лечения, действие которого начинается через 20 минут после приема. Препарат улучшает мукоцикулярный клиренс и не имеет серьезных побочных действий на организм.

Цетризин

Высокоэффективное антигистаминное средство 3-го поколения, которое хорошо проникает в кожу, практически не метаболизируется организмом, поэтому, эффективно при кожных высыпаниях. Продолжительное использование Цетризина для лечения детей с атопическим дерматитом снижает риск возникновения прогресса заболевания в будущем. В течение 2 часов после приема препарата наступает стойкий эффект, который имеет пролонгированное действие, поэтому в большинстве случаев достаточно приема 1 таблетки в день или через день, а в легких случаях заболевания и 2 раза в неделю. Седативный эффект от приема препарата минимален, однако лицам с нарушением функций почек необходимо принимать средство с осторожностью. Детям препарат можно давать после 2-ух летнего возраста, в виде сиропа или суспензии, что облегчает процесс применение препарата для маленьких детей.

Таблица представляет таблетки от аллергии и их аналоги, форму выпуска.

Фексофенадин или метаболит терфенадина не взаимодействует с другими препаратами, не вызывает сонливость, не метаболизируется, не нарушает психомоторику. Считается эффективным и безопасным препаратом среди антигистаминных средств. Таблетки запрещены к приему детьми до 6 лет.

Лоратадин, дезлоратадин

Наиболее популярный на сегодня препарат антигистаминного действия. Не имеет противопоказаний относительно возрастных групп и отпускается без рецепта. Препарат более эффективен, чем средства 1-го поколения, но менее эффективен в сравнении с метаболитами. Препарат имеет минимальный седативный эффект и не взаимодействует с другими препаратами.

Лоратадин разрешен к приему в качестве сиропа детям после 1 года. В списке представленных ниже препаратов наиболее мощный – Эриус, он противопоказан в период беременности, однако применим к детям старше 1 года.

Название препаратов	Форма выпуска
Кларисенс	Таблетки 10 шт.
Лоратадин	Таблетки 10 шт.
	Таблетки 10 шт.; Суспензия.
	Таблетки 10 шт.
Лордестин	Таблетки 10 шт.
	Таблетки 10 шт.;
ДезлоратадинТэва	Таблетки 10 шт.
Кларитин	Таблетки 10 шт.;
Кларотадин	Таблетки 10 шт.;
Лорагексал	Таблетки 10 шт.

Диметенден

По действию препарат близок к антигистаминам 1-го поколения, однако имеет более длительное и активное действие, седативный эффект от препарата – незначителен, применяется как наружное средство для устранения кожных аллергических реакций и перорально.

Акривастин (Семпрекс), Терфенадин (Трексил), Астемизол (Гисталонг)

Препараты практически перестали использовать ввиду их кратковременного эффекта, опасного побочного действия и влияния на сердечнососудистую систему.

Препараты от аллергии в зависимости от характера аллергической реакции, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний:

Сравнительная характеристика популярных современных лекарств от аллергии

	цетиризин	лоратадин	эбастин	фексофенадин	терфенал	астемизол
Возможность применения препарата у различных категорий пациентов

Беременные женщины
Во время лактации и вскармливания грудью
Действие лекарственного средства
Кратность приема	1 раз /день	1 раз /день	1раз /день	1 раз /день	1-2 раза /день	1 раз /день
Время до наступления эффекта
Длительность эффекта
Побочные эффекты
Седативный эффект
Увеличение веса
Удлинение интервала QT
Усугубляет действие алкоголя
Усиление побочных действий при одновременном использовании с кетоконазолом, эритромицином
Использование препаратов при наличии у пациента специфических нарушений
Печеночная недостаточность			противо-показан		противо-показан	противо-показан
Почечная недостаточность	следуетснижать дозу		следуетснижать дозу	следуетснижать дозу

Антигистаминные препараты первого поколения

Препараты в современной практике используются гораздо реже, чем средства 2-го и 3-го поколения, по таким причинам:

Снижают мышечный тонус;

Обладают выраженным седативным, снотворным действием;

Все средства 1-го поколения обладают быстро наступающим эффектом, однако его длительность составляет не более 5 часов (Тавегил – 8 часов), по сравнению с пролонгированным действием антигистаминных препаратов третьего поколения, это является существенным недостатком;

У детей бывают случаи развития на фоне приема препарата психомоторного возбуждения, у взрослых такое состояние развивается при длительном приеме или передозировке;

Противопоказаны к применению людям, работа которых связана с максимальной концентрацией внимания (водителя, операторы сложных механизмов, учащиеся);

Эти препараты усиливают действие снотворного, анальгетиков, алкоголя;

Препараты первого поколения следует менять после 20 дневного приема, поскольку им свойственна тахифилаксия, когда при длительном приеме эффект препарата существенно снижается;

Некоторые страны сняли такие препараты из производства в связи с большим количеством побочных действий: запор, задержка мочи, ухудшение зрения, тахикардия.

Ниже представлен список антигистаминных препаратов первого поколения, которые не желательно использовать, учитывая вышесказанное:

Тавегил – до сих пор используется, но гораздо реже, чем раньше. Это высокоэффективный антигистаминный препарат, который схож по действию с димедролом, однако в последние годы участились случаи развития у пациентов аллергической реакции на сам Тавегил.

Холоропирамин, Супрастин – это не многие из средств 1-го поколения, которые пользуются популярностью до сих пор, учитывая их минимальное кардиотоксическое действие. Препарат не накапливается в крови, поэтому длительное использование разрешается, особенно в случаях крапивницы, аллергии на коже, отеке Квинке, атопическом дерматите, аллергическом конъюнктивите, зуде. Среди недостатков – седативный эффект и кратковременное терапевтическое действие.

Перитол – используется и сейчас при мигренях. Препарат вызывает повышение аппетита.

Диазолин – оказывает токсическое действие на нейроны, вызывает задержку мочеиспускания, головокружения, психомоторную заторможенность, повышенную сонливость, раздражение слизистой ЖКТ.

Димедрол – непредсказуемое влияние на центральную нервную систему.

Фенкарол – обладает самой низкой антигистаминной эффективностью среди препаратов первого поколения. От димедрола отличается меньшим седативным действием. Используется в случаях привыкания к другим антигистаминам.

Дипразин, Пипольфен – оказывает непредсказуемое воздействие на центральную нервную систему. Используется как противорвотное средство.

Лекарства, которые подходят для лечения аллергии у детей

Антигистаминные средства

Выше были перечислены препараты от аллергии, которые имеют антигистаминные свойства и доступны в современной фармакологии. Для детей после 1 года из этих препаратов можно принимать: Кларисенс, Ломилан, Кларитин, Кларотадин, Лоратодин. Для детей после 2 лет подойдут: Парлазин, Зиртек, Цетрин, Зодак, препараты стоит применять только в каплях.

Препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток

Среди таких препаратов детям можно употреблять только Кромогексал, Кромоглин – в виде назального спрея, ингаляций, Кетотифен – в сиропе, а Интал после 2 лет. Препараты направляют свое действие на укрепление мембран тучных клеток, которые выполняют защитную функцию иммунитета. Разрушение оболочки таких клеток приводит к освобождению гистамина, который в увеличенных количествах при аллергии является очень сильным медиатором воспаления. Действие препаратов направлено на стабилизацию оболочки клеток, и препятствуют запуску аллергической реакции – гистамином.

Кортикостероиды

Такие препараты очень опасны для детского организма, поэтому их использование назначается только в крайних случаях, когда положительный эффект перекрывает отрицательное воздействие. Применение препаратов проводится только под наблюдением врача. Кортикостероидные средства менее опасны при использовании в виде ингаляций при стандартной терапии бронхиальной астмы. Применение назальных спреев, глазных капель, таблеток, мазей, кремов отличается очень быстрым эффектом. Однако длительное воздействие на организм приводит к отдаленным последствиям. Среди кортикостероидных препаратов выделяют: метилпреднизолон, дексаметозон, гидрокортизон, бетаметазон, беклометазон, преднизолон.

Аллергия – это патологический процесс, который возникает при неадекватной реакции организма на различные вещества (чужеродные агенты). Развитие цивилизации и обилие химических веществ в продуктах и окружающем мире провоцирует широкой распространение заболевания. В последнее время люди все чаще подвергаются или солнце, что в принципе неестественно для человека.

Медикам пока точно не известно, каковы глубокие причины неадекватной реакции организма на раздражители, поэтому лекарства от аллергии могут лишь снять симптомы, а не полностью излечить больного. Особенно внимательно следует относиться к детям, которые страдают от аллергических реакций. Ведь эта болезнь нарушает работу иммунной системы и может повлечь за собой сбой в других органах и системах.

Медикаменты от аллергии помогают снять кожные высыпания, зуд, насморк и облегчить кашель. Существует целый ряд препаратов, которые используются для лечения аллергических реакций, но начинать их прием можно лишь после консультации с врачом.

Что может вызвать аллергию?

Прежде чем решать, что пить от аллергии, нужно обратиться за консультацией к врачу. Он сможет определить фактор, который вызвал развитие болезни, и, исходя из этой информации и основных симптомов, назначит корректное лечение.
Аллергическую реакцию могут вызвать следующие факторы:

Лекарственные препараты, особенно при слишком частом и продолжительном приеме
Пыль, в том числе и домашняя, в которой обитают пылевые клещи
Пыльца растений в период цветения вызывает поллиноз (отдельный вид аллергии)
Резкие перепады температур (холодовая и )
Шерсть животных, особенно кошек, собак, грызунов и кроликов, а также перья птиц
Укусы пчел, ос и комаров
Плесневые грибы
Средства бытовой химии, парфюмерия и косметика из-за обилия химических составляющих может вызвать аллергическую реакцию не только у ребенка, но и у взрослого человека
Пищевые продукты. Аллергия на еду чаще всего проявляется у детей, но может возникнуть и у людей во взрослом возрасте. Наиболее распространенной является неадекватная реакция на коровье молоко, цитрусовые, красные фрукты и овощи, морепродукты, злаки и орехи.

Средства от аллергии входят в состав комплексного лечения, которое зачастую и прописывают, чтобы облегчить состояние больного:

В первую очередь стараются свести к минимуму или вовсе устранить контакт с аллергеном. Если это невозможно, то больному приходится постоянно принимать антигистаминные таблетки.
Препараты против аллергии быстро снимают симптомы болезни: зуд, кожные высыпания, чиханье, ринит и аллергический кашель.
Рекомендуется также проводить иммунотерапию, которая способствует выработке блокирующих антител к внешним раздражителям.
При сильной и затяжной аллергии используют препараты с кортикостероидами. Но это крайняя мера, так как подобные медикаменты можно принимать лишь в ограниченных количествах и недолгое время, а прекращать курс лечения следует постепенно. Медикаменты с кортикостероидами используют лишь в том случае, если нет другого способа устранить признаки аллергии.
Организм больного стремятся максимально очистить от токсинов. Для этого назначают препараты-сорбенты, такие как активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и Полифепан.
Реже применяют очистку крови, например, такие инвазивные методы, как плазмаферез.

Лучшие средства от аллергии

Симптомы аллергии влекут за собой выработку большого количества гистамина. Поэтому, чтобы побороть воспаление глаз, кожи и органов дыхания, назначают антигистаминные препараты. В данный момент существует три поколения этих медикаментов.

Ниже мы приведем данные о препаратах, которые существуют на современно фармакологическом рынке, рассмотрим их положительные и отрицательные стороны. Нужно учесть, что информация, приведенная в этой статье, носит сугубо информативный характер, а назначать прием того или иного средства может только квалифицированный врач.

В данный момент наиболее эффективным средством против аллергии считаются антигистаминные препараты 3 поколения (метаболиты). Они быстро устраняют признаки аллергической реакции, не вызывают сонливости, кардиотоксического или седативного действия. Кроме того, они не нарушают работу центральной нервной системы, поэтому их можно давать детям от двух лет и взрослым, которые работают с механизмами и нуждаются в постоянной концентрации внимания.

В редких случаях применение метаболитов может вызвать сонливость. Но это эффект наблюдается только у людей с повышенной чувствительностью или у тех, кто страдает от хронической усталости. Поэтому данный симптом не является поводом для отмены приема лекарств.

К препаратам от аллергии нового поколения относят Цетиризин, Лоратадин, Эбастин, Ацеластин, Астемизол, Акривастин и другие. Наиболее действенными для перорального приема считаются Цетиризин () и Лоратадин. В качестве наружного средства чаще всего применяют Ацеластин в виде спрея для носа и глазных капель.

Основным преимуществом метаболитов является то, что их можно принимать продолжительно время, например, для лечения длительных аллергических проявлений:

Аллергического контактного дерматита
Круглогодичного аллергического ринита
и взрослых
Крапивницы
Аллергического конъюнктивита

Плюсы антигистаминных препаратов 3 поколения очевидны:

Они не влияют на скорость реакции и не имеют седативных свойств. Также эти медикаменты не нарушают умственную и физическую активность. Принимать их можно независимо от приема пищи, а улучшение наступает довольно быстро. Действие препарата сохраняется в течение двух суток, а активность средства не меняется даже при длительном приеме.
Некоторые препараты могут вызвать побочные действия. Например, Терфенадин и Астемизол нельзя принимать одновременно с антибиотиками, и антимикотическими препаратами. Также нельзя запивать их цитрусовыми соками. Это может вызвать кардиотоксическое действие и нарушить работу печени. Поэтому данные средства не назначают людям пожилого возраста и больным с болезнями печения и сердечно-сосудистой системы. Для таких пациентов более приемлемым считается прием Лоратадина и Цетрина.
Для местного лечения используют препарат Ацеластин, который начинает действовать уже через 20 минут после приема и не имеет побочных эффектов.

Обзор наиболее действенных препаратов

Приводим список самых эффективных медикаментов 3 поколения, их основные свойства и препараты-аналоги:

Цетиризин

Cчитается наиболее действенным лекарством от аллергии. Средство практически не впитывается организмом, но при этом быстро снимает проявления аллергии на коже. Лекарство довольно часто назначают детям для борьбы с ранним атопическим синдромом, так как прием Цетиризина значительно сокращает риск повторного проявления болезни в будущем.

Облегчение наступает уже через два часа после приема, а эффект длится достаточно долго. Поэтому зачастую достаточно принимать по 1 таблетке в сутки, а при начальной стадии аллергии Цетиризин принимают через день или даже два раза в неделю.

Цетиризин обладает небольшим седативным эффектом, поэтому его редко назначают людям с нарушениями работы почек. Средство подходит и для лечения детей старше двух лет (в виде сиропа или суспензии).

В таблице ниже приведен список препаратов-аналогов с их примерной ценой и формой выпуска.

Таблетки препаратов-аналогов стоят дешевле. Капли и сиропы допускаются для приема детьми и являются более дорогостоящими препаратами.

Лоратадин

На данный момент является самым популярным препаратом 3 поколения для лечения аллергии. Он подходит для всех возрастных категорий и практически не имеет побочных эффектов. Лоратадин не обладает седативным эффектом, не влияет на работу сердца и нервной системы. Большинство пациентов хорошо переносят прием препарата, так как он отлично взаимодействует и с другими лекарствами.

Лоратадин можно принимать детям старше года. В таблице ниже приведен список аналогов. Наиболее мощным из них считается Эриус. Его нельзя использовать во время беременности и для лечения детей младше года.

Название	Примерная цена	Форма препарата
Эриус	450-700 рублей	Таблетки для взрослых и сироп для детей
Лоратадин	20 рублей	Таблетки
Ломилан	100-130 рублей	Таблетки, суспензия
Кларисенс	30-60 рублей	Таблетки и сироп
Лорагексал	50 рублей	Таблетки
Кларитин	220-205 рублей	Таблетки и сироп
Дезлоратадин Тэва	360 рублей	Таблетки
Дезал	160 рублей	Таблетки
Лордестин	210 рублей	Таблетки
Кларотадин	110-130 рублей	Таблетки и сироп

Фексофенадин

Препарат-метаболит, который не влияет на обменные процессы, не вызывает сонливости, хорошо взаимодействует с другими препаратами и не влияет на работу нервной системы. Хотя препарат считается одним из наиболее безопасных, его нельзя принимать детям до шести лет.

Препаратами-аналогами являются Телфаст (средняя цена 450 рублей), Фексофаст (200 рублей) и Фексадин (160 рублей). Все они выпускаются только в таблетках.

Диметинден

По своим свойствам напоминает антигистаминные препараты 1 поколения, но обладает более длительным действием. Особенностью лекарства является то, что его можно использовать и для внутреннего применения и в качестве наружного средства для снятия воспалений на коже. Аналогами Диметинден считаются капли, гель и эмульсия Фенистил, стоимость которых колеблется от 280 до 350 рублей в зависимости от формы выпуска.

Препараты Акривастин, Астемизол, Терфенадин и их аналоги (Семпрекс, Гисталонг и Трексил соответственно) имеют кардиотоксическое действие и другие побочные эффекты, а также кратковременное действие. Поэтому сейчас их практически не применяют для лечения аллергии.

Выбор препаратов в зависимости от пациента

В зависимости от возраста и наличия других заболеваний у пациента, назначают определенный вид лекарств против аллергии:

Детям от 1 до 4 лет можно использовать Лоратадин и Цетринизин.
Пациентам до 12 лет назначают Цетиризин, Лоратадин и Диметинден, а также их аналоги Цетрин, Зиртек, Кларитин и Фенистил.
В период беременности можно использовать Лоратадин и Фексофенадин, а во время кормления грудью единственным препаратом, способным побороть аллергическую реакцию, является Клемастин.
При нарушениях работы печени пациентам рекомендуют принимать Лоратадин, Фексофенадин и Цетиризин, а людям с почечной недостаточностью, помимо Лоратадина, также подходит Астемизол и Терфенадин.

Описание антигистаминных препаратов 1 поколения

Подобные средства сейчас используют редко из-за их недостатков, которые полностью отсутствуют в метаболитах:

Снижают мышечный тонус
Вызывают сонливость и седативный эффект
Действие препарата наступает быстро, но длится не более пяти часов
У детей может возникнуть психомоторное возбуждение. Такой эффект может появиться и у взрослых при длительном применении и несоблюдении дозировок.
Нельзя использовать антигистаминные препараты 1 поколения людям, работа которых связана с концентрацией внимания: водителям, студентам и людям, которые работают с различными механизмами.
Усиливают действие снотворных препаратов, анальгетиков и алкоголя.
В большинстве стран эти препараты не производят из-за их серьезных побочных эффектов: задержки мочи, запоров, сухости во рту, тахикардии и снижения остроты зрения.

Примерный список препаратов 1 поколения, которые лучше заменить средствами-метаболитами, приведен ниже:

Тавегил до сих пор продолжают использовать из-за относительно продолжительного действия препарата (до 8 часов). Однако, в последнее время начали регистрировать случаи возникновения аллергии на сам Тавегил.
Димедрол не рекомендуют использовать, так как он может оказать непредсказуемое воздействие на нервную систему.
Супрастин и Хлоропирамин пользуются популярностью, так как они не вызывают кардиотоксического действия. А его способность не накапливаться в крови позволяет применять препарат продолжительное время. Чаще всего средства используют для лечения крапивницы, для снятия зуда и . Единственные недостатки – легкий седативный эффект и непродолжительное действие.
Перитол используется для лечения мигрени, но может вызвать повышение аппетита.
Диазолин не применяют из-за того, что средство вызывает раздражение слизистой органов пищеварения, затормаживает психические и физические реакции, вызывает сонливость, задержку мочеиспускания и головокружение.
Фенкарол по своим свойствам похож на димедрол, но обладает меньшим седативным эффектом. Данное средство используют в основном после привыкания к другим препаратам 1 поколения.
Пипольфен и Дипразин используют для снятия рвотного рефлекса, но средства нужно использовать с осторожностью из-за их неблагоприятного воздействия на нервную систему.

Лекарства от аллергии для детей

Таблетки от аллергии для детей используют только у детей старшего возраста, а для маленьких пациентов преимущественно используют капли, сиропы или суспензии.

Детям, страдающим от аллергии, назначают лишь определенные виды препаратов. Среди антигистаминных средств малышам старше года можно использовать Ломилан, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс и Кларотадин. После двух лет допускается прием Цетрина, Зодака и Парлазина, но лишь в форме капель или сиропа.

Для укрепления мембраны тучных клеток , используются сироп Кетотифен, спреи Кромоглин и Кромогексал, а также Интал. Эти препараты не допускают разрушения мембран тучных клеток, повышая защиту иммунной системы и не допуская повышенной выработки гистамина. Однако, все эти препараты можно применять лишь у детей старше года.

Кортикостероиды используют очень редко, так как они могут нанести непоправимый вред детскому организму. Опасность от приема таких препаратов кроется в том, что негативный эффект может проявиться спустя долгое время после завершения курса лечения. Прием преднизолона, бетаметазона, гидрокортизона и других гормональных таблеток, капель, спреев и прочих должен осуществляться под надзором педиатра и лишь в том случае, если другие препараты не смогли справиться с проявлениями аллергии.

Возможно, будет полезно почитать: