Лечение хронического простатита антибиотиками протокол. Подробная схема лечения хронического простатита у мужчин

Время на чтение: 14 мин

Антибиотики при лечении простатита относятся к медикаментозному курсу лечения и назначаются они в определенных случаях.

Часто именно правильно подобранная антибактериальная терапия на первых этапах развития простатита позволяет избежать самых нежелательных последствий в будущем.

В каких случаях для лечения простатита необходимы антибиотики

Простатит у мужчин развивается в основном под влиянием двух главных причин. Это проникновение в ткани органа различных бактерий и нарушение кровообращения в малом тазу.

Антибиотики при простатите особенно эффективны, если доказана бактериальная природа происхождения заболевания.

Без антибактериальной терапии невозможно справиться с воспалительной реакцией, которая и вызывает все симптомы .

Курс антибиотиков в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врачом рассчитывается и общая схема лечения.

Также, если не уничтожить бактериальную флору, то она может негативно отразиться и на других органах, прежде всего это мочевой пузырь и почки. То есть нелеченый простатит может стать и причиной , пиелонефритов, а в дальнейшем и мочекаменной болезни.

Антибиотики при лечении простатита необходимы и при воспалительном процессе.

Часто болеющий мужчина не сразу обращается к врачу. Многие больные пытаются и острая фаза болезни самостоятельно затухает, но это не приводит к полной ликвидации инфекции.

Значит, чтобы справиться с бактериями курс антибактериальной терапии необходимо получить и при хронической форме простатита.

Часто повторные схему лечения антибиотиками назначают в целях профилактики очередного обострения болезни.

Какие необходимы исследования перед назначением антибиотиков

Современные антибиотики в большинстве своем обладают широким спектром действия, то есть они могут уничтожать несколько видов одновременно находящихся в организме человека бактерий.

Но для того чтобы успешно вылечить простатит необходимо знать, какие именно возбудители оказали влияние на воспаление в тканях предстательной железы и обладают ли они чувствительностью к определенной группе лекарственных препаратов.

Острый простатит может быть вызван как возбудителями венерических болезней, то есть хламидиями, гонококками, трихомонадами, так и различными стрептококками и даже кишечной палочкой.

Каждый вид этих бактерий определенным образом реагирует на компоненты антибиотиков и задачей врача является найти оптимальный препарат, который поможет быстро уничтожить возбудителя и не окажет негативного влияния на клетки предстательной железы.

Поэтому перед назначением антибактериальной схемы лечения пациенту необходимо сдать .

Для определения возбудителя болезни необходим секрет простаты и общий анализ мочи;
Степень воспаления определяется по анализам крови;
Чувствительность к антибиотикам показывает бактериологический посев.

На основании проведенных анализов врач подбирает наиболее эффективный препарат. В зависимости от стадии воспалительного процесса и самочувствия больного антибиотик может быть, как в таблетках, так и в инъекциях.

Врачом оценивается и способность компонентов лекарственного препарата проникать в ткани железы.

В первую очередь выбирается то лекарство, которое быстро проникает в орган и задерживается в нем в необходимой концентрации. Такое лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительных явлений и дискомфорта.

Инъекционные препараты обычно более сильные.

Правила назначения препаратов

Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов.

Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе .

Предпочтение отдают:

макролидам.

аминогликозидам.

фторхинолонам.

Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.

После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.

Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.

Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.

Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.

Среди разных групп антибиотиков есть так называемые «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.

Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.

Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.

Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.

Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.

Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.

Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.

Группы препаратов для лечения в домашних условиях

Со времени изобретения антибиотиков прошло уже несколько десятков лет. И если в начале их использования выбор групп препаратов ограничивался только пенициллиновым рядом, то на сегодня их несколько и потому врачам не составляет труда подобрать своему пациенту самый подходящий.

Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп.

Из пенициллинов.

Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории.

Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент.

Из макролидов.

К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема.

Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника.

Цефалоспарины.

В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно.

Тетрациклины.

Эффективны при простатитах, вызванных хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают.

Фторхинолы.

Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.

Амоксиклав

Антибиотик Амоксиклав относится к пенициллиновой группе и обладает широким спектром действия.

За счет этого Амоксиклав часто назначается в остром периоде простатита еще до проведения анализов.

Это лекарство не назначается при тяжелых нарушениях функционирования печени и при чувствительности к пенициллинам. Осторожно его используют у больных с почечными патологиями.

При лечении Амоксиклавом важно всегда соблюдать дозировку, так как незначительное превышение дозы может повлиять на появление диспепсических расстройств, на усиление тревожности и вызвать бессонницу.

Обычно неосложненный простатит при помощи Амоксиклава излечивается за несколько дней.

Рокситромицин относится к макролидам. Компоненты лекарства проникают в ткани предстательной железы и накапливаются в них, за счет этого терапевтический эффект наступает довольно быстро.

Рокситромицин быстро выводится из кишечника, но его не назначают при тяжелых печеночных заболеваниях.

Во время курса лечения исключают одновременное применение алколоидов спорыньи. Макролиды эффективно борются с микоплазмой, хламидиями, гонококками.

Простатит классифицируют на две группы – инфекционный и неинфекционный. В свою очередь инфекционная форма болезни может быть бактериальной и небактериальной.

Антибиотики применяются при терапии бактериального простатита даже с неяркой симптоматикой. Кроме того, они могут использоваться в качестве тест-терапии при неинфекционной природе возникновения заболевания.

Противомикробные препараты помогают быстро уничтожить бактериальную инфекцию, которая стала причиной воспалительного процесса. Антибиотики же широкого спектра действия при простатите позволяют также предупредить осложнения и другие болезни органов мочеполовой системы.

Список групп антибиотиков

Список групп препаратов, используемых при остром и хроническом простатите включает пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Пенициллины

Все препараты пенициллиновой группы являются бактерицидными, обладающими широким спектром действия. Они популярны благодаря низкой цене и возможности применения в домашних условиях.

Пенициллин – самый распространенный препарат от хронического простатита. Хорошую эффективность имеют препараты, содержащие пенициллин – Амоксициллин, Амоксиклав.

Амоксициллин при простатите назначают к применению в форме капсул, инъекций или суспензии, что дает возможность лечить болезнь дома. Действующее вещество препарата активно против грамотрицательных и грамположительных кокков, палочек и анаэробов.

Амоксиклав относится к препаратам нового поколения, эффективным в отношении стафилококка, кишечной палочки, энтерококка и многих других.

Амоксиклав: достоинства и недостатки

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, с основным действующим веществом амоксициллин плюс клавулановая кислота. Препарат относится к группе пенициллинов.

Главным достоинством препарата Амоксиклав в лечении простатита является то, что он эффективно борется с бактериями, продуцирующими ферменты бета-лактамазы. Это позволяет оказывать выраженный бактерицидный эффект в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов.

На сегодняшний день Амоксиклав является одним из лучших антибиотиков при лечении простатита среди пенициллинов. Он позволяет избавиться от таких бактерий, вызывающих простатит, как: гонококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиелла, протей, серации, кишечная палочка и некоторых других.

Препарат разработан известнейшей фармацевтической компанией SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Поэтому можно не переживать за качество и безопасность лекарственного средства.

Еще одним плюсом препарата Амоксиклав является его избирательная активность в отношении бактериальных клеток. То есть он распознает патогенные клетки и уничтожает их, а здоровые ткани не повреждаются.

Достоинством лекарственного средства является его относительно невысокая цена.

Основным недостатком лекарственного средства в лечении простатита можно считать его низкую эффективность в отношении таких штаммов бактерий, как: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и псевдомонады. Поэтому несмотря на то, что Амоксиклав является защищенным клавулановой кислотой полусинтетическим аминопенициллином, он может оказаться неэффективным в лечении простатита, вызванного атипичной, либо устойчивой флорой.

Еще одним очевидным недостатком Амоксиклава является то, что он может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых: тошнота, диарея, рвота, изжога, нарушения работы печени и почек, аллергические реакции, присоединение грибковой инфекции и др.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты этой группы часто применяются в условиях стационара, поскольку выпускаются только для парентерального использования. Лекарства этой группы активны по отношению к грамположительным, и немного менее активны к грамотрицательным бактериям, анаэробам.

При лечении воспаления предстательной железы наиболее часто используемые антибиотики этой группы – Цефтриаксон и Цефотаксим. Их отличительная особенность – высокая активность относительно стрептококков, пневмококков, гонококков и менингококков, кишечной и гемофильной палочки, инфекции Moraxella catarrhalis.

Цефотаксим: достоинства и недостатки

Цефотаксим – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения с основным действующим веществом Цефотаксим.

Основным преимуществом препарата Цефотаксим является его расширенный спектр действия по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, так как он обладает повышенной устойчивостью к бета-лактамам. Поэтому Цефотаксим может быть назначен для лечения осложненного простатита.

Лекарственное средство активно в отношении большинства бактерий, провоцирующих простатит, среди которых: кишечная палочка, гонококки, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококки. Цефотаксим может помочь избавиться от заболевания, даже тогда, когда нет эффекта от лечения тетрациклинами, пенициллинами и аминогликозидами. Зачастую его используют в комплексной терапии простатита.

Также нужно отметить такой плюс лекарственного средства, как отсутствие противопоказаний к его использованию, за исключением реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Цена на препарат не высока.

Одним из недостатков лекарственного средства можно назвать то, что его разрешено использовать только для парентерального введения. Препарат не выпускается в таблетках или в капсулах, то есть пероральный прием недоступен.

Лечение Цефотаксимом проводят только в условиях стационара.

Другим минусом Цефотаксима является наличие побочных эффектов, среди которых: местные реакции на введение лекарственного средства, кожные высыпания, нарушения работы органов ЖКТ, псевдомембранозный колит, головные боли и пр.

Аминогликозиды

Данная группа антибиотиков относится к давно используемым препаратам при простатите. Антибиотики широкого спектра действия, которые применяются для терапии поражения простаты: Канамицин, Гентамицин, Амикацин.

Недостатком препаратов данной группы является их повышенная токсичность.

Гентамицин: достоинства и недостатки

Гентамицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Основным достоинством лекарственного средства является его высокая антибактериальная активность в отношении грамотрицательной флоры, способной спровоцировать развитие простатита, например, в отношении сальмонелл, энтеробактер, клебсиеллы, протея, псевдомонады и пр.

Препарат быстро всасывается в кровь и уже спустя час после его введения в плазме наблюдается его терапевтическая концентрация.

Существенным плюсом лекарственного средства является его низкая цена.

Одним из значимых минусов препарата Гентамицин является его ограниченный спектр действия, то есть в отношении некоторых штаммов бактерий, вызывающих простатит, он будет неэффективен. Поэтому его чаще всего используют в комплексной схеме лечения воспаления простаты.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести то, что его вводят только парентерально. Пероральный прием препарата невозможен.

Также минусом Гентамицина являются его многочисленные побочные эффекты, среди которых: рвота, тошнота, анемия, лейкопения, олигурия, почечная недостаточность, головные боли, усиление сонливости, ухудшение слуха и пр.

Препарат имеет противопоказания к применению, например, неврит слухового нерва, нарушения в работе почек.

Тетрациклины

Тетрациклин при простатите применяется чаще, чем другие препараты тетрациклиновой группы. Его используют внешне в виде мази и перорально в форме таблеток.

Антибиотик уничтожает стрептококки, стафилококки, шигеллы, сальмонеллы, хламидии и другие патогенные бактерии. Тетрациклин быстро всасывается в органы, выводят препарат кал и моча.

Тетрациклин не имеет прямых противопоказаний для приема мужчинами, однако может оказать негативное влияние на работу пищеварительного тракта.

Препараты тетрациклиновой группы в последние годы используют все реже, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Исключение составляет Доксициклин (Юнидокс Солютаб), который переносится пациентами несколько легче.

Юнидокс Солютаб: достоинства и недостатки

Юнидокс Солютаб – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Основным действующим веществом является Доксициклин.

Юнидокс Солютаб – практически единственный препарат из группы тетрациклинов, который современные проктологи используют для лечения простатита, так как он легче остальных переносится пациентами.

Юнидокс Солютаб обладает антибактериальной активностью в отношении уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, клебсиеллы, энтеробактерий, псевдомонады и кишечной палочки.

Еще одно достоинство лекарственного средства – это его высокая биологическая доступность, которая составляет 100%. Уже спустя полчаса после первого приема в предстательной железе будет сконцентрирована та доза лекарственного вещества, которая необходима для оказания терапевтического эффекта.

Юнидокс Солютаб выпускается в форме диспергируемых таблетках, что делает прием препарата очень удобным.

Цена на лекарственное средство не очень высока.

Главным недостатком препарата Юнидокс Солютаб является то, что к нему устойчивы такие возможные возбудители простатита, как: протей, серрата, некоторые штаммы псевдомонады, ацинетобактер, симбиотические энтерококки. Кроме того, устойчивость к Юнидокс Солютабу, которая возникает при лечении простатита, будет распространяться на иные препараты из группы тетрациклинов. Поэтому в ряде случаев требуется замена лекарственного средства на кардинально иной антибиотик.

Другим минусом лекарственного средства является то, что его не назначают для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, с порфириновой болезнью, с повышенной чувствительностью к тетрациклинам.

Еще один недостаток препарата Юнидокс Солютаб – это побочные действия, которые могут возникнуть после его приема, среди них: анорексия, тошнота, диарея, энтероколит, аллергические реакции, поражение печени, анемия, эозинофилия, повышение ВЧД и пр.

Фторхинолоны

Фторхинолоны могут назначаться, если бактериальный простатит характеризуется хронической формой протекания, поскольку они легко проникают в ткани простаты и имеют пролонгированное действие на организм. Их применение дает хороший эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, микоплазмы, хламидий, микобактерий.

Антибиотики этой группы, наиболее часто применяемые при простатите: Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробай), Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс), Офлоксацин (Заноцин).

Заноцин: достоинства и недостатки

Заноцин – антибактериальный препарат широкого спектра действия с основным действующим веществом – Офлоксацин. Заноцин относится к фторхинолонам второго поколения.

Заноцин является препаратом выбора при лечении простатита. Основное действующее вещество отлично проникает в ткани и секрет предстательной железы и перекрывает огромный спектр возбудителей простатита.

Важным плюсом препарата Заноцин является его высокая активность в отношении большинства грамотрицательных микробов кишечной группы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер), а также в отношении псевдомонады, трихомонад, уреаплазмы, микоплазмы и прочих возбудителей простатита. Чувствительны к Заноцину штаммы бактерий, которые устойчивы к антибиотикам других групп.

Несомненным достоинством Заноцина является то, что его можно использовать при проведении комплексной антибактериальной терапии, то есть его назначают с цефалоспоринами, макролидами, бета-лактамными антибиотиками.

Препарат выпускается в двух формах: в таблетках и в форме раствора для инфузий. При этом он обладает равноценной биологической доступностью при пероральном и при парентеральном приеме, поэтому в коррекции дозы нет нужды.

Ценовой диапазон лекарственного средства средний.

Хотя Заноцин является препаратом выбора для терапии простатита, некоторые штаммы бактерий могут быть к нему устойчивыми. Поэтому рекомендовано использовать препараты на основе Офлоксацина при лечении неосложненного воспаления простаты.

Еще одним минусом лекарственного средства является наличие побочных эффектов, среди которых: тошнота, рвота, диарея, чувство усталости, повышение внутричерепного давления, тахикардия, анемия, лейкопения, нарушение работы почек и пр.

Следующий недостаток лекарственного средства – это его способность вступать во взаимодействие с другими препаратами, что зачастую приводит к усилению их побочных эффектов. Например, нельзя совмещать прием Заноцина и Теофиллина, так как это приведет к резкому падению артериального давления. А одновременный прием Заноцина с НПВС повышает его побочные эффекты в отношении ЦНС.

Заноцин не назначают для лечения простатита у людей, имеющих гиперчувствительность к фторхинолонам, его нельзя применять для терапии детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Макролиды

Макролиды используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

Схема терапии простатита антибиотиками

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Только целый комплекс препаратов и процедур поможет качественно снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания бактерий.

Схема лечения простатита включает:

прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний (Пентоксифиллин);
прием противовоспалительных средств для устранения боли и снижения отека железы (нестероидные: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или гормональные: Преднизолон, Преднизон, Солюмедрол);
вещества, регулирующих иммунную систему (Тактивин, Тималин, Левамисоль);
витамины A, B, E, C;
микроэлементы: селен, цинк, магний;
успокоительные (Афобазол, Миасер);
лекарственные травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
массаж простаты для снятия воспаление, избавления от застоявшегося секрета;
физические упражнения для стимуляции кровообращение.

Схема при острой форме патологии

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно: цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), тетрациклины (Рондомицин, Тетрациклин), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин). Для более быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. необходимо провести курс до конца и точно соблюдать дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу трансформироваться в хроническую форму. Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

Схема при хроническом простатите

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления. Результаты терапии слабее: патология изменяет структуру тканей железы так, что антибиотик не задерживается в них надолго.

Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия, особенно цефалоспарины (Цефтриаксон) и макролиды (Рокситромицин, Вильпрафен, Азитромицин), фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин). Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения в лучшую сторону могут быть обманчивыми.

Полезное видео

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

1 Этап обследования

Анализ крови клинический
Анализ мочи (трехстаканная проба)
Посев мочи
ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
Анализ простатического секрета
УЗИ простаты
ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

2 Этап обследования

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания

Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Туберкулез простаты

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков. Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20-40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительнос ти флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

Антибиотики
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты, нормализующие кровообращение
Витаминотерапия
Иммуностимулирующие препараты
Фитотерапия
Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
и — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

	тетрациклин	пенициллин	цефалоспорин	макролид	фторхинолон
Уреаплазма	+			+	+
Микоплазма	+			+	+
Хламидии	+			+	+
Гонококки		+	+	+	+
Энтеробактерии	+	+	+
Энтерококки	+	+
Клебсиелла	+	+	+		+
Протеи		+	+		+
Серация	+	+
Псевдоманада	+
Клебсиелла	+	+	+		+
Кишечная палочка	+	+	+		+
палочка Коха - туберкулез					+

Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и , и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям. Его применение рекомендуется при неосложненных мочеполовых инфекциях и для лечения бактериального простатита.

Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита

Тетрациклины - их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда - торговое название Юнидокс Солютаб.
Пенициллины - сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием - торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин, Флемоклав солютаб.
Цефалоспорины - препараты для внутримышечного введения, торговые названия - Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
Макролиды - их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

В организме каждого человека живут различные микроорганизмы, не причиняющие здоровью никакого вреда. Но под воздействием определенных факторов, ранее безвредные бактерии становятся причиной возникновения разнообразных патологий.

Одним из таких заболеваний является инфекционное воспаление предстательной железы.

Данная патология считается самой распространенной мужской болезнью, и вызывает не только физический, но и моральный дискомфорт.

Причины и принцип развития заболевания

Часть бактерий, присутствующих в организме, населяют кишечник человека, другая часть – размещается на кожных покровах. Но нередко микроорганизмы попадают через уретру в предстательную железу, выделения которой в норме являются стерильными.

При этом состав секрета этого мужского органа имеет идеальные условия для жизнедеятельности микробов, из-за чего попавшие в железу бактерии начинают активно размножаться.

Иммунитет, реагируя, на наличие микроорганизмов, отправляет для их устранения лейкоциты. Результатом этого процесса, становится инфекционный простатит.

Какие бактерии вызывают воспалительный процесс:

кишечная палочка. Вызывает недуг мужского органа в 70-80% случаев;
стрептококк;
стафилококк;
энтерококк;
трихомонады;
хламидии;
протей;
клебсиела.

Попадание инфекции и вызывающих простатит бактерий в железу происходит под воздействием следующих факторов:

наличие фимоза этого мужского органа;
вступление в незащищенные половые акты (при анальном сексе риск попадания патогенных микроорганизмов увеличивается в несколько раз);
развитие острого эпидимита;
проведение трансуретральных вмешательств без предшествующего назначения антибактериального препарата;
выполненная с нарушением правил катетеризация мочевого пузыря;
наличие патологий шейки мочевого пузыря, вызывающих нарушение процесса мочеиспускания;
снижение иммунной защиты, в том числе вызванное такими болезнями, как сахарный диабет, СПИД или ВИЧ;
сужение мочевыводящего канала;
возникновение проблем с мочеиспускательной функцией на фоне развития аденомы простаты.
наличие в мочевыводящих путях инфекций, для простатита служат одной из главных причин его развития;
возникновение гормональной дисфункции;
наличие венерических болезней;

Также существует группы риска для развития бактериального воспалительного процесса простаты, включающие людей, которые:

Обладают вредными привычками – курят, принимают алкоголь.
Ведут малоподвижный образ жизни.
Имеют беспорядочные половы связи или нерегулярный секс.
Испытывают стрессы.
Преодолели 50-летний рубеж. Нередко у пожилых людей развивается гиперплазия мужской железы, вызывающая разрастание ее тканей, вследствие чего выход секрета значительно затрудняется. Застой жидкости способствует размножению микробов.

Инфекционный воспалительный процесс простаты является незаразным заболеванием, не передающимся половым путем.

Однако если недуг вызвал такой микроорганизм, как трихомонад или хламидия, то они могут передаться сексуальному партнеру.

Виды инфекционного воспалительного процесса

Существует две разновидности бактериального простатита у мужчин:

Инфекционный простатит в острой форме. Имеет более выраженную и интенсивную симптоматику. Острое воспаление имеет три стадии развития: 1. катаральную; 2. фолликулярную; 3. паренхиматозную.
Хроническое инфекционное воспаление. Данный тип болезни, вызванный микроорганизмами, диагностируется в 95% случаев развития патологии мужской железы. Хронический вирусный простатит имеет менее выраженные признаки, при этом они способны вызвать достаточно сильный дискомфорт у мужчин. Чаще всего ХБП возникает из острой формы на фоне неэффективной терапии или из-за полного отсутствия лечения.

Симптомы

У острого и хронического бактериального простатита и лечение, и признаки немного разнятся между собой. При остром течении бактериальный простатит симптомы имеет достаточно интенсивные, возникающие внезапно и вызывающие сильные болевые ощущения.

Симптомы бактериального воспаления железы острого типа:

возрастание общей температуры тела до 38 градусов, сопровождающееся ознобом;
болевые ощущения в промежности, которые могут отдавать в зону паха, копчика, головки полового органа, поясницы. боль носит тянущий, либо ноющий характер;
возникновение проблем с мочеиспусканием, струя становится прерывистой, появляется постоянное чувство наполненности мочевого пузыря, из-за чего позывы опорожниться становятся более частыми. такие изменения — признак передавливания мочеиспускательного канала увеличенной простатой;
чувство слабости и усталости, боль в мышцах;
жжение уретры, возникающие из-за большого количества микробов и продуктов их жизнедеятельности.

Острый инфекционный простатит имеет определенную последовательность возникновения признаков в зависимости от стадии развития:

Во время катаральной стадии поражаются протоки простаты. Появляется боль в районе промежности, которая может отдавать в крестец. Также может участиться мочеиспускание, возникнуть боль;
На фолликулярной стадии начинается воспалительный процесс долек железы. Боли становятся сильнее, начинают отдавать в зону ануса. Мочеиспускание затрудняется, температура тела возрастает до 38 градусов;
На паренхиматозном этапе инфекционный простатит затрагивает весь орган. Температура тела доходит до 40 градусов. Возникают сильные болевые ощущения в промежности, могут появиться запоры.

Хронический тип недуга, вызываемый бактериями, имеет менее выраженные симптомы, которые периодически могут вовсе исчезать. Это вызвано тем, что инфекция может на время стихать, а затем возобновляться с новой силой.

Хронический бактериальный простатит имеет такие симптомы:

болевые ощущения при мочеиспускании;
возникновение болей в области паха;
снижение эрекции;
появление болей во время занятий сексом;
быстрая эякуляция, во время которой возникают болевые ощущения;
в сперме могут наблюдаться примеси крови.

В совокупности эти признаки могут вызвать нервные расстройства – возникает раздражительность, апатия, пропадает интерес к жизни.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение бактериального простатита, нужно посетить специалиста для определения точного диагноза.

Уролог произведет опрос пациента о наличии каких-либо жалоб и произведет осмотр. Если симптомы будут указывать на хронический бактериальный простатит, специалист выполнит ректальное ощупывание проблемного органа через анальное отверстие. Этот метод диагностики также позволяет обнаружить область локализации патогенных микроорганизмов.

При признаках и жалобах, указывающих на хронический бактериальный простатит, протекающий в острой форме, а также при гипертермии ректальное прощупывание противопоказано. Так как существует риск распространения патогенных микроорганизмов по крови, что вызовет серьезные осложнения.

После осмотра специалист выпишет направления на сдачу анализов:

Исследование секрета предстательной железы.
Общие анализы мочи и крови.
Анализ крови на PSA (для выявления раковых новообразований).
Проведение спермограммы.
Анализ соскоба уретры.

трансректальное УЗИ простаты;
компьютерная томография;
урография;

После получения всех результатов исследований, лечащий врач ставит диагноз, и прописывает эффективную терапию.

Лечение

Лечение инфекционного простатита, независимо от его формы протекания, включает прием антибиотиков. Бактерицидный препарат может назначаться лишь специалистом, исходя из вида микроорганизмов, вызвавших недуг.

Бесконтрольный прием антибиотиков крайне не рекомендован из-за возможных побочных действий, аллергических реакций и отсутствия эффективности.

Чаще остальных назначаются противобактериальные средства, относящиеся к группе фторхинолонов. Эти препараты обладают широким действием, эффективны против большинства микроорганизмов, и имеют минимум побочных действий.

Также возможно назначение медикаментов, относящихся к группе тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Нередко врачи назначают одновременный прием нескольких групп, что повышает эффективность терапии.

Для лечения воспаления железы у мужчин лекарства, помимо антибиотиков, включают адреноблокаторы и ингибиторы, помогающие избавиться от проявлений болезни в мочеполовой системе. Также назначаются медикаменты, способствующие улучшению микроциркуляции проблемной зоны, что помогает уменьшить воспаление и снять отеки.

Комплексная терапия заболевания включает прием повышающих иммунитет медикаментов, при помощи которых вылечить воспаление получится гораздо быстрее.

Лечение хронического бактериального воспаления железы включает физиотерапевтические методы:

массаж;
электрофорез;
магнитотерапию.

При острой форме воспаления из-за риска распространения инфекции запрещены тепловые манипуляции, массаж проблемной зоны и употребление андрогенов.

Диета при заболевании предстательной железы

Урологи при вопросе, как лечить воспаление мужской железы, рекомендуют не только медикаментозную терапию, но и соблюдение специальной диеты.

Необходимо полностью исключить употребление алкоголя, жирной, острой и копченой пищи, газированных и энергетических напитков. Стоит отказаться от специй, жирных бульонов, свести к минимуму употребление соли.

Следует ввести в рацион вареные овощи, нежирное мясо и рыбу, большое количество зелени, фруктов, ягод и жидкости – травяных чаев, морсов.

Народная медицина для лечения воспаления простаты

Хронический бактериальный простатит является трудновылечиваемым заболеванием. Нередко мужчины, разочаровавшиеся в традиционной медицине, прибегают к народным рецептам:

Сырые очищенные тыквенные семечки, в количестве 0.5 кг, дробятся и смешиваются с 200 гр. меда. Из полученной смеси формируются шарики, размером с грецкий орех. Принимаются по одному шарику дважды в день за полчаса до еды.
За полчаса до приема пищи употребляется сок петрушки — по 3 ст. ложке.
В равных пропорциях смешиваются мед и семена лука. Употребляется трижды в день по 1 ч. ложке.

Возможные осложнения

Нередко мужчины стесняются обращаться к урологу, при возникновении неприятных симптомов воспаления.

Но необходимо понимать, что такое серьезное заболевание может вызвать тяжелые последствия:

патологические изменения мочевого пузыря;
цистит рецидивирующей формы;
аденому простаты;
сепсис;
абсцесс;
бесплодие;
онкологию предстательной железы;
импотенцию.

Профилактика

Отказаться от вредных привычек.
Перейти на здоровое питание.
Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.
Избегать переохлаждений.
Заниматься спортом и быть физически активным.
Регулярно посещать уролога с целью профилактического осмотра.

При выявлении любых признаков, свидетельствующих о развитии заболеваний мужской железы нужно незамедлительно посетить специалиста. Ведь чем раньше начато лечение, тем больший эффект будет получен.

Схема лечения простатита антибиотиками

Простатитом называют воспаление ткани предстательной железы. Предстательная железа – это орган в организме мужчины, который вырабатывает секрет простаты, являющийся составной частью спермы, а также играет роль клапана, который во время эрекции закрывает выход из мочевого пузыря. Помимо этого, предстательная железа способствует выработке тестостерона, который отвечает за мужественность.

Классификация

Простатит принято разделять на острый и хронический, а также инфекционный (бактериальный) и неинфекционный (абактериальный).

Причины возникновения данного заболевания следующие:

ИППП, то есть инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазма, хламидии, гонококк, грибок рода Кандида и т.д.) способны проникать в ткани уретры и повреждать их.
Нарушенное кровообращение в малом тазу. Застойные явления, которые при этом наблюдаются в простате, приведут к тому, что она воспалится.
Малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся офисные работники, водители и чиновники.
Нарушенный иммунитет.
Регулярные стрессы.
Нарушение гормонального баланса.
Нехватка в организме микроэлементов и витаминов.
Регулярные переохлаждения.

Нельзя говорить о том, что если у вас частые стрессы или вы водители автобуса, то у вас 100% будет простатит. Однако можно говорить о том, что вы находитесь в группе риска, и вам следует внимательней следить за своим здоровьем.

Лечение простатита

Как мы видим, причин, по которым развивается простатит, довольно много, и практически все они так или иначе вызваны различными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки и простейшие).

Когда мы начинаем лечить простатит, перед нами встают две очень важные задачи: уничтожить возбудителя и убрать воспаление.

Стоит отметить, что для снятия воспаления существует довольно много методик, начиная от лечебных процедур и заканчивая народными средствами. Однако, чтобы побороть возбудителя нам могут помочь только антибиотики, которые, к слову, и сами не всегда могут справиться.

Это связано с тем, что антибиотики способны воздействовать на бактерии и простейшие, при этом те же вирусы обладают полной резистентностью к ним, а против грибков существует специальная антигрибковая терапия.

Как лечить простатит с помощью антибиотиков

Сегодня существует огромное множество антибактериальных препаратов и схем лечения простатита антибиотиками также огромное количество. Однако нужно помнить о том, что для успешного лечения лучше всего определить тип возбудителя. Можно использовать и антибиотики широкого спектра действия, однако их эффективность намного ниже, чем у антибиотиков, которые заточены под конкретного возбудителя.

Для определения типа возбудителя проводят специальный анализ. Для него необходим только сок предстательной железы. Помимо этого проводят еще один анализ, с целью проверить чувствительность конкретного возбудителя на ряд антибиотиков. Данные анализы значительно облегчат лечение в будущем. И именно поэтому хорошие врачи не назначают мгновенно пациенту препараты, а предпочитают сначала дождаться результатов анализов.

Кратко о формах заболевания

Выбор препарата будет полностью зависеть от того, какой формы простатит, на какой он стадии и каково общее состояния пациента.

Выделяют 2 формы заболевания:

Острая. Симптоматика хорошо выражена. Пациента беспокоит непрекращающийся зуд в паховой области, мочеиспускание дробными порциями, болезненное и затрудненное. Довольно часто это может сопровождаться высокой температурой. Если своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения, то прогноз – полное выздоровление
Хроническая. Заболевание носит рецидивирующий характер. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Возникает в ситуациях, когда острый простатит не был долечен или его лечение было неправильное. Как правило, протекает очень тяжело и прогноз весьма неблагоприятный, вплоть до аденомы простаты или рака предстательной железы.

Лечение острой стадии простатита занимает всего 3-5 недели. Что касается хронической стадии, то здесь все гораздо медленнее. Эффект от лечения может быть заметет только через несколько недель, а выздоровление может затянуться на полгода.

Как выбрать препарат

Антибиотики обладают разной способностью проникновения через оболочку какого-либо органа и накоплении в этом органе, с целью достижения эффективной концентрации. Именно поэтому перед началом лечения так важно сначала провести анализ на чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам, а только затем уже приступать к лечению. В наше время беспорядочный прием антибиотиков приводит к тому, что у микроорганизмов вырабатывается резистентность к препаратам быстрее, чем фармацевтические компании их производят. В конечно итоге может получиться ситуация, когда у нас просто не останется антибиотиков.

Из-за этого грамотные специалисты предпочитают подождать результатов анализа, а только затем уже назначить необходимый препарат. Если препарат будет назначен раньше и не тот, который нужен, то это никак не сделает лучше организму, однако у микроорганизма начнет вырабатывать резистентность к этому препарату. И хотя в данной ситуации это не столь критично, потому что бактерия не сможет особо распространяться, но даже в такой ситуации об этом нельзя забывать.

На время лечения бактериального простатита антибиотиками следует полностью исключить из своего рациона алкоголь. Даже маленькие дозы алкоголя, в виде бокала за ужином, могут ослабить действие антибиотиков, а также ухудшить ваше общее состояние.

Еще одним важным нюансом является тот факт, что все сильные антибиотики обладают сперматоксическим действием. Поэтому после окончания принятия антибиотиков и до даты зачатия должно пройти около 5-6 месяцев.

Кроме этого, во время лечения антибиотиками нужно стараться проводить и другие меры, которые будут способствовать улучшению работы предстательной железы. Хорошо подойдет проведение массажных процедур, различных лечебных и, конечно же, прием витаминов.

Группы антибиотиков

Следует помнить о том, что написанное ниже, написано исключительно в ознакомительных целях. Ни в коем случае не следует самостоятельно диагностировать у себя или своих знакомых простатит и лечить его без консультации специалиста.

Существует 6 основных групп антибиотиков, которые могут помочь человеку победить простатит

Пенициллины

Амоксициллин и Амоксиклав. Врачи любят использовать данную группу антибиотиков в связи с тем, что их действие хорошо изучено. Амоксиклав выпускают в форме порошка, таблетировнной форме или в форме оральной суспензии. Разовая доза равняется 250 или 500 мг, суточная не должна превышать 2 г. Прием препарата рекомендует разбивать на 3-4 приема. Амоксициллин в основном используется в таблетированной форме. Разовая доза — 500-1000 мг, суточная не должна превышать 3 г. Прием препарата также разбивается на 3-4 раза.

Тетрациклины

Доксициклин и Тетрациклин. Антибиотики данного ряда назначаются, как правило, при простатите, который был вызван хламидиями или микоплазмой. Форма выпуска тетрациклина — таблетированная. Разовая доза равняется 250 мг. Суточная не превышает 1 г. Прием препарата нужно разбивать на 4 раза в сутки. Доксициклин также имеет таблетированную форму. Единовременная доза составляет 100 мг. Суточная не превышает 200 мг. Принимать необходимо 2 раза в сутки.

Цефалоспарины

Цефтриаксон и Цефуроксим – эти антибиотики имеют широкий спектр действия. Цефтриаксон и Цефуроксим способны бороться с анаэробными инфекциями, а также как грам+, так и грам- бактериями (протей, стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка). Цефтриаксон вводится исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Таблетированной формы не существует. Разовая и суточная доза составляют от 1 до 2 г. Это связано с тем, что препарата вводится только 1 раз в сутки. Способ введения цефуроксима такой же, как и у цефтриаксона. Разовая доза составляет от 750 до 1500 мг, а суточная от 2 до 6 г. Принимают 3 раза в сутки.

Фторхинолоны

Офлаксацин и Ципрофлоксацин – обладают широким спектром действия. Не являются препаратами выбора. Их главная особенность заключается в том, что они хорошо проникают в ткань предстательной железы и накапливаются там. Их используют при обнаружении многих грам+ и грам- бактерий, а также хламидий, микоплазмы гарднереллы и уреаплазмы. Офлаксацин выпускает исключительно в капсулах. Капсулы бывают на 200 и на 400 мг. Принимается 1 раз в сутки. Ципрофлоксацин имеет таблетированную форму, однако чаще используется как инъекция. Разовая доза равняется 200 или 400 мг. Суточная может достигать 800 мг. Прием препарата – 2 раза в сутки.

Макролиды

Джозамицин и Азитромицин, который еще называют Сумамед.

Главным отличием является способность кумулироваться в тканях предстательной железы. Преимуществом антибиотиков этого ряда является низкая токсичность. Джозамицин выпускается в таблетированной форме. Разовая доза составляет 250, 500 или 750 мг. Суточная доза 1-2 г. Принимается 3 раза в сутки. Азитромицин имеет таблетированную форму и форму порошка для инъекций. Разовая доза составляет 150 или 300 мг. Суточная – 300 или 600 мг. Препарат принимается 1-2 раза в сутки.

Аминогликазиды

Канамицин, Гентамицин, 5-НОК. Данные антибиотики имеют широкий спектр действия и применяются в ситуациях, когда невозможно точно установить возбудителя простатита. Гентамицин выпускается только в форме раствора для инъекций. Применяется из расчета 2-5 мг на 1 кг массы тела человека, 1-3 раза в сутки. Канамицин имеет такую же форму выпуска. Его разовая доза составляет 500 мг. Суточная не превышает 1-2 г. В сутки принимается 2-4 раза. 5-НОК выпускается в виде драже. Разовая доза составляет 100-200 мг. Суточная достигает 800 мг. Принимается 4 раза в день.

Еще раз напоминаем о том, что конкретную схему лечения должен определять врач. Сегодня не существует идеальной схемы лечения простатита, которая бы подошла абсолютно всем людям.

При острой форме простатите нужно пропить антибиотики порядка 2-4 недель. Затем нужно будет повторно сдать анализы и в случае необходимости еще раз пропить курс препарата.

Что следует понимать людям, которым назначен курс антибиотиков

Антибиотики способствуют тому, что иммунитет организма снижается из-за подавления нормальной микрофлоры. Для поддерживания иммунитета врачи рекомендуют пропивать курс пробиотиков сразу после или во время приема антибиотиков.
Антибиотики довольно часто становятся причиной аллергических реакций. Что бы этого не происходило, рекомендуется пропивать курс антигистаминных препаратов. Данные препараты помимо недопущения аллергических реакций, также не допускают развитие кандидоза.
Длительный прием антибиотиков оказывает негативное действие на печень. Во время длительного приема антибиотиков (свыше 2-х недель) следует периодически пропивать курс гепатопротекторов.
Если после прохождения курса лечения вы не почувствовали облегчения, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В случае острой формы панкреатита, улучшение состояния может наблюдаться на 5-6 день.
Категорически запрещено самостоятельно снижать дозировки или приостанавливать курс лечения. Если вы почувствовали улучшение, а затем уменьшили дозировку препарата или вообще перестали его принимать, то симптомы вернутся обратно, потому что микроорганизм вызывающий болезнь еще не был полностью уничтожен.
Если вы принимаете антибиотики в таблетированной форме, то следует совмещать их прием с приемом пищи. Дело в том, что антибиотики, как и многие другие препараты, оказывают разрушающее действие на слизистую желудка. Прием таблеток во время еды или с небольшим перекусом убережет вас от развития язвы.

В случае хронического простатита необходимо регулярно пропивать курсы антибиотиков.

Это связано с тем, что полностью справиться с хроническим простатитом за один курс лечения никак не получится.

В заключении

Многие мужчины стыдятся простатита и из-за этого боятся обратиться к специалисту. Постыдного в данном заболевании нет ничего. В наше время иммунитет подорван у многих, а причиной бактериального простатита может стать банальное посещение сауны или бассейна.

И запомните еще раз, все попытки самостоятельного лечения простатита приведут лишь к тому, что он из острой формы перейдет в хроническую и вам все равно нужно будет обратиться к специалисту при этом последствия будут гораздо хуже.

Заботьтесь о своем здоровье и не бойтесь обращаться к специалистам.

Простатит – это воспаление предстательной железы, сопровождающееся появлением болей в паховой области, мошонке и промежности, нарушениями мочеиспускания и эректильной дисфункцией. Выраженность проявлений болезни будет зависеть от ее формы. Вид простатита также во многом определяет тактику лечения и прогноз при этом заболевании.

Классификация

Американский Национальный Институт Здоровья (NIH USA) в 1995 году разработал определенные критерии, согласно которым заболевание делится на несколько разновидностей:

Категория I – острый простатит.
Категория II – хронический бактериальный простатит.
Категория III — хронический не бактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).
- Синдром хронической воспалительной тазовой боли.
- Синдром хронической не воспалительной тазовой боли.
Категория IV – асимптоматический хронический простатит.

В классификации не упомянута редкая форма – хронический гранулематозный простатит.

Воспаление простаты нередко сочетается с патологией других органов мочеполовой сферы. При простатите выявляют уретрит, цистит, везикулит. У мужчин пожилого возраста воспаление простаты часто идет одновременно с ее доброкачественной гиперплазией.

Острый простатит

Острое воспаление предстательной железы развивается при инфицировании различными микроорганизмами. При обследовании выявляется кишечная палочка, энтеробактерии, стафилококки, клебсиеллы, протей и другие представители условно-патогенной флоры. Проникая в ткань простаты, эти бактерии способны вызвать воспаление. Болезнь обычно протекает на фоне снижении иммунитета.

Симптомы:

лихорадка;
подъем ректальной температуры (даже при нормальной температуре в подмышечной области);
признаки общей интоксикации: выраженная слабость, боль в мышцах, головные боли;
сильная боль в промежности, мошонке, поясничной и паховой области, прямой кишке;
дизурические явления: учащенное мочеиспускание, никтурия (частые позывы на опорожнение мочевого пузыря ночью), боль и жжение при мочеиспускании;
затруднение мочеиспускания вплоть до острой его задержки;
запоры и боль при дефекации.

При ректальном исследовании предстательная железа резко болезненна, увеличена в размерах. Отмечается увеличение лимфатических узлов.

Лечение острого простатита заключается в приеме антибиотиков. Обязательно назначаются анальгетики, спазмолитики, диуретики, противовоспалительные средства. При острой задержке мочи проводится катетеризация мочевого пузыря или наложение временного свища. Тепловые процедуры и массаж простаты в острую стадию не показаны. При развитии гнойных осложнений проводится хирургическое лечение.

Хронический бактериальный простатит

Основной причиной патологии является размножение условно-патогенных бактерий. Риск возникновения болезни увеличивается при переохлаждении, малоподвижном образе жизни, а также при наличии другой патологии мочеполовой сферы.

Хронический простатит развивается в течение многих лет и может долгое время протекать бессимптомно. Отмечается чередование обострений и ремиссии. При обострении процесса возникают такие симптомы:

тупая ноющая боль в промежности, прямой кишке, мошонке, внизу живота и поясничной области;
учащенное мочеиспускание малыми порциями;
снижение потенции.

Общее состояние мужчины не нарушено, температура тела остается в норме. Выраженность дизурических явлений может быть различной. Отмечается повышенная нервозность, раздражительность, вспыльчивость.

В лечении этой формы патологии применяются антибиотики и противовоспалительные средства. Курс антибактериальной терапии длится не менее 8 недель. Показано назначение иммуномодуляторов. Хороший эффект дает применение физиотерапевтических методов.

Хронический не бактериальный простатит

Эта форма заболевания считается самой распространенной и составляет 95% случаев простатита. Возникновение болезни связывают с нарушением кровотока и сбоем в иммунной системе. Не исключена роль микроорганизмов в развитии воспаления простаты. Определенная роль выделяется уретро-простатическому рефлюксу (забросу мочи из мочеиспускательного канала в простату).

Симптомы схожи с проявлениями хронического бактериального простатита. Определить эту форму патологии можно при проведении бактериологического посева. В секрете простаты и эякуляте не выявляются микроорганизмы, что позволяет выставить точный диагноз и подобрать лечение.

Лечение хронического не бактериального простатита заключается в применении средств, улучшающих кровоток в органе. Показан прием противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Применяется массаж простаты, физиотерапия. Вопрос о назначении антибиотиков решается индивидуально.

Хронический асимптоматический простатит

Болезнь протекает бессимптомно. Единственным симптомом является периодическая бактериурия и лейкоцитурия – обнаружение в моче бактерий и лейкоцитов. При поиске причины такого состояния после полного обследования нередко выявляется хронической простатит. Лечение не проводится. Показано наблюдение у уролога.

Одним из самых распространенных мужских недугов считается простатит. Во время данного заболевания происходит воспаление в области Так как эта болезнь встречается очень часто, необходимо познакомиться с методами терапии. Схема лечения хронического простатита зависит от различных факторов, в частности, от вида заболевания и причины, которая привела к воспалительному процессу.

Хронический простатит появляется после того, как в предстательную железу проник микроорганизм, но существует и ряд других причин. Часто к этому может привести возрастное изменение, застойное явление в половых органах.

Даже после тщательного лечения может произойти рецидив, что будет вызвано:

перенесенной половой инфекцией;
слабым иммунитетом;
малоподвижностью;
стрессами;
неправильным питанием;
травмами железы;
переохлаждением;
курением.

Если вовремя не излечить острую форму болезни, то это приводит к хронической. В то же время болезнь достаточно сложно своевременно определить, поскольку она может быть бессимптомной, то есть воспаление простаты происходит без каких-либо признаков.

Как острым, так и хроническим может быть бактериальный вид простатита. Он может образоваться из-за различных микроорганизмов, в частности, кишечной палочки, энтерококков, синегнойной палочки.

При такой болезни у пациента наблюдаются признаки, которые свойственны острой форме. Но правильный диагноз можно установить только после лабораторного исследования.

Обратите внимание! Бактериальный недуг в большинстве случаев возникает у мужчин от 20 лет.

Его развитию могут способствовать различные факторы, среди них:

сниженный иммунитет;
пребывание в экстремальных условиях, к примеру, на сильном холоде;
сниженная физическая активность;
вредные привычки, среди которых алкоголь, сигареты.

К данной патологии может привести и проникновение в ткани патогенов, что может произойти во время наличия инфекции или после хирургического вмешательства.

Бактериальный подвид простатита

Бактериальный простатит в острой форме имеет множество различных симптомов, среди которых наблюдается общий и местный воспалительные синдромы.

При хронической форме бактериального простатита симптомы менее выражены, однако при обострениях наступают все вышеперечисленные признаки. Хронический простатит не сопровождается настолько выраженными явлениями.

Во время его лечения важно соблюдать все рекомендации, приписанные врачом. Главные препараты, которые необходимы при данной терапии, это антибиотики. Их следует употреблять в течение двух недель. Специалист может посоветовать фторхинолоны, макролиды, а также пенициллины.

Чтобы устранить болевой синдром, назначаются средства с противовоспалительным эффектом, которые имеют нестероидный состав. Если у больного проявляется такой симптом, как нарушение мочеиспускания, то ему необходимо принимать адреноблокаторы.

Часто при таком заболевании больные жалуются на бессонницу, поэтому врач может назначить антидепрессанты.

Застойный подвид простатита

Застойный простатит, который также называют неинфекционным, является самым распространенным
видом заболевания. Его образование вызывает не инфекция, а застойный процесс, который локализуется непосредственно в простате.

Если при развитии данного недуга своевременно не обратиться к врачу, то воспалительный процесс перерастет в хроническую абактериальную форму. Но на ранних стадиях эту патологии очень сложно определить.

Главным в лечении такого недуга является устранение воспалительного процесса, а также удаление застойного явления в и малом тазе. Терапия должна быть комплексной.

Она может включать:

Средства от хронической формы простатита, в частности, препараты с антибактериальным, противовоспалительным действием.
Медикаменты для расслабления мышц во внутренних органах.
Массажи.
Физиопроцедуры.
Народные средства.

Особое внимание следует уделить спорту, поскольку тренировки являются важным этапом лечения. Для этого отлично подойдут велопрогулки или бег.

Методы лечения застойного простатита

Существуют различные методы лечения хронического простатита у пациентов сильного пола.

Массаж

Среди них следует выделить массаж. Когда данная процедура правильно выполнена, она является очень полезной для предстательной железы. Можно выделить ряд положительных действий, которые оказывает массаж:

улучшение проницаемости ткани;
освобождение органа от патогенных бактерий, которые скапливаются в нем;
устранение застойных явлений;
нормализация кровообращения.

Массаж должен назначать и проводить исключительно специалист, в противном случае данная процедура может навредить больному.

Самостоятельно выполнять массаж тоже запрещено, поскольку то может вызвать необратимые отрицательные последствия. Важно учитывать и то, что такая процедура имеет противопоказания. Так его не стоит делать тем, у кого есть трещинки в анальном отверстии, а также при ряде других заболеваний.

Народные рецепты

Среди нетрадиционных методов лечения от простатита предлагаются различные народные рецепты, однако
внимание стоит обращать только на проверенные. Если правильно подобрать средство, то с его помощью можно избавиться от неприятной симптоматики.

Особенное внимание стоит уделить растениям, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Семена помогут справиться с данной проблемой, они не только устранят воспаление, но и регенерируют поврежденную ткань, восстановят половые функции.

Для приготовления специального средства понадобится 4 чайных л. ингредиента и 200 мл кипятка. Семена стоит тщательно измельчить в кофемолке, а потом залить водой. Затем емкость ставится на плиту и кипятится на протяжении 15 мин. Народное лекарство нужно принимать холодным по столовой ложке 5 раз за сутки.

Чтобы приготовить еще одно средство, понадобится лещина. Можно взять как кору, так и листья растения, но эти части не стоит смешивать, поскольку кора варится значительно дольше.

Понадобится столовая ложка растения, которая заливается крутым кипятком, а затем емкость накрывается крышкой и после истечения 30 мин. жидкость процеживается. Принимать настой нужно 4 раза в день по 50 г до употребления пищи. Курс лечения должен длиться не меньше двух недель.

При хроническом простатите можно использовать настойку, сделанную из коры осины и водки. Ее действие антибиотическое, но прием следует обсудить со специалистом. Для приготовления настойки необходимо взять кору (100г), которую нужно собрать весной, и подсушить в духовке.

Затем этот продукт измельчается до образования порошка, который высыпается в стеклянную бутылку и заливается 200 мл водки. Емкость нужно закрыть и поместить в темное место на 2 недели. После этого средство процеживается и пьется три раза за день по 20 капель, которые надо разбавить небольшим количеством воды. Такая терапия должна длиться около двух месяцев.

В качестве дополнительного средства комплексного лечения можно использовать семечки тыквы. В состав этого продукта входит цинк, который является необходимым для любого мужчины. К тому же семечки можно употреблять для профилактики болезней предстательной железы. Каждый день следует съедать по 30 очищенных семечек.

Физиопроцедуры

Схема лечения простатита у мужчин включает в себя и физиопроцедуры, которые являются очень важными, поскольку благодаря им можно заметить ряд положительных изменений. Они связаны с улучшением притока крови, лимфотока, обмена веществ, а это в свою очередь восстанавливает процессы предстательной железы. Среди физиопроцедур следует выделить такие методы:

гальванизация;
электрофорез;
электростимуляция;
дарсонвализация;
ванны и лечебные микроклизмы.

При гальванизации происходит воздействие тока, который имеет небольшую силу и низкое напряжение. Электрофорез действует практически так же, но во время процедуры в ткани вводятся лекарственные средства.

Импульсный электрический ток воздействует при электростимуляции, что помогает сокращаться мышцам. Импульсный быстро затухающий ток с высокой частотой и напряжением, но небольшой силой сопровождает такую процедуру, как дарсонвализация.

Во время УВЧ конденсаторные пластины подводятся к тканям для воздействия на них электрического поля. Для проведения специальных ванн назначаются различные жидкости, а для проведения лечебных микроклизм используются настои из лечебных растений.

Все вышеперечисленные процедуры должны обсуждаться с врачом, который подберет наиболее подходящий метод.

Лечение антибиотиками

Если у больного хронический бактериальный простатит, то ему врач назначит антибиотики. Курс лечения должен длиться не больше месяца, а употреблять препараты стоит регулярно, согласно схеме, которую должен указать специалист.

Когда во время терапии положительных сдвигов не наблюдается, то та схема меняется. Если антибиотики подобранные верно, то патогенные микроорганизмы гибнут спустя 4 недели.

Существует ряд препаратов, которые применяются для борьбы с данной проблемой.

Среди них следует выделить:

левофлоксацин;
сумамед;
гентамицин.

Наиболее эффективным лекарством считается левофлоксацин, который легко проникает в ткани простаты и достигает там высокой концентрации. Выводится препарат из мужского организма с мочой.

При назначении этого препарата специалист учитывает его побочные действия, которые такие же, как и у других антибиотиков. Кроме того, во время данной терапии пациент должен постоянно наблюдаться у врача, который будет следить за его состоянием.

Принимать левофлоксацин необходимо один раз в сутки.

Существуют антибиотики, которые относятся к макролидам, он эффективны во время борьбы с хламидийной инфекцией. Эти препараты отличаются малой токсичностью и способностью хорошо накапливаться в простате.

Среди этих медикаментов обратить внимание стоит на сумамед, который можно употреблять дома, даже при запущенной форме.

Сумамед следует принимать с осторожностью, так как у больных часто встречается индивидуальная непереносимость средства. К тому же стоит тщательно придерживаться схемы лечения, в противном случае может возникнуть интоксикация организма. Чтобы этого не произошло, пациенту стоит сдавать регулярно анализ крови.

Для внутривенной или внутримышечной инъекции врач может назначить гентамицин, который выпускается в ампулах. Препарат попадает в клетки патогенного микроорганизма и там блокирует возбудителя инфекции, из-за чего он гибнет.

Профилактические меры

Хроническая форма болезни часто появляется по причине инфекций, которые передаются во время половых актов. Поэтому сексуальная жизнь мужчины должна быть упорядоченной.

Однако в полной мере исключать интимные отношения нельзя, поскольку это приведет к застойным явлениям в простате.

Важно! В качестве профилактики от вредных привычек стоит отказаться, в частности, от курения и употребления спиртного.

Дело в том, что алкоголь и сигареты способны снизить иммунитет, и спровоцировать развитие простатита.

Чтобы избежать заболевания, необходимо регулярно посещать спортивную тренировку. Для этого отлично подойдет бег, футбол или баскетбол.

Ежедневно нужно выполнять комплекс физических упражнений, который должен включать приседания, быструю ходьбу.

Профилактические меры включают правильное питание, которое стоит придерживаться и после заболевания. Из рациона нужно исключить кофе, острую и соленую пищу, газировку. Как можно реже надо употреблять фасоль и сдобные изделия. В меню стоит включить овощи и напитки из сухофруктов.

Полезное видео

Вывод

Лечение должно быть комплексным и включать в себя не только антибиотики, но и народные средства, массажи, физиопроцедуры. Терапию должен назначать специалист, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента.

Возможно, будет полезно почитать: