Краевой перелом головки первой плюсневой кости стопы. Перелом плюсневой кости стопы – самые эффективные способы диагностики и лечения травмы

Каждый человек хотя бы раз в жизни ломал какую-нибудь кость. Наиболее сложным считается лечение перелома плюсневой кости стопы. Такие переломы заживают очень долго, требуя длительного периода лечения и последующего восстановления.

Показать всё

Общая характеристика

Переломы или смещения плюсневой кости - одни из наиболее распространенных видов травм стопы. Это обусловлено тем, что данная часть скелета служит опорой при прыжках или беге, то есть при том состоянии человека, когда он стоит на носочках. Чаще всего перелому подвержено основание пятой плюсневой кости, иногда - четвертой.

Среди всех остальных переломов, встречающихся в жизни человека, данная травма занимает около 5%. Этот вид перелома одинаково часто встречается у мужчин, женщин и детей. Однако есть определенные категории людей, которые подвержены таким травмам больше остальных. Это люди от 20 до 40 лет, так как в этом возрасте человек зачастую проводит весь день на ногах, а также спортсмены, особенно те, чей вид спорта заставляет человека бегать или прыгать.

Виды травм

Сломано может быть как основание, так и тело плюсневой кости. Переломы бывают следующих видов:

1. Травматический. Данная разновидность травмы возникает по причине повреждения передней или средней части стопы.
2. Стрессовый. Это повреждение, возникающее вследствие долгих физических нагрузок, то есть большого количества маленьких повреждений. Через определенно время кость просто не выдерживает нагрузки, и возникает трещина.

Среди специалистов выделяется классификация по форме линии перелома:

косой;
поперечный;
клинообразный;
т-образный.

Классификация перелома определяется и такими признаками, как открытость или закрытость, наличие осколков или смещений.

Особым видом травмы считается перелом основания пятой плюсневой кости (перелом Джонса). Такой вид травм характерен тем, что для полного заживления поврежденных тканей требуется длительное лечение.

Причины повреждений

Повреждение плюсневой кости может произойти при различных обстоятельствах. Самые распространенные причины данного вида травм следующие:

резко увеличенные физические нагрузки;
остеопороз (заболевание кости, при котором она становится более хрупкой);
падение тяжелого предмета или защемление стопы;
сильный удар стопы (при прыжке или падении).

Нередко такая травма возникает во время дорожно-транспортного происшествия, особенно у водителя автомобиля, так как стопа оказывается защемленной между педалями.

Главные симптомы

На то, что перелом действительно произошел, обычно указывают следующие симптомы:

1. Возникает сильная боль, имеющая острый характер и увеличивающаяся при опоре на стопу.
2. Во время получения травмы нередко слышен хруст (звук ломающейся кости).
3. Смещение кости, которое видно сквозь кожу.
4. Палец стопы (иногда 2) становятся заметно короче.
5. В течение суток происходит отек стопы.

Стрессовые переломы

Стресс-переломы - особый вид травм. При таком повреждении на рентгене можно увидеть лишь еле заметные трещины. Именно поэтому данный вид перелома является наиболее опасным среди повреждений стопы. Зачастую люди, получившие такой перелом, даже не подозревают о его наличии.

Кроме общих причин, стрессовый перелом может быть вызван следующими факторами:

длительными нагрузками на стопу (например, бег на длинные дистанции);
врожденной аномалией формы стопы или самой плюсневой кости;
полученной во время травмы деформацией ступни (изменение формы);
ношением неудобной обуви (или деформацией стопы, вызванной ношением узкой обуви).

Данный вид перелома требует незамедлительной диагностики и лечения. Если человек продолжает ходить, то микротрещины могут иметь большие осложнения, вплоть до получения инвалидности.

Основные признаки стрессового перелома немного отличаются от обычных:

1. Боль появляется только после длительных физических нагрузок (на более запущенных стадиях - в конце дня).
2. После отдыха пациент на некоторое время перестает испытывать болевые ощущения.
3. Точечная боль чувствуется при надавливании на место образования трещины.
4. Стопа может немного опухать в конце дня, а после отдыха отек, как правило, спадает.

Многие специалисты путают стрессовый перелом с обыкновенным растяжением связок. Поэтому, обращаясь к врачу, настаивайте на процедуре рентгена. Растяжение связок проходит само через некоторое время, а в случае стрессового перелома ситуация будет только ухудшаться. Чем дольше не лечить повреждение, тем сложнее потом будет от него избавиться.

Отсутствие своевременного лечения стресс-перелома может повлечь за собой следующие осложнения:

деформацию костной структуры ноги;
артроз, вызванный смещением суставов;
боль в стопе, имеющая хронический характер;
несовместимость с физическими нагрузками.

Если затянуть с лечением, можно столкнуться тем, что перелом долго не заживает. В таком случае требуется операционное вмешательство.

Диагностика проблемы

В первую очередь врач выясняет у пациента наличие недавних травм, в том числе особенности повреждения стопы (например, под каким углом произошел удар). Далее пациента осматривают визуально и подвергают пальпации. Если перелом имеет травматический характер, то в большинстве случаев врач нащупывает трещину.

Далее назначается рентген. Для повреждений в результате травмы будет достаточно и одного снимка, а вот для стрессовых переломов процедура будет повторяться несколько раз в течение 2 недель. Даже опытные врачи зачастую не могут определить наличие стресс-перелома.

Алгоритм оказания первой помощи

Лечение перелома во многом зависит от того, какие действия пациент осуществит еще до прихода в кабинет травматолога. При правильном оказании первой помощи облегчается как лечение, так и реабилитация, ожидающая пациента после срастания кости. Имея подозрение на прелом, необходимо выполнять следующие действия:

1. Ограничьте физическую нагрузку, чтобы предотвратить появление осложнений.
2. Приложите лед. Холод эффективно помогает в течение первых 2 суток после получения травмы. Лед необходимо прикладывать на 15-20 минут, а затем дать ноге отдохнуть около часа и повторить процедуру.
3. При ходьбе обязательно перевязывайте ногу эластичным бинтом. Перевязка должна быть выполнена правильно: не слишком туго, не смещая костные суставы.
4. Старайтесь держать ногу повыше. Например, подкладывайте подушку под больную стопу, когда ложитесь спать. Это предотвратит отек и уменьшит боль.

Ни в коем случае нельзя стимулировать приток крови к ноге. То есть растирания, массаж и горячие ванны необходимо исключить в течение первых 7-10 дней после обнаружения повреждения.

Последующее лечение

Лечение перелома плюсневой кости стопы далеко не всегда требует наложения гипса. Оно зависит от многих факторов, например от места локализации и тяжести травмы.

Для лечения перелома могут быть использованы следующие виды врачебного вмешательства:

1. Наложение гипса. Если перелом не включает в себя смещение обломков стопы, то, как правило, лечится путем наложения пациенту гипсовой повязки. Она защищает стопу от внешних воздействий вплоть до момента полного заживления.
2. Хирургическая операция. Если смещение обломков кости все же произошло, то их фиксируют хирургическим путем, вживляя в ногу маленькие импланты.

Независимо от выбранного способа лечения, на протяжении всего времени, пока нога находится в гипсе, больному необходимо полностью исключить физическую нагрузку на больную ногу. Рекомендуется использовать костыли при любых передвижениях. А после снятия повязки пациента ждет долгий период восстановления, после которого он сможет вернуться к обычной жизни.

Если полученная травма не задела основание кости, и повреждена только шейка и головка плюсны, а также отсутствует смещение, то используются следующие методы лечения:

наложение эластичного бинта;
наложение задней гипсовой лонгеты;
кратковременное наложение съемной гипсовой или пластиковой шины;
ношение жесткого пластикового сапожка, фиксирующего стопу;
репозия (фиксация небольших смещенных фрагментов спицами или пластинами).

Операция при повреждении стопы

Операция в случаях перелома назначается достаточно редко. Как правило, такой метод лечения врач выбирает в случае смещения осколков более чем на половину ширины кости или при наличии нескольких осколков. Операция применяется еще и в том случае, если перелом произошел сразу в нескольких местах. При такой травме необходимо зафиксировать сломанные части кости, чтобы они правильно срослись.

Внутрикостное вмешательство не назначается в следующих случаях:

при простом продольном переломе;
если трещина не задела основание кости (повреждена только шейка и головка);
если перелом носит внутрисуставной характер.

Вопросы анатомии

Анатомически пятая плюсневая кость расположена ближе всего к внешнему краю стопы. Именно поэтому она больше других подвержена получению травматического перелома. Повреждение данной части стопы нередко происходит, когда человек подворачивает ногу. При этом повреждение пятой плюсневой кости имеет очень тяжелый характер и требует особого лечения, после которого последует долгая реабилитация. Это обусловлено тем, что данная кость - самая подвижная из всех плюсневых частей стопы и принимает на себя большую часть нагрузки при опоре на ступни.

Перелом пятой плюсны может быть 2 видов:

1. Отрывной перелом, при котором рвутся сухожилия, а кость оказывается в "свободном плавании" между других костных частей ступни. Чаще всего такой вид перелома имеет место после того, как человек подвернул ногу.
2. Перелом Джонса. Это один из самых сложных переломов, требующий долгого лечения. Происходит травма около основания кости. Плохое срастание обусловлено тем, что данное место плохо снабжается кровью. Такой перелом зачастую имеет стрессовый характер, возникая при постоянных физических нагрузках.

Признаками перелома пятой плюсневой кости могут стать болевые ощущения при пальпации, ходьбе и даже при стоянии на больной ноге. Часто возникают гематомы и отеки в месте повреждения. Диагностика такого перелома требует рентгеноскопии, проведенной в 3 различных проекциях: передней (задней), боковой и косой.

После постановки диагноза требуется незамедлительно начать лечение повреждения. Оно включает в себя период до госпитализации и время непосредственного лечения. До обращения к врачу необходимо:

1. Исключить физическую нагрузку для больной ноги.
2. Прикладывать холод на 20 минут каждые полтора часа.
3. Зафиксировать ногу эластичным бинтом, не нарушая кровоток.
4. Держать стопу выше остальных частей тела.
5. При более серьезном характере травмы допускается самостоятельное наложение шины на больную ногу.

Соблюдая все вышеперечисленные советы, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Здесь пациент получит следующие виды помощи:

1. Фиксацию перелома гипсовой повязкой.
2. Операционное вмешательство с установкой фиксирующих имплантов при наличии осколков или смещения

Перелом пятой плюсны требует от пациента и врачей постоянного внимания. Чтобы кость правильно срослась, на весь период лечения пациенту ограничивают физические нагрузки. Передвигается больной только на костылях.

Реабилитационный период

При переломе плюсневой кости гипсовая повязка накладывается больному на период около полутора месяцев. При долгом зарастании врач может продлить время ношения гипса. За это время пациент должен держать ногу в покое, постепенно увеличивая физическую нагрузку. Снятие гипса происходит только после того, как рентген показал, что кость полностью срослась. Снимает гипс только врач, самостоятельно это делать категорически запрещено.

После снятия гипсовой повязки начинается период реабилитации больного. Нельзя однозначно сказать, сколько продлится восстановление организма. Это зависит от физиологии пациента и интенсивности реабилитационных процедур. В среднем данный период занимает не меньше месяца.

Больному прописываются физиопроцедуры и несколько видов массажа стопы, иногда - ортопедические стельки. Кроме того, можно делать теплые ванночки для ноги. Это будет стимулировать кровоток, который, в свою очередь, обеспечит заживление тканей. Если нога продолжает отекать, можно применять гели или мази, например, Лиотон или Троксерутин. Перед выбором геля необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Пациенту необходимо постепенно вернуть физическую форму ноги. В этом лучше всего помогает плавание. Если возможности посетить бассейн нет, можно делать небольшую ежедневную зарядку для стопы:

2. Старайтесь ходить правильно с самого начала
Есть люди которые сразу же возвращаются в строй и последствия травм не так видны, а есть те которые до конца жизни ходят с палочкой. Разница в том, что первые мучаются неделю, пытаясь ходить сразу ровно и правильно, пускай даже на костылях, разрабатывая суставы и мышцы, а вторые - хромают. Одно дело если вы прихрамываете но пытаетесь ходить прямо, другое если даже попыток правильной ходьбы нет. Так до конца жизни можно и прохромать.

3. Упражнения, для восстановления мышечной массы
I. Растяжка и разогрев (делаем все упражнения по 10-15 раз, без нагрузок)
подать стопу на себя, максимум который возможен, к 10-му
стопу от себя, точно так же как предыдущее упражнение, только в обратную сторону.
! Важно, делать нужно 10-15 упражнений на себя, потом 10-15 от себя, но не "на себя, от себя"
стопу повернуть вправо
стопу повернуть влево
! При этом нога должна оставаться на месте, недвижимой.
II. Закачка мышечной массы
Берем жгут или любую другую резинку на него похожую, делаем все те же упражнения, что и "разминка", только уже с нагрузкой жгута. Для этого вам понадобиться помощник. Суть такова, нога обматывается жгутом, свободные края помощник держит в руке, а вы двигаете ногой.
3 подхода по 10 раз.

4. Ванночки с соленой водой (температура воды не должна превышать 40 градусов)
Ванночки производят успокаивающий эффект на суставы и болящие связки. Плюс говорят морская вода укрепляет кости. Болеть будет в любом случае.

5. Индивидуальные ортопедические стельки
Дело в том, что стопа держит боковое равновесие используя 1ю и 5ю плюсневую кость. Если не использовать ортопедическую обувь и стельки - кость может разъехаться, а в результате получите плоскостопие. Стельки стоит использовать до года, миннимум 6 месяцев, пока кость окончательно окрепнет.

6. Ходите
Дело в том, что болеть оно будет в любом случае. Но ходить нужно, не много, "маршброски" не стоит делать, но ходить - обязательно. Идите правильно, пускай медленно, но правильно. Ходите по 3-4 раза в день, сходите в магазин, сходите по парку, увеличивайте дистанцию, но обязательно постепенно.

И помните - не спешите, реабилитация занимает около 10 дней упорного труда, но и после 10 дней, нужно ходить со стельками, как уже сказано в пункте 5 до 1 года. Можно конечно плюнуть и не думать о последствиях, но здоровье оно у нас одно.

После этого должно произойти восстановление и реабилитация пациента. Для этого может быть назначена лечебная гимнастика, выписаны препараты, способствующие скорейшему росту костных структур. Сроки выздоровления зависят от тяжести первоначальной травмы, выполнения человеком всех предписаний лечащего специалиста и индивидуальных качеств организма больного. Нельзя пытаться растереть травму спиртом или другим видом алкоголя, делать больному массаж. Все это может привести к увеличению отека. Больному запрещается посещать сауну или баню или принимать ванну с горячей водой. В отличие от льда, тепло провоцирует расширение сосудов и усиливает ток крови, что при данном виде травмы нежелательно. Пациенту надо ограничить опору на стопу, пока не будет произведено его обследование врачом.

Виды перелома плюсневой кости

ослабление костных структур из-за развития такого заболевания, как остеопороз;

забинтуйте стопу эластичным бинтом или наденьте компрессионный чулок для предотвращения развития отека;

переломами 5 плюсневой кости

- возникновение отека, не сопровождающегося кровоподтеком.

Перелом стопы – перелом одной или нескольких из 26 костей стопы, возникающий, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки, автомобильных или спортивных травм, падения на стопу тяжелых предметов. От 2,5% до 15% от общего числа переломов скелета приходится на переломы стопы.

Симптомы перелома плюсневой кости

Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинтование слишком тугое. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.

Какие последствия могут ожидать больного, не следующего рекомендациям врачей? Во-первых, это ограниченная подвижность стопы. Во-вторых, невозможность ношение некоторых видов обуви. В-третьих, возможное развитие артроза и других заболеваний костей. Кроме этого, человек может ощущать тупую боль, возникающую периодично, особенно после длительной ходьбы. Вот почему необходимо обращение к хирургу или травматологу при любом дискомфорте, особенно когда имела места травма или падение.

Причины перелома плюсневой кости

В некоторых случаях, когда имеет место усталостная трещина или перелом, рентгенограмма не всегда информативна. Увидеть микроскопический перелом в таком случае очень сложно. Диагностировать перелом можно только после осмотра и опроса больного.

Перелом плюсневых костей

Вернуться к оглавлению

резкий удар или падение тяжелого предмета на стопу;

придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека; держите стопу на уровне бедра или немного выше.

Диагностика

, которая расположена вдоль наружного края стопы. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы.

Усталостные переломы характерны в основном для четвертой и пятой плюсневой кости.

Человеческая стопа состоит из 26 костей, которые тесно взаимодействуют между собой и связаны большим количеством связок и мелких суставов. Таким анатомическим строением стопы объясняется тот факт, что перелом хотя бы одной из ее костей впоследствии сказывается на работе стопы, а как итог и на функциональности всей конечности.

Плюсы:

Методика лечения перелома будет зависеть от вида, сложности и локализации дефекта. Наложение гипса не всегда показано, особенно если речь идет о взрослом человеке. Если диагностирован перелом без смещения достаточно наложить шину, фиксирующую тугую повязку и исключить любые нагрузки на стопу. Передвигаться можно только на костылях и в течение нескольких недель держать ногу в полном покое. – самый распространенный вид повреждений стопы человека, который составляет примерно 25% случаев. Человек диагностировать такой перелом самостоятельно не в состоянии, часто путая его с сильным ушибом, хотя в отдельных случаях из-за нестерпимой боли и отека немедленно обращается к врачу. Всегда ли показано наложение гипса и операция, в чем заключается реабилитация и как скоро больной сможет шагать в полную силу?

Для начала специалисты выясняют у больного обстоятельства, при которых он получил травму. Затем исследуется место, куда был произведен удар и его направленность. Определяется вероятная сила этого воздействия.

травма, возникшая при транспортном происшествии из-за попадания нижних конечностей под колесо автомобиля или их зажатие при сплющивании корпуса машины;

Иммобилизация стопы гипсовой повязкой. Для исключения нагрузки на стопу используют костыли.

Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы.

Опасность данного вида перелома стопы состоит в том, что большинство людей с таким повреждением плюсневых костей не спешат обращаться к врачам. Они руководствуются следующим: есть возможность наступать на ногу и ходить, значит – перелома нет. Такое мнение является ошибочным. Пациенты путают перелом с растяжением, а ведь тактика лечения этих повреждений стопы абсолютно разная. Поэтому при первом же подозрении на усталостный перелом стопы необходимо обратиться к травматологу, чтобы избежать ряда серьезных осложнений. К примеру, перелом 5 плюсневой кости стопы характеризуется очень медленным сращиванием, а в ряде случаев запущенный перелом и вовсе заканчивается несрастанием кости.

Человеческая стопа разделена на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.

Пациенты с такими симптомами, как правило, испытывают внезапное начало острой, напряженной боли после травмы. Иногда пациент может слышать хруст или щелчок в момент травмы. Боль заставляет пациента хромать. Пациенты с переломом плюсневых костей также сопровождает отек, который нарастает в течение дня и уменьшается ночью. При тяжелых переломах плюсневых костей со смещением очевидной деформации может быть и незаметно.

При незначительном смещении плюсневой кости показано её вправление с последующей фиксацией гипсом. Гипс накладывается примерно на месяц.

Стопа человека – наиболее сложно устроенный механизм, состоящий из 26 костей, 5 из которых – это трубчатые плюсневые кости, располагаемые между фалангами пальцев и костями предплюсны. Трещина или легкий перелом даже одной такой кости сильно влияет на возможность передвигаться, ведь плюсневые кости можно сравнить с рычагом, приводящим в движение всю стопу.

ayzdorov.ru

Перелом плюсневой кости стопы, симптомы лечение, реабилитация | Перелом пятой плюсневой кости

На следующем этапе производится осмотр пострадавшего, который заключается в тщательном изучении голеностопного сустава и самой стопы. При этом выявляются сочетания таких повреждений, как отек, излияние крови, деформация.

Диагностика переломов плюсневых костей

прыжок с неудачным приземлением или падение человека с высоты.

Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.

Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки. Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:

Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Все переломы костей плюсны делят на два типа:

Минусы: Исключаются:

Для более детального понимания проблемы, врач выясняет у пациента механизм травмы включая силу, место приложения и направление удара.

Первая помощь при переломах плюсневых костей

Если смещение отломков кости сильное, врачи принимают решение об операции. В отдельных случаях может быть применена фиксация кости спицами, которые удаляются после срастания. Различают следующие виды перелома:
Больного посылают на рентген. Ему делают рентгенограмму в 2 проекциях. Это самый точный метод обследования на данный момент. Он позволяет поставить диагноз. Но у него есть недостаток. При стрессовом переломе без смещения часто трудно точно диагностировать заболевание, даже если врач имеет большой опыт работы. Симптомы, которые свидетельствуют о переломе плюсневых костей можно разделить на следующие виды:
Как и при других переломах пятой плюсневой кости, может проводиться гипсовая иммобилизация, но ее продолжительность обычно дольше, так как переломы этого типа срастаются сложнее. Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости – это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава.
- хронические боли в стопе; -травматические – возникающие, как правило, под влиянием явного травмирующего фактора: падение на стопу тяжелого предмета, сдавливание стопы, наезд и т.д.

концы спиц остаются над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; неудобства в повседневной жизни. нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.

Стресс переломы обычно связаны с увеличением интенсивности или продолжительности повторяющихся движений, таких как бег, бальные танцы и др.

Лечение переломов плюсневых костей стопы

Консервативное лечение плесневой кости

В сложных случаях выполняют разрез тканей, проводят прямое вправление кости, сопоставление всех отломков, используют для фиксации отломков металлические винты и пластины. В обоих случаях важно не повредить нервы и сухожилия. Если репозиция и сопоставление отломком выполнены неправильно, человек будет постоянно ощущать боль, возникают отеки, наблюдаются признаки деформации стопы.

переломы травматической природы; Тогда через 2 недели делают повторную рентгенограмму днем. В этот момент обычно происходит так называемая резорбция тканей на месте перелома. Но обычно стрессовые повреждения трудно определить при помощи рентгена до тех пор, пока они не станут срастаться и не появиться костная мозоль. Чтобы исключить ошибку, пациент может быть направлен на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. После получения необходимых данных врачи собирают консилиум и определяют пути устранения травмы.

Болевой синдром. Он может развиваться постепенно, но затем резко усиливаться при нагрузках.

Для ускорения заживления некоторых переломов применяется костная стимуляция.

Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок.

- продолжительное нарушение нормального функционирования стопы;

-стрессовые (или усталостные) – так, перелом 5 плюсневой кости стопы чаще всего относится именно к таким переломам и возникает обычно у спортсменов, которые получили чрезмерную беговую нагрузку.

Операция при переломе плюсневой кости

Открытая репозиция при переломе плюсневой кости стопы, накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной плюсневой кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении.

Чрескожная фиксация спицами

Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором.

Осмотр:

По теме: усталостные или стресс-переломы.

x Сильный отек стоп.

Открытая репозиция перелома

Перелом плюсневой кости – самый распространенный вид повреждения костных структур стопы, который возникает при травме ног. Переломы плюсневой кости стопы наиболее часто случаются у детей, но могут и у взрослых. Если в наличии повреждение пятой плюсневой кости из-за инверсии стоп, такую травму называют перелом Джонса. Локализации таких повреждений должны быть тщательно изучены при диагностике различных форм недуга, так как лечение пятой и других плюсневых костей стопы отличается из-за разного характера переломов. Это приводит к тому, что нет универсального способа восстановления этих структур.

В области пятой плюсневой кости также могут встречаться переломы в средней части кости, а также переломы ее шейки или головки.

- артроз, развивающийся на фоне внутрисуставного перелома или угловой деформации, возникающей при отсутствии правильной коррекции смещенных отломков костей;

Реабилитация после перелома плюсневой кости

Различают множественные переломы плюсневых костей стопы и одиночные. Одиночные переломы костей стопы обычно происходят без смещения, то есть отломки костей сохраняют правильное положение. Также различают открытые (наличие сообщающейся с переломом раны на коже) и закрытые переломы стопы. Открытые переломы более опасны, так как всегда имеется риск инфицирования области перелома различными микроорганизмами, что может привести к таким осложнениям как флегмона, столбняк, сепсис и остеомиелит.

Гипсовая иммобилизация не проводится, так как металлоконструкция, фиксирует отломки. Тактика лечения будет зависеть от локализации перелома и его тяжести.

Тщательный осмотр и изучение всей стопы и голеностопного сустава имеет решающее значение в выявлении сочетанных повреждений. Деформация, отек и кровоизлияние визуализируются без труда. 12 народных способов для домашнего лечения В первом случае речь идет о переломе как следствии травмы. Это падение тяжелого предмета на ногу, неудачная постановка стопы с вывихом и переломом, падение, авария и т.д. такой перелом может быть открытого и закрытого типа со смещением и без него. Усталостные переломы чаще всего диагностируются у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом с сильной нагрузкой на нижние конечности. Обычно это трещины от систематической нагрузки или незначительных, но часто повторяющихся ушибов.

ortomed.info

Перелом костей стопы – симптомы, методы лечения

Вернуться к оглавлению Появление в пораженных местах кровоизлияния подкожного характера (синяки).

Существуют два главных вида поражений такого рода:

Переломы пятой плюсневой кости могут быть без смещения (анатомическое соотношение костных отломков не нарушено) и со смещением (отмечается разобщение костных отломков и неправильное их положение), а также закрытыми (кожа на стопе не повреждена) и открытыми (наличие раны, сообщающейся с областью перелома). При переломах со смещением имеется опасность неправильного сращения отломков, а также несращения. При открытых переломах увеличивается риск развития инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка.

- деформация костной структуры и как следствие проблемы при подборе и ношении обуви, ограниченный объем движений стопы;

Переломы плюсневых костей стопы

Основными признаками данного типа перелома стопы являются:

Разрешается ходьба с опорой на пяточную область в течение месяца.

Цель любого лечения переломов плюсневой кости

Травматические переломы костей плюсны

Полное восстановление плюсневой кости после перелома – процесс длительный. Это обусловлено сложным строением скелета стопы, плохой циркуляцией крови в области конечности, недостаточным периодом покоя, показанным при лечении. Работоспособность стопы в прежнем режиме наступает только через 3-5 недель после снятия гипса.

Главным и первым признаком перелома костей плюсневой кости является сильная боль при нагрузке на стопу во время хождения. Место перелома можно определить по гиперемии и припухлости. Если перелом произошел после травмы (удара или падения) человек может услышать характерный треск. Как правило такая ситуация заставляет больного хромать, так как любая нагрузка (шаг, бег) сопровождаются болезненными ощущениями.

Тактика борьбы с недугом консервативными методами зависит от местонахождения и тяжести переломов. При наличии повреждений, не имеющих смещений, взрослым людям гипс накладывать вовсе необязательно. Они понимают необходимость ограничения движения с целью заживления травмы. Детям это объяснить трудно, и поэтому врачи вынуждены использовать гипс.

Человек, у которого появилась подобная симптоматика, в начале чувствует внезапный приступ острой боли. Это происходит сразу после получения травмы. Иногда в таких случаях больной может услышать хруст или сильный щелчок. Болевой синдром может привести к хромоте. Перелом в таких случаях чаще всего бывает закрытый, то есть кожный покров на стопах не нарушается. При этом может появиться отек, который будет нарастать на протяжении дневной половины суток. С наступлением вечера это явление несколько уменьшается. При тяжелых повреждениях плюсневых костей со смещением визуальной деформации может и не наблюдаться.

Острая травма переднего и среднего отделов стопы при внезапном ударе или падении (травматические переломы).

отек и боли при прикосновении по наружному краю стопы;

Стрессовые переломы костей плюсны

- несрастание перелома, приводящее к необходимости хирургического лечения.

- характерный хруст в момент получения травмы;

Как только перелом плюсневой кости срастется и уменьшится боль, врач позволит дозированно наступать на стопу, постепенно увеличивать нагрузку.

- помочь пациенту вернуться к полноценной жизни. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрейшему восстановлению функции стопы и предотвращению дальнейших проблем в будущем.

Рентгенограмм в 2-х проекциях обычно достаточно

Область перелома отекает, причем в дневные часы, когда нога расположена вертикально, отек сильный, а ночью – менее выраженный. Чтобы облегчить состояние человека в первые часы после травмы можно прикладывать к стопе лед или любой холодный предмет, завернутый в полотенце. Такую процедуру можно проводить каждые 1,5 часа. Продолжительность процедуры – не более 20 минут, чтобы не вызвать обморожение и дать тканям и сосудам возможность восстанавливаться.

Осложнения

Вернуться к оглавлению

Повреждения, которые возникли при длительной нагрузке на ногу, или появились из-за ряда повторяющихся малозначительных травм, называются стрессовыми. Это может произойти при беге, танцах и других подобных телодвижениях.

боли при ходьбе;

Отсутствие грамотного лечения переломов костей стопы приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение перелома костей плюсны зависит от характера перелома (закрытый или открытый), наличия или отсутствия смещения, локализации и может включать в себя:

- укорочение поврежденного пальца или его отклонение в сторону;

Лечение перелома плюсневых костей стопы

Не занимайтесь самолечением!

Мы убеждены, что при переломах без смещения взрослым пациентам накладывать гипс нет необходимости, так как это доставляет много неудобств, и они в состоянии понять, что нужно ограничить нагрузку, для скорейшего сращения перелома. Смещения костных отломков не происходит без нагрузки. Но нашим юным пациентам трудно объяснить, что на ногу нельзя наступать или ходить только с опорой на пятку. Поэтому детей мы гипсуем.

, чтобы диагностировать перелом. Но при стресс-переломах без смещения, иногда, их невозможно определить даже очень опытному врачу.

повязка с эластичным бинтом;

Если попасть на прием к врачу в ближайшие часы нет возможности, можно наложить повязку с помощью эластичного бинта таким образом, чтобы зафиксировать стопу, снизить боль и предотвратить дальнейшую деформацию. Уменьшить отек и давление в области стопы поможет возвышенное положение ноги. Утеплять, согревать, пользоваться мазями запрещено.

В первую очередь, надо снять нагрузку на стопу и ограничить ее движение. Это нужно для предотвращения последующего поражения. Затем на отек накладывается кусок льда. Его использование замедлит или уменьшит нежелательные процессы, и позволит уменьшить болевые ощущения при онемении.

dolgojit.net

Перелом 5 плюсневой кости

Переломы плюсневых костных структур разделяются по их месторасположению, характеру и наличию сдвигов:появление кровоподтека; - наложение гипса. Как правило, гипсовая иммобилизация характерна для переломов костей плюсны без смещения;

- значительные болевые ощущения в момент травмы, которые со временем ослабевают, но не исчезают полностью;

Виды переломов 5 плюсневой кости

Как правило при травматических переломах рекомендуют ходить только с опорой на пятку либо вовсе без опоры, передвигаясь с костылями.

В таких случаях назначаются контрольные рентгенограммы через 10-14 дней, когда происходит резорбция костной ткани в месте перелома. Так же стресс переломы трудно увидеть на рентгеновских снимках, пока они не начали срастаться и не начала образовываться костная мозоль. Как раз её очень хорошо видно на рентгенограммах. Компьютерная томография или МРТ могут быть необходимы для исключения стресс перелома и других патологий стопы.

массаж;

Переломом плюсневых костей одинаково часто страдают как женщины, так и мужчины, склонны к ним и слишком активные дети. Основная причина перелома – это почти всегда сильная систематическая нагрузка в сочетании с ослабленностью костной ткани (остеопорозом). К перелому может привести неудачное приземление во время прыжка, падение с высоты, падение тяжелого предмета на ногу.

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

Если травма плюсневых костей произошла с небольшим смещением, то делается репозиция с фиксацией при помощи гипсовых лонгет.
Ледяные куски желательно использовать на протяжении 2 суток после получения повреждения. Держать лед на ране более 1/3 часа не рекомендуется, так как может произойти обморожение больного места.
Травма основания стопы.

Куда обращаться

- использование костылей на протяжении всего периода сращивания перелома для снижения нагрузки на стопу;

Лечение перелома 5 плюсневой кости

- возникновение отека (очень часто и кровоподтека) на следующий день.

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону
При стресс-переломах рекомендуется ходить с частичной нагрузкой на стопу, но обязательно в индивидуальных ортопедических стельках, которые «разгружают» поврежденный участок.
Ограничение нагрузок и движений.
ЛФК;
К иным причинам можно отнести:

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

При большом смещении обломков косных структур переломы устраняют посредством хирургической операции.
Следующий раз приложить лед можно не раньше, чем через 1,5 часа. Такой способ позволяет кожному покрову и тканевым структурам пациента вернуться в нормальный температурный режим. Если нет льда, то заворачивают в полотенце какой-либо замороженный продукт и прикладывают к поврежденной области. Класть ледяной кусок прямо на кожу не рекомендуется. Это нельзя делать и в том случае, если больной спит.

Особенности лечения перелома Джонса

Травмы возникли под головками плюсневых косточек.

Любой человек с симптомами перелома пятой плюсневой кости должен как можно скорее обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду для правильной диагностики и лечения.

podiatriya.ru

- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;

Основные виды поражения при переломе костей плюсны

При травматических переломах стопы чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.

или
Если перелом плюсневой кости с незначительным смещение, выполняется попытка репозиции и фиксация гипсовой лонгетой.

Важно, ограничить движения и нагрузки на стопу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

физиотерапия;
ношение неудобной обуви;
Показанием к ней считается наличие большого количества смещенных обломков на расстояние больше 1/2, чем ширина самих костей. Существует несколько разнообразных методик такого излечения пациентов:

На следующем этапе надо аккуратно забинтовать поврежденную конечность при помощи эластичного бинта. Туго затягивать его нельзя. Если пальцы на ногах больного онемели, то надо ослабить повязку. Бинты ограничивают отеки.

Перелом плюсневой кости: причины появления

Повреждение кости произошли со смещением, обломки остались на месте или травмы произошли без смещения.

Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:
- послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.
Данные переломы стопы представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.
задать вопрос по электронной почте.
Если перелом сопровождается значительным смещением костных отломков (более чем на половину ширины плюсневой кости) решается вопрос об операции.

Холод местно.

ношение специальной обуви или ортопедической стельки;
дорожно-транспортная авария;
Фиксирование спицами через кожный покров. Это один из самых популярных методов устранения сложных переломов. Сначала врач совмещает обломки косных структур. Затем в определенном направлении, которое зависит от характеристик травмы, через обломки фиксируются спицы. Положительной стороной такой операции является малая возможность нанести травмы больному, быстрота осуществления, сравнительная дешевизна. При таком способе нет разрезов, не остается рубец после процедуры. Недостатки: спицы вставляются так, чтобы их концы немного выступали. При последующем снятии есть риск проникновения в рану инфекции, нужно 30 дней носить гипсовые повязки, пациенту такой способ доставляет определенный дискомфорт.

Перед сном надо повязку снять, но если предстоит передвигаться, то лучше забинтовать поврежденную конечность.

.В основном эти повреждения плюсневых костей составляют 5-6% от всех подобных травм, которым подвержен скелет человека. Эти переломы в одинаковой степени характерны и для женщин, и для мужчин.

Первая помощь при травмах

обеспечить покой травмированной стопе, так как ходьба может ухудшить положение;

Внимание!

К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:

Показанием к операции при переломе является смещение отломков плюсневой кости больше чем на половину ширины кости.

Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль. Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы в течение первых 48 часов после травмы. Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).

умеренные нагрузки; заболевания костной системы.

Открытая репозиция при повреждении плюсневых костей стоп делается при помощи пластинки и винтов. Это называется накостным остеосинтезом. Хирург делает разрез и проникает в зону перелома. Для этого надо аккуратно развести все сухожилия, нервные окончания, кровеносные сосуды. Затем врач соединяет костные обломки, устраняет смещение и производит фиксацию всех элементов в нужном положении. Гипсовая повязка не нужна, так как металлическая пластинка и винты зафиксировали все структуры в правильном состоянии. После такой операции больной может ходить с опорой на пятку в течение 30 дней.

Способы диагностики заболевания

Травмированной ноге надо придать некоторое возвышение. Для этого ее можно положить на подушку, если пациент находится на кровати или диване. Если же он сидит, то конечность надо положить на стул. Эта мера поможет уменьшить отек и несколько снизит болевые ощущения.

Главными факторами, которые способствуют получению таких травм, считаются:

приложить холод к стопе;

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

- боль, возникающая во время физической нагрузки или после нее и исчезающая во время отдыха;

Лечение перелома плюсневых костей стопы

Лечение повреждений на плюсневых костях

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.

Эластичное бинтование.

правильное питание.

Рентген и тщательный осмотр – главные способы диагностики перелома. Но здесь важно выяснить и его причины. Если это не травма по причине удара или падения, необходимо пациента. Возможно, к перелому привели слишком интенсивные нагрузки, ухудшение состояние костей, а именно их хрупкость.

чрезмерные или очень интенсивные по продолжительности нагрузки спортивного характера;
для уменьшения отека и боли в стопе заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и прикладывайте к области травмы по 20 минут в течение каждого часа; не прикладывайте холод непосредственно к коже.

Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными

- точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;

Плюсна – часть стопы между предплюсневой костью и фалангами пальцев. Плюсна образована пятью трубчатыми костями.

Строение плюсневой кости

Каждая кость плюсны имеет основание клиновидной формы, тело и головку. Вторая кость плюсны самая длинная, а первая – самая массивная и короткая. Первая плюсневая кость разделяется на две площадки. К обеим площадкам плюсневой кости примыкают сесамовидные кости. Строение костей плюсны сходно со строением пястных костей, однако головки плюсневых костей сдавлены с боков и сужены.

Тело каждой кости плюсны имеет три грани, а между гранями существуют свободные пространства – межкостные промежутки. Своей суставной поверхностью кости плюсны соединяются с костями предплюсны.

У пятой плюсневой кости суставная фасетка расположена только на одной ее стороне (медиальной). Пятая кость плюсны немного бугристая. К бугристой части пятой кости прикрепляется сухожилие короткой малоберцовой мышцы.

Основание первой кости плюсны образует сустав с медиальной клиновидной костью. Основания второй и третьей костей плюсны соединены с латеральной костью и с клиновидными костями. Пятая кость соединена с кубовидной костью.

Плюсневые кости образуют с костями предплюсны продольные и поперечные своды, обращенные своей выпуклостью кверху. Плюсневый свод размещается в районе головок костей плюсны, а предплюсневый – в области предплюсневых костей.

Своды стопы выполняют амортизационную функцию при ходьбе и во время статических нагрузок, а также препятствуют повреждению тканей и создают условия для нормального кровотока.

Смещение головки плюсневых костей

Проксимальные фаланги пальцев и головки плюсневых костей образуют плюснефаланговые суставы. Суставная капсула кости состоит из наружного слоя, представленного плотной фиброзной тканью, и внутреннего слоя, образованного синовиальной мембраной.

Смещение головки плюсневых костей приводит к воспалению и дальнейшему повреждению сустава, развитию капсулита и синовита. Увеличенная головка костей плюсны покрывается мозолистой кожей. Боль в области сустава – основной признак смещения головки костей плюсны.

Лечение подбирают с учетом степени деформации головки плюсневых костей. При начальных проявлениях деформации возможно применение ортопедических приспособлений (стелек, межпальцевых прокладок, супинаторов).

Реконструктивный метод оперативного вмешательства позволяют устранить плоскостопие и вальгирование первого пальца. Под местной анестезией проводится фиксация металлическими спицами первой кости плюсны в правильном положении (корригирующая остеотомия), резекция (удаление) деформированной головки кости плюсны («шишки»). После хирургического вмешательства пациенту к ступне прикрепляются супинаторы.

Перелом плюсневой кости

Переломы плюсневой кости бывают травматическими и стрессовыми (усталостными). Травматический перелом (без смещения либо со смещением) может возникать вследствие подвертывания стопы либо прямого удара. При переломе плюсневой кости без смещения отломки костей сохраняют правильное положение. При переломе со смещением происходит нарушение анатомического положения отломков.

Травматический перелом кости плюсны проявляется в характерном хрусте во время травмы, боли в области перелома, укорочении пальца или отклонении его в сторону. В области перелома может появиться кровоподтек или отек.

Перелом Джонса – одна из разновидностей переломов костей плюсны. Данный перелом образуется в основании пятой кости плюсны и характеризуется несращением либо замедленным сращением. Одной из разновидностей переломов плюсневых костей является перелом Джонса. Часто при переломе Джонса ставят ошибочный диагноз растяжения связок.

Усталостный перелом костей плюсны – незаметные трещины, возникающие из-за деформации стопы, остеопороза, патологической структуры кости, длительных повторных нагрузок.

При усталостном переломе плюсневой кости возникает боль после либо во время нагрузки, боль в области перелома при прикосновении, отек.

При отсутствии лечения или же при неправильном лечении перелома костей плюсны могут развиваться осложнения - артроз, деформации, несращение перелома, хронические боли в стопе.

Лечение перелома зависит от его локализации, характера, а также от наличия смещения. Применяют следующие методы лечения перелома костей плюсны:

Гипсовая иммобилизация - применяется при переломе костей плюсны без смещения;
Хирургическое вмешательство.

При переломе со смещением сопоставляют отломки кости, а затем фиксируют их имплантатами.

Перелом плюсневой кости стопы – распространенный вид травмы. Примерно пятая часть обращений к травматологам по поводу переломов ног связана с этим диагнозом. Получить такой перелом легко даже во время ходьбы по неровной дороге в неудобной обуви, при прыжке на твердую поверхность, вследствие удара стопой о бордюр или стену.

Перелом плюсневой кости стопы – симптомы

Стопа – механизм со сложнейшим устройством, состоящий из множества костей, и пять из них – это трубчатые плюсневые кости, находящиеся между пальцевыми фалангами и предплюсной. Данные кости служат своеобразным рычагом, приводящим в движение стопу при передвижении, прыжках, помогают сохранять баланс и устойчивость. Даже легкий перелом или трещинка в одной из этих косточек значительно отражаются на возможности перемещаться.

Перелом плюсневой кости стопы проявляется следующими симптомами:

хруст в мгновение получения травмы;
резкие болевые ощущения, которые вначале могут приглушаться обувью, плотно удерживающей ногу, но затем всегда становящиеся более выраженными;
боли усиливаются при движении и прикосновении ко стопе;
трудности при перемещении, хромота;
нарастающий отек ступни;
посинение тканей в месте повреждения.

Признаки перелома плюсневой кости стопы не во всех случаях очевидны для пациентов, и такую травму нередко принимают за сильный ушиб или растяжение связок. Особенно это касается ситуаций, когда перелом является не травматическим, сопряженным с резким механическим воздействием, а стрессовым. Стресс-переломы начинаются с образования небольшой трещинки в кости в результате регулярных нагрузок на стопы, зачастую у спортсменов. В клинической картине такого перелома отмечаются ноющие боли после нагрузок, утихающие в покое, со временем усиливающиеся и сопровождающиеся отеком.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

В тех случаях, когда при переломе не наблюдается сдвигов костных фрагментов, поврежденная кость сохраняет анатомически правильное положение. Такие повреждения менее опасны, легче лечатся и срастаются. Отдельно стоит выделить перелом пятой плюсневой кости стопы без смещения, называемый переломом Джонса. Т.к. в этом участке стопы микроциркуляция ограничена, он хуже снабжается питательными веществами, при данном типе повреждения существует риск некроза костных тканей. Поэтому промедление с обращением к врачу может иметь самые неблагоприятные последствия.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением

Распознать перелом плюсневой кости, сопровождаемый отрывом и смещением костных фрагментов, можно по визуальному изменению строения стопы, однако не всегда это заметно. Точную картину травмы можно получить лишь посредством рентген-диагностики. Перелом плюсневой кости стопы со смещением опасен развитием кровотечения и увеличением риска нагноительных процессов в тканях. Если не вовремя обратиться к врачу, сращение может произойти неправильно, и потребуется проведение сложной операции.

Перелом плюсневых костей стопы – лечение

То, как долго срастается перелом плюсневой кости стопы, возникнут ли осложнения травмы, во многом определяется своевременностью и правильностью оказания медицинской помощи. Сразу после получения травмы необходимо провести такие мероприятия:

фиксация стопы в одном положении путем наложения шины;
при открытой травме – наложение стерильной повязки;
прикладывание холодного компресса (примерно на 15 минут);
обеспечение покоя нижней конечности в приподнятом положении.

Тактика лечения зависит тяжести перелома и от размещения повреждения. При помощи двухпроекционного рентгеновского снимка удается определить, какой имеется перелом - основания плюсневой кости стопы, диафиза, шейки либо головки, какова линия разлома, есть ли смещение отломков. Основные варианты лечения:

иммобилизация стопы гипсовой повязкой – в случаях перелома без смещения;
закрытая репозиция – сопоставление фрагментов кости при незначительном их смещении без разреза кожных покровов;
остеосинтез – оперативное восстановление анатомического размещения обломков костей с фиксацией их специальными деталями (пластинами, спицами, винтами) и последующим гипсованием, выполняемое при сильном смещении и множественных повреждениях.

Чтобы избавить стопу от нагрузки, при передвижении потребуется использование костылей вплоть до полного сращивания перелома. В положении лежа и сидя конечность следует приподнимать. Пациент обязательно должен наблюдаться у врача в период ношения гипсовой повязки, для своевременного выявления возможных осложнений. Для улучшения сращивания костной ткани рекомендуется прием кальция и витамина D.

Перелом плюсневой кости стопы – гипс-сапожок

Если диагностируется перелом плюсневой кости стопы, накладывается в большинстве случаев. Зачастую гипсование производится по типу сапожка от верхней трети голени до концов пальцев. Такая фиксация необходима для обеспечения неподвижности обломков кости и их правильного расположения, для защиты от разных внешних механических воздействий. Срок ношения гипса при переломе плюсневой кости стопы – 1-1,5 месяца.

Ортез на стопу при переломе плюсневых костей

В легких случаях без смещения допускается использовать фиксатор стопы при переломе плюсневой кости – ортез. Это приспособление, изготавливаемое из полимерных материалов, предназначенное для стабилизации, фиксации и разгрузки стопы. С эстетической точки зрения ортез более приемлем, однако более надежным является гипс. Если произошел не один разлом кости, имеются смещения, то такой вариант иммобилизации недопустим.

Лечение перелома плюсневой кости стопы народными средствами

Если получен перелом стопы, лечение, назначенное врачом, можно дополнить народными рецептами. Местные процедуры в период ношения гипсовой повязки не проводятся, но для ускорения сращивания костных тканей, уменьшения болезненности и снятия воспалительных процессов рекомендуется применять лечебные средства внутрь. Приведем один из рецептов.

Настойка для быстрого сращивания кости

Ингредиенты:

корень окопника лекарственного (молотый) – 1 стол. ложка;
вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

Сырье залить кипятком.
Дать настояться до остывания, процедить.
Принимать по 1-2 чайной ложке трижды в день в течение месяца.

Сколько заживает перелом плюсневой кости стопы?

В среднем, открытый и закрытый перелом плюсневой кости стопы зарастает в течение 6-8 недель. То, сколько заживает перелом плюсневой кости, зависит от нескольких факторов, определяющих индивидуальные регенерационные способности организма:

уровень в организме;
наличие хронических патологий, препятствующих сращиванию тканей;
возраст пациента;
соблюдение врачебных предписаний.

Реабилитация после перелома плюсневых костей стопы

После снятия гипсовой повязки, когда сращивание костей будет подтверждено рентгеном, следует реабилитационный период. Восстановление после перелома плюсневой кости стопы длится около трех - пяти недель или больше. В этот период требуется разработать мышцы и сухожилия стопы, нормализовать подвижность суставов, подготовить их к нагрузкам. В первое время следует при ходьбе опираться только на пятку, постепенно ставя на пол всю ступню. Может рекомендоваться бинтование стопы эластичным бинтом, ношение ортопедической обуви с жесткой подошвой или стельки-супинатора.

В комплекс реабилитационных мероприятий входят:

оздоровительная гимнастика;
массаж;
физиопроцедуры;
полноценное питание.

Как разработать стопу после перелома плюсневых костей?

С целью ускорения времени восстановления рекомендуются специальные упражнения после перелома плюсневой кости стопы. Приведем комплекс основных упражнений, каждое из которых следует выполнять по 10-15 раз:

Разгибание и сгибание пальцев ног.
Повороты стоп влево и вправо.
Вытягивание стоп от себя и к себе.
Перенесение веса тела на носочки и обратно (в первые дни это упражнение нужно делать сидя, затем – с опорой о спинку стула, а потом – в положении стоя).
Круговые вращения стопами по часовой и против часовой стрелки.
Перекатывание плотного валика ступнями вперед-назад.
Перекрестные махи ногами в положении лежа.

Массаж стопы после перелома плюсневой кости

Разработка стопы после перелома плюсневой кости посредством массажа направлена на активизацию кровообращения и лимфооттока, улучшение питания поврежденных тканей. Если нет возможности ходить на процедуры в медучреждение, щадящий массаж можно выполнять самостоятельно, применяя круговые, продольные и поперечные поглаживания кончиками и костяшками пальцев. Разминать нужно внутреннюю и наружную часть стопы, пальцы.

Последствия перелома плюсневой кости стопы

Возможно, будет полезно почитать: