Копрограмма: как подготовиться и правильно сдавать анализ кала. Как сдать анализ кала? Как собрать, куда и как сдавать анализ кала? Как правильно сдавать анализ кала для выявления гельминтоза Как правильно сдавать анализ кала взрослому

Методы современной диагностики способны распознать болезнь на основании анализов, которые ранее давали лишь ограниченное представление о здоровье человека. Так, сдача кала на анализ помогает установить причину многих негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы анализ отражал реальную картину состояния человека, необходимо соблюдение ряда правил сбора биоматериала. Узнайте, какие причины заболеваний и отклонения выявляют по итогам анализов.

Показания для сдачи кала на анализ

Анализ каловых масс, чтобы установить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию, называется копрограммой. Полученная по результатам исследования информация о физико-химических особенностях кала помогает одновременно сделать выводы о болезнях пищеварения и проконтролировать ход лечения. Показаниями к тому, чтобы сдать кал на анализ, являются следующие болезни и состояния:

Подготовительный этап перед анализами важен так же, как и сами анализы. Несоблюдение правил сбора может привести к некорректным результатам исследования и к неправильному лечению. Рекомендации, как подготовиться к тому, чтобы сдать анализы, включают такие факторы:

  1. Сбор необходимо планировать только в утреннее время. Для исключения попадания в каловые массы микрофлоры, находящейся на поверхности тела, осуществляют гигиенические процедуры ректальной зоны с использованием мыла. По этой же причине нельзя собирать биоматериал с поверхности унитаза. Необходимо исключить попадание в емкость для сбора кала любых иных выделений и фрагментов.
  2. За два дня до собирания необходимо исключить из рациона красящие продукты.
  3. За три дня до сбора нужно отменить прием лекарств, усиливающих перистальтику кишечника, стимулирующих выделение желудочного сока, изменяющих цвет каловых масс (препараты железа, бария, висмута, активированный уголь), антибиотиков.
  4. Желательно заблаговременное соблюдение диеты, в которой присутствуют каши, фрукты, овощи, молочные продукты и хлеб.

Подготовка к сдаче кала на выявление «скрытой крови»

При подготовке к сдаче анализа на скрытую кровь в фекалиях необходимо три-четыре дня соблюдать диету, исключающую рыбу, печень и субпродукты (например, сердечки курицы), мясо, говядину, паприку, помидоры, свеклу, яблоки. Следует исключить употребление алкогольных напитков. При наличии геморроидальных кровотечений следует дождаться устранения таковых. В менструальный период сдавать кал на скрытую кровь крайне не желательно.

Нельзя сдавать анализ ранее чем через 2 дня после рентгенологического обследования, приема поликапрана, гемостатических средств. За две недели до собирания биоматериала следует воздержаться от таких процедур и препаратов, как:

  • слабительные средства;
  • колоноскопия, клизмы, ректальные свечи;
  • препараты, повышающие вероятность кровотечений (Ибупрофен, Аспирин);
  • рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта.

Принципы сбора кала на анализ

Если подготовка к анализу кала прошла успешно, пора его собирать. Для получения точного результата нужно выполнить ряд особенных мер:

  1. Образец получается естественным образом, запрещено применять слабительные препараты или клизмы.
  2. Перед собиранием кала подготовьте стерильную палочку и посуду, нельзя использовать нестерильную тару.
  3. Сдать кал надо сразу. Для пробы требуются свежие каловые массы. Между временем сбора и до момента отправки в лабораторию не должно пройти более 3-4 часов. Это связано с тем, что после 4 часов с момента сбора микробиологический состав фекальных масс меняется. Храните пробу в прохладном месте, но не замораживайте.
  4. Не собирайте кал с унитаза, поскольку живущие на его стенках микроорганизмы могут попасть в фекалии и исказить результат копрограммы. Опорожняйтесь в чистый пакет, горшок, или натяните на унитаз пищевую пленку.
  5. Если вы сдаете анализа на яйца глистов и других червей, возьмите пробы из 2-3 испражнений, при этом осуществляя забор из разных мест биоматериала.
  6. Если у женщины менструация, следует отказаться от сдачи кала. Если же анализ нужен срочно, то воспользуйтесь тампоном при опорожнении – так кровь не попадет внутрь пробы.
  7. Для одной пробы потребуется сдать 10–15 г фекальных масс.

Посуда для сдачи анализа

Сдача кала на анализ должна осуществляться с использованием стерильной тары. Она продается в любой аптеке, может изготавливаться из пластика или стекла. Тара укомплектована крышкой и лопаткой. Если нет возможности покупки специального контейнера, сдайте фекальные массы в небольшом флаконе с крышкой, который надо тщательно промыть и высушить перед использованием. Правила:

  • До того, как сдать в лабораторию, храните контейнер или флакон при температуре не выше +5 градусов. При более высокой температуре в биоматериале начнутся процессы брожения, размножения гнилостных бактерий.
  • Для определения дисбактериоза фекалии собираются в любое время, но хранить их перед сдачей можно не более суток.
  • Желательно хранить образцы в холодильнике.

Исследование кала

Если сбор кала прошел успешно, можно отправлять его на диагностику в лабораторию. На нее уходит около трех дней. Специалисты исследуют фекалии по основным признакам:

  1. Цвет определяется так:
    • Красноватый оттенок говорит о язвенных или онкологических патологиях. При наличии крови есть подозрения на злокачественные образования кишечника.
    • Желтый цвет указывает на нарушения пищеварительного процесса, дисбактериоз или наличие инфекции.
    • Черный кал может свидетельствовать о кровотечениях, наличии сгустков крови в полости желудка.
    • Светло-желтый оттенок указывает на первые признаки гепатита и панкреатита.
    • Если фекалии белые, есть вероятность закупорки желчного протока.
  2. Консистенция – жидкий стул указывает на протекание воспалительных процессов, дисбактериоза, гиперсекреции слизистой оболочки в тонкой кишке. Фекалии мазевидной текстуры могут говорить о холецистите или панкреатите. Слишком плотный кал свидетельствует о стенозе или воспалении в толстой кишке, которая хранит переработанный пищевой материал. Проблемы приводят к запорам и образованию плотных масс фекалий.
  3. Запах – слабый может указывать на нарушения ускоренной эвакуации или недостаточность переваривания. Если у пациента язва, каловые массы отличаются гнилостным запахом, а вот кисловатый оттенок выдаст нарушения работы поджелудочной железы или присутствие в массе крови.

Белок в каловых массах

Чтобы определить наличие или отсутствие дисфункции кишечника, в каловых массах определяют содержание белка. У здорового человека он отсутствует. Наличие белковых элементов может указывать на заболевания.

Существует несколько видов исследований данного биологического материала. Наиболее часто применяется копрограмма.

Важно знать

Для получения точного результата исследования необходимо правильно собрать материал и знать, как хранить кал для анализа. Требования зависят от того, какой метод диагностики применяется.

Чтобы получить максимально правильные данные исследования, лучше сдавать кал непосредственно после дефекации. Все это рекомендуется делать утром.

Однако часто бывает, что опорожнение происходит с вечера или ночью и кал необходимо хранить до утра. Идеальное местонахождение для данного биологического материала до следующего дня – холодильник.

Материал для биохимического исследования можно сохранить в морозильной камере.

Как собрать

  • При проведении большинства исследований не рекомендуется перед сбором каловых масс делать клизмы. После проведения такой процедуры массу для анализа можно сдавать только через два дня.
  • Кроме того, важно обойтись без употребления сорбентов и препаратов, оказывающих слабительное действие.
  • За сутки до сбора материала нельзя использовать ректальные свечи.

В некоторых случаях за семь дней до проведения манипуляции важно придерживаться несложной диеты, которая исключает употребление жирных, жареных и соленых блюд, а также острых продуктов и специй.

Также нежелательно вводить для прикорма новый продукт, если кал необходимо собрать у грудничка.

Чтобы результат был достоверным, важно придерживаться следующих правил:

  • Собрать анализы кала можно только после опорожнения мочевого пузыря. Если моча при сборе попадет в каловые массы, результат может быть недостоверным.
  • До сдачи необходимо выполнить гигиеническую обработку интимных зон с использованием теплой воды и мыла.
  • Дефекация проводится над сухой и чистой емкостью, после этого необходимое количество кала отбирается и помещается в стерильный контейнер.
  • Кал грудничка можно взять прямо из подгузников.
  • При менструации сбор материала откладывают до её окончания.

Если у пациента не получается опорожниться самостоятельно, то следует это обсудить со специалистом. Он посоветует, как лучше обойти такую проблему.

Основные правила хранения до лаборатории

  • Тару, в которой будет храниться биологический материал, можно купить в любом фармацевтическом учреждении. Открывать емкость разрешается непосредственно перед проведением процедуры. В комплекте имеется специальная ложечка, с помощью которой можно набрать нужное количество каловых масс. Затем все плотно закрывают крышкой. Тара является сухой и стерильной, поэтому нужные условия для хранения кала соблюдаются.
  • Вместо специальной емкости можно использовать обычную стеклянную банку с крышкой. Перед тем как поместить в неё кал, баночку следует тщательно помыть содовым раствором, сполоснуть, обдать кипятком и хорошо высушить.
  • Не рекомендуется применять посуду из пластика, а также ту тару, которую раньше уже использовали для фекалий.
  • Важно держать материал не больше указанного времени. Длительное хранение приведет к тому, что результат будет недостоверным, поскольку кал уже не будет годен для исследования.
  • Также необходимо помнить, что хранится такой материал при определенной температуре в холодильнике или подобном месте. Если держать его в комнатных условиях, результат анализа будет неверным. Оптимальной считается такая температура: не ниже четырех и не более восьми градусов тепла.

Как сохранить до утра собранный вечером кал

Если кал был собран в вечернее или ночное время накануне проведения анализа, емкость с материалом помещают в холодильник.

С того момента, как материал был собран, и до сдачи на диагностику должно пройти не больше восьми часов.

По истечении этого времени материал будет уже не годен. Поэтому важно в этих восьми часах учесть время на дорогу до клиники. Если на нее уйдет примерно 60 минут, то хранить массу в холодильнике можно не дольше семи часов.

В лаборатории указывают, чей кал сдается, каким был стул человека (без особенностей, жидкий, твердый, со слабительным). Также важно обозначить возраст, чтобы специалисту было понятно, у взрослого или ребёнка взят материал для анализа.

Как донести до лаборатории утренний кал

В случае если кал утренний, его необходимо как можно быстрее отнести в лабораторию. Идеальный способ – довезти тару с материалом в холодильной сумке, термопакете или контейнере.

Если такой возможности нет, то емкость необходимо обернуть несколькими слоями из бумаги, а затем укутать, используя полотенце или любую плотную ткань. В этом случае есть как минимум два-три часа до сдачи анализа .

Также можно доставить материал в лабораторию с помощью курьеров, которые работают в некоторых лабораториях.

Особенности хранения в холодильнике

Многих интересует, сколько можно хранить кал в при минимальных температурах. Специалисты рекомендуют держать его в холодильнике не более восьми, а лучше шести часов.

При разных видах исследования допускаются свои сроки:

  • На гельминты и их яйца – от 5 до 8 часов.
  • На кровь (скрытую) – от 5 до 6 часов.
  • Для копрограммы – от 6 до 8 часов.
  • На энтеробиоз – от 5 до 8 часов.

Долго хранить каловые массы для исследований не разрешается.

Хранят кал в герметично закрытой посуде, поставив его на среднюю полку.

Можно ли в морозилку?

Большинство специалистов не советует хранить фекалии в морозильной камере. Это объясняется тем, что при замораживании теряются все биологические свойства кала, поэтому он становится непригодным для исследований.

Однако в некоторых источниках можно найти информацию, что для некоторых методов диагностики допускается заморозка кала. Так это или нет, лучше спросить у лаборанта.

Сохранность кала для разных видов диагностики

Срок хранения также зависит от того, какое исследование нужно провести:

Более точную расшифровку любого вида анализа можно получить, если кал отправить на исследование как можно быстрее.

Разница в хранении кала взрослого и ребёнка

Дети обычно непредсказуемы, и точное время, когда у них произойдет дефекация, установить очень трудно. Поэтому если родителям посчастливилось получить биологический материал в утренние часы, то его следует сразу же отнести в лабораторию.

Допускаемый интервал между сбором и доставкой фекалий в поликлинику – от одного до трёх часов.

Кал ребёнка, собранный вечером накануне сдачи в лабораторию, можно хранить в холодильнике (при 4-6 градусах тепла) не более восьми часов. Если промежуток времени от сбора до сдачи превышает 480 минут, материал будет непригодным для исследования.

Взрослый может хранить свои фекалии для анализов до трёх часов. Если материал находится в холодильнике, то его можно сдавать еще на протяжении двух суток (но не позже!).

Однако важно понимать, что при длительном хранении результаты могут быть неточными. Поэтому лучше всего сдавать такой материал в лабораторию в течение шести часов после сбора. По прошествии этого времени у него начинают изменяться биологические свойства .

Анализ фекалий является достоверным лишь в том случае, если материал был правильно собран и выполнялись все условия его хранения. Кроме того, важно помнить, что имеются некоторые особенности в зависимости от вида анализа. Поэтому важно ознакомиться с рекомендациями специалистов относительно выполнения сбора и хранения материала.

  • Kровь забирается строго натощак , до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода - в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа до забора крови.
  • Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
  • Kровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
  • Исключить прием алкоголя накануне исследования.
  • Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

  • Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
  • Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко - собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция - с 8 до 16 часов

2 порция -с 16 до 24 часов

3 порция -с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Анализ кала

  • Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
  • Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; - активированный уголь; - препараты железа, меди, висмута; - использовать ректальные свечи на жировой основе.
  • Не допускать попадания в образец мочи или воды.
  • Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Семенная жидкость (спермограмма)

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы.

Бактериологические исследования

Отделяемое из глаз

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.

Конъюнктива

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Край век

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Роговица

Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.

Отделяемое из носа

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.

Отделяемое носоглотки

Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.

Материал из полости рта

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.

Материал из ушей

Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.

1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.

2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».

4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.

Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию.

  • Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
  • Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
  • За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч - и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).
  • Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
  • ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.

Материал из уретры

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин - на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из цервикального канала

Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях - из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Секрет предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.

Материал с конъюнктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал с задней стенки глотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из носоглотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из зубодесневых карманов

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (типа эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4... 6°С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию.

Слюна

За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (типа эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4...6°С) не более 12 часов, транспортировка осуществляется без охлаждения.

Ректальные мазки на кишечную группу

В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мокрота

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты - 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Промывные воды желудка

Исследуются преимущественно у детей младшего возраста, плохо откашливающих мокроту и часто её проглатывающих. Во избежание смешивания проглоченной мокроты с пищей промывные воды желудка следует брать натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до взятия промывных вод желудка. Перед взятием материала для нейтрализации содержимого желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды) на стерильной дистиллированной воде, после чего в желудок проводят стерильный желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильный флакон. Материал немедленно доставляют в лабораторию и обрабатывают, что исключает возможное деструктивное влияние желудочных ферментов на возбудителя.

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Правила сдачи каловых масс на анализ

Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

  • активированный уголь;
  • висмут;
  • поликарпин;
  • свечи ректальные.

В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

  • курицы, индейки и кролика;
  • печени;
  • сердечка;
  • легких;
  • языка;
  • ушей;
  • говядины, свинины и баранины;
  • желудочков;
  • мозгов.

Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов , то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

Ниже приведено видео

Многие серьезно не задумываются о важности такого вида анализа как кал. А ведь именно по результату этого анализа чаще всего выясняются разные сбои работы в пищеварительной системе. И порой неправильный сбор этого анализа может существенно отразится на результатах, сделав их неправильными.

На всем известно как правильно сдавать анализ кала и даже где сдать анализы кала. Многие просто знают, что его собирать нужно с вечера и относить в больницу. Но все немного сложнее. Так анализ можно собирать с вечера и сдаваться в клиническую лабораторию на следующее утро. Но прежде чем приступить к сбору кала на анализ, следует подготовиться к самой процедуре. Для этого необходимо два дня придерживаться особой диеты, в которой исключены все рыбные и мясные блюда.

Также на период подготовки, желательно исключить из рациона свеклу, помидор и все овощи, имеющие зеленый цвет. В течение двух дней перед сдачей анализа, можно употреблять в пищу каши, картофель, фрукты и молочную продукцию. Если принимаются лекарства, то желательно также на этот период, до вечера сбора анализа приостановить их прием.

Стоит помнить, что если было проведено исследование пищеварительной системы с помощью рентгенологии и использованием бария, то сдавать анализ кала сразу нельзя.

Прежде чем как сдавать анализ кала, после таких процедур как рентгенология, клизма или обследование толстой кишки, необходимо подождать, когда пройдет двое суток. Эти процедуры оказывают существенное влияние на анализ кала. Чтоб анализ был сдан правильно, а значит и результат был получен без ошибки, обязательно следует отложить сдачу кала на несколько дней.

Когда после исследований пройдет около двое суток, во время которых в питании использовались лишь допустимые продукты и овощи, то можно приступать непосредственно к сдаче анализа. Для этого понадобится баночка для кала, продается такой вид элемента сейчас в любой аптеке. К нему в комплекте идет и специальная маленькая лопаточка, позволяющая взять нужный объем кала для анализа.

Как собрать анализ кала

Для того чтоб правильно собрать кал, нельзя применять слабительные препараты или клизму. Необходимо чтоб дефекация происходила естественным путем.

Есть несколько правил, применяемых в сборе этого вида анализа:

  • Все начинается с очистки мочевого пузыря. Такая процедура нужна для снижения вероятности попадания каплей мочи в кал. Так как моча, как и другие виды жидкостей способна исказить результат;
  • Чтоб правильно сдать анализ, следует хорошо обмыть с применением жидкого либо обычного мыла половые органы. Затем для устранения влаги промокнуть интимные места полотенцем. Эти действия необходимы, для того, чтоб анализ был сдан правильно, без наличия в нем лишних элементов, даже если это будет просто вода;
  • После обмывания половых органов не желательно надевать нижнее белье. Так как присутствующие в нем микроэлементы стирального порошка или мыла способны также исказить конечный результат;
  • Использоваться для сбора кала может быть только закрывающаяся баночка, изготовленная из стекла или пластика. Требуемый для проведения полного исследования объем кала составляет примерно 5 грамм, то есть около чайной ложки.

Стоит заметить, что, несмотря на обязательное обмывание половых органов перед сдачей кала. В ситуации, где необходимо сдать соскоб на энтеробиоз, это делать наоборот не надо. Только в этом случае, результат гарантировано будет получен правильный.

Некоторые люди, сбор анализа осуществляют, прям с унитаза . Этого делать нельзя, даже хорошо хлорированный унитаз, не сможет защитить попадающий в него кал от микробов, сохраняющихся в воде и моче. Поэтому, прежде как сдать анализ кала следует позаботиться о том, куда именно это можно сделать. Если нет обычного горшка, то собрать правильно анализ можно с помощью обычной пищевой пленки. Ее необходимо хорошо натянуть на стульчак унитаза.

Чаще для сбора анализа используется пластиковая баночка, чем стеклянная. Сбор анализа желательно осуществлять с вечера. Так как срок годности анализа составляет максимум 6 часов. Конечно, не всегда удается с первого вечера собрать желаемый анализ. Но и стимулировать либо принимать слабительные продукты, не следует. Тем более все равно в течение нескольких дней удастся собрать с вечера кал естественным путем.

 

Возможно, будет полезно почитать: