Какой должен инсулин в норме. Почему важна норма инсулина? Лечение диабета, снижение веса при диабете, диета при диабете, сахароснижающие препараты, инсулин

Для усвоения пищи человеческий организм вырабатывает большое число различных гормонов.

Инсулин – один из видов гормонов, который способствует передаче питательных веществ по организму и производится поджелудочной железой.

Инсулин в крови выполняет много различных функций. Основными из них являются:

  • доставка и помощь в усвоении мышечными и жировыми клетками глюкозы;
  • реализация процесса создания глюкогена в печени;
  • контролирование процесса синтеза белков, благодаря чему они медленнее распадаются, что способствует накоплению их жировыми клетками;
  • активизация метаболизма глюкозы;
  • угнетение функций белков, расщепляющих жиры и гликоген;
  • транспортировка калия, магния, кальция и других полезных веществ.

Выполняя свои задачи, инсулин принимает участие в каждом обменном процессе. Вследствие этого он является основным гормоном, благодаря которому поддерживается углеводный баланс в теле человека.

Именно поэтому, любое нарушение в количестве инсулина ведет к неконтролируемому набору веса или необъяснимой усталости. Такие симптомы обязаны заставить человека обратиться к врачу, для того чтобы выяснить, находится ли инсулин у него в норме.

Уровень инсулина в крови указывает на проблемы с обменными процессами. Он измеряется в микро единицах на литр (мкед/л).


Количество этого гормона не постоянно и меняется в зависимости от количества прожитых лет и когда был выполнен анализ.

Например, норма будет существенно отличаться, если сделан натощак или после приема пищи. Но в любом случае показатели не будут выше или ниже определенных значений.

Нормальные показатели у женщин

Норма инсулина в крови у женщин зависит от возраста. Также на количество вырабатываемого гормона влияет и беременность. Границы допустимых значений представлены в таблице:

Видно, что норма инсулина в крови у женщин существенно вырастает с возрастом, а также при беременности. Это связанно с тем, что в эти периоды организму необходимо большое количество энергии, что и влечет увеличение гормона.

У мужчин

Норма инсулина в крови у мужчин тоже зависит от прожитых лет. Если брать одинаковые годовые интервалы, то допустимое количество гормона будет выглядеть следующим образом:

Сопоставив показатели у мужчин и женщин, видно, что они равнозначны и повышаются к пенсионному возрасту.

У детей

Норма инсулина у детей также зависит от возраста. До момента полового созревания она ниже, так как нет необходимости в большом количестве энергии.

Однако после 14 лет организм подростков начинает претерпевать существенные изменения на гормональном уровне. В связи с этим количество энергии, потребляемое молодыми людьми, резко возрастает, что и ведет к увеличению количества вырабатываемого инсулина. Нормы представлены в таблице:

Анализы по определению уровня инсулина делают двумя вариантами – натощак и при нагрузке. Причем для определения точного уровня нужно выполнить оба этих варианта, чтобы посмотреть динамику.


Первый вариант показывает,сколько гормона в момент, когда он практически не производится поджелудочной железой. Поэтому норма инсулина натощак как у женщин, мужчин и детей обычно снижается и находится в нижних границах, что представлено в таблице:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

После того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды.

В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах:

При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:

При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено.

Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.

Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.

Вследствие этого у человека появляются следующие симптомы:

  • постоянное желание есть и пить;
  • сухость кожи;
  • необоснованная усталость;
  • незначительные провалы в памяти;
  • сонливость;
  • немотивированная агрессия в поведении;
  • частое желание посетить уборную комнату.

Понижение инсулина обычно возникает из-за:

  • нарушений функций гипофиза;
  • нарушений или воспалительных процессов поджелудочной железы;
  • несбалансированного питания;
  • длительно пребывания в стрессовых ситуациях;
  • больших физических нагрузок;

Низкий уровень гормона очень опасен. Например, если инсулин будет ниже 2 мкед/л, то это может вызвать у человека гипогликемическую кому, и, как следствие, привести к смерти.

Кроме того, из-за его недостатка начинается накопление продуктов жизнедеятельности клеток, что в итоге приводит к интоксикации, которая негативно влияет на работу органов.

Превышение инсулина также опасно. Увеличение уровня гормона происходит из-за нарушений в работе поджелудочной железы.


При этом у человека появляются следующие симптомы:

  • бросание в холодный пот;
  • увеличенный пульс;
  • обмороки;
  • повышенное артериальное давление.

Причинами неконтролируемой выработки инсулина поджелудочной железой могут быть:

Избыток инсулина в крови влечет к потере эластичности стенок сосудов, что со времен вызывает гипертонию.

Кроме того, повышенный уровень гормона способствует развитию ожирения, так как большое количество глюкозы и белков накапливается в жировых клетках. Также высокий инсулин увеличивает риск появления онкологии.

В независимости от того повышен или понижен уровень инсулина в крови, его необходимо нормализовать для предотвращения развития патологий в организме.

Понижение гормона исправляется путем введения его инъекций. Сторонний инсулин бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга быстротой воздействия и продолжительностью действия.


Вид, дозировку, место введения и часы приема инъекций гормона назначает только лечащий врач. Кроме того, доктором указывается необходимая диета, которую рекомендуется соблюдать.

Для снижения количества инсулина в крови в основном применяется диета и лечебная физкультура. Диета основана на исключении из рациона продуктов содержащих большое количество сахара. Основу составляют блюда из овощей, нежирного мяса, морепродукты и кисломолочные продукты. Кроме диеты, важно постоянно нагружать тело умеренными нагрузками, что способствует переработке сахара в организме в энергию, а, следовательно, и уменьшению уровня инсулина.

Если диета и нагрузки не помогают, то назначаются лекарственные препараты, которые восстанавливают реакцию отклика поджелудочной железы на количество сахара в организме, что и приводит к нормализации уровня инсулина.

Инсулинорезистентность

При проведении анализов на инсулин и сахар может возникнуть ситуация, когда при нормальных показателях глюкозы, уровень гормона зашкаливает. Зачастую это указывает на – нарушение реакции организма в метаболических процессах на собственный или введенный инсулин. Причем не работать может как одна из функций выполняемых гормоном, так и все сразу.

Инсулинорезистентность достаточно опасное явление, которое может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, а также к сахарному диабету 2 типа.

Наилучшим вариантом является поддержание уровня инсулина в норме.


Для этого необходимо следующее:

  • соблюдать определенную диету, в которой преобладают продукты с небольшим количеством сахара;
  • увеличить количество приемов пищи в день, при этом уменьшив калорийность разовой порции;
  • отказаться от вредных привычек (употребление алкогольных напитков и курение), отрицательно влияющих на поджелудочную железу;
  • умеренно заниматься спортом;
  • уделять внимание прогулкам на свежем воздухе.

Стабильная норма инсулина в крови у детей, как и у взрослых, обеспечивает поддержание концентрации глюкозы на адекватном уровне, обеспечение организма энергией, что положительно влияет на рост мышечной ткани. Для исключения возможности развития патологий рекомендуется определять концентрацию гормона поджелудочной в плазме. Нормы зависят от возраста, пола и состояния, например, при беременности показатель иной, а также от лаборатории и чувствительности применяемого метода.

Значимость стабильной концентрации инсулина

Инсулин в крови обеспечивает ткани и клетки организма энергией, облегчая транспорт глюкозы в клетки. Определить уровень гормона позволит тест на толерантность к глюкозе.

Деятельность нервной ткани, сокращения мышц и образование жировой ткани напрямую зависимы от активности гормона. Нормальная его концентрация препятствует образования жира и избыточного веса. Таким образом, предупреждается развитие ожирения. Именно обеспечивает баланс между распадом и синтезом белка в организме здорового человека. Колебания молярности вещества приводят к развитию нарушения толерантности к углеводам, что характерно состояниям при диабете, дисфункциях сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. В результате повышения показателей снижается эластичность стенок сосудов, происходит их утолщение. В связи с этим значительно увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений.

Так как дегенерации подвергается и сонные артерии, которые обеспечивают питание тканей мозга. может привести к снижению памяти, скорости мышления и восприятия и практически всех видов высшей нервной деятельности, вплоть до полного отключения головного мозга. В дальнейшем разрушение нервных окончаний приводит к формированию нейропатий. Увеличенное содержание инсулина провоцирует развитие раковых опухолей.

Способы определения концентрации гормона

Перед здачей анализа нельзя принимать алкоголь и медикаменты.

Перед тем как проводится анализ на уровень инсулина в крови, требуется подготовка. Стандарт включает такой перечень требований:

  • За день до обследования воздержаться от приема алкоголя и курения.
  • Анализ крови сдавать натощак.
  • Не допускается употребление сахаросодержащих жидкостей.
  • Предупредите лаборанта о принимаемых лекарствах или прекратите их прием за 3 дня до обследования.

Определение толерантности к глюкозе

Показатели нормы крови на инсулин с нагрузкой определяют наличие или отсутствие нарушения восприимчивости клеток к углеводам. Сперва нужно измерить степень базальной секреции в крови натощак. После пациенту предлагают употребить сироп для стимуляции выброса гормона в системный кровоток. Через промежутки времени, обычно через 2 часа, опять производят забор. Впрочем, могут быть указать иные интервалы времени для оценки. Определение уровня показателей после нагрузки глюкозой показывает стимулированный уровень вещества.

Показатели нормы инсулина в крови

Таблица показывает значение варьируется по возрастам:

У женщин и при беременности

Концентрация гормона у женщин изменяется согласно возрасту, в период беременности и вскармливания грудью. Также на уровень влияет состояние здоровья пациентки. Норма у женщин измеряется в пределах от 3 до 25 мкЕд/мл. При беременности, в связи с необходимостью обеспечения матери и ребенка пластическим субстратом, концентрация вещества в крови у женщин наибольшая до 27 мкЕд/мл. При повышении следует проконсультироваться с врачом по поводу риска развития гестационного диабете.

Стандарт у детей


Норма инсулина у детей до 12 лет от 3-20 мкЕд/мл.

У ребенка нормальный показатель понижен, что связано с большей восприимчивостью рецепторов к гормону. Норма инсулина в крови у ребенка минимально 3, а максимально 20 мкЕд/мл. Также концентрация инсулина у детей не меняется после еды. Такая связь образуется в период полового созревания. У детей допустимо вычислять количество инсулина в крови согласно концентрации сахаров. У подростков старше 12-ти лет границы показателей такие же, как у взрослых. Низкий инсулин у детей грозит появлением судорог.

Данные у мужчин

Норма инсулина в крови у мужчин считается от 3 до 25 мкЕд/мл. Отклонение указывает на дисфункции обмена веществ, особенно углеводного. Коэффициент находится в пределах нормы, если мужчина определяет концентрацию натощак. Согласно статистическим данным, возраст старше 40 лет, вредные привычки и некорректный образ жизни грозят развитием диабета у мужчин. Рекомендуется внимательно проверить состояние поджелудочной железы раз в полгода. Для мужчин отклонения чреваты значительным ухудшением потенции.

Инсулин достаточно обсуждаемый термин, однако судя по опросам посетителей поликлиник, не все понимают, что это такое. В лучшем случае отвечают, что он связан с сахарным диабетом и диабетики делают уколы с ним.

Производством собственного инсулина в организме человека занимается поджелудочная железа, которая является очень важным органом. Важность подтверждается тем, что это единственный орган в организме, который снабжается кровью из двух разных артерий.

Основной задачей инсулина является регуляция глюкозы в крови, уровень которой должен быть близок к норме. Однако повышенный инсулин в ряде случаев не будет считаться патологией. Так после приема пищи поджелудочная железа вбрасывает в кровь порцию инсулина, которая помогает глюкозе (энергетическое питание для клеток) проникнуть через мембраны клеток.

В некоторый период после приема пищи повышенный инсулин будет считаться нормой, но к окончанию периода его уровень должен вернуться к установленной норме.

Выделяемый в ответ на повышение уровня глюкозы инсулин – это посталиментарная инсулинемия (возникает после еды). Повышенный инсулин в крови, в таком случае, способствует активной утилизации глюкозы тканями и уменьшению ее количества в крови. После снижения уровня глюкозы, количество инсулина также уменьшается.

Справочно. В норме, адекватный уровень инсулина в крови обеспечивается за счет умеренной секреции гормона ПЖ, а также его коротким периодом полужизни. Гормон инсулин в норме циркулирует в крови около 4-х минут – этого времени достаточно, чтобы оказать необходимое воздействие на углеводный обмен.

Функции

Инсулин оказывает значительное влияние на этапы обмена углеводов. Основные эффекты гормона связаны с анаболическим действием в инсулинозависимых тканях.

Инсулин способен стимулировать:

  • синтезирование гликогена и тормозить процесс глюконеогенеза (образования глюкозы) печенью;
  • процесс гликолиза;
  • активный захват глюкозы тканями и снижение ее уровня в крови;
  • преобразование глюкозы в триглицериды (долгосрочное «резервное» депонирование глюкозы);
  • захват и образование жирных кислот, а также тормозить расщепление жиров;
  • активный захват аминокислот клетками;
  • синтезирование белков;
  • транспортирование ионов К и Мg внутрь клеток;
  • образование гликогена, а также тормозить расщепление белков в мышцах.

Скорость действия

Биологическое влияние инсулина можно классифицировать по скорости развития эффектов на:

  • очень быстрые (возникают в течение нескольких секунд после поступления гормона в кровь);
  • быстрые (появляющиеся в пары минут);
  • медленные (на развитие этих эффектов требуется от нескольких минут до нескольких часов);
  • очень медленные (возникающие в течение от нескольких часов до суток).

К очень быстрым эффектам инсулина относят его влияние на мембраны инсулиночувствительных клеток. В результате этого, скорость поступления глюкозы из крови в клетки увеличивается практически в пятьдесят раз.

Быстрые эффекты проявляются активным запасанием гликогена (быстроутилизируемое депо глюкозы), стимуляцией синтеза холестерина и жирных кислот. Также инсулин увеличивает активность фосфодиэстеразы, которая ингибирует катаболизм (распад) гликогена до глюкозы под действием адреналина или глюкагона.

Медленное действие инсулина заключается в его влиянии на процессы метаболизма и на скорость роста и деления клеток. В норме, повышенный инсулин активирует пентозофосфатный путь (окисление углеводов) и ферментативное окисление глюкозы, сопровождающиеся запасанием энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты (молекулы АТФ).

Очень медленные эффекты инсулина проявляются ускорением размножения клеток. Инсулин способен стимулировать синтезирование инсулиноподобного фактора роста (соматомедина С) в печени. Соматомедин С стимулирует рост костей в длину, а также захват клетками мышечной и жировой ткани глюкозы и аминокислот.

Зачем важно знать уровень инсулина

Норма инсулина в крови важна для:

  • поддержания полноценного обмена углеводов;
  • контроля за быстрой утилизацией глюкозы тканями;
  • запасания молекул АТФ;
  • стимуляции роста и размножения клеток;
  • поддержания баланса между запасанием и сжиганием жировой ткани.

Повышенный инсулин может свидетельствовать о наличии гормонопродуцирующих опухолей ПЖ, инсулин – независимом диабете 2-го типа и т.д.

В норме, повышенный инсулин определяется после еды и во время беременности (в таком случае, наблюдается умеренное, постепенное повышение уровня гормона).

Сниженный уровень инсулина наблюдается при СД и истощении организма.

Для получения полной диагностической картины, анализ на инсулин должен выполняться в комплексе с другими обследованиями:

  • уровень глюкозы в крови натощак;
  • оральный тест толерантности к глюкозе;
  • С-пептид;
  • определение глюкозы и кетоновых тел в моче (глюкозурия и кетонурия);
  • УЗИ ПЖ.

Внимание. Анализ на инсулин без оценки уровня сахара в крови и других исследований не является информативным. Поэтому, назначать обследование, определять объем диагностических мероприятий и оценивать полученные результаты должен только лечащий врач.

Анализ крови на инсулин. Показания к проведению

Высокий инсулин при нормальном сахаре не определяется, аномальное повышение уровня гормона всегда сопровождается гипогликемией. Чаще всего, избыточная продукция инсулина связана с инсулиномой – опухолью бета-клеток ПЖ.

Обычно, заболевание диагностируется у пациентов от 25 до 55 лет. У детей инсулинома практически не встречается. Гиперинсулинизм приводит к хронической гипогликемии. Клинически это проявляется ожирением, постоянным чувством голода и потребностью в приеме легкоусвояемых углеводов. Такие больные могут за сутки съедать около килограмма конфет или ложками есть сахар.

Характерными жалобами пациентов, у которых повышен инсулин в крови, являются частые обморочные состояния, головокружение, мышечная слабость, тахикардия, эмоциональная нестабильность, снижение памяти, снижением кожной чувствительности.

Важно. Повышенный инсулин приводит к снижению полового влечения, эректильной дисфункции и импотенции.

Кроме диагностики инсулиномы, анализ на инсулин информативен при комплексном обследовании больных с метаболическим синдромом, гиперандрогенией, СПКЯ (синдромом поликистозных яичников).

Как сдается анализ на инсулин

Для анализа используется венозная кровь. Забор материала должен производиться строго натощак. Прием спиртных напитков необходимо исключить минимум за сутки, курение – за один час до процедуры.

Временной интервал между сдачей крови и последним приемом пищи должен составлять минимум восемь часов (оптимально – более 12-ти часов). Запрещено употреблять соки, чаи или кофе. Допустимо пить перед анализом кипяченую воду.

Несколько повышенный инсулин при нормальном сахаре может наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

  • антипаркинсоническими препаратами (леводопа);
  • ниацином;
  • преднизолоном;
  • спиролактоном;
  • глюконатом кальция;
  • пероральными контрацептивами;
  • медроксипрогестероном;
  • гормоном роста;
  • панкреозимином.

Норма инсулина в крови у женщин и мужчин одинакова, однако у женщин уровень инсулина может умеренно повышаться при беременности.

Справочно. К снижению показателей инсулина приводит прием бета-адреноблокаторов, фуросемида, клофибрата, кальцитонина, фенобарбитала.

Норма инсулина в крови

Чаще всего указывают границы от 2.6 до 24.9. В некоторых лабораториях до 29.1.

Результаты записываются в мк ЕД/мл.

Значения нормы для мужчин и женщин одинаковы.

Инсулин повышен, о чем это говорит

Кроме инсулиномы, увеличенное количество инсулина может выявляться при:

Гиперинсулинемия при СПКЯ

У женщин гиперинсулинемия, чаще всего, наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Основными симптомами будут увеличение уровня андрогенов (мужских половых гормонов), тяжелые формы акне, жирная себорея, выпадение волос на голове и рост волос на теле (гирсутизм), уменьшение молочных желез, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие полового влечения, ожирение.

Внимание. Ожирение и высокий уровень инсулина приводят к развитию инсулинорезистентности тканей и формированию диабета 2-го типа (инсулинорезистентного).

Увеличенное количество инсулина, повышение уровня глюкозы (вследствие инсулинорезистентности), резкое увеличение уровня триглицеридов и холестерина чреваты развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ИБС, инфаркт). У таких женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований в матке, молочных железах и яичниках.

Надпочечниковые причины повышенного инсулина

Гиперсекреция гормонов коры надпочечников (гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга).

Гиперкортицизм проявляется ожирением. Жир откладывается на лице (лунообразное лицо), шее, груди и животе. Также характерно появление специфического пурпурного румянца.

Из-за избытка глюкокортикоидов, развивается стероидный сахарный диабет. Пациенты постоянно испытывают чувство голода. На фоне значительного увеличения жировых отложений, объем мышечной ткани наоборот уменьшается (это проявляется «истончением» конечностей, по отношению к остальному телу).

На коже характерно появление специфических багрово-синюшных стрий. Регенерация снижается, даже небольшие царапины заживают долго. Появляется значительное количество угревых высыпаний.

Поражение гипофиза

Заболевание проявляется огрубением лица (специфично увеличение скул и надбровных дуг, также разрастаются мягкие ткани), непропорциональным ростом кистей и стоп, тяжелой артериальной гипертензией, деформирующим остеоартрозом, постоянной потливостью, развитием СД 2-го типа, сильными головными болями.

Как снизить инсулин в крови

Терапия полностью зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение уровня гормона. Подбор терапии осуществляется индивидуально, после комплексного обследования у эндокринолога.

Общие рекомендации по коррекции образа жизни, могут быть даны только пациентам, у которых гиперинсулинемия связана с алиментарным (пищевым) ожирением. В таком случае показана сбалансированная диета, активный образ жизни и постепенное снижение массы тела. Жесткое ограничение в питании и голодание противопоказаны и могут только усилить гормональный дисбаланс.

Инсулин понижен. Причины и симптомы

Уровень инсулина снижается при:

  • СД первого типа;
  • гипопитуитаризме (снижении или полном прекращении секретирования гипофизом гормонов);

При диабете 2-го типа секреция инсулина остается в норме, либо повышается.

Диабет первого типа

СД первого типа называют группу метаболических патологий, сопровождающихся хроническим дефектом секретирования инсулина В-клетками ПЖ и, соответственно, увеличенным уровнем глюкозы.

Симптомы СД 1-го типа, обуславливаются именно дефицитом инсулина.

Вследствие резкого снижения утилизирования глюкозы и увеличения гликогенолиза и глюконеогенеза (образования глюкозы в печени) увеличивается уровень сахара в крови (гликемия) и в моче (глюкозурия развивается при гликемии от 8.8 миллимоль на литр).

Повышение сахара в крови и выделения глюкозы с мочой обуславливают:

  • учащенное мочеиспускание;
  • жажду;
  • зуд, сухость кожи и слизистых;
  • инфекции мочевыводящих путей, молочницу.

Снижение образования жировой ткани и мобилизацию триглицеридов (а также их распада до глюкозы), приводит к увеличению кетогенеза в тканях печени и повышению кетоновых тел в крови (кетонемия) и моче (кетонурия). Клинически это проявляется рвотой, резким похудением, появлением запаха ацетона (кетоацидоз).

Нарушение обмена белков и повышение их распада приводит к мышечной дистрофии, отставанию в физическом развитии и выраженному снижению иммунитета (частые бактериальные и грибковые инфекции).

Нарушение электролитного баланса вследствие снижения уровня инсулина приводит к тому, что организм теряет ионы калия, натрия и магния. Клинически, электролитный дисбаланс проявляется:

  • жаждой;
  • сухостью кожи;
  • слабостью;
  • снижением артериального давления;
  • нарушением почечного кровотока;
  • отсутствием мочи (анурия).

Важно. В связи с тем, что вся симптоматика СД1 обусловлена дефектом секреции инсулина, основным методом лечения будет заместительная инсулинотерапия (инъекции инсулина).

Сахарный диабет второго типа

У пациентов с СД2, в отличии от больных СД1, функция В-клеток ПЖ сохранена. Секреция инсулина у них в норме, либо даже повышена.

Важно. Основа терапии заключается нормализации массы тела, соблюдении сбалансированной диеты и приеме таблетированных сахаропонижающих таблеток (при необходимости возможна комбинация нескольких средств).

Инсулинотерапия таким больным назначается редко, при неэффективности сахароснижающих таблеток. Чаще используется вечерняя инъекция инсулина с пролонгированным эффектом.

В качестве стартовой терапии, рекомендовано корректирование образа жизни и прием метформина (сахаропонижающие табл.). При отсутствии эффекта добавляется производное сульфанилмочевины (глибенкламид) или ср-во тиазалидиндионового ряда (глютазон).

По показаниям может быть добавлена инсулинотерапия.

Виды инсулиновых препаратов

По происхождению выделяют инсулины:

  • человеческие генно-инженерные;
  • человеческие полусинтетические;
  • свиные монокомпонентные.

По действию выделяют препараты с:

  • ультракоротким эффектом (Хумалог, Апидра);
  • коротким действием (Актрапид НМ, Хумулин Регуляр);
  • средней длительностью действия (Монодар Б, Протафан НМ);
  • длительным действием (Лантус, Левемир Флекспен).

К препаратам смешанного действия относят смеси (профили), сочетающие препарат короткого и продленного действия. На таких инсулинах должна быть дробь-обозначение 50/50, 40/60, 25/75 с расшифровкой, сколько какого инсулина содержит препарат, либо цифра – указание процента продленного инсулина.

  • Генсулин М50 (50% продленного-50% короткого),
  • Генсулин М40 (40% продленного – 60 короткого),
  • Микстард 30/70 (Микстард® 30 НМ – 30% продленного- 70% короткого).

Правила введения инсулина при диабете

Доза и частота инъекций должны подбираться исключительно лечащим врачом.

Чаще всего используют схемы с:

  • двумя инъекциями смешанного ср-ва (инсулины короткого и продленного действия);
  • тремя инъекциями (смешанные препараты утром и вечером + ср-во короткие действия перед обедом);
  • базисно-болюсным введением.

Справочно. Использование инсулиновой помпы показано больным с частыми или скрытыми гипогликемиями, плохим гликемическим контролем, высокой инсулиновой чувствительностью, плохо контролируемым течением диабета. Также помпа может применяться при беременности.

Введение инсулина при помощи инсулинового шприца могут производиться в:

  • живот (ср-ва с короткими и смешанными эффектом);
  • ягодицы и бедра (ср-ва среднего и длительного действия);
  • плечо (дополнительное место инъекций).

Для предупреждения развития липодистрофии в местах инъекций, места введения следует чередовать.

Внимание. Необходимо помнить, что инсулин вводится только в подкожно-жировую клетчатку. Поэтому худощавым больным, перед инъекцией следует формировать кожную складку и использовать более короткие иглы.

Инсулин — это один из важнейших гормонов в организме человека, который синтезируется в b-клетках поджелудочной железы (в островках Лангерганса-Соболева). Он играет значительную роль в метаболических процессах, а именно влияет на уменьшение содержания , отвечает за переход глюкозы из сыворотки крови в ткани организма.

Инсулин участвует в процессе обмена белков и образования новых протеиновых соединений. Именно этот гормон отвечает за откладывание необходимого количества жиров в организме, так как его основным действием является обмен углеводов.

Норма инсулина в сыворотке крови

Показатель инсулина в крови здорового человека должен находиться в пределах 3−20 мкЕдмл. Уменьшенное содержание данного гормона способствует образованию сахарного диабета. Но не только недостаток инсулина, но также и повышенный уровень инсулина в крови приводит к серьезным последствиям, которые могут доставить человеку немалый дискомфорт.

При попадании в человеческий организм пищи с высоким содержанием углеводов (глюкозы) уровень инсулина в крови резко поднимается. Это и послужило объяснением того, что анализ на инсулин (инсулиновую пробу) необходимо сдавать натощак.

Так какой же вред организму приносит повышенный инсулин и почему? Он угнетает — процессы, при которых из белков и жиров синтезируется глюкоза, так называемый глюконеогенез, в результате чего у человека начинают проявляться симптомы гипогликемии.

Как проявляется гипогликемия?

Различают первичный и вторичный гиперинсулизм в зависимости от причин его образования. Каковы известны причины повышенного инсулина в крови? Первичный еще называют панкреатическим, так как он вызывается чрезмерным выделением инсулина b-клетками или происходит в результате недостаточной выработки глюкагона.

К причинам возникновения панкреатического гиперинсулинизма относятся:

Вторичный гиперинсулинизм называется внепанкреатическим. Он образуется при поражениях нервной системы, недостаточной секреции некоторых гормонов (кортикотропин, глюкокортикоиды, соматотропин, катехоламины), повышенной чувствительности инсулиновых рецепторов.

Существует целый ряд причин, по которым может развиться вторичный гиперинсулинизм:

  • чрезмерная стимуляция бета-клеток;
  • сбои в углеводном обмене;
  • быстрое всасывание углеводов через стенки тонкого отдела кишечника после резекции желудка;
  • заболевания печени;
  • опухолевые образования злокачественного характера на брюшной полости;
  • различные доброкачественные и раковые опухоли надпочечников;
  • нарушения в работе гипофиза, коры надпочечников.

Программа терапии

Лечение повышенного инсулина в крови направляется на устранение причины, поспособствовавшей чрезмерной выработке этого гормона. Иными словами, если гиперинсулинизм вызван наличием опухолевых образований, скорей всего для восстановления нормального уровня инсулина потребуется оперативное вмешательство.

Приступы гипогликемии можно избежать. Для этого необходимо ввести в организм раствор глюкозы или употребить сладкое. При сложных формах гиперинсулизма специалист может назначить глюкагон или адреналин.

Как снизить инсулин в домашних условиях? При повышении уровня инсулина в крови необходимы физические нагрузки. Упражнения помогут пациенту не допустить увеличения массы тела. Кроме того, необходимо придерживаться специальной диеты.

При гиперинсулинизме рекомендуют дробное питание — не менее пяти приемов пищи в день. Следует ограничить употребление углеводов — их суточное количество не должно превышать 150 г. Существуют продукты, от которых нужно будет отказаться, так как они содержат чрезмерное количество углеводов (например, бананы, виноград, дыни). В ежедневный рацион должны входить овсяная и гречневая крупы, несладкий творог, обезжиренный кефир или молоко, рыба, яйца, овощи, отруби и некоторые виды фруктов.

Помните, что повышенный инсулин приводит:

  • к повышению кровяного давления;
  • уменьшает эластичность артерий, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга;
  • приводит к постепенному утолщению стенок сонной артерии, что приводит к потере способности ясно мыслить в старости.
  • Чтобы избежать негативных последствий, нужно своевременно выявить проблему и заняться ее устранением.

Инсулин – это гормон, который оказывает влияние на все метаболические процессы организма, но его основная функция состоит в регулировании уровня гликемии.

При нормальной работе панкреатических клеток островков Лангегранса выделение инсулина происходит постоянно небольшими количествами, после приема пищи секреция гормона повышается. После соединения инсулина с рецепторами на мембране мышечных, печеночных, жировых клеток, глюкоза из крови переходит в клетки.

При диабете 1 типа в крови содержится мало инсулина, так как поджелудочная железа его не может вырабатывать, второй тип диабета протекает с нормальным илиповышенным содержанием инсулина, но он не влияет на гликемию, так как к нему развивается устойчивость тканей.

Влияние инсулина на обмен веществ

Гормон инсулин проводит в клетки глюкозу, обеспечивая организм энергией, которая выделяется в процессе ее приработки внутри клеток. Кроме этого, он доставляет в ткани аминокислоты (особенно валин и лейцин), ионы калия, магния, фосфаты.

Инсулин обладает свойствами активировать главные ферменты, которые участвуют в использовании глюкозы в процессах гликолиза и образования гликогена, замедляя образование глюкозы в клетках печени. Благодаря таким эффектам в крови снижается содержание глюкозы, которая потупила из пищи.

Для организма инсулин является главным анаболическим гормоном, так как усиливает синтез белка, тормозит его распад. На жировой обмен влияние инсулина проваляется в виде повышения синтеза жирных кислот, превращения в печени глюкозы в триглицериды и понижения поступления липидов в кровь.

Инсулин у здоровых людей выделяется из поджелудочной железы как вне приема пищи – базальная секреция, так и в ответ на поступление в кровь глюкозы – стимулированная. При этом его содержание в крови от 3 до 25 мкЕД/мл.Чтобы правильно определить уровень инсулина, такой анализ проводится только натощак.

Особенностью женского организма является изменение инсулинемии при колебаниях гормонального фона. Поэтому норма инсулина в крови у женщин во время беременности от 6 до 28 мкЕД/мл.

Отклонения инсулина от нормы у женщин в крови может быть в период полового созревания и при приеме таблетированных противозачаточных препаратов.

Чтобы исключить причины неверных показаний, нужно подготовиться к проведению исследования на уровень инсулина крови. Для этого соблюдают такие условия:

  1. За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.
  2. За 8-10 часов до исследования нельзя есть, пить кофе, чай или сок.
  3. В день анализа можно выпить обычную негазированную воду.
  4. Перед исследованием нельзя курить в течение 2-3 часов.

Отклонения от нормы инсулина у женщин детородного возраста не связаны с периодом менструального цикла, поэтому можно проводить анализ в любой день.

Пониженный уровень инсулина в крови

Чаще всего причины понижения инсулина в крови связаны с повреждением клеток поджелудочной железы при воспалительных процессах (панкреатит), опухолях или разрушении бета-клеток при нарушении иммунитета. При сахарном диабете 1 типа основной фактор отсутствия инсулина – развитие аутоиммунной реакции.

Длительное течение второго типа диабета, прием сахароснижающих таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина может привести со временем к истощению резервов поджелудочной железы и провести к необходимости проводить лечение препаратами инсулина.

Низкий уровень инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови натощак повышается, а ее содержание в клетках низкое, поэтому организм испытывает хронический дефицит энергии. В ответ на прием пищи не происходит дополнительного выброса инсулина, что вызывает еще большую гипергликемию, сопровождающуюся такими симптомами:

  • Частое, обильное выделение мочи.
  • Усиленная жажда.
  • Постоянное чувство голода.
  • Исхудание.
  • Сухость, зуд кожи, слизистых.
  • Частые инфекционные болезни.
  • Медленное заживление ран.

Для лечения таких симптомов используется инсулин, который вводится инъекционно. При этом применяют препараты пролонгированного действия для воссоздания базальной секреции и короткие инсулины перед основными приемами пищи.

Таким образом стараются приблизить количество и ритм поступления инсулина в кровь к физиологическим.

Повышение инсулина в крови

Повышенный инсулин в крови оказывает негативное действие на состояние жирового обмена и сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что высокий уровень этого гормона блокирует липазу – фермент, который расщепляет триглицериды в организме, поэтому жировая масса увеличивается.

Кроме этого в организме усиливается образование новых молекул липидов, что приводит к избыточному поступлению в кровь холестерина с отложением его на стенках сосудов. Деформация и сужение просвета артерий и мелких капилляров проявляются в снижении кровотока в тканях. Такие изменения характерны для атеросклероза.

Причины повышения инсулина в крови могут быть связанными с хроническим перееданием, недостаточным уровнем , ожирением, а также влиянием гормонов эндокринной системы.

Если инсулин повышен, то в организме развиваются такие патологические состояния:

  1. Увеличивается риск инфаркта, инсульта.
  2. Стимулируется рост опухолей.
  3. Ухудшается зрение.
  4. Происходит накопление жира в подкожной клетчатке, вокруг внутренних органов.
  5. Повышается артериальное давление.
  6. Прогрессирует бронхиальная астма и бронхиты.
  7. Импотенция, бесплодие.

Причины, которые приводят к тому, что инсулин в крови увеличен, могут быть связаны с приобретением тканями устойчивости к этому гормону. Такие процессы называются инсулинорезистентностью и проявляются в отсутствии реакции на инсулин. Секреция инсулина повышается для преодоления гипергликемии.

Клинический синдром Х – это сочетание устойчивости к инсулинозависимому захвату глюкозы, ожирения, нарушенной устойчивости к глюкозе, дислипидемии, сахарного диабета 2 типа.

Устойчивость к инсулину может быть при выработке дефектного инсулина, пониженном количестве рецепторов к нему, на уровне транспортировки глюкозы внутрь клетки, а также при разрушении инсулиновых рецепторов.

Ожирение может вызывать инсулинорезистентность чаще, чем другие причины.

Как понизить высокий уровень инсулина?

Чтобы не вызывать чрезмерной стимуляции инсулинового аппарата рекомендуется основные приемы пищи сократить до 2-3 раз в день, перекусы проводить продуктами, которые имеют низкий инсулиновый индекс. Один раз в неделю нужно проводить разгрузочные дни или частичное голодание.

Периодический отказ от еды проводит к использованию жира в качестве источника энергии, что не требует выделения инсулина. Такие меры профилактики можно проводить только под постоянным врачебным контролем, так как у больных сахарным диабетом возможно развитие осложнений.

Ограничение в питании продуктов, которые обладают высоким инсулиновым индексом актуально только при сахарном диабете 2 типа с доказанным повышением уровня инсулина (при проведении анализа натощак). Для большинства продуктов отмечено совпадение гликемического и инсулинового индекса, кроме молока и молочных продуктов.

Повысить уровень инсулина могут такие продукты:

  • Кондитерские изделия, сладости.
  • Отварной картофель.
  • Хлебные изделия.
  • Очищенный рис, бананы.
  • Бобовые.
  • Йогурт, молоко, мороженое.
  • Сладкие фрукты.

В связи с этим всем пациентам со склонностью к

 

Возможно, будет полезно почитать: