Какие препараты следует использовать для лечения импотенции у мужчин? К такой пище относятся. Семены тыквы или дыни

Согласно современным представлениям, понятие «эректильная дисфункция» (ЭД) подразумевает неспособность к достижению и/или сохранению эрекции, достаточной для проведения полового акта (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993). ЭД можно классифицировать с учетом этиологии и тяжести. С точки зрения этиологии выделяют органическую и психогенную формы. В свою очередь, органическую ЭД подразделяют на сосудистую, нейрогенную, анатомическую и эндокринную. Психогенная форма может быть генерализованной и ситуационно зависимой (Lizza and Rosen, 1999) и иметь подвиды.

I. Генерализованная форма.
А. Генерализованная алибидемия.

Первичный недостаток сексуального желания.
Снижение сексуального желания, связанное со старением организма.

В. Перманентное угнетение либидо.

Промискуитет.

II. Ситуационная форма.

А. Связанная с партнершей.

Недостаток сексуального желания в определенных ситуациях.
Недостаток сексуального желания из-за сексуального предпочтения партнерши.
Выраженное подавление либидо, вызванное боязнью конфликта с партнершей или угрозой изменения привычного уклада сексуальной жизни.

B. Связанная непосредственно с половым актом.

Связанная с другой сексуальной дисфункцией (например, ускоренной эякуляцией).
Ситуационный напряженный негативизм (например, синдром ожидания неудачи).

C. Связанная с психологическим дистрессом (депрессивный моноидеизм).

Связанная с подавленным настроением (например, при депрессии) или сильным стрессом (например, в связи со смертью близкого человека).

Помимо изолированной органической и психогенной форм часто встречается ЭД смешанного происхождения. Кроме того, ЭД может возникать в результате приема некоторых лекарственных препаратов (например, β-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, диуретиков и др.) (Meinhardt et al., 1997). В зависимости от тяжести нарушений эрекции выделяют легкую, умеренной степени, средней степени выраженности и тяжелую ЭД.

Согласно Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994), частота встречаемости ЭД у мужчин в возрасте 40-70 лет составила 52%. В другом американском исследовании (National Health and Social Life Survey; Laumann

et al., 1999) ЭД наблюдалась у 31% мужчин в возрасте от 18 до 60 лет. В ходе немецкого исследования (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000) удалось установить, что частота ЭД увеличивалась на 10% у мужчин в возрасте 40-49 лет, на 16% — в возрасте 50-59 лет, на 34% — в возрасте 60-69 лет и более чем на 50% — в возрасте от 70 до 80 лет. В целом частота встречаемости ЭД составила 19,2% (возраст от 30 до 80 лет). Сходные результаты были получены в ходе исследований, которые проводились в Англии и во Франции (Spector and Boyle, 1986; Giuliano et al., 1996). По прогнозам Aytac et al. (BJU, Int 1999; 84:450-456), число пациентов с ЭД возрастет со 152 млн человек в 1995 г. до 322 млн к 2025 г. (в том числе составит в Европе более 11,9 млн человек, в Северной Америке — более 9,1 млн, в Африке - более 19,3 млн, в Азии - более 113 млн человек).

В прошлом считалось, что ЭД в основном обусловлена психогенными факторами, однако сегодня ученым стало известно, что она чаще развивается в результате органических причин, по крайней мере, у мужчин в возрасте старше 50 лет (Kaiser, 1999).

В литературе встречаются сообщения, авторы которых утверждают, что терапия ЭД, развившейся на фоне основного заболевания, повышает результаты его лечения. Например, C. Hultling (2000) показал, что лечение ЭД значительно улучшает качество жизни пациентов с травмами спинного мозга. E. Althof et al. (2000) сообщили, что терапия ЭД облегчает течение болезни, для которой характерны чувство краха, состояния угнетенности, неуверенности, отчаяние и волнение. E. O. Laumann et al. (1999) установили, что ЭД более чем в 4 раза повышает физическую неудовлетворенность пациентов и более чем в 2 раза эмоциональную.

Кроме того, следует отметить, что ЭД может быть не только причиной, но и симптомом других серьезных заболеваний, например диабета, ИБС и депрессии (I. Goldstein et al., 1998), которые уже сами по себе снижают эффективность лечения ЭД (S. Duttagupta et al., 2001). Недавнее исследование Montorsi et al. (2002) показало, что из 90 пациентов, страдающих ЭД, за которыми велось наблюдение в течение 4 лет, у 36 (40%) развилась ИБС, а у 36 из 49 больных (73%) с острыми коронарными болями или инфарктом миокарда ЭД имелась до сердечного приступа (Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere et al. сообщили о наличии у 13% их пациентов с ЭД стенокардии, у 20% — диабета, у 26% — гипертонии, а 77% больных страдали дислипидемическими расстройствами (T. Roumeguere et al., 2001).

Авторы целого ряда работ рекомендуют проводить обследование пациентов с ЭД, чтобы исключить наличие у них заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. Другие специалисты считают, что пациенты, не страдающие ЭД, но имеющие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например повышенное артериальное давление и гиперлипидемию, а также курящие, должны быть предупреждены о необходимости врачебного контроля, с тем чтобы предотвратить развитие ЭД.

Основные факторы, влияющие на возникновение эрекции, следующие:

гемодинамические изменения;
расслабление гладкой мускулатуры;
регуляторное действие нейротрансмиттеров.

Эротические стимулы создают в базальных ганглиях коры головного мозга процессы проэректильной направленности. Возбуждение, сформированное в центральной нервной системе, реализуется благодаря периферическим механизмам эрекции. Основным из них является расслабление гладкомышечных элементов пещеристых тел и кавернозных артерий. Причиной возникновения последнего служит концентрация свободного саркоплазматического кальция. Медиаторы эрекции действуют через ее снижение, а их антагонисты, напротив, вызывают ее повышение. Основным проэректильным медиатором является оксид азота (NO), эффект которого опосредован системой гуанилатциклаза — цГМФ. Вазоактивный интестинальный пептид и простагландин Е1 играют дополнительную роль посредством аденилатциклазной системы. Среди их антагонистов необходимо назвать эндотелии, вазопрессин, кальцитонин и нейропептид Y. В развитии детумесценции принимают участие также фосфодиэстеразы (ФДЭ) — ферменты, разрушающие циклические мононуклеотиды (цГМФ и цАМФ). Наибольшее значение в гладкомышечных структурах полового члена имеет фосфодиэстераза-5. Интерес представляют механизмы регуляции кальциевой чувствительности, а также функционирование особых межклеточных контактов — нексусов. Фазные изменения в деятельности системы регуляции и соответственные колебания гладкомышечного тонуса обеспечивают ритмичное течение эрекции.

Наступление эрекции является результатом взаимодействия нейрогенных, нейрохимических и эндокринологических механизмов (Sachs, 2000). Тонус гладких мышц кавернозных тел и сосудов находится под контролем сложных биохимических механизмов, кото-рые регулируются периферической и центральной нервной системой. Этот контроль обеспечивается за счет нейроанатомических соединений, которые являются частью иннервации нижних отделов мочеполовых путей (Moreland et al., 2001).

У здоровых мужчин сексуальная стимуляция вызывает высвобождение медиатора оксида азота из неадренергических нехолинергических нейронов, которые иннервируют кавернозное тело полового члена. NO вызывает внутриклеточную активацию гуанилатциклазы, которая катализирует превращение 5-ГТФ в 3"5"-цГМФ. Последний опосредует внутриклеточную передачу сигнала, который приводит, за счет активации белковых механизмов, к снижению внутриклеточной концентрации кальция и расслаблению гладких мышц полового члена, расширению сосудов и развитию эрекции (Moreland et al., 2001).

К основным факторам риска развития ЭД относятся:

возраст;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
побочное действие лекарственных препаратов;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни предстательной железы;
травмы спинного мозга;
депрессия;
прием алкоголя и курение.

В большинстве случаев ЭД обусловлена несколькими причинами. Исследования C. B. Johannes et al. (J. Urol. 163.460) показали, что в возрасте 40-49 лет эректильная дисфункция была выявлена у 12,4% пациентов; в возрасте 50-59 лет - у 29,8%, а в 60-69 лет - уже у 46,6% больных. Таким образом, с 40 до 70 лет риск развития ЭД возрастает почти в 4 раза. Наиболее важное значение имеют сердечно-сосудистые факторы риска. По данным немецких авторов (Braun et al., 2000), 20% больных ЭД страдают сахарным диабетом, 30% — артериальной гипертензией, 30% — курят и 38% — регулярно употребляют алкоголь. Сходные результаты были получены Pritzker (1999). В ходе исследований, выполненных этим автором, удалось установить, что у 20% больных ЭД имелся недиагностированный сахарный диабет, у 48% — артериальная гипертония и у 70% — гиперхолестеринемия. Roumeugere et al. (2001) диагностировали сахарный диабет у 20% больных ЭД, артериальную гипертонию у 26% и гиперлипидемию у 76%.

Диагностика ЭД включает установление факта наличия ЭД (выяснение истории заболевания, включая опросники IIEF и QoL; осмотр и пальпация наружных половых органов; rigiscan-тест; ригидометрия) и выяснение причины развития ЭД (цветная ультразвуковая доплерография; исследование гормонального статуса; психологическое обследование; лабораторные тесты; нейрофизиологическое обследование; кавернозография; УЗИ полового члена; электромиография мышц тазового дна).

Лечение ЭД

Так как многие пациенты и даже врачи уверены в том, что ЭД не болезнь, а естественный процесс, сопровождающий старение мужского организма, а также вследствие особой деликатности проблемы к врачебной помощи прибегают лишь немногие больные, страдающие этим недугом. M. Sand et al. (ISSIR, 2002) установили, что лекарственные препараты принимали 21% пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, тогда как в группе больных сахарным диабетом этот показатель составил 74%, при ишемической болезни сердца - 54%, а при депрессии - 37%.

При назначении лечения ЭД пациент должен активно участвовать в выборе вида терапии. При этом в принятии решения, помимо традиционных критериев эффективности и безопасности, определенную роль играют культурные, религиозные, социальные мотивы, а также следующие факторы:

легкость проведения терапии;
инвазивность;
возможность отмены терапии;
стоимость курса лечения;
механизм действия препарата (периферический или центральный).

У больных ЭД в первую очередь следует установить этиологию и по возможности устранить причины развития заболевания, вместо того чтобы проводить сугубо симптоматическое лечение (Wespes et al., 2002). Однако показано, что воздействие только на органические факторы риска не приводит к значительному улучшению эректильной функции (Montorsi et al., 2002).

Методы симптоматического лечения эректильной дисфункции включают в себя использование пероральных лекарственных препаратов, вакуумных устройств и/или проведение психотерапии (Montorsi et al., 2002). Если ни один из этих методов не позволяет добиться успеха, можно использовать вазоактивные средства, вводимые различными способами (Montorsi et al., 2002): перорально, буккально, трансдермально, интрауретрально, интракавернозно, подкожно, трансректально.

Наиболее распространенными являются пероральное и интракавернозное введение.

Препараты, вводимые интракавернозно, и их действие:

папаверин (неспецифическое ингибирование ФДЭ5-Ca антагонистов);
простагландин (активация аденилциклазы, ингибирование высвобождения норадреналина);
фентоламин (используется в комплексе с другими препаратами; неспецифическая блокада α-рецепторов);
феноксибензамин (связывание α 1 + α 2 -рецепторов);
вазоактивный интестинальный полипептид (активация аденилциклазы) и др.

Однако большинство больных испытывают значительный дискомфорт и болезненные ощущения при инъекциях. Поэтому 74% пациентов в качестве препаратов первого ряда выбирают пероральные.

К лекарственным средствам разных групп, применяемым при ЭД, относят адреноблокаторы (йохимбин, фентоламин), антагонисты рецепторов допамина (апоморфин), блокаторы поглощения серотонина (тразодон), нейролептики (сонапакс), андрогены (тестостерон, андриол, местеролон (провирон)), адаптогены (пантокрин, элеутерококк), периферические вазоактивные препараты (нитромазь), доноры NO (L-аргинин), фитопрепараты (гербион урологические капли, копривит, лаверон, милона 11, пермиксон, простамол уно, простанорм) и др. В целом эффективность лекарственных средств разных групп не превышает 30% и оказывается ненамного выше, чем при использовании плацебо (I. Iribarren et al., 1999).

Лекарственные средства, предназначенные для приема внутрь, могут оказывать центральное и периферическое действие. К препаратам центрального действия относятся агонист допаминергических рецепторов апоморфин, тестостерон и селективный блокатор α 2 -адренорецепторов йохимбин. Последний является агонистом центральных адренергических рецепторов и блокатором периферических α 2 -адренорецепторов (Hatzichristou, 2001). В ходе контролируемых исследований установлено, что по эффективности он существенно не отличался от плацебо. Возможные побочные эффекты: повышение артериального давления (АД), тревога, учащенное мочеиспускание (S.Tam et al., 2001). В связи с этим в рекомендациях Американской урологической ассоциации по лечению органической ЭД указано, что йохимбин недостаточно эффективен (Montague et al., 1996).

Название «апоморфин» происходит от названия препарата морфина (от греч. apo - «от»). Однако молекула апоморфина структурно и, что наиболее важно, химически отличается от молекулы наркотического препарата. Поэтому апоморфин не является опиатом и не обладает никаким наркотическим действием. Эффект апоморфина, агониста допамина, обусловлен стимуляцией центральных допаминергических рецепторов (в основном D2 и, в меньшей степени, D1) в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и стволе мозга, которая обеспечивает активацию эректильных механизмов (включая NO и окситоцин), приводящих посредством периферического вазодилатирующего эффекта к развитию эрекции (Hatzichristou, 2001). В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании (Dula et al., 2001) развитие эрекции, достаточной для полового акта, было отмечено у 46,9% больных ЭД, получавших сублингвально апоморфин (исходно она наблюдалась у 21,9% больных). В группе плацебо частота адекватных эрекций составила 32,3%. Увеличение ее на 14,6% в основной группе нельзя расценивать как приемлемый результат лечения. В пользу этого свидетельствует и низкая доля препаратов апоморфина на рынке средств для лечения ЭД, которая в Европе составляет менее 5% (IMS, апрель 2002).

Препараты периферического действия включают простагландины Е 1 , фентоламин, а также ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.

Фентоламин для перорального применения (вазомакс) был предложен в качестве терапевтического средства для улучшения естественного эректильного ответа на сексуальную стимуляцию у пациентов с умеренно выраженной эректильной дисфункцией. Фентоламин — неселективный ингибитор постсинаптических α-адренорецепторов гладкомышечных структур кавернозных тел. Данные исследования (Padma-Nathan et al., 2002), в котором приняли участие более 2 тыс. пациентов с эректильной дисфункцией, показали, что 51% пациентов, применявших фентоламин в дозировке 40 мг, и 38% больных, принимавших по 80 мг/сут, отметили существенное улучшение качества эрекции. Таким образом, на момент окончания терапии 87% всех пациентов отметили улучшение эректильной функции. По данным других авторов, пероральная терапия фентоламином оказалась эффективной в 42— 69% случаев (A. Zorgniotti, 1994). Интересен тот факт, что прием фентоламина мезилата длительным курсом не оказывает существенного влияния на другие составляющие копулятивного цикла: либидо, оргазм, эякуляцию.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина антидепрессант тразодон (азона, триттико) также улучшает эректильную функцию за счет прямого α 1 -адреноблокирующего действия; не случайно среди побочных действий препарата описан приапизм. R. Lance et al. (1995) сообщили об улучшении эрекции у 78% пациентов моложе 60 лет, однако другие авторы не выявили значимого влияния тразодона на эректильную функцию по сравнению с плацебо (R. Costabile et al., 1999; RLance et al., 1995).

Ингибиторы ФДЭ - силденафил (виагра), варденафил (левитра) и тадалафил (сиалис) — являются селективными конкурентными ингибиторами ФДЭ5 — фермента, который разрушает цГМФ в различных тканях. Последний представляет собой вторичный меди-атор NO (Bolell et al., 1996). Препараты этой группы усиливают расслабляющее действие NO на гладкие мышцы и проявляют активность только при активации синтеза цГМФ (за счет NO) (Ballard et al., 1998; Jeremy et al., 1997). При сексуальной стимуляции происходит высвобождение NO в нервах кавернозного тела, эндотелии сосудов и гладкомышечных клетках, что приводит к расширению сосудов полового члена и кавернозного тела и наступлению эрекции (Burnett, 1997). Препятствуя разрушению цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 усили-вают сосудорасширяющий эффект NO и восстанавливают эрекцию у больных ЭД. В настоящее время известны 11 групп изоферментов ФДЭ (ФДЭ1-11), которые, в свою очередь, разделяют на 21 подгруппу и примерно 53 варианта.

Изоферменты ФДЭ участвуют в осуществлении различных функций организма (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), в частности:

ФДЭ-1 (гладкомышечные волокна сосудов, мозг, сердце, легкие) — вазодилятация и тахикардия;
ФДЭ-5 (гладкомышечные волокна кавернозных тел полового члена и сосудов, легкие, тромбоциты, ЖКТ) — вазодилятация, гипоаггрегация тромбоцитов;
ФДЭ-6 (сетчатка глаза) — изменение цветового восприятия;
ФДЭ-11 (яички, сердце, скелетные мышцы, простата, печень, почки) — возможное влияние на сперматогенез и сердце.

Результаты проведенных исследований подтвердили эффективность всех трех ингибиторов ФДЭ5 (в эквипотентных дозировках левитра и сиалис по эффективности примерно сопоставимы с виагрой). Прямые сравнительные исследования их не проводились. Сравнивать эффективность этих препаратов на основании данных различных (напрямую не сопоставимых) исследований затруднительно, учитывая различия в критериях эффективности и отборе больных. Например, из некоторых исследований варденафила и тадалафила исключали пациентов, не отвечавших на силденафил (Porst et al., 2001; Brock et al., 2001; Brock et al., 2002), что делает невозможным сравнение количества ответивших на лечение.

Известно, что, в силу своего влияния на NO/цГМФ, эти препараты потенциируют вазодилатирующий эффект и антикоагулянтное действие нитратов и донаторов NO (Angulo et al., 2001; Bischoff et al., 2001). Например, варденафил (левитра) оказывает слабое гипотензивное действие и снижает АД максимум на 5-10 мм рт. ст. (Sache and Rohde, 2000), а также увеличивает частоту сердечных сокращений при применении в дозе 40 мг (Sachse and Rohde, 2000). По этим причинам ингибиторы ФДЭ5 не следует назначать при выраженной артериальной (в том числе ортостатической) гипотонии. Лечение пожилых пациентов ингибиторами ФДЭ5 необходимо начинать с малых доз вследствие повышения у этих больных максимальных концентраций препарата в плазме и длительности периода полувыведения (Porst et al., 2001).

Наряду с ингибиторами ФДЭ5 при лечении органической и психогенной ЭД в последние годы широко применяются аффинно очищенные антитела к эндотелиальной NО-синтазе (eNOS) в сверхмалых дозах — препарат импаза. Препарат отличается хорошей переносимостью, безопасностью и отсутствием побочных эффектов и существенно превосходит плацебо: эффективен у 60 — 85% пациентов, повышает интегральные по-казатели международного индекса эректильной функции («эректильная функция», «удовлетворенность половым актом», «оргазм», «либидо», «общая удовлетворенность») до 72 — 78%.

Для лечения ЭД применяется также множество средств природного происхождения, таких как, например, тентекс форте, лаверон, эректин, тесталамин. Интерес к методам так называемой биологической медицины во всем мире велик. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, а относятся к биологически активным добавкам.

Проблема диагностики и лечения ЭД сложна и многогранна. По мере проведения научных исследований и накопления практического опыта лечения сексуальных нарушений у мужчин вскрываются все новые, неизвестные ранее этиологические, патогенетические, патофизиологические и другие факторы, что, в свою очередь, ставит перед исследователями новые вопросы. Возможно, XXI век пройдет под знаком окончательного решения этой проблемы. n

Литература

Andersson K.E., Wagner G. Physiology of erection. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.

Andersson K. E. Pharmacology of penile erection. Pharmacol Rev 2001. — Vol. 53:417-450.

Braun et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the «Cologne Male Survey», Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.

Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. The epidemiology of erectile dysfunction: results from the National Health and Social Life Survey. Int J ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60-64.

Mc Kinsey A. C., Pomeroy W., Martin C. et al. Sexual Behaviour in the Human Male (Philadelphia, WB Saunders), 1948.

Rosen R. C., Riley A., Wagner G. et al. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49(6): 822-30.

Петров С. Б., Лоран О. Б., Велиев Е. И. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции. Consilium medicum. — 2003. — № 2.— С. 3-6.

Rosen R. C. et al. Int J Impot Res., 1999; 11:319-326.

Rosen R. C. et al.: Urology, 1997;49:822-830.

Эпштейн, Штарк, Воробьева, 1998.

Петров В. И., Дыгай А. М., Мартюшев А. В., Сергеева С. А., Эпштейн О. И. Новый российский пре-парат для лечения эректильной дисфункции. Ма-териалы Медико-фармацевтического форума. — М., 2002. — С. 86-87.

Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. et al.: Ultralow doses of antibodies to endothelial NOS are effective in erectile dysfunction. Pharmacologist. - Vol. 44, № 2 (Suppl. 1). — 2002. — A 167.

А. А. Камалов , доктор медицинских наук, профессор
С. Д. Дорофеев , кандидат медицинских наук
Е. А. Ефремов
НИИ урологии, Москва

Даже при небольших нарушениях в сексуальной сфере мужчина очень переживает и старается найти решение проблемы. Если же симптомы бессилия нарастают, а эрекция пропадает вовсе, то поиск средства от импотенции становится важнейшей задачей. Выбор широк, но все ли лекарства действительно способны помочь и не навредить? Рассмотрим наиболее сильные препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин.

Как подобрать нужное лекарство

Распространено мнение, что эректильная дисфункция чаще всего начинается у мужчин в 60 лет или старше. Однако это утверждение не соответствует действительности. Импотенция стремительно молодеет, и нередко уже в 35-40 лет мужчине приходится покупать в аптеках. При этом многие стесняются обратиться к врачу за советом и пройти обследование, поэтому выбирают средства для лечения эректильной дисфункции интуитивно, ориентируясь лишь на рекламу или советы знакомых.

Вместе с тем, серьезные препараты от импотенции содержат в своем составе сильнодействующие вещества, такие как тадалафил или силденафил, которые при неправильном применении могут и навредить. Знаменитая виагра подойдет не всем, а кому-то и вовсе противопоказана. Чтобы быть уверенным в положительном результате, нужно точно знать, что следует лечить. Основными причинами недуга в наше время медики считают такие:

Физиологические . Обычно толчком к сексуальному расстройству выступают хронические патологии различных систем организма. Среди этих заболеваний "лидируют" сахарный диабет, болезни щитовидной железы, печени и почек, гиперхолестеринемия, атеросклероз. В этих случаях лечение эректильной дисфункции соответствующими препаратами совмещается с терапией основного заболевания.
Гормональные . Эта причина может быть как следствием перенесенных или текущих болезней, так и возрастных изменений в организме. В организме резко сокращается синтез тестостерона, что чревато нарушениями либидо. В этом случае врач может посоветовать не сосудорасширяющие, а гормональные препараты для .
Психологические . Эти причины кроются в состоянии психики и нервной системы пациента при вполне нормальных физических показателях. В основном половое бессилие развивается на фоне переутомления, состояния постоянного стресса, неуверенности в своих силах, депрессий и апатии. Таким мужчинам следует посещать консультации психолога и применять по рецепту врача легкие лекарственные препараты или биодобавки на растительном сырье.

Понять причины сексуального расстройства поможет общение с доктором и всестороннее обследование. Лечащий врач также поможет подобрать лучшие средства от импотенции для конкретного пациента, чтобы добиться максимального результата без побочных эффектов. Лекарства могут иметь в своей основе гормональные, синтетические или растительные вещества и выпускаться в различных формах:

пероральные (капсулы, таблетки, капли, порошки);
свечи ректальные и интрауретальные;
местные наружные (мази, кремы, гели, спреи);
инъекции.

Начиная лечение, следует меньше оглядываться на других и помнить, что самое хорошее лекарство от импотенции – это то, которое помогло конкретному мужчине, независимо от названия. В зависимости от финансовых возможностей можно приобретать как патентованные лекарства, так и дженерики (более дешевые индийские аналоги). Действующее вещество в них одно и то же, различия заключаются в его активности, а также составе вспомогательных элементов.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Таблетки от импотенции этой группы основаны на синтетических компонентах, разработанных в лабораториях. Их нельзя получить с продуктами питания, поскольку они в природе не встречаются. Мужчинам, страдающим от импотенции лекарства с силденафилом, тадалафилом и варденафилом прописываются чаще всего. Их можно приобрести в аптеках, так как это настоящие лекарства, прошедшие все необходимые стадии проверок и клинических испытаний.

Виагра . Рейтинг главных мужских таблеток открывает, конечно же, Виагра, которая произвела в свое время настоящий прорыв в сфере лечения импотенции у мужчин. Это сильнейшее и, по мнению многих специалистов, лучшее средство для восстановления эректильной функции, основанное на силденафине. У него есть ряд существенных преимуществ:

начинает действовать уже через четверть часа после приема;
действие сохраняется на протяжении 5 часов;
аллергические реакции очень редки;
может помочь мужчине, которому внезапно подвернулся случай провести одну ночь с женщиной.

Однако Виагра имеет ряд недостатков, о которых нужно помнить:

в связи с краткосрочным воздействием, требует систематического приема для налаживания полноценной половой жизни;
имеет побочные действия на кровеносную систему, сердце и почки;
несовместима с алкоголем.

. Его активное вещество тадалафил более мягко воздействует на организм, чем силденафин. Эти таблетки от импотенции становятся все популярнее по таким причинам:

меньшее число побочных явлений;
большая продолжительность терапевтического эффекта, эрекция улучшается на 36 часов, то есть на два интимных вечера;
возможен прием небольшого количества алкоголя, что поспособствует созданию нужной атмосферы свиданию.

Из отрицательных моментов можно отметить возможные аллергии, тремор, прилив к лицу крови, снижение артериального давления. Однако, при отсутствии этих явлений, сиалис больше подходит для мужчин, состоящих в браке или имеющих постоянную подругу и прогнозируемый регулярный секс. Для одноразовых связей лучше предпочесть Виагру.

Левитра . Это средство для эректильной дисфункции отличается тем, что разрешено к употреблению лицам, страдающим сахарным диабетом. Активное вещество варденафил обеспечивает наполнение пениса кровью за счет мягкого расширения сосудов и действует до 12 часов.

Также завоевывает свое место на рынке такой препарат, как Зидена, основанный на воздействии уденафила, ее можно принимать не чаще одного раза в сутки. Дженериков и аналогов известных лекарств с сосудорасширяющим действием очень много, перечислим лишь часть из них:

Ревацио;
Визарсин;
Камагра;
Максигра;
Сухагра;
Торнетис и др.

Все эти средства от импотенции сильнодействующие и основаны на расслаблении сосудов. При этом их воздействие распространяется на весь организм, поэтому некоторым категориям мужчин их применение противопоказано при таких болезнях:

аритмия или стенокардия;
ишемический инсульт;
почечные проблемы;
лактазная недостаточность;
низкое артериальное давление.

Чтобы избежать неприятностей, лучше всего начинать использование ингибиторов фосфодиэстеразы по совету и под контролем специалиста, если возникнут проблемы, то лучше поискать более безопасные варианты, благо, список достаточно широк.

Аналоги простагландина и другие инъекции

К аналогам простагландина относят группу препаратов от импотенции у мужчин на основе Алпростадила . Они применяются местно путем инъекционного введения в ткани пениса или в уретру. Результатом становится расслабление гладких мышц полового члена, улучшение притока обогащенной артериальной крови и оттока венозной. Эрекция возникает через 7-10 минут после введения Алпростадила, поэтому использовать его следует непосредственно перед интимным контактом, что создает определенные неудобства. Действует раствор от получаса до часа.

Применять это вещество нужно с осторожностью, так как оно усиливает воздействие сосудорасширяющих и гипотензивных лекарств, что может стать причиной таких побочных явлений, как:

кровь из уретры;
болезненность пениса и синяк на месте укола;
боли в пояснице, тазу или животе;
недержание мочи.

Папаверин . Вводится в ткани пениса тонкой иглой, по своему воздействию схож с ингибиторами фосфодиэстеразы, однако имеет больше побочных эффектов, поэтому в настоящее время используется все реже. Чаще всего применяется в сочетании с такими веществами:

Бимикс (с фентоламином);
Тримикс (с фентоламином и алпростадилом).

Поскольку инъекции сами по себе являются неприятной процедурой, а в половом члене много нервных окончаний, то при определении, какие наилучшие средства при половом бессилии, уколы проигрывают капсулам или таблеткам. Однако, если таблетки не помогают, то врач пропишет уколы.

Альфа-2-адреноблокаторы

Этот вид лекарств специалисты разделяют на селективные и неселективные. Первые основаны на йохимбина гидрохлориде, а вторые – на фентоламине. Они избирательно блокируют альфа2-адренорецепторы (периферические и центральные).

Йохимбин. Это средство от импотенции, выпускаемое в виде таблеток, воздействует на нервную систему, улучшает потенцию и укрепляет эрекцию, повышает сексуальное влечение. Его чаще всего прописывают при мужском климаксе или импотенции, вызванной психогенными факторами. Длительность курса зависит от тяжести расстройства и динамики состояния пациента и может составлять от 3 до 10 недель ежедневного приема.

К противопоказаниям относятся артериальная гипотензия и гипертензия, почечная и печеночная недостаточность, болезни сердца. Осторожность нужно соблюдать лицам с психическими расстройствами и язвенными заболеваниями.

Фентоламин и Вазомакс. Это неселективные альфа-адреноблокаторы с одинаковым активным веществом, но выпускаемые в разных формах. Вазомакс принимается перорально, а Фентоламин вкалывают в мышечные ткани пениса. При этом и тот и другой препарат используют в комплексе с инъекционным папаверином. Данные сочетания предлагаются для умеренно выраженных симптомов расстройства.

Андрогены

В эту группу входят гормональные препараты, которые восстанавливают достаточный для улучшения потенции уровень тестостерона. Это эффективное средство лечения в пожилом возрасте при естественном уменьшении выработки мужского гормона или при гипогонадизме.

К перечню подобных лекарств относятся:

Андриол;
Тестостерон;
Андрокур;
Провирон;
Местеролон;
Небидо и др.

Предлагаются различные лекарственные формы гормональных средств: их можно принимать инъекционно или внутренне.

Однако гормоны могут вызвать серьезные побочные действия, поэтому применять их разрешается исключительно по рецепту лечащего врача и под его наблюдением.

Для тех мужчин, у которых половое расстройство еще не приобрело выраженного характера или которые испытывают определенный дискомфорт в сексуальной сфере, можно посоветовать такие препараты мягкого действия, как Импаза (гомеопатия без побочного действия и противопоказаний). Кроме того, можно использовать растительные экстракты по народным рецептам или многочисленные многокомпонентные биологически активные добавки, которые приводят к укреплению потенции через общее улучшение состояния организма.

Эректильная дисфункция – для мужчины этот диагноз звучит, как приговор. Тем не менее медицина и фармакология давно работают над проблемой полового бессилия, и довольно успешно. Лечение импотенции у мужчин зависит от грамотного подхода, адекватной оценки состояния пациента, а также от усилий, которые он готов приложить к решению проблемы. Эрекция зависит от нескольких, правильно функционирующих, систем организма. Также придется обратить внимание на психологическое состояние, и отрегулировать питание, поведение и способ жизни. Мужчины не склонны признаваться в столь интимной проблеме даже специалистам, поэтому часто пытаются вылечиться народными способами. Сегодня мы обсудим, насколько эффективно лечение импотенции в домашних условиях, на что стоит обратить внимание и целесообразно ли проводить лечение наобум, без выяснения причин и угрожающих факторов.

Факты, которые стоит знать

Для того, чтобы у мужчины возникала эрекция, необходимо согласованное действие трех основных систем организма:

Мышечной;
Гормональной;
Нервной.

Проблемы только в одной системе, автоматически нарушают необходимый баланс, ведь процессы в организме тесно взаимосвязаны. Урологи, наблюдая пациентов и отслеживая количество обращений, проследили такую общую картину:

Почти 80 процентов, обратившихся к ним мужчин, страдают импотенцией, спровоцированной дисфункцией работы органов и систем организма;
Остальные жалуются на психогенную импотенцию.

Каждый из этих видов заболевания имеет свои причины возникновения, а также разное время развития.

Рассмотрим это утверждение подробнее.

Половое бессилие развивается постепенно, если причины его возникновения органического характера. Ему предшествуют:

Проблемы в развитии или созревании половых органов.
Диабет и межпозвонковая грыжа;
Венерические заболевания;
Урологические болезни;
Гормональные сбои;
Заболевания сердечнососудистой системы.

Проблемы с центральной нервной системой обеспечивают возникновение психогенной импотенции. Наступает она всегда внезапно, и зависит от нервного состояния мужчины, то есть от места и сложившейся ситуации, а также от сексуальной партнерши. Основными причинами здесь являются:

Стресс;
Страх;
Физическое перенапряжение;
Эмоциональное истощение;
Пониженная самооценка;
Психические травмы;
Душевные болезни.

Причины развития импотенции

Лечение эректильной дисфункции у мужчин во многом зависит от правильного определения первопричин ее появления. Некоторые мы уже упомянули, остается только констатировать и перечислить самые распространенные, по мнению врачей урологов.

Неправильное, а точнее, несбалансированное питание;
Дефицит необходимых витаминов и минералов (как вырабатываемых самим организмом, так и поступающим извне);
Вредные привычки, то есть злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;
Неблагоприятная экологическая обстановка;
Радиологическое (радиоактивное) облучение;
Работа в местах с повышенной опасностью для здоровья, вредные производства;
Хроническая усталость, бессонница и переутомление;
Отравление тяжелыми металлами;
Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
Смещение позвоночных дисков;
Опухоли и системные заболевания.

При эректильной дисфункции, урологи часто наблюдают наличие нескольких взаимосвязанных причин, психогенного и органического характера. Средства для лечения подбираются соответственно диагнозу, и обнаруженным причинам.

Основные направления лечения половой дисфункции

Причины и лечение импотенции связаны между собой, а медики используют все возможные варианты и методы воздействия на организм, чтобы восстановить утраченную эрекцию. Не будем подробно останавливаться на диагностике, перейдем лучше к возможным вариантам лечения. Выделяется несколько направлений:

Медикаментозный;
Физиотерапевтический.

Нелекарственный метод, включающий:

Остеопатия;
Психотерапия;
Гомеопатия;
Фитотерапия и т.д;
Диетология.

Для достижения быстрого и лучшего эффекта, могут назначить комплексное лечение, объединяющее в себе несколько методов.

Многие мужчины уверены, что возможно лечение эректильной дисфункции в домашних условиях.

Не будем опровергать это мнение, просто расскажем о самых действенных нюансах в каждом из озвученных методов лечения.

Медикаментозный способ

Лечение импотенции у мужчин медикаментами зависит от того, органическая она или психогенная. При органической назначается целый перечень необходимых анализов, чтобы выявить, какая болезнь способствовала развитию дисфункции. Препараты для лечения импотенции разнообразны. Фактически, они делятся на три основных вида:

Таблетки для лечения эректильной дисфункции;
Инъекции;
Мази и гели для местного применения.

Отличное средство для повышения потенции – таблетки Виагра, Левитра и Сиалис. Правда, действие их ограничено по времени. Если причины импотенции кроются в патологиях развития члена, или его врожденной и приобретенной деформации, назначается оперативное вмешательство. В этих случаях назначат папаверин, поскольку именно он снимает спазм сосудов и мышц брюшной полости. Побочные действия препарата настолько незначительны, что переводят его в разряд безопасных, и с него иногда начинают лечение в домашних условиях.

Папаверин вводят и инъекционно, непосредственно в кавернозное тело пениса. Действие препарата в этом случае не распространяется на всю жизнь, а обеспечивает проведение одного полового акта.

Мази тоже дают скорее разовый эффект и больше подойдут, если причины импотенции – психогенные. Усиливая приток крови к половому органу, они не решат проблему дисфункции, если первопричиной является болезнь или воспалительные процессы. Лекарства для лечения эректильной дисфункции должен прописать врач, ознакомленный с состоянием пациента, и поставивший диагноз, на основании сданных анализов.

Физиотерапевтический способ

Препараты для лечения эректильной дисфункции отлично сочетаются с физиотерапевтическими назначениями. В данном способе лечения тоже есть негласная классификация подходов к оздоровлению.

Ударно волновая терапия – эта процедура прописывается курсами, не менее десяти посещений. Суть – воздействие на член волнообразными ударами, для размягчения фиброза. В результате – запускается процесс образования новых мелких сосудов с нормальной проводимостью крови. Пенис не станет больше, но будет более твердым, из-за восстановленного кровоснабжения;
Массаж для органов малого таза и промежности. В основном выполняется он специальными аппаратами, улучшает кровоток, активирует обменные процессы и расширяет сосуды. Именно массаж для простаты повышает чувствительность пациента, а иногда и убирают стресс, приводя к расслаблению.

Физкультура лечебная – это специальный комплекс упражнений. Его действие направлено:

Борьбу с гиподинамией;
Устранение хронического передавливания органов таза тесным, синтетическим бельем;
Улучшение кровообращения в интимных мышцах;
На укрепление мышечного корсета и мышц, необходимых для совершения полового акта;
Воздействие на половой орган вакуумом. Этот вариант не обеспечивает полного восстановления эректильной функции, но используется как поддерживающий работу пениса в течение получаса, или 40 минут.

Смена образа жизни

Это очень важный фактор для полноценного восстановления всех функций, связанных с сексуальным удовлетворением и деторождением. Лечение эректильной дисфункции в домашних условиях начинается именно с него.

Во-первых, придется отказаться от вредных привычек;
Во-вторых, снизить вес, если есть его переизбыток;
В-третьих, сбалансировать питание, и уделить внимание поступлению необходимых минералов и витаминов из ежедневной пищи;
В-четвертых, необходимо заняться спортом, или хотя бы ввести пятнадцатиминутные тренировки в свой распорядок дня;
В-пятых, придется регулировать свою половую жизнь, стараясь чаще вступать в половые контакты. Вообще, репродуктивную систему тоже надо тренировать, чтобы гормоны начали вырабатываться в нужном количестве.

Лечебные средства для эректильной дисфункции можно найти не только в медикаментах, но и в витаминных комплексах, а также БАДах.

Народные средства для лечения импотенции

Перечислим основные растительные компоненты, которые используются как в БАД, так и в народных методах лечения.

Маточное пчелиное молочко и пыльца – можно делать капли, бальзам или искать в гомеопатических средствах, для повышения потенции;
Имбирь – его корень можно заваривать, как чай, добавляя мед (сахар нежелательно);
Женьшень – это растение присутствует во всех фитотерапевтических средствах. В домашних условиях можно делать спиртовую настойку, и принимать ежедневно;
Грецкий орех, морепродукты, мед, икра красная и чеснок – эти продукты и гомеопатические вытяжки из них можно употреблять ежедневно. Прекрасным эффектом обладает также зеленый лук и петрушка;
Мята, крапива, клевер, аир и зверобой – травы можно заваривать, делать спиртовые и водные настои. Кроме стимулирующего действия на половую систему, такие сборы прекрасно действуют на весь организм;
Анис – семена необходимо растереть в порошок, и принимать его в сухом виде, три раза в день;
Травы можно покупать в аптеке, где они укомплектованы в сборы. Почки березовые, корень одуванчика и листья брусники, чабрец и подорожник – все эти растения окажут свое благотворное влияние на организм. Посоветоваться в этом случае можно с фармацевтами, работающими в аптеке.

В последнее время количество мужчин, страдающих от эректильной дисфункции, постоянно увеличивается. Специалисты разработали несколько основных путей решения этой проблемы. Один из них – медикаментозное лечение. Прежде, чем принимать препараты для лечения импотенции, необходимо убедиться в их безопасности для вашего здоровья.

Причины эректильной дисфункции

Перед началом лечения импотенции необходимо установить точную причину появления проблемы. Среди них особенно выделяют:

Сбои в работе гормональной системе.
Патологии сосудистой системы, в результате чего приток крови к половому члену становится меньше.
Заболевания мочеполовой системы.
Избыточная масса тела.
Длительное лечение с применением сильнодействующих медикаментов.
Пристрастие к курению или употреблению спиртных напитков.
Длительное пребывание в ситуации стресса, психологические или умственные перенапряжения.
Недостаток физической активности.
Сахарный диабет.
Сильная интоксикация организма.
Механические повреждения полового органа.

Чтобы справиться с импотенцией, необходимо, в первую очередь, устранить ее первопричину. Иногда может потребоваться длительная системная терапия.

В некоторых случаях причиной неудач в личной жизни может стать сексуальная несовместимость половых партнеров.

Основные формы выпуска медикаментов

Для лечения импотенции у мужчин применяют препараты, которые можно классифицировать, исходя из формы выпуска и способа их применения. Выделяют следующие группы средств:

Уретральная. Такие медикаменты вводятся в мочеиспускательный канал. Для этого применяется специальный аппликатор. Процедура оказывается эффективной только при условии ее проведения максимум за 10 минут до полового акта. В редких случаях лечение провоцирует болевые ощущения в области яичек и члена.
Инъекционная. Препарат вводится при помощи тонкой иглы непосредственно в тело пениса. Такие средства стимулируют активный кровоток, что приводит к стойкой эрекции. Эффект сохраняется на протяжении 1 – 2 часов. Недостатком методики считается обязательное посещение врача. Сделать укол самостоятельно проблематично.
Оральная. Такие препараты от импотенции просты в применении. Именно этим и объясняется их популярность. В большинстве своем медикаменты провоцируют расширение кровеносных сосудов, способствующие эрекции. Их применение приводит к усилению желания, повышению чувствительности, а также увеличению продолжительности полового контакта.
Местная. На современном рынке появилось большое количество кремов, гелей и спреев, которые призваны справляться с проблемой импотенции. Они производятся как на натуральной, так и на синтетической основе. Преимуществом таких средств становится то, что они не оказывают влияния на весь организм мужчины и не наносят токсического поражения. Считается, что эти препараты без побочных эффектов и с минимальным количеством противопоказаний.

Выбор конкретной формы лекарства будет зависеть от степени тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Если недуг носит чисто психологический характер, то достаточно будет применения местных средств.

Разновидности препаратов для потенции

Все лекарства от импотенции у мужчин можно разделить на несколько групп, исходя из принципа их действия и основного действующего вещества. Выделяют следующие виды:

Ингибиторы фосфодиэстреазы типа 5.
Активаторы NO-синтазы.
Селективные α-2-адреноблокаторы.
Неселективные α-адреноблокаторы.
Аналоги простагландина.

Выбор конкретного средства и его схему применения необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Самовольный прием таких медикаментов нередко приводит к негативным последствиям для здоровья. Особенно внимательными необходимо быть людям, страдающим от сердечной недостаточности и других хронических заболеваний.

Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа

Лекарственные препараты этой группы способствуют расслаблению мышечной ткани и обеспечивают полноценный приток крови к половому органу. При этом они временно блокируют отток венозной крови, что приводит к продолжительной эрекции.

К самым популярным медикаментам этой категории относят:

Виагра. Производится на основе силденафила. Это вещество оказывает эффект на протяжении пяти часов. Выпить таблетку необходимо за час до полового акта. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с жирной пищей. Максимальная доза – 100 мг в сутки. В некоторых случаях после применения могут появляться побочные эффекты: тошнота, головные боли, нарушения зрения, слишком частое сердцебиение, проблемы с пищеварительной системой. Отказаться от приема препарата необходимо людям, имеющим склонность к спонтанным кровотечениям, а также страдающим заболеваниями сосудистой системы и патологий печени.
Левитра. Хороший препарат на основе варденафила. Около 90% мужчин, применявших его, отметили достижения быстрого стойкого эффекта. В отличие от Виагры, Левитра действует на протяжении 9 часов. Принять таблетку достаточно за полчаса до полового контакта. При первом применении достаточно будет дозы в 10 мг. В последующем ее при необходимости увеличивают. Побочных действий препарат практически не имеет. В исключительных случаях возможны головокружения, повышенная утомляемость, нарушения зрения, болезненные ощущения в мышцах.
Сиалис. Его действующим веществом стал тадалафил. Он отличается особой продолжительностью действия – до 36 часов. Таблетку принимают за 15 минут до начала полового акта. Суточная дозировка составляет 20 мг. Медикамент практически не имеет побочных эффектов. В исключительных случаях может появиться диспепсия. Такое лечение противопоказано людям с аномальным строением полового органа и хронической печеночной недостаточностью.

Данные препараты действую на организм каждого мужчины по-разному. Стоит попробовать их все, чтобы понять, какой именно медикамент оказывается максимально эффективным в конкретном случае. При появлении побочных эффектов терапию незамедлительно останавливают и консультируются со специалистом.

Ингибиторы фосфодиэнтреразы оказывают воздействие на кровеносные сосуды и оказывают гипотензивное действие. Поэтому их запрещено применять мужчинам, страдающим от гипотонии и хроническими заболеваниями сердца.

Активаторы NO-синтазы

Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к увеличению их просвета. В результате значительно увеличивается приток крови к половому члену. Они не оказывают негативного воздействия на сердце, поэтому разрешены к применению людям, страдающим от хронических сердечно-сосудистых заболеваний.

Самым эффективным препаратом этой группы считается Импаза. Его регулярное применение помогает полностью восстановить нормальную потенцию. Продолжительность терапии составляет около 12 недель. При этом медикамент употребляют один раз в два дня. Побочных эффектов не выявлено.

После окончания лечения полностью решаются . Мужчина становится более чувствительным, увеличивается либидо. Принимать препарат рекомендовано за два часа до непосредственного контакта с половым партнером.

Селективные α-2-адреноблокаторы

Ярким примером препаратов этой категории является Йохимбин. Производится на основе гидрохлорида йохимбина. При правильных дозировках он мягко увеличивает просвет сосудов, стимулирует приток крови к половому члену. В результате мужчина получает продолжительную качественную эрекцию. Улучшается и качество спермы, что благоприятно сказывается на детородной функции. Таким медикаментом чаще проводят лечение импотенции, вызванной психологическими причинами.

В некоторых случаях применение такого средства может провоцировать проявление негативных реакций организма. Отмечают головные боли, тремор рук, болезненные ощущения в пищеварительном тракте, тахикардию, скачки артериального давления. Такие эффекты могут появиться при превышении рекомендованной дозировки, поэтому перед использованием препарата внимательно изучите инструкцию.

Подобная терапия не всегда оказывается безопасной. Употреблять Йохимбин запрещено людям, страдающим от тяжелых форм печеночной и почечной недостаточности. Препарат не применяют в сочетании с адреномиметиками. С осторожностью можно использовать его при глаукоме и язвенной болезни.

Неселективные α-адреноблокаторы

В эту группу включают средства, в состав которых входит фентоламин. Он стимулирует активное кровообращение в половом органе, что приводит к стойкой эрекции. Самые распространенные препараты этой группы:

Вазомакс. Особенно эффективен в сочетании с Папаверином. Идеален для мужчин с умеренной степенью выраженности импотенции. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь.
Фентоламин. Производится в форме растворов для инъекций в мужские половые органы. Продолжительность терапии составляет от трех до четырех недель.

Такие медикаменты запрещены к применению людям, страдающим от серьезных патологий сосудистой системы. Точные дозировки медикаментов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом.

Аналоги простагландина

Аналогом простагландина считается препарат, в составе которого присутствует алпростадил. Такой медикамент выпускается в форме раствора для уретрального введения. Он активизирует приток крови к половому органу и уменьшает венозный отток. Благодаря этому обеспечивается стойкая эрекция без вреда для эякуляции.

Эффект становится очевиден спустя 10 минут после введения препарата. Он сохраняется на протяжении часа. Медикамент необходимо применять непосредственно перед половым контактом.

Препарат нельзя применять совместно с сосудорасширяющими и гипотензивными средствами. В противном случае многократно возрастает риск появления спонтанных кровотечений, болезненных ощущений в животе или пояснице, недержания мочи.

Гормональные средства

Одной из частых причин развития импотенции становится нехватка в организме мужчины половых гормонов, а именно тестостерона. Он отвечает не только за уровень либидо и эрекцию, но и регулирует спермогенез. Недостаточная выработка тестостерона чаще наблюдается у людей пожилого возраста. В некоторых случаях такое явление может быть связано с патологическими изменениями щитовидной железы или надпочечников.

Для терапии импотенции тестостерон производят в форме таблеток и растворов для введения внутримышечно. Суточная дозировка составляет от 40 до 120 мг. Конкретное количество выбирается индивидуально после проведения соответствующих лабораторных исследований.

Такой препарат, лечащий бессилие мужчин нельзя применять тем, у кого диагностированы гипертрофия предстательной железы или опухолевые процессы. Противопоказаниями к такому лечению становятся также гиперкальциемия, мигрени, почечная и печеночная недостаточность.

Если в ходе терапии тестостероном появилась отечность, то прием препарата требуется незамедлительно прекратить. К побочным эффектам также относятся атрофия яичек, гинекомастия, дегенерация семенных канальцев.

Местные средства

От эректильной дисфункции может помочь применение местных средств: кремов, мазей и гелей. Их разрешено использовать не только для терапии, но и для профилактики проблемы. Помимо своего основного предназначения, они увлажняют кожу, продлевают время полового акта, помогают сильнее возбудиться. Действовать такие препараты начинают сразу же после нанесения.

В список самых популярных медикаментов входят:

Гепариновая мазь. Усиливает кровоснабжение полового органа, что и приводит к стойкой эрекции.
Максодерм. Выпускается в форме крема и мази. Обладает быстрым сосудорасширяющим действием, что приводит к моментальному появлению эрекции.
Химколин. Мазь индийского производства с ярко выраженным сосудорасширяющим действием. Среди основных компонентов препарата числятся лекарственные травы и эфирные масла. Для достижения положительного эффекта применение такого препарата проводят курсами.
Med Производится в форме крема. Наносится на половой орган непосредственно перед сексом. В его состав входят эфирные масла, усиливающие влечение.

Это далеко не полный список подобных средств. Новинки таких кремов и мазей появляются регулярно. Часто для выбора подходящего для себя средства необходимо попробовать несколько из них.

Биологически активные добавки

В современных аптеках среди различных лекарственных препаратов от импотенции можно встретить и биологически активные добавки (БАДы). Они не имеют ярко выраженного лечебного эффекта. Их применение призвано стимулировать организм на естественное восстановление утраченной функции. Такие средства отличаются натуральным составом. Чаще при их производстве применяются экстракты лекарственных растений.

Самыми популярными считаются:

Инфорте. Усиливает эрекцию и повышает сексуальное возбуждение. Действие препарата направлено на стимуляцию выработки в организме тестостерона. Производится на основе корня женьшеня, ямса китайского, горянки крупноцветковой и других растений.
Аликапс. Может применяться непосредственно перед половым актом или при курсовой терапии.
Ярсагумба. В состав этого средства входят экстракты кордицепса, длиннолистой эврикомы, плодов маслины и корня женьшеня. Его применение приводит к активизации обменных процессов в организме, восстановлению нервной деятельности. Ярсагумба усиливает эрекцию, повышает либидо и положительно сказывается на состоянии репродуктивной системы организма.
Лаверон. Усиливает кровообращение в половых органах, повышает влечение. Производится на основе экстрактов гибискуса, чеснока, коричного дерева, розы и некоторых других растений.

Препараты для лечения импотенции оказываются эффективными только при условии их правильного применения и строго соблюдения дозировок. Перед их использованием убедитесь в отсутствии у вас противопоказаний. Повысить эффективность медикаментов поможет правильное питание, отказ от пагубных привычек и ведение активного образа жизни.

Эректильная дисфункция (ЭД) – это нарушение работы мужского полового органа, при котором его боевая готовность и жесткость недостаточны для совершения полноценной любовной близости с женщиной.

В дальнейшем будем писать сокращенно ЭД .

Какие специалисты помогают в вопросах этого недуга:

урологи;
сексопатологи;
врач-психотерапевт (если недуг имеет психологический характер).

Основные симптомы

слишком быстрое завершение близости;
пропадает влечение к любимой женщине;
боевая готовность мужского органа может то пропадать, то появляться, нет постоянности;
недостаточная твердость и вялость полового органа;
мужик не проявляет сам инициативы для соития;
притупление былых ощущений;
снижение частоты утренних и ночных эрекций также является симптомом эректильной дисфункции слабого или уже запущенного характера;
мужчина избегает любовную близость и находит всевозможные отговорки.

Виды

Есть 3 типа ЭД в зависимости от появления:

Органическая . Наступает постепенно на фоне какого-либо заболевания. Влечение к женщинам не исчезает, но во время соития жесткость органа может внезапно исчезнуть.
Психогенная . Наступает совсем неожиданно. Но при этом боевая готовность во время близости сохраняется.
Смешанная . ЭД берет свое начало из-за органических и психологических факторов в совокупности.

Причины возникновения расстройства

1. Органические

Проблемы сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов

гипертензия;
сбои артериального и венозного кровотока;
тромбоз;
атеросклероз;
васкулит также может быть причиной возникновения эректильной дисфункции.

Снижение уровня тестостерона, сбои эндокринной системы

сахарный диабет;
нарушение работы щитовидной железы;
операции на простате;
климакс (низкий тестостерон является одним из );
аденома предстательной железы;
лишний вес.

Злоупотребление медикаментами

употребление наркотических веществ;
прием вредных лекарств, изменяющих гормональный фон;
прием стероидов и анаболиков.

Нарушения нервной системы и работы позвоночника

травмы поясницы или позвоночника;
ущемления спинного мозга;
грыжи в пояснице;
рассеянный склероз;
эпилепсия.

Нарушения мужской половой системы и работы его органов

обрезание или другие хирургические вмешательства;
венерические болезни;
ушибы и ожоги полового органа.

2. Психологические

дискомфортная локация для совершения близости также является поводом и одной из основных причин психологической эректильной дисфункции, лечение которой совершается выбором более спокойного места;
сильное психологическое напряжение, депрессия или стресс;
недосып;
конфликт с девушкой;
психологические детские травмы;
страх потерпеть фиаско;
заниженная самооценка;
первая ночь с новой партнершей;
ограничивающие убеждения.

3. Смешанные и другие

нерегулярная половая жизнь;
сидячий образ жизни;
неблагоприятные экологические факторы.

Статистика появления ЭД в зависимости от возраста

С возрастом риск возникновения недуга только увеличивается.

до 21 года – 5%;
21-30 лет – между 10 и 30%;
30-40 лет – между 30 и 40%;
40-50 лет – между 40 и 50%;
50-60 лет – между 50 и 60%;
от 60 лет – между 60 и 80%.

20 способов устранения проблемы

Разберем подробно 20 методов лечения эректильной дисфункции в домашних условиях.

1. Выбирай ту позу, где твое тело в вертикальном положении

Лежать на спине во время близости с любимой – худшая поза для мужиков, страдающих проблемой на тему о том, что их дружок непослушен и мягок.
Это так, потому что отток крови из органа происходит сильнее по закону притяжения.
Если ты лежишь сверху и уже получается на животе, то здесь есть большой риск быстро прийти к финишу и потерять твердость мужского достоинства.
Лучше использовать позиции, где ты не лежишь вообще. Ты стоишь либо на коленях, либо на ногах, главное, тело расположено вертикально , и приток крови в орган будет намного лучше.

2. Методика замена жгута путем обхвата у основания

Суть метода в том, что при наступлении эрекции ты обхватываешь у основания пальцами своего дружка. Особенно это помогает тем, чей дружок вялый и боевая готовность быстро теряется.
Таким образом, кровь не будет уходить из вашего достоинства, сохранится его твердость. Внедри и используй эту технику, чтобы меньше задаваться вопросами на тему о том, что это такое – эректильная дисфункция у мужчин.
Обхватывают обычно большим, указательным и средним пальцем со средней силой. Многие видели, как накладывают жгуты при кровотечении, чтобы не потерять много крови. Здесь примерно такая же схема. Используйте ее с умом.

3. Выполняйте технику «Укрепления энергии почек»

Техника выполняется в туалете, когда вы идете туда по маленькому. Заключается она в том, что струю жидкости вы испускаете, стоя на цыпочках , выпрямив при этом спину и не сутулясь.
Также при этом нужно напрячь ваши ягодицы и пресс , намеренно сильнее выпуская жидкость на выдохе.
По тому, какова сила струи , вы оцените уровень своих навыков в постели. Если все заканчивается его вялостью и капаньем, то мужской потенциал в постели не в самом лучшем состоянии.
Частое выполнение техники укрепляет ваши почки, помогает избежать быстрого финиша. Почему порой нет выносливости в постели мы писали в другом .

4. Делайте специальные физические упражнения

Какие области тела нужно тренировать

Главная направленность тренировок должна быть на укрепление следующих областей тела:

мышц таза;
ягодичек;
мышц живота;
пресса;
нижней области спины;
талии.

Плюсы

Сила и тонус этих мышц помогут дольше держаться в постели, улучшат кровообращение в главный орган и повысят мужскую силу.

Примеры упражнений

Разберем в деталях вопрос о том, какие упражнения для эректильной дисфункции и лечения этого недуга применяют чаще всего.

Упражнение на пресс . Сидя на полу фиксируем ноги начинаем поднимать и опускать корпус. Повторяйте движения до возникновения приятной усталости. Это прокачивает мускулы живота. Сильный пресс говорит о ваших способностях в постели.
Наклоны ног на 45 градусов . Нужно лечь на спину, подняв ноги вверх на 90 градусов. Теперь начинаем опускать обе ноги сначала влево на 45 градусов, а потом также вправо, никуда не торопясь. Повторяйте процедуру около 10 раз.
Лодочка . Известное упражнение, суть которого в том, что лежа на животе, начинаем одновременно поднимать и тянуть руки вперед и ноги назад так, чтобы к полу прикасался только ваш живот. Держимся так столько, сколько можем и возвращаемся в исходное положение.
Велосипед. Особенно полезно делать с утра. Лежа на кровати начинаем крутить воздушные педали невидимого велосипеда. Должно возникнуть приятное ощущение усталости в области пресса.
Поднятие и опускание таза . Находим опору в локтях об край дивана, корпус вперед, ноги согнуты в коленях, опираемся ступнями ног. Начинаем с открытым ртом поднимать и опускать таз, имитируя возвратно-поступательные движения. Появится легкое натяжение в паховых мышцах – признак правильного выполнения упражнения.
Шажочки на ягодицах . Садимся на заднюю точку, руки, согнув в локтях, можно вытянуть перед собой, ноги вперед. Теперь, поочередно шагаем каждой ягодицей с максимальной амплитудой и длиной. Хороший знак, если станет жарко от выполнения.
Приседания . Всем знакомые приседания с выпрямленной спиной, которые все делали и умеют.

5. Применяйте метод «Сжатия особых мышц» сзади

Следующая техника у мужчин на тему о том, как лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях, заключается в повседневных тренировках лобково-копчиковой мышцы.

Вдохните носом воздух и начните вбирать в себя задний проход и мышцы вокруг него, не выдыхайте воздух.
Вы сжимаете все эти мышцы так же как и в случае, когда пытаетесь сдержать позывы кишечника.
Выполняйте сжатия с наибольшей силой, которой вы можете, для получения эффективных результатов. На неторопливом выдохе вы убираете напряжение в мышцах и полностью отдыхаете.
После появится приятная теплота сзади и в области промежности. Она означает, что все выполнено верно. В деталях о лобково-копчиковой мышце мы рассказывали в .

Плюсы от частого выполнения упражнения :

просыпается либидо и энергия в области таза;
расслабляется психика;
массаж предстательной железы;
появляется умение отсрочить преждевременный финиш (техники для отсрочки финиша описаны );
мужское половой орган становится более сильным.

6. Знайте о секрете уровня тестостерона в утренние часы

Используйте этот 6-й секрет ранним утром, чтобы меньше переживать на тему о том, что делать со слабой эректильной дисфункцией у молодых или взрослых мужиков.

Исследования показывают , что уровень тестостерона у мужчин максимально высок утром, после пробуждения. К вечеру уровень тестостерона понижается. Это правило применимо к 80% мужчин.
Постройте свой день так, чтобы встать утром, позавтракать и опять отправиться обратно к любимой в постель. Отдавайте себе отчет в том, что утром ваши результаты будут лучше.

Завтрак № 1

Каша, молоко.
Свежие фрукты.
Хлебцы.
Сваренные яйца.
Творожок.
Будет полезным отказаться от кофе и пить чай из трав.

Завтрак № 2

Йогурт или сок из томатов.
Чечевичный суп вместе с хлебцами.
Салат, содержащий овощи
Постное мясо или рыба.
Творожок.
Свежевыжатый сок.
Орехи.

Обед

Овощной салатик.
Рыбное мясо или куриное без жира.
Запеченный картофель или коричневый рис.
Вареная кукуруза.

На ужин

Молоко с наименьшим содержанием жира.
Варенец.
Йогурт.
Фрукты.

Разберем вопрос о лечении эректильной дисфункции у мужчин препаратами. Что же помогает?

8. Медикаменты

Продукты партнеров нашего сайта;
Капикачху;
Виагра;
Сиалис.

9. Вакуумные помпы

Есть специальные вакуумные помпы, которые прикладываются к половому органу. В нем маленьким насосом выкачивается воздух, и создавшееся там давление заставляет прийти в боевую готовность вашего дружка.

Проще говоря, вакуум , создавшийся там, усиливает кровоток в достоинство, и за счет этого оно набухает. Такой метод тоже дает свой положительный эффект.

10. Пища богини любви Афродиты

Пища называется именно так, потому что содержит особые вещества – афродизиаки.

Афродизиаки – это вещества, которые способствуют повышению полового влечения и способностей в постели.

В домашних условиях лечение эректильной дисфункции и причин ее появления осуществимо и за счет некоторых специальных продуктов, блюд.

К такой пище относятся

десерты из бананов;
дикий мед;
чеснок в блюдах;
козье молоко;
креветки, крабы и другие дары моря;
оливковое масло;
петрушка;
артишоки;
корица;
мидии;
треска;
сухофрукты;
грецкие орешки;
верблюжье молоко.

11. Принимайте горячие и холодные ванны

Начинать нужно с горячей ванны. Потом переходить в холодную. В каждой ванне быть около двух минут.
По поводу температуры холодной воды – она должна быть умеренно холодной, потом постепенно после привыкания можно понижать температуру.
Чтобы процесс был плодотворным, нужно менять ванны с горячей на холодную 6 раз , то есть всего 12 чередований.
Плюс в том , что это улучшает кровообращение и также повышает выработку гормонов в теле. Применение контрастного душа или ванн будет одним из ваших эффективных решений на вопрос о том, как вылечить эректильную дисфункцию в домашних условиях. Схожие по теме советы мы даем и в другой .

12. Изюмный отвар на молоке

Изюм черного цвета хорошенько промывают и пускают кипятить в молоко в соотношении 30 грамм на 300 мл соответственно.
Убирают с огня после закипания и дают остыть.
Такую смесь можно употреблять раз в день, кушая сваренный в молоке изюм и запивая его молоком.

13. Смесь с грецкими орехами

Берут горсточку грецких орехов, очищают и едят либо вместе с медом, предварительно и измельчив, либо кушают цельными, запивая при этом сами орехи козьим молоком.

14. Гречневая каша по особому рецепту

Берут гречку, очищают ее и очень хорошо промывают , сменяя воду несколько раз. Очищенную и вымытую кастрюлю с гречкой заливают уже вскипяченной водой.
Смеси дают постоять ночь. На следующее утро избавляются от воды. Затем заливают гречку кефиром с наименьшим содержанием жира.
Откажитесь от добавления различных специй в блюдо в виде соли и других приправ.
Кашу можно есть столько раз в день, сколько захочется.
Многие не уделяют должного внимания своему рациону и едят все подряд: жирное, жареное. Нужно понять, что эта эректильная дисфункция у мужчин таким образом приобретает только большую власть.

15. Семены тыквы или дыни

Полезны семена тыквы и также семена дыни. Можно выбрать любой из семян и хорошенько очистить . Например, в кофемолке.
Измельченный в порошок семена можно есть вместе с медом или так просто запивать водой по одной чайной ложке утром, в обед и после ужина.

16. Отвар из морковки

Очищенную морковь пропустите через мелкую терку. Берут уже кипяченное молоко и растертую морковь в соотношении две столовые ложки на стакан соответственно и смешивают .

Полученную смесь держат на слабом огне около 15 минут. Затем можно дать остыть и пить три раза в течение дня.

17. Чеснок и репчатый лук

Следующий способ для лечения эректильной дисфункции народными средствами у мужчин заключается в приготовлении и поедании различных блюд вместе с чесноком или репчатым луком.

Чеснок и лук помогают увеличить мужскую силу. Их можно добавлять и в салаты в качестве ингредиентов, съедать несколько луковиц в день, когда ешь супы или другие тяжелые блюда.
Лук можно нарезать колечками, а чеснок обычно мелко нарезают, и это можно добавлять к разным мясным блюдам.
Если есть мысли о запахе после поедания чеснока, то его можно убрать петрушкой , которая также полезна при мужских расстройствах.

18. Не забываем делать пробежки

От обычно бега польза очень велика. Хотя бы если уделять этому 30-40 минут в день, результат не заставит себя ждать.

Можно бегать и на беговой дорожке, выбрав удобный для себя темп.

Благодаря бегу улучшается кровообращение в тазу, кровь лучше наполняет мужское достоинство и улучшается его твердость.

19. Откажитесь от вредных привычек

Для лечения слабой эректильной дисфункции, когда наполовину слабеет твое мужское либидо, рекомендуют отказаться от старых вредных привычек.

От чего следует отказаться :

курение;
спиртное;
жирная или жареная еда;
кофеин (лучше вместо него выпивать свежевыжатые соки).

20. Профилактические меры

Занимайтесь как можно чаще физической активностью . Это предотвратит появление застоев крови в тазу. Не отказывайтесь от пеших прогулок, занимайтесь гимнастикой.
Во время близости с любимой пожилым людям не рекомендуется часто терять семя. Мужикам в возрасте рекомендуется пореже приходить к финишу. Вы увидите как много плюсов это вам даст и в плане энергии, самочувствия и потенциала для следующих ласк в постели.
Быстрее решить проблему помогут моногамные отношения с одной любимой женщиной. Постоянство отношений и чувств сильно поможет вам.
Будьте со своей женщиной в одной команде , а не в разных. Общайтесь друг с другом, выслушивайте, задавайте вопросы и давайте обратную связь друг другу. Любимая девушка может как помочь ускорить восстановление мужской силы, так и подавить из-за своего осуждения и укора.
Нагрузки как для психики, так и для тела должны быть умеренными , не забывайте уделять время тому, чтобы просто отдохнуть от рутины и разгрузить голову от работы.
Не допускайте ожирения и следите за тем, чтобы у вас не было лишнего веса. А для этого кроме занятий спортом нужно следить и за своим питанием.

На этом все. Теперь вы знаете немало о препаратах для лечения эректильной дисфункции у мужчин и об эффективных техниках для устранения этого расстройства и поднятия либидо.

Возможно, будет полезно почитать: