Как заполнить экстренное извещение. Экстренное извещение об инфекционном заболевании

Распространение острых инфекционных заболеваний представляет значительную угрозу для населения. Для того чтобы превентивные меры были приняты своевременно, необходимо в кратчайшие сроки оповестить органы санитарно-эпидемиологического контроля. Процедура уведомления предполагает заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании. В статье рассказывается, кто, в какой форме и в какие сроки должен оформить данный документ.

Чем предусмотрено и в каких случаях заполняется

Порядок ведения документации по регистрации, учету и отчетности об инфекционных заболеваниях определен Приказом по Министерству здравоохранения СССР от 29.12.1978 N 1282 и действующими по сей день. Данный нормативный акт содержит перечень из 37 заболеваний, подлежащих обязательному учету. Их обнаружение (или подозрение на них) подлежит срочному донесению в службы санэпиднадзора. В таком случае врачом или средним медицинским персоналом заполняется экстренное извещение об инфекционном заболевании. Исключение составляют острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп.

Необходимость заполнения документа распространяется на все случаи пищевых и острых профессиональных отравлений.

Форма извещения

«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» заполняется по форме №058/у , утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030 .

В ней должна быть отражена следующая информация о пациенте:

Диагноз и отметка о лабораторном подтверждении (обязательно в случае бациллярной дизентерии, паракоклюше, кишечной колиинфекции).
Возраст.
Адрес проживания.
Адрес места работы/учебы/детского учреждения.
Даты заболевания, первичного обращения, установления диагноза, последующего посещения детского учреждения госпитализации.
Место госпитализации.
Информация об отравлении.
Первичные противоэпидемические мероприятия.
Дата и время первичной сигнализации в СЭС.
Дата и время отсылки извещения.

При заполнении формы следует уделить особое внимание описанию принятых противоэпидемических мер.

Порядок заполнения и направления

Извещение оформляется медицинским работником любого ведомства независимо от ситуации, в которой выявлено заболевание. Бланками формы №058/у также располагают медицинские работники детских учреждений: яслей, детских садов, школ, школ-интернатов, домов ребенка, детских домов. Составленное уведомление подлежит регистрации в специальном журнале (учетная форма №60/у). Установленный срок направления документа в территориальный центр санитарно-эпидемиологического контроля не превышает 12 часов. Отсылка извещения не отменяет необходимости немедленной передачи информации о пациенте по телефону. В случае изменения диагноза экстренное извещение в СЭС отправляется повторно. При этом в п. 1 указываются измененный диагноз, дата его постановки и первоначальный диагноз.

Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом УЗ в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре на секции и т.д.

Служит для информации Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.

Алгоритм заполнения

1.Четко и аккуратно заполнить паспортную часть извещения.

2.Диагноз без изменений и искажений переписать из первичного документа, т.е. медицинской карты.

3.Экстренное извещение должно быть доставлено в ЦГиЭ по данной территории в течение 12 часов с момента установления диагноза. При получении экстренного извещения ЦГ и Э организует проведение дезинфекции по месту жительства и работы заболевшего.

Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)

1. Диагноз __________________________________________________________________

подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2. Фамилия, Имя, Отчество _______________________________________________

3. Пол ________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) ___________________________________

5. Адрес, населенный пункт _______________________________ район _____________

Улица _____________________________ дом № _________ кв. № ____

индивидуальная коммунальная, общежитие - вписать

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) _________________

____________________________________________________________________________

заболевания___________________________________________________________________

первичного обращения (выявления) __________________________________________

установления диагноза _____________________________________________________

последующего посещения детского учреждения, школы ________________________

госпитализации ____________________________________________________________

8. Место госпитализации ______________________________________________________

9. Если отравление - указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _______

_____________________________________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения _____________________________________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС ____________________

__________________________________________________________________________

Фамилия сообщившего ____________________________________________________

Кто принял сообщение ____________________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения __________________________________________

Подпись пославшего извещение __________________________________________

Регистрационный № __________________________ в журнале ф. № _____санэпидстанции.

Подпись получившего извещение ______________________________________________

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ.

Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ-антигена.

Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 9.

Таблица 1. Предстерилизационная очистка

* Температура раствора в процессе мойки не поддерживается

Примечания.

1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой сразу после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).

2. В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.

3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствора перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы, должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

Цель: сообщить в центр СЭН по месту жительства пациента о случае

Показания: по указанию врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. экстренное извещение (уч.ф. № 058/у);

2. медицинская карта амбулаторного или стационарного больного.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей
среды:

1. четко и аккуратно заполнить паспортную часть извещения;

2. диагноз без изменений и искажений переписать из медицинской карты;

3. экстренное извещение должно быть доставлено в СЭН в течение 12 часов.

Манипуляция № 67

Проведение санитарной обработки больных.

Цель: профилактика внутрибольничных инфекций. Показания: соблюдение личной гигиены. Противопоказания: тяжелое состояние пациента. Санитарная обработка может быть:

1. Полная - дезинсекция, дезинфекция, гигиеническая ванна или душ.

2. Частичная - только один из компонентов полной санитарной обработки в
зависимости от тяжести заболевания и загрязненности кожных покровов -
или обмывание, или обтирание отдельных частей тела.

Вид санитарной обработки определяет дежурный врач приемного отделения. Оснащение:

1. ванна, вымытая моющими средствами, продезинфицированная
двукратным протиранием ветошью с интервалом 15 мин, затем промытая
водой;

2. набор для обработки больных с педикулезом;

3. индивидуальный комплект для мытья каждого больного (полотенце,
мочалки, мыло);

4. водяной термометр;

5. комплект нательного белья и одежды.
Возможные проблемы пациента:

Негативный настрой к вмешательству;

Необоснованный отказ;

Психическое возбуждение.

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения; получить согласие на проведение;

2. наполнить ванну водой Т = 37 -40 С;

3. вымыть руки; помочь пациенту занять удобное положение;

4. следить за состоянием пациента в ванне;

5. помочь выйти из ванны; отметить в медицинской карте вид и дату
обработки.

Примечание:

Обработать ванну в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима;

Время гигиенической ванны - 20 минут;

При наличии педикулеза перед проведением ванны пациенту провести
дезинсекцию;

Полная санитарная обработка проводится 1 раз в 7 - 10 дней с
последующей сменой белья и отметкой в «медицинской карте».

Манипуляция № 68

Транспортировка пациента.

Цель: безопасная транспортировка пациента.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Противопоказания: нет.

Оснащение: - носилки; комплект постельного белья;

Каталка; кресло-каталка;

Дезинфицирующий раствор, ветошь, емкость; перчатки.

Возможные проблемы пациента: - негативное отношение;

Психоэмоциональный дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о его перемещении, получить согласие;

2. разложить носилки, зафиксировать растворы; расстелить простыню;

3. уложить пациента; накрыть простыней, в зависимости от температуры окружающей среды и одеялом;

4. носильщики идут не в ногу;

5. при транспортировке вверх по лестнице носилки нести головным концом вперед, приподнимая ножной конец носилок;

6. при транспортировке вниз по лестнице носилки нести ножным концом вперед, приподнимая ножной конец и слегка опуская головной.

Примечание:

Вопрос о способе транспортировки решает врач;

Если пациенту трудно лежать транспортировать на кресле-каталке;

На каталке транспортируют пациента головой вперед;

При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни медицинскому работнику;

Кресло-каталку и каталку после транспортировки каждого пациента дезинфицируют двукратным протиранием с интервалом 15 минут средствами регламентированными СНиП.

Медработники Минской инфекционной клинической больницы и городской детской инфекционной клинической больницы, а также поликлиник должны сообщить по телефону об инфекционном заболевании, (кроме ветряной оспы, краснухи, эпидемического паротита), пищевом отравлении, осложнении после прививки в городской центр дезинфекции и стерилизации, откуда эти сведения 3 раза в день передаются в районные ЦГиЭ. Сведения о ветряной оспе, краснухи, эпидемического паротита передаются сразу в районные ЦГиЭ. Экстренные извещения с первичным и окончательным диагнозом из инфекционных больниц вначале курьером доставляются в городской ЦГиЭ, откуда их забирают сотрудники районных ЦГиЭ. Экстренные извещения из поликлиник сразу доставляют в районные ЦГиЭ.

Номер экстренного извещения присваивается сразу по телефону в Городском центре дезинфекции и стерилизации или в районном ЦГиЭ.

При заполнении экстренного извещения указывается фамилия, имя, отчество пациента, пол, дата рождения, адрес фактического проживания пациента, наименование и адрес работы, учебы, службы, номер служебного телефона, дата появления первых клинических признаков инфекционного заболевания, пищевого отравления, осложнения после прививки, дата первичного обращения за медицинской помощью, дата установления первичного/окончательного диагноза, дата последнего посещения места работы, службы, учебы, дата госпитализации в организацию здравоохранения в какую организацию здравоохранения госпитализирован, диагноз заболевания первичный/окончательный, код заболевания по МКБ-10 (международная классификация болезней), диагноз подтвержден лабораторно: да/нет.

Кроме того, указывается предположительное место и дата заражения (пищевого отравления), потенциальные факторы передачи, делается эпиднаводка (указывается предполагаемый продукт, дата и место его приобретения, условия хранения, когда употреблялся этот продукт в пищу), сведения об иммунизации больного (при заболеваниях, управляемых иммунологически). Последние сведения заполняются в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, располагающих картой профилактических прививок больного по форме 063/у. Отмечаются первичные противоэпидемические мероприятия (проведение заключительной дезинфекции силами работников центра дезинфекции и стерилизации или жильцами) и дополнительные сведения (есть ли лица, находившиеся в очаге и общавшиеся с больными острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами и подлежащие эпидемиологическому наблюдению: 1 лица, относящиеся к контингентам работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных» 2 дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, детские оздоровительные коллективы: 3 неорганизованные дети до 2-х лет), дата и время передачи по телефону информации об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки в санитарно-эпидемиологическую организацию. Из фельдшерско-акушерского пункта последняя информация дополнительно передается в организацию здравоохранения, в чьем подчинении находится. Указываются также сведения о лице, передавшем по телефону информацию об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки с указанием должности, инициалов и фамилии, сведения о лице, принявшем в санитарно-эпидемиологической организации по телефону выше указанную информацию, с указанием должности, инициалов и фамилии.

Номер экстренного извещения совподает с регистрационным номером, присвоенным после информации об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки в «Журнале учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, осложнений после прививки» по форме № 060/у в санитарно-эпидемиологической организации (форма № 060/у приведена в приложении 2 к приказу МЗ РБ от 22.12.2006г. № 976). Регистрационный номер записывается в экстренном извещении. Указывается дата почтового отправления настоящего экстренного извещения и лицо, заполнившее извещение с указанием должности и инициалов, фамилии и подписью.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки и приказ МЗ РБ от 22.12.2006г. № 976 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний» прилагаются.

Дело №5-37/2015

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Судья Усть-Коксинского районного суда Республики Алтай Плотникова М.В., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении юридического лица БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница», привлекаемого к административной ответственности по ст. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» проведено административное расследование по факту несвоевременной подачи экстренных извещений о случаях регистрации укушенных ран среди населения Усть-Коксинского района.

Согласно протоколу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ в БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» обращались граждане по поводу укушенных ран, однако первичная сигнализация Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах в течение 2 часов после выявления больных не проведена, экстренные извещения поданы с нарушением установленного срока их подачи.

При рассмотрении дела об административном правонарушении представитель БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» Казанцева И.А., действующая по доверенности, не отрицала наличие выявленных нарушений, выразила согласие с протоколом об административном правонарушении, пояснила, что ввиду отсутствия сотрудника, осуществляющего контроль за подачей экстренных извещений, допущено нарушение сроков их подачи, в настоящее время должный контроль организован.

Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах Кыймаштаев Ю.В. в ходе рассмотрения дела пояснил, что экстренные извещения по поводу обращения граждан с укушенными ранами поданы БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» только 05.08.2015 г., при этом обязательные графы не заполнены, в частности отсутствуют адреса больных, сведения о времени и месте укуса, о животном, напавшем на человека, наименование учреждения, направившего извещение, дата и время отсылки, отсутствуют подписи лиц, направивших извещение, что повлекло нарушение сроков проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.

Выслушав представителя БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница», начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах Кыймаштаева Ю.В., исследовав дело об административном правонарушении, оценив обстоятельства дела и доказательства по своему внутреннему убеждению, прихожу к выводу, что БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» совершено административное правонарушение, подлежащее квалификации по ст. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях- непредставление или несвоевременное представление в государственный орган (должностному лицу), орган (должностному лицу), осуществляющий (осуществляющему) государственный контроль (надзор), муниципальный контроль, сведений (информации), представление которых предусмотрено законом и необходимо для осуществления этим органом (должностным лицом) его законной деятельности, либо представление в государственный орган (должностному лицу), орган (должностному лицу), осуществляющий (осуществляющему) государственный контроль (надзор), муниципальный контроль, таких сведений (информации) в неполном объеме или в искаженном виде.

В соответствии со ст. 29 Закона РФ N 52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 39 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ).

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ).

Вместе с тем, медицинской организацией БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ г., ДД.ММ.ГГГГ после выявления больных с укушенными ранами, в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) экстренное извещение в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Усть-Коксинском, Усть-Канском районах не представлено. Экстренные извещения, заполненные не в полном объеме, представлены лишь ДД.ММ.ГГГГ в филиал в Усть-Коксинском и Усть-Канском районах ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай».

При рассмотрении дела вышеперечисленные нарушения не оспорены представителем привлекаемого к административной ответственности юридического лица, не оспаривались они также и при составлении протокола об административном правонарушении, кроме того, подтверждаются письменными материалами дела, потому судья приходит к выводу, что БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» экстренные извещения об инфекционных заболеваниях поданы несвоевременно и не в полном объеме.

В ходе рассмотрения настоящего дела об административном правонарушении, в соответствии с требованиями статьи Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, всесторонне, полно, объективно выяснены обстоятельства совершенного административного правонарушения. В силу требований статьи Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлены наличие события административного правонарушения, лицо, допустившее нарушение санитарных правил, виновность указанного лица в совершении административного правонарушения, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

Таким образом, совершенное юридическим лицом БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» деяние образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного статьей Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

При рассмотрении настоящего дела БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» не названо каких-либо обстоятельств, уважительных причин, которые могли помешать соблюдению санитарных норм и правил, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность.

Вина БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» в совершении административного правонарушения подтверждается протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ об административном правонарушении, определением о проведении административного расследования № от ДД.ММ.ГГГГ г., объяснительными и.о. главного врача, медицинскими сестрами, помощника эпидемиолога БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница», служебной запиской и.о. главного врача филиала в Усть-Коксинском и Усть-Канском районах ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РА».

При назначении административного наказания в виде, судья учитывает характер совершенного правонарушения, факт привлечения юридического лица к административной ответственности за совершение аналогичного правонарушения и полагает возможным назначить БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» административное наказание в виде.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. ., ., ., ., Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

Признать БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде

Настоящее постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение 10 суток со дня получения копии постановления через Усть-Коксинский районный суд Республики Алтай.

Судья М.В. Плотникова

Суд:

Усть-Коксинский районный суд (Республика Алтай)

Возможно, будет полезно почитать: