Как вылечить гарднереллу вагиналис: лечение хронического гарднереллеза (бактериального вагиноза). Гарднереллез у женщин — все о течении болезни, симптомах, методах диагностики и лечении
Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.
Гарднерелла у женщин - что это такое
Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.
Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.
Гарднерелла в мазке
Гарднерелла у женщин - откуда появляется
Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.
По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.
Факторы развития гарднереллеза у женщин
Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:
Воспалительные процессы половой сферы.
Нарушения менструального цикла.
Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).
Долговременное использование внутриматочной контрацепции.
Ослабленная иммунная система.
Нарушенный биоценоз кишечника.
Психическое перенапряжение и стрессы.
Как передается гарднерелла
Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.
Гарднерелла у женщин: симптомы
Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:
Зуд и жжение в гениталиях;
Боль при половом акте;
Обильные выделения;
Неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.
Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом , уреаплазмозом , молочницей у женщин есть у нас на сайте.
Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.
Гарднерелла у женщин: фото
Способы диагностики гарднереллы у женщин
Диагностическими критериями при этой патологии являются:
■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.
■ Однородная кремообразная консистенция выделений.
■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).
■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.
Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.
Показатели нормы в мазке
К дополнительным диагностическим способам относятся:
Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).
Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.
Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.
Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).
Гарднерелла у женщин: лечение
Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин
Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.
Схема лечения гарднереллеза у женщин
При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:
- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;
Орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;
Ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).
Альтернативные препараты
Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:
- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.
- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.
- Ампициллин . Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.
- Тинидазол . Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.
- Тержинан . По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.
- Мератин-комби . 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.
- Бетадин . 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.
- Гиналгин . 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.
- Клион-Д 100 . Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.
Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.
Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:
Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.
- Лактобактерин . Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).
Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.
- Сухой колибактерин . 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.
- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.
- Ацилакт . В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.
- Симбитер 2 . Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.
Лечение гарднереллеза у беременных
К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:
Орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней
Метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.
Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.
Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.
Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.
Профилактика гарднереллеза у женщин
Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:
1. соблюдать личную гигиену половых органов;
2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;
3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;
5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.
6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.
Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.
С наличием патологических выделений сталкивается каждая женщина в течение своей жизни.
Причины
Вызывается заболевание бактериальным агентом гарднереллой. Данный микроорганизм в норме не присутствует в составе микрофлоры влагалища. При его появлении у женщины появляются патологические симптомы, которые характерны для заболевания.
Гарднереллез у женщин не относят к венерическим заболеваниям.
Передаётся бактерия через половой путь при незащищенном контакте. Не исключены случаи длительного бессимптомного носительства бактерии женщиной. Лишь воздействие провоцирующего фактора служит толчком к появлению симптомов.
Среди них выделяют:
- Снижение общих и местных иммунных сил. К ним относят наличие хронических заболеваний, перенесённые тяжелые инфекции, злокачественные процессы, аутоимунные нарушения.
- Длительный приём антибактериальных средств.
- Развитие гормональных нарушений. К ним можно отнести естественные состояния, которые приводят к изменению гормонального фона (беременность, лактация и т.д.).
- Инфекция в органах мочевыводящего тракта.
- Использование гормональных средств, препаратов, которые оказывают антидепрессантный или глюкокортикоидный эффект.
- Патологии, которые вызывают нарушения в обмене веществ. К ним следует относить наличие сахарного диабета, подагры и других состояний.
- Нарушения правил личной гигиены.
- , связанное с частым использованием антисептических препаратов.
В некоторых случаях, причины возникновения остаются невыясненными.
Симптомы
Средний срок инкубационного периода составляет неделю. Среди симптомов гарднереллеза выделяют специфические и общие проявления.
К специфическим проявлениям относят:
- Запах из влагалища, который может напоминать также . Объём подобных выделений является значительным. Это заставляет женщину регулярно проводить гигиенические мероприятия. Запах рыбы у женщин бывает резким и ощущается посторонним личностям.
- Выделения имеют бело-серый или . Консистенция выделений жидкая, является однородной, без дополнительных включений. Появление сгустков, хлопьевидных фрагментов наталкивает на мысль о присоединении вторичной инфекции.
В качестве общих проявлений выделяют:
- развитие зуда в области наружных половых органов;
- покраснение и незначительный отек кожных покровов в области наружных половых органов;
- болевой синдром в нижних отделах живота, который вызывается в результате воспалительного процесса, локализованного во влагалище;
- развитие рези при мочеиспускании, его учащение.
Гарднереллез вызывает развитие выраженного дискомфорта, которых снижает качество жизни. Женщина не может жить полноценной половой жизнью, так как воспаление на слизистой оболочке приводит к болевым ощущениям, жжению или развитию отека во время полового акта.
Симптомы без терапии продолжаются длительное время. В редких случаях, заболевание носит бессимптомный характер. Это связано с хроническим течением патологии, резистентностью к проводимой терапии. Характер выделений можно увидеть на фото в сети.
Диагностика
Перед тем, как начать лечение патологии, необходимо предварительно провести необходимые диагностические мероприятия, которые позволят подтвердить диагноз и помочь в подборе средств для терапии.
Среди диагностических мероприятий выделяют:
- Взятие мазка на флору (данное лабораторное исследование выявляет возбудителя, которых культурально исследуют).
- Оценить уровень рН в полости влагалища. При появлении возбудителя в области половых органов пациентки происходит изменение уровня рН. Это провоцирует присоединение вторичной инфекции при отсутствии своевременного лечения.
- Проведение теста на определение изонитрила. С помощью лабораторного исследования обнаруживается большое количество бактерий, которые являются источником клинических проявлений.
Выполнение методов исследования с помощью ПЦР является нецелесообразным, так как при проведении исследования важно не осуществлять подсчёт возбудителя. Диагностика носит цель качественного выявления возбудителя.
Лечение
В основе терапии заболевания лежит этиотропный способ. Патологию вызывают бактерии, поэтому удалить их можно с помощью антибактериальных средств. Чтобы решить вопрос о том, как лечить гарднереллу, необходимо обратиться к специалисту.
Терапия включает применение немедикаментозных методов, которые направлены на устранение причины, среди них:
- прекращение использования местных антисептических средств;
- нормализация гормонального фона;
- контроль за соблюдением личной гигиены;
- восстановление или стабилизация обмена веществ.
Медикаментозная терапия
Лечение антибиотиками является основой в терапии гарднереллеза. К ним относят местные и системные препараты.
В качестве системных средств эффективность оказывают:
- Метронидазол;
- Трихопол;
- Клиндамицин;
- Клион.
Схема лечения предусматривает употребление метронидазол в дозировке 0,5 г действующего вещества в количестве трёх таблеток на протяжении недели.
Клиндамицин употребляют в дозировке 0,15 г действующего вещества в объеме двух таблеток ежесуточно на протяжении недели.
Гарднерелла проявляет свою чувствительность по отношению к пенициллинам, тетрациклиновым и цефалоспориновым группам, а также аминогликозидным препаратам.
Местное использование средств включает группу свечей или крема для влагалища с антибактериальной активностью. К ним относят свечи с Метронидазолом или крем Клиндамицин.
Схема лечения гарднереллеза у женщин может включать свечи с комбинированным составом. К таким препаратам относят Полижинакс. Средняя длительность терапии составляет неделю.
При необходимости курс лечения продолжается до 14 дней. Это необходимо для того, чтобы уничтожить бактерии на различных стадиях развития.
Крем клиндамицин имеет дозировку 2%. Его вводят во влагалище с помощью аппликаций. Достаточно разового введения крема во влагалище. Длительность лечения составляет 7 дней.
Заключение
Последующим этапом, который включает лечение гарднереллеза у пациенток, это восстановление микрофлоры влагалища. Схема лечения гарднереллеза у женщин включает использование лактобактерий, как окончательный этап в терапии заболевания. Для этого предпочтение следует отдавать свечам.
Для этого их вводят во влагалище в течение 10-14 дней. Лактобактерии помогут устранить дисбактериоз, который вызывает патологическую клиническую картину. Лечение гарднереллеза у женщин проводят одновременно с половым партнером.
К выбору препаратов для лечения гарднереллеза необходимо подходить очень ответственно. Неправильный выбор лекарственного средства может лишь усугубить процесс и привести к многочисленным осложнениям. Знать о том, какими препаратами лечить гарднереллу, должна каждая женщина , которую не обошло стороной это неприятное заболевание, но назначать их имеет право только доктор, изучивший результаты диагностики и знающий историю болезни пациента и особенности его организма.
При выборе лекарства для лечения гарднереллы необходимо учитывать ряд факторов, которые обеспечат быстрое выздоровление. Прежде чем врач определит, как лечить гарднереллу и какие препараты будут использованы, пациент сдает мазок . В зависимости от количества инфекции в выделениях, от состояния микрофлоры влагалища, гинеколог выбирает соответственное лекарство от гарднереллеза. Самым распространенным препаратом в борьбе с бактериальным вагинозом у большинства врачей и пациентов, считается метронидазол. Это вещество действительно обладает активным действием в отношении многих патогенных микроорганизмов, но не всеми оно хорошо переносится, поэтому для лечения гарднереллы прекрасно подойдут и другие препараты, которые выпускаются как в форме таблеток, так и гелей или суппозиториев.
Только доктор сможет правильно выбрать лекарство от гарднереллы, если болезнь уже перешла в хроническую форму или получила некоторые осложнения. Специалист по результатам диагностики видит, присутствуют ли в выделениях другие микроорганизмы, которые могут быть причиной венерических заболеваний. Существуют препараты от гарднереллеза, которые могут одновременно воздействовать на несколько групп микроорганизмов, поэтому будет разумнее использовать одни такие таблетки от гарднереллы и хламидий или кандид, чем самостоятельно назначать себе несколько препаратов, которые лишь усугубят дисбактериоз.
Особого лечения требует беременная женщина, у которой довольно часто развивается бактериальный вагиноз. Не все препараты от гарднереллы разрешены тем, кто вынашивает в своем теле маленькую жизнь. Особенно опасным является употребление таблеток метронидазола от гарднереллеза в первом триместре беременности. Будущие мамы могут лечиться, используя свечи, но только по назначению врача и под его пристальным постоянным наблюдением.
Макмирор
Для лечения вагинальных дисбатериозов, вызванных резким увеличением гарднереллы, макмирор подходит многим пациентам. Препарат изначально был разработан фармацевтами Италии для лечения заболеваний, связанных с гинекологией. Это одино из тех эффективных лекарств, относящихся к группе нутрифанов. Медикаменты данной группы имеют сильное антибактериальное действие и способны быстро воздействовать на инфекцию. Выпускается макмирор в виде таблеток и принимается по схеме, указанной врачом. Обычно прием средства ведется не менее двух раз в сутки. Продолжительность курса лечения гарднереллеза микмирором зависит от степени тяжести болезни. При хроническом вагинальном бактериозе тоже рекомендуют данное средство. Микмирор-комплекс поставляется в виде геля или свечей и тоже используется при обнаружении бактериального вагиноза.
Не рекомендуется макмирор при гарднереллезе, если имеется высокая чувствительность к препарату. Беременным женщинам или кормящим младенцев тоже желательно заменить таблетки на что-то более безопасное. Хоть последние испытания и показали, что препарат для развития плода безопасен, но лучше перестраховаться, потому что в нем содержится нуфурател, который может проникать сквозь плаценту.
Гексикон
Уже не один год используется гексикон для борьбы с гарднереллезом. Препарат прошел испытания и может быть смело рекомендован тем, кто имеет бактериальный вагиноз. Активным веществом гексикона является хлоргексидин. Этот компонент губителен для патогенных микроорганизмов. При этом отмечается, что он практически безопасен для лактобактерий.
Выбирая гексикон от гарднереллы, следует знать, что большинство женщин предпочитают его для местного лечения. Если курс терапии совпадает с критическими днями, можно не бояться, что действие препарата будет ослаблено. Это одно из немногих лекарств, которое не теряет своей эффективности в дни менструаций. Свечи гексикон можно употреблять даже беременными, потому что у микроорганизмов нет устойчивости к данному препарату. Лечение даст свои положительные результаты уже через несколько дней. Рекомендуются данные суппозитории в качестве профилактического средства, одноразово используя их при незащищенном сексе.
Не стоит употреблять свечи или гель для избавления от вагиноза у девочек, у которых еще не началось половое созревание. При непереносимости компонентов лекарства ему надо тоже искать альтернативную замену.
Антибиотики для лечения гарднереллы
Хоть нередко антибиотики являются причиной возникновения дисбактериоза во влагалище, обойтись без этих средств в борьбе с гарднереллезом бывает практически невозможно. Если в мазках обнаружена гарднерелла, лечение антибиотиками неизбежно. Микроорганизмы, которые вредят влагалищу и создают там отвратительный рыбный запах, необходимо уничтожить, а лучшее и более эффективное средство, чем антибиотики при гарднереллезе, прописать в таких случаях непросто. Их назначают как при острых формах заболевания, так и при обнаружении вялотекущей инфекции, которая имеет хронический характер. 90% случаев заболеваемости бывают излечены при правильном выборе препарата. Наибольший эффект имеет лечение, если таблетки назначены в самом начале болезни. Тогда следующий этап борьбы с заболеванием будет направлен на восстановление количества лактобактерий в микрофлоре. Продолжительность курса терапии будет зависеть от того, насколько быстро идет уменьшение численности вредных микроорганизмов во влагалище.
Не все антибиотики при гарднереллезе оказываются эффективными. Чтобы сделать правильный выбор препарата, гинеколог для установления точного диагноза предлагает сдать не только анализ мочи или крови, но и обязательно назначает культуральный посев на гарднереллу, чувствительность к антибиотикам. Так как при вагинозе создаются благоприятные условия для размножения многих микроорганизмов, то дополнительно проверяется присутствие хламидий, вирусов гепатита или микоплазмы , чтобы одновременно начинать лечение.
Определяя, какие антибиотики подойдут для лечения гарднереллы, врач учитывает состояние больного, поэтому выбор для каждого пациента будет индивидуальным. Практически каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания. Если одни пациенты их совершенно не ощущают, то другие не могут позволить себе такой антибиотик от гарднереллы, как доксициклин, потому что он непременно вызовет у них сильнейшее расстройство пищеварения или развитие молочницы.
После лечения любыми антибиотиками обязательно необходимо восстановление микрофлоры и укрепление иммунитета, иначе рецидив болезни будет неизбежным. Коррекция питания, правильная гигиена - хорошие профилактические и добрые помощники в борьбе с вагинальными невенерическими инфекциями.
Клиндамицин
Клиндамицин эффективно лечит неосложненную гарднереллу и другие виды анаэробных микроорганизмов. Периодичность и дозировку препарата подбирает доктор для конкретного пациента. Схема практически такая же, как и во время лечения другими препаратами подобного действия. Существуют как таблетки для орального употребления, так и вагинальные средства. Лекарство выпускается в виде капсул, крема и вагинальных свечей.
Таблетки клиндамицина при гарднереллезе принимаются пациентами внутрь два раза в день (300 мг), желательно соблюдая одно и то же время приема. Запивать лекарство можно лишь небольшим количеством воды. Желательно вместе с клиндамицином вести прием патогенетических средств. При хронической форме болезни лекарство может приниматься до трех раз в день.
Местное лечение гарднереллеза с использованием клиндамициновых свечей или 2%-го крема предполагает курс, рассчитанный на 5 - 7 дней. Один суппозиторий вводится во влагалище после вечерних гигиенических процедур.
Беременным женщинам нежелательно употреблять данный препарат для борьбы с вагинозом. Даже местное его применение может оказать агрессивное влияние на эмбрион, пройдя через плаценту.
Орнидазол
В практике борьбы с гарднереллой используется орнидазол. Это медикаментозное средство не достаточно широко известно в кругах людей, не связанных с фармакологией. Однако знать о препарате необходимо, потому что на гарднереллу орнидазол оказывает действие очень быстро. После приема препарата уже через 2 часа заметно его влияние в организме. Выводится он в течение 5 дней, оставляя в крови лишь 5% полезных веществ.
Лекарство принимается каждым пациентом по индивидуальной схеме. Дозировка зависит от тяжести болезни и веса пациента. Взрослым людям могут назначаться при хроническом гарднереллезе таблетки орнидазола до 2,5 г, предположительно разделив эту дозу на 2 - 3 приема. Детям такая большая дозировка не подходит. Им будет достаточно 50 - 100 мг лекарства.
Орнидазол является производной 5-нитроимидазола. Попадая в организм, он взаимодействует с ДНК клетками вируса и ингибирует синтез нуклеиновых кислот. Такая реакция приводит к гибели гарднереллы от орнидазола.
Вильпрафен
Препарат вильпрафен относится к новейшим лекарственным средствам группы макролидов. Его все чаще применяют для лечения заболеваний мочеполовой системы. Высокую чувствительность к лекарству проявляет большинство анаэробных организмов, поэтому ими лечится с успехом гарднереллез.
Есть свои особенности в приеме данного лекарства, активным веществом которого является джозамицин. Обычно врач назначает не менее 3 таблеток в день. Их необходимо принимать между приемами пищи. Таблетки можно только глотать. Нельзя их раскусывать на кусочки или разжевывать. В случае необходимости их можно запить минимальным количеством воды. Желательно не пропускать прием вильпрафена при лечении гарднереллы. Это снижает эффективности терапии. Употребление двойной дозы приводит к рвоте и расстройствам желудка.
Назначить таблетки вильпрафен при гарднерелле может только доктор, который изучил результаты анализов и видит состояние болезни у пациента. Неправильная дозировка препарата может вызвать обострение болезни и привезти к хроническому дисбактериозу. Назначая себе средство самостоятельно и неправильно его применяя, больной рискует перевести свое заболевание в скрытую форму.
Противопоказано применение вильпрафена, если имеется дисбактериоз кишечника.
Юнидокс солютаб
В ряду антибиотиков тетрациклиновой группы юнидокс солютаб считается эффективным лекарством, которое может воздействовать на гарднереллу. Его активным веществом, сражающимся с патогенными бактериями, является доксициклин. Пациентам с бактериальным вагинозом назначают в качестве основного антибиотика юнидокс солютаб, потому что гарднерелла к нему обладает высокой чувствительностью.
Лечение гарднереллеза юнидокс солютабом длится от 7 дней до двух недель. Препарат при острой форме гарднереллеза назначается внутрь один раз в день. Дозировку при этом определит врач для каждого пациента индивидуально. Доза может составлять 100 мг препарата. При хронической форме или осложненном течении болезни дозировка увеличивается.
Не всем пациентам при гарднереллезе можно использовать в лечении данное лекарство. Есть у него кроме возможности помочь бороться с вирусами и противопоказания. Категорически не рекомендуется лечиться данными таблетками тем, кто имеет заболевания печени или проблемы с ЖКТ. Беременные женщины - еще одна большая группа, которой не рекомендован прием средства, потому что сквозь плацентарные пути юнидокс солютаб проникает к эмбриону и вызывает патологические отклонения в его развитии. Особенно опасен препарат при раннем сроке беременности.
Доксициклин
Доксициклин при гарднерелле - довольно эффективный препарат. Его может назначить гинеколог после выявления чувствительности гарднереллы к этому антибиотику, получив результаты культурального посева.
Таблетки доксициклин являются одним из препаратов тетрациклиновой группы. Спектр его применения настолько широк, то невозможно усомниться в действенной помощи данного средства. Принадлежность к тетрациклинам свидетельствует о том, что основное вещество, которое входит в состав лекарства, представлено тетрациклином, но его молекула была модифицирована путем синтеза, поэтому при медикаментозном лечении болезней новым препаратом степень выздоравливания пациентов намного выше. Применяют таблетки в сутки от 100 до 200 мг. Дозировку определит после диагностики врач. Выпускается доксициклин и в виде порошка для инъекций, но при гарднереллезе в такой форме не используется.
Применение доксициклина при гарднерелле почти всегда оправдано, потому что болезнь уходит в короткие сроки и осложнений не возникает. Ни один врач не назначает средство детям до 12 лет, женщинам в положении. При возникновении проблем с желудком доксициклин придется заменить.
Полижинакс
Не за всякий препарат стоит браться, в надежде победить гарднереллез. Достаточно широким действием обладает полижинакс, который производится в виде свечей и удобен для местного лечения инфекционных заболеваний. Лекарство французских производителей очень разрекламировано для лечения гинекологических заболеваний, поэтому некоторые врачи рекомендуют использовать полижинакс при гарднерелле. Следует предупредить пациентов, что данный подход совершенно неправильный и некомпетентный, потому что данное вещество имеет совершенно иной спектр воздействия.
Лекарство полижинакс при гарднерелле, попадая во влагалище, борется с многими вирусами, но вызывает изменения в микрофлоре, убивая и полезные лактобактерии. В это время наступает не утихание заболевания, а его дальнейший расцвет, хотя если вместе с гарднереллой вагиналис имеется микоплазма или уреаплазма , то данные инфекции могут исчезнуть после курса терапии. Нередко при использовании капсул полижинакс количество гарднерелл переходит в вялотекущую форму.
Азитромицин
В лечении болезней, передаваемых половым путем и поражающих репродуктивную систему, азитромицин занял свою достойную нишу. А вот эффективен ли азитромицин при гарднерелле, врачи продолжают спорить уже довольно длительное время, вынося этот вопрос на обсуждение при встречах светил венерологов.
Выпускается азитромицин исключительно в форме таблеток. При попадании в организм он быстро впитывается в кровь и может накапливаться в очаге заболевания, создавая там довольно высокую концентрацию активного вещества. Это способствует снижению количества гарднереллы, но микрофлора при таком лечении страдает. Если нет возможности назначить другой препарат при гарднерелле, то азитромицин надо использовать очень осторожно и строго по дозировке. Курс лечения в таких случаях до пяти дней. Сразу после окончания приема препарата надо заняться восстановлением количества лактобактерий.
Не стоит рисковать с приемом азитромицина: беременной женщине, кормящей маме или лицам, имеющим заболевания почек либо печени. Недопустимо сочетание данного средства с гепарином.
Дазолик
Для большинства людей не противопоказано при лечении гарднерелл использовать дазолик. Исключение составляют только женщины, кормящие ребенка или вынашивающие плод, пациенты с выраженным расстройством нервной системы или непереносимостью компонентов препарата.
Активным веществом лекарства является орнидазол. Дазолик выпускается только исключительно в форме круглых таблеток и принимается орально. Вещество расщепляет структуру ДНК чувствительных к препарату микроорганизмов.
Дозировку таблеток дазолика при гарднерелле определяет лечащий врач. Он назначает дозу препарата в зависимости от веса пациента, тяжести заболевания и переносимости всех компонентов лекарственного средства.
Лекарство необходимо принимать после еды, не раскусывая их на части и не разжевывая. После приема внутрь дазолик (орнидазол) активно всасывается желудочно-кишечным трактом. Его биодоступность составляет около 85 - 90%. Максимальное воздействие дазолика на инфекцию начинается через 2 часа.
Редкие побочные эффекты проявляются головной болью, спазмами, ригидностью мышц, чувством усталости потерей аппетита. При появлении рвоты прием препарата прекращается, но его надо заменить на другой, чтобы избавиться от инфекции и победить вагинальный гарднереллез.
Трихопол
Многие заболевания мочеполовой системы способен победить трихопол. Иногда пациенты отождествляют его с метронидазолом, так как действующее вещество у обоих этих препаратов одно и то же. Однако не стоит их считать за одно лекарственное средство, лучше рассмотреть действие каждого по отдельности.
Трихопол при гарднереллезе способен быстро победить бактериальную инфекцию, которая образуется во влагалище. Действие препарата основано на быстром восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными протеинами анаэробных возбудителей болезни. Восстановленная группа вступает во взаимосвязь с ДНК бактерий и разрушает их, ингибируя полностью синтез нуклеиновых кислот.Лечение гарднереллы трихополом ведется около 7 дней при двукратном приеме препарата в дозировке, определенной врачом.
Следует избегать употребления трихопола от гарднереллы во время беременности в первые 3 месяца и при кормлении ребенка грудью.
Нарушение дозировки или непереносимость лекарства может привести к серьезным побочным эффектам. Рвота, судороги, головокружение, жжение в области интимных органов должны быть сигналом для замены таблеток на другое лекарственное средство.
Метронидазол
Метронидазол при гарднереллезе пациентам может назначаться как для местного лечения, так и для приема препарата внутрь. Местная терапия предполагает использования геля или свечей, которые на ночь или утром и вечером при большом количестве вируса вводятся во влагалище. В виде таблеток средство требует двукратного приема в течение суток. При использовании местных средств для избавления от вируса менее выражены побочные эффекты. Особенность лечения гарднереллеза метронидазолом в том, что данное вещество в любой форме совершено не допускает употребление даже слабого алкоголя, вызывая антабусподобный синдром.
Метронидазол эффективен при гарднерелле благодаря его воздействию на анаэробные микроорганизмы с разрушением у них структуры ДНК. Сразу после приема наблюдается его высокая проницающая способность. Максимальная концентрация вещества достигается не в крови, а в очагах скопления вируса. Выводится вещество преимущественно через почки.
Не рекомендуется и не допускается специалистами лечение гарднереллы метронидазолом у женщин, которые имеют на грудном вскармливании младенцев или вынашивают ребенка, находясь в первом триместре беременности. В последующие сроки развития плода использование препарата под контролем и наблюдением гинеколога разрешается, если инфекция угрожает течению беременности.
Тержинан
Использование лекарства тержинан, когда в организме обнаружена гарднерелла, обусловлено наличием в нем активного вещества неомицина сульфата. Выпускается препарат в виде свечей и эффективно используется при местном лечении вагинального бактериоза.
Назначается лекарственное средство для приема ежедневно вечером перед сном по одному суппозиторию. При отсутствии осложнений тержинан при гарднереллезе назначается на 10 дней. Лечение не надо прерывать на время месячных. Вводятся свечи интрвагинально. Предварительно суппозитории смачивают водой.
Так как в состав препарата входит гормональное вещество с выраженным сильным действием нежелательно его назначение беременным женщинам. Только в исключительных случаях, когда рождению ребенка угрожает большое количество вируса в родовых путях, может быть использован тержинан перед родами.
В первые дни приема тержинана для борьбы с гарднереллой во влагалище может ощущаться сухость, жжение.
Результат от лечения препаратом тержинан при гарднереллезе бывает эффективным только в том случае, когда оба партнера пройдут лечение. Для мужчины можно выбрать любой оральный антибиотик после проведения диагностики.
Тинидазол
Тинидазол способен воздействовать на гарднереллу, которая поражает мочеполовую систему. Имея высокий коэффициент липофильности, противопротозойный препарат быстро всасывается в ЖКТ, разносится по организму с кровью и концентрируется в местах накопления инфекции. При обнаружении вируса разрушает структуру ДНК и подавляет синтез возбудителя. Активно накапливается в зоне развития дисбактериоза и выводится преимущественно через почки. Как и все препараты данной группы, проходит через печень, поэтому тинидазол при гарднереллезе не стоит принимать пациентам, имеющим проблемы с этим органом.
Курс лечения гарднереллы с помощью тинидазола выбирает врач. Может быть предложено четырехдневная терапия, рассчитанная на прием 6 г препарата. В первые два дня принимается по 2 г лекарства за 1 раз, остальная доза делится на оставшиеся 2 дня по 0,5 г 2 раза в день. При хроническом гарднереллезе может быть продлен курс лечения тинидазолом до 10 дней.
Не рекомендуется тинидазол беременным, матерям в период лактации, пациентам с нарушением кроветворения и поражением нервной системы. Лекарство у многих несовместимо с алкоголем. Приводит к появлению дисульфирамоподобного эффекта.
Тиберал
Тиберал является эффективным препаратом с антипротозойным и антимикробным действием, который эффективно борется с простейшими и анаэробными бактериями, в том числе и с гарднереллой. В инструкции к лекарству заявлено, что оно быстро всасывается в организм и уже спустя 3 часа после перорального приема можно ожидать максимальной концентрации вещества в плазме. Примерно 90% составляет всасывание лекарственного средства. Тиберал при гарднереллезе эффективен благодаря действию в нем главного компонента - орнидазола. Период полураспада данного вещества составляет около 13 часов.
Принимать тиберал можно только после еды. Его обычно назначат на 5 - 7 дней дважды в сутки по дозировке, определенной для конкретного случая болезни врачом.
При наличии гарднереллы тиберал не рекомендуется для приема беременным женщинам в первом триместре вынашивания ребенка и матерям, кормящим грудью младенцев. Наличие гематологических патологий и расстройств ЦНС тоже станут препятствием для назначения препарата.
Могут быть противопоказания со стороны иммунитета (сыпь и покраснения на коже), желудочные расстройства.
Свечи
Одним из наиболее популярных препаратов для местного лечения гарднереллеза считаются свечи. Эти медикаментозные средства имеют в своем составе те же действующие вещества, что и таблетки. Их воздействие на организм более щадящее. Их эффект состоит в том, что они могут создать оптимальную физиологическую среду во влагалище больной женщины, способствуя уменьшению количества вредных вирусов. Вагинальные свечи против гарднереллы назначают беременным женщинам, чтобы лечить заболевание ближе к родам.
Эффективными считаются свечи от гарднереллеза с метронидазолом или тинидазолом. Обычно их вводят во влагалище на 2- 3 часа утром и (или) вечером. Курс лечения свечами гарднереллы длится не менее 7 дней. Не стоит использовать некоторые свечи от гарднереллы в критические женские дни. Начинать лечение с использованием суппозиториев лучше всего через 1- 2 дня после окончания менструации.
Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.
Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.
Что это такое?
Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.
Причины развития
Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.
Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:
- Не соблюдение правил интимной гигиены.
- Длительное лечение антибиотиками.
- Резкое понижение иммунной системы.
- Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
- Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
- Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
- Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).
Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.
Симптомы
Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:
- появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
- выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
- усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
- возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
- во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.
Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.
Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.
В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.
Диагностика
В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.
Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.
Критерии, дающие право установить клинический диагноз:
- нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
- щелочной влагалищный pH;
- однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.
Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.
Как лечить гарднереллез у женщин?
Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:
- Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
- Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
- Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
- Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
- Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
- Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.
Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.
Схема лечения гарднереллеза у женщин:
- Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
- После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.
Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).
- При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
- Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.
Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.
Лечение гарднереллеза при беременности
Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.
- Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
- Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.
Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.
Профилактика
Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:
- наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
- отказ от использования внутриматочных спиралей;
- предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
- применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
- исключение слишком раннего начала половой жизни.
Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы женщин вызывают большую опасность. Первые стадии зачастую протекают бессимптомно, однако вредоносные бактерии активно размножаются и поражают внутренние органы. Сегодня наблюдается активный рост данных патологий, поэтому многих интересует как проходит лечение гарднереллы у девушек и зрелых женщин, какие существуют схемы и препараты.
Гарднереллы у женщин: что это такое?
Гарднереллез – это воспалительное заболевание острой формы, возбудителем которого является бактерия гарднерелла. Инфекция возникает в результате повышения уровня вредных микроорганизмов во внутренней микрофлоре влагалища. Происходит это в результате падения местного и общего иммунитета.
Провоцирующими факторами могут выступать:
- большое количество половых партнеров;
- незащищенный секс (особенно с малознакомыми личностями);
- регулярное несоблюдение правил личной гигиены;
- прием антибиотиков, стероидных и противовоспалительных медикаментов;
- использование внутриматочных противозачаточных спиралей;
- сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения;
- хронические заболевания мочеполовой системы и ЗППП.
Заболевание может развиваться в любом возрасте, но в группу риска попадают представительницы слабого пола в период климакса и девушки подросткового возраста.
Также часто поддаются инфицированию пациентки с .
В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, при этом ее определяют только на фазе осложнений. Некоторые девушки жалуются на следующие симптомы:
- слизистые выделения с ярким запахом;
- дискомфорт во время и после мочеиспускания;
- зуд и жжение;
- отечность внешних половых органов.
Более четких признаков гарднерелла не вызывает, поэтому заболевание часто путают с другими патологиями.
Несмотря на то, что данная болезнь считается женской, она может проникать и длительное время сохранять свою жизнедеятельность и в организме мужчин. При этом представители сильного пола выступают носителями инфекции и могут заражать других женщин. В таком случае мужчины также могут чувствовать дискомфорт и зуд в процессе мочеиспускания. Кроме того, гарднереллы у мужчин могут вызвать воспалительный процесс, и как результат — обострение простатита.
Gardnerella у женщин опасна, может вызывать ряд осложнений, вплоть до серьезных патологических воспалительных процессов, поэтому лучше проводить лечение своевременно и по схеме специалиста.
Видео «Препараты и методы лечения гарднереллеза»
Традиционная схема лечения
Схема лечения гарднереллеза определяется исключительно лечащим врачом. Она назначается в соответствии со стадией заболевания, ее причиной и возрастом пациентки.
Для начала женщина должна пройти полное обследование. Основным методом диагностики считается гинекологический мазок. С помощью лабораторного анализа можно не только обнаружить наличие гарднереллы, но и оценить их количество и стадию развития. Дополнительно также могут назначить УЗИ нижнего таза для исключения возможных осложнений.
Традиционная схема предусматривает трехэтапную терапию, только применение всех стадий может обеспечить полное избавление от проблемы.
Схема состоит из следующих этапов:
- Первый этап – антибактериальная терапия. С помощью антибиотиков устраняется вредоносная микрофлора до полного очищения. Чтобы контролировать процесс, используются регулярные лабораторные исследования.
- Второй этап предусматривает оздоровление микрофлоры и заселение ее лактобактериями. Эти микроорганизмы обеспечивают нормальный уровень рН и кислотную среду, необходимую для борьбы с гарднереллами и другими вредоносными организмами.
- Третий этап – заключительный, он предусматривает повышение иммунитета с помощью стимуляторов. Этот этап необходим для полного восстановления. Любая инфекция приводит к падению иммунной защиты.
Препараты для лечения гарднереллы у женщин назначает исключительно врач, самолечение в таком случае может быть опасно.
Популярные антибактериальные средства для лечения гарднереллы
Бактерия гарднерелла демонстрирует высокую стойкость к различного рода антибиотикам, поэтому бывает трудно подобрать нужный препарат. В некоторых случаях приходится применять сразу несколько для повышения эффективности.
Стоит сразу исключить некоторые средства: антибиотики из группы цефалоспоринов и тетрациклинов не используются, назначаются другие средства. Важно понимать, что антибиотики при гарднереллезе являются самым эффективным и необходимым средством. Не назначают их только в случае индивидуальной непереносимости или при беременности.
Сегодня на аптечных полках можно встретить множество наименований препаратов для лечения инфекционных женских заболеваний, но выбрать нужный поможет специалист. Наиболее популярные средства рассмотрены ниже.
1. Макмикор
Макмикор — это эффективные таблетки при гарднереллезе и других инфекционных заболевания нижнего таза у женщин. Используются исключительно перорально. Действует препарат комплексно: убивает вредную микрофлору и борется с симптомами воспаления.
Макмикор — это современное средство сильного действия.Назначается он исключительно лечащим врачом, курс и суточная дозировка описана в инструкции, но не более 10 дневного приема. Его могут назначать как женщинам, так и мужчинам. Кроме того, Макмикор могут назначать в качестве профилактики.
2. Клиндамицин
Полусинтетический антибактериальный препарат в форме раствора для инъекций. Он считается одним из наиболее эффективных из-за комплексного действия, ведь активные компоненты убирают не только бактерии, но и несколько видов грибков.
Для лечения гарднереллеза назначается только женщинам. При этом суточная доза – 3 ампулы (для трёхразового применения), полный курс 7-10 дней, в зависимости от состояния пациентки.
Если говорить о преимуществах препарата, то стоит упомянуть о хорошей переносимости и малом количестве побочных действий. Но, к сожалению, женщины часто отказываются от уколов, отдавая предпочтение таблеткам и местным средствам.
3. Метронидазол
Этот антибиотик широкого спектра действия, который используется в 50% случаев. Такое активное использование можно объяснить его быстрым действием.
Активное вещество средства действует непосредственно на ДНК бактерию, поражая при этом ее жизнедеятельность. Метронидазол влияет на большое количество анаэробных бактерий, поэтому его используют при лечении многих инфекционных заболеваний.
Выпускается антибиотик в двух формах: таблетки и гель для наружного применения. При запущенной форме назначаются два вида сразу. При этом таблетки считаются более эффективными, но могут вызвать ряд подобных действий. Полный курс лечения при двухразовом суточном приеме 5-7 дней.
4. Юнитабс
Современный антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активное вещество средства направлено на нарушение синтеза в организме вредоносных бактерий. Но при этом полезные микроорганизмы остаются нетронутыми и возобновляют норму.
Юнитабс относится к сильнодействующим препаратам, назначают его крайне редко. Показанием для этого могут быть непереносимость или неэффективность других препаратов, а также запущенная форма заболевания со многими осложнениями.
К минусам лекарства можно отнести большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
5. Вильпрафен
Это антибактериальное средство нового поколения, относится к группе макролидов. Оно применяется для лечения множества мочеполовых инфекций, в частности гарднереллеза.
Очень важно не прерывать лечение, это значительно снижает эффективность терапии.
Большая часть известных анаэробных бактерий полностью парализуется активным компонентом. Назначается антибиотик лечащим врачом после полного обследования. Курс не может длиться более 10 дней, суточный прием составляет две таблетки.
Вильпрафен назначается достаточно часто, но в качестве побочных эффектов возникают проблемы с органами пищеварения, поэтому женщинам с хроническим дисбактериозом препарат противопоказан.
6. Тержинан
Тержинан используется при лечении многих инфекций мочеполовой системы у женщин. Препарат относится к комплексно действующим средствам, которые уничтожают всю анаэробную микрофлору, но при этом сильно воздействуют на полезные бактерии. Выпускается только в форме вагинальных свечей, поэтому используется для лечения женщин.
Ключевым преимуществом этого лекарства является тот факт, что состав обеспечивает защиту слизистой от эрозии.
Принимают препарат по схеме, на протяжении недели — одна свеча на ночь. Гинекологи допускают прием Тержинана в качестве профилактического средства, но при этом курс не должен превышать 5 дней.
Местные средства против гарднереллеза
Пероральные препараты демонстрируют высокую эффективность, но часто врачи назначают дополнительное лекарство от гарднереллы у женщин в виде свечей или вагинальных таблеток. Использовать их целесообразно в таких случаях:
- противопоказания пероральных средств, например, период беременности;
- непереносимость внутренних антибиотиков из-за проблем с пищеварительной системой;
- в качестве дополнительного средства для усиления терапии;
- в качестве профилактических мер.
Наиболее популярными наружными средствами являются следующие медикаментозны препараты:
- Раствор Хлоргексидин. Самый безопасный антисептик, который используется для лечения инфекционных заболеваний. Его можно использовать только в качестве дополнительного средства, самостоятельно избавить от гарднереллы он не сможет.
- Макмикор. Эффективные свечи при гарднереллезе у женщин. Они отмечаются эффективностью, и женщины оценивают удобность в использовании.
- Свечи Гексикон. Это популярное антисептическое средство для местного использования. Часто свечи используют для профилактики мочеполовых инфекций. Побочные действия наблюдаются крайне редко.
Пероральные и местные антибактериальные средства позволяют уничтожить вредоносную микрофлору. Практически все они действуют комплексно, поэтому лечение предусматривает уничтожение не только бактерий гарднереллы, но и других патогенных микроорганизмов, включая грибки.
Средства для восстановления микрофлоры
Без применения антибиотиков нельзя вылечить гарднереллез, но такое лечение имеет ряд негативных факторов. Ключевым из них является негативное влияние на микрофлору. В первую очередь уничтожаются лактобактерии и снижается внутренняя кислотность.
На втором этапе лечения назначаются два вида восстанавливающих препаратов:
- пробиотики — это специальные биологически активные бактерии, которые активно размножаются в организме до нужной нормы, популярными являются Линекс, Хилак форте, применяются внутренне;
- пребиотики — дополнительные компоненты, которые стимулируют рост полезных бактерий,например, Дюфалак.
Кроме внутренних препаратов, назначаются также свечи для восстановления внутренней микрофлоры и борьбы с местным дисбактериозом.
Самым популярным лекарством из этой сферы являются свечи Лактобактерин. Назначается он после активной антибактериальной терапии, полный курс может длиться до месяца, но при этом его нужно корректировать с помощью лабораторных исследований.
Иммуностимуляторы
Лечение гарднереллы антибиотиками значительно снижает иммунитет. Поэтому врачи назначают дополнительные средства для повышения защиты.
Назначаются препараты двух групп:
- Витаминные комплексы. Можно принимать абсолютно любые витамины, полный курс терапии в соответствии с инструкцией. Витамины быстро восстанавливают природные силы организма и улучшают общее состояние.
- Стимуляторы. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Они повышают защитные функции, но не стоит превышать дозу или курс. Наиболее популярным иммуностимулятором сегодня считается Интерферон, .
Не стоит пренебрегать последним этапом лечения, при пониженном иммунитете болезнь может вернуться или вызвать непредсказуемые осложнения.
Условия эффективной терапии
Выбрать нужный препарат поможет лечащий врач, но чтобы эффективность была максимальной, необходимо соблюдать несколько правил:
- принимать препараты строго по назначению врача, не превышая дозы и курса;
- не совмещать более трех медикаментов одной группы одновременно;
- соблюдать диету, на момент лечения стоит отказаться от кислых продуктов и других раздражителей, способных спровоцировать изменения во внутренней микрофлоре;
- отказаться от половых отношений на весь период терапии, даже защищенный секс может привести к раздражению и осложнениям;
- должна быть повышена личная гигиена, дополнительно можно использовать народные антисептики.
Очень важно правильно подобрать метод и препарат для терапии гарднереллы при беременности.
Антибактериальные медикаменты в таком случае не назначаются, поэтому используются только антисептики. При этом спринцевание не применяется, только свечи и вагинальные таблетки.
Можно использовать также народные рецепты, например, отвар из ромашки, шалфея или календулы. Но применять любые лекарства в случае беременности можно только из разрешения врача и после полного осмотра.
Допускаются только безопасные препараты, которые не проникают в общий кровоток и не могут повлиять на ход беременности. К счастью, гарднереллез у женщин в положении из-за особенностей гормонального фона наблюдается крайне редко.
Видео «Что такое гарднерелла, и как с ней бороться?»
Ответы врача гинеколога на распространенные вопросы о гарднерелле.
Возможно, будет полезно почитать:
- Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
- Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
- Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
- Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
- Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
- Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
- Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
- Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;