Как правильно измерять артериальное давление механическим тонометром. Как правильно измерить давление механическим тонометром: пошаговая инструкция, рекомендации и отзывы

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны - они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

Не следует разговаривать во время измерения.

Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

Ноги при измерении не должны быть скрещены.

Ступни должны находиться на полу.

Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
после приема кофе - на 11/5 мм рт. ст.
алкоголя на - 8/8 мм рт. ст.
курения на - 6/5 мм рт. ст.
при переполненном мочевом пузыре - на 15/10 мм рт. ст.
при отсуствии опоры для спины - систолическое на 6-10 мм рт. ст.
при отсутствии опоры для руки - на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные ("циферблатные") и электронные ("гибридные") устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. ).

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, - повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. "Одноразовые" измерения имеют малое значение и не могут дать представление об "обычном " уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как "гипертензия белого халата". С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Частые стрессы, напряженный и стремительный ритм современной жизни провоцируют скачки давления. Это негативно сказывается на здоровье.

Некоторые не придают значения на возникающие головные боли, общее необъяснимое ухудшение состояния.

Принимают обезболивающие или тонизирующие таблетки и продолжают жить в том же ритме, пока плохое самочувствие и проблемы сердечнососудистой системы не становятся явными. Нужно, чтобы вы померили давление, для измерения давления нужен тонометр. Повышенное давление фиксируется у 40% населения. Каждому необходимо знать, как правильно мерить давление.

Измерения давления и определение своих показателей артериального давления (соблюдая алгоритм действий необходимо не только для людей, имеющих проблемы со здоровьем.

Чтобы обнаружить и своевременно устранить возможные отклонения в организме и не пропустить начало болезни надо периодически контролировать показатели давления и здоровым людям. Существуют различные методы измерения артериального давления.

Виды тонометров

Измеряют давление специальным приспособлением – тонометром, который бывает:

механическим
полуавтоматическим
автоматическим

Прибор состоит из:

манжеты – надевается на руку;
груши – для накачивания воздуха в манжету
манометра – фиксирующего показатели давления
Фонендоскоп

Нужно ознакомиться с правилами как можно измерить давление разными тонометроми , чтобы выбрать удобный для вас. Приобретая тонометр, очень важно правильно подобрать манжету. Пневмоманжета надевается на руку и сжимает ее при нагнетании воздуха, она должна соответствовать объему руки. Изготавливают манжеты разных размеров (для слишком полных людей, для детей). Хорошо зарекомендовали себя тонометры фирмы Omron.

Чтобы получить достоверные, правильные цифры, надо знать, как измерить артериальное давление.

Многие считают, что не имеет значение, на какой руке мерить давление. Однако показатели измерения на обеих руках отличаются на 10-20 мм рт.ст. Если разница показателей в зависимости от того, на какой руке вы меряете давление отличается намного больше (чем 10-20 единиц), то это может свидетельствовать о расслоении стенок аорты — редком и серьезном заболевании. Нет точных подтвержденных данных на какой руке давление выше. У одних людей (около 50% населения) давление на правой руке выше, чем на левой. У других (45%) – наоборот. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и считается нормой. Для получения максимально точных данных нужно измерить давление на обеих руках. В дальнейшем определите для себя на какой руке правильно мерить давление, так как единого мнения не существует.

Есть разные методы измерения кровяного давления. Чтобы получить правильные показатели при измерении давления нужно знать, как правильно измерить артериальное давление. Необходимо соблюдать следующие правила:

за час до не курить, не употреблять алкоголь, не пить кофе;
создать спокойную, комфортную обстановку;
принять сидячую позу, расслабиться
опорожнить мочевой пузырь;
руку для надевания манжетки расположить на столе так, чтобы локоть был примерно на уровне сердца
не разговаривать и не двигаться

В помещении должно быть тепло, от холода сосуды сжимаются и показания будут искажены. При необходимости повторного измерения, сделать паузу на 5 минут, расслабив манжету.

Надо измерить давление 2-3 раза, взять средний показатель. Иногда пациент испытывает волнение при виде белого халата. Если человек лежал и резко поднялся, давление также увеличится. Надо дать время человеку успокоиться и расслабиться.

Артериальное давление показывает работу сердца: верхнее (систолическое) –сердце максимально сжато, нижнее (диастолическое) – максимально расслаблено. Оптимальное давление (норма) 120/80 мм рт. ст. Показатели 100-130/60-85 считаются удовлетворительными. Отклонения от этих цифр в любую сторону сигнализирует о каких-то патологиях в организме, начале заболевания. Причинами могут стать: гормональный сбой, заболевания сосудов, сердца, почек. Необходимо пройти обследование. Артериальная гипертензия (АГ) имеет 3 степени развития:

повышенное давление – 130-139/85-89;
гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Эти цифры могут немного изменяться с возрастом.

Измерение давления механическим тонометром

Используются разные способы для измерения артериального давления , измерение давления производят разными тонометрами . Многие используют механические тонометры, как наиболее доступные по цене, но не знают, как правильно измерять артериальное давление самому с его помощью. Предлагаем алгоритм измерения артериального давления ручным (механическим) тонометром:

сесть за стол, ноги поставить на пол ровно;
освободить руку от одежды;
закрепить манжету (выше локтя на 3-4 см). Манжета должна находиться примерно на уровне сердца, сильно не пережимать манжетой руку (не должна давить);
поместить фонендоскоп на локтевом сгибе для прослушивания пульса;
быстро накачать воздух до показаний (200, иногда и более) на манометре;
медленно выпускать воздух, ослабив клапан;
внимательно слушать пульсацию сердца: первый удар – верхнее давление (заметить цифру на манометре), последний удар – нижнее давление (цифра на манометре). Можно также посчитать частоту пульса за минуту.

Соблюдая правила измерения артериального давления, можно получить правильные показатели. Несложно научиться измерять артериальное давление механическим тонометром самому. Ведь в домашних условиях надо это делать 2-3 раза в день, особенно гипертоникам. Делая измерения давления, вести запись показаний для лечащего врача, чтобы правильно подобрать необходимые препараты для его стабилизации.

О механическом тонометре люди отзываются хорошо. Он должен быть в каждом доме, особенно у пожилых людей. Вначале процесс измерения может показаться непростым. Но когда вы приобретете навыки измерения давления, как измерить давление механическим тонометром все будет получаться легко и не отнимать много времени.

Многие предпочитают измерять давление именно тонометром ручным, не доверяя автоматическим приборам. Но людям после 60 лет непросто самим справляться с измерением давления механическим тонометром. Для пожилых людей рекомендуется приобрести автоматический прибор.

Как правильно измерить давление электронным тонометром

Все знают, как мерить давление ручным тонометром. Но измерить артериальное давление механическим тонометром не всегда удобно. Для упрощения процесса современные технологии предлагают новые приборы для измерения давления. В любом аптечном пункте можно приобрести электронный тонометр.

Измерять давление автоматическим тонометром очень просто. Техника измерения артериального давления такова: надеть на руку манжетку и на приборе нажать кнопку «старт». Если манжетка надета правильно на мониторе отражается ОК и символ круга. Электронный тонометр сам накачает манжетку, произведет все измерения, отразит на экране показатели артериального давления и пульса (количества ударов сердца в минуту). Такой прибор удобен для тех, кому надо мерить давление несколько раз на протяжении дня. Как часто и как измерять, подскажет лечащий врач-терапевт.

В нем есть и индикатор аритмии. Они просты в использовании, незаменимы, когда человеку непросто измерить эти показатели механическим тонометром, например в момент приступа. Есть модели оснащенные встроенной памятью, удобные для гипертоников. Лечащий врач может просмотреть историю, динамику изменений давления в процессе приема определенного препарата. Это поможет подобрать самый эффективный препарат для поддержания оптимального давления для конкретного пациента. Прежде чем приобрести прибор изучите, как измерить давление обычным тонометром и как правильно мерить давление электронным тонометром и выберите более приемлемый для вас вариант.

Существует мнение, что электронный прибор часто измеряет неправильно, так как при каждом последующем измерении показывает другие цифры. Это происходит из-за того, что прибор реагирует на малейшие изменения (колебания) давления крови. Поэтому, чтобы точнее измерить давление, надо произвести замеры 3 раза подряд (с паузами в 5 минут) и вычислить средний результат.

В полуавтоматических электронных тонометрах, воздух надо нагнетать самостоятельно, а цифры отражаются на мониторе. В них предусмотрены манжеты 3-х видов, которые надеваются на плечо, палец, или запястье. Модель с манжетой на палец грешат неточностью измерения. По цене они располагаются между механическими и электронными.

Измерение артериального давления по методу Короткова

В 1906 г году была опубликована аускультативная методика измерения артериального давления русского профессора С.Н.Короткова. Метод Короткова бескровного измерения АД и метод является единственным, утвержденным ВОЗ и рекомендованным врачам мира для применения по сегодняшний день. Измерение проводится сфигмоманометром, с помощью стетоскопа слушают тона Короткова от пережатой артерии.

Этим методом давление измеряется гораздо точнее. Коротков описал 5 фаз тонов сердца, слышных во время сдувания манжеты, из которых:

1-я фаза (появление тонов) – показания сфигмоманометра соответствует систолическому давлению;
5-я фаза (исчезновение тонов) — диастолическому давлению.

Каждый третий человек в мире страдает гипертензией. Сердечнососудистые заболевания стоят на первом месте по смертности. Особое внимание следует обращать на свое здоровье в плане работы сердца и сосудов.

Если возникают такие симптомы, как головокружение, головные боли, тошнота нужно проверить давление, научиться измерять давление тонометром, приобрести для этого подходящий вам прибор.

Посредством последнего прибора не требуются какие-либо навыки. А как правильно измерить давление Этому необходимо научиться, так как осуществить данное действо гораздо сложнее.

Инструкция

Итак, как правильно измерить давление Прежде всего нужно приготовить тонометр и фонендоскоп. После можно приступать к самому процессу.

Как правильно измерить давление механическим тонометром?

Отзывы

Мы выяснили, как правильно измерить давление механическим тонометром. Теперь расскажем, что говорят те, кто уже испробовал данный прибор в действии.

Люди, которые используют механический тонометр, отзываются о нем хорошо, так как они считают, что данный прибор дает более точный результат, чем автоматические модели.

Как правило, тонометр есть у каждого пожилого человека. При покупке данного прибора рекомендуется учитывать его возрастные особенности. Например, людям, у которых присутствует такой недуг, как близорукость, будет сложно видеть цифры на автоматическом тонометре.

А кто-то из людей в возрасте не доверяет новым технологиям и предпочитает пользоваться старым проверенным прибором.

Почему людям пожилого возраста лучше использовать автоматические устройства?

Следует отметить, что человеку старше 65 лет осуществлять измерение АД самостоятельно посредством механического тонометра довольно сложно. Это связано с тем, что нужно одновременно сохранять спокойствие и осуществлять все необходимые действия для измерения. Пожилым людям бывает трудно сосредоточиться. Они начинают переживать по данному поводу. Таким образом, процесс измерения давления срывается. Поэтому людям в возрасте рекомендуется покупать автоматические приборы для измерения АД.

Автоматические приборы. Чем они хороши?

Такие тонометры очень просты в использовании. Они дают информацию о давлении и о количестве ударов пульса в минуту. Также данные приборы оснащены индикатором аритмии. Поэтому человеку можно вызвать скорую помощь, руководствуясь данными этого прибора.

О том, что измерение давления закончено, информирует звуковой сигнал. Есть тонометры, которые оснащены памятью. Данный вид аппаратов очень удобен для пациента, который болен гипертонией. По записям такого прибора кардиолог может посмотреть клиническую картину пациента и назначить более точную схему лечения.

Плюсы и минусы механического вида прибора

Мы выяснили, как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром.

Теперь поговорим про преимущества и недостатки прибора. Основными достоинствами механических тонометров является высокая точность показания давления. Но необходимо, чтобы процедуру проводил человек, который имеет определенные навыки измерения давления. Еще одним плюсом является то, что механический тонометр стоит дешевле, чем автоматический. Поэтому позволить купить его себе может каждый человек.

К минусам механического тонометра относится то, что для работы с данным прибором нужны определенные навыки. Самостоятельное использование данного аппарата вызывает трудности, так как необходимо держать фонендоскоп, раскручивать колесико и находиться в спокойном состоянии одновременно. Для того чтобы осуществить все действия, необходимы смекалка и навык работы с механическим тонометром. Также это более длительный процесс для получения результата.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, как можно измерить давление механическим тонометром. Надеемся, что наши советы помогут вам в проведении таких манипуляций.

Контроль над своим артериальным давлением необходим не только для тех, у кого имеются проблемы. Определение этого показателя важно и для здорового человека, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и своевременно обнаружить развивающиеся патологии.

Но для того, чтобы полученные данные были точными, необходимо знать, как правильно измерять артериальное давление, каким тонометром для этого пользоваться, и что означают полученные цифры.

Существуют определенные правила измерения артериального давления, которые нужно соблюдать для получения достоверных результатов. Иначе данные будут искажены, что повлияет на постановку диагноза и лечение, если оно необходимо.

Чего не стоит делать перед измерением?
Виды тонометров
Когда говорят о синдроме белого халата?

Измерение артериального давления выполняется следующим образом.

Давление измеряется специальным приспособлением: тонометром, который может быть механическим (ручным), полуавтоматическим, автоматическим (электронным). Важно знать, какой из них наиболее удобен, и какая фирма его изготовила (Omron, Microlife и др.). Наиболее точными считаются тонометры, произведенные компанией Omron.

Тонометр состоит из пневмоманжеты, которая сжимает руку, груши, нагнетающей воздух, и манометра. Наиболее часто используется техника измерения артериального давления, при которой манжету накладывают на плечо. Такой способ измерения отличается наибольшей точностью.

Очень важно, чтобы размер манжеты находился в соответствии с объемом руки. Слишком узкая манжета может стать причиной ошибочных результатов. Поэтому существуют специальные манжеты, предназначенные для детей или слишком полных людей.

Измеряется давление в помещении с комнатной температурой воздуха, где больной чувствует себя комфортно и спокойно. Если в комнате слишком холодно, цифры могут оказаться более высокими из-за спазма сосудов. Перед выполнением процедуры нужно, чтобы человек расслабился. На расслабление необходимо не менее 5 минут.

Не стоит производить измерение артериального давления сразу после еды, кофе или сигареты. Это тоже искажает результаты. Перед измерением должно пройти не меньше получаса.

Также следует убедиться, не присущ ли больному синдром белого халата. Наличие такой особенности может вызвать затруднения с постановкой диагноза.

Существует вопрос, в каком положении лучше померить давление: сидя или лежа. Между двумя этими способами существуют различия в результатах. При смене положения происходят изменения в кровообращении, поскольку в зависимости от того, лежа или сидя располагается человек, осуществляется подача крови к его органам. Поэтому при измерениях в позициях лежа и сидя будет разница. Как изменится давление, если человек лежал, а потом встал? Сначала цифры уменьшатся, а затем увеличатся.

Правильная техника измерений требует, чтобы пациент располагался сидя, а не лежа. Обычно врачи производят измерения именно так. Существующие правила расшифровки показателей ориентированы на сидячих пациентов. Но в отдельных случаях можно мерить АД и лежа, если пациенту трудно сидеть.

Во время процедуры человеку следует опираться на спинку стула, при этом нежелательно скрещивать ноги. Желательно полностью расслабиться. Руку нужно опустить на стол или любую другую поддерживающую поверхность. Это поможет избежать искажений из-за напряжения мышц. В ходе измерения нельзя шевелить рукой.

Алгоритм измерения артериального давления выглядит следующим образом:

В первый раз измерять давление стоит на обеих руках. Показатели могут при этом различаться.

Разница в 15 мм рт.ст. считается нормальной. Следующие измерения надо выполнять на той руке, на которой обнаружен больший результат. При наличии гипертонии измерение артериального давления следует проводить дважды в день, утром и вечером. Также важно проводить замеры при плохом самочувствии.

Особенных мер подготовки перед выполнением данных действий не требуется. Важно только расслабиться и не напрягаться, а также занять удобное положение, чтобы рука не свисала.

Чего не стоит делать перед измерением?

Измеритель артериального давления может показать ошибочные результаты, если незадолго до измерения пациент:

Все эти действия совершать перед измерением АД не следует.

В ходе измерений нежелательно разговаривать, активно двигаться, держать руку на весу, напрягать мышцы.

Виды тонометров

Пациентов интересует не только алгоритм измерения артериального давления, но и каким тонометром для этого лучше пользоваться. Среди производителей тонометров можно назвать несколько фирм. Это:

AND (Япония). Наиболее востребован плечевой тонометр AND UA-777, выпускаемый этой компанией.
Omron (Япония и Германия). Продукция компании Omron пользуется большим спросом на рынке. Чаще всего приобретают тонометр Omron M2 Classic.
Microlife (Швейцария). У приборов этой марки также хорошие отзывы, они признаны лучшими тонометрами для всей семьи.

Все три фирмы являются наиболее известными на рынке производителей измерительных приспособлений. Наиболее часто используются тонометры компании Omron, которая выпускает различные виды приборов.

Чтобы определить, каким тонометром пользоваться, следует ознакомиться с преимуществами и слабыми сторонами каждого из них.

Также желательно выяснить, какие отзывы существуют о фирмах-производителях. Множество положительных отзывов оставлено о тонометрах фирмы Omron. Именно поэтому приборы производства этой фирмы так распространены. И, приобретая для домашнего использования тонометр, стоит выбрать Omron.

Виды тонометров:

Выпускают также тонометры, которые для измерений помещают на запястье. Такое приспособление отличается удобством и простотой использования, его легко носить с собой, что важно для людей, кому нужно постоянно контролировать свое давление. Проблематично использование такого тонометра для человека, больного атеросклерозом.

Более подробно о том, как выбрать тонометр для измерения давления в домашних условиях можно прочитать здесь.

Когда говорят о синдроме белого халата?

В практике многих врачей нередко упоминается о синдроме белого халата. Что представляет собой это явление?

Синдром белого халата связан с повышением давления у человека при его измерении врачом.

То есть, дома у него фиксируются одни результаты, а в кабинете врача – другие, как правило, более высокие. Испытывают синдром белого халата около 15% пациентов.

В чем причина такого явления, неизвестно. Существуют предположения, что некоторые люди на подсознательном уровне сохраняют волнение, испытанное при первом посещении врача, и это волнение повторяется при последующих визитах. Из-за этого и формируется синдром белого халата. У некоторых людей подобная реакция возникает не на измерение давления врачом, а на саму процедуру.

Из-за того, что пациенту присущ синдром белого халата, возникают трудности с диагностикой. Особенно это проявляется при пониженном давлении, поскольку в этом случае тонометр показывает норму. Но и при повышенном давлении могут возникнуть проблемы, когда назначенное лечение уже принесло необходимые результаты, но из-за присущего больному синдрома это не удается установить. Поэтому врачи рекомендуют проводить измерения дома и фиксировать полученные данные в специальном дневнике.

Любые измерения нужно анализировать и соотносить с нормой. Это касается и показателей давления. Очень важно знать, что означают полученные результаты.

Строгих критериев нормы АД не существует, поскольку эта характеристика очень зависима от индивидуальных особенностей человека. Также существуют некоторые различия в результатах измерений, проведенных лежа и сидя. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения вывела определенную классификацию, на которую ориентируются врачи, осуществляя диагностику.

Показатели давления

Измерять давление нужно не только больным людям. Для любого человека важен контроль над собственным АД. Для этого необходимо знать, каким образом проводится эта процедура, какими тонометрами лучше воспользоваться для этих целей, и что значат полученные результаты. Ознакомившись с алгоритмом измерений, вы без труда определите давление не только у себя, но и у своих близких.

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
Постоянно ощущается повышенное давление…
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Процедура измерения артериального давления важна и необходима всем. Замеры осуществляются специальным прибором – ручным тонометром. Справиться с ним может каждый. Такой аппарат очень удобен для домашнего пользования, не занимает много места и быстро выдает результат. Выработав у себя привычку регулярно измерять давление, можно вовремя заметить отклонения в работе сосудов и принять меры. Гипертония не щадит никого, и пустив болезнь на самотек, придется всю жизнь пожинать ее плоды. Для контроля над состоянием кровеносной системы необходимо знать, как мерить давление ручным тонометром. Большое значение имеет выбор подходящего прибора.

Какой выбрать тонометр для измерения давления?

Современный ассортимент измерителей артериального давления очень широк. Каждый аппарат имеет отличительные особенности. Разобравшись в них, можно легко определиться с выбором покупки.

Классифицировать тонометры можно по способу управления:

механические;
полуавтоматические;
автоматические.

А также по способу крепления манжеты:

на плечо;
на запястье.

В отдельную группу сфигмоманометров можно выделить измерители, которые никуда не крепятся при помощи манжеты, а считывают информацию с сосудов, проходящих через пальцы руки (их называют пальцевыми). Какой же тонометр лучше для домашнего применения?

Измерение механическим способом

Под механическими приборами на сегодняшний день понимаются мембранные тонометры. Раньше к ним еще относились ртутные, но они уже давно вышли из употребления, потому что представляют потенциальную опасность при использовании.

Механический аппарат состоит из манжеты, фонендоскопа, манометра и груши. Как измерить давление с его помощью? Принцип действия прибора таков: воздух при помощи груши накачивается в манжету, затем понемногу выпускается, тем временем фонендоскопом прослушиваются тоны и отмечаются показания на шкале манометра. Систолическое значение фиксируется с появлением первых шумов, диастолическое – когда звуки исчезают.

Такой аппарат недорогой, долго служит, признан самым точным на настоящий момент. Но есть много аргументов против его использования в домашних условиях.

Сложно измерить артериальное давление без медицинской подготовки и соответствующего опыта.
Необходим хороший слух и зрение, не у всех они есть.
При самостоятельном исследовании показатели будут неточными (прилагаются физические усилия для накачивания груши, человек напрягает органы слуха и зрения).
Слишком сильно сжатая манжета или быстрый выход воздуха из нее искажают результаты.
Не расслышав тоны, человек повторяет процедуру несколько раз, это тоже способствует ошибочным данным.
Когда пульс слабый, тоны в фонендоскопе могут быть не слышны вовсе.
Каждый год аппарат нуждается в калибровке в специализированном учреждении. В противном случае он не сможет измерять давление правильно.

Электронные тонометры

К ним относятся полуавтоматы и автоматы. И те и другие используют электричество для того, чтобы измерять давление. Можно применять батарейки или подсоединять прибор непосредственно к сети. Электронные устройства немного уступают механическим. Почему?

Они дают погрешность при измерении. Но эта неточность незначительна (3-5 мм рт. ст.).
Такие аппараты дорого стоят. Особенно автоматы. Однако они очень удобны в использовании и имеют много дополнительных функций.
Тонометры с электронной «начинкой» менее долговечны, чаще ломаются. И все же при бережном обращении срок их службы будет очень долгим.

Полуавтоматы – это что-то среднее между механическим и полностью электронным прибором. Многие специалисты рекомендуют среднестатистическому покупателю приобретать именно такие измерители давления. Они достаточно просты в обращении, доступны по цене, довольно износоустойчивы, выдают минимальную погрешность. Аппарат подойдет любому человеку. При этом некоторые недостатки все же можно отыскать:

Воздух нагнетается вручную, что снижает точность параметров, полученных полуавтоматическим тонометром.

Человеку преклонного возраста бывает сложно пользоваться грушей.

Автоматы целесообразно советовать людям, которые могут себе позволить не думать об экономии. Они хорошо подходят любой возрастной категории.

Алгоритм действий для измерения

Как правильно мерить давление полуавтоматическим устройством? Его использование включает в себя следующие действия:

Обнажить руку, приподняв рукав (не закатывать!).
Поместить манжету на область предплечья (на 2-3 см выше локтевого сустава), плотно зафиксировать (но не пережимать).
Резиновые трубки, соединяющие манжету с остальными частями прибора, должны лежать над артерией.
Накачать грушей воздух до уровня, слегка превышающего привычные значения давления (они будут отображаться на электронном табло).
Начинать постепенно выпускать воздушную струю, медленно ослабляя зажим специального колесика на груше.
Ожидать появления цифр на экране манометра.
Желательно повторить процедуру несколько раз с небольшими перерывами между измерениями. Выбрать стоит среднее значение.

Как правильно измерять артериальное давление автоматическим тонометром:

1-3 пункты идентичны перечисленным.
Далее нужно просто нажать специальную кнопку на приборе. Она запустит процесс измерения.
Воздух будет нагнетаться автоматически. Опустошается манжета также без участия человека. Все необходимые действия произведет сам аппарат.
По окончании исследования останется только оценить выставленные на табло результаты. Они будут включать в себя систолическое и диастолическое значения, а также частоту пульса.

Что нужно сделать, чтобы получить точные результаты?

Есть определенный набор правил, которых стоит придерживаться при измерении артериального давления. Помимо умелого пользования тонометром, человек должен вести себя соответствующим образом.

Итак, как правильно измерить давление:

Нельзя есть перед проведением замера в течение часа или полтора.
В этом же промежутке времени запрещается употребление кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, кола).
В ожидании предполагаемого измерения давления под запретом алкоголь и сигареты.
Если человек пережил эмоциональный подъем или подвергал себя физической нагрузке, необходимо отдохнуть и успокоиться (понадобится минимум полчаса).

Непосредственно перед самим исследованием нужно 5 минут посидеть в расслабленном состоянии, закрыв глаза, нормализовав дыхание.
Не стоит проводить тонометрию на полный мочевой пузырь или кишечник.
Для измерения давления руку надо поместить на стол или другую опору, она должна располагаться на уровне сердца.
Манжета на плече не должна быть туго зажата или свободно висеть.
Двигательную активность нужно полностью исключить. Разговоры тоже могут исказить показания.
Спина пусть будет откинута назад на предназначенную для этого опору, чтобы не повышать давление внутри брюшины и не пережимать крупные артерии.
Ноги надо расслабить, поставить полной ступней на пол, не перекрещивать их между собой. Если обувь на каблуках, ее лучше снять.
Измерение лучше всего проводить на полностью обнаженной руке. Если есть одежда, ее надо аккуратно приподнять, закатанный рукав будет пережимать артерию.

От правильного выбора тонометра зависит точность показаний. Если прибором удобно пользоваться, он не будет пылиться на полке без надобности. Не нужно покупать слишком дешевый аппарат сомнительного производителя. К своему здоровью надо относиться с должным вниманием и заботой. Важно учитывать самые разные критерии, приобретая измеритель давления: возраст будущего владельца, образ его жизни, состояние здоровья, систему управления аппаратом и его дополнительные функции.

Для тех, кто болен гипертонией и вынужден часто производить замеры, выберите дорогостоящий, но максимально простой в обращении аппарат. Здоровому человеку для профилактических целей можно подобрать устройство с более сложным управлением, оно обойдется дешевле. Определившись с выбором, обязательно надо усвоить все правила измерения давления: даже самый дорогой аппарат не спасет положение, если человек будет грубо нарушать предписываемые требования.

Впервые артериальное давление (АД) предложил измерить в 1896 году итальянец Роччи. Он выдвинул идею регистрации значения давления, необходимого для полного пережатия плечевой артерии (пока пульс ниже пережатия не перестанет пальпироваться). Его последователем оказался хирург из России Коротков. Он изучил характеристики шума, возникающего при прохождении крови через суженную артерию. Отсюда и пошло название тонов Короткова.

Способы измерения АД

Существуют три метода, с помощью которых можно легко измерить уровень кровяного давления:

Какой метод измерения давления самый точный? Точнее всего измерить артериальное давление можно при помощи катетеризации артерии. Такой метод используют в стационарных учреждениях при лечении больных.

Принцип измерения механическим тонометром

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).

Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.

Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

Техника диагностики

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Надувную манжету с баллоном фиксируют на плече в месте пульсации плечевой артерии. Нижний край манжеты должен не доходить до локтя (2 см от него).

Необходимо предварительно освободить руку от одежды. Изначально проводится пальпаторный метод исследования кровяного давления. Быстро нагнетается воздух в манжетку до уровня 70 мм рт. ст. на манометре, затем постепенно увеличивают давление воздуха в баллоне на 10 мм до того момента, пока полостью не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем постепенно спускается воздух до появления пульса.

Данный метод помогает предотвратить перераздувание манжеты при наличии феномена аускультативного провала.

После пальпаторного метода регистрации давления проводится аускультативный способ. Для осуществления измерений понадобится все то же самое и фонендоскоп.

Фонендоскоп расположить нужно на уровне локтевой ямки (немного выше и ближе к середине). Постепенно накачивают воздух в баллон, что бы давление в манжетке превышало давление, при котором исчезает пульс на артерии, на 20-30 мм.рт.ст. Затем немного приоткрывают клапан и следят за тонами Короткова и их изменениями.

Регистрируют цифровые значения на манометре, когда слышат появления первых звучных тонов (1 фаза), когда они несколько приглушаются и в момент, когда они совсем перестают выслушиваться.
Записывают показатели давления крови во время систолы и диастолы (1 фаза и 5 соответственно). Повторно точно таким же образом измеряют давление через 30 секунд, считают среднее арифметическое значение, что и будет показателем настоящего уровня артериального давления.

Ошибки при измерении

Нельзя измерять АД после приема крепкого чая и кофе. Если человек курит, то давление измеряют после 2-х часового воздержания от никотина. Не рекомендуется проверять значение кровяного давления сразу после физической нагрузки, после приема пищи, на полный мочевой пузырь.

Внимание! Если возникает подозрение о наличии артериальной гипертензии, давление следует измерить на обеих руках и ногах.

Давление на ногах измеряют, если существует подозрение о наличии коарктации аорты (давление на руках будет значительно выше, чем на ногах).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Возможно, будет полезно почитать: