Иммуноглобулины суммарные (IgG, IgA, IgM). Сдаём анализ на иммуноглобулины Igm что за анализ

Иммунная система человека – очень сложный организм, который сам способен «запоминать» чужеродные и непонятные вредоносные вещества, не дающие ей нормально функционировать. С этой целью она может выделять специфические клетки – антитела, которые указывают на наличие в крови человека индикаторов, её раздражающих.

Таким образом, есть две причины, по которым антитела начинают вырабатываться:

если появляются вещества, которые способны принести ей вред;
если произошла вакцинация, при которой в организм человека вливается определённое количество неактивных бактерий или вирусов, что также воспринимается им как то, что способно принести вред.

Что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобулины, или антитела – это в принципе одно и то же. Так называются особые белки крови, которые вырабатываются плазмой крови в иммунной системе. Они обеспечивают определённый вид иммунитета (клеточно-гуморальный) и при поступлении в организм токсинов или других чужеродных микроорганизмов (так называемых антигенов) защищают клетки и пространство между ними.

Иммуноглобулины присутствуют в теле человека в крови, в лимфоцитной системе, в железах и их секрете. Их большое количество. Почти до 1 миллиарда. Такое число просто необходимо организму человека для подавления атак вирусов и бактерий, которые размножаются с огромной скоростью.

Изменение уровня этих антител наблюдается при многих заболеваниях иммунной системы, болезнях печени, онкологических заболеваниях и многих других.

Свойства иммуноглобулинов

Антитела в организме человека обладают различными свойствами:

Аффинность – это главная характеристика специфичности антител, которая определяет, на что именно возникает ответная реакция организма.
Антигенность – это способность иммуноглобулина сохранять иммунитет после перенесённого заболевания и защищать от повторного инфицирования.
Бифункциональность – это узнавание и связывание антигена, процесс, в результате которого сам антиген разрушается.

Выработка иммуноглобулинов

Иммуноглобулины вырабатываются в плазме крови. Скорость выработки антител напрямую связана с тем, впервые или нет сталкивается организм человека с данным антигеном. Так, при первичном иммунном ответе антитела появляются на 3–4 сутки. Потом количество иммуноглобулинов быстро нарастает и их становится много. То есть вторичный иммунитет характеризуется большим количеством антител и их скорым нарастанием. Этот период протекания называется латентным (или скрытым). То, что организм способен создавать вторичный иммунитет, характеризуется его иммунологической памятью и говорит о том, что борьба на клеточном уровне с чужеродными веществами продолжается.

Существуют определённые виды иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом человека. Каждый из них сигнализирует об определённом патологическом состоянии.

Иммуноглобулин А

Эти белки обеспечивают местный иммунитет. Содержатся в сыворотке, молоке, кишечном и респираторном секрете, слёзных железах, слюне.

Их главная функция – первичный иммунный ответ. То есть если в организме произошло заражение острой инфекцией, они включаются первыми в защиту. А также при бактериальном заражении именно эти тела вырабатывают антибактериальный иммунитет.

Хроническое течение данных болезней приводит к истощению иммунной системы.

Иммуноглобулин G

Это так называемые антитела к вирусам, бактериям и токсинам в организме.

Показания к назначению. Основными показаниями становятся рецидивирующие бактериальные инфекции (отиты, синуситы, менингиты, пневмонии и пр.). При наличии других инфекционных заболеваний, а также диффузных болезней соединительной ткани (дерматоизит, красная волчанка и др.) назначают анализ на данные иммуноглобулины. Поводом к обследованию также могут стать ВИЧ-инфекция, СПИД, цирроз печени, миеломная болезнь, онкопатологии. Кроме того, его назначают, когда осуществляют контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулинами.
Увеличение происходит при хронических и возвратных инфекциях, а уменьшение в большинстве случаев – при инфекциях, остро протекающих.

Иммуноглобулин Е

Показания к назначению. Анализ на антитела такого рода назначают при аллергических заболеваниях (атопическом дерматите, пищевой и лекарственной аллергии, экземе, бронхиальной астме непонятного генеза и протекания и пр.). Также проверить уровень антител рекомендовано людям с наличием гельминтозов. Кроме того, его назначают детям, родственники которых склонны к патологически проявлениям аллергии.
О чём может свидетельствовать изменение (уменьшение, увеличение) концентрации. Увеличение данных антител говорит о протекании аллергической реакции на определённый антиген, а уменьшение – о том, что иммунитет, отвечающий за состояние клеток, нарушен.

Иммуноглобулин D

Он присутствует в крови в очень низкой концентрации. Был открыт как миеломный белок с до конца неизвестными функциями. Находится на поверхности лимфоцитов крови и его подклассы пока не обнаружены. То есть его функции не известны, и поэтому диагностической значимости этот иммуноглобулин не имеет.

Определение антител

Для определения антител используется в основном кровь, но также могут браться анализы слюны и мочи (редко). Проводится иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). На поверхность помещают кровь (сыворотку) и небольшое количество антигена. Они образуют комплекс. Потом добавляют вещество, которое его окрашивает в определённый цвет. По тому, насколько всё это ярко окрасилось, определяют концентрацию антител.

Титр иммуноглобулинов – это их количество по отношению к антигену в кровяной сыворотке. У каждого анализа он свой, и по отношению к определённым реакциям указывается своё количество. А кроме того, для каждого заболевания используется свой диагностический титр.

Анализ на иммуноглобулины довольно специфический. Его нельзя проходить просто так, бесконтрольно, потому что вы так решили. Но если всё-таки хотите узнать, как ведёт себя ваш организм и почему у вас вдруг возникают те или иные реакции, перед сдачей анализа обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пациенты интересуются, если при цитомегаловирусе igg антитела обнаружены, что это значит? В наше время существует ряд заболеваний, которые ничем себя не проявляют, и их наличие в организме выявляется лишь с помощью лабораторных методов, подчас совершенно случайно. Одной из таких инфекций является цитомегаловирус. Что это значит, если обнаружены цитомегаловирус igG антитела?

Что представляют собой антитела к цитомегаловирусу?

Анализ на igG антитела к цитомегаловирусу позволяет выявить наличие этой инфекции.

Цитомегаловирус (сокращенно ЦМВ) является представителем семейства герпесвирусов, который вызывает у человека цитомегалию. Цитомегалия представляет собой вирусное заболевание, которое передается от человека к человеку. Оно характеризуется тем, что вирус присоединяется к здоровым клеткам человеческих тканей, изменяет их внутреннюю структуру, в итоге в тканях образуются огромные клетки, так называемые цитомегалы.

Данный вирус имеет особенность очень долгие годы жить в человеческом организме и ничем себя не проявлять. При нарушении иммунного баланса в организме вирус активизируется, и болезнь начинает очень быстро прогрессировать. Как правило, цитомегаловирус локализуется в слюнных железах, так как он по строению близок к данному виду тканей.

в человеческом организме выделяются самостоятельно. Согласно официальным данным, антитела к данному вирусу обнаружены у детей подросткового возраста в 10–15% случаев, а у взрослых - в 40%.

Цитомегаловирус распространяется:

воздушно-капельным путем, например, через слюну;
трансплацентарным, т. е. от матери к плоду через плаценту, а также в процессе прохождения ребенка по родовым путям;
алиментарным, т. е. через рот при употреблении пищи или питья, а также через грязные руки;
половым путем - при соприкосновении, например, со слизистой оболочкой влагалища, контакте слизистых со спермой;
при переливании крови;
в процессе лактации через молоко матери.

Инкубационный период ЦМВ длится от 20 до 60 дней, острый период болезни проходит в течение 2–6 недель. В острой фазе заболевания у человека наблюдаются следующие проявления:

После прохождения острой стадии болезни срабатывает иммунная система, и вырабатываются антитела. Если иммунная система слабая вследствие перенесенных ранее заболеваний и неправильного образа жизни, болезнь переходит в хроническую стадию и поражает ткани, а зачастую, и внутренние органы человека.

Например, ЦМВ провоцирует развитие влажной макулодистрофии, т. е. заболевания клеток глаза, ответственных за передачу нервных импульсов от органа зрения в головной мозг.

Заболевание проявляется в виде:

ОРВИ, в отдельных случаях пневмонии;
генерализованной формы, а именно, поражение внутренних органов, например, воспаление печени, поджелудочной и прочих желез, а также тканей стенок кишечника;
проблем с органами мочеполовой системы, проявляющихся в виде периодически повторяющихся воспалений.

Особенно сильно нужно беспокоиться в случае, если цитомегаловирусом заражается беременная женщина. В этом случае развивается патология плода, когда вирусы в крови матери передаются ему через плаценту. Беременность заканчивается выкидышем, либо у ребенка поражается головной мозг, в результате чего он страдает от заболеваний как физического, так и психического характера.

Необходимо уделять большое внимание диагностике заболевания внутриутробной формы . Особенно важно установить, каким образом заразилась беременная. Если до зачатия организм уже перенес заболевание, а во время беременности произошло повторное заражение, этот факт означает более высокий шанс на рождение здорового малыша. Цитомегаловирус провоцирует заболевания, имеющие высокий риск тяжелых осложнений на всю жизнь.

Как осуществляется диагностика заболевания? Методы, применяемые при диагностике ЦМВ, следующие:

метод иммунофлюоресценции, позволяющий выявить вирус в биологических жидкостях организма;
метод иммунохемилюминестенции (ИХЛА), основанный на иммунном анализе;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) - метод молекулярной биологии, позволяющий выявить ДНК вируса в биологических жидкостях человека;
посев на культуре клеток;
иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий, есть ли антитела к ЦМВ в крови.

Что значит, если обнаружены Anti-CMV IgG?

Перечисленные виды анализов направлены на выявление специфических антител, называемых иммуноглобулинами. Это в свою очередь позволяет определить, на какой стадии развития находится заболевание. Наиболее эффективными и часто применяемыми из них являются анализы ИФА и ИХЛА.

Существует 2 класса иммуноглобулинов, проявляющихся при ЦМВ. При анализе выявляется их количественный показатель, выходящий за пределы референсных значений, т. е. превышающий норму.

Иммуноглобулины М, быстро реагирующие на вирусные инфекции. Эти антититела имеют международную аббревиатуту ANTI-CMV IgM, что означает антитела, возникшие к цитомегаловирусу класса М.

Данные антитела не формируют иммунную память и разрушаются в организме в течение полугода.

При повышенном количестве цитомегаловирус IgM диагностируется острая стадия заболевания.

Иммуноглобулины G, формирующиеся в течение всей жизни и активизирующиеся после подавления инфекции. ANTI-CMV IgG - так называются сокращенно данные антитела, согласно международной классификации, что значит антитела класса G. Антитела igG к цитомегаловирусу указывают на то, что вирус в организме развивается. Лабораторные исследования способны определить примерное время заражения. На это указывает показатель, называемый титром. Например, титр цитомегаловирус igg 250 указывает на то, что инфекция проникла в организм в течение нескольких месяцев. Чем ниже показатель, тем больше давность инфицирования.

При оценке вероятности инфицирования применяют анализ соотношения антител класса IgG и класса IgM. Интерпретация соотношения такова:

Особенно важно проведение данных исследований у женщин репродуктивного возраста. Если получен положительный результат на цитомегаловирус IgG при отрицательном IgM до зачатия, это значит, что во время беременности первичного инфицирования (самого опасного для плода) не будет.

При положительном IgM беременность стоит отложить и посоветоваться с лечащим врачом. А если результат на цитомегаловирус IgG и IgM отрицательный, то вируса в организме нет, и возможен шанс первичного заражения.

Что делать, если результаты анализа на антитела IgG положительные?

Лечение при ЦМВ, как правило, направлено на укрепление иммунитета с целью вывести цитомегаловирус в латентную форму, которая может контролироваться иммунной системой человека.

Терапия базируется и на приеме противовирусных препаратов противогерпесного действия. Сопутствующие заболевания, развивающиеся наряду с ЦМВ, лечатся антибиотиками.

Для профилактики ЦМВ разработана особая вакцина, направленная в первую очередь на защиту беременных женщин. Согласно исследованиям, вакцина на данный момент имеет степень эффективности, составляющую примерно 50%.

Результаты, выявившие положительный цитомегаловирус igG, не следует воспринимать как приговор. Вирус ЦМВ присутствует в организме подавляющего большинства людей. Своевременный анализ, профилактика и адекватное лечение позволяют свести к минимуму риски заболевания, провоцируемые данной инфекцией.

Иммуноглобулины М (Ig M) – это защитные клетки организма, обладающие высокой молекулярной массой и первые реагирующие на инфекцию или болезнетворные бактерии. Анализ на содержание этого вещества в крови целесообразно брать для исследования иммунной системы организма или для контроля текущего лечения.

Для более точной оценки гуморального иммунитета используется анализ на иммуноглобулины М и G. Защитные клетки класса G отвечают за вторичный ответ на инфекцию, они составляют самую многочисленную часть среди всех иммуноглобулинов (около 80%), половина этого количества постоянно содержится в кровотоке.

Повышенный иммуноглобулин М свидетельствует о протекании в организме воспалительного процесса, при этом G класс также повышается. Если же иммуноглобулин М понижен в крови, врач может предположить иммунодефицит. Результаты анализа информативны для взрослых, детей и беременных женщин.

Иммуноглобулин М: что это такое

Это составляющая фракции гамма-глобулинов, на класс М приходится около 10% от всего количество иммуноглобулинов. Он появляется в крови уже спустя пару часов после проникновения инфекции и сразу начинает нейтрализовать болезнетворные вирусы или микроорганизмы, склеивая их.

Иммуноглобулины класса М формируются уже во время внутриутробного развития, но от матери к ребенку не передаются. Это связано с тем, что соединения имеют большую молекулярную массу и размер молекул, что препятствует им проходить через плаценту.

Иммуноглобулин М включает в себя ревматоидный фактор, антитела, направленные против инфекций, антитела групп крови АВО.

Как сдавать кровь на иммуноглобулин М?

Кровь на определение этих защитных клеток отбирается из вены. Подготовка к этому анализу не отличается от других биохимических анализов крови. Вам следует:

Не принимать пищу за 12 часов до похода в поликлинику;
Не ограничивать себя в употреблении воды;
Не принимать алкоголь за сутки до сдачи крови;
Не напрягаться физически в день сдачи анализа, по возможности не сталкиваться со стрессовыми ситуациями. Эти два фактора могут сильно повлиять на результат анализа, данные будут отличаться в несколько раз.
Сообщить врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, особенно, если среди них есть гормональные.

Анализ в лаборатории обычно готов уже через четыре часа.

Норма иммуноглобулина М (Igm)

Оптимальные или референтные значения этого показателя зависят от возраста и пола. Как правило, у женщин содержание этого соединения может содержаться в больших количествах, чем у мужчин. Оно также увеличивается с возрастом. Измеряется иммуноглобулин чаще всего в граммах на литр. Ниже приведем норму, характерную для разных возрастов:

1-3 месяца: 0,11-0,86
4-6 месяцев: 0,24-1,2
1-3 года: 0,46-1,9
4-5 лет: 0,4-2
6-7 лет: 0,56-2,1
7-13 лет: 0,65-1,55

В крови мужчин иммуноглобулин М в идеале должен содержаться в количестве от 0,5 до 3,2 г/л, у женщин – от 0,6 до 3,7.

Повышенный иммуноглобулин М: причины

Увеличение концентрации этого соединения в крови указывает на усиленную работу иммунитета, вызванную инфекцией, воспалением или другим угрожающим заболеванием. Например:

Острые инфекции (Корь, ревматизм краснуха, ветрянка, пневмония, паротит, дифтерия, грипп, коклюш, острый бронхит и т.д.);

Цирроз печени и гепатиты;
Кандидоз;

Грибковая инфекция, при которой грибы рода Кандида, которые и так присутствуют у всех здоровых людей, начинают стремительно размножаться или при которой проникают патогенные культуры грибов в организм. При этом ослабляется иммунитет больного.

Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная системная волчанка);
Миелома;

Рак плазмалитических клеток, который протекает без опухолей, но при этом здоровая ткань разрушается, имеется риск перелома костей и других осложнений.

Лимфолейкоз в острой или хронической форме;
Моноклональная lgM гаммапатия;
Муковисцидоз;
Васкулиты системные;
Макроглобулинемия Вальденстрема;
Внутриутробные инфекции у беременных;
Гнойные инфекции в острой или хронической форме (чаще всего в ЖКТ или дыхательных путях);
Применение хлорпромазина;
Гипер-lgM-синдром;
И др.

При увеличении иммуноглобулинов М и G (джи) следует обязательно пройти обследование на предмет инфекции или аутоиммунных состояний.

Если у пациента иммуноглобулин М повышен и наблюдаются признаки моноклональной гаммапатии, необходимо предупредить его о том, что о появлении болей в костях необходимо своевременно сообщить врачу. Это заболевание предусматривает наличие большого количества злокачественных клеток в костном мозге, которые угнетают процесс кроветворения и повышает риск почечной недостаточности, переломов костей и дефицита кальция в них.

Иммуноглобулин класса М понижен

Если количество этого соединения в крови ниже нормы, можно предположить иммунодефицит, особенно если иммуноглобулины других классов (G, A) тоже понижены. Недостаточность иммунитета может быть приобретенной в результате следующих заболеваний:

Лучевая терапия;
Моноклональные гаммапатии;
Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
Потери белка при ожогах;
Лимфома.

Врожденная недостаточность связана с заболеваниями другого рода:

Болезнь Брутона;

Заболевание, обусловленное генной мутацией и препятствующее развитию B-лимфоцитов, без которых невозможна нормальная функциональность иммуноглобулинов М.

Селективный дефицит IgM.

Прием некоторых медицинских препаратов (например, декстрана) также может провоцировать отклонение нормы иммуноглобулина М в меньшую сторону.

В некоторых случаях иммунодефицита или острых токсических формах инфекций может потребоваться искусственное введение иммуноглобулина. Иммуноглобулин микроген в виде раствора с помощью капельницы в стационарных условиях.

В пожилом возрасте уменьшение иммуноглобулина М может не быть связано с конкретным заболеванием. Ослабление иммунитета связано со старением организма.

Обычно недостаточно знать только результат этого анализа для точного определения, что это значит – иммуноглобулин М повышен или понижен. Для постановки диагноза требуется иметь данные о других классах иммуноглобулинов, чаще всего исследуются единовременно классы А, G, M.

Если у вас остались дополнительные вопросы или комментарии к тексту, оставляйте их ниже!

Если результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный, многие люди начинают беспокоиться. Они считают, что это свидетельствует о скрыто протекающем серьезном заболевании, которое нужно безотлагательно лечить. Однако наличие в крови антител IgG не является признаком развивающейся патологии. Подавляющее большинство людей инфицируются цитомегаловирусом в детском возрасте и даже не замечают этого. Поэтому положительный результат анализа на антитела (АТ) к цитомегаловирусу является для них неожиданностью.

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем является вирус герпеса 5 типа - цитомегаловирус (ЦМВ). Название «герпес» образовано от латинского слова «herpes», что означает «ползучий». Оно отражает характер заболеваний, вызываемых герпесвирусами. ЦМВ, как и другие их представители, являются слабыми антигенами (так называют микроорганизмы, несущие отпечаток чужеродной генетической информации).

Распознавание и нейтрализация антигенов является основной функцией иммунной системы. Слабыми называют те, что не вызывают выраженного иммунного ответа. Поэтому первичное часто происходит незаметно. Симптомы недуга проявляются слабо и напоминают признаки обычной простуды.

Передача и распространение инфекции:

В детском возрасте инфекция передается воздушно-капельным путем.
Взрослые люди заражаются преимущественно в процессе половых контактов.
После первичного вторжения герпесвирусы навсегда поселяются в организме. Избавиться от них невозможно.
Заразившийся становится носителем цитомегаловируса.

Если иммунитет у человека сильный, ЦМВ затаивается и никак себя не проявляет. В случае ослабления защитных сил организма микроорганизмы активизируются. Они могут вызывать развитие тяжелых заболеваний. При иммунодефицитных состояниях поражаются различные органы и системы человека. ЦМВ становится причиной пневмонии, энтероколита, энцефалита и воспалительных процессов в различных отделах половой системы. При множественных поражениях может наступить смерть.

Особенно опасен цитомегаловирус для развивающегося плода. Если женщина впервые инфицируется во время беременности, возбудитель заболевания с высокой долей вероятности вызовет серьезные пороки развития у ее ребенка. Если заражение произошло в 1 триместре беременности, вирус нередко становится причиной гибели плода.

Значительно меньшую угрозу представляет для эмбриона рецидив цитомегаловирусной инфекции. В таком случае риск появления пороков развития у ребенка не превышает 1–4%. Имеющиеся в крови женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не позволяют им атаковать ткани плода.

Определить активность цитомегаловирусной инфекции только по внешним проявлениям очень трудно. Поэтому наличие патологического процесса в организме выявляют с помощью лабораторных анализов.

Как реагирует организм на активизацию вирусов

В ответ на вторжение вирусов в организме формируются . Они обладают способностью соединяться с антигенами по принципу «ключ к замку», связывая их в иммунный комплекс (реакция антиген-антитело). В таком виде вирусы становятся уязвимыми перед клетками иммунной системы, которые вызывают их гибель.

На разных этапах активности ЦМВ формируются разные антитела. Они принадлежат к разным классам. Сразу после проникновения или активизации «дремлющих» возбудителей заболевания начинают появляться антитела класса М. Их обозначают IgM, где Ig - это иммуноглобулин. Антитела IgM являются показателем гуморального иммунитета, защищающего межклеточное пространство. Они позволяют захватывать и удалять вирусы из кровеносного русла.

Концентрация IgM наиболее высокая в начале острого инфекционного процесса. Если активность вирусов была успешно подавлена, антитела IgM исчезают. Цитомегаловирус IgM обнаруживают в крови на протяжении 5–6 недель после заражения. При хронической форме патологии количество антител IgM снижается, но полностью не исчезает. Небольшая концентрация иммуноглобулинов может обнаруживаться в крови длительное время, пока процесс не утихнет.

После иммуноглобулинов класса М в организме формируются АТ IgG. Они помогают уничтожать возбудителей заболевания. Когда инфекция будет полностью побеждена, иммуноглобулины G остаются в кровеносном русле с целью предотвращения повторного заражения. При вторичном инфицировании антитела IgG быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, не допуская развития патологического процесса.

В ответ на вторжение вирусной инфекции также формируются иммуноглобулины класса А. Они содержатся в различных биологических жидкостях (в слюне, моче, желчи, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете) и осуществляют защиту слизистых оболочек. Антитела IgА обладают выраженным антиадсорбционным действием. Они не позволяют вирусам прикрепляться к поверхности клеток. АТ IgА исчезают из кровотока через 2–8 недель после уничтожения инфекционных агентов.

Концентрация иммуноглобулинов разных классов позволяет определить наличие активного процесса и оценить его стадию. Для исследования количества антител используется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА основан на поиске образовавшегося иммунного комплекса. Реакцию антиген-антитело обнаруживают при помощи специального фермента-метки. После соединения антигена с меченной ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют особый субстрат. Он расщепляется ферментом и вызывает изменение окраски продукта реакции. По интенсивности цвета судят о количестве связавшихся молекул антигенов и АТ. Особенности ИФА-диагностики:

Оценка результатов осуществляется автоматически на специальной аппаратуре.
Это минимизирует влияние человеческого фактора и обеспечивает безошибочность диагностики.
ИФА характеризуется высокой чувствительностью. Он позволяет обнаружить антитела, даже если их концентрация в образце чрезвычайно мала.

ИФА позволяет диагностировать заболевание уже в первые дни развития. Он дает возможность выявить инфицирование до появления первых симптомов.

Как расшифровать результаты ИФА

Наличие в крови АТ к ЦМВ IgM свидетельствует об активности цитомегаловирусной инфекции. Если при этом количество антител IgG незначительно (отрицательный результат), произошло первичное инфицирование. Норма cmv IgG составляет 0,5 МЕ/мл. Если обнаружено меньшее количество иммуноглобулинов, результат считается отрицательным.

В случаях, когда одновременно с высокой концентрацией антител IgM выявлено значительное количество IgG, наблюдается обострение болезни, и процесс активно развивается. Такие результаты свидетельствуют о том, что первичное заражение произошло давно.

Если IgG проявляется положительно на фоне отсутствия антител IgМ и IgА, беспокоиться не стоит. Инфицирование случилось давно, и к цитомегаловирусу выработался устойчивый иммунитет. Поэтому повторное заражение не вызовет серьезной патологии.

Когда в анализе указаны отрицательные показатели всех антител, организм не знаком с цитомегаловирусом и не выработал защиты к нему. В таком случае беременной женщине нужно быть особенно внимательной. Инфицирование очень опасно для ее плода. По статистике первичная инфекция возникает у 0,7–4 % всех беременных. Важные моменты:

одновременное наличие двух видов АТ (IgМ и IgА) является признаком разгара острой стадии;
отсутствие или наличие IgG помогает отличить первичное заражение от рецидива.

Если выявлены антитела IgА, а иммуноглобулины класса М отсутствуют, процесс перешел в хроническую форму. Он может сопровождаться симптомами или протекать скрыто.

Для более точной оценки динамики патологического процесса анализы методом ИФА осуществляют 2 или более раз через 1–2 недели. Если количество иммуноглобулинов класса М снижается, организм успешно подавляет вирусную инфекцию. Если концентрация антител возрастает, болезнь прогрессирует.

Так же определяется . Многие не понимают, что это значит. Авидность характеризует прочность связи антител с антигенами. Чем выше ее процент, тем крепче связь. На начальном этапе инфицирования образуются слабые связи. По мере развития иммунного ответа они становятся прочнее. Высокая авидность АТ IgG позволяет полностью исключить первичное заражение.

Особенности оценки результатов ИФА

При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на их количественное значение. Оно выражается в оценках: отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный.

Обнаружение АТ к ЦМВ класса М и G можно трактовать, как признак недавнего первичного инфицирования (не более 3 месяцев назад). Их невысокие показатели будут свидетельствовать о затухании процесса. Однако некоторые штаммы ЦМВ способны вызвать специфичный иммунный ответ, при котором иммуноглобулины класса М могут циркулировать в крови до 1–2 лет и дольше.

Увеличение титра (числа) IgG к цитомегаловирусу в несколько раз свидетельствует о рецидиве. Поэтому до беременности необходимо сделать анализ крови, чтобы определить уровень иммуноглобулинов класса G при латентном (спящем) состоянии инфекционного процесса. Это показатель важен, поскольку при реактивации процесса примерно в 10 % случаев не выделяются АТ IgМ. Отсутствие иммуноглобулинов класса М обусловлено формированием вторичного иммунного ответа, характеризующегося гиперпродукцией специфических антител IgG.

Если количество иммуноглобулинов класса G выросло до зачатия, высока вероятность обострения цитомегаловирусной инфекции во время беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, чтобы снизить риск рецидива.

По статистике, возвратное инфицирование (реактивация) возникает у 13 % беременных. Иногда наблюдается вторичное заражение другими штаммами ЦМВ.

Если IgG проявляется положительно у новорожденного, из этого следует, что малыш был инфицирован во время внутриутробного развития, во время родов или сразу после рождения. Наличие антител IgG может быть передано ребенку от матери. Наибольший риск для здоровья и жизни малыша представляет внутриутробное инфицирование.

Об активной стадии цитомегаловирусной инфекции будет свидетельствовать повышенный в несколько раз титр IgG в результатах 2 анализов, сделанных с интервалом в месяц. Если начать лечение заболевания в течение первых 3–4 месяцев жизни ребенка, вероятность развития серьезных патологий значительно снизится.

Другие способы обнаружения ЦМВ

У больных людей с иммунодефицитом антитела не всегда обнаруживают. Отсутствие иммуноглобулинов связано со слабостью иммунной системы, не способной сформировать АТ. В зоне риска находятся новорожденные, особенно недоношенные дети.

Для людей с иммунодефицитными состояниями цитомегаловирусная инфекция особенно опасна. Чтобы обнаружить ее у них, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он основан на свойствах особых ферментов, которые выявляют ДНК возбудителей заболевания и многократно копируют ее фрагменты. Благодаря значительному увеличению концентрации фрагментов ДНК возникает возможность визуальной детекции. Метод позволяет обнаружить цитомегаловирус, даже если в собранном материале присутствует всего несколько молекул этой инфекции.

Чтобы определить степень активности патологического процесса, осуществляют количественную ПЦР-реакцию.

Цитомегаловирус может сохраняться в неактивном состоянии в разных органах (в шейке матки, на слизистой оболочке горла, в почках, слюнных железах). Если анализ мазка или соскоба при помощи метода ПЦР покажет положительный результат, он не будет свидетельствовать о наличии активного процесса.

Если будет обнаружена в крови, это значит, что процесс находится в активном состоянии или недавно прекратился.

Чтобы поставить точный диагноз, используют одновременно 2 метода: ИФА и ПЦР.

Также может быть назначено цитологическое исследование осадков слюны и мочи. Собранный материал изучают под микроскопом с целью выявления характерных для цитомегаловирусной инфекции клеток.

Во время поражения вирусом происходит их многократное увеличение. Такая реакция на инфицирование дала другое название цитомегаловирусной инфекции - цитомегалия. Измененные клетки похожи на совиный глаз. Увеличенное ядро содержит круглое или овальное включение со светлой зоной в форме полоски.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обнаружить цитомегаловирусную инфекцию, нужно обратить внимание на наличие характерных для нее симптомов.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции сопровождается у детей и взрослых болью и першением в горле. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются. Больной человек становится вялым и сонливым, теряет работоспособность. У него появляются головная боль и кашель. Может подняться температура тела, увеличиться печень и селезенка. Иногда возникает сыпь на коже в виде красных пятен небольшого размера.

У грудных с врожденной формой цитомегалии обнаруживают увеличение печени и селезенки. Может быть выявлена гидроцефалия, гемолитическая анемия или пневмония. Если развился цитомегаловирусный гепатит, у ребенка появляется желтуха. Его моча становится темной, а кал обесцвечивается. Иногда единственным признаком цитомегаловирусной инфекции у новорожденного являются петехии. Они представляют собой точечные пятнышки округлой формы насыщенного красно-багрового цвета. Их размер колеблется от точки до горошины. Петехии нельзя нащупать, так как они не выступают над поверхностью кожи.

Проявляются расстройства актов глотания и сосания. Они рождаются с низкой массой тела. Часто обнаруживают косоглазие и мышечную гипотонию, сменяющуюся повышенным тонусом мышц.

Если такие признаки наблюдаются на фоне положительного результата анализа на антитела IgG, необходимо срочно обратиться к врачу.

Общая информация об исследовании

Первыми иммуноглобулинами, вырабатывающимися в начале иммунного ответа на попадание чужеродного антигена в организм, являются антитела класса IgМ. Для их образования не требуется дополнительного участия лимфоцитов Т-хелперов, которые ответственны за переключения синтеза на другие классы иммуноглобулинов, что и позволяет быстро запустить гуморальные иммунные механизмы защиты организма.

IgМ преимущественно циркулируют в кровотоке и составляют 5-10 % от всех иммуноглобулинов крови. IgМ является пентамером – состоит из пяти субъединиц, каждая из которых имеет по два атигенсвязывающих центра. Длительность полужизни IgМ в организме – 5 дней. Данные антитела связываются с антигенами, опсонизируют и усиливают их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. IgМ в связи с большой молекулярной массой не способны проникать через плаценту от матери к плоду, поэтому их повышенное количество к определенному антигену свидетельствует о внутриутробном инфицировании плода. К IgМ относятся изогемагглютинины групп крови (антиА и антиВ), гетерофильные антитела и ранний ревматоидный фактор.

Специфические IgМ вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, на несколько дней раньше, чем появляются первые антитела класса IgG. Количество IgМ увеличивается в течение первых недель после инфицирования и постепенно снижается до полного исчезновения. IgМ сменяются IgG, которые обеспечивают длительную защиту от инфекций.

Избыточная продукция иммуноглобулина M может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgMпродуцирующих В-клеток. Это может сопровождать активный инфекционный процесс или некоторые виды иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема).

Дефицит IgM бывает первичным (врождённым), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

Для чего используется исследование?

Для оценки гуморального иммунитета.
Для диагностики иммунодефицитных состояний.
Для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций (при одновременном определении уровня IgG).
Для диагностики внутриутробных инфекций.
Для диагностики макроглобулинемии Вальденстрема.
Для оценки иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
Для оценки эффективности препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и взрослых, часто болеющих инфекционными заболеваниями.
При мониторинге лечения макроглобулинемии Вальденстрема.
При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
При комплексном исследовании иммунной системы.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
Перед применением препаратов иммуноглобулинов, а также во время и после него.

Возможно, будет полезно почитать: