Гиперпластический атрофический гастрит: по каким причинам возникает и насколько опасен. О симптомах и лечении атрофического гиперпластического гастрита

09.03.2017

Атрофический гиперпластический гастрит – форма воспаления слизистой оболочки желудка, при которой она также разрастается ввиду воздействия на ней внешних раздражителей. Некоторые врачи выдвигают гипотезу, что неконтролируемый рост структур слизистого слоя может обусловлен ещё и наследственным фактором. В любом случае, атрофический гиперпластический гастрит с высокой степенью вероятности может обостриться до рака, то есть, возникнет злокачественная опухоль на фоне воспаления желез, отвечающих за синтез слизи, которая изначально призвана защитить желудок от агрессивного воздействия желудочного сока.

Этиология заболевания

Итак, что такое атрофический гиперпластический гастрит и как эта болезнь проявляется изначально? Сразу стоит отметить, что первичные симптомы вовсе отсутствуют. Они появляются уже на поздних стадиях гастрита. У больного возникают:

тупая боль в области желудка, что не исчезает при корректировке рациона;
комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, при котором пища попросту не может полноценно перевариваться;
больной быстро теряет вес ввиду того, что жир не расщепляется нормально на производные;
неприятный запах изо рта, горький привкус (обусловлено некрозом разрастающейся слизистой).

А вот точную первичную причину болезни врачи до сих пор не могут установить. Болезнь на сегодняшний день малоизучена. И лечение атрофического гиперпластического гастрита по большей части – симптоматическое. Довольно часто врачами назначается проведение хирургического вмешательства, при котором удаляют деградированную часть желудка (если патология затрагивает лишь незначительную его часть).

Стоит учесть, что атрофия может затронуть не только сам желудок, но и двенадцатиперстную кишку, так как данная форма гастрита преимущественно возникает в нижних отделах желудочной полости. При этом есть вероятность повреждения и сфинктера, отвечающего за предотвращения обратного попадания содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Стадии атрофического гиперпластического гастрита

Гипертрофический гастрит условно классифицируется на 4 стадии, которые отличаются только симптоматикой и степенью структурных изменений в слизистом слое (что нередко затрагивает и мышечную структуру желудка):

1 стадия – симптоматики незаметно, но на слизистой заметны незначительные изменения в структуре, железы функционируют нормально;
2 стадия – незначительное разрастание (гипертрофия), симптомов либо нет, либо они слабо выражены;
3 стадия – значительное разрастание тканей, больной жалуется на постоянную тупую боль;
4 стадия - антральный атрофический гастрит (именно эту область желудка чаще всего и поражает болезнь) приводит к проявлению некроза либо слизистого слоя, либо мышечной ткани эпителия.

Последняя стадия, по факту – это уже первичная форма злокачественной опухоли. Атрофия приводит к чрезмерной локальной интоксикации мягких тканей, на фоне чего и развивается опухоль. Она не обязательно появляется при каждом случае диагностирования болезни, а лишь в большинстве. От чего это зависит – врачи затрудняются ответить.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

Симптомы и лечение условно взаимосвязаны. До постановки конечного диагноза больному рекомендуется симптоматическое лечение, при котором ему назначают прием ферментов, диету по Певзнеру (для снижения нагрузки на ЖКТ). В дальнейшем принимаются препараты, регулирующие синтез слизистого слоя. Если это не помогает, то как можно скорее проводиться хирургическое вмешательство – удаление деградированного участка. Гиперпластичный гастрит, тем не менее, с высокой вероятностью рано или поздно рецидивирует. До этого момента может пройти и десятки лет, но это все равно обязательно наступит.

Если же такой гастрит вовсе не лечить, то это спровоцирует разрастание до того уровня, когда будет затруднена проходимость пищи. При этом каналы, по которым в желудок поступают ферменты или желудочный сок, также могут быть заблокированы. И это считается самым сложным обострением заболевания.

Диагностика гиперпластического атрофического гастрита

Основной признак болезни – жалоба больного на постоянную тупую боль. Она отличается от той, которая возникает при язве (с ней боль преимущественно острая, режущая). Поставить же точный диагноз сможет только гастроэнтеролог после гастроскопии. При этом будут также получены снимки внутренней среды желудка с заметными гипертрофическими участками слизистого слоя.

При диагностике также может проводиться анализ кала, в котором выявляют незначительное содержание атрофированных тканей. Именно по ним врач может высказать свои первые предостережения по поводу болезни.

Гипертрофический атрофический гастрит – тяжелая форма болезни. Лечить его народными методами невозможно, медикаментозная терапия далеко не всегда приносит улучшение самочувствия больного. Бывают случаи, когда патология вызывается деятельностью болезнетворных бактерий, но чаще выявляется, что разрастание слизистого слоя обусловлено невыявленной мутацией (атипичная форма).

Итак, для гиперпластического атрофического гастрита симптомы на начальной стадии заболевания слабо выражены. Появляются они, как минимум, на 2–3 стадии, когда слизистая значительно разрастается и возникает её локальное воспаление. Резко самочувствие больного ухудшается при появление некроза верхних слоев желудка. При этом в организм попадает огромное количество токсинов. Единственный верный вариант лечения такого гастрита – это длительное симптоматическое лечение со строгой диетой или же хирургическое вмешательство. Терапию назначает только лечащий врач на основании данных анализов и обследований.

Видео: Предвестники рака. Атрофический гастрит

Антральный атрофический гастрит – это одна из самых опасных форм хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. При отсутствии своевременно начатого лечения, он перерождается в злокачественную опухоль. В этой статье будут рассмотрены основные причины его развития, симптом, методы диагностики и лечения.

Причины и механизмы развития

При хроническом атрофическом воспалительном процессе в антральном отделе желудка происходят изменения на клеточном уровне в слизистой оболочке. Антральный отдел желудка – самая нижняя часть данного органа. Именно он часто подвергается воздействию соляной кислоты и бактерии хеликобактер пилори.

При длительном хроническом воспалительном процессе, слизистая оболочка истончается. Постепенно она замещается соединительной тканью, которая не может синтезировать ферменты и защитные факторы.

При длительном воспалении, и раздражении, клетки антрального отдела желудка могут начинать хаотично делиться и перерождаться в злокачественные новообразования.

К основным причинам развития атрофического хронического воспаления антрального отдела желудка, относятся:

Согласно новейшим исследованиям, именно эти микроорганизмы в 90% случаев являются причиной развития неатрофического или атрофического воспаления в слизистой оболочке желудка. Неатрофический гастрит встречается чаще. Он менее опасный. При неатрофическом гастрите, вероятность развития злокачественного новообразования значительно меньше.
Повышенная кислотность желудка. При этом, в желудке вырабатывается большее количество соляной кислоты, чем нужно. Соляная кислота, при е избыточном количестве, раздражает слизистую оболочку желудка. Сначала развивается неатрофический гастрит. Он может длиться годами, сопровождаясь диспептическими симптомами. Но при длительном раздражении и воспалении, вызванном соляной кислотой, неатрофическая форма постепенно перерастает в атрофическую.

Клиническая картина

Симптомы атрофического антрального гастрита зависят от стадии заболевания. В период обострения они выражены более ярко.

К основным симптомам данного заболевания относятся:

Боль и ощущение вздутия желудка. Часто больные говорят, что им кажется, что желудок похож на надутый воздушный шар.
Тошнота и рвота могут появляться при обострении заболевания. Они могут быть спровоцированы погрешностями в диете.
Изжога и отрыжка кислым – наблюдаются при повышенной кислотности в желудке. При этом происходит рефлюкс желудочного содержимого.
Снижение веса. Это тревожный симптом. Он может означать начало развития гиперпластического состояния слизистой. Гиперпластический процесс в слизистой – предвестник онкологии.

Основные методы диагностики

Атрофический гастрит требует своевременной диагностики и начала лечения. Основные современные способы диагностики представлены в таблице:

Название метода	Характеристика метода
Гастроскопия	С помощью этого метода диагностики, врач может увидеть состояние слизистой оболочки, взять биоптат для гистологического исследования, измерить кислотность желудочного сока и провести анализ на Хеликобактер Пилори.
Видеокапсульная гастроскопия	Больному нужно выпить капсулу, которая проходя по желудочно-кишечному тракту, записывает все увиденное. По сравнению с классической гастроскопией, этот метод абсолютно безболезненный.
Анализ крови на Хеликобактер Пилори	С помощью этого лабораторного исследования, можно узнать, заражен ли пациент данным возбудителем.

Диета является важным компонентом лечения этого заболевания, без ее соблюдения, добиться успехов в лечении довольно сложно.

Диета при атрофическом гастрите предполагает полный отказ от таких продуктов питания:

жареных, копченых, острых, вяленых и очень соленых продуктов;
кислых соков, овощей, фруктов, ягод;
газированных и алкогольных напитков;
любых горячих блюд. Еда должна быть комнатной температуры.

При соблюдении данной диеты, вышеперечисленные продукты категорически запрещены. Они будут мешать заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

Так же, диета включает в себя и употребление минеральных щелочных вод. Пить их нужно по стакану, 3 раза в день, за полчаса до приема пищи. Если вода продается газированная, перед употреблением, необходимо выпустить из нее газы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка. Если его причиной является повышенная кислотность – назначается лечение, регулирующее выработку соляной кислоты.

Если же воспаление вызвано Хеликобактер Пилори, проводится лечение, направленное на уничтожение данной бактерии.

Основные препараты, используемые для лечения атрофического гастрита:

Ингибиторы протонной помпы. Они снижают кислотность желудочного сока. К ним относятся:
- омепразол;
- ланзопразол;
- рабпразол;
- пантопразол.
Препараты, действие которых направлено на устранение Хеликобактер Пилори. Обычно, назначается схема, в которую входит Кларитромицин, Амоксициллин, и ингибитор протонной помпы. При необходимости, к такому лечению добавляют препарат Де-нол.

Антральный атрофический гастрит – опасное заболевание. При отсутствии правильной терапии, оно может привести к серьезным осложнениям, среди которых язвенная болезнь и злокачественные новообразования .

Обычно, причинной развития данного заболевания является бактерия Хеликобактер Пилори и повышенная секреция желудком соляной кислоты.

При проведении диагностики, необходимо выявить причину, и лечение направить на ее устранение.

Важным компонентом успешной терапии является диета. Без ее соблюдения пациентом, добиться положительной динамики практически не возможно.

Кроме диеты, применяются различные медикаменты, действие которых направлено на причину появления заболевания. Своевременное обращение к врачу, и выполнение его назначений – единственный правильный путь при данном заболевании.

Разобраться в сложном понятии, что такое гиперпластический атрофический гастрит несложно. Начнем с конца этой фразы. Гастрит представляет собой воспалительный процесс оболочки, выстилающей желудок.

Любое воспаление нарушает его секреторную функцию, снижает выработку соляной кислоты, основной составляющей желудочного сока. Именно она участвует в расщеплении и переваривании, попадающей в желудок пищи.

По разным причинам (их рассмотрим позже), происходит истончение оболочки желудка, уменьшение или атрофирование желез, вырабатывающих кислоту, в этом случае гастрит носит название атрофический или гастрит с пониженной кислотностью. Соляная кислота является агрессивной средой, еще одна ее функция – защищать и обеспечивать антибактериальное действие желудочного сока.

С понижением кислотности, бактерии начинают активное размножение, в желудке вырабатывается повышенное количество слизи, собственный слой желудка уже истончен, на этих местах разрастается эпителий. Со временем, в утолщениях эпителия, появляются новые атипичные клетки, они создают полипы или бородавчатые образования , железы вырождаются и замещаются соединительной тканью. Этот процесс избыточного образования новых клеток носит название гиперпластический.

Код по международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ) — К29.4

Причины и факторы риска

Итак, атрофический гиперпластический гастрит — что это такое? Его считают хроническим заболеванием, потому что изменения слизистой, характерные ему происходят не за один день и не после внезапного влияния агрессивного раздражителя.

Часто повторяющиеся воспаления желудка, эрозивные, язвенные процессы, затухающий и вялотекущий, не долеченный острый гастрит любой формы, служат предпосылкой возникновения данного гастрита. Сложно определить единственную причину, способную погубить, атрофировать и переродить часть или желудок целиком. Нужно знать и помнить о факторах риска, способствующих его появлению и развитию:

При лабораторных исследованиях выявляют факторы, которые способны вызвать гиперпластическое атрофическое воспаление желудка:

бактерия Хеликобактер (выявляется в результатах анализов и подлежит специфическому антибактериальному лечению);
гормональные изменения (примером может быть избыток гормона гастрина);
аутоиммунный процесс (развивается по причине атипичной реакции иммунитета, который уничтожает собственные клетки, но не борется с чужеродными).

Мультифакторность возникновения данного гастрита делает его сложным заболеванием и негативно отражается на работе других органов пищеварительной цепочки.

Разновидности болезни

В зависимости от степени разрастания гиперплазии, глубины и формы поражения Гиперпластический атрофический гастрит может быть:

Существуют еще некоторые формы, совмещения описанных видов, мутации этих разновидностей, но главный объединяющий их параметр – это замещение или перерождение клеток оболочки желудка другими, на первых этапах доброкачественными клетками.

Степень опасности

Гиперпластический атрофический гастрит это коварная своей скрытностью проявлений и опасная в перерождении клеток, болезнь. Она начинается незаметно, может долгое время протекать без выраженной симптоматики. Если она не была случайно диагностирована на ранних этапах, гиперплазия клеток способна перерождаться в онкообразования.

В этом случае, если имеется атрофический гиперпластический гастрит прогноз может быть неблагоприятный и зависеть от времени обращения к врачу, степени поражения к этому времени, адекватности выбранного лечения, защитных сил организма и строгости выполнения назначенных врачом манипуляций.

Симптомы

При появлении заболевания могут проявляться мало специфические симптомы, характер их нерегулярный, течение не острое:

Только эндоскопический осмотр способен зафиксировать изменения в строении оболочки желудка на начальной стадии заболевания, характерные гиперпластическому атрофическому гастриту.

По мере развития его, ухудшается моторика желудка, уменьшается количество соляной кислоты, симптомы добавляются и выглядят:

частое чувство тяжести в желудке;
потеря веса;
отрыжка ;
появляется тошнота ;
неприятный привкус во рту;
урчание, вздутие живота , непереносимость кисло-молочной продукции;
появляются расстройства стула .

При пальпации области брюшины не возникает никаких болезненных ощущений.

Диагностика

При осмотре терапевтом, семейным врачом, жалобы пациента могут играть диагностическую роль в случае информации о ранее леченых гастритах, эрозиях и язвах. Это может подтвердить необходимость гастроскопического исследования. В случае ощущения полного здоровья, но отсутствия аппетита, дискомфорта после еды, нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Для уточнения диагноза необходимо:

пройти фиброгастроскопию с биопсией , для анализа цитологии и исключения бактерии Хеликобактера;
дуоденальное зондирование с целью определения концентрации соляной кислоты;
иммунолограмму крови для определения агрессивности иммунитета;
экспресс тест для определения наличия или отсутствия бактерии Хеликобактер (частичку слизистой, полученной при фиброгастроскопии, помещают в среду с мочевиной и индикатором, при наличии бактерии тест положителен).

В дальнейшем сбор анамнеза (жалоб) необходим для анализа его жизни, условий труда, а главное режима питания и часто употребляемых блюд и продуктов. Это необходимо для выявления причины гастрита.

Лечение

Выбор лечения гиперпластического атрофического гастрита зависит от причины, вызвавшей его и степени поражения желудка. Основными методами считаются:

Каждый год появляются новейшие фармацевтические препараты, для помощи в решении проблем гастритов. Хирургия разрабатывает методики частичного и полного удаления, замещения желудка в критических ситуациях.

Полезное видео

Атрофический гиперпластический гастрит, симптомы и лечение которого детально рассмотрены в этой стать – неприятное заболевание. Помочь его преодолеть можно при помощи правильного питания.

Атрофический гиперпластический гастрит: лечение народными средствами

Эффективность помощи народными средствами, с обволакивающим и защитным эффектом, установлена:

Помочь снять симптомы воспаления желудка способны настои иван-чая , ромашки , подорожника , календулы , чабреца . Если травы были собраны самостоятельно, можно заваривать их, если нет, то надежнее отдать предпочтение аптечным расфасовкам.

Диета

Начинают лечение, при котором предусмотрена диета при атрофическом гиперпластическом гастрите с № 1А и переходят на № 2 . Эти цифры означают, что блюда должны не травмировать слизистую желудка, не быть горячими или холодными, крупными кусками и жесткими в переработке. Основами этих диет служат:

супы-пюре на овощной основе;
мелко порезанное или протертое отварное или запеченное мясо ;
различные каши ;
запеченные овощи, фрукты;
блюда, исключающие жарение, специи.

Энергетическая ценность ежедневного питания должна быть не менее 2500 ккал/сутки, поэтому кушать нужно часто и понемногу.

Заболевание гастрит приводит к воспалению оболочки желудка. Существует несколько форм этого недуга, одной из которых является атрофический гиперпластический гастрит. Самая опасная разновидность болезни, способная спровоцировать возникновение рака желудка.

Описание болезни

При данной форме всегда пониженная кислотность желудочного сока. Количество клеток, которые участвуют в выработке секреции, уменьшается. Происходит атрофия и истончение оболочки желудка. На первоначальной стадии разрастается эпителий, и появляются полипы.

Другими словами, атрофический гиперпластический гастрит – это патология с доброкачественными новообразованиями, которые под действием негативных условий трансформируются в злокачественные(рак).

При травмировании слизистой запускаются аутоиммунные реакции, и организм воспринимает секреторные клетки желудка в качестве «врага». Вследствие чего слизистая оболочка постепенно атрофируется.

Разновидности

Различают несколько видов:

Полипозный. Обычно подвергается гиперплазии задняя стенка желудка. При данной патологии атрофированные участки поражены наростами в виде полипов и складками.
Бородавчатый. Выглядит в виде образований бородавчатого типа, локализующиеся по одиночке. Опасно разрушением слизистой антральной части желудка.
Гигантский (болезнь Менетрие). Эта разновидность патологии выражена множественными доброкачественными наростами, похожими на аденомы. Болезнь поражает антральный отдел(подробнее о ).
. Образуются мелкие очаги желудочной слизистой, напоминающие собой зёрна. Чаще всего заболевание затрагивает переднюю стенку, реже заднюю.

Также существуют следующие формы : , хроническая, острая, умеренная, диффузная.

Независимо от выявленной формы, гиперплазия и атрофия – признаки предракового состояния.

Причины возникновения

Атрофический гастрит образуется на фоне . Влияет на обострение болезни бактерия Хеликобактер Пилори. Она, внедряясь вглубь слизистой оболочки желудка, вызывает гибель её клеток.

Также неблагоприятными факторами, влияющими на возникновение заболевания, являются:

поедание большого количества копчёной, жареной, жирной пищи;
приём лекарств: анальгетики, глюкокортикоиды, которые негативно влияют на слизистую желудка;
курение и алкоголь;
пищевые отравления;
еда на бегу, всухомятку;
химические вещества.

Симптомы

На начальной стадии болезнь не проявляет себя, развитие патологии происходит медленно и практически бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, после употребления пищи, появляются ноющие болевые ощущения в желудке, преходящие в лопатку и поясницу. Аппетит снижается. Даже после приёма лёгкой пищи, человек чувствует в животе тяжесть и переполненность. После небольшой порции еды чувствуется перенасыщение.

Со временем появляются следующие признаки гиперплазии желудка:

вздутие живота;
постоянная отрыжка и изжога;
повышенная ;
слабость и головокружение;
признаки анемии: снижение активности, слабость, сухие и ломкие волосы и ногти;
белесоватый или желтоватый налёт на языке;
нарушение стула;
рвота, после сильного нервного перевозбуждения.

Диагностика гиперпластического гастрита

У разных форм гастрита чаще всего похожие , поэтому для определения точного диагноза проводят следующие исследования:

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Самый точный метод диагностики. С его помощью можно не только определить состояние слизистой, но и взять на анализ образец ткани.
Тест на наличие хеликобактериоза. Выявляет патогенные микроорганизмы, вызывающие хронический гастрит.
Биохимический анализ крови, для диагностики анемии.
УЗИ брюшной полости.
Амилаза сыворотки крови и фекальная эластаза, для исключения панкреатита.

Лечение

У пациентов с атрофическим лечение должно проходить под контролем гастроэнтеролога, чтобы не упустить момент, когда болезнь перейдёт в злокачественную опухоль. Данное заболевание полностью вылечить невозможно. Лечение направлено только на:

прекращение прогрессирования и изменения желудка;
восстановление секретной функции и устранение признаков атрофического гиперпластического гастрита;
корректирование центральной нервной системы и стабилизации работы кишечника.

Лечение медикаментозное, симптоматическое. Из препаратов назначают: антисекреторные средства; антациды, как нейтрализатор соляной кислоты; спазмолитические препараты для устранения боли. К списку лекарств относятся: Алмагель, Актовегин, Нольпаза, Де-нол, Каринат, Омепразол и другие.

Если заболевание на последней стадии, тогда медикаменты необходимо принимать пожизненно.

При выявлении бактерии Хеликобактер Пилори предписывают особую схему включающую антибиотики. После лечения проводят повторное обследование на наличие бактерии.

Лечить народными средствами это заболевание неприемлемо. Это не только усугубит болезнь, но и в целом опасно для здоровья. Всю схему лечения назначает только лечащий врач.

Диета

Лечение атрофического гиперпластического гастрита обязательно проводится с применением диетического питания. Пища должна быть щадящей как термически, так и механически. Исключают острое, копчёное, сладкое, жирное, алкоголь, продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку.

Твёрдые овощи, а также мясо измельчают. Пищу готовят исключительно на пару или в духовке. Фрукты желательно есть в печёном виде.

Для выработки постоянного рефлекса на выделение пищеварительного сока пищу следует принимать в одно и то же время, небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Температура пищи должна быть не выше 65 градусов. Излишне низкая либо высокая температура вызывает раздражение слизистой.

Для повышения аппетита следует питаться рыбными и мясными бульонами. На завтрак можно съесть тыквенное или яблочное пюре. Вот список продуктов, которые обязательно должны быть в рационе больного:

каши на молоке;
нежирная отварная рыба или мясо;
молочные продукты;
тушенные, отварные овощи.

Из напитков можно пить: зелёный чай, отвар из сухофруктов, морс, компот.

При соблюдении процесс восстановления пойдёт намного быстрее.

Профилактика

Пациенты, которым диагностирован атрофический гиперпластический гастрит, нуждаются в постоянном медицинском контроле. Как показывает статистика, при выявлении полипов, риск возникновения ракового заболевания довольно высок.

С целью атрофического гастрита необходимо следовать таким простым правила:

придерживаться режима питания и нормализовать количество и кратность приёмов пищи, процесс пищеварения;
полностью отказаться от всего вредного (курение, алкоголь);
заниматься физкультурой;
не есть перед сном;
чаще бывать на свежем воздухе;
исключить длительные стрессовые нагрузки.

Правильное питание, физические нагрузки, эмоциональное спокойствие залог отличного состояния пищеварительных органов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Возможно, будет полезно почитать: