Гидроцефалия головного мозга — то, что нужно знать о болезни. Лечение наружной гидроцефалии головного мозга заместительного характера Мр картина наружной заместительной гидроцефалии что

Иногда, на черепе головы человека можно увидеть несколько подкожных бугорков. Никто и не догадывается, что внутри эти мешочки наполнены жидкостью, которая называется церебральной. Научное название болезни – гидроцефалия или водянка, простонародно. Недуг может развиться в любом возрасте. Но при этом, диагноз умеренная наружная гидроцефалия чаще всего слышат родители новорожденных детей. Согласно данным официальной статистике, наиболее всего подвержены именно младенцы в возрасте 2 – 3 месяца от рождения. Коэффициент 1: 2500, преимущественно мальчики. Размеры желудочков настолько увеличены, что под своей тяжестью начинают давить на головной мозг, и как следствие у больного начинаются развиваться невротические заболевания.

Основные причины

Гидроцефалия может быть вызвана следующими причинами и провоцирующими факторами:

Закрытый, открытый, врождённый, приобретённый, заместительный, острый, хронический, наружный, внутренний, смешанный, умеренный, выраженный – все это виды гидроцефалии.

Как видим, на сегодняшний день человечеству известно двенадцать форм проявления заболевания. Наиболее распространёнными являются: наружная, выраженная, заместительная, умеренная гидроцефалия. Рассмотрим каждый из них по отдельности:

умеренная наружная гидроцефалия: болезнь, которая характеризуется нарушением циркуляции ликвора (жидкости), последующим её скапливанием в полости между мягкой и паутинной оболочкой головного «центра» (субарахноидальное пространство);
наружная заместительная гидроцефалия: в чистом виде назвать это болезнью будет не совсем правильно с медицинской точки зрения. Так как накопление жидкости происходит из-за атрофии головного вещества. Когда мозговые ткани уменьшаются, а свободную полость занимает жидкость. Как показывает практика, количество выработанной жидкости соответствует количеству всасываемой, баланс соблюдается. Причины болезни описаны выше.

Диагностика

Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга, равно как и иные разновидности, устанавливаются с помощью специальных методов и обследований:

замер внешней окружности головы: если данные показывают менее полутора сантиметров ежемесячно у ребёнка, то это принято считать нормой. Превышение указанного порога – заболевание. Что касается взрослого, то любое изменение значения может свидетельствовать о развитии болезни под названием умеренно выраженная наружная гидроцефалия;
диагностика глазного дна органа зрения: отёчность глазных дисков;
УЗИ: рекомендовано применять метод только на первом году жизни ребёнка, когда его мозг возможно просмотреть сквозь родник на макушке. В более зрелом возрасте родник зарастает, кости черепной коробки становятся плотными, методология неэффективна.
МРТ – магнитно-резонансная томография – наиболее распространённый современный и точный способ диагностики. Помимо основной исследования, у пациента есть возможность выявить повреждённые ткани головного мозга.
КТ – компьютерная томография – также как и предыдущий метод, но с некоторыми погрешностями и неточностями. С каждым днём, своё предпочтение пациенты отдают МРТ. Применяется крайне редко;
Эхоэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ) – в условиях современности, наименее эффективные способы диагностики. Рассматривать их уже не рационально.

Лечение

На сегодняшний день, медицине известно только два эффективных способа лечения заболевания:

дренаж ликвора за границы центральной нервной системы;
шунтирование.

Оба случая предполагают хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение, может быть назначено лишь временно, если необходима подготовка к операции. Но, к сожалению, медикаменты не могут полностью избавить от патологии.

Если хирургическое вмешательство было проведено своевременно, прогноз при наружной гидроцефалии будет положительным. Важно не затягивать с операцией, чтобы не допустить развития необратимых процессов в работе головного мозга.

Наружная гидроцефалия встречается, преимущественно у новорожденных детей, хотя не исключены случаи развития патологии в более позднем возрасте, например, в результате черепно-мозговой травмы. В любом случае, болезнь требует медицинской помощи, современной диагностики и непосредственно оперативного лечения.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Иван Дроздов 02.10.2017

Гидроцефалия (водянка мозга) – заболевание, при котором в отделах мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости. Причиной этого состояния являются нарушения функций выработки или оттока ликвора от структур мозга. Заболеванию подвержены дети и взрослые. Гидроцефалия головного мозга у взрослого протекает более сложно, чем у ребенка, так как сросшиеся в области родничка кости черепа не раздвигаются и жидкость начинает давить на близлежащие ткани мозга. Гидроцефалия довольно часто возникает в качестве осложнения других патологий, затрагивающих нервную и сосудистую системы, структуры мозга. По МКБ 10 гидроцефалии в разделе «Прочие нарушения нервной системы» выделен отдельный код G91, в котором по пунктам 0-9 расписаны виды заболевания.

Симптомы гидроцефалии

Головная боль

Признаки водянки мозга существенно отличаются в зависимости от того, в какой форме развивается заболевание. Для острой формы патологии характерно стремительное повышение ВЧД и появление следующих симптомов:

Головная боль – , отдающие в область глазниц, беспокоят преимущественно в утреннее время сразу после пробуждения. После непродолжительного периода бодрствования их интенсивность снижается.
Тошнота – появляется вместе с болями головы преимущественно в утренние часы.
Рвота – не связана с едой, после ее приступа больному становится легче.
Зрительные расстройства – ощущение жжения в глазах, появление туманной пелены.
Сонливость – признак большого скопления жидкости, стремительного развития внутричерепной гипертензии и вероятности резкого появления ряда неврологических симптомов.
Признаки смещения мозговых структур относительно оси ствола мозга – нарушение глазодвигательных функций, неестественное положение головы, нарушение дыхания, угнетение сознания вплоть до развития комы.
Приступы эпилепсии.

При хроническом развитии гидроцефалии у взрослого человека симптомы проявляются постепенно и в менее выраженной форме. Чаще всего у больного возникают:

Признаки слабоумия – спутанность сознания, нарушение сна, снижение памяти и мыслительных процессов, снижение способностей к самостоятельному обслуживанию себя в быту.
Апраксия ходьбы – нарушение походки при ходьбе (шаткость, неуверенность, неестественно большие шаги), в то время как в лежачем положении больной уверенно демонстрирует двигательные функции, имитируя велосипедную езду или ходьбу.
Нарушение мочеиспускания и акта дефекации – проявляется в запущенных случаях в виде недержания мочи и каловых масс.
Постоянная мышечная слабость, вялость.
Нарушение равновесия – на позднем этапе проявляется в невозможности больного самостоятельно передвигаться или сидеть.

Важно своевременно отличить гидроцефалию головного мозга у взрослого по описанным симптомам от других патологий и обратиться к врачу.

Ликворная жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями мозга, омывает его структуры и всасывается в венозные ткани. В норме этот процесс происходит непрерывно и количество вырабатываемой и всасываемой жидкости является равным. При нарушении одной из описанных функций происходит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в мозговых структурах, что и является главной причиной возникновения гидроцефалии.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

Острые нарушения в системе кровоснабжения мозга, вызванные тромбозом, инсультами геморрагического или ишемического типа, разрывом , субарахноидальными или внутрижелудочковыми кровотечениями.
Развитие инфекций и воспалительных процессов, поражающих ЦНС, структуры и оболочки мозга – , вентрикулитов, энцефалитов, туберкулеза.
– , алкогольная и прочие ее виды, вызывающие хроническую гипоксию мозга и последующую его атрофию.
, разрастающиеся в клетках желудочков, ствола мозга и околостволовых тканях.
Внутричерепные травмы, вызывающие отек структур мозга и разрыв сосудов, а также посттравматические осложнения.
Осложнения после хирургических операций в виде отека мозга и сдавливания ликворных и кровоснабжающих каналов.
Редкие генетические аномалии и пороки ЦНС – синдромы Бикерса-Адамса, Денди-Уокера.

При наличии хотя бы одного из описанных заболеваний больной должен учитывать риск развития гидроцефалии в качестве осложнения и в случае появления характерных симптомов сразу же сообщать о них лечащему доктору.

Разновидности гидроцефалии

Взрослую гидроцефалию практически всегда относят к приобретенным заболеваниям. В зависимости от признаков, характера происхождения и развития ее делят на следующие типы:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

По характеру происхождения:

Открытая (наружная) – из-за плохого всасывания жидкости в стенки венозных сосудов ее излишки накапливаются в субарахноидальном пространстве, при этом в отделах желудочков мозга нарушения не наблюдаются. Этот тип водянки встречается нечасто, ее прогрессирование приводит к постепенному уменьшению объемов мозга и атрофии мозговых тканей.
Закрытая (внутренняя) – ликворная жидкость накапливается в отделах желудочков. Причиной этого процесса является нарушение ее оттока по ликворопроводящим каналам, вызванное воспалительным процессом, тромбозом, ростом опухоли.
Гиперсекреторная – возникает при избыточной выработке цереброспинальной жидкости.
Смешанная – до недавнего времени этот тип гидроцефалии диагностировали при скоплении жидкости одновременно в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Сегодня первопричиной этого состояния выделена атрофия мозга, а скопление жидкости является следствием, поэтому к гидроцефалии этот тип патологии не относится.

По показателям внутричерепного давления:

Гипотензивная – давление ликвора снижено.
Гипертензивная – показатели давления ликвора повышены.
Нормотензивная – внутричерепное давление в норме.

По темпам развития:

Острая – стремительное развитие патологии, срок от первых симптомов до глубокого поражения мозговых структур составляет 3-4 дня.
Подострая – заболевание развивается на протяжении 1 месяца.
Хроническая – характеризуется слабо выраженными симптомами, срок развития составляет 6 и более месяцев.

Каждая из форм гидроцефалии проявляется в виде определенных симптомов, наличие которых помогает докторам в процессе дополнительной диагностики поставить правильный диагноз.

Диагностика

Диагностировать гидроцефалию головного мозга у взрослого человека исключительно по визуальным признакам или симптомам невозможно, так как заболевание внешне никак не проявляется, а плохое самочувствие может быть вызвано другими патологиями.

Прежде чем поставить диагноз «гидроцефалия», доктор назначает комплекс исследований, состоящий из следующих методик:

Осмотр у специалистов – включает сбор информации о симптомах и заболеваниях, провоцирующих появление водянки мозга; проведение проб, позволяющих оценить степень поражения структур мозга и снижения его функциональности.
Компьютерная томография – для исследования размеров и форм желудочков, отделов мозга, подпаутинного пространства и костей черепа, определения их размеров и форм, наличия опухолей.
Магнитно-резонансная томография – для выявления жидкости в мозговых структурах, определения формы и степени тяжести гидроцефалии, что позволит сделать предварительное заключение о причине развития патологии.
Рентгенография или ангиография с использованием контрастного вещества – для определения состояния сосудов, степени истончения их стенок.
Цистернография – выполняется для выявления формы гидроцефалии и уточнения направления движения цереброспинальной жидкости.
Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование структур мозга на наличие патологических изменений, происходящих в них.
Люмбальная пункция – забор ликворной жидкости производится для определения внутричерепного давления, исследования ее состава по степени загущенности и на наличие воспалительных процессов.
Офтальмоскопия – проводится в качестве сопутствующего исследования для выявления зрительных расстройств и причин, их вызвавших.

Если результаты пройденного обследования подтверждают наличие жидкости в структурах мозга, доктор диагностирует гидроцефалию и назначает лечение в зависимости от ее формы.

Лечение гидроцефалии

При малом и умеренном скоплении жидкости в отделах мозга больному рекомендуется медикаментозное лечение.

Если ликвор создает слишком высокое давление и жизни пациента угрожает опасность, то ему необходимо срочно проводить хирургическую операцию.

При гидроцефалии важно снизить давление цереброспинальной жидкости на мозг. Для этого в процессе лечения доктор прописывает следующие препараты:

Мочегонные средства (Диакарб, Глимарит) – для вывода из организма лишней жидкости.
Вазоактивные препараты (Гливенол, Сульфат магния) – для улучшения кровообращения и восстановления сосудистого тонуса.
Болеутоляющие средства (Кетопрофен, Нимесил), противомигренозные таблетки (Суматриптан, Имигрен) – для купирования болевых приступов и ряда неврологических симптомов.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – показаны при тяжелом состоянии в качестве иммунодепрессанта и средства, нейтрализующего токсины.
Барбитураты (Фенобарбитал) – седативные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС.

Медикаментозная терапия позволяет снизить количество жидкости в структурах мозга и снять симптоматику, однако полное излечение с ее помощью невозможно. В острых и запущенных случаях, если существует высокий риск развития комы или смерти, больному выполняется нейрохирургическое вмешательство. В зависимости от показаний и состояния больного при гидроцефалии головного мозга у взрослого проводятся следующие виды операций:

Шунтирование – отвод ликвора специальным инструментом от структур мозга в полости организма, которые естественным путем беспрепятственно всасывают жидкость. Различают виды шунтирования:

вентрикуло-перитонеальное – отвод жидкости в брюшную полость;
вентрикуло-атриальное – в отдел правого предсердия;
вентрикуло-цистерномия – в затылочную часть, отдел большой цистерны.

Эндоскопия – жидкость выводится наружу через специальный катетер, вставленный в проделанное в черепе отверстие.
Вентрикулярное дренирование – открытая операция, предполагающая установка наружной дренажной системы. Этот тип вмешательства показан в случаях, когда другие виды операций выполнить невозможно. При его выполнении существует высокий процент риска развития осложнений впоследствии.

Последствия гидроцефалии

Прогноз докторов при диагностировании гидроцефалии головного мозга у взрослого зависит от формы и запущенности заболевания. Выявление патологии на начальном этапе увеличивает вероятность сохранения работоспособности, а также самостоятельной ориентированности пациента в быту и социуме. Для этого при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу, регулярно обследоваться, а также проходить рекомендованные им курсы лечения и реабилитации.

Гидроцефалия в запущенной стадии грозит больному серьезными осложнениями и неутешительным прогнозом докторов. Причиной тому являются необратимые процессы в тканях мозга, которые возникают при длительном давлении ликвора на его структуры. К последствиям, возникающим при запущенной гидроцефалии, можно отнести:

снижение мышечного тонуса конечностей;
ухудшение слуха и зрения;
умственные нарушения, проявляющиеся в снижении мышления, памяти, концентрации внимания;
нарушения дыхательной и сердечной системы;
водно-солевой дисбаланс;
нарушение координации;
появление эпилептических приступов;
признаки слабоумия.

При наличии описанных осложнений и сильной их выраженности больному назначается инвалидность, группа которой зависит от того, насколько он может самостоятельно ориентироваться в социуме и быту.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Если болезнь прогрессирует стремительно или мозг практически полностью утратил функциональность из-за атрофии его тканей, то возникает высокая вероятность коматозного состояния и смертельного исхода.

Люди, которые впервые столкнулись с гидроцефалией (мозговой водянкой), не знают, что это такое и боятся летального исхода. Однако эту болезнь можно вылечить, если вовремя обнаружить. Она имеет множество видов и форм, поэтому может касаться не только малышей, но и взрослых людей. По этой причине наружная гидроцефалия делится на врожденную, то есть полученную при родах или во время внутриутробного развития и приобретенную. Второй тип касается взрослых и возникает вследствие многих причин, например, травм, деменции (слабоумия), нарушенного кровотока и т.д.

Для гидроцефалии свойственны сбои в циркуляции спинномозговой жидкости, которая в медицине называется ликвором. Из-за его скопления увеличиваются мозговые полости, представляющие собой мозговые желудки (вентрикулярное пространство). Постепенно мягкие ткани атрофируются и при умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии освободившиеся пространство заполняется ликвором. У человека при этом проявляется неврологическая симптоматика, например, немеют кончики пальцев, темнеет в глазах, нарушается координация движений и т. д.

Проблема патологии заключается в слабом оттоке ликвора или его чрезмерной выработке. Понять все особенности патологии можно, ориентируясь на ее формы:

Асимметричная водянка. В этом случае объемное скопление ликвора происходит в одном из желудочков;
Двухсторонняя. Жидкость переполняет все мозговые полости;
Смешанная водянка. Такой вид болезни считается наиболее тяжелым, так как наблюдается внутренние и наружное увеличение ликвора. Прогноз негативный и больной мучается от паралича отдельных групп мышц, эпилепсии, судорог и т. д.;
Атрофическая. Такая форма начинает проявляться из-за полученной травмы. Она может быть внешней и внутренней в зависимости от характера и тяжести полученных увечий. На начальном этапе проблема не проявляется и образование ликвора начинается через 2-3 недели. Такая реакция вполне естественна, так как организм пытается заменить спинномозговой жидкостью ткани, которые были повреждены. Лечить атрофическую водянку необходимо сразу, так как на запущенных стадиях это сделать сложно;
Викарная водянка. Увеличиваются мозговые полости, но аномальных изменений в строении мозга не происходит. Симптоматика невыраженная и если своевременно пройти курс терапии, то прогноз в основном положительный;
Гипотрофическая. Начало развития этой формы патологии связывают с недостаточным питанием мозга. Проявления гипотрофической гидроцефалии ничем особым не отличаются от признаков других разновидностей болезни. У человека болит голова и нарушается работа вестибулярного аппарата;
Компенсаторная водянка. Этот вид патологии является остаточным эффектом после пройденного лечения. Циркуляция и выработка ликвора нормализовалась, но вентрикулярное пространство до сих пор незначительно расширено;
Парциальная. Разновидность болезни возникает из-за увеличения синтеза ликвора. Ей свойственны неврологические нарушения, в том числе и приступы эпилепсии;
Дисциркуляторная водянка. Встретить этот тип патологии можно у людей с нарушенным мозговым кровообращением, и при этом наблюдается атрофия тканей головного мозга.
Наружная гидроцефалия головного мозга. В этом случае увеличение объема наблюдается вокруг мозга и в периферическом пространстве;
Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Для формы свойственно увеличение мозговых желудочков и срединных путей, по которым проходит ликвор;
Закрытая наружная гидроцефалия (окклюзионная). Характеризуется нарушением циркуляции жидкости из-за определенного препятствия. Обычно им является врожденная аномалия строения, опухоль, гематома и т. д.;
Открытая наружная (неокклюзионая). Характерен чрезмерный синтез ликвора или его недостаточное всасывание. Циркуляция при этом не нарушена;
Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. Для нее свойственна атрофия мозговых тканей, место которых занимает ликвор. Замещаемые участки мозга отвечают за важные процессы в организме, поэтому такой процесс обычно бесследно не проходит. Делится такая форма на несколько подвидов:
- Умеренная внутренняя гидроцефалия;
- Умеренная наружная.

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия встречается часто. Для этой болезни свойственны атрофические изменения мозговых тканей с последующим заполнением образовавшихся пространств ликвором. Вылечить ее можно, но для этого придется узнать причину развития водянки и пройти курс терапии.

Причины

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия развивается вследствие причин:

Нарушения мозгового кровообращения;
Сбои в нервной системе;
Психоорганический синдром;
Деменция;
Воспаление мозговых тканей;
Патологии шейного отдела;
Травмы головы;
Некорректный курс терапии после пережитого инсульта;
Энцефалопатия.

Приобретенный вид наружной гидроцефалии у взрослого человека имеет те же причины развития, что и у малыша.

Однако у новорожденных болезнь может быть врожденной и ее нужно лечить сразу при обнаружении. В ином случае патология может привести к летальному исходу. Возникает такой вид гидроцефалии из-за повреждения, полученного при родах, мозговой аномалии или гипоксии плода.

Симптомы

При нерезко выраженной наружной гидроцефалии у взрослых болезнь особо себя не проявляет. Из признаков такой патологии можно выделить наиболее основные:

Спутанность сознания;
Общая усталость;
Рвотные позывы;
Бессонница;
Ухудшение зрения;
Головная боль.

При наружной заместительной врожденного типа малыши становятся плаксивыми и раздражительными. Если не лечить патологический процесс, то он часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

Умеренная гидроцефалия у взрослых иногда переходит в хроническую стадию. Течение патологии становится вялотекущим и последствия обычно необратимы. Из-за нее часто развивается деменция.

После перенесенной травмы гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается примерно через 2-3 недели. У больного ослабевает координация движений, и развиваются различные функциональные сбои, например, недержание мочи и ухудшение памяти.

Диагностика

Врожденную водянку головного мозга у младенцев диагностировать достаточно легко по внешним признакам (увеличение головы). Однако узнать о наличии проблемы у взрослого человека не так просто и для этого придется использовать инструментальные методы обследования:

Томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
Рентгенография;
Ангиография (исследование сосудов).

Про форме умеренной наружной гидроцефалии мозга может рассказать МРТ заключение. Определив тип болезни и степень тяжести, врач составит схему терапии.

Медикаментозное лечение

Умеренная наружная форма на ранних стадиях поддается лечению медикаментами. Используются препараты для расширения сосудов и выведения лишней жидкости из организма, а также лекарства для нормализации нервной системы.

Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны, поэтому симптоматическая терапия также не менее важна. В нее входят медикаменты для купирования возникающих признаков патологии. Однако, если через 2 месяца проявления болезни не исчезнут, то врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

В основном проводятся операции, направленные на устранение избыточного количества спинномозговой жидкости, например, ликворное шунтирование. В большинстве случаев оно крайне эффективно и результат от терапии виден фактически сразу. Проводится оперативное вмешательство с помощью набора трубок и клапанов для отвода ликвора в полости организма, где он не нанесет вреда и будет утилизирован. После выполненной операции пациента ожидает длительный период восстановления (не менее 7 месяцев). При нарушении системы придется выполнять повторное хирургическое вмешательство. Такая процедура требуется в основном для замены шунта или корректировки конструкции.

В основном врачи советуют эндоскопические операции, так как не придется устанавливать сложную конструкцию и отток ликвора происходит быстрее. Такое оперативное вмешательство подразумевает под собой создание небольшого отверстия в вентрикулярном пространстве для вывода спинномозговой жидкости. Подходит такая процедура преимущественно при закрытом типе гидроцефалии. После нее пациент обычно полностью выздоравливает и не ощущает особого дискомфорта. Однако назначается она лишь в 10% случаев, а во всех остальных ситуациях приходится применять ликворное шунтирование.

Умеренная наружная гидроцефалия особо себя не проявляет и часто переходит в хроническую форму, для которой свойственно развитие слабоумия. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обследоваться и пройти курс лечения, направленный на устранение причины болезни.

При слове «гидроцефалия», большинство представляет себе маленького ребенка с непропорционально увеличенной черепной коробкой.

Действительно, в раннем возрасте врожденная гидроцефалия приводит к деформации головы из-за резко повышенного внутричерепного давления. Заместительная гидроцефалия, однако, протекает совершенно иначе.

Во-первых, обнаруживают ее обычно у пожилых больных, во-вторых, так как швы черепа взрослого человека окостенели, болезнь не приводит к ее увеличению и деформации.

В-третьих, она может сопровождаться нормальным или даже пониженным внутричерепным давлением. Поэтому очень часто заболевание остается не выявленным на протяжении многих лет или даже десятилетий.

Заместительная гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение — тема данной статьи.

Как и любая другая форма гидроцефалии, — заместительная гидроцефалия имеет несколько форм:

При наружной заместительной гидроцефалии — цереброспинальная жидкость скапливается в субарахноидальной полости, занимая место уменьшившегося в объеме мозга.
При внутренней заместительной гидроцефалии — ликвор заполняет желудочки мозга.
Смешанная заместительная гидроцефалия характеризуется скоплением спинномозговой жидкости как внутри мозга, так и снаружи, под его оболочками.

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых – наиболее распространенная форма заболевания, именно она обычно протекает умеренно и очень долго не дает никаких симптомов.

Причины патологии

Заместительная гидроцефалия отличается от других типов заболевания в первую очередь тем, что сопровождается атрофией мозговых тканей.

Ликвор при этом занимает их место, отсюда и название — «заместительная».

Чаще всего отмирание клеток мозга вызывают возрастные изменения.

Существуют и другие причины для атрофии мозга: это алкоголизм, инфекционные заболевания, такие, как нейросифилис, герпес, перенесенная краснуха, токсоплазмоз, повышенное внутричерепное давление, которое может быть не только симптомом, но и причиной развития заместительной гидроцефалии, повышенное артериальное давление и атеросклероз, а также последствия черепно-мозговой травмы.

Причина болезни в определенной степени влияет на ее протекание. Связанная с возрастом заместительная гидроцефалия,чаще долго не дает о себе знать, возникшая из-за травмы или инфекционных поражений мозга – накладывается на основное заболевание и усугубляет его симптомы.

Гидроцефалия — серьезное заболевание, которое чревато опасными последствиями как для детей, так и для взрослых. — что это такое и как лечить недуг?

Виды гидроцефалии у новорожденных и способы лечения недуга рассмотрим .

Знаете ли вы, что повышенное внутричерепное давление может привести к инсульту и потере зрения? По ссылке вы можете подробно почитать об опасностях данного недуга и методах его лечения.

Симптомы

Все формы гидроцефалии склонны со временем прогрессировать, и заместительная – не исключение. Постепенно растущее внутричерепное давление приводит к следующим симптомам:

головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость;
нарушения сна;
ухудшение зрения, двоение в глазах;
проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации;
снижение интеллекта, ухудшение памяти;
вялость, апатичность, безынициативность;
эпилептический синдром;
перепады артериального давления и аритмия.

Головные боли, вызванные гидроцефалией, часто путают с мигренью, однако они, в отличие от мигрени, обычно не бывают односторонними и захватывают всю голову. Интеллектуальные нарушения в первую очередь затрагивают логическое мышление и способности к счету: больной не может решить несложный пример, забывает свой возраст, теряется во времени.

Из-за того, что болезнь распространена у пациентов пожилого возраста, ее симптомы зачастую путают с проявлениями старческой деменции.

Диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно характерных неврологических симптомов – требуется обследование мозга. Чаще всего достаточно МРТ, на котором обнаруживается атрофия тканей мозга и увеличение объема ликвора. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные обследования.

Это ангиография, УЗИ, рентгенография черепа, при подозрении на инфекционную природу заболевания – анализы на возбудителей герпеса, сифилиса, токсоплазмоза, а также офтальмоскопия.

Заместительная гидроцифалия — пустое турецкое седло

Часто заместительную гидроцефалию обнаруживают случайно. При мягком протекании заболевания, необходимо не реже раза в полгода проходить обследование, чтобы на ранних стадиях выявить первые признаки развивающихся нарушений. Если же внутричерепное давление резко повышено, то необходимо немедленно приступить к лечению.

Если во время обследования головного мозга была обнаружена заместительная гидроцефалия, нет смысла надеяться на то, что она со временем пройдет.

Как и любые другие формы этого заболевания, она не склонна к самостоятельному регрессу.

Лечение

Тактика терапии наружной заместительная гидроцефалии определяется в зависимости от тяжести симптомов и характера поражения головного мозга. При заместительной гидроцефалии, чаще всего достаточно консервативного лечения, однако тяжелые ее формы могут требовать хирургического вмешательства.

Когда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не сопровождается повышением внутричерепного давления, достаточно направленной на улучшение мозгового кровообращения и общего состояния организма терапии.

Это массаж воротниковой области и висков, умеренная физическая активность, лечебные ванны, применение ноотропов и средств, улучшающих кровоснабжение мозга, таких, как Фенибут, Глицин, Кавинтон, Циннаризин, Церебролизин.

Если внутричерепное давление повышено, больному назначаются мочегонные средства для выведения из организма излишков жидкости и снижения объема ликвора: Диакарб, Фуросемид, Маннит.

Если есть такая необходимость, диуретики в таблетках можно заменить растительными средствами с аналогичным действием – это почки тополя, кукурузные рыльца, крапива. При регулярном применении мочегонных, обязательно употреблять препараты калия и магния, а также богатые этими микроэлементами продукты питания, такие, как бананы, орехи, бобовые, салат, шпинат и горький шоколад, поскольку они в больших количествах выводятся с мочой.

Оперативное вмешательство при заместительной гидроцефалии требуется крайне редко, однако в тех случаях, когда заболевание резко начинает прогрессировать, приводя к серьезному ухудшению состояния больного в короткие сроки, оно может быть необходимо.

Чаще всего при внутренней гидроцефалии проводится установка шунта, соединяющего полость желудочков с любой другой полостью тела, начиная перикардом и заканчивая одним из мочеточников.

Обычно это брюшная полость. При достижении определенного показателя внутричерепного давления, клапан шунта открывается, и излишек жидкости покидает мозг.

Эта операция снимает все симптомы болезни, но здоровая жизнедеятельность больного с шунтом зависит от состояния устройства, которое время от времени нуждается в замене.

Эндоскопические операции, такие, как эндоскопическая вентрикулостомия, при которой в дне желудочка пробиваются отверстия для оттока ликвора, лишены этого недостатка, но проводятся далеко не во всех клиниках.

Так как каждый случай гидроцефалии индивидуален, универсальной схемы лечения не существует, и для каждого конкретного больного подбираются собственные варианты наиболее эффективной борьбы с заболеванием.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие развитие заместительной гидроцефалии, не отличаются разнообразием.

Следует избегать инфекций, которые в перспективе могут привести к поражению нервной ткани, черепно-мозговых травм, и при симптомах повышенного внутричерепного и артериального давления своевременно принимать меры, а также избегать злоупотребления спиртным и другими нейротоксичными веществами.

Предупредить основную причину развития болезни – возрастные изменения мозга – на данный момент невозможно.

В заключение следует сказать, что заместительная гидроцефалия редко протекает в тяжелой форме и обычно хорошо поддается терапии. Поэтому при постановке этого диагноза не следует отчаиваться и представлять себе самое худшее.

Иногда гидроцефалия никак себя не проявляет и диагноз обнаруживается случайно. часто воспринимается как начальные симптомы деменции, однако это два совершенно разных заболевания.

Народные методы лечения опухоли головного мозга описаны .

Видео на тему

Возможно, будет полезно почитать: