Эффективность антигистаминных препаратов. Лечение аллергии
В настоящее время аллергические заболевания являются бичом 21 века. С каждым годом растет число страдающих этим недугом. Самое неприятно в этой ситуации то, что наиболее подвержены негативным реакциям на определенные вещества маленькие дети. Исходя из этого, кормящим мамам нельзя употреблять многие продукты питания до тех пор, пока организм ребенка не достигнет определенной степени зрелости.
Среди взрослого населения так же достаточно людей, страдающих аллергией.
Как же бороться с непереносимостью цветочной пыльцы, кошачьей шерсти или цитрусовых? Идеальный вариант - устранить аллерген. То есть исключить контакт с тем, что вызывает аллергическую реакцию.
А если это невозможно?
Именно этот вопрос послужил предпосылкой к активному исследованию и созданию наиболее эффективных и безопасных противоаллергических препаратов. Какие же лекарства являются наиболее эффективными в нелегком деле борьбы с аллергической реакцией?
Чтобы выбрать подходящее лекарство, следует знать природу развития аллергической реакции. Зуд, чихание, покраснение кожи, удушье - это все симптомы, вызванные веществом гистамином. Для устранения аллергической реакции необходимо лишить его возможности действовать в организме, иными словами - блокировать.
На это способны атигистаминные препараты.
Мы представляем вашему вниманию перечень наиболее эффективных и популярных лекарственных средств, из числа которых вы можете выбрать то, что наиболее подходит именно вам.
Внимание! Наш рейтинг - для вас, если вас укусило вредное насекомое, или вы съели на завтрак экзотический фрукт, или чихаете от тополиного пуха... То есть если ваша аллергия - неприятный эпизод, а не хроническое заболевание. В противном случае лечение должен назначать только врач. И еще. Все перечисленные здесь препараты имеют противопоказания, перед покупкой обязательно подробно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями к применению - вдруг выбранное средство именно вам категорически не подойдет?
Рейтинг лучших средств от аллергии
Эксклюзивный в своем роде - Цетрин
лучший на данный момент препарат от аллергии
Фото: www.utkonos.ru
На первом месте по эффективности находится антигистаминный препарат третьего поколения - Цетрин.
Средняя ориентировочная стоимость препарата - от 160 до 200 рублей.
Главными достоинствами Цетрина являются высокая степень его эффективности, а так же быстрое действие после приема препарата. Он предпочтителен еще и тем, что не вызывает сонливости и «воздерживается» от негативного воздействия на печень.
Цетрин следует принимать для устранения симптомов сезонной аллергии, поллиноза или атопического дерматита.
Данный препарат является наилучшим выбором как для взрослых, так и для детей. Он обладает приятным вкусом, не имеет практически никаких противопоказаний и ограничений по применению. В отличие от других препаратов, его достаточно использовать 1 раз в день, что существенно облегчает процесс применения.
В рейтинге наиболее эффективных противоаллергических препаратов, Цетрин занимает первое место. По десятибалльной шкале ему смело можно дать 9,5 баллов. 0,5 баллов снимается за единственный недостаток - цену. Лекарства против аллергии можно приобрести и за более приемлемую цену, но это именно тот случай, когда уместно вспомнить слова мудрого еврея: «Я не настолько богат, чтобы покупать дешевые вещи».
Кларитин - верное, надежное, безопасное лекарство от аллергии
Фото: lechimsya.org
Следующим в списке наиболее эффективных препаратов для лечения аллергии является Кларитин (Лоратадин).
Средняя стоимость данного препарата - от 160 до 220 рублей.
До появления антигистаминных препаратов третьего поколения, Кларитин был наиболее распространен. Он один из первых противоаллергических препаратов, которые не оказывали влияния на состояние внимания пациента, что делало его возможным для использования у врачей и водителей.
Применяется он при различных проявлениях аллергического процесса, начиная от кожных форм (зуда и покраснения) и заканчивая ларингоспазмом (удушьем).
Кларитин хорош быстротой своего действия, возможностью использования у детей после года, а также у лиц, которым необходимо сосредоточенное внимание во время работы.
Рейтинг данного препарата - 9.2 из 10, так как имеются у препарата некоторые недостатки, такие, как ограничение приема у лиц с нарушениями деятельности почек, у женщин при кормлении грудью, а также у детей до года. Останавливает, в некоторой степени, и цена - за те же деньги можно приобрести максимально безопасный и эффективный Цетрин.
Фенистил - старый, но все еще эффективный…
Фото: apkiwi.ru
Средняя цена на него в настоящее время колеблется от 220 до 280 рублей.
Фенистил - препарат второго поколения противоаллергических препаратов. Обладает меньшим эффектом, по сравнению с Кларитином, однако, действует намного эффективнее препаратов первого поколения.
Применяется препарат при развитии аллергической реакции от пищевых продуктов, лекарств, при кожных высыпаниях и течении из носа в период цветения.
Фенистил обладает хорошим, выраженным противоаллергическим эффектом, не дает развиться аллергической реакции даже при большой концентрации аллергена и гистамина.
По частоте применения он находится на третьем месте среди всех препаратов рейтинга. Его оценка - 8,2 из 10. Обладает препарат такими недостатками, как седативный, успокаивающий эффект, усиление действия алкоголя при совместном применении, искажение действия некоторых других препаратов. Противопоказан при грудном вскармливании, беременности, а также у детей до 2 лет.
Опасный, но крайне эффективный - Гисталонг
Фото: www.gippokrat.kz
Гисталонг (Астемизол) - антигистаминовый препарат с наиболее долгим клиническим действием.
Цена на данный препарат составляет от 300 до 460 рублей, что делает его одним из наиболее дорогизх препаратов.
Гисталонг относится к препаратам второго поколения. Обладает самым долгим лечебным эффектом (у некоторых людей может достигать до 20 суток)
Используется данный препарат при лечении хронических аллергических процессов.
Длительность действия Гисталонга позволяет использовать его с частотой около одного раза в месяц. Его использование позволяет исключить прием иных противоаллергических препаратов.
Несмотря на свою длительность действия и противоаллергическу активность, препарат занимает всего лишь четвертое место в рейтинге. Его оценка по десятибалльной шкале - 8 из 10. Такой результат обусловлен побочными эффектами данного препарата - при его приеме возможно нарушение нормального сердечного ритма, что может привести к летальному исходу у лиц с сердечными заболеваниями. Противопоказан к применению в острой фазе развития аллергии, а также у беременных и детей.
Препарат, проверенный временем - Тавегил
хорошее надежное средство от аллергии первого поколения
Фото: sanatate.md
Тавегил (Клемастин) - один из наиболее распространенных и используемых препаратов первого поколения.
Приобрести тавегил можно, в среднем, за 100 рублей.
Препарат используется как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Обладает достаточно сильным противоаллергическим действием. Часто используется как дополнительный препарат при анафилактическом шоке и псевдоаллергических реакциях.
Низкая частота развития побочных эффектов и высокая эффективность позволили внести Тавегил в рейтинг наиболее используемых средств. Кроме того, препарат довольно быстро начинает действовать, а эффект от его использования сохраняется довольно долго, что делает его препаратом выбора при лечении аллергических процессов.
Средняя оценка данного препарата по десятибалльной шкале - 8, 3 из 10. Подобную оценку тавегил получает за такие его недостатки, как возможное развитие аллергической реакции на сам тавегил, незначительный седативный эффект, что лишает возможности его использования у водителей и врачей. Также, препарат противопоказан для использования у беременных, кормящих матерей и у детей до 1 года.
Поможет быстро и в любой ситуации - Супрастин
Фото: alfavitnik.ru
Супрастин (Хлоропирамин) -часто используемый в большинстве отраслей медицины препарат. Приобрести его можно за 120-140 рублей.
Один из наиболее эффективных препаратов-гистаминоблокаторов первого поколения
Применяется практически при всех видах и проявлениях аллергической реакции; используется при оказании неотложной помощи при аллергии (входит в число обязательных препаратов).
Супрастин не накапливается в сыворотке крови, что предотвращает возможность развития передозировки препарата. Эффект развивается довольно быстро, но для его продления необходимо комбинирование Супрастина с другими препаратами. Низкая стоимость препарата также является его несомненным плюсом, так как выбрать качественное и недорогое средство на современном рынке лекарств крайне сложно.
В рейтинге лучших противоаллергических препаратов Супрастин получает 9 баллов из 10. Запрещено его использование во время беременности, периода лактации, у детей до 1 месяца, у лиц с индивидуальной непереносимостью хлоропирамина, а также при остром приступе бронхиальной астмы.
Стоящий на страже испокон веков… - Димедрол
Фото: www.syl.ru
Димедрол (Дифенгидрамин) - препарат первого поколения антигистаминных препаратов, основоположник данной группы лекарств.
Рецептурный препарат.
Является одним из самых дешевых противоаллергических препаратов. Его стоимость составляет от 15 до 70 рублей.
Один из средств из группы антиаллергических, которые были изобретены первыми. Обладает достаточно сильным противогистаминным действием.
Используется Димедрол для устранения проявлений большинства аллергических процессов. Выпускается преимущественно в виде средств, применяемых местно (в виде мази), но может использоваться и для системного лечения. Входит в состав так называемой тройчатки за счет своего противовоспалительного действия.
Димедрол обладает выраженным противоаллергическим действием: эффект развивается быстро, но и заканчивается так же скоро. Благодаря низкой стоимости приобрести его может каждый.
В рейтинге препаратов димедрол получает оценку 8 из 10. Несмотря на его эффективность при лечении аллергии, Димедрол обладает рядом побочных эффектов, среди которых наиболее выражены сонливость после применения препарата, легкое помрачнение сознания с седативным эффектом, анемия, нарушение ритма работы сердца.
Итоги… Какое лекарство от аллергии лучше?
Детально разобравшись в принципах действия, эффективности и степени безопасности каждого из вышеперечисленных препаратов, следует еще раз упомянуть венценосный Цетрин. За счет своей безопасности и эффективности он занимает первое место в нашем рейтинге, и его можно порекомендовать для домашней аптечки.
Данный препарат заслуживает огромный плюс за отсутствие действия на внимание и концентрацию человека. Его можно принимать не беспокоясь о побочных эффектах и своем психоэмоциональном состоянии.
Разумеется, перед приемом лучше всего посоветоваться с аллергологом и изучить инструкцию.
Будьте здоровы и не чихайте…
Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Антигистаминные препараты 1-го поколения
По химической структуре эти препараты делятся на следующие группы:
-
1) производные аминоалкилэфиров - дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, альфадрил), амидрил и др.
2) производные этилендиамина - антерган (супрастин), аллерган, дегистин, мепирамин и др.
3) производные фенотиазинов - прометазин (пипольфен, дипразин, фенерган), доксерган и др.
4) производные алкиламинов - фенирамин (триметон), трипролидин (актадил), диметиндин (феностил) и др.
5) производные бензгидрилэфиров - клемастин (тавегил).
6) производные пиперидинов - ципрогептадин (перитол), ципродин, астонин и др.
7) производные хинуклидинов - квифенадин (фенкарол), секвифенадин (бикарфен).
8) производные пиперазинов - циклизин, меклизин, хлорциклизин и др.
9) производные альфакарболина - диазолин (омерил).
Супрастин (хлоропирамин) обладает выраженным антигистаминным и М-холинолитическим действием, проникает через гемато-энцефалический барьер, вызывает сонливость, общую слабость, сухость слизистых оболочек и увеличивает вязкость секретов, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, головную боль, сухость во рту, задержку мочеотделения, тахикардию, глаукому. Назначаются внутрь 2-3 раза в день, внутримышечно.
Прометазин (пипольфен, дипразин) обладает сильной антигистаминной активностью, хорошо всасывается и при разных путях введения легко проникает через гемато-энцефалический барьер, и поэтому обладает значительной седативной активностью, усиливает действие наркотических, снотворных, аналгезирующих и местноанестезирующих средств, понижает температуру тела, предупреждает и успокаивает рвоту. Оказывает умеренное центральное и периферическое холинолитическое действие. При внутривенном введении может вызывать падение системного артериального давления, коллапс. Назначаются внутрь и внутримышечно.
Клемастин (тавегил) является одним из самых распространенных и эффективных антигистаминных препаратов 1-го поколения, избирательно и активно блокирует H1-рецепторы, действует более продолжительно (8-12 часов), слабо проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому не обладает седативной активностью и не вызывает падения АД. Рекомендуется для применения при острых аллергических реакциях парентерально (анафилактический шок, тяжелые формы аллергодерматозов).
Диазолин (омерил) обладает меньшей антигистаминной активностью, но практически не проникает через гемато-энцефалический барьер и не вызывает седативного и снотворного эффектов, хорошо переносится.
Фенкарол (квифенадин) является оригинальным антигистаминным препаратом, умеренно блокирует H1-рецепторы и уменьшает содержание гистамина в тканях, обладает низкой липофильностью, не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает седативного и снотворного эффектов, не обладает адренолитической и холинолитической активностью, оказывает антиаритмическое действие. Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,005 г, от 3 до 12 лет - по 0,01 г, старше 12 лет - по 0,025 г 2-3 раза в день.
Перитол (ципрогептадин) умеренно блокирует Н1-рецепторы, обладает сильной антисеротониновой активностью, а также М-холинолитическим действием, проникает через гемато-энцефалический барьер и обладает выраженным седативным эффектом, уменьшает гиперсекрецию АКТГ и соматотропина, повышает аппетит, уменьшает секрецию желудочного сока. Назначается детям от 2 до 6 лет - по 6 мг в три приема, старше 6 лет - по 4 мг 3 раза в день.
Сравнительная характеристика наиболее распространенных антигистаминных препаратов 1-го поколения представлена в табл. 3.
Таблица 3. Антигистаминные препараты 1-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей
| Параметры / действия | Димедрол | Тавегил | Супрастин | Фенкарол | Диазолин | Перитол | Пипольфен |
| Седативный эффект | ++ | +/- | + | -- | -- | - | +++ |
| М-холинергич. эффект | + | + | + | -- | + | +/- | + |
| Начало действия | 2 часа | 2 часа | 2 часа | 2 часа | 2 часа | 2 часа | 20 мин. |
| Время полувыведения | 4-6 часов | 1-2 часа | 6-8 часов | 4-6 часов | 6-8 часов | 4-6 часов | 8-12 часов |
| Частота приема в день | 3-4 раза | 2 раза | 2-3 раза | 3-4 раза | 1-3 раза | 3-4 раза | 2-3 раза |
| Время применения | после еды | после еды | во время еды | после еды | после еды | после еды | после еды |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | усиливает действие снотворных, нейролептиков, противо-судорожных | усиливает действие снотворных и ингибиторов МАО | умеренно усиливает действие снотворных и нейролептиков | понижает содержание гистамина в тканях, имеет анти-аритмический эффект | - | имеет анти-серотониновый эффект, уменьшает секрецию АКТГ | усиливает действие наркотических, снотворных, местно-анестезирующих средств |
| Побочные эффекты | возбуждение, падение АД, сухость во рту, затруднение дыхания | не назначается до 1 года, бронхоспазм, обструкция мочеиспускания, запоры | сухость во рту, повышение уровня трансаминаз, раздражение слизистой оболочки желудка и 12-перст. кишки | сухость во рту, иногда тошнота | сухость во рту, раздражение слизистой оболочки желудка и 12-перст. кишки | сухость во рту, сонливость, тошнота | кратковременное падение АД, повышение уровня трансаминаз, фотосенси-билизирующий эффект |
Особенности фармакологических эффектов антигистаминных препаратов 1-го поколения
Как показано в табл. 3, антигистаминные препараты первого поколения, неконкурентно и обратимо ингибируя H1-рецепторы, блокируют и другие рецепторные образования, в частности, холинергические мускариновые рецепторы и обладают, таким образом, M1-холинергическим действием. Их атропиноподобное действие может вызывать сухость слизистых и усугублять обструкцию бронхов. Для достижения выраженного антигистаминного действия необходимы высокие концентрации этих препаратов в крови, что требует назначения их больших доз. Кроме того, эти соединения действуют после введения быстро, но кратковременно, что требует их многократного применения (4-6 раз) в течение суток. Важно отметить, что антигистаминные препараты оказывают действие на ЦНС, проникая через гемато-энцефалический барьер, и способны вызывать блокаду H1-рецепторов клеток центральной нервной системы, что обусловливает их нежелательный седативный эффект.
Важнейшим свойством этих препаратов, определяющим легкость проникновения через гемато-энцефалический барьер, является их липофильность. Седативное действие этих лекарств, варьирующее от легкой сонливости до глубокого сна, часто может проявляться даже при использовании их обычных терапевтических доз. По существу, все антигистаминные препараты 1-го поколения имеют в той или иной степени выраженный седативный эффект, наиболее заметный у фенотиазинов (пипольфен), этаноламинов (димедрол), пиперидинов (перитол), этилендиаминов (супрастин), в меньшей степени - у алкиламинов и производных бензгидрилэфиров (клемастин, тавегил). Седативный эффект практически отсутствует у хинуклидиновых производных (фенкарол).
Другим нежелательным проявлением действия этих препаратов на ЦНС являются нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности концентрировать внимание. Некоторые антигистаминные средства 1-го поколения проявляют свойства местных анестетиков, обладают способностью стабилизировать биомембраны и, удлиняя рефракторную фазу, могут вызывать нарушения сердечного ритма. Некоторые препараты этой группы (пипольфен), потенцируя эффекты катехоламинов, вызывают колебания артериального давления (табл. 3).
Среди нежелательных эффектов этих препаратов следует отметить также повышение аппетита, наиболее выраженное у пиперидинов (перитол) и возникновение функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области), чаще проявляющееся при приеме этилендиаминов (супрастин, диазолин). У большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения пик концентрации достигается через 2 часа. Однако отрицательной характеристикой H1-антагонистов 1-го поколения является довольно частое развитие тахифилаксии - снижения терапевтической эффективности при длительном их использовании (табл. 4).
Таблица 4. Нежелательные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения:
- 1. Выраженное седативное и снотворное действие
- 2. Негативное действие на ЦНС - нарушение координации, головокружение, снижение концентрации внимания
- 3. М-холинергическое (атропиноподобное) действие
- 4. Развитие тахифилаксии
- 5. Кратковременность действия и многократность применения
Таблица 5. Ограничения клинического использования антигистаминных препаратов первого поколения:
- астено-депрессивныи синдром;
- бронхиальная астма, глаукома;
- спастические явления в пилорической или дуоденальной областях;
- атония кишечника и мочевого пузыря;
- все виды деятельности, требующих активного внимания и быстрой реакции
Антигистаминные препараты 2-го поколения
Антигистаминные препараты 2-го поколения получили в последние годы широкое применение в аллергологической практике. Эти средства имеют ряд преимуществ перед препаратами 1-го поколения (табл. 6)
Таблица 6. Эффекты антигистаминных препаратов второго поколения
- 1. Имеют очень высокую специфичность и сродство к H1-рецепторам
- 2. Не вызывают блокады рецепторов других типов
- 3. Не обладают М-холинолитическим действием
- 4. В терапевтических дозах не проникают через гемато-энцефалический барьер, не имеют седативного и снотворного эффектов
- 5. Имеют быстрое начало действия и выраженную продолжительность основного эффекта (до 24 часов)
- 6. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта
- 7. Не установлено связи между абсорбцией препарата и приемом пищи
- 8. Могут применяться в любое время
- 9. Не вызывают тахифилаксии
- 10. Удобны в применении (1 раз в сутки)
Таблица 7. Антигистаминные препараты 2-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей
| Параметры действия | Терфенадин (терфен) | Астемизол (гисманал) | Кларитин (лоратадин) | Зиртек (цитиризин) | Кестин (эбастин) |
| Седативный эффект | нет | может быть | нет | может быть | нет |
| М-холинергич. эффект | есть | есть | нет | нет | нет |
| Начало действия | 1-3 часа | 2-5 суток | 30 минут | 30 минут | 30 минут |
| Время полувыведения | 4-6 часов | 8-10 суток | 12-20 часов | 7-9 часов | 24 часа |
| Частота приема в день | 1-2 раза | 1-2 раза | 1 раз | 1 раз | 1 раз |
| Свяэь с приемом пищи | нет | да | нет | нет | нет |
| Время применения | в любое время, лучше натощак | натощак или за 1 час до еды | в любое время | во 2-й половине дня, лучше перед сном | в любое время |
| Фармакологическая несовместимость с другими лекарственными средствами | Эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, микозолон | Эритромицин, кенолон | |||
| Побочные эффекты | Желудочковые аритмии, удлинение интервала Q-T, брадикардия, обморок, бронхоспазм, гипокалиемия, гипомагниемия, увеличение активности трансаминаз | Желудочковые аритмии, брадикардия, обморок, бронхоспазм, увеличение активности трансаминаз, не показан детям до 12 лет | Сухость по рту (редко) | Сухость по рту (иногда) | Сухость по рту (редко), боли в животе (редко) |
| Эффективность использования при | |||||
| атопическом дерматите: | +/- | +/- | ++ | ++ | ++ |
| при крапивнице | +/- | +/- | +++ | ++ | +++ |
| Увеличение массы тела | нет | до 5-8 кг за 2 месяца | нет | нет | нет |
Кларитин (лоратадин) является самым распространенным антигистаминным препаратом, он оказывает специфическое блокирующее влияние на H1-рецепторы, к которым имеет очень высокое сродство, не обладает антихолинергической активностью и поэтому не вызывает сухости слизистых оболочек и явлений бронхоспазма.
Кларитин быстро действует на обе фазы аллергической реакции, тормозит продукцию большого числа цитокинов, непосредственно угнетает экспрессию молекул клеточной адгезии (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, Р-селектины и Е-селектины), уменьшает образование лейкотриена C4, тромбоксана А2, факторов хемотаксиса эозинофилов и активации тромбоцитов. Таким образом, кларитин эффективно препятствует формированию аллергического воспаления и обладает выраженным противоаллергическим действием (Leung D., 1997). Эти свойства кларитина явились основанием для его использования в качестве базисного средства в лечении таких аллергических болезней, как аллергический ринит, конъюнктивит и поллиноз.
Кларитин способствует также уменьшению гиперреактивности бронхов, увеличивает объем форсированного выдоха (ОФВ1) и пиковую скорость выдоха, что определяет его благотворное воздействие при бронхиальной астме у детей.
Кларитин эффективен и может использоваться в настоящее время как альтернативная противовоспалительная терапия особенно при легком персистирующем течении бронхиальной астмы, а также при так называемом кашлевом варианте бронхиальной астмы. Кроме того, этот препарат не проникает через гемато-энцефалический барьер, не влияет на активность НЦС и не потенцирует действие седативных препаратов и алкоголя. Седативный эффект кларитина не более 4% , то есть выявляется на уровне плацебо.
Кларитин не оказывает отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему даже в концентрациях, превышающих терапевтическую дозу в 16 раз. По-видимому, это определяется наличием нескольких путей его метаболизма (основной путь - через оксигеназную активность изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р-450 и альтернативный путь - через изофермент CYP2D6), поэтому кларитин совместим с макролидами и противогрибковыми препаратами производными имидазола (кетоконазол и др.), а также с рядом других лекарственных средств, что имеет решающее значение при одновременном применении этих медикаментов.
Кларитин выпускается в таблетках по 10 мг и в сиропе, 5 мл которого содержат 5 мг препарата.
Кларитин в таблетках назначается детям в возрасте с 2-х лет в соответствующей возрастной дозировке. Максимальный уровень препарата в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь, что обеспечивает быстрое начало эффекта. Прием пищи, нарушения функции печени и почек не влияют на фармакокинетику кларитина. Выделение кларитина происходит через 24 часа, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Длительное применение кларитина не вызывает тахифилаксии и привыкания, что особенно важно при лечении зудящих форм аллергодерматозов (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница и строфулюс) у детей. Эффективность кларитина изучена нами у 147 больных с различными формами аллергодерматозов с хорошим терапевтическим эффектом в 88,4% случаев. Лучший эффект получен при лечении острой и особенно хронической крапивницы (92,2%), а также при атопическом дерматите и строфулюсе (76,5%). Учитывая высокую эффективность кларитина при лечении аллергодерматозов и его способность ингибировать продукцию лейкотриенов, мы исследовали его влияние на активность биосинтеза эйкозаноидов гранулоцитами периферической крови больных атопическим дерматитом. Биосинтез простаноидов лейкоцитами периферической крови изучали радиоизотопным методом с использованием меченой арахидоновой кислоты в условиях in vitro.
На фоне лечения кларитином у больных атопическим дерматитом было установлено уменьшение биосинтеза изученных эйкозаноидов. При этом наиболее значительно - на 54,4% уменьшался биосинтез РgЕ2. Продукция PgF2a, TxB2 и ЛТВ4 снижалась в среднем на 30,3%, а биосинтез простациклина уменьшался на 17,2% по сравнению с уровнем до лечения. Эти данные свидетельствуют о значимом влиянии кларитина на механизмы формирования атопического дерматита у детей. Очевидно, что уменьшение образования провоспалительного ЛТВ4 и проагрегатного TxB2 на фоне относительно неизмененного биосинтеза простациклина являются важным вкладом кларитина в нормализацию микроциркуляции и снижение интенсивности воспаления при лечении атопического дерматита. Следовательно, выявленные закономерности эффектов кларитина на медиаторные функции эйкозаноидов должны учитываться в комплексной терапии аллергодерматозов у детей. Полученные нами данные позволяют заключить, что назначение кларитина особенно целесообразно при аллергических болезнях кожи у детей. При дермореспираторном синдроме у детей кларитин также является эффективным препаратом, так как способен одновременно воздействовать на кожные и респираторные проявления аллергии. Применение кларитина при дермореспираторном синдроме в течение 6-8 недель способствует улучшению течения атопического дерматита, уменьшению симптомов астмы, оптимизации показателей внешнего дыхания, снижению гиперреактивности бронхов и уменьшению симптомов аллергического ринита.
Зиртек (Цетиризин) представляет собой фармакологически активный неметаболизируемый продукт, оказывающий специфическое блокирующее влияние на H1-рецепторы. Препарат обладает выраженным противоаллергическим действием, так как тормозит гистаминозависимую (раннюю) фазу аллергической реакции, уменьшает миграцию клеток воспаления и угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней фазе аллергической реакции.
Зиртек уменьшает гиперреактивность бронхиального дерева, не обладает М-холинолитическим действием, поэтому широко используется в лечении аллергических ринитов, конъюнктивитов, поллинозов, а также при их сочетании с бронхиальной астмой. Препарат не оказывает отрицательного влияния на сердце.
Зиртек выпускается в таблетках по 10 мг и в каплях (1 мл = 20 капель = 10 мг), характеризуется быстротой наступления клинического эффекта и пролонгированным действием из-за незначительного его метаболизма. Назначается детям с двухлетнего возраста: от 2-х до 6 лет по 0,5 таблетки или 10 капель 1-2 раза в день, у детей 6-12 лет - по 1 таблетке или 20 капель 1-2 раза в день.
Препарат не вызывает тахифилаксии и может применяться длительно, что важно при лечении аллергических поражений кожи у детей. Несмотря на указания об отсутствии выраженного седативного действия при приеме зиртека, в 18,3% наблюдений нами было установлено, что препарат даже в терапевтических дозах вызывал седативный эффект. В связи с этим следует соблюдать осторожность при совместном применении зиртека с седативными препаратами из-за возможного потенцирования их действия, а также при патологии печени и почек. Положительный терапевтический эффект применения зиртека получен нами в 83,2% случаев лечения аллергодерматозов у детей. Этот эффект был особенно выражен при зудящих формах аллергодерматозов.
Кестин (Эбастин) обладает выраженным селективным H1-блокирующим эффектом, не вызывая антихолинергического и седативного действия, быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени и кишечнике, превращаясь в активный метаболит каребастин. Прием кестина вместе с жирной пищей повышает его всасывание и образование каребастина на 50%, что однако не влияет на клинический эффект. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и применяется у детей старше 12 лет. Выраженное антигистаминное действие наступает через 1 час после приема и длится 48 часов.
Кестин эффективен при лечении аллергических ринитов, конъюнктивитов, поллинозов, а также при комплексной терапии различных форм аллергодерматозов - особенно хронической рецидивирующей крапивнице и атопическом дерматите.
Кестин не вызывает тахифилаксии и может быть использован длительно. При этом не рекомендуется превышать его терапевтические дозы и соблюдать осторожность при назначении кестина в сочетании с макролидами и некоторыми противогрибковыми препаратами, так как он может вызывать кардиотоксический эффект. Несмотря на распространение таких препаратов 2-го поколения, как терфенадин и астемизол, мы не рекомендуем их применение при лечении аллергических болезней у детей, так как через некоторое время после начала использования этих препаратов (с 1986 года) появились клинико-фармакологические данные, свидетельствующие о повреждающем действии этих лекарственных средств на сердечно-сосудистую систему и печень (нарушения сердечного ритма, удлинение интервала Q-T, брадикардия, гепатотоксичность). Установлена летальность у 20% больных, получавших эти препараты. Поэтому указанные средства следует использовать с осторожностью, не превышая терапевтической дозы и не применяя у больных с гипокалиемией, нарушениями сердечного ритма, врожденным удлинением интервала Q-T и особенно в сочетании с макролидами и противогрибковыми препаратами.
Таким образом, в последние годы фармакотерапия аллергических болезней у детей пополнилась новой группой эффективных антагонистов H1-рецепторов, лишенных ряда негативных свойств препаратов первого поколения. По современным представлениям идеальный антигистаминный препарат должен быстро проявлять эффект, длительно действовать (до 24 часов) и быть безопасным для больных. Выбор такого препарата должен осуществляться с учетом индивидуальности больного и особенностей клинических проявлений аллергической патологии, а также с учетом закономерностей фармакокинетики лекарства. Наряду с этим при оценке приоритетности назначения современных антагонистов H1-рецепторов особое внимание должно быть уделено клинической эффективности и безопасности таких препаратов для больного. Критерии выбора антигистаминных препаратов второго поколения показаны в табл.8.
Таблица 8. Критерии выбора антигистаминных препаратов второго поколения
| Кларитин | Зиртек | Астемизол | Терфенадин | Кестин | |
| Клиническая эффективность | |||||
| Круглогодичный аллергический ринит | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| Сеэонный | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Aтопический дерматит | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| Крапивница | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Строфулюс | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Токсидермия | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Безопасность | |||||
| Седативный эффект | нет | да | нет | нет | нет |
| Усиление действия седативных средств | нет | да | нет | нет | нет |
| Кардиотоксический эффект: удлинение Q-T, гипокалиемия | нет | нет | да | да | в дозе более 20 мг |
| Совместный прием с макролидами и некоторыми противогрибковыми препаратами | не вызывает побочных явлений | не вызывает побочных явлений | кардиотоксический эффект | кардиотоксический эффект | в дозе более 20 мг возможно действие на кровообращение |
| Взаимодействие с пищей | нет | нет | да | нет | нет |
| Антихолинергическое действие | нет | нет | нет | нет | нет |
Наши исследования и клинические наблюдения свидетельствуют, что таким антигистаминным препаратом второго поколения, удовлетворяющим указанным выше условиям, клинически эффективным и безопасным при лечении аллергических болезней у детей является в первую очередь кларитин , а затем - зиртек .
Противоаллергические препараты неизменно занимают верхние позиции в рейтинге самых продаваемых лекарств: по статистике, ими интересуются более половины взрослого населения России. Медицинская индустрия также не стоит на месте: регулярно появляются новые формулы лекарств и улучшения старых, призванные эффективнее бороться с различными аллергическими проявлениями. В этом нет ничего удивительного, ведь аллергиями, в тех или иных формах, страдают очень многие, причем заболевание стремительно «молодеет»: симптомы негативной реакции на определенные вещества и природные явления все чаще встречаются у детей. Какие самые эффективные средства от аллергии, и какие лекарства выбрать?
Поскольку аллергия – это патологическая реакция на контакт с некоторым раздражителем (аллергеном), самый первый способ лечения – это прекращение такого контакта, устранив аллерген из окружения больного. Но во многих ситуациях это невозможно, и тогда помогут препараты против аллергии. С этой целью фармакологи разрабатывают разнообразные виды противоаллергических препаратов с различными механизмами действия.
Правильный выбор лекарства зависит от типа аллергии и породивших ее причин. Так, например, классические симптомы в виде покраснения кожных покровов, невыносимого зуда, кашля и чихания, слезоточивости, вызываются перепроизводством в организме вещества гистамина. Таким образом, лечение в данном случае должно преследовать цель снижения синтеза организмом этого вещества или блокировки его рецепторов. Этим занимаются антигистаминные препараты. Внешние проявления устраняются специальными мазями, смягчающими и заживляющими кожу кремами, лекарственными аппликациями, и пр.
Главные аллергены:
- растительная пыльца, распыляемая в воздухе в периоды цветения (сезонная аллергия);
- некоторые медикаменты;
- факторы окружающей среды – жара, солнечные лучи, влажность или холод (их тоже можно отнести к группе «сезонная аллергия»);
- продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
- плесневый грибок;
- шерсть;
- вещества, попадающие в ранку при укусе комара или пчелы;
- различные продукты питания. Например, дети часто негативно реагируют на молоко, морепродукты, цитрусовые;
- вещества в бытовой химии и косметике. Практически каждый продукт в этой категории представляет собой «коктейль» из активных веществ, отдушки и других компонентов, каждый из которых способен спровоцировать аллергию сам по себе.
Если говорить о специализированных средствах от аллергии, следует упомянуть об их поколениях.
Все лекарства такого рода делятся на три поколения:- Первое – вещества непродолжительного действия, обладающие значительным списком побочных эффектов, доминирующим среди которых оказывается седативный.
- Второе – более безопасные лекарства, практически не вызывающие сонливость, но по-прежнему сохраняющие ряд негативных эффектов.
- Третье – препараты последнего поколения, самые современные, практически лишены «побочек», действуют пролонгировано и имеют минимум противопоказаний.
Сама по себе аллергия – это иммунный ответ организма на воздействие некоего раздражителя. В результате раздражения активизируется содержащийся в клетках гистамин, и начинается дополнительное его производство. Гистамин в своей активной фазе провоцирует кожные, нервные, и прочие симптомы аллергии.
Обычный набор проявлений такой реакции:
- краснеющая кожа, покрывающаяся высыпаниями, она может сохнуть и растрескиваться;
- слизь из носа, слезы, ощущение «песка» в глазах (ими часто характеризуется сезонная аллергия);
- реакция со стороны пищеварительной системы в виде повышенного газообразования, диареи, усиленного производства желудочного сока;
- отеки тканей;
- проблемы с дыханием, одышка;
- сердечные боли и многое другое.
Такая аллергическая реакция излечима. Таблетки, кремы и прочие формы антигистаминных средств содержат в себе вещества-блокаторы рецепторов гистамина, под воздействием которых организм становится нечувствителен к данному веществу. Как следствие, снимаются и аллергические симптомы.
В самых сложных случаях, когда аллергия сильная, а развитие симптомов доходит до угрозы жизни больного, используют гормональные препараты – кортикостероиды. Эффект их сильнейший, но они несут с собой значительное число побочных эффектов. Применение их оправдано в крайних ситуациях, особенно осторожно их используют для лечения маленьких детей, беременных и кормящих мам.
Как было упомянуто, эти препараты действуют недолго и имеют обширный список противопоказаний и негативных побочных эффектов. Тем не менее, они все еще производятся и назначаются испытывающим аллергию пациентам (в основном только взрослым, детям их могут дать только в крайних случаях и с большой осторожностью).
К числу негативных воздействий этих медикаментов на организм принадлежат:- выраженная сонливость;
- токсическое воздействие на сердце и сосуды;
- угнетение мышечного тонуса, приводящее к снижению кровяного давления.
Исходя из этого, антигистаминные препараты от аллергии 1 поколения следует осторожно назначать водителям и представителям любых других профессий, требующих внимательности и сосредоточенности, опасны они для гипо- и гипертоников и пациентов с патологиями сердца.
Список признанных среди этой группы лучшими лекарственных средств:
- Тавегил в форме таблеток;
- широко известный Супрастин;
- Перитол и производные;
- известный многим Димедрол.
Ими часто лечится сезонная аллергия.
Длительность терапевтического действия у рассматриваемой группы препаратов редко превышает 5 часов, что делает необходимым их неоднократный прием – 2-3 раза в сутки.
Важный момент в вопросе антигистаминных поколения 1 – их действие на детей. Большинство этих лекарств могут оказывать возбуждающее психомоторное действие на организм ребенка. Кроме того, категорически запрещено применять их у детей с повышенной частотой сердцебиения. Нередко они вызывают развитие привыкания, что приводит к необходимости заменять средство спустя 10-20 дней.
Основные побочные эффекты по препаратам, помимо общего седативного:- Тавегил: провоцирует аллергии на свои компоненты;
- Диазолин – раздражает желудок и слизистые кишечника;
- Димедрол – угнетает ЦНС;
- Пипольфен – ухудшает перистальтическую функцию кишечника;
- Перитол – провоцирует переедание благодаря стимуляции аппетита;
- Дипразин – негативно действует на ЦНС;
- Фенкарол обладает слабо выраженными терапевтическими свойствами.
Из лучших противоаллергенных представителей первого поколения можно назвать Супрастин и Хлоропамин, поскольку их список «побочек» минимален, и они не имеют кардиотоксического эффекта.
Несмотря на это, перечисленные препараты, как и другие представители первого поколения, должны назначаться пациентам для лечения аллергии исключительно по рекомендации и под строгим контролем врача, который считает их применение допустимым и оправданным.
Антиаллергенные лекарства этой группы не обладают свойственным рассмотренным выше медикаментам седативным эффектом.
Отличает их также сравнительно высокая эффективность и продленное действие, хотя практически все эти лекарства в той или иной степени могут давать кардиотоксическое действие.
Главные терапевтические свойства:- избирательность действия: входящие в состав лекарств компоненты имеют высокое родство к гистаминовым (H1) рецепторам, практически не влияя на рецепторы серотонина и холина;
- быстрота и длительность клинического эффекта. Лекарства быстро всасываются в кровь, связываются со специфическими белками и начинают действовать. Пролонгированность достигается за счет замедленного выведения веществ (и их метаболитов) из организма;
- минимальное седативное действие при соблюдении норм и дозировок приема. В редких случаях люди с особой чувствительностью отмечают некоторую сонливость, которая, тем не менее, не приносит дискомфорта и не заставляет прекратить курс лекарства;
- основная масса лекарств предназначена для приема внутрь, хотя ряд наименований имеют формы для наружного применения.
Базовый перечень лекарств от аллергии второго поколения:
- Терфенадин. Средство от аллергии было синтезировано в 1977 году, в процессе поиска не угнетающего ЦНС антигистамина. Сегодня его назначают нечасто, поскольку препарат имеет способность провоцировать аритмию сердца за счет блокирования его калиевых каналов;
- Астемизол – противогистаминный препарат, имеющий наиболее пролонгированное действие из всех в своей группе. После приема терапевтический эффект сохраняется на протяжении 20 суток, и даже сверх этого. Используют его чаще в лечении хронической аллергии (в том числе и у пациентов с диагнозом «сезонная аллергия»), поскольку действовать средство начинает не сразу, а по мере накопления эффективной концентрации действующего вещества. Такой кумулятивный эффект имеет и некоторые побочные последствия в виде возможного развития аритмии, в медицинской практике отмечены и редкие смертельные случаи. Это послужило поводом к запрету Астемизола в Соединенных Штатах и ряде других государств;
- Фенистил. Иногда его относят к первому поколению, но это средство имеет минимальное угнетающее действие на ЦНС, излечивает различные виды аллергий и действует достаточно долго, чтобы быть включенным во вторую группу;
- Лоратадин. Он обладает высокой антигистаминной активностью, не угнетает и не взаимодействует с алкоголем. Помимо этого, он хорошо совместим с приемом других лекарств и не вредит сердечно-сосудистой системе.
Выше были упомянуты препараты местного действия, чья цель – снятие внешних симптомов аллергии.
В их числе:- Левокабастин. Иногда его можно встретить на аптечных полках под наименованием Гистимет. Это средство встречается в двух формах: в виде капель для глаз, которые используют в лечении аллергического конъюнктивита, и спрея – для купирования симптомов аллергического ринита. Через кожу и слизистые в кровь попадает минимальная концентрация левокабастина, не приводящая к сколь-либо значительным побочным эффектам;
- Азеластин. Его используют в тех же целях, что и Левокабастин, и в аналогичных формах;
- Бамилин, или Совентол. Он разработан как кожное средство и выпускается в форме геля. Им лечат высыпания от аллергии на лице, покраснение кожи и зуд. Кроме того, бамилин хорошо продемонстрировал себя в лечении легких ожогов, укусов насекомых, обморожений, и в лечении нанесенных медузами ядовитых ожогов.
Уже разработаны и используются средства от аллергии нового поколения, лишенные недостатков своих предшественников.
Принципиальное отличие препаратов от аллергии третьего поколения от остальных заключается в происхождении: по сути, это метаболиты (продукты переработки организмом) антигистаминов предыдущих групп, обладающие активным противоаллергическим действием. Противоаллергические препараты нового поколения почти не вызывают побочных эффектов, в том числе аритмии.
Основной список лекарств от аллергии в данной категории:
- Зиртек (известен как Цетиризин). Это антиаллергический антагонист H1-рецепторов с выраженным действием. Он практически не метаболизируется, и выводится из организма почками по мере поступления. Отличительная черта Зиртека – способность проникать вглубь кожи, благодаря чему возможно и его местное применение, где средство также оказывается весьма эффективным. Экспериментальные и клинические исследования продемонстрировали отсутствие влияния препарата на сердечный ритм;
- Телфаст (также называемый Фексофенадин). После попадания Телфаста в ЖКТ и всасывания он не перерабатывается и выводится наружу через почки. При аллергии лекарство обладает ярко выраженным и долгим антигистаминным эффектом, безопасен для выполняющих ответственную, требующую внимания и сосредоточенности работу. Это эффективное средство показывает хорошее терапевтическое влияние как в случае острой реакции, так и при хронических формах заболевания, при этом значимые побочные явления отсутствуют. Это позволяет рекомендовать данное лекарство от аллергии последнего поколения как одно из эффективнейших и безопасных.
Существует целый ряд медикаментов, содержащих эти вещества. В некоторых классификациях указанные антигистаминные препараты третьего поколения называют также средствами четвертого поколения. Генерации 3 и 4 различаются мало, их можно считать одним новейшим поколением.
Важно помнить, что любое противоаллергическое средство не устраняет причину заболевания, а лишь купирует его симптомы.
После облегчения состояния необходимо провести комплексное обследование организма и провести соответствующую терапию, чтобы избавиться от аллергии или выработать стратегию минимизации шансов ее появления.
Проблема выбора
Как подобрать лучшие средства от аллергии? Сложно ответить однозначно, какое из них самое лучшее или самое эффективное лекарство от аллергии. Важно понимать, что, при аллергии лучшие препараты выбирать должен только профессионал-аллерголог. Перед назначением он проводит особые провокационные тесты и пробы, чтобы определить конкретный аллерген и сделать вывод, какое лекарство от аллергии назначить.
Помимо проб, врач определяет:- степень тяжести болезни;
- тип аллергии;
- симптоматику;
- выявляет фоновые и сопутствующие недуги.
Самоназначение крайне нежелательно, во всех случаях, даже самых легких, следует проконсультироваться с аллергологом, только он сможет подобрать лучшее лекарство от аллергии.
После назначения того или иного лекарства от аллергии следует строго придерживаться врачебных рекомендаций и не менять самостоятельно одно наименование на другое, даже если провизор в аптеке скажет, что от аллергии лучше действует иное средство. Специалист делает выбор на основе диагностики состояния пациента и симптомов аллергии, и выписывает препараты с учетом их фармакокинетики и особенностей организма своего подопечного. Альтернативы же могут оказаться совершенно иными по своему действию, даже если в состав входят идентичные вещества.
На аптечном рынке представлен также ряд гомеопатических средств. Вокруг гомеопатии сегодня ведется множество разговоров, и мнения делятся: одни утверждают, что при аллергии препараты эти эффективны, другие специалисты опровергают это мнение.
Официальные испытания лекарств из арсенала гомеопатии позволяют сказать, что таковые не обладают сколь-нибудь выраженным клиническим эффектом, а все их воздействие обусловлено эффектом плацебо.
Таким образом, попытка терапии гомеопатическими таблетками, приготовленными с соблюдением должной технологии и контроля качества, безопасна для здоровья, но и пользы, вероятнее всего, не принесет. К тому же в препаратах могут быть сторонние компоненты, могущие сами по себе спровоцировать обострение аллергии.
В развитых странах мира, в том числе и в России, большой популярностью пользуются противоаллергические таблетки. Аллергия в последние годы стала одним из самых распространенных заболеваний.
Выбор эффективного препарата позволяет быстро облегчить состояние больного и вылечить от опасного недуга. Какие лекарственные препараты продаются и как их правильно выбирать, вы узнаете из нашей статьи.
Клиническая картина
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ
Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович
Практический врачебный стаж: более 30 лет
По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами. |
Общие сведения
Аллергией называют реакцию организма на раздражитель. Когда аллерген попадает в организм, в крови повышается уровень гистамина, и больного начинают беспокоить чихание, слезотечение, кашель, зуд, покраснение кожных покровов.
В большинстве случаев болезнь проходит, если устранить контакт с раздражителем: не находиться рядом с цветущими растениями, отказаться от цитрусовых, ежедневно делать дома влажную уборку, не гладить животных, поменять тональный крем, тушь для ресниц и т. д. В тех ситуациях, когда контакта с аллергеном избежать не удается, помогают противоаллергические таблетки.
Если аллергия появилась в результате инфицирования или отравления, следует не только облегчать симптомы болезни, но и лечить ее причину. Пациент сдает анализы. Лабораторные исследования помогают аллергологу поставить точный диагноз. После этого врач назначает прием противоаллергических препаратов, которые помогают бороться с вирусами и иными патологиями.
Виды противоаллергических таблеток
Человечество не первый год пытается найти эффективное средство от аллергии. Результатом многочисленных исследований стали несколько десятков различных противоаллергических препаратов.
В российских аптеках можно купить лекарства отечественного и импортного, французского, американского, белорусского, индийского, производства. Большую популярность приобретают препараты американской компании «Эббот» (Abbot), например, «Рупафин».
Все противоаллергенные препараты делят на лекарства первого, второго и третьего поколений. Друг от друга они отличаются не только датой выпуска, но и свойствами, оказываемым действием, наличием/отсутствием побочных эффектов.
Первое поколение
Противоаллергические таблетки первого поколения – это недорогие антигистаминные препараты. Их используют, когда нужна быстрая помощь при аллергии. Они начинают действовать уже через 15 минут. Противоаллергический эффект длится до 5 часов. В сутки нужно пить 2-3 таблетки.
Минус – побочные эффекты. Их много и наиболее опасным признается седативный – негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Попросту говоря, это – противоаллергические таблетки, вызывающие сонливость. Более того, они токсичны. Длительный прием не рекомендован. Наиболее популярны «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол».
| Поколение | Название | Оказываемое воздействие | Отрицательные эффекты | Цена |
| 1 | Димедрол | Используется, как обезболивающее. Помогает бороться с кашлем. | Угнетает ЦНС. | 75 ₽ |
| Супрастин | Спасает от зуда, отеков, высыпаний на коже. | Вызывает сонливость. Не рекомендован детям до 6 лет. | 130-180 ₽ | |
| Тавегил | Снимает отечность, зуд. Эффективен при пищевой аллергии, укусах насекомых. | Вызывает сонливость. Противопоказан гипертоникам, «сердечникам», людям, страдающим заболеваниями органов ЖКТ. | 170-220 ₽ | |
| Диазолин | Помогает при острых формах аллергии. Препарат в виде драже часто назначают детям при сильных отеках и тяжелых формах аллергии. | Менее токсичен, чем «Супрастин» и «Тавегил». Оказывает сильное раздражающее действие на слизистую органов ЖКТ. | 60-90 ₽ |
Второе поколение
Противоаллергические таблетки второго поколения обладают менее выраженным седативным эффектом. Они эффективны (достаточно 1 таблетки в сутки) и безопасны. Некоторые препараты врачи разрешают использовать против аллергии у детей. Если болезнь протекает в острой форме, антиаллергенные препараты 2-го поколения назначают в составе комплексной терапии.
Минус – способность негативно воздействовать на сердечную мышцу. В группе риска – люди, страдающие заболеваниями печени и пациенты, сочетающие прием противоаллергических таблеток с употреблением грейпфрутового сока. Наиболее безопасными признаются лекарственные средства «Фенистил» и «Лоратадин». Эти препараты широко используются для лечения аллергической реакции у детей.
| Поколение | Название | Оказываемое воздействие | Отрицательные эффекты | Цена |
| 2 | Астемизол | Антигистаминный препарат. Имеет пролонгированное действие. Назначается при хронической аллергии | Оказывает негативное воздействие на сердечную мышцу. Известны смертельные случаи. | Запрещен в России, США и ряде других государств. |
| Кларитин | Хорошо помогает при сезонной аллергии, хроническим рините и аллергическом конъюнктивите. Детям от 2-х лет – в виде сиропа со вкусом персика. | 220 ₽ | ||
| Фенистил | Эффективен при различных видах аллергии. Действует долго. | Минимальное негативное влияние на ЦНС. | 350 ₽ | |
| Лоратадин | Оказывает антигистаминное действие. Хорошо снимает отеки, устраняет зуд. Допускается длительный прием этих противоаллергических таблеток. Детям от 2-х лет – сироп со вкусом абрикоса. | Негативное воздействие на организм отсутствует. | 40-140 ₽ |
Третье поколение
Противоаллергические таблетки третьего, нового, поколения – современные и самые «совершенные» препараты. У них практически нет побочных эффектов. Они обладают пролонгированным (длительным) действием. Помогают быстро и эффективно. Минус – высокая стоимость. Некоторые препараты противопоказаны беременным женщинам и новорожденным. Самыми хорошими и популярными признаются противоаллергические препараты «Зиртек» и «Телфаст».
Важно! Выбор противоаллергических таблеток лучше доверить врачу. Он подберет самый эффективный препарат с учетом особенностей протекания болезни. Это позволит пациенту своевременно, правильно начать лечение и не тратить деньги впустую.
Сегодня в аптеке можно купить разные препараты. Чтобы не запутаться в этом разнообразии, предлагаем ознакомиться с краткой характеристикой наиболее популярных противоаллергических таблеток (приведены список и цены).
| Поколение | Название | Оказываемое воздействие | Отрицательные эффекты | Цена |
| 3 | Цетиризин, Зиртек | Быстро попадает к месту поражения. Эффективно помогает при лечении дерматитов, различных высыпаний. Устраняет зуд на коже, отечность. | Побочных эффектов практически нет. Негативное воздействие на сердечный ритм не оказывает. | 50-80 ₽ |
| Цетрин | Действует быстро и безопасно. Эти противоаллергические таблетки рекомендованы детям с 6 л., малышам с 2-х лет – сироп. | Побочные действия на ЦНС не оказывает. | 150-180 ₽ | |
| Телфаст, Фексофенадин | Эффективен при острой и хронической аллергии. Безопасен для водителей и людей, выполняющих ответственную работу, требующие сосредоточенности. | Выводится из организма через почки, поэтому не рекомендован людям, страдающим заболеваниями мочеполовой системы. | 280 ₽ | |
| Алерон | Эффективен при аллергическом конъюнктивите, отеке Квинке, крапивнице, сезонной аллергии, аллергическом рините. Используется при комплексном лечении бронхиальной астмы. | Токсичное влияние на ЦНС и сердечную деятельность не оказывает. | 50-80 ₽ |
Важно! Пациенты, страдающие хронической аллергией, стараются приобретать недорогие, но эффективные противоаллергические таблетки. В каждой из вышеперечисленных групп есть недорогие лекарства. Выбор подходящего лучше доверить врачу.
Среди противоаллергических таблеток есть такие, которые только облегчают симптомы. Они не помогают вылечить болезнь, но эффективны при слабых проявлениях аллергии: небольших покраснения, несильном зуде. В такой ситуации часто помогают средства для наружного применения – мази, кремы, гели – и глазные капли.
Если болезнь протекает в острой форме, потребуется прием антигистаминных препаратов. При этом выбор средства зависит от вида аллергии:
- при поллинозе (сезонная аллергия), пищевой аллергии – противоаллергические таблетки 2-го и 3-го поколений, детям назначают капли, сироп, драже;
- при дерматитах, высыпаниях на руках и лице, укусах насекомых – комплексная терапия, местные препараты (кремы, мази) + таблетки;
- при аллергическом конъюнктивите – «Опатол», единственные капли, на сегодняшний день, содержащие антигистаминный компонент.
Гормональные средства
Лечение аллергии начинают с использования кремов и мазей, не содержащих глюкокортикоидные гормоны. Например, гель «Фенистил», «Псило-Бальзам». В том случае, когда длительное лечение аллергии негормональными средствами не приносит ожидаемый положительный эффект, врач рекомендует более мощные, новейшие, гормональные средства. Они помогают быстро, эффективно, однако при длительном приеме могут вызвать побочные эффекты:
- головную боль;
- головокружение;
- тошноту;
- рвоту;
- сахарный диабет;
- задержку роста у детей;
- угревую сыпь.
Противоаллергические гормональные средства в таблетках – «Дексаметазон», «Преднизолон» – назначаются, когда требуется быстрая помощь при остром аллергическом приступе, анафилактическом шоке, отеке Квинке. Допускается однократный прием суточной дозы. В этом случае побочные эффекты себя не проявляют. Врач также прописывает гормональные противоаллергические таблетки пациентам, страдающим тяжелой степенью аллергии, не поддающейся стандартному лечению, или бронхиальной астмой в стадии обострения.
Важно! Не рекомендован бесконтрольный прием гормональных противоаллергических средств, например, инъекций « » и его дешевых аналогов. Чем чаще их применять, тем сильнее оказываются побочные эффекты и тем хуже помогают классические противоаллергические таблетки. Пациент рискует попасть в зависимость от гормональных препаратов, тем самым он только навредит своему здоровью.
Сегодня в аптеках продаются и безвредные гомеопатические противоаллергические таблетки. Их изготавливают на основе целебных трав и животных компонентов. Они не вызывают привыкания, безопасны для будущим и кормящих мам, маленьких детей. Заметного противоаллергического эффекта удается добиться только после длительного курса приема, от 8 месяцев и больше. Но не все аллергологи признают их эффективными, называют их плацебо. Кроме того, у этих препаратов есть побочный эффект: входящие в их состав компоненты могут вызвать аллергию.
Наиболее популярны следующие противоаллергические таблетки:
- Люффель – изготовлен на основе травянистых лиан, назначают при аллергическом рините. Принимают 3 раза в день по 1 таб. Запрещен детям до 3-х лет и людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы.
- Ринитал – таблетки для рассасывания. Препарат изготовлен из растения Luffa operculata (губчатый огурец). Назначают при сезонной аллергии на пыльцу растений. Эффективен при аллергическом рините. Оказывает комплексное действие (противозудное, противовоспалительное, противоотечное). Рекомендован детям с 2-х лет. При остром течении аллергии принимают по 1 таб. через час, пока не станет лучше, но не больше 12 таб. в сутки. Для профилактики – детям с 6 лет и взрослым – по 1 таб. в 3 дня за месяц д начала цветения растений.
Противоаллергические таблетки для детей
Страдать от аллергии могут даже новорожденные дети. Если болезнь не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения: бронхиальная астма, аутоиммунные расстройства, инвалидность. Родителям не стоит самостоятельно подбирать противоаллергические таблетки. Сделать это должен врач. Приведем перечень лекарств, которые часто назначают детям:
| Название | Возраст | Применение |
| Димедрол | С 3-х лет | Рекомендован при повреждениях кожных покровов, например, при аллергии на холод |
| Пипольфен | С 2-х месяцев | Назначают при аллергическом рините, высыпаниях на коже. |
| Перитол | С 2-х лет | Принимают при холодовой аллергии. Препарат снимает отечность и устраняет зуд. |
| Диазолин | С 1 года | Показан при аллергическом конъюнктивите. Эффективен при поллинозе, кожных высыпаниях. |
Важно! У детей аллергическая реакция может возникнуть на продукты питания, лекарства, шерсть животных, косметические средства. Диагноз должен поставить врач. Самолечение не рекомендуется.
Противоаллергические таблетки для беременных
Современный фармакологически рынок не предлагает противоаллергические таблетки, абсолютно безопасные для беременных. Часто врачи дают только одну рекомендацию – устранить контакт с раздражителем. Например, во время беременности женщине советуют проживать в том месте, где нет растения, пыльца которого становится раздражителем.
Если это невозможно, аллергию лечат. Будущим мамам не противопоказаны следующие противоаллергические таблетки:
Важно! Беременным женщинам нельзя принимать «Димедрол» (вызывает угрозу выкидыша), «Пильпофен» (негативно влияет на ЦНС) и «Тавегил» (способствует развитию неврологических патологий).
Заключение
Противоаллергические таблетки назначают при легких и тяжелых формах заболевания. Если болезнь протекает в острой форме, врач назначает комплексную терапию. Все таблетки делятся на три поколения (три группы) в зависимости от оказываемого эффекта.
Препараты первого поколения недорогие, помогают быстро, эффективно, но оказывают побочные действия. Лекарства второго поколения способны накапливаться в организме, действуют медленнее и без седативного эффекта, практически не вызывают сонливость. Препараты третьего поколения самые сильные, но стоят дорого.
Не все противоаллергические таблетки можно использовать для лечения детей и будущих мам. Кроме того, не каждый может самостоятельно определить вид аллергии. Диагноз должен поставить врач. К его рекомендациям следует прислушиваться при выборе препарата. Пить противоаллергические таблетки следует, строго соблюдая инструкцию по применению.
Видео
Многие из нас сталкивались с аллергическими реакциями у себя или же у своего ребёнка. Для того, чтобы облегчить симптоматику, используются разнообразные противоаллергенные лекарственные средства. Наряду с уже известными препаратами появляется множество новых.
Антигистаминные препараты: что это?
Антигистаминные препараты используются для снятия проявлений аллергических реакций, что могут сопровождаться зудом, отёками и покраснениями. Вещества, которые содержатся в составе противоаллергенных препаратов, подавляют действие свободного гистамина.
Как действуют противоаллергические таблетки?
Главное действие антигистаминных препаратов заключается в том, что они связываются с Н1 – гистаминовыми рецепторами, впоследствии чего они блокируются, за счёт того, что гистамин не попадает к рецепторам.
Первые противоаллергические препараты появились ещё в 1930 годах. Наука и медицина не стоит на месте, поэтому к сегодняшнему дню существует несколько поколений препаратов. Обратите внимание на то, что с каждым годом список препаратов от аллергии нового поколения пополняется.
Какие существуют показания к применению антигистаминных препаратов для детей?
Назначать приём антигистаминных препаратов ребёнку должен только врач, так как только он может поставить точный диагноз и подобрать максимально эффективные лекарственные средства.
Приём противоаллергенных препаратов будет целесообразным при следующих клинических ситуациях:
- ранний атопический синдром;
- сезонное обострение ринита;
- негативная реакция на пыль или пыльцу бактерий;
- аллергия на определённые пищевые продукты;
- наличие атопического дерматита;
- развитие конъюнктивита;
- крапивница в острой или хорионической форме;
- наличие аллергического дерматита.
Разновидности противоаллергических препаратов
Классификация антигистаминных средств по назначению:
Поколения лекарственных средств
- препараты нового поколения;
- лекарственные средства 3 поколения;
- таблетки 2 поколения;
- препараты 1 поколения.
Новое поколение
Это самые современные и эффективные лекарства, которые отличаются быстрым и продолжительным действием. Их главное преимущества заключается в том, что такие лекарственные средства никак не влияют на работу сердца, поэтому считаются одними из самых безопасных.
Лекарственные средства 3 поколения
Противоаллергические таблетки третьего поколения имеют минимальное количество противопоказаний, а также щадящее относится к сердцу.
Таблетки 2 поколения
Такие лекарственные средства не оказывают седативного влияния на организм человека. Дают небольшую нагрузку на сердце, а также имеют небольшой перечень противопоказаний. Зачастую такие таблетки назначаются снятия сыпи или же зуда.
Препараты 1 поколения
Препараты этой лекарственной группы имеют седативный эффект, и действуют небольшое количество времени. Несмотря на то что они хорошо снимают симптоматику аллергии, они имеют больше количество противопоказаний и побочных эффектов.
Чем новые лекарственные средства отличаются от старых?
Главное отличие кроется в том, что препараты нового поколения являются пролекарствами . Попадая в организм, они метаболизируется и активизируются в печени. Современные лекарственные средства не оказывают седативного эффекта на организм и не оказывают негативного влияния на работу сердца.
Современные противоаллергические средства предназначены для снятия симптомов разных типов аллергических реакций, а также дерматитов у детей. При правильной дозировке они не влияют на умственные способности и ясность мышления.
Обратите внимание на то, что практически все средства для снятия симптомов аллергии нового поколения производиться в Швейцарии, Чехии, Италии или же Великобритании.
Препараты от аллергии нового поколения: список
Фексофенадин
Это лекарство от аллергии нового поколения имеет такие аналоги, как Алтива, Кестин и Аллегра. Действие таблеток выражается в блокировке гистаминовых рецепторов. Главные достоинства этого лекарства заключаются в том, что оно действует быстро и эффективно. Выпускается этот препарат в виде таблеток и суспензии. Обратите внимание на то, что это лекарство назначается детям старше 6 лет. Этот препарат несовместим с антибиотиками.
Левоцетиризин
Лекарство оказывает антигистаминный эффект, а также снижает проницаемость сосудов. В Преимущество этого лекарства заключается в том, что оно оказывает противозудный и антиэкссудативный эффект. Противопоказаний существует не так уж и много. Эффект от таблеток появляется через 15 минут после приёма. Главный минус заключается в том, что Левоцетиризин имеет много побочных эффектов.
Дезлоратадин
Лекарство имеет антигистаминное, противоотечное и противозудное действие. Оно хорошо помогает при насморке, сыпи, а также снижает гиперактивность бронхов. Преимущество Дезлоратадина состоит в том, что он быстро впитывается и снимает всю симптоматику аллергии буквально за сутки. При этом лекарство не оказывает негативного действия центральную нервную систему, работу сердца и скорость реакции. Обратите внимание, что Дезлоратадин и его аналоги противопоказаны детям младше 12 лет, а также беременным женщинам и тем, кто кормит ребёнка грудью.
Какие антигистаминные препараты подходят для детей?
Большинство лекарств, которые снимают симптоматику аллергии, имеют противопоказания по возрасту. Зачастую для лечения ребёнка используются лекарства, которые выпускаются в виде капель и суспензий. Для лечения маленьких детей таблетки используются крайне редко.
Для лечения грудничков и детей младше 12 лет, используются следующие лекарственные средства:
- Фенистил – выпускается в виде капель и отлично подходит для лечения грудничков после первого месяца жизни;
- Перитол, Супрастин –отлично подходят для снятия аллергических симптомов у младенцев;
- Кларотадин, Цетрин – используется для лечения новорождённых;
- Зодак, Эриус, Кларитин – разрешены с самого рождения.
Какие побочные эффекты имеют противоаллергические лекарственные средства?
Как и любые другие лекарства, эта группа имеет свои побочные эффекты. Следует обратить внимание на то, что побочные эффекты зависят от того к какому поколению относятся таблетки. К самым распространённым побочным эффектам можно отнести, следующие:
- снижение тонуса мышц;
- спутанное сознание;
- частые головные боли;
- проблемы с концентрацией внимания;
- быстрая утомляемость;
- периодические боли в животе;
- частые головокружения;
- сухость во рту.
Перед тем, как начать приёма лекарства, тщательно изучите инструкцию и все противопоказания, так как, в противном случае можно усугубить ситуацию.
Какие существуют противопоказания?
Каждое лекарственное средство имеет свой перечень противопоказаний, который указывается в инструкциях. Практически все такие препараты запрещены беременным женщинам и тем, кто кормит грудью. Следует обратить внимание и на индивидуальную непереносимость одного или нескольких препаратов. К самым распространённым противопоказаниями относятся следующие:
- глаукома;
- непроходимость мочевого пузыря;
- аденома;
- заболевания дыхательных путей.
Как итог, следует отметить, что на сегодняшнее время существует масса самых разнообразных лекарственных средств, которые помогают снимать симптомы аллергической реакции. Обратите внимание на то, что самостоятельно выписывать себе или своему ребёнку антигистаминные средства нельзя, так как только врач может поставить точный диагноз и подберёт эффективное лечение.
Помните, что во время приёма антигистаминных средств, следует тщательно придерживаться указанной дозировки, и всех рекомендаций врача. Обязательно изучите инструкцию, в противном случае аллергическая реакция может только усилиться.
Возможно, будет полезно почитать:
- Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
- Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
- Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
- Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
- Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
- Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
- Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
- Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;