Что выбрать: Амоксициллин или Азитромицин? Сумамед или Амоксиклав — что лучше и в чем разница.

Применение антибиотикотерапии при различных заболеваниях в последнее время стало неотъемлемой частью лечения - как детей, так и взрослых. Именно препараты этой группы стали панацей от всевозможных инфекций. И хотя перевод слова «антибиотик» звучит как словосочетание «против жизни» и несколько устрашает, зачастую лечение без него не приводит к желаемому результату, ведь именно он подавляет рост бактерий, вирусов и микробов в организме. Рынок фармакологии предлагает огромное количество препаратов широкого и узкого спектра воздействия, каждый из них может влиять лишь на определенный вид микроорганизмов, поэтому для того чтобы лечение было эффективным, препарат для того или иного заболевания должен выбрать специалист. Именно поэтому производители антибактериальных медикаментов подчеркивают, что самолечение может быть опасным для здоровья.

Когда назначают препарат «Азитромицин» или «Сумамед»?

Показаниями для назначения этих двух препаратов являются различные инфекции, которые появились из-за внедрения в организм микробов и бактерий, чувствительных к основному компоненту в составе лекарства - азитромицину. Это:

бактериальные такие как синусит, средний отит, фарингит и тонзиллит;
инфекционные поражения органов дыхания, в том числе пневмония и бронхит;
заболевания кожи и мягких тканей, вызванные инфекцией;
воспалительные поражения органов малого таза инфекционного происхождения;
болезни, передающиеся при половом контакте, такие как хламидиоз, цервицит и уретрит.

Немного истории

Многих интересует, чем отличается «Сумамед» от «Азитромицина», если и показания, и активный компонент препарата идентичны? Чтобы получить ответ, необходимо для начала заглянуть в историю происхождения этих лекарственных средств. Так, медикамент «Сумамед», основным компонентов которого является вещество азитромицин, был разработан фармацевтами известной хорватской компании «Плива». Это событие произошло в 1980 году, лекарство сразу же было запатентовано и получило название препарат «Сумамед». В то время как наименование «Азитромицин» является неофициальным, однако употребляемым во всем мире для множества аналогов данного антибиотика.

В чем разница?

Основным отличием этих медикаментов является то, что запатентованный препарат в обязательном порядке проходит все клинические исследования и испытания, в то время как так называемые дженерики основываются на исследованиях оригинала. Отсюда вытекает и стоимость препаратов: оригинал, как правило, стоит в 3-4 раза больше. Отсюда следует, что более дешевый аналог «Сумамеда» - «Азитромицин». Дело в том, что производство дженериков обходится производителям гораздо дешевле, потому что они являются лишь копией, и на их разработку уходит намного меньше средств.

Что выбрать: препарат «Азитромицин» или «Сумамед»

Отзывы врачей и пациентов сводятся к единому мнению, что и оригинал, и аналоги имеют одинаковое действие и результативность. Оба препарата обладают сильной бактерицидной активностью и воздействуют на возбудителей сифилиса и гонореи, легионеллы, стрептококки, хламидии. Отзывы пациентов, испытавших на себе действие этих лекарственных средств, отмечают, что благодаря разным формам выпуска его очень удобно употреблять, как детям, так и взрослым. Так, например препарат «Сумамед» имеет две формы: таблетки и суспензия, а его аналог «Азитромицин» бывает в капсулах, таблетках и сиропе. Такое разнообразие дает возможность выбрать подходящую дозировку и способ приема. Также огромное количество людей отмечает, что медикаменты «Сумамед» и «Азитромицин», разница которых зачастую лишь в стоимости, справляются со своей задачей одинаково хорошо. И уже после первого дня применения можно почувствовать облегчение, выражающееся в снижении температуры и подавлении симптомов болезни. Врачи же в большей части назначают именно лекарство «Сумамед», и выбор, скорее всего, зависит именно от клинических испытаний препарата.

Правила назначения

Независимо от того, какой именно антибиотик был назначен (препарат «Азитромицин» или «Сумамед»), следует соблюдать рекомендованную врачом схему приема. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельное решение о приеме препарата, это может принести лишь вред организму. Каждый из препаратов и форм выпуска имеет свои установленные дозировки относительно возраста и сложности заболевания. В обязательном порядке перед началом лечения пациент должен пройти лабораторные исследования на определение чувствительности бактерий к активному компоненту. Однако недостаток такого анализа в том, что для его проведения требуется несколько дней. Поэтому врач, чтобы не упустить время и не затянуть заболевание до серьезных осложнений, полагаясь на свой опыт, может назначить тот или иной антибиотик. Какой именно выбрать препарат - «Азитромицин» или «Сумамед» - дело личное. И многие отдают предпочтение более дешевому лекарству.

Правила приема

Аналог «Сумамеда» - «Азитромицин», как и сам оригинал, следует принимать за час до употребления пищи или через два часа после него. Очень важно соблюдать это простое правило, потому что еда снижает действие данных медикаментов. Плюсом лечения этими антибиотиками является то, что их нужно принимать лишь раз в сутки, в установленной врачом дозе. Зачастую схема приема назначается индивидуально, но существуют и рекомендованные дозы: взрослым по 500 мг, детям расчет ведется исходя из массы тела - от 25 до 50 кг по 10 мг на 1 кг, если вес превышает 50 кг, то рекомендована доза как для взрослых. Для малышей, вес которых не достигает 25 кг, назначают суспензию или сироп, расчет миллиграмм также ведется исходя из веса ребенка.

Немного о побочных действиях

Как и у множества медикаментозных препаратов, у антибиотиков есть свои побочные явления. И, как правило, именно из-за них большинство людей так боится их применения. И отчасти страх оправдан, ведь антибиотикотерапия пагубно сказывается на организме, будь то препарат «Азитромицин» или «Сумамед». Производители данных лекарственных средств в первую очередь отмечают воздействие на работы которого проявляются в тошноте и рвоте, болях в животе, расстройствах и метеоризме. Иногда побочные действия проявляются и в кожных высыпаниях, так называемой крапивнице.

Какой препарат лучше выбрать?

Однозначно на этот вопрос ответить невозможно, так как активный компонент препаратов, действие, правила приема, дозы и даже побочные действия идентичны. Отзывы больных и врачей также особо не помогают решить данную дилемму, основным критерием выбора может стать лишь то, что у этих препаратов разная стоимость и более дешевым является средство «Азитромицин». «Сумамед», цена которого значительно выше, имеет лишь одно преимущество - проведенные клинические испытания, о которых говорилось ранее. Однако качество и результат использования того и другого средства подтверждены на практике, и практически нет примеров, когда лекарства не справились с поставленной задачей. А возможные побочные действия, которые описываются в инструкции к этим антибиотикам - лечения. Именно поэтому выбор и предпочтение - личное дело каждого больного, ведь это его здоровье и его финансы.

Оглавление [Показать]

Производители антибактериальных средств предлагают великое множество лекарств, имеющих разные торговые наименования. При этом состав некоторых препаратов абсолютно идентичен. Разнообразные дженерики и заменители, дополненные второстепенными компонентами и добавками, все больше заполняют полки аптечных сетей. Сегодня вы узнаете, какой можно выбрать аналог «Клацида». Сразу следует уяснить, что самолечение может оказаться опасным. Особенно врачами не приветствуется прием антибиотиков по собственной прихоти.

Антибиотик выпускается в трех формах. На свое усмотрение вы можете выбрать таблетки, инъекции или суспензию. Последняя чаще применяется у детей. Действующее вещество препарата – кларитромицин – относится к противомикробным средствам широкого спектра действия, макролидам. Назначается препарат «Клацид» (таблетки и суспензия) при бактериальных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, а также кожных покровов. Важно, чтобы микроорганизмы, вызвавшие инфекцию, были чувствительны к действующему веществу. Так, например, грамотрицательные бактерии, разлагающие лактозу, оказываются устойчивыми перед заявленным лекарством.

Применяется «Клацид» по 250-500 мг дважды в день. Длительность лечения варьируется от 5 до 14 суток. Детям препарат прописывается в индивидуальной дозировке, в зависимости от возраста и массы тела, под наблюдением врача. Противопоказано использовать лекарство при повышенной чувствительности, нарушении почечной функции, беременности и лактации.

«Клацид» (суспензия) – говорят отзывы – имеет приятный вкус. Удобно, что детям ее можно давать вместе с молоком. Стоит такой препарат примерно 400 рублей за 60 мл. Лекарство в таблетках (10 шт по 250 мг) можно приобрести за 600 рублей. Инфузии – рассказывают пациенты – назначаются достаточно редко. Стоимость ампулы дозировкой 500 мг составляет 650-700 руб.

Аналог «Клацида» можно найти дешевый. Многие отзывы потребителей оказываются отрицательными только из-за цены антибиотика. Далеко не каждый человек может позволить себе купить таблетки почти за 1000 рублей. Возникает необходимость в поиске более доступного препарата. Таким стал «Кларитромицин». В его составе присутствует то же действующее вещество, что в исходном средстве. Однако стоимость таблеток составляет около 250 рублей. При этом в упаковке будет 14 пилюль, а не 10. В отличие от дорогого американского препарата, это лекарство производится в России.

Показания у аналогов совпадают. Отличие в том, что отечественное лекарство может также применяться для лечения язвы пищеварительного тракта, но в комплексе с дополнительными медикаментами. Не используется этот медикамент в тех же случаях, что и его предшественник. Недопустимо давать его детям до 12 лет. Если выбирать, приобрести «Клацид» или «Кларитромицин» для ребенка, то преимущество будет у первого лекарства в виде суспензии.

Какой еще можно найти аналог? «Клацид» можно заменить на таблетки «Экозитрин». Стоит такой препарат от 200 рублей. В составе каждой таблетки присутствует 500 мг кларитромицина и вспомогательные вещества. Назначается лекарство при бактериальных поражениях уха, носа, горла, бронхов и легких. Применяется с целью лечения кожных инфекций и язвы желудка. Противопоказано применять «Экозитрин» при почечной недостаточности, чувствительности, гипокалиемии. Остальные противопоказания совпадают с заявленным препаратом. Продолжительность лечения, в отличие от предыдущих аналогов, составляет 10-14 дней. В некоторых случаях целесообразно принимать антибиотик в течение полугода.

«Клацид» или «Сумамед» - что лучше? Этот вопрос часто возникает у людей, которые хоть немного разбираются в медицине. Сравниваются эти два препарата потому, что они оба относятся к макролидам. Вещества, входящие в состав, у них разные. Компонентом «Сумамеда» является азитромицин. Это лекарство, как и заявленное, выпускается в виде таблеток и суспензии. Раствор для внутреннего введения производится, но он практически не пользуется спросом. Стоимость упаковки «Сумамеда» составляет примерно 500 рублей. Назначается препарат с той же целью, что и «Клацид». Также этот аналог может применяться для лечения половых инфекций.

Если врач назначает «Клацид» или «Сумамед», что лучше выбрать? Большую популярность имеет последнее лекарство. Также его плюс заключается в том, что принимать нужно всего одну таблетку в сутки. В отличие от «Клацида», «Сумамед» недопустимо употреблять во время еды и тем более смешивать его с молоком.

Если у вас есть непереносимость действующих веществ препарата «Клацид», то можно выбрать заменитель с другим составом, например на основе амоксициллина. Это действующее вещество относится к пенициллиновому ряду антибиотиков. Популярным представителем являются таблетки «Флемоксин». Также есть торговые названия препаратов: «Амоксициллин», «Амосин», «Оспамокс», «Экобол» и другие. «Клацид» или «Флемоксин» - что лучше выбрать? Последний препарат имеет свои преимущества и недостатки:

«Флемоксин» нужно принимать три раза в день, а «Клацид» - два;
пенициллиновый антибиотик чаще провоцирует нарушения пищеварения;
«Флемоксин» - диспергируемые таблетки (можно растворять в воде);
стоит этот аналог около 350 руб. за 20 шт.;
«Флемоксин» помогает при заболеваниях ЖКТ, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами;
данное лекарство можно использовать при беременности и для лечения малышей.

«Клацид» - таблетки и суспензия, способные провоцировать аллергию. При таком исходе медикамент часто заменяют антибиотиками, относящимися к цефалоспороновому ряду, новому поколению. Заменить заявленное средство можно препаратами: «Супракс», «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефатоксим» и так далее.

Эти антибиотики подавляют размножение бактерий, повреждая их стенку. Врачи рассказывают, что из ЖКТ всасывается только «Цефалексин». Поэтому остальные лекарства назначаются для внутривенного и внутримышечного введения. Если принимать их перорально, то будет сильное раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника. Стоимость препарата «Цефалексин» (16 таблеток) составляет не более 150 рублей. Доступная цена также важна для потребителя.

Если вы решили принимать аналог «Клацида», то нужно обязательно обговорить это с врачом. Все описанные препараты имеют широкое антибактериальное действие. Пожалуй, это единственное, что их объединяет. Стоимость, схема приема, торговое название и состав – вот чем они отличаются. Одни медикаменты часто назначаются детям и будущим мамам («Флемоксин»), другие относятся к запрещенным лекарствам в педиатрии.

Отзывы об антибиотиках отличаются. Дело в том, что один и тот же медикамент может совершенно по-разному действовать на людей. Кому-то лекарство помогает быстро и эффективно. Для других антибиотик оказывается действенным, но в то же время он вызывает расстройство пищеварительной функции. Есть случаи, когда вовсе медикаменты вызывали сильную аллергию, что только ухудшало самочувствие больного. Нельзя однозначно сказать, что этот препарат хороший, а другой – плохой. Поэтому для определения лучшего аналога нужно знать историю болезни пациента, который собирается принимать медикамент.

Сегодня вы узнали, что представляет собой антибиотик «Клацид». Суспензия встречается потребителям все реже. Поэтому они вынуждены искать другое лекарство, которое можно применять для детей. Перед использованием любого заменителя прочтите инструкцию по применению, уделив особое внимание противопоказаниям, рекомендуемой дозировке и возможным побочным реакциям. Крепкого здоровья!

www.syl.ru

Когда врач назначает антибиотики, он подбирает наиболее эффективные и безопасные при конкретном заболевании препараты. Однако нередко пациенты задают вопрос «Что лучше: Клацид или Аугментин?» Иногда они просят объяснить разницу между подобным антибактериальными средствами.

Антибиотиками называют лекарства, уничтожающие бактерии. Они применяются при многих заболеваниях, вызванных этими микроорганизмами.

Антибактериальные препараты относятся к различным группам. Наиболее используемые среди них следующие:

Пенициллины.
Цефалоспорины.
Макролиды.
Фторхинолоны.
Тетрациклины.
Аминогликозиды.
Полимиксины.

Каждая группа лекарств обладает своим спектром действия. В большинстве случаев он достаточно широкий и включает как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.

Очень часто врачи назначают антибиотики из группы пенициллинов и макролидов – например, амоксициклав (Аугментин) и кларитромицин (Клацид).

Несмотря на то, что спектры действий этих препаратов сходны, между ними есть определенные различия. Кроме того, они по-разному переносятся и отличаются списком побочных эффектов.

Именно этими особенностями и руководствуется специалист, назначающий тот или иной антибиотик.

Чтобы понимать действия врача, нужно представлять показания и противопоказания для назначения конкретного лекарства, а также его действие, метаболизм и способ выведения.

Пожалуй, наиболее назначаемым препаратом из группы пенициллинов является Аугментин. Его рекомендуют терапевты и педиатры, хирурги и гастроэнтерологи, урологи.

Данный антибиотик с успехом используют для лечения беременных женщин и кормящих матерей. У этой категории пациентов существуют свои ограничения применения, однако именно Аугментин является у них препаратом выбора.

Популярность антибиотика связана с несколькими факторами:

Высокая эффективность препарата.
Быстрое начало действия.
Удобство применения.
Хорошая переносимость.
Инъекционная и таблетированная формы.
Возможность использования в детском возрасте.
Устойчивость к бета-лактамазам.

Так как пенициллины используются в медицинской практике уже давно, многие бактерии выработали к ним защиту. Некоторые приобрели устойчивость, что делает их невосприимчивыми к бактерицидному действию антибиотиков. А другие вырабатывают специальные вещества – ферменты, способные разрушить и инактивировать лекарство. Они называются бета-лактамазами и наиболее действенны именно в отношении пенициллинов.

Некоторые антибиотики этой группы сами по себе устойчивы к действию бактериальных ферментов, однако у них есть другие недостатки – например, узкий спектр действия, недостаточная эффективность, быстрое выведение из организма.

Чтобы придать антибиотикам этой группы устойчивость, их начали комбинировать с другими лекарствами, обладающими этим свойством. Так появился амоксиклав (Аугментин). Благодаря наличию в его составе клавулановой кислоты, бактерии не могут разрушить лекарство и снизить его активность.

Сфера применения Аугментина достаточно обширна.

Аугментин может применяться при различных патологиях. Связано это с его спектром действия.

К данному препарату чувствительно большинство грамотрицательных и грамотрицательных микробов. Чаще всего его назначают при болезнях дыхательной системы, а также ЛОР-органов. Кроме того, он широко используются при заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы) и пищеварительного тракта (острый холецистит).

Хирурги назначают Аугментин при заболеваниях кожи (рожа) и мягких тканей.

Амоксиклав является препаратом выбора при ангине и пневмонии.

Аугментин в большинстве случаев назначается при воспалении легких как антибиотик первого ряда. К нему чувствительны бактерии, часто вызывающие пневмонию (пневмококки).

Такая монотерапия обычно оказывается успешной и не требует назначения дополнительных лекарств. Однако это справедливо только для легких форм заболевания.

Иногда врачи комбинируют амоксиклав с азитромицином. Такое сочетание эффективно в отношении грамотрицательных, грамположительных микробов, а также микоплазм и хламидий.

При среднетяжелых и тяжелых формах амоксиклав вводится внутривенно.

Ангиной называют воспаление миндалин. Однако, в отличие от обычного тонзиллита, под этим термином чаще подразумевают заболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком.

Ангина чревато токсическим действием микроба на почки и сердца. Частое ее осложнение – гломерулонефрит, итогом которого может стать почечная недостаточность.

Также ангина приводит к развитию особой патологии – ревматизма. Заболевание начинается с поражения суставов, однако больше всего при этом страдает сердце. Итогом нелеченной ангины становятся разнообразные приобретенные пороки – стеноз и недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов.

Бета-гемолитический стрептококк чувствителен именно к антибиотикам пенициллиновой группы. Именно поэтому Аугментин назначают так часто при ангине.

Амоксиклав выпускается в разных дозировках. Это позволяет использовать его как в педиатрической практике, так и для лечения взрослых. Кроме того, содержание активного вещества определяет и кратность приема таблеток (либо выполнения инъекций).

Аугментин может приниматься 2 или 3 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 5–7 дней, при необходимости продолжается до десяти дней.

Парентеральный путь введения лекарства – это внутривенные инъекции. Его выбирают при тяжелых формах болезни.

Уколы помогают лекарству поступить непосредственно в кровь, что обеспечивает быстрое достижения эффекта.

При лечении амоксиклавом нет необходимости придерживаться определенной диеты, однако препарат следует принимать через равные промежутки времени. Это позволит создать в крови нужную концентрацию антибиотика.

Амоксиклав очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают дискомфорт в желудке, появление тошноты и даже рвоты. Очень частым побочным эффектом является диарея.

Она встречается у многих больных, получающих данный антибиотик, и является поводом для установления диагноза «дисбактериоз».

Однако это состояние проходит самостоятельного без какой-либо терапии после того, как антибиотик будет отменен. Лишь в редких случаях развивается более тяжелое заболевание – антибиотикоассоциированный колит, требующий серьезного лечения.

Кларитромицин – это антибиотик из группы макролидов. К нему чувствительны следующие микроорганизмы:

Стафилококки и стрептококки.
Листерии, нейссерии и моракселлы.
Гемофильная палочка.
Легионеллы.
Микоплазмы.
Хламидии.
Микобактерии.
Клостридии.
Спирохеты.
Кампилобактерии.

Кларитромицин устойчив к действию бета-лактамаз, данные ферменты не способны его инактивировать. Однако некоторые штаммы стафилококков не поддаются лечению этим антибиотиком. Речь идет об оксалин– и метицилинрезистентных штаммах.

В отношении некоторых микроорганизмов кларитромицин способен проявлять бактерицидное действие.

В аптеках кларитромицин известен под такими названиями:

Клацид;
Клабакс;
Клабел;
Кламед;
Кларимакс;
Кларит;
Кларитро Сандоз.

В показаниях к назначению кларитромицина обычно указываются заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов. К ним относят:

Бронхиты.
Средние отиты.
Синуситы (гнойные фронтиты, гаймориты, этмоидиты, пансинусит).
Пневмония (особенно атипичные ее формы).

Кроме того, данный антибиотик используют при роже, импетиго, фурункулезе. Также его назначают при болезнях, вызванных микобактериями.

Существуют определенные ограничения при терапии Клацидом. Так, он не рекомендован во время беременности, особенно, в первом триместре, и при лактации.

При лечении данным антибиотиком существует высокий риск развития кандидоза – молочницы. В связи с этим врачи часто назначают параллельный прием противогрибковых препаратов – например, Флуконазола.

Не стоит использовать кларитромицин и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

В числе побочных эффектов этого препарата указывается поражение печени – лекарственный гепатит. Он является показанием для отмены кларитромицина и коррекции терапии.

Профиль безопасности кларитромицина известен. Побочные реакции встречаются нечасто и чаще всего это неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациенты могут жаловаться на:

Изменение вкуса.
Снижение аппетита.
Анорексию (редко).
Тошноту и рвоту.
Диарею.
Боль в животе.

Эти проявления обычно не требуют специального лечения и проходят самостоятельно после отмены лекарства. Однако в некоторых случаях врачам приходится менять антибактериальный препарат.

Изредка кларитромицин может токсически действовать на систему крови, вызывая агранулоцитоз и тромбоцитопению.

На фоне длительного лечения антибиотиком из группы макролидов пациенты отмечали бессонницу, повышенную тревожность и раздражительность, головные боли, головокружения, ухудшение слуха.

Кроме того, лечение данным препаратом может вызывать развитие разнообразных аллергических реакций.

Но в большинстве случаев терапия кларитромицином переносится хорошо. Обычно он назначается в виде таблеток, которые принимаются дважды в день.

Данный антибиотик разрешен к применению у детей. Однако до 12 лет врачи рекомендуют использовать антибиотик в виде суспензии.

Пациенту сложно определить, какой препарат лучше – кларитромицин или амоксиклав. Именно поэтому выбор антибиотика – это всегда прерогатива лечащего врача, который учитывает природу заболевания, противопоказания и индивидуальные особенности больного.

elaxsir.ru

Вильпрафен Солютаб - это торговое название макролидного антибиотика джозамицина, который используется преимущественно для лечения бактериальных патологий ЛОР-органов. Со временем было также выявлено, что этот препарат действует намного шире, что привело к значительному расширению показаний к применению.

Вильпрафен Солютаб владеет хорошим бактериостатическим действием из-за способности угнетать работу 50S-субъединицы рибосомы микробов. Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных бактерий, а также снижению резистентности их к иммунному ответу организма.

Он действует на стафилококки, стрептококки, нейсерии, пневмококки, коринебактерии, микоплазмы, хламидии, трепонемы и риккетсии.

Фармакологические особенности джозамицина особенные. Молекулы препарата хорошо всасываются при пероральном приеме. Для внутримышечного или внутривенного введения Вильпрафен Солютаб не используется. Частицы антибиотика накапливаются именно в воспаленных тканях, где их концентрация может превышать количество препарата в крови в несколько раз. Выводится Вильпрафен из организма преимущественно почками в неизменном состоянии, что дает возможность использования его и для инфекций мочеполовой системы.

Вильпрафен Солютаб назначается при следующих состояниях:

трахеите;
остром и хроническом бронхите;
внегоспитальных пневмониях без осложнений;
синуситах;
отитах;
фарингитах;
тонзиллитах (в том числе при дифтерии);
стоматологических бактериальных патологиях;
уретритах;
циститах;
хламидиозе;
гонорее;
бактериальных процессах мягких тканей.

При использовании Вильпрафена достаточно редко наблюдаются побочные эффекты. Иногда возникают аллергические реакции различной степени тяжести (однако гораздо реже, нежели при назначении бета-лактамных антибиотиков).

Описаны случаи транзиторного повышения концентрации билирубина и печеночных ферментов в периферической крови, развития токсического гепатита, снижения слуха, общей усталости и появления отеков нижних конечностей.

Препарат имеет довольно небольшой список противопоказаний, в который входит индивидуальная непереносимость компонентов препарата, нарушение функциональной способности почек, период беременности и лактации у женщин.

Также неонатологи не советуют назначать Вильпрафен в период новорожденности ребенка.

Вильпрафен Солютаб назначают взрослым по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки зависимо от тяжести патологии. Детям дозировку антибиотика необходимо индивидуально высчитывать исходя из их возраста и массы тела. Обычна их суточная доза составляет 50 мг/кг. Длительность курса лечения - от 5 до 14 дней.

Азитромицин

Азитромицин, как Вильпрафен аналог, является антибактериальным средством из группы антибиотиков макролидов. Препарат является представителем подкласса азалидов, что вносит несколько особенностей в фармакологические характеристики антибиотика.

Препарат владеет бактериостатическим эффектом, как и джозамицин. Механизм действия у этих медикаментов также идентичный. Однако, спектр чувствительности к азитромицину несколько уже. В этого антибиотика более выражена способность накапливаться в воспаленных тканях организма, в которых его терапевтическая концентрация сохраняется до 72 часов. Это позволяет снизить частоту приема и курс лечения антибиотиком.

Как и для других аналогов Вильпрафена, показания для назначения азитромицина практически идентичны. Азитромицин - как один с наиболее безопасных и эффективных антибиотиков, сегодня входит в протоколы лечения всех антибактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.

Ему отдают преимущество при неэффективности пенициллинов, или наличии гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам (кроме пенициллинов сюда входят также цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы).

Также азитромицин входит в состав комбинированной терапии при язвенной болезни для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Нельзя назначать азитромицин при следующих состояниях:

индивидуальной непереносимости препарата;
печеночной недостаточности;
наличии врожденной склонности к тахиаритмиям сердца.

В период беременности азитромицин назначают в случаях, когда его нельзя заменить препаратом с более безопасным профилем. При почечной недостаточности необходимо тщательно подбирать дозировку препарата исходя из показателей клубочковой фильтрации. Желательно при этом проводить контроль концентрации антибиотика в плазме крови.

Назначают азитромицин взрослым по 500 мг 1 раз в сутки. Большинство патологий требуют 3-х дневного курса терапии, но при необходимости ее можно продолжить. Для детей разработано специальную форму антибиотика в форме сиропа, что также упрощает дозировку препарата.

Если речь идет об аналогах Вильпрафена, то необходимо сказать о Клациде. Этот препарат также относится к группе макролидных антибиотиков. Его действующее вещество - кларитромицин. Как и другие представители этого класса медикаментов, Клацид владеет бактериостатическим действием. Но в отличие от джозамицина, в этого препарата нет эффективного действия на возбудителей урогенитальной инфекции.

Однако, Клацид угнетает практически весь спектр микоплазменной и хеликобактерной инфекций.

В организме кларитромицин накапливается в пораженных тканях, однако выводится гораздо быстрее, нежели азитромицин. При этом наибольшую эффективность препарат показывает при нейтральной кислотности. Поэтому для лечения хеликобактерной инфекции его необходимо комбинировать с препаратами, которые бы понижали продукцию желудочного сока (наиболее подходят ингибиторы протонной помпы).

В современных рекомендациях наибольшее значение кларитромицин имеет как средство для лечения микобактерной, легионеллезной и хеликобактерной патологий. Также его используют при бактериальных инфекционных процессах дыхательной системы и ЛОР-органов.

Клацид противопоказано использовать при наличии следующих состояний у пациента:

аллергий к препаратам макролидной группы;
желудочковые тахиаритмий или высокий риск их развития;
гипокалиемии;
печеночной недостаточности;
одновременный прием тикагрелора после перенесенного инфаркта миокарда;
применение колхицина.

Наиболее часто при приеме Клацида возникают такие побочные эффекты:

транзиторное повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в плазме крови;
аллергические реакции различной степени тяжести;
присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
развитие сердечной тахиаритмии;
угнетение кроветворения (с клиническими симптомами анемии, внутренних или внешних кровоизлияний, вторичных инфекций);
токсическое действие на центральную нервную систему (головная боль, головокружение, парастезии);
функциональные нарушения деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, снижение аппетита, диарея).

В период лактации и беременности препарат использовать не советуют.

Курс лечения зависит от этиологии бактериального процесса. При хеликобактерной инфекции курс лечения длится минимум 14 дней, при большинстве заболеваний дыхательной системы 3-7, а при микобактериальной инфекции - от 10 суток.

Амоксициллин - это антибактериальное средство, относящееся к группе синтетических пенициллинов. В отличие от пенициллина этот препарат владеет выраженным бактерицидным действием. Его молекулы способны нарушать целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их гибели и лизису.

Препарат активно действует на стафилококки, стрептококки, пневмококки, коринебактерии, гемофильную палочку, клостридии, листерии, сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку, протей, клебсиелл, моракселл. Это позволяет использовать антибиотик при широком спектре бактериальных инфекций дыхательной и пищеварительной систем.

При пероральном приеме препарат частично всасывается. Терапевтическая концентрация амоксициллина сохраняется в течение 3-4 часа после приема. Этим обусловлена 3-х разовая частота применения антибиотика в сутки.

Используют амоксициллин при бактериальных патологиях дыхательной системы (трахеитах, бронхитах, внегоспитальных пневмониях), ЛОР-органов (отитах, синуситах, фарингитах, тонзиллитах), кишечных инфекциях (сальмонеллезе, шигеллезе), холецистите, уретрите, цистите и для профилактики осложнений после проведенных оперативных вмешательств.

При назначении амоксициллина более часто, нежели у других аналогов, встречаются аллергические реакции (сыпь с выраженным зудом, диспепсические расстройства, отек Квинке или анафилактический шок). Поэтому перед назначением обязательно нужно уточнить у пациента, были ли у него ранее реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам и карбапенемам).

Кроме того встречаются следующие побочные эффекты:

нарушение сна;
головная боль и головокружение;
диспепсические расстройства;
токсический гепатит и желтушность кожных покровов;
угнетение кроветворения.

Несмотря на наличие этих побочных эффектов, амоксициллин считается более безопасным антибактериальным препаратом, нежели макролиды.

Его разрешено использовать как заменитель Вильпрафена в период беременности. Однако он имеет и свой недостаток - многие штаммы бактерий развили стойкость перед его действием. Что лучше в каждой конкретной ситуации должен решить квалифицированный врач.

Назначают амоксициллин в форме таблеток для взрослых и сиропа для детей до 6 лет.

med-antibiotiki.ru

Применение такого антибактериального препарата, как «Клацид» не всегда производит ожидаемый эффект, и появляется необходимость искать его аналоги. Ученые всего мира отмечают увеличение случаев множественной устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам. Разные группы антибактериальных средств имеют свои преимущества и недостатки в отношении различных микроорганизмов, что, безусловно, необходимо учитывать, после чего сравнить подобные препараты и выбрать наиболее подходящий. Ведь в каждой конкретной ситуации выбор антибиотика индивидуален. Поскольку для того, чтобы заменить клацид, чаще всего приобретают супракс, амоксиклав или другие препараты из группы макролидов, то именно их между собой и следует сравнить.

С кашлем или болями в горле иногда возникает необходимость принимать антибиотики. Врачи часто прописывают Амоксициллин или Азитромицин, которые борются со схожей инфекцией, но имеют разный механизм действия.

Характеристика Азитромицина

Антибиотик из группы макролидов блокирует синтез бактериальных белков у широкого спектра микроорганизмов, нарушая рост их колоний. В больших дозах вызывает быструю гибель патогенной флоры. Действующее вещество обладает резистентностью к кислотам, в результате не разрушается при прохождении через желудок. Но еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Уже через 2-3 часа после перорального приема лекарство производит свой лечебный эффект.

Антибиотик распределяется преимущественно в респираторном тракте, коже, подкожной жировой клетчатке. Способность с помощью фагоцитов проникать в гнойные очаги усиливает противомикробное влияние, а частота нежелательных проявлений снижается. Есть различные выпускаемые формы средства:

таблетки в оболочке или капсулы по 250 мг № 6 или 500 мг № 3;
порошок для пероральной суспензии 20 или 40 мг/мл;
лиофилизат 500 мг во флаконах для приготовления инфузионного раствора.

Взрослым противомикробное средство назначают 1 раз в сутки по 0,5 г, детям - по 10 мг на 1 кг веса ежедневно. При кожных, респираторных, ушных заболеваниях лекарство принимают курсами по 3 дня. Из-за длительного выведения антибактериальное действие сохраняется до 1 недели. Иногда курс продлевают до 6 дней.

Особые схемы лечения:

при инфекционном уретрите или цервиците легкого течения - 1 г однократно (курс - 1 день);
при эритемной форме клещевого боррелиоза - 1 г в первый день, затем по 0,5 г до пятого дня;
при угревой сыпи - 6 г на 10 недель лечения: 3 дня в первую неделю по 0,5 г, затем по 0,5 г в первый день последующих недель.

При пневмониях и гинекологической патологии инфекционной природы могут назначить инфузии лекарства по 0,5 г в течение 2-5 дней с обязательным продолжением терапии перорально в тех же дозах. Продолжительность терапии - от 7 до 10 дней.

Характеристика Амоксициллина

Препарат относится к синтетическим противомикробным медикаментам пенициллинового ряда. В бактериальных клетках лекарство разрушает стенки, что вызывает их гибель.

Препарат почти полностью усваивается после приема внутрь, достигая наибольшего сывороточного содержания уже через 1-2 часа. Активное вещество хорошо распределяется по тканям и органам, не проникая только через здоровый ГЭБ.

Лекарство быстро метаболизируется до неактивных веществ, характеризуясь коротким периодом полувыведения - 90 минут. Поэтому лекарство принимают через каждые 8 часов.

Средство имеет несколько форм выпуска:

таблетки и капсулы по 250 и 500 мг;
гранулы для приготовления пероральной суспензии 50 мг/мл:
15%-ная суспензия для внутримышечных и подкожных инъекций во флаконах по 10 и 100 мл.

Внутрь медикамент принимают до или после еды. Взрослым рекомендуют 1,5 г/сут в 3 приема. Длительность курса - от 5 до 14 дней, что зависит от клиники и тяжести инфекции. В некоторых случаях разовые дозы увеличивают до 1 г. Так, для эрадикации Helicobacter pylori назначают 2 г антибиотика в сутки в 2 приема.

Сравнение Амоксициллина и Азитромицина

К бактериям, чувствительным к антибиотику пенициллинового ряда, относятся:

кокковая флора, включая гонококков и менингококков;
кишечная палочка;
протеи мирабилис;
гемофильная палочка;
спирохеты;
некоторые виды сальмонелл, шигелл и клебсиелл;
Helicobacter pylori.

Азитромицин губителен для этих же микроорганизмов, но отличается способностью проникать внутрь бактериальных клеток, поэтому в спектр его активности входят внутриклеточные патогены:

хламидии;
уреаплазмы;
микоплазмы.

Показания и противопоказания к применению

Лекарства всегда назначают для ликвидации инфекции. Из-за схожести в спектре антибактериальной активности некоторые показания для препаратов совпадают:

заболевания ЛОР-органов: ангина, фарингит, тонзиллит, ринит, отит, синусит, ларингит;
инфекции бронхо-легочной системы: трахеит, бронхит, пневмония;
кожно-подкожные поражения инфекционной природы;
воспалительные поражения простаты, уретры, мочевого пузыря;
эрадикация Helicobacter pylori.

Но Амоксициллин проникает во все ткани, поэтому используется при лечении инфекций костей, суставов, органов брюшной полости, таких как кишечные инфекции, пиелонефрит, перитонит, холецистит, эндометрит и пр. В свою очередь Азитромицин имеет преимущество в лечении заболеваний, вызванных внутриклеточной инфекцией, например хламидийного уретрита, когда бета-лактамы не действуют. Макролид эффективен против бактерий, синтезирующих лактамазу, т.е устойчивых к влиянию пенициллинов.

Оба препарата запрещены к применению при выявлении реакций непереносимости к действующим веществам в прошлом, а также к препаратам из их групп - макролидам или бета-лактамам.

Амоксициллин также нельзя назначать при инфекционном мононуклеозе. Для Азитромицина в список опасных для применения состояний отнесена тяжелая недостаточность функций печени или почек.

В детском возрасте преимущество за Амоксициллином, т.к. его можно использовать с рождения. А макролид разрешен в виде суспензии только с 6 месяцев, в других вариантах пероральной формы - с 12 лет, а в инфузионной форме - с 16 лет.

Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери. В период лактации грудное кормление желательно прервать, независимо от используемого антибиотика. Но Амоксициллин считают более безопасным.

Побочные действия и передозировка

Побочными реакциями от применения многих антибиотиков, включая макролиды и пенициллины, является развитие таких симптомов, как:

проявления реакций непереносимости или аллергии: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, ринорея, конъюнктивит, бронхоспазм, эозинофилия и др.;
расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, метеоризм, гипертрансаминаземия, псевдомембранозный колит;
психоневрологическая симптоматика: головокружение, цефалгия, беспокойство, слабость, сонливость и бессонница;
сердечно-сосудистые нарушения: сердцебиение, тахикардия;
воспаление паренхимы почек;
кандидозное поражение слизистой рта или влагалища, дисбактериоз кишечника;
сенсибилизация к УФ-излучению.

Но у макролида зарегистрированы отличные от Амоксициллина нежелательные проявления:

более выраженные поражения печени (вплоть до некроза и летального исхода);
шум в ушах, обратимое снижение слуха вплоть до глухоты;
удлинение интервала QT.

В свою очередь антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал развитие следующих симптомов:

боли в области ануса;
воспаления слизистой ротовой полости;
дисгевзии;
снижения количества форменных элементов крови: лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов.

При передозировке препаратами в большинстве случаев развиваются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея. Для купирования этих симптомов промывают желудок, используют сорбенты и симптоматические препараты.

Что лучше - Амоксициллин или Азитромицин

Каждый из препаратов имеет как достоинства, так и недостатки. Так, Амоксициллин характеризуется широким спектром действия и низкой токсичностью. Его можно назначать детям с рождения и пожилым людям. Но при назначении женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо рекомендовать дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности. К недостаткам лекарства по сравнению с Азитромицином можно отнести:

отсутствие влияния на внутриклеточные бактерии;
более частый прием в течение дня и продолжительный курс.

Макролид активен против хламидий, микоплазм и уреаплазм. Короткий курс лечения препаратом и частота приема 1 раз в сутки улучшают приверженность к терапии, поэтому шансы закончить полный курс антибиотиколечения более высокие.

Но нет форм лекарства, разрешенных для детей до 6 месяцев. Осторожнее подходят к назначению лекарства у пациентов пожилого возраста, т. к. у них чаще есть проблемы с работой печени и почек, а также они могут принимать дигоксин, варфарин или гепарин (несовместимые с Азитромицином).

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

Если Амоксициллин не дает результата или к антибиотику развилась резистентность при лечении инфекций дыхательных путей, легких или ЛОР-органов, то его может заменить Азитромицин. Но при некоторых заболеваниях на замену выбирают антибиотики с преимущественно бактерицидным действием. Например, при лечении пиелонефрита рекомендуют цефалоспорины или фторхинолоны. Нельзя принимать сочетание макролида бактериостатического действия и Амоксициллина, т.к. снижается их эффект. Выбор, что назначить, должен сделать медицинский специалист.

При современном огромном ассортименте лекарственных средств на витринах аптек зачастую бывает очень трудно осуществить правильный выбор и приобрести доступный и эффективный препарат. Именно эти два фактора являются ключевыми в подборе средства для терапии любой болезни. Но поможет ли дешевый препарат справиться с заболеванием? А стоит ли дорогой препарат своей цены? Эти извечные вопросы призвана решить простая аналитика и статистика. Например, при лечении бактериальной инфекции, какой антибиотик из группы макролидов выбрать: сумамед или азитромицин? Ведь они являются синонимами, то есть содержат одно и то же действующее вещество, но разница в цене значительная. Для правильного ответа на вопрос нужно изучить свойства каждого препарата и сравнить их.

Сумамед был синтезирован хорватской фармацевтической компанией «ПЛИВА» и на данный момент выпускается под брендом марки «ТЕВА» . Как и любой европейский продукт имеет хорошие рекомендации врачей, которые зачастую назначают его своим пациентам, особенно в детском возрасте.

Он содержит в качестве действующего вещества азитромицин, а также ряд вспомогательных веществ. Используется при инфекционных поражениях самого различного происхождения и всевозможной локализации очагов инфекции в организме.
Выпускается в разнообразных лекарственных формах:

Капсулы.
Таблетки.
Порошок для приготовления суспензии.
Порошок для приготовления раствора для инъекционного введения.

Все лекарственные формы представлены в различных дозировках, поэтому выбор правильной схемы лечения для грамотного врача не составит труда. Препарат очень эффективный и после нескольких дней использования уже отмечаются признаки положительной динамики.

Как и любой антибиотик-азалид он способен вызывать различные побочные эффекты:

Тошнота и рвота.
Расстройства пищеварения.
Аллергические проявления.
Нарушение функционирования почечной системы и печени.

Данное средство выпускается отечественными фармацевтическими компаниями и является полностью идентичным по действующему веществу вышерассмотренному препарату, выступая так называемым дженериком. Как и сумамед, азитромицин справляется с различными инфекционными заболеваниями:

Воспаления верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, синусит, фронтит).
Воспаления нижних дыхательных путей (пневмония и бронхиты).
Инфекционные заболевания кожи.
Инфекции мочеполовой системы (цервицит, уретрит).

Он также очень быстро накапливается в организме, действует в течение 12-20 часов, что позволяет применять его два раза в сутки.

Побочные эффекты азитромицина схожие с сумамедом, но помимо этого в отдельных случаях отмечались следующие негативные проявления:

Головокружение и головные боли.
Сонливость.
Депрессия или возбуждение.
Нарушение сердечного ритма.
Снижение слуха.

Общие черты обоих препаратов

Что же общего у этих двух лекарственных средств. Из сходства можно отметить следующие:

Идентичное действующее вещество, обладающее широким спектром воздействия на многие бактерии.
Большой выбор лекарственных форм.
Возможность использования в детской практике с самого раннего возраста (от 4-6 месяцев).
Быстро накапливаются в очаге воспаления и сохраняют концентрацию в течение 5 дней.
Улучшают самочувствие уже на третий день болезни.
Обладают примерно схожими побочными эффектами, которые наблюдаются очень редко.

Различия

Но все же помимо схожих характеристик, у препаратов имеется ряд отличий, которые нельзя не отметить. Следует проанализировать основные показатели по каждому наименованию, чтобы найти разницу:

Состав . Концентрация действующего вещества в одинаковых формах выпуска полностью совпадает. Считается, что разница в составе может быть только в сопутствующих веществах, которые у сумамеда являются более качественными и высокоочищенными. Но азитромицин также имеет все необходимые сертификаты, подтверждающие качество, поэтому вопрос очень спорный.
Использование . Сфера применения лекарственных средств полностью идентична, таким образом, они являются по фармакологической группе стопроцентно взаимозаменяемыми.
Побочные эффекты . Побочные проявления у препаратов схожи, но азитромицин, исходя из статистических данных, может проявлять больше отрицательных влияний на организм. Вместе с тем, частота возникновения этих влияний очень низка.
Прием при беременности . Несмотря на то, что производитель утверждает, что сумамед прошел все испытания, которые доказывают минимальный риск негативного влияния на плод, его, как и азитромицин, не рекомендуется применять у беременных женщин за исключением случаев, когда польза для матери больше, чем возможный риск для будущего ребенка.
Форма выпуска . Оба препарата представлены различными формами, поэтому могут удовлетворить любого пациента. Возможная разница будет только в форме таблеток или капсул, либо в отличии дополнительных компонентов (мерная ложка или дозирующий шприц).
Цена . азитромицин дешевле сумамеда почти в четыре раза по любой форме выпуска.

Так что же выбрать?

Однозначного ответа на поставленный вопрос нет. Вероятнее всего, при выборе препарата необходимо руководствоваться назначениями врача, а также делать выбор с учетом своего здоровья и финансового состояния. Ведь по эффективности препараты полностью одинаковы и выбор будет зависеть только от их отличий. Так для кого же показан препарат сумамед:

Люди всех возрастов, у которых имеются воспалительные заболевания различной локализации, и у которых имеются расстройства нервной системы, мигрень, а также нарушения слуха.
Пациенты с воспалением ушей (отитом).
Дети с отсутствующими аллергическими реакциями в анамнезе.
Пациенты, которые могут позволить себе приобрести дорогостоящий медикамент и пройти весь курс лечения.

Азитромицин будет препаратом выбора для следующих групп людей:

Пациенты всех возрастов, у которых при приеме различных медикаментов, в частности антибиотиков, не наблюдается проявление каких либо побочных реакция, в частности аллергических.
Дети при наличии аллергических реакций на прием сумамеда.
Пациенты, финансовое состояние которых не позволяет приобретать брендовые торговые марки (пенсионеры, люди с низким достатком).

Возможно, будет полезно почитать: