Что такое острый аднексит. Аднексит — воспаление придатков у женщин, симптомы и лечение

Аднексит - это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Женщину обычно сильно беспокоят дискомфортные ощущения внизу живота. При несвоевременном и некачественном лечении женщина может столкнуться с очень неприятными для нее последствиями, такими как нарушение менструального цикла, спаечные заболевания, киста яичников, внематочная беременность. А одним из плачевных итогов этой болезни может стать бесплодие. Однако всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу за помощью.

Аднексит - это не единственное название данного женского заболевания. Зачастую представительницы прекрасного пола могут услышать диагноз под названием сальпингоофорит. Сальпингит означает воспаление фаллопиевой трубы, а оофорит - это воспалительный процесс, возникающий в яичниках.

Этиология аднексита

Причины, которые могут привести к возникновению аднексита, достаточно многообразны. Заболевание может развиться самостоятельно и причиной этому могут стать следующие бактерии и микроорганизмы:

золотистый стафилококк;
гонококк;
туберкулезная палочка;
хламидия;
кишечная палочка;
энтерококк.

Внутриматочная спираль может стать основным путем попадания бактерий в яичники. Особенно это касается тех женщин, которые еще не рожали.

Если иммунная система женского организма очень ослаблена, это тоже может легко спровоцировать возникновение болезни.

Вышеперечисленные возбудители заболевания легко могут попасть в маточные трубы при гинекологических оперативных вмешательствах, при абортах, выскабливаниях, и даже при родах.

Развитию аднексита тоже могут способствовать следующие факторы:

половые отношения с несколькими партнерами;
незащищенный секс;
сексуальные отношения без контрацепции в период менструации;
переохлаждение организма на период ослабленного иммунитета;
ранее перенесенные заболевания женских половых органов.

Такие заболевания брюшной полости, как аппендицит, колит, могут стать основной причиной возникновения аднексита.

Клиническая картина

Основные симптомы этого заболевания следующие:

сильная тошнота;
рвота;
повышение температуры тела до 38-40°С;
сильные боли внизу живота;
озноб;
нарушение процесса мочеиспускания и менструального цикла;
общая слабость и утомляемость.

Это общие признаки аднексита, однако, аднексит - заболевание, которое может проявляться в двух следующих формах:

острый аднексит;

Для острой формы аднексита характерны несколько иные признаки, чем для хронической формы. При остром аднексите женщина обычно ощущает ярко проявляющиеся болевые ощущения внизу живота, которые, в свою очередь, сопровождаются наличием высокой температуры, интоксикацией всего организма. Возможно нарушение процесса мочеиспускания.

Хроническая же форма болезни характеризуется тупыми болями, которые проявляются постоянно. При этом у женщин нарушается менструальный цикл и половая функция.

Аднексит обычно сопровождается слизистыми или .

Разновидности аднексита

Существует несколько видов аднексита:

Правосторонний аднексит, при котором воспаляются яичники и трубы только с правой стороны. Ощущаемые боли таковы, что женщины часто путают их с симптомами аппендицита. В данном случае обязательна консультация с хирургом.
Левосторонний аднексит - воспаляются левые придатки. Клиническая картина схожа с колитами.
Двухсторонний аднексит, при котором страдают оба придатка. Женщина ощущает при этом очень сильные боли внизу живота, отдающие в задний проход и во влагалище. Двусторонний аднексит очень опасен.

Возможные последствия

Если не начать своевременное лечение аднексита, то его острая форма в очень скором времени перерастает в хроническую, поэтому чтобы не допустить такого негативного процесса, необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу.

А последствия, к которым может привести запущенный или недолеченный аднексит, следующие:

ощущение постоянных и не прекращающихся болей внизу живота;
обильные или скудные выделения во время менструаций;
неприятные или даже болевые ощущения во время полового акта;
внематочная беременность;
перитонит (попадание гноя в брюшную область);
срастание маточных труб и как результат бесплодие;
быстрая утомляемость, постоянная раздражительность;
очень маленькие шансы родить здорового ребенка.

Диагностирование заболевания

Для того чтобы не столкнуться со столь удручающими и пренеприятными последствиями заболевания, нужно в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Врач обязан подробнее расспросить пациентку о сопровождающих ее симптомах, провести необходимый гинекологический осмотр. Для постановки правильного диагноза также необходимо сдать анализы крови, который покажет общую картину состояния больной и даст возможность выявить лейкоцитоз, С-реактивный белок.

Диагностирование предполагает проведение УЗИ, при котором врач определяет, насколько увеличены в размерах яичники. Необходимо также опознать, имеются ли какие-либо опухолевые образования.

Методы лечения аднексита

Главный вопрос, который беспокоит всех женщин с диагнозом аднексит, чем и как лечить такое серьезное заболевание. И возможно ли лечить эту болезнь в домашних условиях?

Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Если же человек является сторонником народной медицины, ее в строгом порядке необходимо в деталях обговорить с лечащим врачом. Только согласовав рецепты народных средств со специалистами, можно приступать к их применению. В этом случае лечение будет проходить успешно и в ближайшем будущем порадует своими положительными результатами.

Весь процесс лечения должен проводиться под контролем и наблюдением опытных врачей, ведь при этом заболевании необходимо следить за тем, как функционирует кишечник и как ведут себя все мочевыводящие органы. Поэтому при обнаружении у женщины аднексита, необходимо сразу же ее госпитализировать.

Женщине с диагнозом аднексит обязательно нужно соблюдать постоянный постельный режим. Врач назначает больной обезболивающие препараты, однако обезболивание может проводиться не только лишь медикаментозными средствами, но и физическими методами. К физическим методам относится прикладывание холода к участку пораженных придатков.

Медикаментозное лечение предполагает прием антибиотиков широкого спектра действий. Если же у пациентки обнаружился аднексит гнойного характера, то здесь без оперативного вмешательства не обойтись. В этом случае проводится лапароскопия, с помощью которой удаляются все имеющиеся гнойные скопления. Затем в ту область, которая поражена болезнью, вводятся антибактериальные средства.

Болезнь, перешедшую в хроническую форму, лечится уже несколько иным способом. Здесь правильным будет придерживаться комплексного подхода, предполагающего прием антибиотиков, противогрибковых средств. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника и укреплять иммунитет. Рекомендуется проводить гинекологический массаж, грязевое лечение и физиотерапию.

Если говорить о народных средствах лечения, то ее необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Народная медицина подразумевает использование различных отваров и паровых ванночек из лекарственных трав. Можно применять спринцевание на основе все тех же трав. Эффективного результата можно ожидать и от прополиса с медом, который подходит как для наружного, так и для внутреннего применения.

Каждая уважающая и любящая себя женщина должна заботиться о своем здоровье, поэтому чтобы избежать возникновения аднексита, необходима профилактика. А профилактика аднексита предполагает следующие правила:

укрепление иммунитета;
избегание абортов;
соблюдение всех правил личной гигиены;
пользоваться презервативами во время половых сношений;
избегать переохлаждения организма.

Соблюдение всех профилактических мер даст возможность не только не заболеть аднекситом, но и шанс не подхватить какое-либо другое гинекологическое заболевание.

При обнаружении болезни необходимо придерживаться всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и фаллопиевых труб, которое чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. Однако признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит, симптомы которого зависят от формы и запущенности болезни, требует незамедлительного лечения.

Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. В этой статье разберемся, что такое аднексит, как его лечить и какие препараты для этого применяются.

По международному классификатору болезней (МКБ) аднексит яичника имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Аднексит у женщин (салипингоофорит) различается в зависимости от места локализации. Так, он бывает односторонний и двусторонний. Последний представляет наибольшую опасность, так как при переходе в хроническую форму может вызвать непроходимость обеих маточных труб и, как следствие, бесплодие.

В зависимости от симптомов сальпингоофорита выделяют острый, подострый и хронический.

Причины появления

Современная медицина утверждает, что сальпингоофриту способствует исключительно попадание инфекции в органы малого аза.

Так, выделяют такие причины аднексита:

Симптомы аднексита

Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от того, какой характер приобрело заболевание: острый, подострый или хронический.

Острый аднексит

При остром сальпингоофорите отмечают наличие сильных болей внизу живота справа, слева или с обеих сторон в зависимости от того, где локализовано воспаление. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Появляются влагалищные выделения патологического характера. Если обычные выделения во время овуляции однородной консистенции прозрачного или молочного цвета, то выделения при аднексите приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, могут сопровождаться неприятным запахом и иметь творожистую консистенцию. Острый сальпингит и оофорит в некоторых случаях сопровождаются зудом наружных половых органах.

Очаги воспаления в яичниках и маточных трубах

Боли при аднексите имеют тупой, ноющий характер и могут отдавать в ягодицы, копчик или бедро. При остром сальпингоофорите симптомы гораздо интенсивнее, чем при хроническом, но быстрее проходят при надлежащем лечении. При хроническом же течении заболевания неприятные ощущения могут сохраняться в течение двух последующих циклов после приема антибактериальной терапии.

Хронический аднексит

Симптомы хронического сальпингоофорита не так ярко выражены, как острого, практически не нарушают привычный порядок жизни. Однако в этом случае лечение аднексита сложнее и занимает более длительное время. Повышения температуры при хроническом заболевании не бывает, но у пациенток возникают ноющие боли средней интенсивности, скудные выделения, не связанные с овуляцией, которые могут наблюдаться даже в начале цикла. Менструации становятся обильными или, наоборот, скудными, цикл не постоянный. Боли в этот период интенсивные, сопровождаются головокружением, тошнотой, диареей.

Пациентки с часто жалуются на подавленное состояние, чрезмерную раздражительность или даже агрессивность, вялость, апатию, быструю усталость. Половое влечение при этом характере заболевания снижается или вовсе отсутствует, а во время полового акта могут присутствовать неприятные ощущения (сухость или жжение во влагалище, дискомфорт в нижней части живота).

Подострый аднексит

Подострый аднексит встречается редко. Он сочетает в себе признаки сальпингоофорита острого и хронического характера: резко возникают боли в животе, может подняться субфебрильная температура тела. Особенностью подострой формы заболевания является быстрое исчезновение болезненных ощущений. В этом и коварен подострый сальпингоофорит: пациентки списывают симптоматику на усталость, стресс, простуду, редко обращаются к гинекологу. Поэтому заболевание часто переходит в латентное или хроническое, которое представляет большую опасность для репродуктивной системы. Поэтому так важно не допускать прогрессирования болезни и перехода его в хроническую форму, вовремя идти к врачу, провести диагностические мероприятия и осуществить лечение сальпингоофорита.

Диагностирование аднексита

Диагностика аднексита проводится в несколько этапов:

УЗИ яичников и маточных труб:

После проведения всех диагностических мероприятий гинеколог рассказывает, как вылечить заболевание, назначает лекарства при аднексите.

Сальпингоофорит: лечение

Лечение аднексита строится на нескольких этапах:

борьба с инфекцией;
снятие воспаления;
коррекция иммунитета;
физиотерапия;
предупреждение возникновения спаечного процесса или борьбы с уже имеющимися спайками.

Для того чтобы «убить» инфекцию, назначается антибактериальная терапия. Как правило, современные антибактериальные препараты при аднексите имеют комплексное воздействие одновременно на несколько групп микроорганизмов, но во избежание резистентности инфекции к лекарствам рекомендуется провести дополнительное исследование на чувствительность выявленного возбудителя к . Конкретно чем лечить, и какие нужны препараты для лечения аднексита, определяет лечащий врач. Гинекологи обычно назначают два препарата разных групп, например, пенициллины и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Рекомендуется принимать антибактериальную терапию в виде таблеток или уколов и сочетать ее с внутривагинальными . Широко применяются такие препараты, как Клиндацин, Клион Д, Тержинан, Полижинакс, Бетадин. После приема этих свечей желательно использовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища, для этого подойдут препараты Бифидумбактерин, Ацилакт.

Помните! Только специалист может рассказать как лечить аднексит и какие препараты для этого нужны.

Так как герпес может также вызывать воспаление, то назначается противовирусный препарат Ацикловир.

С противовоспалительной целью хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи Индометацин. Это средство хорошо снимает имеющееся воспаление, обезболивает и стоит относительно недорого, однако имеет много побочных эффектов и не всем подходит. Свечи можно заменить обычным Диклофенаком. Но он подойдет только тем женщинам, которые не имеет проблем с повышенным артериальным давлением. Также широко применяется Циклоферон, показанный как иммуномодулятор при воспалении.

Схема лечения аднексита включает в себя и физиопроцедуры. После курса медикаментозного лечения часто остаются остаточные явления в виде незначительных болей. Для их устранения назначается физиотерапия (лазер, электрофорез с лидазой, йодом или магнием, микротоки, УВЧ). Физиотерапия хорошо снимает остатки воспаления, улучшает микроциркуляцию крови в органах малого таза, а также имеет обезболивающее действие.

Лечение аднексита на последнем этапе – это борьба со спайками. Для их рассасывания можно использовать свечи Лонгидаза (1 раз в 3 дня, 10 штук). Если спаечный процесс сильно выражен, то спайки рассекаются при помощи лапароскопической операции.

Во время лечения аднексита не рекомендуется жить половой жизнью, ходить в сауну, бассейны или просто лежать в горячей ванне. Иногда можно встретить советы по использованию грелок или, наоборот, льда на место локализации болей, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать.

В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение аднексита.

Диета при аднексите

Соблюдение специальной диеты при лечении аднексита не является определяющим условием и не обязательно. Однако правильный рацион питания может помочь восстановить иммунные функции организма, благодаря чему борьба с воспалением будет проходить гораздо быстрее.

Основополагающие принципы базируются на правильном питании: больше свежих овощей и фруктов, меньше полуфабрикатов и сладостей, жирного, острого и соленого. Что касается способов приготовления пищи, то предпочтение следует отдавать варке и тушению, можно запекать блюда в духовке с минимальным количеством масла. Суточная норма калорий для женщин – 2300.

Профилактика аднексита

Лечение аднексита также включает и профилактические меры, которые помогают не допустить осложнений заболевания, неприятные последствия и его переход в хроническую форму.

Профилактика сальпингоофорита включает:

Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
Своевременное обращение за медицинской помощью.
Комплексный подход к лечению.
Недопущение переохлаждения.
Отсутствие стрессовых ситуаций, нервозов и истерий, которые провоцируют обострение аднексита.

Таким образом, заболевание аднексит требует своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения всесторонней диагностики и применения комплексного подхода к лечению. Только тогда шансы на выздоровление будут стопроцентными.

Смотрите видео «Диагноз «аднексит» — что это такое?» :

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Что такое аднексит?

Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Обычно аднексит выявляется в процессе родов, абортов либо введения внутриматочной спирали.

Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами. При отсутствии своевременного и адекватно подобранного лечения, количество таких спаек постепенно возрастает, нарушая проходимость маточных труб, что в итоге может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения и факторы риска

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

несколько половых партнеров;
любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, туберкулез, хламидиоз, и др.

Основные виды и их клинические признаки

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

Острый двухсторонний аднексит

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

Хронический аднексит

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Подострый аднексит

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

Методы лечения аднексита

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых. Конечно, использование народных методов, предварительно оговоренное с лечащим врачом может существенно ускорить лечение, однако самостоятельное использование того или иного средства может стать причиной еще больших неприятностей.

Традиционное лечение аднексита

В данном случае тот или иной метод терапии подбирается специалистом исходя из формы болезни и выраженности ее клинических признаков. Так, лечение острой формы воспаления маточных придатков предполагает обязательную срочную госпитализацию. Если не начать терапию своевременно, то последствия острого аднексита могут быть очень серьезными – образование гнойных полостей в маточных трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и др.

Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических (прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков).

Что касается медикаментозных препаратов, то для снятия воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия. В случае если диагностика показала гнойный аднексит одного или обоих придатков, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство. В данном случае операция по удалению гнойных скоплений проводится методом лапароскопии, после чего антибактериальные средства вводятся непосредственно в область, пораженную болезнью.

В случае если аднексит перешел в хроническую форму, в его лечении используется комплексный подход, включающий использование антибиотиков, противогрибковых средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике, а также средств, стимулирующих работу иммунитета. Прием назначенных препаратов при хронической форме болезни рекомендуется сочетать с гинекологическим массажем, физиотерапией и грязелечением.

Лечение аднексита народными средствами

При таком заболевании, использование народных средств возможно только при легкой форме патологии либо уже после традиционного стационарного лечения. В любом случае, первоначально следует обсудить возможность и целесообразность народных методик лечения с лечащим врачом и только потом приступать к их использованию.

Терапия народными методами подразумевает применение спринцеваний травяными отварами, назначение паровых ванночек и разных настоев лекарственных растений, оказывающих гормонально заместительное действие. Довольно хороший эффект в данном случае дает применение натурального меда и прополиса – эти средства могут использоваться как для приема внутрь, так и для местной терапии. Правильно подобранное и своевременное лечение аднексита народными методами в сочетании с традиционной медицинской терапией позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Полезная информация

Видео о лечении хронического аднексита.

О диагнозе «аднексит» слышали многие люди, но не все отчётливо представляют, о чём именно идёт речь. Наша задача разобраться с главными особенностями этого заболевания.

Аднексит: что это такое?

Воспаление придатков матки вызывается болезнетворной микробной флорой, которая активно развивается в этих органах. Проникновение инфекции в матку и яичники может происходить через кровь, но чаще всего – восходящим путём из наружных половых путей и мочеиспускательного канала, при воспалительных процессах (вульвовагинитах, уретритах). Распространение инфекции начинается при проблемах с иммунитетом и ослаблении организма. Лечение аднексита – задача непростая, поэтому нужно вовремя предупредить его устранением предрасполагающих к болезни факторов.

Причины возникновения

Вызывать воспаление придатков матки могут как неспецифические, так и специфические микроорганизмы. В первом случае клинические проявления не так выражены, но лечение аднексита нужно более длительное. Возможны периодические рецидивы. Специфическая флора даёт более ярковыраженную картину болезни, но и подобрать действующий препарат для её лечения проще. Специфическое воспаление придатков матки чаще всего вызывается возбудителями венерических болезней – гонореи, хламидиоза, трихомоноза, уреоплазмоза и т.д. Неспецифическое воспаление придатков матки вызывают стафилококки, стрептококки, проникающие вначале в матку, затем – в маточные трубы и яичники. Реже причиной аднексита бывает гематогенный (через кровь) занос инфекции из очагов, расположенных в других органах и частях тела, – лёгких, почках, печени, кишечнике и т.д. В этом случае речь идёт о вторичном процессе. Заражение происходит во время полового акта. Поэтому нужно соблюдать гигиену и упорядоченность половых отношений. Смена половых партнёров, часто являющихся источником инфекции, намного повышает риск возникновения заболевания. Предрасполагающим фактором развития воспаления придатков матки является половая жизнь в момент месячных, аборты, гинекологические оперативные вмешательства, чрезмерная половая активность, установка внутриматочной спирали. Развитию аднексита способствуют стрессы, ослабление иммунитета, переохлаждения.

Признаки аднексита

Признаки воспаления придатков матки зависят от формы процесса (острая, хроническая). Также имеет значение распространенность воспаления – односторонний или двухсторонний процесс. Немаловажную роль играет длительность заболевания.

Острый аднексит

Впервые возникший аднексит чаще всего протекает в острой форме.

Симптомы острого аднексита:

Внезапно возникшие, выраженные, интенсивные тянуще-режущие боли внизу живота. Болевые ощущения при остром аднексите периодически затихают и становятся просто тянущими.
Отражение боли из нижних частей живота в крестец, поясницу, кишечник.
Появление выделений из половых органов (слизисто-серозных, кровянистых, гнойных).
Слабость, ломота в теле и суставах, головная боль и головокружение, высокая температура тела.

Острую форму аднексита нужно отнести к состояниям, требующим неотложного лечения.

Хронический аднексит

Хронический аднексит возникает по причине недолеченного или вообще нелеченого воспаления придатков матки. В некоторых случаях хроническое воспаление придатков развивается без острых проявлений. Симптомы хронического аднексита:

периодические, тянущие, малоинтенсивные боли внизу живота;
неприятные ощущения во время мочеиспускания и при половом акте;
чувство распирания в нижних отделах живота;
болезненные месячные с увеличенным, или наоборот уменьшенным количеством выделений, сбои цикла.

Со временем у многих женщин развиваются спаечный процесс в трубах, формируется непроходимость, и как следствие – бесплодие. Хронический воспалительный процесс в яичнике – оофорит – со временем может привести к нарушению функций яичников, формированию кистозных образований.

Правосторонний и левосторонний аднексит

Как острый, так и хронический процесс, может протекать с одной стороны – тогда мы говорим о правостороннем или левостороннем аднексите. В этом случае парный орган остаётся здоровым. Клинические проявления могут отличаться возникновением боли только со стороны развития патологии. Но общие жалобы (слабость, температура) обычно такие же.

Двухсторонний аднексит

Если воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках протекает с обеих сторон, то ставится диагноз – двухсторонний аднексит (сальпингоофорит). Симптомы этого варианта болезни протекают более выраженно и тяжелее. Жалобы на боли, как правило, разлитого характера.

Диагностика аднексита

При подозрении на наличие у женщины воспаления придатков нужно:

пройти осмотр гинеколога;
провести анализ выделений из влагалища;
сделать клинический анализ крови и мочи;
осмотреть органы малого таза при помощи УЗИ.

Точным методом является диагностическая лапароскопия, при помощи которой можно увидеть воспалительные процессы в придатках, спайки, гной.

Симптомы и лечение аднексита

Возникновение характерных жалоб у женщины, симптоматическая картина и данные обследования, позволяющие поставить диагноз «аднексит», требуют начала немедленного лечения. Без терапевтического воздействия у пациенток могут развиваться осложнения:

гнойные процессы;
расстройства мочеиспускания;
воспаление матки (эндометрит);
воспаление влагалища (кольпит);
перитонит;
спаечная болезнь;
бесплодие.

Лечение аднексита

Лечение острого аднексита включает:

Антибиотикотерапию. Для неё используются как минимум 2 вида антибиотика широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды), с одновременным определением патогенной флоры на чувствительность к ним. В случае недостаточного эффекта антибиотики меняют. Дозы назначает только врач, как правило, в высоких концентрациях.
Антибактериальное лечение дополняют сульфаниламидными препаратами , которые вызывают бактериостатическое действие и этим усиливают лечебный эффект антибиотиков.
Противогрибковые препараты (во избежание осложнений антибиотикотерапии);
Витаминотерапия . Используются препараты витамина С, обладающие противовоспалительным эффектом;
Дезинтоксикационная терапия при выраженных общих проявлениях (Реамберин, Реосорбилакт и др.)
Жаропонижающие и болеутоляющие средства (таблетки, свечи) при необходимости.

Больным показана госпитализация. Дозы всех препаратов, а также формы (таблетки, инфузионные растворы, свечи) должен назначать только врач. Несоблюдение этого условия может привести к осложнениям и опасным для здоровья состояниям. Лечение хронического аднексита:

пациенткам после снятия острых проявлений показано пребывание в специализированных санаториях, расположенных в благоприятных климатических (морских) зонах;
физиотерапия – электрофорез, иглотерапия, лечебные ванны, грязелечение. Эти методы применяют в период ремиссии;
биогенные стимуляторы (Алоэ, ФИБС);
при признаках обострения – антибиотики;
иммуностимуляторы.

При осложнённых процессах в некоторых случаях показано хирургическое лечение, способствующее ликвидации гнойных очагов, устраняющее спайки и сращения труб, яичников.

Препараты, таблетки, свечи при аднексите

В таблице приведём примеры наиболее употребляемых средств для лечения аднексита.

Название препарата	Действие	Побочные эффекты
Клафоран (порошок для инъекций)	Антибиотик. Бактерицидное действие. По 500 миллиграмм внутримышечно три раза в сутки.	Изменение формулы крови, энцефалопатия, аллергические реакции.
Бисептол (таблетки)	Комбинированный сульфаниламид. Бактериостатический эффект. 480 мг – 2 раза в сутки.	Бронхоспазм, менингиты, депрессия.
Реамберин (инфузионный раствор)	Средство для дезинтоксикации. По 200-400 мл 1 раз в сутки внутривенно капельно.	При введении возможно ощущение жара и покраснение кожи.
Ацетилсалициловая кислота (таблетки)	Снижает высокую температуру и оказывает болеутоляющее действие. По 500 миллиграмм 2-3 раза в день.	Увеличивает опасность кровотечений, аллергические реакции.
Метронидазол (табл.)	Оказывает бактерицидный эффект на трихомонады.	Боли в животе, головные боли, аллергия.
Тержинан (свечи)	Снимают воспаление, антимикробное и противогрибковое действие.	Жжение в месте введения.
Гексикон (свечи)	Антисептическое действие. По одной свече 2 раза в сутки.	Зуд и аллергия.
Супрастин (таблетки)	Противоаллергический препарат. По 1 таблетке 3 раза в сутки.	Сонливость, нарушения ритма сердца, боли в животе (редко).

Лечение аднексита в домашних условиях

Домашнее лечение аднексита нужно проводить с согласия врача после курса больничной терапии. Все применяемые средства должны быть согласованы или порекомендованы специалистом. Лечение аднексита в домашних условиях применяется для закрепления лечения в больнице и как профилактическое средство. Для этих целей применяют: А5

Ватно-марлевые лечебные тампоны, пропитанные соком чистотела (1 столовая ложка), мёдом, настойкой прополиса, боровой матки и другими антисептиками. Вводятся они во влагалище перед сном. Курс лечения составляет 2-3 недели.
Компрессы на низ живота из настоя лапчатки гусиной или декоративной калины. Для приготовления настоя необходимо 3 столовые ложки лекарственного сырья залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут, остудить и намочить в растворе марлю для компресса.
Парафиновые прогревания. Растопленный парафин в пергаментной бумаге тонким слоем расположить на нижней части живота и выдержать до полного остывания.
Паровые ванны (над ведром). Предварительно приготовленный настой ромашки, шалфея и других трав в объёме до 2 литров необходимо залить в горячем виде в ведро и сидеть над образующимся паром по 10 минут. Процедуру можно повторять дважды в день.

Народное лечение

Из народных рецептов для лечения аднексита чаще всего применяются травы. Настои и отвары используют по разным рецептам для спринцеваний. Положительный эффект оказывают клизмы, которые можно применять одновременно или чередовать с сидячими ванночками. Противовоспалительным, укрепляющим и мягким болеутоляющим действием обладают:

настои и отвары ромашки, череды, аира, эвкалипта, боровой матки;
настойки календулы, аира;
сок каланхоэ, алоэ;
препараты, содержащие мёд, прополис.

Профилактика аднексита

Нормализация половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых признаках проявления воспалительного процесса в придатках матки, интимная гигиена являются лучшими способами профилактики аднексита, уменьшения кратности обострений хронического аднексита.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли купаться с аднекситом?
Ответ: Только в период ремиссии в чистой воде, море, не допуская переохлаждения.
Вопрос: Может ли из-за аднексита прекратится менструация?
Ответ: В редких случаях может. Но в большинстве вариантов наоборот, длительность месячных увеличивается, при скудном характере выделений.
Вопрос: Можно ли заниматься спортом, когда болен аднекситом?
Ответ: В острый период нельзя. В период ремиссии спортивные занятия оказывают положительный эффект на общее состояние организма, в том числе как профилактическое мероприятие.
Вопрос: Противопоказаны ли занятия сексом во время лечения аднексита?
Ответ: Половой акт может спровоцировать усиление воспаления, поэтому лучше воздержаться.
Вопрос: Можно ли забеременеть с хроническим аднекситом?
Ответ: При отсутствии непроходимости труб и нормальном функционировании яичников беременность вполне может наступить. В любом случае проблему можно лечить.
Вопрос: Можно ли вылечить окончательно аднексит?
Ответ: Острую форму при правильно назначенном и вовремя лечении – да. Рецидивирующие и хронические случаи в большинстве случаев лечению поддаются тяжело. Можно значительно уменьшить количество рецидивов.
Вопрос: Можно ли заразиться мужчине аднекситом?
Ответ: Мужчина заразиться и заболеть аднекситом не может по причине отсутствия у него маточных труб и яичников. А вот «заработать» мужские болезни во время полового акта, в случае венерического характера аднексита, может.

Видео: воспаление придатков матки и яичников

Аднексит - воспаление придатков матки, к которым относятся фаллопиевы трубы и яичники.

В переводе с латыни - сальпинкс означает маточную трубу, а овариум - яичник, поэтому другое название аднексита - сальпингоофорит.

Аднекситом, как правило, болеют женщины репродуктивного возраста (20-35 лет).

Виды аднекситов

По характеру течения выделяют острый, подострый и хронический аднексит.

В зависимости от вовлечения в патологический процесс придатков с обеих или с одной стороны аднексит может быть односторонним или двухсторонним.

По причине, приведшей к возникновению заболевания, различают неспецифический и специфический (например, гонорейный) аднексит.

Причины

Причиной развития аднексита являются патогенные микроорганизмы.

Специфический аднексит вызывается гонококками, туберкулезной палочкой, возбудителями дифтерии.

Неспецифический аднексит развивается при проникновении в придатки матки стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, микоплазмы и других бактерий.

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

К предрасполагающим факторам аднексита относятся:

ослабление иммунитета;
переохлаждение;
стрессы;
частая и беспорядочная смена половых партнеров;
незащищенный секс во время менструации;
несоблюдение правил личной гигиены;
перенесенное инфекционное заболевание;
хронические общие, в том числе и эндокринные, заболевания;
аборты и диагностические выскабливания матки;
внутриматочная спираль;
гистероскопия матки и метросальпингография.

Симптомы аднексита

Проявления заболевания зависят от его течения.

Признаки острой формы

Острый аднексит и обострение хронического аднексита характеризуется

резким повышением температуры тела до 38 - 39 градусов,
появлением признаков интоксикации (тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита),
болями внизу живота.

Боли при остром аднексите носят режущий характер, могут отдавать в поясницу и прямую кишку.

Возможно присоединение симптомов расстройства мочеиспускания (рези при мочеиспускании, учащенность).

При пальпации отмечается резкая болезненность и напряжение мышц брюшного пресса.

В запущенных случаях возможно появление признаков раздражения брюшины (признак Щеткина-Блюмберга), что свидетельствует о перитоните .

В тяжелых случаях развивается гнойное расплавление придатков матки (тубоовариальное образование), что требует экстренного оперативного вмешательства.

При несвоевременном или неадекватном лечении острый аднексит переходит в хроническую форму.

Признаки хронической формы

Хронический аднексит характеризуется периодическими ноющими или тянущими болями внизу в живота, в пояснице, которые иррадируют во влагалище, прямую кишку и нижнюю конечность.

Характерным симптомом хронического процесса является диспареуния (боль во время полового акта).

Кроме того, вследствие образования спаек в области малого таза и изменения функции яичников развивается нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (редкие и скудные менструации) и аменореи (отсутствие менструаций 6 месяцев и более).

Также при хроническом аднексите месячные становятся болезненными. Боли при хроническом течении заболевания усиливаются после переохлаждения, стрессовых ситуаций, перед началом менструации.

Во время влагалищного исследования при остром или обостренном аднексите в области придатков матки пальпируются болезненные, увеличенные яичники и трубы (за счет скопления в них жидкости).

Хронический аднексит вне обострения характеризуется наличием тяжистости в области придатков матки, плотными неподвижными яичниками, укорочением влагалищных сводов.

Диагностика

Диагностика аднексита основывается на сборе анамнеза, жалоб, гинекологическом осмотре. Также показаны следующие лабораторные анализы:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови (С-реактивный белок , сахар крови, общий белок и прочее);
мазок влагалищных выделений на флору, бак. посев и исследования чувствительности к антибиотикам;
лапароскопия (в затруднительных случаях);
туберкулиновая проба (при подозрении на туберкулезную инфекцию).

Дифференциальную диагностику аднексита проводят с кистами яичника , наружным эндометриозом , аппендицитом и поясничным остеохондрозом .

Лечение аднексита

Лечением аднексита занимается врач-гинеколог.

Лечение острой формы

Больные с острым и обострением хронического аднексита госпитализируются. Назначается покой, гипоаллергенная диета и холод на низ живота (для ограничения воспалительного процесса и купирования болей).

В первую очередь показано проведение терапии антибиотиками широкого спектра действия:

цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон),
пенициллины (ампиокс, ампициллин),
фторхинолоны (ципрофлоксацин),
тетрациклины (доксициклин),
аминогликозиды (гентамицин) и другие.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней.

Кроме этого назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение физ. раствора, глюкозы) и противовоспалительные препараты местно (в ректальных свечах) и перорально (индометацин, диклофенак).

Также показан прием витаминов, противоаллергенных и противогрибковых препаратов.

Лечение хронической формы

Хронический аднексит и реабилитация после острого процесса предусматривает

прием рассасывающих препаратов (трипсин, вобэнзим),
прием стимуляторов иммунитета (Тактивин, стекловидное тело, экстракт алоэ)
физиолечение.

Физиотерапия включает лекарственный электрофорез (с лидазой, алоэ, плазмолом и прочими препаратами), УФ-облучение, УВЧ и ультразвук на низ живота.

При хроническом аднексите эффективны лечебные грязи, парафинотерапия, лечебные ванны и орошения с минеральными водами, а также рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Осложнения и прогноз

Нелеченый или неадекватно пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. Возможные осложнения хронического аднексита:

бесплодие (развивается за счет непроходимости маточных труб и хронической ановуляции);
развитие спаечного процесса вплоть до кишечной непроходимости ;
угроза прерывания беременности и выкидыши;
воспаление соседних органов (пиелонефрит , цистит , колит).

Прогноз при остром и хроническом аднексите благоприятный для жизни. При хроническом процессе бесплодие возникает у 50% пациенток.

Возможно, будет полезно почитать: