Что может послужить причиной детского менингита и как его лечить. Менингит у новорожденных детей: причины, последствия, симптомы, лечение, признаки

Менингит представляет собой тяжёлый воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Возникает менингит как самостоятельное заболевание, а также в качестве осложнения после другого недуга. Различают несколько разновидностей менингита в зависимости от его характера, способа заражения, периодичности. Он может быть бактериальным, вирусным, гнойным, острым, хроническим, первичным и вторичным. Заболевание очень опасно для новорождённых детей и малышей в возрасте до одного года.

Причины

У новорождённого возникновение менингита чаще всего появляется в качестве самостоятельного заболевания. Причиной, отчего может быть недуг, является возникновение в детском организме различных инфекций. Это может быть кишечная палочка, стафилококки и другие опасные возбудители. Особенно высока вероятность развития менингита у грудничков, у которых произошло поражение центральной нервной системы до или во время родов. При слабом иммунитете или из-за патологии в развитии в период беременности, организм новорождённого склонен к возникновению менингита.

Симптомы

Распознать отклонения в детском организме несложно. Признаки развития недуга появляются резко. Любая мама заметит следующие симптомы у своего ребёнка:

Резкое изменение температуры тела;
Затруднение в дыхании;
Изменение цвета кожи: становится жёлтой;
Появление судорог;
Слабость, пассивность;
Чрезмерное беспокойство;
Потеря аппетита;
Тошнота с последующей рвотой.

У многих младенцев, страдающих менингитом, происходит увеличение жидкости в оболочках головного мозга. Это можно легко увидеть по выпуклому родничку. Также малыш, заражённый менингитом, при плаче пытается повернуть голову из-за напряжённости затылочных мышц. При обнаружении вышеперечисленных симптомов или некоторых из них у вашего ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика менингита у новорождённого

Определить диагноз менингита врач сможет по ярко выраженным симптомам при осмотре грудничка. Но для точного диагностирования будет проведена пункция спинного мозга. Но эта процедура недопустима для новорождённых детей, которые испытывают шок или ДВС-синдром. Метод спинной пункции позволяет узнать уровень глюкозы и белка в организме, определить чувствительность к антибиотикам и узнать другие важные показатели. После проведённого исследования врач сможет точно определить диагноз менингита и назначить соответствующее лечение.

Осложнения

Менингит является смертельно-опасным заболеванием для новорождённого. В большинстве случаев наступает летальный исход. В случаях выздоровления, у детей замечаются отклонения в развитии, в работе органов. Дети, которые перенесли менингит в новорождённом возрасте, страдают плохим зрением, слухом. У этих малышей в головном мозге и нервной системе из-за развития инфекции происходят необратимые процессы. По этой причине необходимо своевременное обращение к врачу, чтобы как можно раньше остановить патологические процессы.

Лечение

Что можете сделать вы

Если мама заметила первые признаки менингита у новорождённого, необходимо вызвать «скорую помощь». Нельзя заниматься самолечением и использовать народные средства. Чем раньше родители обратятся к врачу за помощью, тем выше вероятность быстрого прекращения развития инфекции. После того, как врач определит диагноз, он назначит лечение. Мама должна будет придерживаться этого лечения, а также сообщать доктору обо всех изменениях в поведении ребёнка.

Что может сделать врач

После осмотра и получения результатов лабораторного исследования, врач назначит необходимое лечение. Для грудничков обычно используется применение антибиотиков. Необходима точная дозировка лекарственного средства. Курс приёма одного препарата не может длиться более 3 месяцев. В качестве дополнительного лечения менингита у новорождённых могут быть назначены некоторые виды терапии: дезинтоксикационную, дегидратационную, а также противосудорожную. При возникшем отёке мозга назначаются дополнительные препараты. Лечение проводится в стенах стационара под непрерывным контролем врачей.

Профилактика

Профилактические меры позволят предотвратить развитие менингита у новорождённых.
Если ребёнок родился ослабленным, ему необходимо пройти вакцинацию от этого недуга. Хотя прививка не гарантирует полную защищённость от вирусов и инфекций, но значительно её повышает.
Так как существует несколько видов менингита, необходимо знать о мерах профилактики в каждом случае.
Чтобы младенец не заболел вирусным менингитом, необходимо соблюдать правила гигиены и не использовать личные предметы ухода для малыша.
Если на одной территории проживания с малышом находится человек, болеющий вирусным заболеванием, его необходимо ограничить от общения с грудничком.
Жилое помещение следует проветривать и дезинфицировать.
Нельзя переохлаждать малыша, как и перегревать. Нужно одевать его в соответствии с погодными условиями.
После консультации врача, можно давать новорождённому витаминные комплексы и минералы.
При грудном вскармливании, мама должна питаться правильно и полноценно. Через её организм малыш получает различные иммунные клетки, которые помогают справиться с заболеваниями.
При появлении любых отклонений в поведении новорождённого ребёнка и его самочувствии необходимо немедленно обращаться к врачу.

В настоящее время не существует надёжного средства для защиты новорождённых от менингита. Многие врачи говорят о том, уберечься от недуга могут дети с высоким иммунитетом. Поэтому маме в период беременности необходимо следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни.

Менингит – специфическое заболевание оболочки головного мозга, поражающее ЦНС. Воспаление мозговых оболочек происходит из-за внедрения микробных агентов (вирусных, бактериальных). Изменения в оболочке мозга могут привести к низкому иммунитету, хроническим заболеваниям, аномалии развития черепа.

Причины возникновения менингита у детей

Основной причиной заболевания являются специфические агенты, которые поражают оболочку головного мозга. Самыми распространенными инфекционными агентами являются:

Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, кори, краснухи, герпетические вирусы (в частности ветряная оспа).
Бактерии . Это может быть менингококк, разнообразные виды стафилококка и стрептококка, сифилисные возбудители, пневмококк.
Грибки (криптококк).
Простейшие (токсоплазма).

В разных возрастных группах существует преобладание того или иного возбудителя как причины менингита. Наблюдаются такие закономерности:

Новорожденные редко болеют менингитом. Такого рода болезнь может передать внутриутробно от матери к плоду. Обычно это герпетическая или токсоплазменная инфекция.
У грудных детей менингит обусловлен вирусом иммунодефицита или врожденным сифилисом.
У детей до года возбудителем зачастую является такая бактерия, как менингококк.
В школьном возрасте преобладают бактерии стафилококка и стрептококка.
У подростков более широкий спектр возбудителей. Также не исключается диагностирование туберкулезного процесса с поражением головного мозга.

Пути заражения менингитом

Большинство инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем. То есть при общении с больным человеком любого возраста ребенок может подхватить болезнь. Бактериальный менингит передается посредством пользования общими вещами: игрушками, посудой и т.д.

Развитию менингита способствуют:

Хронические заболевания ЛОР-органов (аденоидит, синусит, отит).
(аномалии развития черепа).
Б олезни ротовой полости (кариозные зубы у детей).

Все эти причины снижают иммунитет малыша и позволяют беспрепятственно проникать агентам в область головного мозга.

Менингит у детей: классификация

Таблица №1. Классификация менингита у детей.

Классификация

Виды менингита

По характеру развития

По характеру развития менингит бывает первичный и вторичный .

Первичный менингит проявляется самостоятельно, без каких-либо инфекционных причин, поражающих головной мозг.

Таблица №2. Виды менингита у детей.

Виды	Почему возникает?	Как проявляется у детей?
Вирусный менингит	Этот вид менингита самый распространенный и возникает по причине попадания вирусных агентов (чаще всего энтеровирусов) в организм. Вирус может проникнуть в организм после контакта с больным человеком.	Высокая температура 38-40 градусов. Лихорадка. Рвота, тошнота. Отказ от пищи, так как инфекция сначала попадает в кишечник, а затем в кровь.
Гнойный менингит	Вызывается бактериями гемофильной палочки, пневмококка и менингококка. Передается через бытовые предметы. Возникает из-за инфекции ЛОР-органов (гайморит, отит), ЧМТ (черепно-мозговой травмы).	Отдышка. Трудно дышать. Головные боли в Т-образной зоне лба. Высокая температура, озноб и жар. Трудно подняться с кровати. Головокружение.
Туберкулезный менингит	Развитию могут способствовать плевриты, поражения костей, почек. Реже – изменение легких, лимфатических узлов.	Туберкулезный менингит протекает постепенно. Сначала наблюдается вялость, сонливость. Затем брадикардия, вскрикивания, светобоязнь.
Серозный менингит	Проявляется вирусами ЕСНО или коксаки. Редко причиной служат аденовирусы. Также серозный менингит проявляется при туберкулезе, сифилисе, кори, ВИЧ.	Абсолютная усталость. Подкашивание ног, вялость. Повышенная тем-ра до 40 градусов 2-3 дня. Сильная головная боль.
Менингококковый менингит	Возбудителем является грамотрицательный диплококк. Последствия этого менингита могут привести к инвалидности или летальному исходу.	Высокая температура до 40 градусов. Сильная и острая головная боль. Отказ от пищи. Тошнота, рвота. Ригидность затылочных мышц.

Как определить менингит у ребенка: специфические симптомы

Менингит проявляется по-разному, так как его возбудителями являются разногрупповые микроорганизмы и микробы, но первые симптомы заболевания практически всегда схожи.

Первые симптомы менингита:

Высокая температура.
Синеватый носогубный треугольник.
Вялость, боль в мышцах и суставах.
Потеря аппетита.
Неутолимое чувство жажды.
В тяжелых случаях низкое артериальное давление.

Менингит проявляется достаточно характерно, поэтому родители могут провести некоторые манипуляции для уточнения диагноза в домашних условиях.

При менингите наблюдаются следующие симптомы:

Ригидность затылочных мышц – это когда ребенку трудно или совсем невозможно сгибать голову.
Симптом Кергига. Невозможность разогнуть колени в согнутом состоянии. «Закостинение» суставов.
Симптомы Лесажа. У маленьких детей симптомы заболевания не так ярко выражены. Поэтому прежде осматривают большой родничок. Он набухает и выпирает, также ощущается пульсация и напряжение в этой области. Симптом Лесажа проверяют посредством позы «легавой собаки». Это когда кроху берут подмышки, а он запрокидывает голову назад и поджимает ножки. Таким образом, они уменьшают болевой синдром.
Симптомы Брудзинского. Этот симптом характеризуется непроизвольным сгибанием тазобедренных и коленных суставов. Для этого больного кладут на спину и просят наклонить голову к груди. При проделывании этой манипуляции колени непроизвольно сгибаются.

У детей до года и старше менингит может проявляться не так отчетливо, но некоторые «звоночки» позволяют найти болезнь на ранних стадиях.

Таблица №3. Признаки менингита у малышей до года и детей старше 1 года.

Возраст

Симптомы менингита

Дети до года

У детей до года могут проявляться вышеперечисленные в статье симптомы, но также следует обратить внимание на такие признаки:

· Сонливость, апатия.

· Диарея или, напротив, запор.

· Отказ от пищи.

· Пульсация родничка. Можно увидеть невооруженным глазом, если обратить на это внимание.

· Постоянные срыгивания и рвота.

Дети старше 1 года

При воспалении оболочки головного мозга у детей старше года наблюдается:

· Снижение зрения. Больно смотреть. Малыш постоянно закрывает глаза. Косоглазие.

· Рвота, не приносящая облегчение.

· Затмение сознания, дезориентация.

· Низкое давление.

· Головная боль.

· Судороги.

Диагностика менингита у детей: виды анализов и обследований

Важно!

Менингит — болезнь неотложная. Больного следует немедленно госпитализировать. В домашних условиях подобного рода заболевания не излечиваются. В противном случае возможна смерть человека.

Для диагностирования менингита у детей делают следующие анализы и обследования:

Анализ крови. Результат анализа покажет лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ.
Исследование ликвора (люмбальная пункция). Ликвор набирается в три разные пробирки, доставляются в лабораторию в течение двух часов, не позже. При менингите исследование показывает повышенное содержание белка и снижение глюкозы.
Бактериологический анализ. Для этого исследования забирают материал из носоглотки, ликвора, мочи и засевают на питательные среды.
Серологическиое обследования крови. Благодаря этому анализу выявляют наличие специфических антител.
КТ, рентгенография. Выполняется для полного комплексного обследования пациента на наличие менингита с другими патологическими состояниями. Отек головного мозга, опухоль, кровоизлияния.
Новорожденным по назначению врачей делают анализ через родничок (), а также МРТ головного мозга и ЭЭГ.

Прежде чем назначить качественное лечение, врачу необходимо понять этиологию заболевания. Каждый вид менингита (бактериальный, вирусный) имеет свои особенности в назначении лекарств. Именно поэтому врачи назначают широкий спектр обследования для постановки точного диагноза.

Сегодня менингит лечиться, но следует обращаться как можно раньше за помощью, дабы не позволить очагу болезни «воспламениться» в детском организме. Ведь последствия этого недуга неутешительны для здоровья и полноценного существования малыша.

Специалисты о признаках менингита у детей

Врач-инфекционист А.А. Астапов:

Заболевание менингитом начинается внезапно у здорового накануне ребёнка, когда у него в течение часа повышается температура до 39-40 0 С. В некоторых случаях заболевание может возникнуть на фоне воспаления носоглотки, когда у ребёнка будет температура до 38 0 С, недомогание и заложенность носа, но без кашля и обильных слизистых выделений из носа. Родители, как правило, указывают не только день, но и час начала болезни. Ребёнок становится вялым, капризным, беспокойным, отказывается от еды, не успокаивается даже на руках матери. Чем больше мать «трясёт» ребёнка, тем сильнее он плачет и капризничает. Теряется материнский контакт с ребёнком и по образному выражению некоторых матерей «ребёнок становится никаким». Более старшие дети жалуются на сильную головную боль. Очень скоро у детей появляется рвота, которая не связана с приёмом пищи и после рвоты ребёнку не становится легче. Когда появляется рвота, то начинают думать о пищевом отравлении, но у ребёнка нет урчания в животе и поноса. Врачи, чаще всего, ставят диагноз по сезону, а именно: грипп с гипертермией, если эпидемия гриппа, а в других случаях – ОРВИ с нейротоксикозом, предлагают обследование и лечение в больнице. Но довольно часто родители отказываются от госпитализации, мотивируя тем, что ребёнку стало легче, так как у него после введения жаропонижающих снизилась температура. Родителям самостоятельно нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) для снижения температуры, который вообще запрещено применять в детской практике.

Однако, следует обратить внимание на то, что самочувствие ребёнка несмотря на снижение температуры до субфебрильных цифр осталось прежним и через несколько часов опять повысится температура до высоких цифр. Через 10-18 часов от начала заболевания у 8 из 10 детей на коже начинает появляться розовая сыпь, которая увеличивается в размерах, а в центре этих элементов появляются тёмные точки, как следствие кровоизлияния в кожу. При такой форме болезни ребёнок может умереть в течение суток.

Педиатр Е.О. Комаровский:

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Менингитом называют острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Это заболевание вызывается проникновением в организм инфекции. Достаточно часто такой недуг возникает именно у детей, так как их иммунитет еще недостаточно окреп. У новорожденных менингит также бывает. Чаще этим недугом чаще болеют мальчики, чем девочки. Согласно данным последних статистических исследований, от менингита страдают двое доношенных малышей на каждые 10 тысяч. У детей, которые родились с низким весом или раньше срока, это заболевание возникает чаще. Оно появляется у 2-х малышей из 1000.

Симптомы болезни

Заболевание считается очень опасным, ведь оно может привести к летальному исходу. Поэтому начинать терапию необходимо незамедлительно после появления первых симптомов. К наиболее распространенным признакам менингита у новорожденных относят:

повышение или снижение температуры тела;
появление затрудненности дыхания;
раздражительность;
сонливость;
повторяющуюся рвоту;
судороги конечностей.

Эти симптомы довольно часто путают с признаками острых респираторных заболеваний, что усложняет диагностику. Ребенка в таком состоянии нужно срочно показывать специалисту. Распознать заболевание можно по увеличенному родничку новорожденного. Такой симптом возникает у 25 % малышей. Связан он с увеличением давления в головном мозге.

Помимо этого, у некоторых детей могут возникать спазмы лицевых мышц. При менингите у новорожденных в головном мозге формируются абсцессы. С их развитием увеличивается и внутричерепное давление. Это приводит к тому, что голова малыша становится больше. По мере развития заболевания симптомы становятся более ярко выраженными. Если ребенка срочно не показать врачу, то у него может произойти разрыв абсцесса.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Заболевание вызывают различные вредоносные бактерии, грибы и вирусы, проникшие в ослабленный организм малыша. К основным возбудителям менингита относят:

Однако наиболее часто, почти в 70 % зарегистрированных случаев, менингит у новорожденных вызывает менингококковая бактерия. Заразиться ей можно различными путями. Распространителями могут выступать люди, больные животные. Инфицирование происходит:

контактным путем;
воздушно-капельным;
через кровоток;
по лимфатическим путям;
от матери через плаценту.

Так как защитные силы иммунитета новорожденного работают плохо, то заражение происходит достаточно быстро. Пытаться самостоятельно справиться с проблемой строго запрещено. Такие действия могут привести к появлению опасных осложнений. Отказ от лечения может грозить ребенку токсическим шоком, отеком головного мозга, острой надпочечной недостаточностью. Такие последствия нередко становятся причиной летального исхода.

Если у новорожденных диагностировали , то их отправляют в инфекционное отделение. Лечение проводится только в условиях стационара. Справиться с заболеванием помогают следующие специалисты:

На первом приеме врач внимательно осмотрит ребенка. После этого он задаст родителям несколько уточняющих вопросов:

Как давно появились первые симптомы?
Как проходили роды? Были ли осложнения?
Контактировал ли ребенок с больными людьми?
Болел ли он чем-нибудь?

Полученная от родителей информация поможет специалисту быстрее определить причину заболевания. Малыша госпитализируют и назначат ему диагностические процедуры. Новорожденному обязательно сделают пункцию спинномозговой жидкости, проведут различные лабораторные исследования.

Сегодня большое количество маленьких пациентов страдает от инфекционных заболеваний. К ним относится и менингит. Симптомы менингита у детей (боли, температура и другие), вызваны воспалением оболочек головного мозга. Болезнь поражает не клетки мозга, а его внешнюю часть. Менингит имеет разную природу происхождения, провоцируется несколькими видами возбудителей. Чтобы избежать осложнений, своевременно приступить к лечению заболевания, нужно заранее ознакомиться с его признаками и особенностями.

Виды детского менингита по характеру развития:

первичный – отдельная самостоятельная болезнь с отсутствием местного воспалительного процесса в органах;
вторичный – поражение мозговых оболочек вызвано общим или местным инфекционным недугом.

Основные причины развития воспалительной инфекции:

Одна из основных причин менингита – инфекция в оболочках мозга. Она попадает внутрь воздушно-капельным, гематогенным, фекально-оральным или лимфогенным путями. Инфекция развивается в детском организме при помощи:

бактерий (кишечная или туберкулезная палочка, стафилококк, стрептококк);
грибков (кандида, криптококк);
вирусов (герпес, эпидемический паротит).

Ослабленный иммунитет, который вызван:

регулярным переохлаждением;
хроническими болезнями;
сахарным диабетом;
ВИЧ-инфекцией;
врожденными отклонениями иммунной системы.

Признаки менингита у детей

В большинстве случаев признаки менингита у детей проявляют себя почти одинаково у маленьких пациентов и взрослых людей. Неблагоприятный прогноз появляется тогда, когда родители игнорируют проявления болезни и терапия не начата вовремя. Судя по медицинским наблюдениям, распространенные клинические признаки менингита у ребенка выглядят следующим образом:

сильная слабость, общее недомогание;
значительное повышение температуры;
потеря сознания;
рвота;
еще один признак менингита у детей – насыщенные боли в голове, суставах, мускулатуре;
жар, озноб;
снижение аппетита;
судороги;
появление насморка, покраснения горла;
ригидность (резкое повышение мышечного тонуса, их сопротивляемость деформированию);
больной ребенок почти постоянно лежит на боку, с поджатыми ногами и откинутой назад головой.

Еще существуют общие специфические факторы, сигнализирующие о наличии нейроинфекции. Зачастую по ним врач выносит окончательный, точный диагноз. Вот, как проявляется менингит у детей:

Ригидность затылочных мышц. Постоянное запрокидывание головы ребенка по причине сильного мышечного тонуса.
Симптом Кернига. При менингите исчезает возможность разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном. Этот симптом заболевания вызван значительным тонусом задних бедренных мышц.
Щечный синдром. Когда врач нажимает на щеки пациента, больной ребенок поднимает плечи кверху, происходит сгибание локтевых суставов.
Сокращение мимических мускулов в процессе простукивания скуловой дуги (синдром Бехтерева).
Симптом Лессажа присущ младенцам до года. Он заключается в том, что грудничок непроизвольно сгибает ножки, когда его поднимают вверх и держат за подмышки.
Синдром Мондонези – очень сильные болевые ощущения, появляющиеся при незначительном надавливании на закрытые веки.
Симптом Брудзинского. Верхний тип – если маленький пациент ляжет на спину, его ножки непроизвольно согнутся в коленях, когда доктор сделает попытку наклонить голову к грудине. Средний симптом – нижние конечности ребенка сгибаются при нажатии на лонное сочленение. Когда одна нога сгибается в коленном суставе и бедре, а вторая принимает идентичную позу – это нижний симптом Брудзинского.

У детей до года

Стандартные общие признаки менингита у грудничка:

частичный или полный отказ о пищи, жидкости;
появление высыпаний, пожелтение кожи;
сильная рвота (приступы будут часто повторяться);
может начаться гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
напряженность мышц затылка;
вялость (гипотония), слабость;
повышение температуры;
грудной малыш проявляет раздражение, капризничает;
набухание родничка тоже относится к признакам менингита у детей до года.

Сыпь при менингите

Нередко у ребенка появляется сыпь при менингите, который вызван таким микроорганизмом, как менингококк. Когда инфекционное заболевание имеет легкую форму, то высыпания похожи на мелкие точки темно-красного цвета. Как правило, через несколько дней этот симптом исчезает. Тяжелое течение болезни вызывает сыпь в виде больших пятен, кровоподтеков. Локализация этого признака менингита – руки, ноги, туловище. Высыпания расположены асимметрично.

Симптомы менингита

Медики подразделяют симптомы менингита на три вида: общеинфекционные, менингеальные, общемозговые. Ниже эти факторы раскрываются более подробно. Первые признаки менингита у детей общеинфекционного характера:

сильные боли в голове, мышцах;
одышка;
повышенная температура;
учащенное сердцебиение;
побледнение кожи;
боли в области живота;
снижение аппетита;
к симптомам менингита у детей относят ощущение сильной жажды;
посинение носогубного треугольника.

Специфические менингеальные симптомы у детей:

нарастающая головная боль;
капризность, беспокойство, плач, вызванные прикосновениями к малышу (объясняется болью в мышцах);
постоянная рвота «фонтаном» (не зависит от рациона питания);
судороги;
еще симптомы менингита у детей – светобоязнь, отрицательная реакция на громкие звуки;
сыпь темного цвета (геморрагические высыпания);
напряженность в мышцах шеи;
менингеальные знаки у детей – ухудшение зрения и слуха;
могут возникать галлюцинации;
частые головокружения, обмороки;
впадение в кому.

К общемозговым симптомам менингита у детей относят:

постоянные приступы рвоты, после которых не наступает облегчения;
появление яркой венозной сеточки на веках, голове ребенка;
нарушения в сознании;
интенсивные боли в голове;
расширение сосудов на глазном дне;
судороги: от вздрагивания отдельных мышц до серьезных припадков;
у грудничков при менингите может наблюдаться расхождение черепных швов.

Первые симптомы менингита

Нейроинфекция зачастую появляется внезапно: ребенок чувствует себя хорошо, а буквально на следующий день могут появиться первые симптомы менингита. Они более выражены изначально у детей старшей возрастной группы, а у малышей первого года жизни симптоматика не всегда сразу наблюдается. Инкубационный период воспалительной патологии мозга – от двух до десяти дней. После «активизации» возбудителей инфекции, появляются первые общеинтоксикационные симптомы:

бредовое состояние, затуманенность сознания;
тошнота, сильная рвота;
внезапный скачок температуры до высоких отметок;
боль в мышцах;
невыносимая головная боль, которая нередко сопровождается обмороком;
повышение тактильной, зрительной и слуховой чувствительности.

У подростков

Когда инфекция попадает в оболочку мозга, появляются первые признаки менингита у подростка. Проявления заболевания у детей от десяти лет практически одинаковы с признаками взрослого мужчины или женщины. Основные симптомы менингита у подростков:

внезапное повышение температуры (37-39 градусов);
ринит тоже может являться симптомом менингита;
тошнота, сильная рвота;
потеря аппетита;
интенсивные головные боли;
высыпания по телу;
мышечная ригидность;
общее недомогание, сонливость, слабость.

Серозного менингита

Быстрое развитие поражения оболочек мозга, для которого характерно серозное воспаление – это менингит серозного типа. Зачастую такой диагноз ставят деткам от трех до шести лет. Болезнь может развиваться несколько дней или вызывать стремительный воспалительный процесс, который подлежит срочному лечению. К симптомам серозного менингита у детей относят:

головокружения, потеря сознания;
галлюцинации, вызванные высокой температурой (более 38 градусов);
судороги;
тремор конечностей;
парез лицевого нерва, нарушение двигательной координации;
сильные боли в голове, спровоцированные повышением внутричерепного давления.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, специалист проводит диагностические мероприятия. Обследование ребенка осуществляется с помощью разных методик. Основные способы диагностики менингита:

Сначала доктор-инфекционист (или невропатолог) проводит беседу с родителями пациента. Выясняет, давно ли они заметили симптомы заболевания, насколько они ярко выражены. Далее следует тщательный осмотр больного ребенка для выявления и подтверждения симптомов.
Пункция из поясницы (забор спинномозговой жидкости). Люмбальная пункция помогает проверять точный диагноз и устанавливать вид менингита.
Цитологическое изучение ликвора (жидкости из желудочков мозга). Воспаление мозговых оболочек устанавливается, если при пункции ликвор вытекает струями или в нем зафиксировано увеличение уровня лимфоцитов.
Рентген и компьютерная томография черепа используются для определения возбудителя инфекции и характера воспаления.
Иммунологический анализ – обнаружение антител, вирусных антигенов. Есть два вида исследования: полимерная цепная реакция (ПЦР) и ИФА.
Анализ для обнаружения диплококков и кокков в организме. Для этого делают забор слизи из носоглотки, соскобы кожи и мазки крови.

Видео

Менингит – крайне опасное заболевание, при котором возникает воспаление оболочки (коры) головного мозга, спинномозгового канала. При несвоевременном предоставлении медицинской помощи у таких больных есть вероятность развития осложнений в работе ЦНС.

Чаще всего это приводит к эпилепсии, глухоте, ухудшению зрения, умственной отсталости (зависит от отдела мозга, который пострадал из-за воспаления больше всего).

От чего бывает менингит у детей, как начинается заболевание, получится ли определить его самостоятельно? Можно ли от него обезопасить детей, проводится ли вакцинация? Что говорят по этому поводу сами врачи?

Общие сведения

Менингит – это воспаление мягкой, паутинной или твердой оболочки головного, спинного мозга. В 97% случаев диагностируется именно поражение мягкой внешней оболочки.

Основные причины развития болезни – это проникновение инфекции в головной мозг и каналы, через которые поступает спинномозговая жидкость . Сам возбудитель может попасть в область оболочек мозга как из других органов (например, при осложнении ангины), так и вследствие внешних механических травм.

Очень редко встречается грибковая форма болезни. Ее диагностируют у малышей с очень ослабленным иммунитетом: организм не может справиться даже с подавлением дрожжевых грибков.

Кто чаще всего более менингитом? По официальной статистике, опубликованной Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), мальчики более склонны к воспалению оболочек головного мозга.

Пик заболеваемости приходится на первые 2 года жизни . Объясняется это все тем же ослабленным иммунитетом. Естественная защита организма хоть и эффективно работает, но не умеет противостоять многим инфекциям и болезнетворным бактериям. По этой же причине большую часть прививок выполняют в первый год жизни малыша – это «тренировка» иммунной системы.

Классификация видов: причины, как проявляется заболевание

Симптомы отличаются для каждого подвида менингита. В медицинской практике болезнь классифицируют на:

менингококковый (наиболее распространен);
вторичный гнойный (воспаление развивается на фоне осложнения других инфекционных болезней);
серозный;
протозойный (протозойные формы).

Симптомы и первые признаки менингита у детей и грудничков в каждой из этих форм следует рассмотреть детально.

Менингококковый

Болезнь развивается в острой форме, начинается с резкого подъема температуры тела до критических отметок. Температура при менингите у детей достигает 40 градусов .

На фоне этого возникает очень сильная головная боль, приступы рвоты, но даже после них общее самочувствие больного не улучшается.

На коже может возникать кореподобная сыпь с ярким багровым окрасом . Исчезает она быстро – через несколько часов после появления.

Мышцы шеи и затылочной части сильно напряжены. Сам больной ребенок, даже лежа на постели, старается чрезмерно запрокидывать голову назад – это признак поражения нейронной структуры.

«Предвестник» менингококковой формы - любое респираторное заболевание, возникшее за несколько дней до обострения. Нередко после этого наступают судороги, полусознательное состояние, коматоз, признаки поражения лицевого нерва (асимметричность губ, отвисание щеки).

В дальнейшем может наступать паралич глазных мышц, что считается уже крайней стадией обострения заболевания. Если в этот период не обратиться за помощью, то вероятность летального исхода очень высока.

Возможные осложнения менингококковой формы:

Существует еще и производная форма менингококкового менингита, называющаяся в медицине, как бактериальный шок. При таком раскладе обострение болезни происходит буквально за несколько часов после появления первых симптомов, и больной умирает. Среди детей до 3-6 месяцев такая форма довольно распространена .

Вторичный гнойный

Под вторичным гнойным менингитом подразумевают обострение других инфекционных заболеваний . Чаще всего они относятся к группе респираторных: , .

Несвоевременное окончание терапии приводит к тому, что инфекция истребляется не полностью и может через кровоток попасть в область спинного или головного мозга.

Врачи чаще диагностируют вторичный гнойный менингит, вызванный стрептококком, респираторными инфекциями.

Основные его симптомы сложно отличить от обычного гриппа. Состояние больного ребенка ухудшается комплексно, температура растет до 39-40 градусов, может возникать также озноб.

Основные отличия менингита – признаки ригидности шейных мышц, тахикардия, брадикардия (так как затрагивается сердечно-сосудистая система).

В амбулаторных условиях диагностируют вторичный гнойный менингит либо по результатам лабораторных анализов, либо после обследования ликворы (жидкость будет мутной, с признаком гнойных включений).

Протекает вторичный гнойный менингит в острой форме. Общее ухудшение самочувствия больного может наблюдаться в течение 3-4 суток .

Облегчение состояния наступает только после начала лечения. Однако сохраняется высокая вероятность рецидива болезни в первые несколько недель после выписки.

Серозный - туберкулезный и вирусный

По статистике, встречается преимущественно у детей в 2-7 лет . Частый возбудитель - туберкулезная палочка, но само заболевание развивается в хронической форме.

Предшествует ему продромальный период в 2-6 недель. В это время у ребенка наблюдается постепенное ухудшение самочувствия, снижение аппетита, симптомы Кернига и Брудзинского .

Вирусная форма серозного менингита – редкая, диагностируется в 2-3% всех случаев.

После продромального периода наступает резкое ухудшение – головная боль, напряженность мышц шеи, постоянные позывы к рвоте (даже когда желудок уже пустой).

В тяжелой стадии наблюдаются традиционные симптомы острой формы – запрокинутая назад голова, ноги согнуты в коленях, живот сильно втянут. Температура после продромального периода резко вырастает до критических уровней.

Менингеальный синдром наблюдается только при вирусной форме заболевания, но окончательный диагноз ставится только на основании анализов.

Энтеровирусный менингит. Как защитить ребенка от опасного вируса:

Протозойные формы

Затрагивается спинной мозг, что выражается в сильной мышечной и суставной боли. У детей встречается редко. В спинномозговой жидкости обнаруживается увеличение концентрации лейкоцитов.

Головная боль незначительная, тупая, дополняется приступами рвоты, но менее выраженными, чем при других вариациях менингита. Лихорадка также бывает, но непостоянная. Температура также колеблется волнообразно.

Протозойные формы встречаются достаточно редко . Поражают детей после 2-3 лет. В редких случаях диагностируются в возрасте до 6 месяцев.

Инкубационный период

Инфекционный бактериальный менингит у детей преимущественно развивается в острой форме, с ярко выраженными симптомами. Инкубационный период при этом составляет 2-3 дня, затем наблюдается резкое ухудшение самочувствия больного ребенка.

Серозному менингиту присуща хроническая форма с высоким риском рецидива заболевания. Распространение инфекции по организму занимает от 2 до 6 недель.

Длительность лечения зависит от стадии, на которой ребенку начали оказывать медицинскую помощь.

От бактериальной инфекции можно избавиться достаточно быстро при использовании антибиотиков широкого спектра воздействия, от вирусной – сложнее. Весь период лечения занимает от 1,5 до 9 недель . Осложнения могут остаться на всю жизнь.

Как распознать самостоятельно

Как распознать и отличить менингит от других, схожих по течению, заболеваний? Необходимо обратить внимание на возможные поражения ЦНС, мышечную, суставную боль (изначально это заметно на шейной области).

Симптомы и признаки менингита у грудничков до года, детей постарше и подростков:

Вместе с этим наблюдаются симптомы Кернига и Брудзинского , когда ребенок чувствует сильную боль при надавливании на лобковую кость. Еще ребенку сложно согнуть одну ногу, оставив распрямленной другую.

Заключительный диагноз можно поставить только по результатам анализов (бакпосев), но лечение менингита начинается до этого ввиду возможного его молниеносного течения. Главное – снять воспаление и затормозить распространение инфекции.

Сыпь больше похожа на небольшие подкожные кровоподтеки . Менингококковая инфекция поражает стенки малых сосудов, находящихся в верхних слоях эпителия, что приводит к их воспалению.

Со временем сыпь может объединяться в целые папулы, по центру которых виднеются белесые связки.

Вот как выглядит один из основных симптомов и признаков - сыпь при менингите у детей, фото:

Менингит: не пропустить важные симптомы! Классические менингеальные симптомы представлены на видео:

Диагностика

Как проверить наличие менингита у ребенка, к какому врачу обращаться, чтобы выявить заболевание? Первичную диагностику менингита выполняет педиатр . При подозрениях больного ребенка отправляют в инфекционное отделение и делают забор анализов крови, спинномозговой жидкости.

Установить точный диагноз можно по наличию лейкоцитов в ликворе, в дальнейшем же делается посев на инфекцию, чтобы точно установить возбудителя заболевания.

При остром течении болезни и подозрении на менингит не следует ждать приема лечащего врача. Лучше сразу обращаться в Скорую помощь, указав на все обнаруженные симптомы.

Лечение

Лечится ли менингит у детей и чем его лечат? Основная тактика лечения – прием антибиотиков (пенициллинового ряда) и противовирусных препаратов (в зависимости от установленной формы), подавляющих распространение инфекции.

Вместе с этим необходимо снизить внутричерепное давление, устранить токсикоз (капельницы с глюкозой, Реосорбилакт). Для предотвращения осложнений на ЦНС и восстановления нормального кровотока в области головного мозга назначают Пироцетам, Ноотропил.

Для скорейшего снятия воспаления нужен прием Гидрокортизона, Метилпреднизолона . Своевременно назначенная и проведенная терапия позволяет кардинально улучшить состояние больного ребенка уже за 2-3 дня.

У грудничков до года

Самым маленьким врачи назначают прием сульфаниламидов (Этазол) и антибиотиков из группы пенициллинов.

Если данная тактика не приводит к облечению состояния, то назначаются синтетические антибиотики при менингите у детей типа Ампиокс, но принимают только до регрессии симптомов болезни.

При туберкулезной форме менингита рекомендуется использование антибиотиков широкого спектра воздействия до бактериостатических доз, но не более чем на 3 дня. Затем больному дают только противотуберкулезные препараты.

При вирусной форме врачи отдают предпочтение только общеукрепляющим средствам и . Антибиотики только навредят, так как вирусы к ним не восприимчивы.

Лечение детей до года возможно только в условиях стационара . Выписывают их только после того, как все симптомы менингита у маленьких грудных детей исчезнут. Контролируют это по количеству лейкоцитов и при ежедневной сдаче анализов.

Симптоматическая терапия

Такое лечение применяется при появлении сторонних симптомов и признаков детского менингита. При судорогах и конвульсиях назначается прием противосудорожных препаратов: Диазепам (не более 100 мл в сутки внутримышечно), Аминазин (2 мл внутримышечно непосредственно для предотвращения приступа).

Широко применяется оксигенотерапия - вдыхание специальной газовой смеси , призванной предотвратить кислородное голодание мозга. В зависимости от состояния больного ребенка процедура проводится специальной кислородной маской или интубацией (принудительная подача газовой смеси).

Необходимость снижения высокой температуры после приема антибиотиков исчезает. Но если терапия оказывается неэффективной, назначают Парацетамол, Димедрол внутримышечно (по назначению врача).

Нетрадиционная медицина

Самостоятельно иммунная система с инфекцией за такой короткий период не может справиться, а нетрадиционная медицина в этом плане малоэффективна.

Единственное, что советуют врачи на этот счет - использовать настой лаванды лекарственной, но уже в период реабилитации .

Для его приготовления берется 3 столовые ложки сухой основы лаванды (продается в аптеке) и заливается 2 стаканами кипятка. Настаивается 2-3 часа, процеживается через несколько слоев марли.

Пить полученный отвар необходимо 2 раза в день по 0,5 стакана . Это ускорит восстановление иммунной функции, предотвратит скачки артериального давления.

Мнение доктора Комаровского на видео

Менингит у ребенка - симптомы, первые признаки, тактика лечения в программе «Школа Доктора Комаровского»:

Единственный эффективный способ профилактики – это вакцинация в возрасте до 29 лет (обязательна в области Африканского «менингитного» пояса, установленного Всемирной Организацией Здравоохранения).

На текущий момент используется конъюгированные вакцинации, рассчитанные на 3 дозы. В каком возрасте проводятся прививки от менингита детям? В раннем – с 3 до 12 месяцев с последующей ревакцинацией через год .

Не следует забывать и о других , которые в странах СНГ признаны, как обязательные (но отказаться от них все же можно).

Например, теоретически даже может обостриться в острую форму менингита, не говоря о кори и других подобных болезнях.

Подробно о симптомах, последствиях и мерах профилактики менингита у детей, о прививках от этого заболевания:

Менингит – опасное заболевание головного мозга . Чаще всего им болеют в возрасте до 7 лет именно мальчики. Протекает чаще в острой форме, поэтому требует обязательной госпитализации. Единственный возможный вариант профилактики – вакцинация, так как инфекции, приводящие к воспалению головного и спинного мозга, передаются даже воздушно-капельным путем.

Вконтакте

Возможно, будет полезно почитать: