Что будет если годами пить амитриптилин. Амитриптилин — опасное лекарство

Достаточно часто при депрессиях доктора назначают пациентам амитриптилин, показания к применению которого — различные психоэмоциональные расстройства. В нашей стране долго лечить такие состояния было не принято, но, согласно последним исследованиям, депрессия — это болезнь, и она требует лечения.

Ею страдают около 20% населения всех развитых стран современного мира, что ставит ее в один ряд с такими болезнями, как сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Главная опасность состоит в том, что человек теряет вкус к жизни, его ничего не интересует, не возникает никаких желаний. А это нарушает трудоспособность, сказывается на работе внутренних органов, отношениях с близкими людьми. Болезнь в начальных стадиях редко проявляется расстройствами работы систем организма, и человек не считает нужным посетить специалиста. А когда обращается, депрессия уже носит тяжелый и затяжной характер.

При современном ритме жизни с множеством проблем, тяжелых ситуаций и нестабильности депрессия все чаще диагностируется психологами и психиатрами. Обычно эта болезнь развивается после сильной стрессовой ситуации, которой предшествовало долгое эмоциональное перенапряжение: тяжелая болезнь близкого человека, закончившаяся его смертью, волна сокращений на работе и увольнение, долгая подготовка к экзамену и несдача одного из них и т. д.

Депрессия обычно проявляется такими симптомами:

волнение и тревоги;
постоянное беспокойство;
угнетенность;
повышенная раздражительность;
невозможность сосредоточиться;
утрата интереса к окружающему миру.

Для того чтобы избавиться от болезни, необходимо пройти комплексное и довольно длительное лечение, включающее прием различных антидепрессантов, психосоциальную терапию и посещение специальных курсов, повышающих эмоциональную устойчивость.

Медикаментозная терапия при депрессии

Лечение лекарственными препаратами сводится к приему различных средств, восстанавливающих психическое и эмоциональное состояние человека — антидепрессантов. Они имеют разные механизмы воздействия на нервную систему, что определяет их принадлежность к тому или иному классу медикаментов. Они подразделяются на следующие классы:

трициклические;
ингибиторные;
селективные.

Чаще других в медицине используются представители первого класса препаратов, одним из которых является Амитриптилин Никомед. Кроме депрессивных состояний, этот препарат имеет и другие показания к применению.

В психиатрии его назначают при самых разных диагнозах, даже очень тяжелых. Амитриптилин Никомед эффективен для лечения депрессий всех типов, включая неврозы, которые привели к поражениям головного мозга. Депрессии при алкогольной зависимости, которые отражаются чувством тревоги, расстройствами сна, беспокойным состоянием.

Также данный препарат назначают при недержании мочи в ночное время, различных фобиях, расстройствах, связанных с приемом пищи (булимия, анорексия), для профилактики мигрени. Он часто входит в состав комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва, гастриты, желудочные кровотечения), может назначаться при сильных болях онкобольным, страдающим ревматизмом и невропатией.

Состав препарата и его действие

В основе лекарства лежит действующее вещество амитриптилина гидрохлорид. Фармакологическое действие Амитриптилина Никомед очень широко, что обуславливает широкий спектр его назначений. Он обладает такими эффектами, как ярко выраженный успокаивающий, снотворный и антигистаминный. Кроме того, Амитриптилин Никомед хорошо снимает чувство тревоги, обладает обезболивающим действием, слегка стимулирует работу нервной системы, дарит чувство энергии и способствует заживлению язв на слизистых оболочках желудка и кишечника.

Благодаря действию данного препарата у пациентов улучшается настроение, устраняется вялость, пропадает чувство тревоги и эмоциональное напряжение, улучшается сон и восстанавливается аппетит.

Как применять Амитриптилин Никомед?

Препарат выпускается в двух видах — таблетки без оболочки и внутримышечные инъекции. При психоэмоциональных расстройствах легкого типа Амитриптилин Никомед назначается в таблетированной форме в самых минимальных дозах. Его принимают после еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Специалист назначает дозу, она зависит от общего состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем лечебный эффект от препарата наступает через 3 недели с дня начала его приема.

На первых этапах лечения и при не очень тяжелых состояниях дозировка выписывается самая минимальная. Если улучшения не наступает, может увеличиться кратность приема или доза. При тяжелых эмоциональных расстройствах или шизофрении Амитриптилин Никомед может быть назначен в виде уколов, с последующим курсом таблетированного лечения.

Длительность приема зависит от диагноза пациента и тяжести его болезни, а общий терапевтический курс составляет не менее одного месяца. Максимальный курс приема антидепрессанта не должен превышать 12 месяцев, т. к. это может привести к тяжелым и необратимым осложнениям, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Как любой препарат, Амитриптилин Никомед имеет противопоказания к применению. Его не назначают пациентам после перенесенных инфарктов миокарда и в стадии обострения сердечно-сосудистых заболеваний, если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, страдает от закрытоугольной глаукомы, внутрижелудочковой непроходимости. Нельзя применять Амитриптилин Никомед совместно со снотворным, сильными психотропными препаратами и анальгетиками. Не назначают данное лекарство детям и женщинам в период кормления грудью.

Описание

Каждая таблетка Амитриптилина содержит активное вещество - амитриптилина гидрохлорид, 25 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновной, желатин, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, полиэтиленгликоль 6000, Opadry Blue (гидроксипропилметил-целлюлоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль, бриллиантовый голубой (Е 133)).

Относится к группе антидепрессантов, обладает седативным действием, улучшает настроение, способствует устранению ночного недержания мочи.

Показания к применению

Тяжелая депрессия, особенно с характерными признаками тревоги, возбуждения и расстройств сна; ночной энурез у детей при условии отсутствия органической патологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амитриптилину или к какому-либо из компонентов данного препарата; закрытоугольная глаукома; нарушение уродинамики вследствие гипертрофии предстательной железы или атонии мочевого пузыря; недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение проводимости или ритма сердца, недостаточность коронарных артерий; одновременный прием с ингибиторами МАО, сультопридом.

Перед назначением препарата обязательно проинформируйте врача о наличии следу ющих измене ний в состоянии вашего здоровья :

Склонность к развитию ортостатической гипотензии и седации во время лечения амитриптилином; хронические запоры; гиперплазия предстательной железы; заболевания сердечно-сосудистой системы; гипотиреоз, прием препаратов тиреоидных гормонов; печеночная или почечная недостаточность.

При назначении препарата обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств :

Гипотензивные средства – для лечения гипертензии;

Атропин и другие атропиноподобные вещества (седативные Н1-гистаминовые, антипаркин - со- нические , антихолинергические, спазмолитические атропиновые средства, дизопирамид , фено тиазиновые нейролептики) – для лечения аллергии, болезни Паркинсона, заболеваний глаз, психических расстройств.

Депрессанты центральной нервной системы (производные морфина – анальгетики, противо - кашлевые средства; барбитураты, бенздиазепины ; анксиолитики ; седативные антидепрессанты (доксипин , миасерин , миртазапин , тримипрамин ), нейролептики; седативные Н1- антигистами- новые средства; антигилертензивные средства центрального действия; талидомид ) – для обезболивания, лечения кашля, депрессии, аллергии, гипертонической болезни.

Баклофен – миорелаксант.

Бета-блокаторы (бисопролол . К арведилол , метопролол ) – для лечения заболеваний сердца.

Комбинации Амитриптилина с некоторыми лекарственными средствами являются неже лательными, требуют наблюдения врача и коррекции дозы лекарственных средств: Лекарственные средства, содержащие алкоголь.

Клофелин, гуанфацин – для лечения гипертонии.

Селекти вные ингибиторы МАО (моклобемид , т олоксатон ) – для лечения депрессии.

Линезолид – для лечения инфекций.

Альфа и бета-симпатомиметики (эпинефрин , норэпинефрин , адреналин, норадреналин, допамин системного действия для парентерального пути введения).

Противоэпилептические средства, в т.ч . карбамазепин , вальпроевая кислота, вальпромид – для лечения эпилепсии.

Антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам , эсциталопрам , флуоксетин , флувоксамин , пароксетин , сертралин ).

Альфа и бета – сим патомиметики (адреналин, эпинефрин как местный гемостатик и для под- кожных / суббукальных инъекций).

Фенотиазиды (тиоридазин ) – для лечения психических расстройств.

Совместный прием препарата и нижеперечисленных лекарственных средств проти вопоказан :

Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - для лечения депрессии, тревожных расстройств и других заболеваний.

Сулътоприд - для лечения расстройств психики.

Беременность и период лактации

Прием амитриптилина во время беременности возможен под наблюдением врача лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Если терапия амитриптилином необходима для поддержания психического здоровья матери, лечение препаратом в эффективной дозе может проходить в течение всей беременности. Возможно проявление у новорожденных некоторых побочных эффектов, которые появляются в первые дни жизни и, как правило, являются непродолжительными и нетяжелыми. Обязательно предупредить врача о приеме амитриптилина: наблюдение и уход за новорожденными осуществляется с учетом вышеуказанных эффектов.

Амитриптилин проникает в грудное молоко. При необходимости лечения препаратом в период лактации, грудное вскармливание необходимо прервать.

В лияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Лекарственное средство может снижать способность управлять автомобилем и другими механизмами, что необходимо учитывать.

Доза препарата определяется врачом. Принимать во время или после еды, запивая водой. Для улучшения сна препарат может быть принят в вечернее время. Увеличение дозы обычно осуществляют за счет приема препарата в вечернее время или перед сном. При поддерживающей терапии возможен прием 1 раз в сутки. Отмену препарата проводят постепенно под наблюдением врача.

Риска на таблетке предназначена исключительно для облегчения приема пациентом.

Депрессия. Лечение начинают с низких доз с постепенным их повышением под тщательным наблюдением врача для оценки эффективности и переносимости терапии.

Обычно доза составляет 75-150 мг в сутки, более высокие дозы применяют в условиях стационара. Средняя суточная доза у взрослых обычно составляет 75 мг (по 25 мг 3 раза в сутки). Через 3 недели эффективного лечения суточная доза может быть индивидуально пересмотрена.

У детей эффективная суточная доза составляет не более 1 мг/кг массы тела.

Лечение антидепрессантами является симптоматическим. Длительность лечения составляет около 6 месяцев с целью профилактики рецидива.

Ночной энурез у детей. Дозы амитриптилина, применяемые при энурезе, являются более низкими, чем при лечении депрессии. Суточная доза у детей в возрасте от 6 до 10 лет с массой тела 25 кг и более составляет 25 мг в сутки (1 таблетка), от 11 до 16 лет - 25 - 50 мг в сутки (1-2 таблетки). Препарат принимают перед сном. Продолжительность терапии не более 3 месяцев.

Особые категории пациентов. У пациентов в возрасте от 65 лет начальная доза должна быть снижена (до 50% от минимальной). Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно перед сном. При необходимости, повышение дозы проводят постепенно, под тщательным врачебным контролем в связи с возможностью возникновения серьезных побочных эффектов у этой категории пациентов (обморок, спутанность сознания). При нарушенной функции печени и почек рекомендован тщательный подбор индивидуальной дозы, которая может быть снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией этих органов.

Передозировка

Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства немедленно прекратить! Симптомы передозировки, скорее всего, будут проявляться сухостью во рту, расстройствами аккомодации, тахикардией, нарушением ритма сердца, снижение АД, усиленным потоотделением, задержкой мочеиспускания. Возможна спутанность сознания, кома. В качестве первой помощи провести следующие мероприятия: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, контроль АД, ЭКГ.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу препарата . Примите таблетку, как только вспомнили об этом, убедившись, что до приема следующей дозы есть временной промежуток. Если до приема следующей дозы времени мало, примите в соответствии с назначением врача. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема!

Возможные побочные реакции

Амитриптилин может вызывать побочные реакции, аналогичные тем, которые возникают при приеме других трициклических антидепрессантов. Некоторые из нижеперечисленных побочных эффектов (головная боль, тремор, нарушение концентрации внимания, запор и снижение либидо), могут также являться симптомами депрессии и ослабевать по мере купирования депрессивного состояния.

Сухость во рту, запоры, расстройства аккомодации, тахикардия, усиленное потоотделение, задержка мочеиспускания; ортостатическая гипотензия, снижение половой функции; сонливость или седация, тремор, приступ судорог у предрасположенных лиц, спутанность сознания, потеря сознания, дизартрия; риск развития суицидального поведения/мыслей, перемена настроения с появлением маниакального эпизода, проявления тревоги; повышение массы тела; нарушение проводимости и ритма сердца (в высоких дозах); увеличение груди, выделение молока из молочных желез; аллергические кожные реакции; гепатит; повышение количества эозинофилов, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Побочные реакции у пожилых пациентов. У пациентов в возрасте 50 лет и старше был выявлен повышенный риск переломов костей при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклических антидепрессантов. Механизм возникновения данного побочного эффекта не выяснен.

Специальные меры предосторожности

Депрессия связана с повышенным риском развития суицидального поведения, аутоагрессии и суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение всего курса терапии, особенно на ранних стадиях ремиссии или при изменении дозировки. При лечении антидепрессантами необходимо тщательно контролировать свое состояние, особенно в начале терапии: изменения настроения, поведения, клиническое ухудшения и/или появление суицидальных мыслей, развитие побочных эффектов. Попросите ваших близких помочь вам в оценке вашего состояния на фоне лечения. При любом изменении состояния, сомнении в его оценке, пожалуйста, обратитесь к врачу или сообщите близким!

При появлении в начале лечения бессонницы или нервозности рекомендуется обратиться к врачу, чтобы снизить дозу препарата и провести необходимое симптоматическое лечение.

У пациентов, страдающих маниакально-депрессивными расстройствами, возможно ухудшение течения заболевания. Прием амитриптилина необходимо прекратить, обратиться к врачу за соответствующим лечением.

У пациентов с эпилепсией на фоне приема амитриптилина возможно снижение судорожного порога. При развитии судорог, прием амитриптилина необходимо прекратить. Обратиться к врачу за соответствующим лечением.

При прекращении приема препарата наблюдаются редкие признаки синдрома отмены (головная боль, недомогание, тошнота, тревожность, нарушения сна), для предотвращения чего необходимо постепенное (в течение нескольких недель) снижение дозы с тщательным наблюдением за состоянием.

Препарат применяется с осторожностью пациентами пожилого возраста.

В связи с наличием в составе лекарственного средства лактозы, препарат противопоказан лицам с врожденной галактоземией, нарушением всасывания глюкозы и галактозы или дефиците лактозы.

Несмотря на это, данный препарат в наше время широко применяется при таких проблемах, как эмоциональные расстройства и другие заболевания, которые будут описаны ниже.

Несмотря на наличие немалого количества побочных эффектов Амитриптилина, этот препарат довольно хорошо переносится большинством пациентов, но при условии четкого соблюдения всех требуемых мер предосторожности. Необходимо принимать препарат исключительно под наблюдением лечащего врача и при проявлении тех или иных изменений в организме сообщать ему об этом, чтобы предупредить или скорректировать побочные эффекты.

Почему у Амитриптилина много побочных эффектов?

Амитриптилин назначается при депрессиях различного происхождения, при эмоциональных расстройствах смешанного типа, нарушениях в поведении, фобиях, психогенной анорексии или булимии, а также мигрени. Разрешается использование этого лекарства при лечении детей от энуреза (недержания мочи).

Данный препарат является антидепрессантом, который входит в группу трициклических соединений. Работа его заключается в предупреждении вторичного захвата тех веществ, которые передают нервные импульсы в нейронах (норадреналина, ацетилхолина, серотонина, допамина), поэтому их число в мозге возрастает. Именно с избытком вышеназванных веществ и связывают большинство побочных эффектов от препарата.

Чтобы при приеме препарата пациент максимально избежал неприятных эффектов, необходимо перед применением лекарства учесть все особенности механизма его действия. Это может сделать только специалист, поэтому не начинайте прием антидепрессанта без консультации с врачом. Побочные действия в связи с подавлением ацетилхолина. Ацетилхолин как вещество, осуществляющее передачу нервных импульсов, отвечает за вызывание некоторых физиологических эффектов. Холиноблокирующий эффект, то есть прекращение действия вещества, может оказывать противоположное действие. Обычно последствия проявляются уже на первой стадии лечения Амитриптилином. И здесь можно назвать следующие побочные действия:

Радужная оболочка глаза не сокращается, поэтому зрачок перестает реагировать на свет и останавливается на расширенной стадии. Зрение от этого становится нечетким. Возможно повышение внутриглазного давления.
Снижение выделения слюны, сухость в ротовой области.
Подавление двигательной мускулатуры кишечника, которое влечет за собой запоры и, реже, непроходимость кишечника.
Подавление двигательной функции мочевыводящих путей. Отсюда задержка мочеиспускания.
Повышение температуры тела.

Побочные эффекты, касающиеся нервных систем

Поскольку Амитриптилин является препаратом, оказывающим действие психотропного характера, в области центральной и периферической нервных систем пациенты могут наблюдать те или иные побочные эффекты:

Общая слабость, высокая утомляемость.
Плохой сон, кошмары, затруднение засыпания.
Мигрени.
Головокружение.
Повышенная раздражительность, тревожность.
Атаксия как одно из расстройств моторики и схожее с ней нарушение координации движений.
Снижение концентрации внимания, сложности с произнесением отдельных звуков или даже слов.
Нарушение чувствительности.
Реже наблюдается спутанность сознания, нарушение ориентации на местности, возможным побочным эффектом могут быть галлюцинации.
Судороги.

Побочные действия касательно других органов и систем

Если назначается Амитриптилин, инструкция по применению препарата расписывается врачом. В области системы кровообращения могут наблюдаться такие изменения, как учащение сердцебиения или просто нарушение его ритма, скачки артериального давления, признаки сердечной недостаточности, кратковременная потеря сознания.

Что касается состояния крови, возможно изменение уровня сахара, а также уменьшение общего числа лейкоцитов и тромбоцитов. Второе ведет к понижению иммунитета и повышению кровоточивости.

Со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются такие реакции на Амитриптилин, как тошнота и рвота, изжога, стоматит, изменение вкуса, боли в области живота, запоры или диарея (могут приходить поочередно). Возможно нарушение функции печени. В процессе приема Амитриптилина могут наблюдаться гормональные нарушения, проявляющиеся в увеличении груди как у мужчин, так и у женщин; выделения из грудных желез; половая дисфункция.

Среди прочих побочных эффектов можно назвать разной степени выпадение волос, изменение веса - чаще в сторону повышения, а также обильное потоотделение, различные аллергические реакции, такие, как сыпь, выделения на коже.

Амитриптилин: инструкция по применению

Амитриптилин назначают к применению вовнутрь сразу после еды. Таблетку нежелательно разжевывать, чтобы обеспечить минимальное раздражение стенок желудка. Первая дозировка составляетмг и принимается взрослым пациентом перед сном. На протяжении пяти дней необходимо увеличивать дозу до 200 мг в день по три приема. Если эффект не наступает в течение двух недель, возможно увеличение дозы еще на 100 мг.

Если Амитриптилин назначается в виде раствора, то вводить его следует как внутривенно (медленно), так и внутримышечно. Дозировка составляетсямг четыре раза в день с постепенным переходом на пероральный способ приема препарата.

Курс лечения Амитриптилином не должен превышать восемь месяцев.

Если по истечении трех-четырех недель изменения не наблюдаются, то продолжение лечения препаратом нецелесообразно и может привести к негативным последствиям и ухудшению состояния больного, принимающего препарат.

Антидепрессант «Амитриптилин». Отзывы о препарате

Классическим и весьма эффективным трициклическим антидепрессантом является препарат «Амитриптилин Никомед». Отзывы о нем, как правило, положительные. Данное лекарство имеет широкий спектр применения.

Фармакологическое действие

Медпрепарат «Амитриптилин» - это антидепрессант из ряда трициклических соединений. Он является производным дибензоциклогептадина. Действие амитриптилина связано со стимуляцией серотонинергических и адренергических механизмов головного мозга за счет подавления обратного захвата медиаторов. Он дает седативный эффект, проявляет антигистаминную и антихолинергическую активность. Антидиуретическое полезное действие при недержании мочи ночью достигается за счет антихолинергической активности. Медпрепарат оказывает анальгетический эффект, который, считается, может быть связан с изменениями концентрации в ЦНС моноаминов и действием трициклических соединений на опиоидные эндогенные системы.

Фармакокинетика

Считается, что хорошую биодоступность имеет медпрепарат «Амитриптилин». Отзывы, как правило, это подтверждают. Биодоступность лекарства - 31-61%. Он связывается с белками крови на 82-96%. Метаболизация осуществляется с образованием метаболита нортриптилина (активного). Период полувыведения составляетч. Медпрепарат выводится преимущественно через почки.

Показания

Препарат применяют во время депрессивной фазы маниакально-депрессивных психозов, различных депрессий (в т. ч. и детских), при смешанных эмоциональных расстройствах, при патологических нарушениях в поведении. При детском энурезе (за исключением пациентов с патологией гипотонического мочевого пузыря) достаточно хорошо зарекомендовало себя лекарство «Амитриптилин». Отзывы о его действии хорошие. Медпрепарат также назначают при нервной булимии и хронических болевых синдромах. Также данное средство прописывают для лечения булимических неврозов, психогенной анорексии, при хронических неврогенных болях, с целью профилактики мигрени.

Дозирование

Таблетки «Амитриптилин» принимают внутрь (без разжевывания) после еды. Для взрослых начальная доза составляет 25 мг от 2-х до 4-х раз в день. Максимальные дозировки при амбулаторном лечении - 150 мг в сутки, при стационарном - 300 мг в день, а для пожилых людей 100 мг. Медпрепарат можно вводить внутривенно или внутримышечно помг четырежды в сутки. Со временем инъекции можно заменить пероральным приемом. Курс – не более 6 месяцев. Для детей лекарство назначают в качестве антидепрессанта в дозировках –мг, для подростков – 10 мг трижды в сутки, для терапии энуреза у детей старше шестилетнего возраста –мг на ночь. Дозировка не должна быть больше пропорции 2,5 мг на 1 кг массы.

Побочные эффекты

Как правило, хорошо переносится лекарство «Амитриптилин». Отзывы об использовании положительные. Однако возможны различные побочные эффекты. ЦНС: дезориентация, галлюцинации, сонливость, экстрапирамидные расстройства, утомляемость, тревожность, дрожь. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости. ЖКТ: холестатическая желтуха, рвота, стоматит. Репродуктивная система: задержка эякуляции, различные нарушения, изменение либидо, снижение потенции. Эндокринная система: сахарный диабет, глюкозурия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, неадекватная секреция АДГ. Обмен веществ: набор веса. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд. Эффекты, причиной которых является антихолинергическая активность: нарушения аккомодации, сухость во рту, задержка мочи, рост внутриглазного давления, нечеткость зрения, запоры. Побочные эффекты возникают не часто при приеме медпрепарата «Амитриптилин». Отзывы о нем в целом положительные.

Противопоказания

Медпрепарат не следует назначать на фоне следующих заболеваний: при закрытоугольной глаукоме, атонии мочевого пузыря, гипертрофии простаты, паралитической непроходимости кишечника, пилоростенозе, эпилепсии, раннем восстановительном периоде после инфаркта. Лекарство также нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО. Также противопоказано использование лекарственного средства при декомпенсированных сердечных пороках, заболеваниях крови, глаукоме, тяжелых болезнях печени и почек, язве желудка и повышенной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам медпрепарата.

Беременность и лактация

Лекарство «Амитриптилин» не стоит применять во время беременности, а особенно в 1-3 триместры. Допускается использование препарата лишь при крайней необходимости. Дело в том, что адекватных клинических исследований действия лекарства на плод и организм матери не проводилось. Поэтому не известно, насколько оно безопасно. При экспериментальных исследованиях препарат давал тератогенный эффект в дозировках, намного превышавших нормальные.

Особые указания

С большой осторожностью применяют данный препарат при сердечной недостаточности, аритмиях, ИБС. Резкое прекращение приема лекарства может привести к развитию синдрома отмены. Данное средство можно использовать не раньше, чем через две недели после приема ингибиторов МАО. Нельзя применять лекарство одновременно с симпатомиметическими медпрепаратами: с эпинефрином, изопреналином, эфедрином, фенилэфрином, норэпинефрином, фенилпропаноламином. С большой осторожностью назначают данное лекарство вместе с препаратами, которые оказывают антихолинергический эффект. Во время приема медпрепарата нельзя употреблять спиртное. Средство «Амитриптилин» влияет на способность управлять механизмами. Во время терапии нужно воздержаться от видов деятельности связанных с потенциальной опасностью, требующих хорошей скорости реакций и повышенного внимания. Данный препарат был внесен в перечень ЖНВЛС. При передозировке средством «Амитриптилин» наблюдается следующая симптоматика: дезориентация, сонливость и спутанность сознания, лихорадка, дизартрия, одышка, расширение зрачков, галлюцинации, сопор, судороги, аритмия, мышечная ригидность, гипотония, угнетение дыхания, сердечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Как правило, при одновременном использовании средства «Амитриптилин» с другими препаратами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС, а также с алкоголем возможно чрезмерное усиление угнетения центральной нервной системы. Усиливается действие спиртного. Кроме этого, могут наблюдаться гипотензивное действие и угнетение дыхания. Если принимать лекарство вместе с другими препаратами, которым свойственна антихолинергическая активность, возможно усиление антихолинергического действия. Прием лекарства «Амитриптилин» с симптоматическими медпрепаратами усиливает их влияние на сердце и сердечно-сосудистую систему в целом. Из-за этого увеличивается риск развития различных нарушений ритма, артериальной гипертензии (тяжелых форм), тахикардии. Прием с гуанетидином и клонидином уменьшает гипотензивный эффект данных препаратов. Использование вместе с барбитуратами: с хинидином – замедление метаболизма медпрепарата «Амитриптилин», с карбозепином - значительное уменьшения эффекта от лекарственного средства из-за сильного ускорения его метаболизма. Одновременное применение вместе с циметидином тоже замедляет метаболизм средства «Амитриптилин», а также повышает его концентрацию в плазме и увеличивает риск токсического действия.

Антидепрессант «Амитриптилин»

Производитель: ООО «Зентива Фарма» (Россия)

Действующее вещество: Амитриптилин (Amitriptyline)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Его действие основывается на блокировании обратного захвата дофамина, серотонина и норадреналина нейронами ЦНС. Кроме того, амитриптилин оказывает анальгетическое воздействие, а также антибулимическое и противоязвенное действие. Препарат также эффективен в борьбе с ночным недержанием мочи. При регулярном и достаточно длительном применении восстанавливает равновесие серотониновой и норадреналиновой передачи, расшатанное вследствие депрессии.

Выраженный антидепрессивный эффект, как правило, появляется через 2-4 недели после начала применения антидепрессанта. При депрессиях, осложненных тревожностью, амитриптилин уменьшает как депрессивные проявления, так и ажитацию, тревогу. Противоязвенное действие препарата осуществляется за счет его способности блокировать работу гистаминовых H2-рецепторов в клетках желудка. Таким образом, достигается эффективное снятие боли, а также ускоренное заживление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Высокая эффективность амитриптилина в лечении нервной булимии пока не имеет научного обоснования. Однако хорошо известно, что препарат показывает высокие результаты в борьбе с этим заболеванием (при этом улучшения у больных с булимией наступают независимо от наличия/отсутствия у них депрессивных состояний, антибулимический эффект наступает даже при отсутствии антидепрессивного эффекта).

Отечественное исследование, проведенное в одной из самарских клиник, показало, что пациенты чувствуют значительное уменьшение тревоги и ажитации, а также двигательного беспокойства уже в первые дни приема амитриптилина. На 2-3 неделе лечения больные чувствовали улучшение настроения, повышение самооценки, резкое снижение ощущения тоски, подавленности и безнадежности. Исчезло чувство вины и суицидальные склонности.

Кроме того, было замечено выраженное улучшение сна среди всех больных, принимавших амитриптилин. Ночной сон полностью нормализовался, стал крепким и непрерывным.

Показания к применению

лечение депрессий любого происхождения (эндогенные, невротические, инволюционные, лекарственные, реактивные, с тревогой, нарушениями сна и ажитацией, депрессии при алкогольной абстиненции, а также при органических нарушениях головного мозга);
Лечение смешанных эмоциональных расстройств;
Лечение шизофренических психозов;
Лечение нервной булимии и психогенная анорексия;
Лечение ночного энуреза, в том числе у детей (препарат противопоказан больным с гипотонией мочевого пузыря);
Лечение фобических расстройств;
Устранение нарушений поведения (в том числе активности и внимания);
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Профилактика головных болей;
Лечение пациентов с хроническим болевым синдромом (атипичные лицевые боли, мигрени, хронические боли у больных раком, постгерпетическая невралгия, ревматические боли, посттравматическая, периферическая и диабетическая невропатия).

Способ применения и дозировка

Амитриптилин принимают внутрь во время или после еды. Начинать принимать препарат следует смг/сутки. Дозу следует разбить на несколько приемов по 25 мг каждый. В целях достижения оптимального терапевтического эффекта, дозу возможно постепенно увеличивать намг. Предельно допустимая дозировка составляетмг в сутки. При этом большую часть следует принимать перед сном. При крайне тяжелых депрессиях, не поддающихся терапии, есть возможность увеличить дозу до 300 мг и даже более, в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. В такой ситуации лечение целесообразно начинать с внутривенного/внутримышечного введения вещества.

Терапевтический эффект должен появиться не позднее, чем через месяц после начала приема амитриптилина. В этом случае дозировка постепенно снижается, однако, если возобновляются признаки депрессии, следует вернуться к прежней эффективной дозе. Если же препарат не показывает эффективности после 3-4 недельного курса лечения, от него следует отказаться.

Для больных в пожилом возрасте минимальная доза составляет 25 мг/сутки, которая может быть увеличена постепенно домг/сутки. При профилактике головных, а также неврогенных болей рекомендуется употреблять препарат в количестве 12,5-25мг/ сутки с возможным наращиванием дозировки до 100 мг/сутки.

При тяжелых депрессиях производится внутримышечное/внутривенное введение препарата в доземг, до 3-4 инъекций в сутки. Максимальная суточная доза может быть постепенно увеличена и составляет 150 мг. После 7-14 дней инъекций переходят на прием амитриптилина внутрь. Детям (обязательно старше 12 лет) и людям в пожилом возрасте назначают самые минимальные дозы, увеличение дозировки должно происходить медленнее.

Противопоказания

Амитриптилин не следует принимать людям с сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, нарушением проводимости сердечной мышцы, период инфаркта миокарда (в том числе и восстановление после него), артериальной гипертензией. Запрещен прием препарата больным с гипертрофией предстательной железы, атонией мочевого пузыря, паралитической непроходимостью кишечника, а также при острых нарушениях функции печени и почек.

Запрещен прием амитриптилина беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям до 6 лет (при приеме внутрь). Пациентам с повышенной чувствительностью к амитриптилину также не стоит принимать этот препарат.

Побочные эффекты

Нечеткость зрения, увеличения внутриглазного давления, ощущение сухости во рту, запоры, повышение температуры тела. Это последствия адаптации организма к препарату, поэтому они, как правило, в скором времени проходят (иногда требуется снизить дозу). Со стороны нервной системы случаются следующие побочные эффекты: раздражительность, головная боль, шум в ушах, расстройства сна, сонливость, тревога и др. Кроме того, могут возникать нарушения сердечного ритма, изжога, тошнота, рвота, нарушение вкуса, увеличение размеров грудных желез, а также аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. (см. так же Норпрамин)

Условия хранения

Препарат хранят в недоступном для маленьких детей месте при температурах от 10 до 25°C в сухом темном месте.

Амитриптилин так же выпускается под торговыми марками:

Условия отпуска из аптеки

По рецепту врача.

Амитриптилин цена: функция временно не активна

Амитриптилин купить: функция временно не активна

Антидепрессант «Амитриптилин»: 55 комментариев и отзывов пациентов:

Сергей, 26, С-Пб Автор записи

Принимаю от депрессии, почти месяц, 50мг перед сном. Проснулся, появилась какая-никая энергия, деятельность. До этого принимал Феварин, безрезультатно, с выбросами в в манию. В Амитриптилине устраивает почти все, но побочки задалбывают будь здоров: беда с памятью, жуткий сушняк, хуже вижу, руки трясутся. Но антидепрессивный эффект пока окупает весь этот букет.

принимаю 4 ый день от всд, астении, и депрессии врач сказал по две таб (50мг) в день, в первый день я чуть с ума не сошел, снизил дозу до 0,5 два раза в день сейчас мучает бессонница, головокружение, не могу ни на чем сосредоточиться. я знал что первые дни тяжело будет но не так же..

Здравствуйте, я амитриптилин принемаю две недели и мне кажется тревога, страх, боязнь меньше стало. Вот только зрение и память хуже стало

Меня предал близкий человек.Это был для меня сильный удар. Полгода пила амитриптилин,доходило до 3 х таблеток в день. Помогло.Хороший препарат. Немного поправилась но, в сравнении с тем,что было,это мелочь.

Виктория 32

А через сколько начал помогать? У меня такая же ситуация. пью аминотрипртилин неделю пока, только сонное состояние.

Мне назначили этот препарат от хронического болевого синдрома. Ежедневные головные боли, слабость. В общем, неврастения с хроническими головными болями напряжения. Назначили 10 мг на ночь. Сперва пила по пол таблетки (5мг). На следующий же день голова не болела. Постепенно перешла на целую таблетку на ночь (10 мг).

Что сказать? Пью уже третий месяц, а сказали пить не менее полугода. Препарат сильный, в анти-депрессивных дозах практически нереально тяжелый. Множество нехороших побочек, самая нехорошая из которых - кардио-токсический эффект. Сердце лупит так сильно, аж в ушах слышен собственный пульс.

А голова не болит.

С одной стороны, страшно жить с такой тахикардией, а с другой - бросать страшно, а вдруг боли вернутся…

Кроме того, дает запор и сильно повышает аппетит, не снимая при этом астенической составляющей. В общем, жор есть, а бодрости нет. Отсюда и набор веса…

Даже в таких незначительных дозах - 10 мг. Для АД-эффекта доза должна бытьмг.

Пенсионеры часто теряются после выхода на пенсию, привыкнув к постоянному рабочему графику. Я не стала исключением – пропал интерес к жизни, давила какая-то тоска по молодости, было некуда себя деть. Знакомая предложила препарат «Биотредин». И что же? Для меня он стал настоящей панацеей от хандры и мыслей о том, что жизнь кончилась.

Когда болеют люди – это очень большое горе. Я сам с недавнего времени стал чувствовать себя неважно. Такие препараты, как Амитриптилин нужны людям. Так вот, настроение было у меня очень плохое каждый день. Жил как во сне. Просыпался утром и уже чувствовал себя уставшим. Жена, она у меня медсестра купила препарат. Хочу сказать, что очень он мне помог. Сейчас все, как раньше. Не грущу и хочу жить каждый день, и благодарен за это.

принимаю две недели,выписали мне его после цистоскопии 25 мг,у меня невралгия мочевого уже 13 лет,ничего не помогало,были сирашныеболи,постоянно ходила в туалет.а этолекарство меня видимо лечит.не болит уже почти.тФу тфу…

Подскажите пожалуйста, у меня таблетки по 10мг. сколько пить нужно раз и по сколько что бы ходить день и было всё пофиг, извените за мой французский, а ночью что бы спать как убитый а ни в потолок до утра смотреть…

Препарат один из самых дешевых, поэтому, наверное, и дает столько побочек. Постоянно хочется спать, ухудшается память и зрение, ни на что нет сил и желаний. В сочетании с «Пантогам Актив» состояние чуть улучшилось, появилась кое-какая бодрость, но все же, из-за отсутствия желаемого эффекта, перешла на другие таблетки.

Добрый день! Препарат назначили маме. После ишемического инсульта,пошла на поправку, но появились истерики, 4 месяца назад похоронили папу, она все время говорит, что он приходит ее забрать. Принимала гидозепам, может от него? Так или иначе после первой таблетки амитриптилина, на ночь, спит вторые сутки, сиделки не могут добудиться. Вчера был терапевт отменила и гидозепам и амитриптилин, сказала, что она просто спит. Сегодня вызвали скорую, говорят, что она без сознания, ждут терапевта и невропатолога. Я в Москве, вчера только вернулась, мама на Украине, что делать не знаю, местным врачам уже не доверяю, где-то прочла, что при сердечно-сосудистых расстройствах амитрипцилин вообще противопоказан. Если кто-нибудь может дать дельный совет, помогите пож. Спасибо!

Пытался принимать с малой дозы, не смог, усилилось сердце-биение и появились перебои ритма сердца. Пропил 3 дня по 1/4 25мг. Пришлось отменить. Пробовал 3 раза начать, результат тот же.

Привет всем,после второй инъекции прекратил лечение,состояние было кошмарноекто нибудь может сказать когда от амитриплина полностью отходят?

дмитрий

у вас скоро прошло после окончания приёма? у меня такая же ситуация.. напишите если что пожалуйста на мэйл

Были головные боли будто каска на голове плохо высыпался раздражал ламповый свет особенно в помещениях и фары машин врач поставил диагноз депрессия начал принимать амитриптилин через 3 недели начался АД во сне вскакиваю от того что бежит сердце наступает паника раннее такого не было появилось все чего не было вообщем опасная штука пока не знаю что делать.

Принимала амитриптилин 3 м-ца.начала уменьшать дозу до 1\4 на ночь.днем ничего, и опять с утра начались тревожные симптомы.Пошла к врачу и она назначила новый препарат феварин,Сказала.что для пожилых людей(мне 59 лет)это то что надо.Вот и не знаю что лучше?

Моей свекрови назначали этот препарат. У нее были страхи, паника, возбужденное состояние. После приема все наладилось. Сейчас бывают обострения сразу начинаем давать эти таблетки и она успокаивается на третий день примерно. Жалуется на сухость во рту только и на память. А так все хорошо.

Много лет употреблял наркотики, затем начал сильно пить. Сейчас принимаю амитриптилин, пропала депрессия, тревога, крепко сплю (по 2 таблетки утром). Устроился на работу, завел семью. Амитриптилин - средство от нарко-алкогольной зависимости. Из «побочек» - сухость во рту, ухудшилась память, внимание.

Раза три за свою жизнь амитриптилин меня, выручал как никакое другое средство, когда накапливались стрессы и наступало состояние совершенно неумение «держать удары» и невозможность работать с людьми, астения. При том, что как психотерапевт помогала всем, а свою жизнь «разрулить» не могла. Наступало спокойствие, исчезала тревожность, плаксивость, неуверенность, страх перед обстоятельствами. Только сухость во рту - побочное явление. Предыдущий раз начинала пить с 25 мг 3 раза в день, не увеличивая дозу, но продолжительное время (до 9 месяцев) по рекомендации врача. Сейчас опять такой же период жизни. Начала сама без врача. Но знаю, что «уходить» нужно снижая постепенно дозу каждые 5 дней по 1/4. Качественнее компания Никомед. Но почему-то запасы его «тают» в городе. И по 25 мг вообще сейчас нет. А делить половинки неудобно, хлопотно. Кстати, подскажите, через границы пропускают с ним?

Препарат хороший, для меня, во всяком случае. Пью на ночь. Страдал расстройством сна, тревога, паника, мысли «не хорошие», на утро депрессия, усталость и т.д. Начал пить амитриптилин - все ок. Поначалу - да, на следующий день усталость, вялость, расстройство внимания, но это длилось примерно неделю. Период адаптации, как я понимаю. После - и работоспособность, и жизненная энергия, и «не хороших» мыслей нет.

Принимаю препарат с лета в сочетание с хлорпротиксеном. В начале эффекта не было, побочки были, в основном сухость очень сильная, но через месяц всё прошло, пошла на работу, всё супер. Сейчас принимаю 25 мг утром, 25 мг днем и 50 мг на ночь, пытались с врачом снижать дозы, но пока не вышло, сказал что опять 3 мес. пьем, а потом на снижение. Сон прекрасный, только внимание очень нарушено, для внимания другое лекарство назначили, пропила курс и стало легче.

Лидия

Какой другой препарат вы пили, напишите пожалуйста. Потому что. Амитриптилин нарушает память и делает зависимым, и давление поднимается когда длительное применение. Я ее пила много лет. У меня стали ужасные головные боли, гипертензия, еле от нее отошла доходило до скорой. Мне теперь опять назначили по поводу гиперактивного мочевого пузыря, часто мочеиспускания, я доктору не стала говорить, но я его не хочу больше принимать.

Назначили от депрессии. Конечно помог. Неделю пью, пару месяцев живу спокойно, не обращая внимания на стресс. Но когда эффект заканчивается просто жесть, не подойти ко мне, крушу все подряд. На днях опять начала пить по четвертинке, ко всем побочкам (сухость во рту, слабость, сон, ухудшение внимания) прибавилось онемение рук, правая прошла, а левая так и болтается 🙁 Но отказаться пока что не могу, боюсь. А чем заменить пока не знаю. Завтра к врачу.

Принимала амитриптилин от него была сухость и неприятный привкус во рту, и появился страх общения а также кожа на руках начала трескаться.

лежала в психоневрологическом диспансере, там аммитриптилин сечас не практикуют. Лечили дорогими, новыми антидепрессантами….после выписки стало снова плохо, вечерние паники не оставляли в покое. сейчас пью амбулаторно аммитриптилин, нарадоваться не могу на свое самочувствие. только почему то назначили утром и днем по половинке. сплю как лошадь и днем и ночью…что делать? подскажите кто нибудь, можно ли его пить во второй половине дня. и еще, курс назначили только месяц, а потом переходить на транквилизаторы, тоже на месяц. я боюсь бросать аммитриптилин. и может он как то вывести из депрессии за месяц его приема. большое спасибо

Шуруня

может просто дозу уменьшит! Посоветуйтесь с врачом, с такими лекарствами лучше не шутить.

прежде надо подумать-принимать или всетаки можно обойтись без него,а то хаваем все что советуют и что под руку попадет.

Очень всё индивидуально. Если пошли побочки, ухудшающие качество жизни, то надо сообщить врачу. Мне, например, дали сильные побочки и паксил, и флуоксетин, и леривон, а вот на амитриптиллине живу 3-й месяц и работаю. Радуюсь жизни. Пила 2 месяца 3 раза в день: утром 1/2, днём 1/2 и на ночь - целую таблетку, а с ноября дневную дозу убрала. Одна единственная побочка: поправилась на 5 кг…Но это - пустяки.

Принимала этот препарат полгода назад. До того как начала принимать страдала от жуткой депрессии, не хотелось жить:винила себя во всем, боялась. Стала пить амитриптилин 50мг 3 раза в день, спала от них почти круглые сутки, головокружение, шум в ушах. Зато через неделю, стали появляться позитивные мысли, настроение улучшилось. Поняла, что мои страхи были сильно преувеличены, а свои ошибки (не такие уж и страшные)я теперь считаю опытом. После первых улучшений снизила дозу, хотя говорили нельзя-мало времени прошло. Перестала принимать намного раньше, чем назначили. Синдрома отмены не было, с лета не пью амитриптилин и все в порядке. Но врачей все-таки слушаться надо и принимать так, как прописывают. Препарат хороший по крайней мере мне очень помог, а то ведь с постели не вставала, все плакала.

Родным спасибо, что терпели и поддерживали меня)

Да я тоже его пропила 3 недели, с нарастание в дозе. У меня вторичная депрессия была и плохо спала, так в принципе он мне помог! Но вначале дня 2,3 было состояние плохое, все раздражало! и после пропития курса что мне назначили, стало как то на все простите пох….меньше к сердцу принимаю все, что мне очень нравится)))

Тем, кто боится подсесть. Я давно уже пью курсами осень-весна. Получается естественный перерыв.

Был момент, когда я пила только на ночь. Но заметила, что сердцебиение учащается. Разбила дозу на два приема: утром и в полдник. Действие то же, а ощущение намного приятнее.

назначили эту гадость, состояние как комотозное, я их брошу пить, попробывала всего три дня, все три дня состояния угнетенности, тяжести во всем теле, а мне нужно совсем другое- работоспособность и хорошее настроение, а тут только какое-то дибильное спокойствие, два раза прием 1/4 таблетки вызвал панические атаки.нет я лучше без антидеприсантов обойдусь, это неврологи и психиатры без их назначения обойтись не могут, пускай назначают их тем у кого МДП, а не ВСД.у меня до них только лучше стало самочувствие, на тебе - все этим амитриптилином сгубили.

Елена

Я тоже принимала этот препарат и действие было точно такое же как вы описали. Потом я попробовала стимулатон и вот он мне помог. Просто амитриптилин подходит для тех кто перевозбужден и тревожен - он успокаивает. А если вы хотели повысить работоспособность, то я думаю помогут препараты, возбуждающие нервную систему, к ним так же относится фенотропил.

Только начала пить амитриптилин по 1/6 на ночь. Ребят, от меня ушел молодой человек, эти таблетки в малой дозе очень помогают, я забыла о нем и мне теперь плевать кто он и что он!)))))))))))))))))))я кайфую

У меня после приёма были очень сильно выражены побочные симптомы - половина тела вообще немела, особенно наутро (после 2 х таблеток на ночь) сухость во рту ужасная, Бросил его пить нафиг, еще 2 дня походил, началась ломка, ппц. глюки стал ловить в маршрутке. Больше я к этой дряни не притронусь.

Саратов 18

согласна с Дмитрием. состояние у меня было ужасное- тяжесть.сухость во рту и глюки в автобусе, домой пришла заснула в беспамятстве. сон длился вечность, а уснула всего на час.

Добрый день, принимала раньше амитриптилин, но потом он перестал помогать, год назад начала снова его принимать, и он помогал до поры до времени. Хочу узнать какое время организм должен отдыхать после приема амитриптилина…

Спасаюсь только им…..уже боюсь как бы на него не присесть и не войти в зависимость….Помогает от головных болей, когда хочется спать, а мозг не отключается совсем…а на утро встаешь в ужаснейшем настроении и состоянии….Так вот только им и спасаюсь, стараюсь пить только на ночь….

что будет если выпить 2,5 упоковки амитриптилина

Была послеродовая депрессия. Помогает, несомненно, только надо, чтобы было время для отдыха днем. Принимала на ночь, за 2-3 часа до сна. Потом как будто выключают тебя и ты спокойно спишь. Создайте себе условия. А еще помогает медитация под звуки природы. 😎

1,5 года назад назначили золофт, принимала в течение 3-х мес. Состояние нормализовалось, я была уверена, что это навсегда. Но сейчас болезнь стала возвращаться, сначала через сон, каким бы он ни был, затем панические атаки начались и днем. Пыталась бороться сама,теперь зная, что это такое, но это получалось не всегда. Пришлось снова обратиться к врачу, так как это мешает нормально жить и работать (работа требует много внимания и сосредоточенности). Прописали амитриптили никомед и параллельно кучу других лекарств, связанных с нормализацией работы сосудов (система, уколы). Пыталась задать врачу вопрос в чем разница между золофтом и амитриптилином (разница в цене в 10 раз) - она «толком» не разъяснила. Пыталась «нарыть» инфо в нете, но сама разобраться не смогла. Прошу, если кто-то владеет инфо о разнице в указанных препаратах, то прошу ответить. Заранее спасибо.

Мне этот препарат помог, при гиперактивности мочевого пузыря на нервной почве, только им и спасалась, а так из туалета не вылезала.

planet

Да, у меня тоже такая история с мочепузырем. Думал сначала, что цистит и ел канефрон. Но теперь понимаю, что это тоже ВСД((. Мне этот амитриптилин подходит во всем: он и изжогу убирает, и позволяет при обострении не бегать по-мелкому каждые полчаса и сон лучше и мигрень обезболивает! НО 🙁 ((если я съедаю его хотя бы четвертушку от 25мг, у меня долбит пульс и я становлюсь как овощ с дереалом и паника кроет. Идет обострение всей остальной ВСД симптоматики. Жаль, но пить его меньше, чем четверть, наверное просто бессмысленно. Я уже в конце отламывал по пол спичечной головки, но нужного эффекта уже не было. Ципралекс,паксил мне тоже не подошли. Теперь я даже не знаю, чем лечиться 🙁 у меня ВСД никуда не девается до конца.

Очень хороший препарат, проверенный временем! Благодоря ему встала на ноги, после глубокой депрессии и даже пошла работать.

Вероника 32

А какую именно дозу вы принимали? Заранее спасибо.

Если принять одну таблетку на ночь 25 мг, можно замечательно выспаться. Как антидепрессант в малых дозах неэффективен.

препарат реально помог, но на 2 день приема появились довольно резко выраженные побочные эффекты: жажда (постоянная причем), боли в области сердца (прошли вскоре после курса), и тревожные сноведения, кошмары (лично для меня это самое проблемное)..зато днем чувствовала себя достаточно бодро и уверенно..мой совет: если есть возможность- принимайте более «мягкие» препараты..-слишком «ядреный» на мой взгляд..

это лекарство от которого хочется жить:angel:

Лекарство от глубокой депрессии, которое в действительности помогает. на своём опыте испытал однажды… когда было невыносимо больно на душе, глотал пару таблеток, спустя какоето время накатывала сонливость и обычно отрубался спать, прямо среди дня. на утро чувствовал себя бодрым довольным и полным сил:love: это было правда три года назад…

Принимаю амитриптилин на ночь, очень помогает как снотворное – от него сплю без задних ног. Если пить днем появляется ощущение сонливости и расслабленности, может помешать, когда полно дел. Но когда нужно отдохнуть, препрат самое оно. Тревоги и беспокойства уходят и остается чувство покоя. К тому же он еще и недорогой, цена на амитриптилин в отличие от других антидепрессантов подобного уровня не кусается.

Алексей 31 год г.Ярославль

Эффект с амитриптилина такой: настроение улучшалось на «капельку»,а память и внимание ухудшалось на целый «дождь»!

Нашей бабушке как-то назначали этот препарат, он защищает от депрессивных состояний. У нее были наклонности к самоубийству, а, когда она принимала амитриптилин, у нее все это проходило.

Радик 51 год, г.Уфа.

Пью 20 дней амитриптилин по 100мг диагноз ежедневная хроническая головная боль, напряжения многих лет, пока толку нет пью на авось может поможет.

До этого пил прозак, 1 год.

6 месяцев пил Велафакс 375мг + миртазонал 30мг, толку нет.. Уколы ботокс думаю стоит ли.

Амитриптилин - классический трициклический антидепрессант. Подавляет обратный захват пресинаптическими нейронами норэпинефрина и серотонина, что приводит к повышению концентрации этих медиаторов и развитию антидепрессивного действия. При регулярном использовании подавляет активность церебральных бета-адренорецепторов и серотониновых рецепторов, нормализует распространение нервных импульсов посредством этих рецепторов, устраняет вызванную депрессией разбалансированность этих систем, проявляет анксиолитический (устраняющий тревогу) эффект, уменьшает ажитацию (эмоциональное перевозбуждение) и проявления депрессии. Обладает слабовыраженным обезболивающим эффектом, который, как считают ученые, обусловлен колебаниями уровня моноаминов (в первую очередь – нейротрансмиттера серотонина) в ЦНС и воздействием на собственные (внутренние) опиатэргические системы организма. Выраженная способность связываться с м-холинорецепторами обусловливает мощное антихолинергическое действие Амитриптилина, а его способность взаимодействовать с гистаминовыми H1-рецепторами и блокировать альфа-адренорецепторы - седативное действие. Обладает противоязвенным эффектом, снижает остроту болевых ощущений при язве желудка и 12-перстной кишки, обеспечивает быстрейшее рубцевание язвы. Упомянутая выше антихолинергическая активность Амитриптилина, увеличивающая эластичность стенок мочевого пузыря и их способность к растяжению, делает его эффективным в лечении энуреза. Это свойство препарата подкрепляет прямая бета-адренергическая стимуляция и блокировка захвата медиатора серотонина центральными нейрональными синапсами. Амитриптилин снижает нервную булимию как при наличии сопутствующей депрессии, так и без нее. Антидепрессивный эффект препарата начинает отчетливо проявляться на 2-3 неделе от начала медикаментозной терапии.

Биодоступность Амитриптилина составляет около 50%, период полужизни - 30-45 часов. Элиминация из организма осуществляется вместе с мочой. Препарат выпускается в таблетированной и ампулированной форме. Начинают фармакотерапию с дозы 25-50 мг, оптимальное время приема - перед сном. Постепенно в течение недели дозу увеличивают в 3-4 раза. При отсутствии улучшения состояния на второй неделе суточную дозу поднимают до 300 мг. Устранение депрессивных проявлений не является основанием для отказа от лечения: в этом случае дозу снижают до ежедневных 50-100 мг и продолжают фармакотерапию еще по меньшей мере три месяца. У лиц пожилого возраста при нетяжелом протекании депрессии дозу препарата устанавливают в диапазоне от 30 до 100 мг в день, а при достижении положительных результатов переходят к поддерживающей суточной дозе в 250-50 мг. В ходе лечения необходимо избегать ситуаций, требующих резкого вставания из сидячего или лежачего положения. Не рекомендуется резко прерывать лечение: в этом случае может развиться синдром отмены. Необходимо принимать необходимые меры предостородности при применении Амитриптилина у пациентов, страдающих эпилепсией, т.к. лекарственное средство в суточной дозе свыше 150 мг уменьшает судорожный порог. При планировании лечения следует иметь в виду возможные попытки самоубийства у пациентов, страдающих тяжелыми депрессиями. Совместное использование Амитриптилина и электросудорожной терапии возможно только при условии постоянного медицинского мониторинга. У пациентов с отягощенным анамнезом и пожилых лиц прием препарата может приводить к возникновению фармакологических психозов (после прекращения медикаментозной терапии подобные явления быстро проходят). Длительное использование Амитриптилина может приводить к развитию кариеса. Препарат не совместим с алкоголем.

Фармакология

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H 1 -рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H 2 -рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. V d - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T 1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.

В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Показания

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Препарат Амитриптилин – синтетическое медикаментозное средство, которое в медицине применяют для лечения различных форм невроза. Назначают при легких, средних, тяжелых депрессиях, диагностировании нервных, фобических расстройств. Препарат относится к категории трициклических антидепрессантов.

Описание препарата

Амитриптилин – высокоэффективное средство, обладающее выраженным седативным, антисеротиновым эффектом, тимоаналептическими, анксиолитическими свойствами. Относится к группе неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Антидепрессант выпускается многими фармацевтическими компаниями. Известен также под следующими торговыми названиями: Амирол, Триптизол, Эливел, Амизол.

Амитриптилин в аптеках отпускается только по рецепту врача.

Амитриптилин выпускается в форме таблеток или драже для перорального приема (во внутрь), а также в виде белого кристаллического порошка или стерильного раствора для инъекций (для внутримышечного введения).

Основное активное вещество, независимо от формы выпуска антидепрессанта — амитриптилин гидрохлорид. В таблетках содержится 10 и 25 мг действующего компонента (в одной пилюле) и 20 мг амитриптилина в каждой 2 мл ампуле инъекционного раствора.

В состав входят вспомогательные вещества, которые отличаются у разных производителей, а именно: глюкоза, вода в инъекциях, а в пилюлях – крахмал, МКЦ, лактоза моногидрат, тальк, крахмал, поливинилпирролидон, магния стеарат.

Хранят лекарство в сухом, прохладном, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 6 до 24 градусов Цельсия. Срок годности с даты выпуска — три года.

Фармакодинамика и механизм действия

Амитриптилин, инструкция по применению указывает на то, что данный препарат обладает ярко выраженным периферическим и центральным антихолинергическим воздействием, что обусловлено высоким сродством к м-холинорецепторам.

Антидепрессивное действие данного препарата обусловлено подавлением нейронального обратного захвата серотонина, норадреналина, дофамина мембранами пресинаптических нейронов. Увеличение количества нейромедиаторов улучшает психологическое, эмоциональное состояние.

Амитриптилин снижает выраженность депрессивных проявлений, ажитации, устраняет чувство тревожности при тревожно-депрессивных состояниях легкой, средней степени.

Антидепрессант оказывает седативное, альфа- адреноблокирующее действие. Обладает свойствами антиаритмических лекарственных средств класса-А. В рекомендуемых терапевтических дозировках угнетает и замедляет желудочковую проводимость, но в случае передозировки медикамент может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду.

Важно! Стоит отметить, что прием фармакологических препаратов данной группы имеет так называемый «антидепрессивный порог», который проявляется индивидуальным восприятием организма. Поэтому врач подбирает дозировку, которая снизит захват нейромедиаторов в 5-10 раз, индивидуально для каждого пациента.

В противном случае антидепрессивный эффект не будет достигнут и могут проявиться побочные явления.

Трициклический антидепрессант оказывает седативное, тимолептическое действие. Также обладает седативным, антибулимическим, антигистаминным, холиноблокирующим эффектом. При длитeльнoм пpимeнeнении лeкapcтвенного средства вoccтaнaвливaeтся paвнoвecиe cиcтeм, нapушeнныx из-за дeпpeccивных cocтoяний.

Лекарство Амитриптилин обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза. По причине блокирования Н2-гистаминовых рецепторов в париетальных клетках (стенках желудочка) обеспечивается противоязвенное воздействие. К тому же медикамент понижает температуру тела, артериальное давление при общей анестезии.

Максимальная концентрация медикамента в кровеносном русле наступает через 3-12-ть часов. Метаболизируется в печени, где образует активные и неактивные метаболиты. Из организма выводится с мочой. полное выведение занимает одну-две недели.

Антидепрессивный эффект отмечают примерно через три-четыре недели с момента начала применения препарата.

Показания к применению

Антидепрессант, кратность приема, продолжительность курса назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Показания:

депрессивно-тревожные состояния различной этиологии (эндогенная, реактивная);
депрессия средней, легкой, тяжелой формы;
эмоциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением поведения;
нарушения сна (бессонница);
шизофренические психозы;
хронические неврогенные боли:
фобии, панические атаки;
булимические неврозы , психогенные анорексии.

Антидепрессант Амитриптилин также применяют в педиатрии при лечении ночных энурезов у детей, которые в том числе вызваны слабостью сфинктера мочевого пузыря.

Антидепрессант снимает головные боли, спровоцированные мигренью. Препарат назначают при лечении язвенных заболеваний ЖКТ, при лечении алкогольной, наркотической зависимости.

Инструкция к применению

Согласно инструкции амитриптилин в таблетках стоит принимать после еды или во время приема пищи. Драже не разжевывая, нужно запить большим количеством воды.

Начальная суточная доза препарата составляет 50-75 мг, разделенных на два-три приема. Постепенно дозировку увеличивают до 150-200 мг в сутки для достижения наилучшего эффекта. Иногда доводят прием довести прием до 300 мг и больше (до максимальной переносимой дозы). При этом суточную дозу разделяют на три приема, с применением большей части лекарства перед сном.

Важно! Повышать дозировку любых антидепрессантов нужно постепенно.

Через 15-30-ть дней после достижения нужного выраженного терапевтического лечебного эффекта дозировку постепенно снижают. После улучшения состояния минимальная суточная доза может составлять 25-50 мг.
Но резкое снижение недопустимо, поскольку может развиться синдром отмены.

При лечении детского энуреза амитриптилин назначают по 10-25 мг перед сном. Доза рассчитывается индивидуально исходя из рекомендации приема 2,5 мг на кг веса ребенка. При детских депрессиях назначают по 1,5 мг на кг массы тела.

Противопоказания к применению

Амитриптилин имеет множество противопоказаний, поэтому перед применением внимательно ознакомьтесь с аннотацией к медикаменту.

Противопоказания:

инфаркт миокарда;
хроническая сердечная недостаточность;
нарушение проводимости сердечной мышцы;
хронические патологии печени, почечная недостаточность;
обострение язвенной болезни;
заболевания крови;
гипертрофия простаты;
беременность, лактация;
нарушения в функционировании мочевыделительной системы.

Амитриптилин категорически запрещено применять детям до шести лет. С осторожностью антидепрессант используют при вторичной глаукоме, бронхиальной астме, эпилепсии, внутриглазной гипертензии, маниакально-депрессивных психозах, угнетении костномозгового кроветворения, задержке мочеиспускания, тиреотоксикозе.

Не назначают препарат пациентам, у которых имеется индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам лекарственного препарата.

Побочные эффекты

Если нет противопоказаний к приему амитриптилина, гиперчувствительности организма, при соблюдении дозировки побочные эффекты возникают редко. Чрезмерное злоупотребление, несоблюдение дозы может спровоцировать отравление, интоксикацию, целый ряд побочных явлений.

В случае передозировки отмечают:

головокружение;
тошноту, диарею, рвоту, изжогу;
нестабильность артериального давления;
аллергические проявления, зуд, кожную сыпь;
снижение либидо;
эпилептические припадки, судороги, спазмы;
нарушение координации движений, дезориентацию в пространстве;
шум в ушах, сильные головные боли;
ангионевротический отек;
снижение зрительной функции;
гастралгию;
запоры, кишечную непроходимость;
затрудненное мочеиспускание;
сухость во рту;
потемнение языка;
повышенную возбудимость, раздражительность;
анемичность слизистых;
изменение кровеносной формулы;
повышение внутриглазного давления;
увеличение лимфоузлов;
изменение вкусовых ощущений.

У пациентов могут возникать кошмарные сновидения, галлюцинации, нарушается сон. Учащается сердцебиение (тахикардия, аритмия), увеличивается потоотделение, повышается общая температура. Может наступить кома.

В случае проявления симптомов передозировки срочно обратитесь к врачу. Чтобы избежать тяжелых осложнений требуется неотложная медицинская помощь. В случае индивидуальной непереносимости курс лечения амитриптилином прекращают. Пациентам назначают другой антидепрессант.

Перед проведением терапии обязательно контролируют уровень кровяного давления. Парентерально Амитриптилин применяют только под наблюдением врача в условиях стационара. В первые дни лечения пациентам рекомендуют соблюдать постельный режим.

Сочетаемость с другими лекарствами

Антидепрессант Амитриптилин усиливает угнетающее дeйcтвиe нa ЦHC пpи взаимодействии cо снотворными, седативными, противосудорожными препаратами, анальгетиками, а также средствами для премедикации.

Препарат не сочетается с алкоголем, наркотиками, усиливая их токсическое воздействие на организм. На время всего периода лечения употребление любых алкогольных напитков строго запрещено, поскольку то может привести к весьма серьезным последствиям, функциональным сбоям и нарушениям в организме. Если одновременно принимать спиртное и препарат, нарушается сердечный ритм, повышается давление, возникает паралитическая непроходимость.

При одновременном применении амитриптилина c нeйpoлeптиками возможно повышение общей температуры, развитие пapaлитичecкoй кишечной непроходимости.

В комплексе с пpoтивocудopoжными медикаментами, гуaнeтидинoм возможно ослабление их терапевтического эффекта. При одновременном использовании Амитриптилин увеличивает активность антикоагулянтов. В сочетании c циметидином увеличивается концентрация амитриптилина в кровеносном русле, из-за чего повышает его токсическое воздействие на организм в целом.

Сочетание амитриптилина c кapбaмaзeпинoм, бapбитуpaтaми снижает концентрацию aнтидепрессанта. При использовании c оральными контрацептивами на основе эcтpoгeнa повышается биoдocтупнocть транквилизатора.

Aмитpиптилин также может усилить депрессию, cпpoвoциpoвaнную глюкoкpтикocтepoидaми.

Комментарии 0

Возможно, будет полезно почитать: