Чем отличается фарингит от ангины. Как отличить ангину от фарингита — характерные особенности и сходства болезней

Независимо от того, это фарингит или ангина, болезнь возникает по причине развития инфекции в организме и сопровождается воспалением глотки. Из общих симптомов выделяют боли в горле, стремительное развитие, покраснение слизистой, интоксикацию. Поскольку начинаются патологии очень похоже, самостоятельно различить их сложно. Некорректная диагностика влечет за собой неправильную терапию, прогрессирующее ухудшение состояния больного человека и проявление осложнений. Чтобы минимизировать риск негативных последствий важно разбираться в отличиях между патологиями.

Чтобы ответь на вопрос, чем отличается ангина от фарингита, необходимо перечислить немалое количество факторов. Разница существенна и прежде всего заключается в причинах возникновения патологии. Хотя ангина или фарингит являются болезнями инфекционными, разные возбудители запускают процесс их развития в организме.

Тонзиллит чаще всего провоцируется стрептококками. Бактерии и вирусы концентрируются на миндалинах, где продолжают размножаться. Позже инфекция поражает близлежащие системы организма, распространяясь с кровью по сосудам.

Дополнительными причинами, по которым ангина отличается от фарингита, считаются заражение аденоидами, заболевания зубов, отсутствие надлежащей гигиены.

Кроме того, ангина заразна. Болезнь передается воздушно-капельными и бытовыми путями.

Фарингит вызывает воспалительные процессы в слизистых горла. К основным причинам относят грипп инфекцию, герпес, риновирус. Бывают случаи, когда патология возникает из-за вредоносных бактерий и грибка.

Продолжительность болезни и отсутствие терапии формируют хроническое протекание. Тогда обычно заразная патология перестает быть таковой.

В отличие от ангины, фарингит поражает все горло, а не только гланды.

Хотя обе болезни провоцируется патогенными бактериями и вирусами, сам процесс распространения возбудителей разнится. Потому так важно знать, чем ангина отличается от фарингита.

Клинические отличия

Отличие ангины от фарингита заключается не только в причинах возникновения, но и в симптомах. Хотя общие признаки похожи, детальный анализ клинической картины помогает определить болезнь. Распознать и отличить ангину и фарингит, ссылаясь на основную симптоматику, может опытный доктор.

Тонзиллит характеризуется болями в глотке с первого дня патологии. Дискомфорт усиливается очень быстро. Глотать становится неприятно. Температура подымается вплоть до 39. Появляется ощущение общей слабости. Лимфоузлы могут воспаля йться и меняться в размерах. Часто увеличение и отек миндалин сопровождается неприятным запахом из ротовой полости. Гланды приобретают ярко-красный оттенок и расширяются. Если болезнь протекает в гнойной форме, миндалины покрываются мелкими гнойничками (фолликулярный тип) либо беловато-желтым налетом (лакунарная ангина). Часто пациент жалуется на боли в области ушей и челюсти. Иногда даже глотание слюны приносит жутки дискомфорт. Возможна односторонняя форма заболевания, особенно при ее хроническом протекании.

Ангина чревата некрозом, абсцессами и распространением гноя в другие области. Потому важно знать, чем отличается фарингит от ангины и предотвращать возможность развития негативных последствий немедленно.

В случае второй патологии, боль проявляется не так сильно. В основном пациент ощущает утренний дискомфорт в горле. Температура достигает 38 градусов. Характерные признаки интоксикации не так ярко выражены. Хотя симптомы похожи, протекание конкретно этих ангину и фарингит отличают. Более того, болезнь чаще сопровождается сухим кашлем и першением в глотке, насморком. Опухает вся слизистая горла, возможно наличие воспаления фолликул. Миндалины не изменяются.

Отличающий признак ангины и фарингита – реакция на теплую жидкость. Ее глотание в случае первой патологии усиливает болевые приступы, в случае второй – наоборот притупляет.

Чем отличается фарингит от тонзиллита

Чтобы понять, как отличить ангину и фарингит, недостаточно разбираться в симптомах и причинах болезни. Существует еще несколько признаков и особенностей, влияющих на протекание той или иной патологии.

Во-первых, локализация воспалительного процесса у заболеваний отличается. Ангина инфицирует гланды и дужки неба. Стенки горла воспаляются редко. Отличие характерно для тонзиллита конкретно и тем самым выделяет патологию среди прочих болезней носоглотки.

Фарингит поражает всю слизистую горла, особенно заднюю стенку глотки. Миндалины и небо в большинстве случаев остаются здоровыми.

Впрочем, распространение инфекции с гланд на стенку горла имеет свое название во врачебной практике – фаринготонзиллит, нечто среднее между двумя болезнями.

Во-вторых, развитию ангины способствует не только попавшая в организм инфекция, но и наличие фоновых патологий, неполное выздоровление после предыдущих заболеваний, ослабленность иммунитета.

Фарингит часто сопоставляют с ОРЗ. Его легко подхватить от уже болеющего человека.

Отличия фарингита и ангины проявляются и во время течения болезней. Разница заметна, поскольку:

Тонзиллит характеризуется симптомами тяжелой общей интоксикации. Фарингит, развивающийся отдельно, не на фоне ОРВИ, обладает менее острой симптоматикой.
Боль при ангине может быть как двусторонней, так и односторонней. Фарингит вызывает равномерный дискомфорт во всем горле.
Сильный кашель не характерен для ангины. Фарингит сопровождается симптомом с первых дней развития.
Даже простая теплая вода обостряет боли в горле при ангине. Наоборот, в случае заболевания фарингитом такое питье способствует облегчению симптома.

Диагностические отличия

Часто незамеченная разница между фарингитом и ангиной приводит к неправильной терапии. Например, симптомы первого заболевания лечатся антибактериальными средствами. Как следствие, организм привыкает к препаратам, и они перестают быть эффективными.

Патогенные микроорганизмы перестают быть уязвимыми и не погибают при лечении антибиотиками. Становится сложнее вылечить инфекционные заболевания, оправдывающие терапию. Воспаление горла не проходит, курс лечения усложняется и затягивается.

С другой стороны, неправильная диагностика ангины вызывает обратный эффект. Народные средства, домашнее лечение заменяют необходимую антибактериальную терапию. Патология прогрессирует, возникают осложнения. На фоне безобидного заболевания развиваются опасные недуги, страдают важнейшие системы организма.

Методы лечения вирусной и бактериальной формы фарингита и ангины различаются. Потому качественная диагностика – дело первой необходимости. Начинать терапию без предварительного определения болезни доктором не только не эффективно, но даже опасно.

Лечение фарингита и тонзиллита

Основным методом терапии считается употребление антибиотиков при ангине. В дополнение доктора назначают полоскание глотки растворами Мирамистина или Фурацилина. Также применяются медикаменты с обезболивающим и антисептическим действием. К препаратам местного лечения относят Доктор Мом и Лизак. Орасептом в форме спрея советуют периодически орошать больные миндалины. Повышение температуры тела до 38-39 градусов требует приема жаропонижающих медикаментов, например, Нурофена. Практикуется внутримышечное введение средств.

Хроническая форма ангины лечится процедурами разного рода. Хороший эффект оказывают ингаляции, полоскание глотки. Чтобы укрепить защитные функции организма, врачи советуют принимать комплекс иммуномодуляторов. Во избежание развития синусита следует регулярно промывать пазухи носа. Из средств для физпроцедур чаще всего используют морскую соль.

Терапия фарингита во время острого воспаления должна включать полоскания с помощью отваров на основе лечебных трав или раствора соды. Кроме того, часто используются ингаляции и спреи в горло (Хлорфилипт, Ангилекс). От навязчивой боли хорошо помогают леденцы для рассасывания Септифрил.

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее, больной должен много пить и следить за влажностью воздуха в квартире. Если отсутствует симптом повышения температуры и гнойный налет, облегчить протекание болезни можно с помощью согревающих компрессов. И ангина, и фарингит требуют исключение из рациона жирных, твердых, острых продуктов.

Зачастую хроническая патология развивается как фоновая болезнь. Длительный период проявления симптомов сообщает о необходимости диагностики организма в целом.

Антибиотики принимаются только если лимфоузлы гипертрофированы. Из противоотечных медикаментов назначают антигистаминные лекарства. От сопровождающего кашля избавляют Коделак или Бромгексин. Промывать горло следует не менее 4 раз в сутки.

Осложнения и влияние на другие органы

Намного опаснее самой ангины осложнения, провоцируемые болезнью. К негативным последствиям приводит неправильная либо отсутствующая терапия.

Острая форма тонзиллита сказывается на работе сердца. Чаще всего осложнение задевает систему у детей от пяти до пятнадцати лет. Даже полное выздоровление не исключает риск нарушения работы почек и развития пиелонефрита. Симптомы проявляются не сразу – спустя несколько недель после угасания основной патологии горла. Пациент ощущает боли в пояснице, у него наблюдается озноб и слишком частое мочеиспускание. Кроме того, возможно опухание суставов и дискомфорт во время движения.

Впрочем, отек гортанной области куда опаснее. Развитие патологии вызывает нарушение дыхательных функций. Пациент страдает от затрудненности при вдохе, позже – при выдохе также. Болезнь требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку встречались случаи летального исхода.

Фарингит приводит к менее рискованным последствиям. Среди прочих выделяют хроническое течение болезни с периодичным чередованием периодов спокойствия и рецидивов. Увы, такая форма практически не лечится полностью.

Инфекция, попавшая в организм, при некорректной терапии служит причиной развития бронхита, трахеита, отита, ларингита, синусита, приводит к увеличению лимфоузлов.

Профилактические мероприятия

Болезни передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Потому в первую очередь следует избегать контакта с болеющими. Впрочем, заражение инфекцией – не единственная причина возникновения ангины и фарингита.

Основные меры профилактики включают повышение иммунитета, витаминизацию организма, своевременное лечение болезней носоглотки, избегание переохлаждений.

Если случилось так, что кто-то из домочадцев заболел, остальным следует соблюдать следующие правила:

Использовать защитные маски;
Устраивать регулярное проветривание квартиры;
Дезинфицировать предметы, часто используемые здоровыми и больными жильцами (например, дверные ручки);
Применять оксолинувую мазь;
Полоскать горло настоем календулы либо эвкалипта;
Принимать противовирусные препараты в профилактических дозах.

Ангина и фарингит – похожие на первый взгляд болезни. На самом же деле они совершенно разные. Впрочем, своевременная диагностика и корректное лечение помогут справиться и с первой, и с второй патологией.

Фарингит и ангина имеют схожие на первый взгляд симптомы. И все же, эти два заболевания имеют разный источник. Неодинаковым будет и место локализации воспалительного процесса. При более тщательном рассмотрении можно найти отличия и в симптоматике. Чтобы избавиться от недуга, нужно знать, как отличить ангину от фарингита.

Ангина или иначе острый тонзиллит – заболевание инфекционной природы. Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев являются стрептококковые бактерии. Миндалины – среда обитания и место размножения бактерий. Отсюда по кровеносным сосудам бактерии распространяются по организму и могут затронуть сердечную систему, почки, суставную ткань.
Причины возникновения ангины

Дополнительными источниками недуга являются:

аденоиды;
кариес;
недостаточная гигиена ротовой полости.

Ангину относят к заразным заболеваниям. Человек, страдающий этим недугом, представляет опасность для окружающих.

Причины фарингита

Фарингит поражает слизистые оболочки глотки. Основная причина недуга – парагриппозная инфекция, риновирус, герпетический вирус. В некоторых случаях болезнь развивается под воздействием:

патогенных микроорганизмов: стрептококка, стафилококка, пневмококка;
грибковой инфекции.

Длительные воспалительные процессы в горле могут стать причиной хронического фарингита. Хроническая форма фарингита не является заразной. А вот острая форма, спровоцированная бактериями и вирусами, может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Для фарингита, в отличие от ангины, характерно поражение всей слизистой оболочки горла. Ангина поражает лишь миндалины. В этом заключается одно из главных отличий заболеваний.

Характерные причины этих двух заболеваний различны. Но, есть и общие провоцирующие факторы, по которым можно распознать болезнь. И то и другое заболевание вызывают вирусы и бактерии.

Симптомы ангины

Для острого тонзиллита характерна высокая температура тела. Температура может достичь отметки 39 градусов. Так проявляется реакция организма на действие инфекционных агентов. Повышенная температура вызывает озноб тела. Общей интоксикации подвергается весь организм. Человека беспокоит:

головная боль;
слабость;
боль в лимфоузлах;
повышенная утомляемость;
ломота в суставах.

Ангина сопровождается болью в горле, которая более остро проявляется при глотании. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся твердыми и болезненными. Чем сильнее заболевание, тем больше страдают лимфоузлы.

Как проявляется фарингит

Температура при фарингите не будет очень высокой, как это бывает, в случаях заражения ангиной. Она будет колебаться в пределах 37,5–38 градусов. Это важный фактор, отличающий одно заболевание от другого.

Интересное видео: доктор Фил кратко объяснит, что такое фарингит и что с ним делать:

Ангина и фарингит сопровождаются болью в горле. Для фарингита характерна сухость в горле.

Острый фарингит имеет более выраженные симптомы. Появляется жжение и першение в горле. Если лечение не было начато своевременно, то заболевание начнет распространяться на близлежащие ткани. Будут поражены слизистые носа, трахеи, гортани. В связи с чем, появятся сопутствующие симптомы:

насморк;
кашель;
заложенность в ушах.

При осмотре горла, можно заметить, что стенки глотки покраснели, а слизистые ткани стали рыхлыми.

Хронический фарингит имеет менее выраженные симптомы. Характерным признаком болезни будет ощущение наличия инородного тела, «комка» в горле.

У ангины и фарингита есть общие симптомы. Оба недуга проявляются болевыми ощущениями в горле. Но при ангине боль обостряется во второй половине дня. А острый фарингит дает о себе знать по утрам.

Если заболевание затронуло и миндалины и стенки глотки, в этом случае диагностируют фаринготонзиллит.

Осложнения

Ангина представляет опасность для всего организма. Отсутствие лечения или неверно проведенная терапия может повлечь за собой серьезные последствия.

Острый тонзиллит чаще всего влияет на сердце и приводит к ревматическому поражению сердечной системы. Осложнению такого рода более всего подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет. После ангины могут пострадать и почки, этот недуг становится причиной пиелонефрита. Уже спустя две недели после перенесенной ангины, болезнь начинает проявлять первые признаки: озноб, боль в пояснице, учащенное мочеиспускание. После ангины может развиться артрит. Суставы опухают, увеличиваются в размерах, при движениях возникает боль.

Наиболее опасным осложнением после ангины становится отек гортани, который приводит к сужению верхних дыхательных путей. Больному становится тяжело сделать вдох, позднее затрудняется и выдох. Такое состояние требует принятия неотложных мер, в противном случае высок риск летального исхода.

Осложнения, возникающие после фарингита менее опасны. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае, больного периодически будут беспокоить обострения недуга. Избавиться от хронического тонзиллита практически невозможно.

Вирусы, распространяясь внутри организма, становятся причиной развития таких заболеваний, как:

хронический бронхит;
трахеит;
ларингит;
отит;
лимфаденит.

Ангина и фарингит в случае неправильного лечения влекут за собой осложнения. При этом, острый тонзиллит может стать причиной серьезных заболеваний, некоторые из них ведут к летальному исходу.

Отличие ангины от фарингита

Ангина и фарингит имеют схожую клиническую картину. Но эти два заболевания обладают отличительными признаками, основные из которых были рассмотрены выше. Существуют и другие нюансы, на которые нельзя не обратить внимания.
4 главных отличия

Отличие ангины от фарингита заключается в следующих моментах:

ангина становится причиной тяжелой интоксикации всего организма, тогда, как фарингит, если он не сопровождается гриппом, переносится легче;
при ангине боль может быть неравномерной, одна миндалина будет страдать больше, чем другая, а для фарингита характерна равномерная боль;
ангина очень редко сопровождается кашлем, при фарингите же он появляется с самого начала развития болезни;
теплое питье помогает при фарингите, оно снижает болевые ощущения, при ангине наоборот, теплая вода только раздражает горло, которое начинает болеть еще сильнее.

Елена Малышева рассказывает об основных отличиях ангины от фарингита:

Специалист с легкостью определит фарингит или ангина беспокоит пациента. Опытный врач диагностирует болезнь по одним лишь визуальным признакам. Осмотр горла при ангине даст следующие результаты:

отек;
покраснение и увеличение миндалин;
налет;
гнойные образования.

Фарингит характеризуется умеренным покраснением слизистых тканей горла, на котором можно различить усиленный рисунок сосудов. Воспалительные процессы будут сосредоточены на задней стенке горла. По глотке может стекать слизь. Миндалины, обычно, не увеличены.

Лечение острого тонзиллита основано на антибактериальных препаратах. И также назначают медикаменты, которые помогут снять интоксикацию организма, и местные препараты для купирования болевого синдрома.

Чтобы избавиться от фарингита потребуется пить больше жидкости, полоскать горло, делать ингаляции. Врач назначает лечение медикаментами, с включением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

В этом видео Елена Леонова расскажет о том, как вылечить фарингит в домашних условиях:

При болях в горле, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Необходимо обратиться к врачу. Специалист знает, чем отличается ангина от фарингита. Врач назначит курс лечения. Самолечение в этом случае недопустимо, оно может привести к серьезным последствиям и даже, к летальному исходу.

Такой неприятный недуг как ангина или фарингит всегда настигает человека внезапно. Особенно риск появления признаков этих заболеваний возрастает с наступлением осеннего и зимнего времени года.

Самым выраженным симптомом болезни в обоих случаях является наличие сильной боли в горле, так как и фарингит и тонзиллит характеризуются воспалительным поражением ротовой полости. Как отличить ангину от фарингита? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно более подробно изучить каждое из этих заболеваний.

Ангина – что это за болезнь и каковы причины ее возникновения?

Тонзиллит, иными словами ангина – это процесс воспаления, который возникает в ротовой полости, охватывает небные миндалины и нередко распространяется на слизистую оболочку глотки. При отсутствии своевременного лечения, данный недуг часто становиться причиной воспалительного поражения почек, сердца или суставных тканей. В том случае, когда патология распространяется за пределы миндалин неба, одним из сопутствующих ангине заболеваний также может стать фарингит.

Развитие тонзиллита связано с воздействием на организм человека таких негативных факторов, как:

стрептококковая инфекция;
частые переохлаждения;
употребление прохладительных напитков и охлажденной пищи (например, мороженное);
наличие кариозных зубов;
гайморит и другие заболевания носовой полости;
аденоиды;
раздражение полости глотки, связанное с курением, употреблением алкогольных напитков (особенно в холодном виде);
несоблюдение гигиенических норм при употреблении пищи (например, прием пищи из посуды человека, больного ангиной);
снижение работы иммунной системы.

Тонзиллит может иметь воздушно-капельный механизм передачи, поэтому нельзя исключить заражение ангиной при поцелуях или через пищу. Но этот путь передачи инфекции очень редко встречается.

В основном, причиной развития тонзиллита является активация собственной бактериальной флоры организма, которая может быть связана с иммунодефицитом, переохлаждением.

В отличие от ангины, фарингит характеризуется поражением слизистой глотки. Чаще всего, этот недуг сопровождает различные заболевания дыхательной системы. В большинстве случаев острый фарингит возникает у пожилых людей на фоне ослабленного иммунитета, или в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно развита и не может своевременно справиться с инфекцией.

Часто причиной фарингита становится попадание в организм человека какой-либо бактерии или вируса. Если лечение болезни вовремя не выполняется, возможен ее переход в хроническую форму.

В таком случае, симптомы данного заболевания будут сопровождать любое снижение иммунитета, простуду, грипп, ОРВИ и т.д. Даже обыкновенный насморк теперь будет осложняться фарингитом.

В более тяжелых случаях к признакам этого неприятного недуга добавляется еще и гиперемия и постоянное воспаление миндалин. Такая, сочетанная форма фаринготонзиллита опасна регулярными обострениями и нарушением местного кровообращения, в результате которого гланды могут полностью атрофироваться и их придется удалить. Хронический фарингит также может быть спровоцирован длительным приемом алкоголя или курением.

Клинические признаки этих болезней все-таки имеют некоторые отличия. Если речь идет о фарингите, то для него характерны следующие симптомы:

Болевые ощущения в горле носят колющий характер.
При глотании боль усиливается.
Наблюдается стойкая гиперемия горла.
Больного беспокоит першение, ощущение сухости в горле.
Кашель носит сухой характер.
При попытке шире открыть рот пациент испытывает сильную боль.
Температура может достигать отметки 37,5 о С.
Слизистая горла покрыта пленкой, выделения носят гнойный характер.

Ангина может проявляться такими симптоматическими признаками, как:

мигрень;
наличие болевых ощущений в суставах и мышцах;
озноб;
температура высокая, достигает 40 о С;
боль в горле сильная, часто отдает в уши;
миндалины и язык больного обложены желтоватым налетом;
наблюдается появление неприятного запаха изо рта;
у детей часто возникает тошнота и рвота.

Чтобы точно определить причину развития тонзиллита пациент сдает общий анализ крови и мазок из горла.

Так как же отличить ангину от фарингита, исходя из симптоматики этих болезней? При тонзиллите температура может варьировать от 38 до 40 о С, для фарингита же эти показатели намного ниже – 37-37,5 о С, к тому же довольно часто он протекает вообще без повышения температуры.

Ангина отличается от фарингита и наличием сильных болевых ощущений при глотании. Боль и неприятные ощущения в горле в данном случае усиливаются ближе к вечеру, а для фарингита характерно появление боли в утренние часы, особенно в момент пробуждения.

Иногда, даже опытный врач затрудняется с постановкой диагноза на основании данных осмотра пациента. Следует знать, что если причиной возникновения боли в горле является стрептококк, то пациенту потребуется антибиотикотерапия. Ведь в таком случае только антибактериальные препараты помогут снизить риск развития осложнений болезни. Для того чтобы определить наличие стрептококковых бактерий, врач может выполнить экспресс-тест, и если результат окажется положительным, назначить больному соответствующее лечение.

Важно! Клинические признаки тонзиллита и фарингита иногда могут напоминать симптомы других болезненных состояний. Поэтому не следует заниматься лечением болезни самостоятельно. Наличие или отсутствие того или иного заболевания сможет определить только квалифицированный специалист!

При тонзиллите пациент испытывает болезненность во время еды. Прием жидкой или твердой пищи для такого больного становится просто невыносимым. А при воспалении горла наоборот, сделав глоток теплого чая, можно испытать временное облегчение. Отличается ангина и тем, что для нее более характерно наличие выраженных симптомов интоксикации организма: тошноты, слабости, мышечных и головных болей, головокружения.

Последнее, что нам осталось рассмотреть – это разница в лечении данных заболеваний. Как уже говорилось выше, наличие признаков любой из этих патологий должно подразумевать срочное обращение за консультацией к лечащему врачу.

Лечение ангины осуществляется с помощью антибактериальных препаратов и средств местной терапии. Выздоровление обычно наступает на 12-14 сутки болезни. В том случае, если тонзиллит уже приобрел гнойный или хронический характер, пациенту понадобиться хирургическое лечение – механическое выскабливание гноя из образовавшихся лакун, а в некоторых случаях даже удаление небных миндалин.

Что касается фарингита, то здесь антибиотики помогут только в том случае, когда болезнь начинает вырабатывать вредоносные бактерии. Если же причиной недуга является вирус, то такая терапия может лишь навредить больному.

Лечение данной патологии осуществляется путем местного воздействия на пораженные области. При фарингите рекомендуется использовать различные антисептические растворы для полосканий и соблюдать специальную витаминную диету.

В любом случае намного легче предотвратить появление признаков фарингита или тонзиллита, чем впоследствии тратить здоровье и время на лечение подобного недуга. Ведь для того, чтобы существенно снизить риск его возникновения, необходимо просто всегда следить за состоянием своего здоровья и не затягивать с лечением какого-либо заболевания.

Особенно это касается вовремя не пролеченных кариозных зубов и других очагов хронической инфекции. Важным аспектом здорового образа жизни для каждого человека является полный отказ от вредных привычек и правильное, регулярное питание.

В осенне-зимний период нужно быть особенно осторожным, избегать переохлаждений. Соблюдая эти несложные правила, вы сможете оградить себя не только от тонзиллита и фарингита, но и от других не менее опасных болезней.

Внезапное начало ангины и острого фарингита, а также боль в горле как основной симптом обеих болезней, часто затрудняют точную постановку диагноза. Однако очень важно правильно определить тип заболевания, поскольку схема лечения ангины, имеющей в основном бактериальное происхождение, отличается от терапии фарингита, который чаще всего вызывается различными вирусами.

Почему нужна дифференциальная диагностика?

Ошибки в постановке диагноза, особенно при попытках самостоятельно отличить фарингит от острого тонзиллита (ангины), приводят к бесконтрольному приему антибиотиков для лечения фарингита, и формированию таким образом антибиотико-устойчивой микрофлоры.

В последующем это становиться причиной различных воспалительных процессов в горле, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями. Лечение подобных заболеваний всегда длительное и сложное.

И напротив, имея ангину, больные пытаются обойтись в лечении народными методами. Подобная беспечность может дорого стоить, поскольку болезнь часто осложняется. Практически все гломерулонефриты и ревматические реакции – результат самолечения при ангине.

Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание инфекционной природы с преимущественным поражением небных миндалин. Основной очаг воспаления находится в толще ткани и слизистой оболочки миндалин. Подавляющее большинство ангин вызваны бактериями – стрептококками, стафилококками и их ассоциацией.

Фарингит (воспаление слизистой глотки) имеет разнообразную этиологию – инфекционную, аллергическую, травматическую. Если говорить об инфекционных причинах болезни, то фарингит в подавляющем большинстве случаев вызывают вирусы. Грибки и бактерии поражают слизистую глотки редко.

Отличить фарингит, возникший из-за аллергенов, вдыхания вредных веществ, практически не составляет труда, поскольку всегда прослеживается четкая связь между воздействием раздражающих факторов и проявлением признаков фарингита.

Схожую с ангиной симптоматику вызывает инфекционный (вирусный) фарингит, и именно с ним мы будем сравнивать клинические проявления бактериальной ангины.

Локализация воспалительного процесса и симптоматика

Острый тонзиллит (ангина) – болезнь с более четкой локализацией патологического процесса, чем фарингит. Главный очаг воспаления при ангине находится в миндалинах, соседние ткани, кроме небных дужек, обычно мало поражены.

У фарингита, который представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки, нет четкой ограниченной области воспаления. При воспалении глотки соседние ткани, в том числе небные дужки и миндалины, редко вовлекаются в патологический процесс. Симптомы фарингита во время острого периода некоторых заболеваний могут дополнять проявления ангины.

И тонзиллит, и фарингит начинаются с ухудшения общего состояния больного.

Отличие в том, что при ангине обычно симптомы общей интоксикации выражены значительно сильнее, беспокоит слабость, суставные, мышечные боли, головная боль.

Фарингит в меньшей степени влияет на общее самочувствие. Отличается и температура тела больного. При ангине она поднимается до 38-39 градусов, в то время как для фарингита более характерен субфебрилитет или отсутствие подъема температуры тела.

Отличить фарингит от тонзиллита легче всего по местным проявлениям, а также после осмотра слизистой горла. Интенсивная резкая боль, усиливающаяся при глотании – главный признак тонзиллита. Фарингит не дает таких интенсивных болевых ощущений, больного скорее беспокоит першение, дискомфорт при глотании и терпимая боль в горле. Для фарингита свойственно усиление боли утром, сразу после сна, что связано с застоем и пересыханием скапливающейся слизи.

Если у больного фарингит, глоток теплого питья приносит облегчение, при тонзиллите же боль усиливается.

Отличить воспаление слизистой глотки от тонзиллита помогает такой симптом, как лимфаденит. Для вирусных инфекций глотки не свойственны увеличение и болезненность лимфоузлов. Но при заболеваниях миндалин бактериальной этиологии лимфаденит является одним из основных симптомов.

Отличительная диагностика и методы лечения

При осмотре горла клиника фарингита весьма отличается от картины, наблюдаемой при типичном остром воспалении миндалин. При фарингите слизистая горла умеренно гиперемирована, может усиливаться ее сосудистый рисунок, иногда просматриваются отдельные бугорки на поверхности слизистой – единичные увеличенные фолликулы.

По задней стенке глотки может стекать слизистый или слизисто-гнойный секрет. Из сопутствующих симптомов беспокоит отечность носа и насморк. Для фарингита не свойственно увеличение и изменение миндалин.

Острый тонзиллит сопровождается увеличением в размере, отечностью, гиперемией миндалин и небных дужек. В зависимости от клинической формы заболевания на поверхности миндалин могут визуализироваться:

Округлые желтовато-белые бугорки (воспаленные фолликулы),
Гнойные пробки,
Налет, иногда покрывающий всю миндалину и выходящий за нее.

Именно из-за отличий в лечении так важно правильно поставить диагноз. Главное лечение фарингита заключается в отдыхе, употреблении большого количества жидкости, симптоматической помощи.

При ангине постельный режим в остром периоде, прием антибактериальных средств, полоскание горла антисептическими растворами являются обязательными. Без антибиотикотерапии тонзиллит осложняется заболеваниями аутоиммунного характера.

Возможно, будет полезно почитать: