Болезнь Альцгеймера. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Альцгеймера характеризуется прогрессирующим поражением мозговой ткани.
Является самой распространённой формой слабоумия у пожилых людей и влечёт за собой окончательную потерю памяти, утрату способности мыслить и двигаться.
Изначально болезнь прогрессирует медленно и её можно принять за естественный процесс старения .
Эта болезнь неизлечима.
Целью лечения является замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов .

Описание

Болезнь Альцгеймера является четвёртой по значимости причиной смерти в мире (после болезней сердца , рака и инсульта ).
Это неизлечимое заболевание головного мозга было открыто в 1907 году немецким учёным Алоисом Альцгеймером и было названо в его честь.
В первую очередь этой болезни подвержены люди старше 65 лет. В таких случаях говорят о болезни Альцгеймера с поздним началом. Кроме того, были зарегистрированы случаи среди людей в возрасте 50, 40 и редко 30-ти лет (раннее начало ). Почти у всех пациентов с синдромом Дауна , если они доживают до 40 лет, развивается это заболевание. В конечном счёте, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, теряют способность мыслить, рассуждать и координировать движения и становятся недееспособными в течение 5 - 8 лет. Начиная с 60 лет, риск развития болезни Альцгеймера или слабоумия удваивается каждые 5 лет. В возрасте 60 лет риск составляет примерно 1%, в 65 - лет 2%, в 70 лет – 5% и т.д. В возрасте 85 лет и старше примерно 2 из 5 человек имеют некоторую форму слабоумия.

Причины

Причины болезни Альцгеймера ещё не полностью известны и находятся на стадии изучения. Не так давно были обнаружены два основных вида нейрональных повреждений или отклонений, которые могут быть связаны с развитием заболевания и его прогрессированием.
Генетические исследования пролили новый свет на возможные причины болезни Альцгеймера, но они пока недостаточно изучены. Исследования того факта, что алюминий и цинк являются причинами заболевания очень противоречивы, и поэтому эта теория меньше обсуждается.

Сплетённые волокна нервных клеток (нейроволоконные сплетения)

Микроскопическое исследование мозга человека, умершего от болезни Альцгеймера, выявляет в его определённых областях сплетения волокон нервных клеток (как правило, эти волокна находятся внутри самих клеток ). По мере того как нервные волокна сплетаются, в поражённой ткани накапливаются белковые отложения, называемые бляшками. В этих сплетениях был найден особый белок, названный «тау ». Учёные не знают, как образуются эти нейроволоконные сплетения, но они специфичны для этого заболевания.

Старческие или нервные бляшки

Эти образования находятся за пределами нервных клеток и окружены умирающими нейронами (нервными клетками ). Бляшки содержат бета-амилоид – это липкий белок, который приводит к расстройству работы нервных клеток, а в конечном итоге к их гибели. Бляшки состоят из молекул белка – предшественника амилоида (БПА), который, как правило, является основным компонентом мозга. Бляшки образуются в момент, когда особый фермент переносит БПА на определённый участок и оставляет фрагменты бета-амилоида в мозговой ткани, где они патологически накапливаются. Наличие бляшек может быть связано с недостатком ацетилхолина, важного химического вещества, которое участвует в процессах передачи сообщений в мозге.

Генетическое исследование

Связь между синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера заставила учёных искать генетические дефекты на 21 хромосоме, которая поражена при синдроме Дауна. Хромосомы находятся в каждой клетке организма и несут наследственную информацию (гены ). Кроме того, учёные изучили 14 и 19 хромосомы, также поврежденные при синдроме Дауна. Более значительным стало исследование 19 хромосомы. Именно на этой хромосоме научные работники обнаружили ген АроЕ-4 . Это известный маркер сердечно-сосудистых заболеваний у людей, у которых болезнь Альцгеймера развилась в возрасте 65 лет или позже. Согласно этим открытиям, учёные считают, что люди с этим геном могут быть более восприимчивыми к болезни Альцгеймера. Но это неточный показатель.

Алюминий

Некоторые исследователи обнаружили в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера, повышенный уровень содержания алюминия, ртути и других металлов. Это привело к развитию противоречивой теории, согласно которой, употребление мелких частиц одного из этих металлов, особенно алюминия, может привести к развитию болезни Альцгеймера. Тем не менее, необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы выяснить, являются ли отложения алюминия причиной или результатом болезни Альцгеймера, а так же чтобы лучше понять истинную роль этого и других металлов в развитии этого расстройства.

Цинк

В центре внимания другой теории о возможных причинах развития болезни Альцгеймера находится цинк.
Исследования, предполагающие связь между этим микроэлементом и улучшением умственной активности у пожилых людей, натолкнули учёных на мысль назначать цинк пациентам, страдающим этой болезнью. Было проведено 1991 исследование. Тем не менее, всего через два дня умственные способности пациента ухудшались. Несколько лет спустя лабораторные тесты выявили, что цинк влияет на белки таким образом, что они образуют сгустки похожие на бляшки, найденные в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить являются ли бляшки истинно причиной заболевания или, они всего лишь стали её результатом.

Симптомы

Симптомы болезни Альцгеймера значительно отличаются у разных людей, но из них можно выделить несколько общих. Симптомы тесно связаны с различными стадиями заболевания.

Ранняя стадия

В этот период (обычно первые 2 – 4 года ) симптомы развиваются медленно и могут ошибочно быть приняты за естественный процесс старения. Этот период времени характеризуется ранними признаками потери памяти: забывание имён или событий. Больные люди также могут трудно ориентироваться в пространстве. Отмечаются изменения в личности пациентов и в их поведении. Они больше не в состоянии выполнять повседневные дела.

Поздняя стадия

На этом этапе люди могут внезапно терять чувство самообладания и они уже не в силах решать простые проблемы и задачи с цифрами. Становится проблематичной адаптация к незначительным изменениям в обстановке. Таким образом, больные могут растеряться и быть дезориентированными, не знать какой месяц или год. Они не в состоянии точно описать, где они живут или правильно вспомнить название места, которое недавно посещали.

В эмоциональном плане люди, страдающие болезнью Альцгеймера, становятся всё более подозрительными и превращаются в параноиков. Они больше не в силах контролировать свой гнев, разочарование или плохое поведение и становятся всё более сварливыми, раздражительными и взволнованными. Также они могут странно одеваться и пренебрегать собственным внешним видом.

Конечная стадия

Конечная стадия болезни характеризуется тяжёлыми нарушениями интеллектуальных способностей. Ухудшается физическое состояние, и появляется симптом недержания физиологических процессов (больные не в состоянии контролировать опорожнение кишечника и мочеиспускание ). Они больше не способны участвовать в разговоре, невнимательны, допускают много ошибок и отказываются от сотрудничества. На заключительном этапе они не могут заботиться о себе, прикованы к постели или к инвалидной коляске. Часто пациенты не способны питаться самостоятельно и нуждаются в чужой помощи. Смерть, как правило, наступает вследствие пневмонии или другой болезни в момент, когда состояние здоровья значительно ухудшается.

Частота заболевания

Частота заболевания болезнью Альцгеймера тесно связана с возрастом больного и с годами резко увеличивается. 10% всех людей старше 65 лет страдают болезнью Альцгеймера. 50% пациентов - старше 85 лет.

Продолжительность

Средняя продолжительность болезни составляет от шести до восьми лет, но она может прогрессировать в течение нескольких месяцев или продолжаться до 20 лет.

Факторы риска

Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является пожилой возраст. К другим факторам риска относятся зарегистрированные случаи слабоумия в семье больного и предыдущие травмы головы.

Когда обращаться к врачу?

Если у члена семьи или друга появляются симптомы болезни Альцгеймера, необходимо отвести его к врачу. Человек может не понимать, что он или она болен и часто отвергает помощь других людей. Таким образом, больного, возможно, придётся уговаривать обратиться к врачу за помощью.

Диагностика

Важной задачей врача становится диагностирование болезни Альцгеймера среди других излечимых заболеваний со схожими симптомами (такими как гипотиреоз , авитаминоз , гипогликемия , анемия и депрессия ). Причиной заболеваний со сходной симптоматикой могут явиться побочные эффекты от назначенных лекарств или опасные сочетания препаратов.
Чтобы проверить есть ли у человека болезнь Альцгеймера, врач сначала должен провести тест на память, а затем физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины психических нарушений пациента. Поэтому клинический диагноз болезни Альцгеймера ставится путём исключения. Следующий шаг включает устные тесты, а также собеседование с членами семьи, хотя эти методы не дают окончательных результатов.

Другие методы исследования включают:

Сканирование мозга;
Электрокардиограмму (ЭКГ);
Электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Сканирование мозга может дать ценную информацию о состоянии мозга. К нему относятся:
Компьютерная томография (КТ) – для исключения заболеваний со схожими симптомами. Компьютерная томография способна выявит изменения, характерные для болезни.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот вид сканирования позволяет получить более подробную информацию о структуре и состоянии более глубоких слоёв мозга вблизи кости и может добавить важную диагностическую информацию. Функциональная магнитно-резонансная томография может дать информацию о функционировании мозга, включая участки, подверженные изменениям.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – новое исследование, которое позволит лучше изучить мозг. Может предоставить информацию о мозговом кровотоке, метаболической активности и распределении специфических рецепторов в мозге. Совсем недавно она стала использоваться для выявления и количественной оценки нервных сплетений и бляшек при помощи радиоактивных веществ, которые связываются с ними.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – ещё один метод исследования для выявления нарушений, типичных для болезни Альцгеймера.

Лечение

Болезнь Альцгеймера неизлечима. Некоторые лекарства могут улучшать память и замедлять прогрессирование заболевания на ранних стадиях, другие – могут контролировать изменения настроения и поведенческие проблемы, связанные с болезнью. Цель лечения при болезни Альцгеймера заключается в облегчении симптомов, насколько это возможно.

Медикаментозное лечение

Арисепт (донепезила гидрохлорид ), Экселон (ривастигмин ) и Реминил (галантамин ) действуют путём замедления распада ацетилхолина, химического вещества, которое осуществляет связь между нервными клетками. Эти препараты могут в некоторой степени улучшить память больных с лёгкой или средней формой заболевания.
Абикса (мемантин ) блокирует в мозге NMDA-рецепторы глутамата, защищая нейроны от токсического воздействия этого вещества. Были отмечены замедление процесса прогрессирования болезни и улучшение повседневной жизни.
Ряд препаратов может облегчить специфические симптомы. Можно назначит антидепрессанты , успокаивающие, препараты, улучшающие настроение, и другие лекарства (например, антипсихотические ).

Домашний уход

Важную роль играет ближайшее окружение человека, страдающего болезнью Альцгеймера. Оно может помочь ему или ей справится с болезнью. Важно, чтобы члены семьи, которые заботятся о человеке в конечной стадии заболевания, принимали это во внимание. Им необходимо изменять окружающую обстановку таким образом, чтобы уберечь больного от стресса из-за изменяющихся факторов среды.

Члены семьи могут сделать следующее:

Обеспечит сбалансированное питание и достаточное питьё;
Прятать лекарства и яды;
Разговаривать с больным посредством простых и коротких предложений;
Обеспечивать чувство безопасности, сохранять окружающую обстановку знакомой и стабильной, придерживаясь рутинной жизни;
Необходимо иметь визуальные предметы, которые подсказывают время и место, такие как календари, часы, картины, на которых изображено время года;
Если Вам надо уйти из дома, то оставьте записки с простыми напоминаниями и указаниями, которым легко сможет следовать Ваш родственник;
Прикрепляйте этикетки к различным предметам;
Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, необходимо носить идентификационный браслет с номером телефона, так как они склонны блуждать и теряться.

На ранних стадиях заболевания долговременная память сохранена лучше, чем кратковременная, поэтому человек часто наслаждается приятными воспоминаниями из прошлого. Воспользуйтесь семейными фотоальбомами, старыми журналами и любимыми семейными историями, чтобы воскресит эти воспоминания.
Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сплачивает членов семьи. Если Вы ухаживаете за больным, то с ухудшающимся состоянием любимого человека Вам поможет справиться занятие обычными делами в доме. В этом отношении неоценима роль группы поддержки и социальных работников.

Профилактика

Предупредить развитие болезни Альцгеймера очень трудно, так как неизвестна причина, которая её вызывает. Хотя возможная причина заключается в генетических дефектах, это не значит, что если у кого-то из членов семьи есть болезнь Альцгеймера, то и у всех остальных родственниках она обязательно будет развиться.

Если Вы беспокоитесь о том, что можете заболеть этим недугом, то лучшее, что Вы можете сделать – это вести здоровый образ жизни . Придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом, чтобы держать своё тело, в том числе и нервные клетки, в форме. Исследования показывают, что у высокообразованных и психически активных пожилых людей риск заболеть этой изнурительной болезнью намного меньше. По возможности не дышите табачным дымом и загрязнённым воздухом. Если Вы постараетесь избежать этих факторов риска, то свёдёте к минимуму воздействия на Ваш организм свободных радикалов (высоко реактивных молекул ), которые участвуют в образовании бляшек.
В настоящее время уже не рекомендуется применять высокие дозы витамина Е и Гинкго Билоба .

В целях профилактики болезни Альцгеймера можно принимать Омега-3 жирные кислоты.
Согласно теории о том, что существует связь между уровнем содержания цинка и развитием болезни Альцгеймера, необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие это вещество. Цинк является важным минералом, однако его передозировка скорее принесёт больше вреда, чем пользы, поэтому ограничивайте его употребление ниже рекомендуемой нормы (15 мг для мужчин и 12 мг для женщин ).
Общественная жизнь тоже может защитить Вас от этой болезни.
Не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно в избыточных количествах, так как он оказывает нейротоксическое действие.

Последние исследования рекомендуют тем, кто уже в раннем возрасте жалуется на проблемы с кратковременной памятью, выполнять умственные упражнения. Было обнаружено, что у тех, кто регулярно упражняется, увеличивается размер гиппокампа (важной области памяти в мозге ). Учёные связывают это с увеличением уровня мозгового нейротрофического фактора - важного химического вещества для нормального функционирования мозга.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Болезнь Альцгеймера – возрастное заболевание, симптомы которого характеризуются постепенным угасанием умственных способностей, а именно: потерей памяти, изменением речи, отсутствием логического мышления. Проявления заболевания наблюдается у людей старше 65 лет.

Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным. Однако случаев этого недуга среди умнейших людей своего времени – тоже немало. Данным заболеванием страдали бывший президент США Рональд Рейган, ирландская писательница Айрис Мёрдок, писатель Терри Пратчетт, бывший премьер-министр Великобритании Гарольд Вильсон, актёры Питер Фальк, Анни Жирардо,Чарлтон Хестон и другие.

Чаще всего симптомы болезни Альцгеймера встречается у представительниц женского пола. По мнению специалистов, происходит это за счет их большей продолжительности жизни. Известно, что большинство мужчин уходит из жизни раньше, еще до возможного возникновения возрастного слабоумия.

При развитии данного заболевания в головном мозге откладываются так называемые сенильные бляшки и формируются нейрофибриллярные клубочки. Эти процессы разрушают нервные пути в мозговой ткани.

Что является истинной причиной болезни Альцгеймера – по сей день не известно. Однако исследователи нашли гены, ответственные за предрасположенность к данному заболеванию. Доказано, что обширное разрушение нервных клеток головного мозга приводит к потере умственных способностей.

К группе риска относятся люди :

склонные к ;
имеющие предрасположенность генетического характера;
ухаживающие за человеком с болезнью Альцгеймера.

Человек, который всю свою жизнь занимался активной умственной деятельностью, менее подвержен развитию возрастного слабоумия. Существует мнение, что заболевание возникает вследствие недостатка специальных веществ, отвечающих за нервные импульсы, а также из-за гипотиреоза, травм головы, опухолей и многого другого.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Обнаружить данное заболевание, когда оно только начинает появляться, весьма затруднительно. Зачастую родные заболевшего не воспринимают всерьез первые «звоночки» и относят их к числу возрастных явлений.

К главным признакам ранней болезни Альцгеймера относят:

Обратите внимание: основной признак развития заболевания – жалобы на невозможность делать простые вычисления. Почерк становится другим, появляются галлюцинации, человек начинает бредить. Однако только специалист, учитывая всю картину происходящего, симптомы и дополнительное обследование, может поставить соответствующий диагноз.

Начинается развитие заболевания с нарастающей утраты памяти. На ранней стадии болезнь незаметна для окружающих, так как подобные явления люди стараются скрыть. Далее больной забывает все, что с ним происходило ранее. Со временем он перестает ориентироваться в пространстве, забывает все, чему научился. Сначала человек просто не может вспомнить недавние события, а с течением времени и при прогрессировании болезни – теряет давние воспоминания. Он перестает узнавать лица, забывает различие между цветом и формой. Речь становится неразборчивой.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

одиночество длительное время;
скопление незнакомых людей;
незнакомые предметы и окружение;
темнота;
жара;
инфекции;
прием медикаментов в большом количестве.

Активное развитие болезни снижает способность человека к самостоятельному мышлению, движению. Больные болезнью Альцгеймера перестают узнавать близких людей, не помнят свой возраст и ключевые жизненные моменты. Они будто застревают в прошлом и могут воображать себя еще молодыми. Кроме того, на данной стадии болезни Альцгеймера наблюдается нарушение и бытовых навыков.

Человек забывает как:

одеваться;
пользоваться столовыми приборами;
совершать туалет и гигиенические процедуры;
принимать пищу.

Больной утрачивает способность читать, писать, считать, забывает слова, ограничиваясь стереотипным их набором, теряет ориентацию во времени суток, способность глотать пищу. Такой человек может испытывать сильнейшую апатию или наоборот – агрессию.

Обратите внимание: на глубокой стадии развития болезни пациент не способен существовать самостоятельно и нуждается в уходе, кормлении. Вылечить данное заболевание не представляется возможным.

Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера? Согласно статистике, средняя длительность жизни с момента постановки диагноза не превышает семи лет. Однако некоторые больные могут жить и до двадцати лет.

Важно знать, что осложнения заболевания могут вызвать:

неполноценное питание;
всевозможные травмы;
инфекционные заболевания.

Поэтому диагностирование в начале развития недуга – очень важный момент. Необходимо следить за тем, чтобы родственник пожилого возраста регулярно обследовался и при первых же подозрениях срочно обращался к специалисту.

Обратите внимание: при прогрессировании заболевания важно принять меры и поддержать навыки больного к самообслуживанию, окружить его вниманием и не допустить развития депрессивных состояний.

Если появились первые признаки болезни Альцгеймера, то надо срочно пройти соответствующее обследование. Для диагностики разработаны анкеты, которые помогают определить наличие заболевания. Кроме того, понадобится сдать дополнительные анализы, пройти томографию, кардиограмму, исследовать щитовидную железу, сделать энцелографию. Также специалист может назначить РЕТ-сканирование мозга.

Диагноз устанавливается с учетом истории жизни больного, рассказов его родственников, на основании полученных результатов анализов, наследственных данных, а также путем исключения альтернативных заболеваний. Все существующие способы диагностирования болезни позволяют дать максимально точную оценку имеющегося состояния больного. Иногда окончательный диагноз устанавливается лишь путем биопсии тканей мозга или уже посмертно.

К сожалению, пока еще не существует терапии, способной справиться с данным заболеванием. Однако есть немало способов ее предупреждения и замедления развития, позволяющие продлить жизнь человеку, поддержать его социальное функционирование, облегчить уход за ним, а также частично компенсировать нарушение психологического состояния.

Суть терапии болезни Альцгеймера заключается в четком подборе эффективных медикаментов, в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Обратите внимание: очень важен внимательный уход за пациентом на дому. Необходимость стационара оправдана только при наличии опасных психических расстройств и неадекватного поведения. В других случаях это может навредить больному.

Медикаменты, которые можно использовать для облегчения состояния, весьма дорогостоящие. К тому же они имеют массу побочных эффектов и не всегда действенны. Помните, что специальных препаратов для лечения данного заболевания не существует.

Важно: при первых же симптомах недуга необходимо обратиться к невропатологу.

Чем может помочь специалист:

Обследует больного.
Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Лекарства и препараты при лечении болезни Альцгеймера

Существует несколько препаратов, облегчающих состояние больных. Они одобрены известными регулирующими агентствами EMEA и FDA. С помощью этих лекарств проводят терапию, направленную на улучшение памяти и ориентации в пространстве. Однако ни одно из них не может остановить развитие болезни.

В современной медицине используются такие медикаменты, как «Галантамин», «Донепезил» и «Ривастигмин». Их позитивное воздействие наблюдается только в начале заболевания и в умеренной стадии. При наличии сильно развитой болезни назначают «Донепезил».

Обратите внимание: дозы препаратов в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты.

Известный препарат «Мемантин» назначается при умеренной и тяжелой стадии заболевания. Однако он может вызывать головокружения, галлюцинации, утомление и мигрени. Если его использовать в сочетании с «Донепезилом», то можно получить едва заметный положительный результат: улучшается память, появляется способность самостоятельно ухаживать за собой.

Применение антипсихотиков при острой агрессии улучшают состояние больного, но нарушают двигательные способности и ухудшают уровень социального функционирования. Регулярное использование данных препаратов не рекомендовано.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины не помогут искоренить заболевание, однако они позволят заметно снизить его проявления, облегчив состояние больного.

Стоит ввести в рацион и черный чай. Эти напитки стимулируют мозговую активность. Также можно принимать лецитин сои. Дозировка составляет до 3 граммов в день.

В комплексной терапии могут быть задействованы такие отвары:

Принимают при лечении болезни Альцгеймера также пустырник сердечный. Он нормализует деятельность нервной системы и снижает кровяное давление.

Согласно недавним исследованиям стало известно, что предотвратить некоторые изменения в головном мозге поможет куркумин. Это вещество входит в состав корня знаменитого растения . Данная приправа популярна не только в восточных странах, но и в России. Ее можно добавлять в первые и вторые блюда, запекать с ней мясо, заправлять плов. Существуют препараты, содержащие экстракт корня куркумы. Целесообразность их приема следует обсудить с лечащим врачом.

Профилактика болезни Альцгеймера

Лучшими способами предупреждения болезни считаются :

интеллектуальная активность;
чтение;
игра в шахматы;
решение кроссвордов;
регулярное общение с людьми.

Однако согласно врачебным наблюдениями, ярких свидетельств эффективности подобных мер не было выявлено. Эпидемиологические исследования показали, что особая диета, предупреждение сердечнососудистых заболеваний и активные мыслительные процессы также способны предупредить появление заболевания.

При появлении симптомов Альцгеймера, а также в целях предупреждения его развития специалисты рекомендуют придерживаться диеты Средиземноморья. Необходимо ввести в рацион овощи, крупы, фрукты, красное вино и рыбные блюда. Витамины, особенно В3 и В12, аскорбиновая и фолиевая кислота, также снижают риск заболевания.

Категорически воспрещается курить и принимать алкоголь (кроме небольшого количества красного вина). Нужно сделать упор на цитрусовые, а также морепродукты, богатые содержанием фолиевой кислоты.

Следует контролировать количество употребляемой жидкости. Нормальный объем не должен быть меньшим, чем 1,5 литра в сутки.

Очень эффективны при симптомах болезни Альцгеймера продукты пчеловодства. Больному следует съедать не менее 3 ложек меда в день, что приводит к улучшению памяти и замедлению функций торможения головного мозга.

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

Болезнь Альцгеймера — заболевание нервной системы, являющееся наиболее частой причиной слабоумия в пожилом возрасте и не поддающееся лечению. Определенные клетки мозга отмирают и приводят к возникновению старческого или сенильного слабоумия. При болезни Альцгеймера чаще всего первыми начинают отмирать клетки в головном мозге, отвечающие за память. Поэтому первыми признаками болезни могут быть потеря памяти, трудность с запоминанием новой информации.

Болезнь Альцгеймера чаще наблюдается у женщин, так как их продолжительность жизни дольше, чем у мужчин. Первые симптомы могут возникать в периоде менопаузы, но само заболевание проявляется спустя 10-15 лет. Болезнь Альцгеймера возникает в возрасте от 65 до 74 лет, но гораздо чаще после 85 лет. Большое количество больных наблюдается в развитых странах с увеличением продолжительности жизни.

Причины болезни Альцгеймера

Первым тревожным сигналом является изменение в памяти в любом возрасте. Причины развития болезни Альцгеймера до конца так и не установлены. Происходит обширное отмирание клеток головного мозга, из-за чего происходит утрата умственных способностей и памяти. Причиной возникновения болезни Альцгеймера может быть низкий уровень веществ, которые участвуют в передаче нервных импульсов, различные опухоли головного мозга, отравление ядовитыми металлами.

Основной причиной болезни Альцгеймера является генетическая предрасположенность, она передается по наследству. Если в семье были случаи с таким заболеванием, риск очень высок. Врачи считают, что люди склонные к депрессиям и беспокойным состояниям попадают в группу риска, а также те, кто ухаживает за пациентами с болезнью Альцгеймера.

Среди факторов возникновения болезни выделяют заболевания сахарным диабетом и повышенное давление. Повышенное давление и инсульт могут привести к повреждению кровеносных сосудов мозга, снижая уровень кислорода в клетках. Это приводит к нарушениям памяти, принятия решений, навыков речи. Повышенный холестерин может также стать причиной болезни Альцгеймера, так как повреждает кровеносные сосуды.

В группу риска болезни Альцгеймера входят люди с различными черепно-мозговыми травмами из-за ударов по голове или других повреждений черепа, при ДТП. Они приводят к потере памяти и сознания, некоторые клетки мозга отмирают. Боксеры или участники военных действий, постоянно получающие травмы головы, наиболее подвержены риску заболевания.

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера протекает в несколько этапов. Наиболее частыми симптомами болезни Альцгеймера являются:

частичная потеря памяти;
рассеянность;
постоянное беспокойство;
и апатия;
частая смена настроения;
потеря ориентации во времени, пространстве и месте нахождения.

На начальном этапе развития первым признаком болезни Альцгеймера могут быть жалобы на трудность заполнения документов, проблемы с вычислением, может измениться почерк. У больного возникает бред, галлюцинации, проявляются судороги. Человек не способен читать, писать, считать в уме, речь становится скудной и бедной. Больной может повторять одну и ту же фразу, путается во времени, проявляет злость или апатию. Со временем такой человек становится беззащитным и малоподвижным. Говорит бессвязно и не может самостоятельно выполнять простейшие вещи.

Симптомы болезни Альцгеймера становятся более яркими на поздних этапах заболевания. Больной не может самостоятельно двигаться и говорить, не ориентируется в пространстве и времени, больше не узнает близких людей. Человек с таким диагнозом забывают свою личность, возраст, факты из жизни, считают себя молодыми, «оживляют» умерших друзей или родственников. На последней стадии человек не помнит, как нужно есть, одеваться, пользоваться приборами, ходить в туалет. За ним нужен тщательный уход на протяжении суток.

В психиатрии существуют 4 стадии болезни Альцгеймера:

предеменциальна;
ранняя;
среднего типа;
тяжелая.

Предеменциальная стадия начинается в тот момент, когда новая информация поддается трудному усвоению. Математические задачи среднего и легкого уровня для больного кажутся непостижимыми и трудными в решении. Внимательность к сосредоточенности, когнитивная гибкость, абстракция мышления и прочие симптомы - на ранней стадии незначительны, но появляются апатические состояния.
Стадия ранней деменции характеризуется понижением памяти и речи. Нарушение функций телодвижений - движение таких больных напоминают «пьяных людей». Часто такие пациенты рассказывают о своей прошлой жизни, повторяя по несколько раз одну и ту же историю. Больные живут прошлым и не воспринимают настоящее. Спутанность речевого фактора и выговор перевернутых слов, а также странноватый стиль одежды - явные признаки того, что болезнь альцгеймера, симптомы которой были перечислены, принимает усиленную форму развития, то есть переходит в следующую стадию.
Деменция среднего типа (или умеренная) носит прогрессирующий характер. Во-первых, это касается речи: словарный запас совершенно исчерпан, появляется затруднение в выборе правильных названий и слов, вещи и события называют не своими именами, а совершенно из другой области. Во-вторых, нет восприятия времени. В-третьих, родные и близкие не узнаваемы. Полная потеря адекватности - галлюцинации и бредовые идеи. Появляется высокая ранимость и плаксивость, плюс желание покинуть родной дом. Бывают периоды агрессии и суицидальных мыслей - все это напоминает картину стресса.
Тяжелая стадия болезни Альцгеймера - в этой стадии больного нельзя оставить без присмотра. Полная потеря памяти, расстройство речи, отсутствия понимания, апатия или агрессия, булимия или анорексия, прикованность к постели и прочие осложнения, со временем ведут пациента к летальному исходу. Это состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от скорости истощения организма.

Диагностика

Вся диагностика опирается на клинические симптомы болезни Альцгеймера и собранный анамнез:

информация от родных и близких, то есть история развития болезни;
наследственный фактор, если кто-то из близких родственников болел старческим слабоумием;
перенесенные травмы и болезни - контузии, сотрясения и открытые черепно-мозговые травмы, онкологические заболевания мозга и т.д.;
инструментальное исследование мозга - компьютерная томография, МРТ и рентгенологическое исследование.

Лечение болезни Альцгеймера

В современной медицине лекарств от болезни Альцгеймера не существует, ученые до сих пор работают над разработкой. Лечение болезни Альцгеймера может заключаться в уходе за больным и приеме препаратов, сглаживающих проявление деменции. Многие исследования в области старческой деменции дали понять, как болезнь Альцгеймера влияет на клетки мозга. Сегодня ученые ищут более эффективные методы лечения и меры, предотвращающие данное заболевание и улучшающие состояние мозга.

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп:

ингибиторы холинестеразы - ацетилхолин;
нейролептики;
противосудорожные средства для стабилизации настроения;
транквилизаторы;
бета-адреноблокаторы и т.д.

С медицинской точки зрения будет эффективнее назначить комплексную терапию. Комбинация препаратов нейропротективного и холинергического действия приведут к коррекции когнитивного разрушения и остановят прогрессирование болезни. Гормональные и противоспалительные препараты при ранних стадиях, также приведут к торможению развития деменции.

Уход за пациентом с диагнозом болезни Альцгеймера или другого вида нервных расстройств требует больших усилий и терпения. На ранних стадиях заболевания больной может самостоятельно жить и следить за собой. Когда болезнь начнет прогрессировать, пациенту потребуется более тщательных уход и помощь на круглые сутки. Родным тяжело ухаживать за больным членом семьи, так как его поведение резко меняется, может быть агрессивным. В таком случае требуется профессиональная помощь. Так как специальных лекарств для лечения болезни Альцгеймера не существует, в среднем больной может прожить 5-7 лет, некоторые проживали 12 и 20 лет.

Профилактика болезни Альцгеймера

Согласно исследованиям, активная умственная деятельность на протяжении всей жизни, знание хотя бы двух языков способны предотвратить развитие болезни. Причины болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны, лекарств для лечения нет, поэтому важно соблюдать меры по профилактике. Существует множество способов, помогающих предупредить тяжелую болезнь:

обязательно бросить курение;
ограничить употребление спиртных напитков;
соблюдать здоровый образ питания, насыщенный фруктами, овощами и витаминами;
поддерживать физическую активность каждый день и заниматься любым спортом хотя бы два раза в неделю.

В пожилом возрасте люди меньше читают и принимают участие в активной деятельности. Ученые утверждают, что уберечь себя от болезни Альцгеймера можно, если быть умственно и социально активным. Читайте больше художественных книг, газеты и журналы, интересуйтесь происходящим. Меньше смотрите телевизор и гуляйте на свежем воздухе с интересными людьми. Старайтесь не поддаваться грустным настроениям, позитивно смотрите на жизнь. Общение с друзьями поможет справиться с плохим настроем.

Запишитесь в любой кружок и увлекитесь чем-то новым. Хорошо помогает изучение иностранных языков, игра на музыкальном инструменте. В меры по профилактике болезни Альцгеймера можно включить посещение различных семинаров и курсов, разгадывание кроссвордов, игру в теннис, гольф и шахматы, игру в боулинг. Исследования показали, что занятия по мелкой моторике могут уберечь от болезни Альцгеймера. Вы можете клеить аппликации, делать бусы, вязать, вышивать крестиком и собирать картинки из пазлов. Благодаря этому восстанавливаются нейронные связи и уменьшается риск развития болезни.

Диета снижающая риск болезни Альцгеймера

Многие ученые сошлись во мнении о том, что питание напрямую влияет на возникновение болезни Альцгеймера. Они разработали специальную диету, которая поможет защитить вас от тяжелого заболевания:

Включите в рацион больше овощей и фруктов. Согласно проводимым исследованиям американских и японских ученых постоянное употребление овощей и фруктов, свежевыжатых соков предупреждает болезнь Альцгеймера. Они оказывают положительное влияние на состояние кровеносных сосудов, укрепляя их стенки, снижают уровень холестерина.

Чаще ешьте ягоды. Ягоды состоят из биологически активных веществ и витаминов. Антоцианозиды - особые соединения, которые защищают клетки мозга от повреждения свободными радикалами и помогают укрепить память.
Включите в питание продукты, содержащие высокий уровень жирной кислоты Омега-3. К таким продуктам относят: семгу, тунец, скумбрию, авокадо. Они помогают защитить организм от возникновения болезни Альцгеймера. Согласно исследованиям болезнь можно отсрочить на 7-9 лет.
Для профилактики болезни Альцгеймера нужно есть продукты, содержащие фолиевую кислоту. Благодаря фолиевой кислоте снижается уровень аминокислоты, повышенный уровень которой приводит к ослаблению внутренних стенок артерий. При повышенном уровне гомоцистеина снижаются познавательные функции человека.
Кроме питания необходимо употреблять полезные напитки в виде сока. Исследования показали, что ежедневный прием виноградного сока поможет уберечь вас от болезни Альцгеймера. В состав кожуры винограда входят особые вещества, защищающие клетки головного мозга от губительного влияния окислительного процесса. Постоянные стрессы или повреждение организма приводят к окислительному процессу в клетках и накоплению бета амилоида - белка, одного из главных факторов, провоцирующих болезнь Альцгеймера.
В рацион следует включать больше морепродуктов. В них содержится сера, которая оказывает положительное влияние на клетки мозга и защищает от риска болезни деменции. С креветками стоит быть осторожнее, так как в них повышенное содержание холестерина.
Чтобы уберечь себя от заболевания Альцгеймера, необходимо исключить из своего рациона вредные и опасные продукты, содержащие животные жиры, повышенное количество соли и сахара. Это красное мясо (свинина и говядина), сливочное масло, маргарин, жирные сорта сыра, мучные продукты (кроме твердых сортов макарон), десерты и сладости с красителями, обработанные жаркой продукты, еда из фастфуда, копченые продукты. Такая еда способствует накоплению жира и повышению холестерина, который разрушает стенки сосудов и отрицательно влияет на клетки мозга.

Навигация

Сенильная деменция альцгеймеровского типа, или болезнь Альцгеймера, развивается на фоне дегенеративных изменений в нервной ткани головного мозга. Это приводит к угнетению высших функций ЦНС, снижению интеллектуальных способностей человека. Если пользоваться простейшими словами, то болезнь представляет особый вид старческого слабоумия. Ученые уже более ста лет занимаются изучением патологии, но все еще многого о ней не знают. Основные данные по заболеванию позволяют в определенной степени бороться с ним, поддерживая уровень жизни пациентов на максимально высоком уровне. Первые тревожные признаки недуга зачастую остаются незамеченными, диагноз ставят слишком поздно, что снижает шансы на достижение выраженного лечебного эффекта.

Что за болезнь Альцгеймера – причины развития заболевания

По официальным данным в основе развития болезни Альцгеймера лежит отложение специфического белково-полисахаридного комплекса – амилоида – в массе тканей головного мозга. Это становится причиной сбоя передачи нервных импульсов между отделами ЦНС, отмирания клеточных колоний, дегенерации целых зон органа. Ученые выделяют несколько вариантов осуществления этих процессов, но причины их развития до сих пор не установлены.

Несмотря на определение заболевания, оно может проявиться в относительно молодом возрасте. Болезнь Альцгеймера признана самой распространенной формой сенильной деменции, она приходится почти на половину всех зафиксированных случаев подобных состояний. Прогрессирующее заболевание регистрируется у современных людей все чаще и грозит со временем приобрести статус эпидемии. От развития патологии не застрахована ни одна этническая, социальная или гендерная группа.

Вопреки распространенному мнению, болезнь Альцгеймера негативно сказывается не только на качестве, но и продолжительности жизни пациента.

Вероятность развития недуга повышается под влиянием таких факторов:

перенесенные черепно-мозговые травмы, в том числе, полученные ребенком еще при родах;
психоэмоциональный шок или депрессия в анамнезе;
низкий уровень умственной активности, отказ от получения высшего образования;
гипертоническая болезнь;
атеросклероз церебральных сосудов, кровеносных каналов шеи и головы;
повышенные показатели вредного холестерина в крови;
чрезмерная концентрация в крови гомоцистеина – специфической, содержащей серу аминокислоты;
сахарный диабет, повышенное содержание глюкозы в крови;
любые патологические состояния, приводящие к гипоксии головного мозга;
наличие лишнего веса у пожилых и молодых людей;
отказ от систематической физической активности;
злоупотребление кофе и напитками с кофеином.

На многие из перечисленных моментов человек может оказывать воздействие. Уменьшая степень влияния негативных факторов на организм, можно снизить вероятность развития болезни Альцгеймера или на несколько лет отсрочить проявление патологии.

Отдельно ученые выделяют два показателя, которые в значительной степени влияют на риски развития патологии и не поддаются контролю – возраст человека и его пол. По статистике, у 40% лиц старше 90 лет болезнь Альцгеймера развивается даже при ведении профилактики. Недуг встречается у представителей обоих полов, но женщины страдают от него чаще мужчин.

Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера

Изначально основной причиной болезни считался дефицит ацетилхолина. Это биологически активное вещество, которое принимает участие в передаче нервных импульсов между клетками.

На основе теории были разработаны лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора до нормальных показателей.

Такая терапия приводила к уменьшению выраженности симптомов заболевания Альцгеймера, но дегенеративные процессы и дальше прогрессировали. Подобные медикаменты и сегодня вводятся в состав комплексных подходов для купирования проявлений недуга или снижения их интенсивности.

Амилоидная гипотеза

Ведущая официальная теория развития патологии. За ее основу взяты изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера, которые возникают в результате формирования амилоидных отложений в тканях органа ЦНС. Такой вариант течения недуга довольно правдоподобен, но ученым не удается установить причины запуска подобных процессов. В последние годы ведутся разработки медикаментов, способных разрушать амилоидные бляшки или не допускать их образования. Полученные вакцины пока только походят клинические испытания. Как проявляется их действие при использовании больным человеком пока не известно.

Тау гипотеза

Один из последних вариантов причины развития болезни Альцгеймера связан с нарушением структуры тау-белка. В норме это вещество необходимо для образования микротрубочек, входящих в состав клеток. По данным исследований, у лиц со старческим слабоумием это химическое соединение переходит в нерастворимую форму. В результате этого его клубок крепится к нейронам, снижая их функциональность. Такие же последствия фиксируются у лиц, перенесших серьезные или многократные черепно-мозговые травмы. Ученые считают, что дальнейшая работа над этой теорией поможет доказать то, что травмы головы существенно повышают вероятность возникновения болезни Альцгеймера.

Наследственная гипотеза

Генетическая предрасположенность считается одной из основных причин возникновения болезни Альцгеймера. Анализ статистики в течение многих лет подтверждает тот факт, что риск сенильной деменции выше у тех лиц, родственникам которых был поставлен такой диагноз. По мнению ученых за недуг отвечают 1, 14, 19 и 21 хромосомы. Чаще всего наследственное происхождение патологии приводит к развитию клинической картины после 65 лет, но ранние проявления не исключены. Важно понимать, что усугубленный семейный анамнез не провоцирует патологию, а только увеличивает вероятность ее возникновения. Лицам из группы риска стоит уделять профилактике старческих изменений особое внимание. В частности, их жизнь должна сопровождаться активной умственной деятельностью.

Известные люди с болезнью Альцгеймера

Не каждый знаменитый человек способен признаться в том, что после долгих лет продуктивной жизни его настигло старческое слабоумие. Такие смельчаки все же находятся. Признавая тот факт, что они страдают болезнью Альцгеймера, эти люди зачастую стараются призвать рядовых граждан не стесняться своего недуга и не скрывать его от врачей. Многие из них своим примером показывают, что при правильном подходе с проблемой можно жить еще длительное время.

Среди известных актеров со страшным диагнозом Питер Фальк, Анни Жирардо, Чарлтон Хестон. Рита Хейворт прожила после обнаружения патологии еще 15 лет благодаря качественному уходу, обеспеченному ее дочерью.

Одним из методов профилактики старческого слабоумия считаются здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность.

Несмотря на это, в список лиц с болезнью Альцгеймера входят спортсмены. В частности, диагноз был поставлен футболисту Ференцу Пушкашу, боксеру Уолкеру Смиту-младшему, который известен, как ШугарРэй Робинсон.

В перечень известных людей с болезнью Альцгеймера входят и признанные мыслители. Это писатель и философ Айрис Мердок, которая продолжала работать даже после появления симптомов недуга. Писатель Терри Пратчетт, использовавший распознаватель речи для создания книг, когда он сам уже не мог читать и писать. Со страшным диагнозом боролись Маргарет Тэтчер и Рональд Рейган.

Болезнь Альцгеймера – симптомы на различных стадиях

Характер и выраженность признаков заболевания зависят от степени дегенеративного изменения структуры мозгового вещества. Врачи утверждают, что очевидная клиническая картина синдрома Альцгеймера возникает через 15-20 лет после образования первых очагов поражения в ЦНС. Некоторые сигналы способны проявиться на ранних стадиях недуга, но их обычно принимают за возрастные или личностные особенности человека. Несмотря на внушительную вариативность симптомов, болезнь Альцгеймера у всех пострадавших проявляется одинаково и по схожей схеме. Сначала угнетаются когнитивные функции, затем проблемы охватывают весь организм.

Первые признаки заболевания

Начальными симптомами болезни Альцгеймера считаются проблемы с памятью и изменение настроения. Для своевременного выявления недуга врачи рекомендуют прежде всего обращать внимание на качество кратковременной памяти. Его падение считается первым признаком болезни Альцгеймера, который зачастую игнорируется пациентами и их близкими. Человек становится забывчивым, ему требуется несколько раз услышать новую информацию, чтобы обработать ее и запомнить. Проблема проявляется в необходимости напрягаться для припоминания имен, названий, своего возраста, расположения вещей частой эксплуатации.

Изменение психоэмоционального фона проявляется в апатии. У больного пропадает интерес к тому, что раньше доставляло удовольствие. Он отказывается чем-то заполнять свободное время, замыкается в себе. Нередко подобный настрой приводит к игнорированию пострадавшим базовых правил личной гигиены, что сказывается на его внешнем виде.У мужчин апатичное состояние может дополняться вспышками агрессии, ненормальностью сексуального поведения. Многие стараются заполнить образовавшуюся пустоту употреблением алкоголя, что только усугубляет ситуацию. Иногда в описании начальных этапов заболевания значатся проблемы с речью и ориентацией в пространстве.

Стадии болезни Альцгеймера

Дегенеративные процессы, возникающие при недуге, вызывают прогрессирующую гибель нейронов. Зарождаясь в гиппокампе, они снижают способность человека запоминать и накапливать информацию, после чего распространяются на другие отделы головного мозга.

Когда поражение достигает коры органа, угнетаются когнитивные функции ЦНС, что проявляется в невозможности делать логические выводы, планировать.

Признаки болезни Альцгеймера обычно появляются в пожилом возрасте, что врачи объясняют постепенным уменьшением объема мозга, его «усыханием». Пациент походит через несколько этапов, у каждого из которых есть свои особенности.

Стадии болезни Альцгеймера и их характеристики:

преддеменция – период до появления очевидной клинической картины, который в среднем длится 3-8 лет. Обычно диагноз на этом этапе не ставится, о нем вспоминают уже во время визита к врачу по поводу выраженных симптомов недуга. Для стадии свойственны проблемы с памятью, которые приводят к потребности в ежедневнике. Они дополняются апатией, отсутствием интересов, снижением интеллекта, невозможностью сосредоточиться или сделать выводы. У многих пациентов возникают признаки депрессии, повышенной тревожности, психозов;
ранняя деменция – та стадия болезни Альцгеймера, на которой чаще всего происходит постановка диагноза. Симптомы усиливаются по сравнению с предыдущим периодом. Их уже сложно списать на усталость, стресс, перенапряжение, что вызывает тревогу у самого пациента или его близких. К базовым проявлениям добавляются речевые расстройства – это могут быть различные формы афазий. Больной забывает или путает слова, максимально упрощает свои предложения, не всегда понимает обращенную к нему речь. Человек становится неуклюжим, медлительным, рассеянным. У него меняется почерк, а выполнение привычных бытовых дел вызывает сложности;
умеренная деменция – умственные процессы настолько нарушены, что не позволяют пациенту справиться без помощи окружающих с привычными делами. Из-за проблем с логикой больной не способен одеться по погоде. Расстройство ориентации в пространстве и памяти приводит к тому, что люди с Альцгеймером теряются и не способны найти дорогу домой. Долгосрочная память ухудшается – пострадавший не может вспомнить родных, близких. Краткосрочная память так угнетена, что больной забывает, что делал несколько секунд назад. Речь, письмо и чтение нарушены. Апатия внезапно может смениться агрессией;
тяжелая деменция –человек не контролирует физиологические потребности своего организма. Он не способен питаться без посторонней помощи и обслуживать себя. Речевые функции утрачены. По мере прогрессирования недуга больной теряет способность двигаться и глотать. Его кормят через зонд, ведут комплексную профилактику осложнений.

Начиная с третьей стадии болезни Альцгеймера, пострадавшие нуждаются в постоянном контроле. Даже при сохранении у них каких-то базовых навыков самообслуживания без помощи окружающих им уже не обойтись. В этот момент пациенты со старческим слабоумием начинают представлять опасность для себя и окружающих. Их неосознанные действия нередко приводят к несчастным случаям.

Осложнения

Самое опасное последствие старческой деменции – летальный исход. При этом смерть наступает не от самой болезни Альцгеймера, а спровоцированных ее течением осложнений. Из-за ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются пневмония, сепсис или некролиз тканей на фоне пролежней. Поражение головного мозга при болезни Альцгеймера делает пострадавших неуклюжими, что повышает риск получения серьезной травмы. Известны случаи транспортных аварий, взрывов бытового газа, отравления лекарствами или алкоголем под влиянием проявлений сенильного слабоумия. Если учесть все потенциально опасные моменты, продолжительность жизни человека при болезни Альцгеймера может быть значительно увеличена.

Методы диагностики болезни Альцгеймера

Постановкой диагноза и определением степени старческого слабоумия занимается невролог. При этом он основывается не только на симптомах болезни, но и результатах лабораторных анализов, аппаратных исследований. Дополнительно проводятся специальные тесты, используются методики нейровизуализации. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше шансов на торможение процесса дегенерации нервной ткани, достижение выраженных результатов коррекции состояния.

Проблемы ранней диагностики заболевания

На начальном этапе развития недуга диагноз ставится очень редко. Обычно это происходит благодаря целенаправленной плановой диагностике или в ходе работы с пациентом по поводу другого диагноза. Первые симптомы и признаки патологии остаются незамеченными самим пациентом из-за его неадекватной оценки своего состояния. Нередко больные люди списывают появившиеся проблемы на возраст, усталость, стресс, образ жизни.

В случае предрасположенности к патологии пожилому человеку следует уделять повышенное внимание. Ведение дневника тревожных проявлений кем-то из близких поможет распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии и своевременно начать терапию.

По статистике, активная клиническая фаза недуга у большинства людей начинается в 55-65 лет. При этом признаки болезни Альцгеймера, обычно появляющиеся на ранней стадии, могут быть замечены уже в 40-45 лет. В истории медицины зафиксирован случай, когда первые проявления патологии были выявлены у пациента 28 лет.

Характерные клинические проявления заболевания

Первые симптомы, зафиксированные врачом, помогают поставить предварительный диагноз, определить стадию заболевания. Сбор анамнеза позволяет установить примерное время начала возникновения патологии и спрогнозировать темпы развития болезни Альцгеймера. Специалист дифференцирует ее проявления, пытается выявить наличие дополнительных симптомов, которые способны повлиять на схему лечения. В этот перечень входят депрессивные расстройства, признаки нарушения различных функций головного мозга.

Тест на болезнь Альцгеймера

На начальных стадиях симптомы заболевания схожи с проявлениями ряда других поражений головного мозга, патологий психоэмоциональной сферы. Чтобы отличить его от остальных состояний, применяют различные диагностирующие тесты. Они основываются на выполнении действий и заданий, которые при нормальном функционировании ЦНС не вызовут сложностей. Специфические поражения головного мозга в ходе таких манипуляций становятся более очевидными. Сеансы могут включать чтение и пересказ текста, решение математических задач, работу по карточкам, рисование, оценку пространственных и временных показателей.

Обязательно проводят тестирование на скрытую депрессию, течение которой напоминает раннюю стадию болезни Альцгеймера. Оценивать результаты по профессиональным опросникам должен врач. Для личного пользования в Интернете выложено немало тестов, с помощью которых можно самостоятельно оценить вероятность развития старческой деменции у себя или близких.

Методы нейровизуализации

В ходе диагностики важно определить место и площадь поражения головного мозга дегенеративными процессами. Также следует исключить новообразования, сосудистые патологии, кисты и инсульты, как причину неврологических симптомов.

Для визуальной оценки состояния нервных тканей используют такие подходы:

МРТ – позволяет оценить объем головного мозга, заметить его уменьшение, выявить факт расширения желудочков. Подход обнаруживает включения в структуре тканей, признаки нарушения обмена веществ. Манипуляцию проводят несколько раз с промежутком в 1-3 месяца для проверки динамики клинической картины;
КТ – менее информативный вариант обследования, который обычно используют на более поздних стадиях патологии. С его помощью выявляют уменьшение объема головного мозга, увеличение его желудочков, атрофию коры полушарий;
ПЭТ –усовершенствованный вариант КТ, который позволяет установить факт наличия патологии на ее ранних стадиях, отличить дегенеративное заболевание от других форм деменции.

Перечисленные подходы полезны не только для диагностики и начала терапии. Их применяют регулярно для оценки скорости и степени распространения дегенеративных процессов, проверки эффективности подобранного лечения.

Дополнительные методы диагностики

Важное диагностическое значение имеет ЭЭГ – исследование электрической активности нервной ткани. Если дегенерация клеток только начинается, электроэнцефалография не выявит очевидных изменений, зато поможет исключить ряд других, схожих по течению состояний. В периоде клинических проявлений подход позволит обнаружить отклонения в структуре мозгового вещества. По ходу терапии ЭЭГ используют для оценки эффективности подобранного лечения и скорости распространения патологии.

Лабораторные анализы не дают информативной картины по степени поражения головного мозга, но иногда помогают установить происхождение проблемы. Повышенная концентрация глюкозы, гомоцистеина, холестерина или липидов в крови укажет на возможный провокатор дегенеративных процессов. Нередко при подозрении на старческую деменцию у пациента берут спинномозговую жидкость на биохимическое исследование. Оно помогает выявить маркеры, характерные для патологии. Уже десять лет проводится тестирование особых методик исследования крови, которые будут способны ставить Альцгеймера задолго до появления ранних симптомов.

Как лечить болезнь Альцгеймера

Подход к лечению болезни должен быть комплексным и профессиональным.

Для получения максимального эффекта пациентом должна заниматься целая группа специалистов: невролог, логопед, дефектолог, психолог, физиотерапевт, терапевт.

Иногда пострадавшим дополнительно требуется психиатрическая помощь. Не стоит пытаться самостоятельно бороться с симптоматикой недуга, прибегать к приему средств, не согласованных с врачом. Даже продукты народной медицины перед началом курса должен одобрить невролог или терапевт.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера

Терапия, проводимая при данном виде старческого слабоумия, направлена на борьбу с его симптомами, повышение качества жизни человека, замедление прогрессирования недуга. Несмотря на имеющиеся у ученых знания, бороться с болезнью Альцгеймера бесполезно. Никакие действия не способны повернуть дегенеративный процесс вспять или полностью остановить его.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Прогноз при патологии неблагоприятный. Продолжительность жизни больного зависит от степени поражения головного мозга, качества проводимого лечения и ухода, своевременности постановки диагноза. В среднем, от момента выявления изменений в ЦНС и при обеспечении пострадавшему всех необходимых условий, до наступления последнего этапа недуга проходит 7-9 лет. По статистике, на последней стадии заболевания пациенты живут не дольше 1-2 лет. Иногда этот срок сокращается до нескольких месяцев. Чаще всего люди погибают именно пока длится последняя стадия болезни Альцгеймера по причине многочисленных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение болезни Альцгеймера требует комплексного подхода, но основным методом борьбы с изменениями в головном мозге становится прием медикаментов. Их подбирают с целью восстановления обменных процессов и устранения гипоксии в тканях, улучшения состава крови, стимулирования работы внутренних органов. Результатом становится нормализация питания проблемных участков ЦНС, потенцирование их функциональности. Дополнительно применяют средства, влияющие непосредственно на механизм развития деменции. С того момента, как появляются первые признаки болезни Альцгеймера, больному показано симптоматическое лечение в соответствии с особенностями случая.

В зависимости от особенностей этапов развития болезни пациенту назначают такие препараты:

ингибиторы ацетилхолинэстеразы – налаживают передачу нервных импульсов, замедляют процесс формирования сенильных бляшек. В результате у пациента улучшается память, восстанавливается внимание и когнитивные функции;
антидепрессанты – устраняют проявления депрессии, которые очень часто дополняют клиническую картину болезни Альцгеймера;
«Пирибедил» – налаживает нервную передачу, повышая скорость перехода информации между клетками ЦНС. Это проявляется в укреплении памяти, улучшении концентрации и обучаемости;
ингибиторы фосфодиэстеразы – стимулируют церебральное кровообращение путем расширения сосудов, предупреждения формирования тромбов, снижения вязкости крови;
экстракт гинкго билоба – комбинированное натуральное средство, показывающее высокую эффективность в борьбе с проявлениями разных форм сенильной деменции. Продукт насыщает ткани головного мозга биологически активными веществами, защищает их от влияния токсинов;
блокаторы кальциевых каналов – расширяют мелкие кровеносные сосуды, предупреждают повышение концентрации кальция до токсического уровня;
альфа-адреноблокаторы – налаживают процесс обмена нейронов информацией, меняют ширину просвета кровеносных каналов;
аминокислоты, пептиды – стимулируют метаболизм внутри нервных клеток и формирование у них новых отростков.

При нарушении работы внутренних органов в схему терапии включают дополнительные группы медикаментов. Перечень, дозировки, график приема препаратов устанавливаются лечащим врачом.

Народные средства

Борьба со старческим слабоумием не ограничивается приемом лекарств, посещением логопеда или физиотерапевта. Большой объем работы должен быть проделан в домашних условиях. Пострадавшему показаны физическая и умственная активность, моцион, социализация. Для усиления эффекта от основной терапии рекомендуется начать лечение народными средствами. Все методы нетрадиционной медицины следует сначала согласовать с врачом.

Методы лечения болезни Альцгеймера с помощью народных средств:

прием настоя боярышника нормализует артериальное давление;
добавление в напитки экстракта корня женьшеня или лимонника поможет держать организм в тонусе;
зеленый чай выведет токсины из тканей головного мозга;
напитки на основе липы или мелиссы нормализуют сон, устранят тревожность;
добавление в пищу куркумы замедлит старение организма;
ароматерапия с использованием эфирных масел базилика, бергамота и эвкалипта окажет общее укрепляющее воздействие.

В значительной мере помочь больному может правильное питание. Оно не восстановит поврежденные участки мозга, зато улучшит состав крови, замедлит дегенеративные процессы. Рацион людей с болезнью Альцгеймера должен основываться на морепродуктах, рыбе, овощах, фруктах, орехах, растительных маслах, зелени. От мяса лучше вообще отказаться или отдавать предпочтение его белым видам (курица, индейка).

Болезнь Альцгеймера – методы профилактики

Головной мозг человека постоянно подвергается негативному влиянию внешних факторов. Это приводит к гибели нейронов, снижению функциональности целых отделов. Благодаря пластичности ЦНС одни участки мозгового вещества способны брать на себя функции поврежденных, компенсируя их поражение. Такие процессы у женщин и мужчин любого возраста возможны только при условии обилия нейронных связей между клетками и отделами мозга. Эти связи формируются в результате умственной деятельности человека. Специалисты в сфере неврологии утверждают, что, чем выше уровень интеллекта, тем ниже риски .

На основе этого врачи постановили, что основными способами предупреждения недуга являются чтение, изучение иностранных языков, разгадывание головоломок, сборка паззлов.

Дополнительно следует убедиться, что на организм не воздействуют распространенные причины болезни Альцгеймера.

В перечень последних входят ЧМТ, сосудистые патологии, вредные привычки, отказ от здорового образа жизни и физической активности.

Уход за пациентом при болезни Альцгеймера

Синдром Альцгеймера – это страшная неизлечимая болезнь, но многие люди с ней живут, стараются делать это полноценно и плодотворно. Многое здесь зависит от качества ухода за пострадавшим. На первых трех стадиях патологии такие заботы обычно ложатся на плечи близких больного.

Лечение в домашних условиях даст лучший эффект, если учесть такие моменты:

четкий распорядок дня поможет пациенту ориентироваться во времени, подарит ему уверенность в себе, настроит на позитивный лад;
обстановку в помещении надо организовать так, чтобы у жильца с заболеванием не возникало бытовых проблем. Таблички с названиями предметов, инструкции по выполнению привычных действий, фотографии домашних с их именами очень помогут;
пациент постоянно должен чем-то заниматься. Лучше всего подобрать дела, которые доставляют ему удовольствие и приносят хотя бы условную пользу;
нельзя все делать за больного. Он должен чувствовать свою независимость, самостоятельность, значимость в семье;
с пострадавшим нужно тепло и много общаться, используя для этого все доступные способы. Не стоит разжигать или поддерживать конфликтные ситуации, даже когда они спровоцированы пациентом.

Особое внимание следует уделять безопасности человека с болезнью Альцгеймера. Не допускается присутствие опасных предметов в зоне его досягаемости. Все ценное и важное нужно хранить отдельно, под надежным замком. Не рекомендуется позволять больному готовить, если клинические проявления патологии уже ярко выражены. На одежду пострадавшего следует прикрепить бирки с именем и адресом, чтобы его можно было опознать, если он выйдет и потеряется. Краны, газовая плита, розетки должны быть оборудованы заглушками.

Психологическая помощь при болезни Альцгеймера

Ученые уже более сотни лет изучают причины, симптомы и лечение недуга. Особое внимание они призывают уделять психоэмоциональному состоянию пациентов.

На ранних стадиях больные осознают, что у них синдром Альцгеймера. Постепенное утрачивание ими контроля над высшими функциями своего мозга приводит к появлению тревоги, страха, ощущения безвыходности. В особенно тяжелых случаях не исключены попытки суицида. Очень часто пострадавшие начинают страдать от депрессии, что усугубляет течение болезни, доставляет существенный дискомфорт их близким.

Психотерапия на таком фоне должна быть комплексной и профессиональной.

Пациенту назначают индивидуальные консультации, психолог дает рекомендации его близким, возможно проведение семейных сеансов.

Параллельно запускается медикаментозная терапия на основе антидепрессантов, анксиолитиков, транквилизаторов.

Помощь родственникам пациента с болезнью Альцгеймера

Не только сам больной, но и его близкие должны знать все о болезни Альцгеймера, о том, как вести себя с пациентом, какие могут быть допущены ошибки. Важная роль выделяется психологической подготовке самого окружения пострадавшего. Эти люди должны подготовиться к многолетней борьбе с недугом, неизбежной смерти любимого человека, необходимости посвящать ему значительную часть своего времени. Практика показывает, что болезнь Альцгеймера у родственника становится огромным стрессом для большинства людей. На сегодня разработано несколько вариантов оказания помощи таким группам лиц. Это индивидуальные консультации психолога, групповая психотерапия, группы поддержки, доступные информационные ресурсы.

От болезни Альцгеймера не защищен никто, хоть проводимая профилактика и способна снизить потенциальные риски. Дегенеративное заболевание может развиться у любого человека, независимо от его пола, расовой принадлежности и социального статуса. Каждый должен знать, что это за патология, как ее определить или заметить у близкого человека и что после этого делать.

Это заболевание, при котором погибают клетки головного мозга, что ведет к серьезным расстройствам интеллекта, памяти и тяжелым проблемам в поведении.

Болезнь Альцгеймера считается основной причиной старческого слабоумия, 5% пожилых людей в возрасте 65–80 лет и около 25% в возрасте после 80 лет страдают от этого заболевания.

Болезнь Альцгеймера занимает шестое место в списке десяти наиболее распространенных причин смертности и является заболеванием, которое до сих пор не поддается профилактике и лечению. Анализ причин смертности населения США за период 2000-2010 г.г. показал стабильное снижение смертности, связанной с всеми распространенными заболеваниями за исключением болезни Альцгеймера, смертность от которой выросла почти на 70%. Основной причиной роста количества больных болезнью Альцгеймера является увеличение продолжительности жизни в развитых странах.

Причины болезни Альцгеймера

Развитие заболевания начинается незаметно для человека и окружающих за многие годы до того, как появятся первые симптомы болезни Альцгеймера. По представлениям современной медицинской науки, причина возникновения болезни Альцгеймера заключается в том, что вокруг и внутри нейронов появляются белковые отложения, мешающие связи нейронов с другими нервными клетками и способствующие их гибели.

По мере снижения количества нервных клеток, мозг постепенно перестает выполнять свои функции, что отражается на поведении и состоянии человека. Только тогда начинают проявляться симптомы болезни Альцгеймера. Ученые пока не нашли эффективных методов борьбы с образованием в нейронах белковых бляшек, а основным способом противостояния развитию болезни Альцгеймера является воздействие лекарственными препаратами на медиаторы, которые обеспечивают взаимодействие между нейронами.

Симптомы болезни Альцгеймера

Типичными симптомами начальной стадии болезни Альцгеймера являются такие когнитивные расстройства, как нестабильность внимания, нарушения памяти и дезориентация во времени. Кроме того, заболевание может проявить себя изменениями характера - человек становится грубым и замыкается в себе. Иногда у больных могут наблюдаться подозрительность по отношению к близким людям или пароксизмы немотивированной ревности. Сам больной, как и его близкие, как правило, объясняют эти перемены усталостью, депрессией, недоразумением или стечением обстоятельств.

Период начальной стадии болезни Альцгеймера может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от различных факторов, которые определяют развитие заболевания. Однако со временем становится невозможным игнорирование все более существенных изменений поведения больного и все более частых и глубоких провалов в памяти. Только тогда люди обращаются к врачу, хотя по мнению специалистов, лечение болезни Альцгеймера наиболее эффективно именно на ранней стадии.

На следующей стадии болезни Альцгеймера симптомы обостряются: больной начинает забывать имена и внешность близких людей, ему становится все сложнее вспомнить названия самых обычных предметов, все более ощутимыми становятся сбои в речи и проблемы с пониманием устных и письменных сообщении?. Кроме того, на этой стадии болезни Альцгеймера дополнительным симптомом становится инертность пациента - его реакции становятся все более шаблонными, нарастает безразличие, а профессиональная деятельность возможна только там, где используются однотипные операции.

При следующей стадии развития заболевания появившиеся ранее признаки болезни Альцгеймера достигают максимума - человек перестает понимать речь, а сам произносит либо бессмысленные выкрики, либо бессвязный поток непонятных слов, что проявляется и в письменной форме. Кроме того, расстраивается и понимание рисунков – больной перестает воспринимать их как единое целое, вычленяя отдельные элементы, что является признаком пространственной агнозии - невозможности определять положение предметов в пространстве.

Прогрессируют и другие симптомы: больной теряет способность ориентироваться во времени и пространстве, не может назвать текущую дату и день недели, он забывает свой возраст, легко может потеряться в ранее известном месте, перестает узнавать людей. Зачастую происходит, так называемый, «сдвиг в прошлое», при котором больной начинает считать себя ребенком. Человек теряет элементарные навыки: использование бытовых приборов, соблюдение элементарных правил гигиены и даже сидение, стояние или ходьба. Могут развиться повышенная сексуальная активность и прожорливость. Происходят изменения и в эмоциональной сфере: апатия может сменяться раздражительностью, возможно появление эпилептических припадков, бреда и галлюцинации.

Симптомы заключительной стадии болезни Альцгеймера:

слабоумие,
потеря всех навыков
сохранение только базовых рефлексов - дыхательного, жевательного и глотательного.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Альцгеймера сосредоточено на замедлении и остановке дегенеративного процесса и снижении выраженности симптомов. Основной проблемой в лечении болезни Альцгеймера является отсутствие окончательной теоретической модели ее формирования. На сегодняшний день основной гипотезой происхождения болезни Альцгеймера является идея о том, что под влиянием старения организма, генетической предрасположенности и ряда других факторов, в головном мозге нарушается метаболизм белка–предшественника амилоида.

Токсичные отложения бета–амилоида вызывают появление сенильных бляшек, которые разрушают мелкие кровеносные сосуды и нервные клетки. Отсутствие теории затрудняет лечение болезни Альцгеймера. В некоторых научных исследованиях сообщается о попытках воздействовать на разные звенья амилоидного каскада. Неудачные клинические испытания новых препаратов, которые должны затруднять возникновение амилоидных бляшек, вызывают скептицизм в отношении основной гипотезы развития болезни Альцгеймера и стимулирует появление новых объяснений этих механизмов и надежды на появление надежных методов лечения болезни Альцгеймера.

Профилактика болезни Альцгеймера

Медицинские исследования мер профилактики болезни Альцгеймера, зачастую дают противоречивые результаты. Однако, эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, диета, прием лекарственных препаратов, мыслительная активность ассоциированы с вероятностью формирования заболевания. Доказательства их влияния на профилактику заболевания могут быть получены лишь в ходе дополнительных клинических исследований.

Согласно исследованиям ингредиенты средиземноморской диеты, такие как оливковое масло, рыба, красное вино, фрукты, овощи, хлеб, пшеница и другие крупяные культуры, возможно, способны по отдельности или в некоторых сочетаниях снижать риск развития болезни Альцгеймера и выраженность симптоматики. Прием некоторых витаминов: С, B3, B12, и фолиевой кислоты, по результатам некоторых работ связан со снижением риска развития заболевания, однако другие исследования говорят об отсутствии значимого воздействия на начало и течение болезни Альцгеймера.

Куркумин, который содержится в известной специи, при опытах на мышах проявил способность предотвращать некоторые патологические изменения в мозге. Высокий уровень холестерина, курение, гипертензия, диабет, связаны с высоким риском и более тяжелым течением болезни Альцгеймера. Такие интеллектуальные занятия как разгадывание кроссвордов, настольные игры, чтение, игра на музыкальных инструментах и общение, возможно, способны задержать развитие болезни или ослабить ее течение. Кроме того, с более поздним возрастом развития болезни Альцгеймера ассоциировано владение двумя языками.

Вопросы и ответы по теме "Болезнь Альцгеймера"

Вопрос: Чем болезнь Паркинсона отличается от болезни Альцгеймера?

Ответ: Болезнь Паркинсона - это дрожательный паралич, когда наблюдается тремор (дрожание рук, языка, головы). А болезнь Альцгеймера - это старческое слабоумие. С болезнью Паркинсона больные плохо передвигаются. А с болезнью Альцгеймера уходят из дома и потом не могут возвратиться, не могут найти дорогу.

Вопрос: Женщина 76 лет. В последние 4 года такие симптомы: не запоминает новую информацию, при резкой смене обстановки не понимает где находится, все время переспрашивает. Помнит молодость и детство, жалуется на головокружение часто, давление в пределах нормы, есть заболевания опорно-двигательного аппарата. Подскажите, это болезнь Альцгеймера? Как отсрочить усиление симптомов?

Ответ: Необходима консультация психиатра. Деменция альцгеймеровского типа весьма вероятна при таких жалобах. Есть несколько лекарств эффективных при болезни Альцгеймера (донепезил, галантамин, мемантин). Нужен осмотр терапевта и ортопеда. Особого практического смысла в консультации невролога я не вижу.

Вопрос: У моей мамы – болезнь Альцгеймера. Очень боюсь повторить ее судьбу. Существует ли ранняя диагностика этой болезни?

Ответ: Конечно! Есть несложные нейропсихологические тесты, которые позволяют выявить разные стороны когнитивной (познавательной) недостаточности. Есть и система инструментальных методов обследования (КТ, МРТ), помогающая оценить степень этих нарушений, а также отделить их от других состояний, которые по своим клиническим проявлениям напоминают болезнь Альцгеймера. Их более тридцати. В первую очередь, это – сосудистая деменция, возникающая в результате прекращения поступления крови к определенным участкам мозга, что бывает не только после инсульта, но и после тяжелых повторных гипертонических кризов, микроинсульта, повторных нарушений мозгового кровообращения, которые нередко остаются незамеченными.

Вопрос: Здравствуйте! Прошу ответить мне на такой вопрос: при болезни Альцгеймера недержание кала - это признак болезни или возможна другая причина, например заболевание прямой кишки?

Ответ: Здравствуйте. Может быть и то и другое. Если деградация личности сильно прогрессирует - теряется контроль над удержанием мочи и кала. Отмечается ли произвольное мочеиспускание? Для начала все же проконсультируйте у проктолога.

Вопрос: Бывает ли проявление агрессивного поведения при болезни Альцгеймера? Или это говорит о проявлениях другого заболевания?

При болезни Альцгеймера, особенно в стадии умеренной деменции, очень часто может наблюдаться раздражительность и эмоциональная лабильность которая проявляется в плаче, спонтанной агрессии, или в сопротивлении уходу.

Вопрос: Отцу 83 года. Болезнь Альцгеймера. Врач прописала нооджерон. Сколько времени принимать препарат? Пожизненно?

Ответ: Длительность применения препарата определяет врач специалист, проконсультируйтесь повторно с лечащим врачом для определения длительности приема данного препарата.

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме 61 год она заболела болезнью альцгеймера. Я прошел тест на память, который посоветовал обратится к врачу. Мне 37 лет, боюсь, что это наследственное. Посоветуйте куда и к какому врачу мне обращатся. Спасибо.

Ответ: Вам необходимо проконсультироваться с врачом невропатологом. Только после проведения личного осмотра и обследования врач специалист примет решение о необходимости назначения симптоматического лечения или проведения каких либо процедур.

Возможно, будет полезно почитать: