Артериальная гипертензия: берут ли в армию? Артериальная гипертензия: берут ли в армию Гипертония и служба в армии: разные стадии заболевания.

03.04.2019 - проверено юристами Правомер

Гипертония – это стойкое повышенное артериальное давление.

Как ставится диагноз гипертоническая болезнь?

Диагностика заболевания гипертония предполагает измерение артериального давления, (показатели систолического и диастолического давления записываются через дробь). Для постановки диагноза гипертония требуются не менее трех измерений артериального давления с временным промежутком между каждым измерением.


Показатель систолического давления (верхнее число) – артериальное давление в момент полного сокращения сердечной мышцы.
Показатель диастолического давления (нижнее число) – давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.


Для диагностики вторичных форм гипертонии, требуются дополнительные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы и пр.

Берут ли в армию с гипертонией?

Медицинское освидетельствование призывников с заболеванием гипертония проводится по статье 43 из Расписания болезней. Диагноз гипертония должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае, отсутствия у призывника документов, свидетельствующих о стационарном обследовании, врачи военно-врачебной комиссии направят на соответствующее мед. обследование. Согласно Расписанию болезней, в армию не берут с гипертонией 3 и 2 стадии.
Также не берут в армию с гипертонией 1 стадии , но при условии повышенных показателей артериального давления.

1. прохождение стационарного обследования, по результатам которого поставлен диагноз гипертоническая болезнь.
2. диспансерное наблюдение по заболеванию гипертония в течение 6-и месяцев с выполнением двух СМАД.
3. прохождение обследования (еще один СМАД) по направлению призывной комиссии с внесением результатов в акт исследования состояния здоровья.


Гипертония 1 стадии и армия

Для категория годности «В» заболевание гипертоническая болезнь 1 стадии должно сопровождаться повышенными показателями артериального давления:
систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.,
диастолического: от 90 до 99 мм рт. ст.

Согласно п. «в» ст. 43 из Расписания болезней

Гипертония 2 стадии и армия

Категория годности «В» (ограниченно годен) выносится при заболевании гипертоническая болезнь 2 стадии с показателями артериального давления:
систолического: от 140 до 179 мм рт. ст. и выше,
диастолического: от 90 до 109 мм рт. ст. и выше;

Пункт «в» и «б» статьи 43 из Расписания болезней


Гипертония 2 стадии характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии.
Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.


Гипертония 3 стадии и армия

Гипертоническая болезнь 3 стадии является основанием для признания граждан не годными к военной службе (категория годности «Д»). Показатели артериального давления при указанном заболевании стабильно высокие:
систолического: от 180 мм рт. ст. и выше,
диастолического: от 110 мм рт. ст. и выше;
- пункт "а" статьи 43 из Расписания болезней

Пункт "а" статьи 43 из Расписания болезней


В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, связанные с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва).

Для молодых людей призывного возраста с повышенным артериальным давлением, вопрос, берут ли в армию с гипертонией, является крайне актуальным! В соответствии со статьей 43 списка патологий, призывник с систолическим параметром от 140 и почечной цифрой от 90 освобождается от прохождения военной службы.

Такой порядок действия утвержден на законодательном уровне. Однако на практике ситуация способна быть другой. Нередко бывает, что медкомиссия игнорирует жалобы и результаты диагностики, вынося решение о годности.

Ответственность за это несет призывник, если он халатно относится к своему здоровью, у него нет истории болезни, подтверждающей многократное обращение к лечащему врачу со своими жалобами на высокое кровяное давление.

С каким давлением не берут в армию, и что нужно делать, чтобы получить отсрочку? На какие стадии подразделяется хроническое заболевание, и какими рисками характеризуется?

Как ставят диагноз гипертония?

Диагноз артериальная гипертензия ставится на фоне стойкого увеличения кровяного «напора» в организме. Измерение показателей фиксирует систолическое и диастолическое значение. В норме они составляют 120/80 мм ртутного столба.

После одного измерения диагноз никогда не ставится. Для его постановки необходим трехкратный замер через определенные временные интервалы. При АГ 1 степени АД составляет 140/90 мм или выше.

Если подозревают хроническое заболевание второй степени, проводятся дополнительные диагностические мероприятия. Они включают общий анализ крови и мочи, специфические исследования биологических маркеров, эхокардиограмму, ультразвуковое исследование и пр.

Точный диагноз устанавливается в условиях стационара. Обязательно учитываются результаты лабораторных и инструментальных исследований, полученные во время диспансерного наблюдения пациента. Срок наблюдения составляет шесть месяцев.

Если к моменту армейского призыва парень не обладает соответствующими документами о прохождении стационарного обследования, то военная комиссия дает направление на полное медицинское исследование.

Гипертония и армия – это не совместимые понятия.

Но статистика показывает, что много гипертоников служат из-за своего халатного отношения к здоровью, так как не имеют подтверждающих документов.

Что такое категория годности?

В современном мире существует только два законных способа, позволяющих «откосить» от службы в армии. Первый – обучение в высшем учебном заведении или аспирантуре. Второй – признание негодным вследствие состояния здоровья. Во втором варианте все зависит от категории годности, присвоенной молодым людям.

Выделяются несколько категорий годности, на которые ориентируется военная медицинская комиссия. В частности «А», «Б», «В», «Г» и «Д». Рассмотрим каждую подробно.

Буква «А» означает, что у парня все в порядке со здоровьем, то есть не обнаружено каких-либо ограничений, препятствующих службе. Также «А» может означать, что найдены небольшие отклонения от идеального состояния.

  • «Б» - обнаружены отклонения в здоровье, но они влияют исключительно на то, в каких войсках окажется призывник. В этом случае к букве прибавляется цифра, их бывает несколько. Например, если прибавляется «1», то говорят о разрешении службы в воздушно-военной части, морской пехоте, части спецназа.
  • «В» - «идеальная» категория для тех, кто хочет остаться дома. Она позволяет откосить от призыва в мирное время. Парень становится обладателем военного билета, находится в запасе, считается частично годным.
  • «Г» - признание негодным на определенное время, получение отсрочки в зависимости от стадии заболевания. Срок способен варьироваться от полугода до одного года. После снова проводится медицинское обследование, так как наступает очередной призыв. В дальнейшем вариантов несколько – отсрочка дается до конца призывного возраста, то есть до 27 лет либо присваивается новая категория.
  • «Д» - полное освобождение от воинской обязанности по состоянию здоровья.

Форма гипертонической болезни зависит от поражения внутреннего органа. Если у пациента увеличено внутричерепное давление, то от армии дают отсрочку на полгода для прохождения соответствующей терапии.

Степени артериальной гипертонии и армия

При диагнозе гипертоническая болезнь можно получить инвалидность. При АГ 1-ой степени дают третью группу, при 2-ой – вторую, а при 3-ей – первую группу инвалидности. Между тем, вопрос присвоения достаточно сложный.

Например, если пациент обращается за группой с гипертонией 1 степени, ему могут ее и не дать, при этом он получает рекомендации о смене месте работы с более лояльными условиями. Что касается призывников, то получить отсрочку с ГБ 1 степени практически не реально.

Систолическое значение варьируется от 140 до 159 мм, а нижняя цифра – 90-99 мм. Почечный параметр может быть меньше, например 80, но при этом систолическое все равно свыше 140. С пограничной гипертонией в армию также берут.

При АД 140/80 или 150/80 говорят об изолированной артериальной гипертензии с преимущественным увеличением систолического значения, на службу берут.

АГ 2 степени также относят к категории «В», в соответствии с которой молодой юноша признается ограниченно годным. Она присуждается:

  1. Если наблюдается стойко повышенные артериальные значения на тонометре.
  2. Верхнее АД варьируется 160-179, а нижнее – от 100 до 109 мм ртутного столба.

ГБ 2 степени представляет опасность для состояния здоровья, нередко наблюдаются поражения органов-мишеней, в частности гипертрофируется левый желудочек. Поэтому дополнительно назначают обследования, состоящие из электрокардиографии, эхокардиографии, рентгена.

В армию могут не взять, если диагностируется хроническое заболевание третьей степени. В частности давление свыше 180/110 мм ртутного столба.

АГ 3-ей степени сопровождается сосудистыми расстройствами, сужением артерий сетчатки, хронической сердечной недостаточностью. Противопоказаны физические нагрузки.

Как «откосить»?

В армию с высоким давлением берут, однако имеются определенные нюансы. Если у юноши периодически наблюдается высокое давление, рекомендуется обратиться к своему терапевту, рассказать о жалобах.

Врач несколько раз осуществит измерение артериальных показателей и пульса, даст направление на дальнейшее обследование. Оно включает в себя суточный мониторинг (измеряют показатели в течение 24-х часов), ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ, ультразвуковое исследование почек и сердца, осмотр глазного дна, общий и биохимический анализ урины и крови.

Если АД будет 140/90 или 150/100 либо вовсе 180/130, то молодой человек получает направление в стационар. В течение одной недели проводится измерение показателей два раза в сутки. После стационарного обследования больной получает выписку. Доктор составляет акт о состоянии здоровья, направляет в военный комиссариат.

Во время прохождения комиссии снова проводят измерения давления и пульса. Если показатели не изменились в меньшую сторону, вероятность присвоения категории «В» или «Д» высокая – зависит от стадии патологии. На основании решения комиссии юноша получает шестимесячную отсрочку.

В последующий призыв диагноз подтверждается снова. Для этого проводятся все диагностические мероприятия, в том числе и суточный мониторинг СД и ДД.

Доктор предоставит второй акт, на основании которого присваивается определенная категория и выдается военный билет.

Лечение артериальной гипертонии

Вылечить хроническое заболевание нельзя, однако с помощью лекарственных средств и коррекции образа жизни удается понизить кровяной «напор», предупредить осложнения со стороны внутренних органов и систем.

При ГБ 1 степени назначают диету, нельзя употреблять поваренную соль, жирную пищу. Следует заниматься спортом для улучшения кровообращения. Советуют отказаться от курения, потребления спиртного.

На 2-ой стадии назначают принимать лекарства. Это мочегонные средства, таблетки с гипотензивным эффектом, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Чаще всего назначается один медикамент.

При ГБ третьей степени или злокачественной артериальной гипертензии комбинируют несколько лекарственных препаратов, направленных на стабилизацию кровяных показателей. Пациент постоянно измеряет СД и ДД, ведет учет динамики изменений.

Гипертония представляет опасность своими осложнениями. Отсутствие адекватное лечения ведет к инфаркту, инсульту, сосудистым нарушениям, ухудшению зрения вплоть до слепоты, инвалидности в молодом возрасте.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Берут ли в армию с гипертонией?

  • Главная
  • Заболевания
  • Давление

    Симптомы гипертонии

    Лечение гипертонии йодом

    Гипертостоп лекарство от гипертонии

    Лабильная артериальная гипертензия

Результаты

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Результаты

  • Рекламодателям
  • Карта сайта

Диагностика гипертонии осуществляется путем анализа показателей систолы и диастолы. Верхний показатель давления устанавливается в момент сокращения сердца, а нижний получают при его расслаблении. Многих выпускников школ и их родителей волнует, берут ли в армию с гипертонией или можно получить отсрочку от армии. Во-первых, чтобы говорить об откосе от армии, необходимо иметь на руках документ от врача, подтверждающий наличие болезни. Во-вторых, диагностика гипертонической болезни занимает время. Чтобы её выявить, врач должен минимум 3-4 раза замерить систолические и диастолические показатели. Больному также придётся сдать другие анализы.

С каким давлением придётся служить в армии?

В первые дни призыва многие задумываются о том, как откосить от армии с артериальной гипертензией, т.к. артериальная гипертензия является весьма опасным недугом. Медицинское освидетельствование проводится согласно статье № 43 Расписания болезней, гипертонию призывнику нужно будет обязательно в военкомате подтвердить. Для этого нужно будет предоставить:

  • результаты стационарного обследования;
  • информацию о наблюдении в стационаре на протяжении 6 месяцев.

Если данные документы предоставить молодой человек не может, то военкомат направит его на необходимое для точной диагностики обследование. Но тщательно изучив Расписание болезней можно понять, что откосить по гипертонии удастся, если она будет второй либо третьей степени. При первой степени недуга удастся не пойти в армию, если врачом будет диагностировано стабильное повышение показателей артериального давления. Поэтому, чтобы точно откосить по гипертонии, необходимо предоставить:

  • данные о многократных обращениях к врачу с представленной проблемой;
  • информацию о терапии, проводимой в стенах поликлиники;
  • предоставить медицинскую справку, подтверждающую присутствие какой-либо стадии недуга;
  • предоставить информацию о неоднократном мониторинге показателей давления.

Многие обыватели полагают, что гипертония и армия несовместимы на 100%, но это не так. С гипертонией берут в армию, если средние показатели систолы ниже 140 мм рт. ст. Диастола должна быть ниже 90 мм рт. ст. Если же показатели вашего давления намного превышают названые, то вас служить не возьмут. Вместо этого вы получите справку и отнесете ее в военкомат. Там вам выдадут военный билет, где будет указано, что вас зачислили в запас.

Если же у призывника отсутствуют все нужные документы, то военкомат направляет его на полугодовое обследование в стационар. На время нахождения в диспансере выдается отсрочка в 6 месяцев. Как только все анализы и наблюдение за пациентом будут завершены, нужно пройти повторную комиссию. После завершения диагностики призывнику будет присвоена степень заболевания.

Как связаны степени гипертонии и армия?

Многие родители задаются вопросом о том, берут ли в армию с гипертонией 1 степени. Фактически недуг 1 степени рисков не имеет, поэтому такие призывники причисляются к группе В. Они являются годными для службы. Гипертония 2 степени по условиям 2016 года также не считается причиной для получения «белого» билета. Призывников считаются ограниченно годными. Другое дело, если молодому человеку присвоили инвалидность. Тогда служить призывника не принимают.

Откосить по гипертонии 2 степени можно, если у призывника наблюдаются патологии в развитии или функционировании сердечно-сосудистой системы. Достаточно двух дополнительных проблем в работе сердца или других органов, чтобы из категории В молодого человека переместили в категорию Д. При гипертонии 2 степени риск развития второй степени гипертонической болезни очень высок. Поэтому если вы знаете, что стабильно страдаете от повышенного давления, обязательно пройдите диагностику на предмет наличия этого недуга.

Абсолютно негодными считаются призывники с 3 степенью гипертонии. Они не могут переносить длительные нагрузки, а их состояние соответствует следующим критериям:

  • верхние показатели выше 180 мм рт.ст., а нижние цифры больше 110 мм рт. ст.;
  • у пациента есть серьезные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, приобретенные либо врожденные.

Многие считают, что до призыва лечить гипертонию не стоит, но такой подход абсолютно неверен. Избавиться от болезни не получится, т.к. она обусловлена наследственными особенностями организма. Если у больного первая или вторая стадия недуга, то таблетки не назначают. Интенсивность проявлений уменьшают с помощью диеты и схожих мероприятий. Чтобы не попасть в армию, нельзя заниматься самолечением. Любая терапия должна осуществляться под надзором врача. Такой подход не только поможет уменьшить интенсивность проявления болезни, но и поможет подтвердить наличие недуга определенной степени во время военной комиссии.


В этой статье мы расскажем о том, с каким давлением не берут в армию, дает ли право на предоставление отсрочки вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу или гипертензионный синдром, а также дадим советы, как правильно пройти ВВК с высоким давлением, чтобы не пойти служить в армию. Эта информация может пригодиться всем призывникам, которые строят планы у себя в голове, как откосить по гипертонии от армии, используя при этом законные способы.

Статья 43 расписания болезней

Гипертония и армия несовместимы, так как это достаточно сложное заболевание. Любой человек, у которого наблюдается повышенное давление (гипертония), нуждается во всестороннем обследовании и постоянном лечении. Воинская служба не позволяет обеспечить полноценный уход за больными людьми, поэтому юноши с таким заболеванием не подлежат призыву. Статья 43 «Положения о военно-врачебной экспертизе» подробно раскрывает все аспекты, связанные с артериальной гипертонией. Здесь перечислены все количественные показатели повышения давления, которыми должны руководствоваться члены призывной комиссии, когда выносят решение о категории годности призывника. К примеру, если при гипертонии наблюдается систолическое высокое давление от 140 до 159 мм рт. ст. и диастолическое от 90 до 99 мм рт. ст., то военкомат должен поставить категорию «В», которая дает освобождение от службы в армии.

Степени гипертонии:

В настоящее время врачи различают три степени гипертонии:

  • гипертония 1 степени (систолическое 140-159 мм рт. ст., диастолическое 90-99 мм рт. ст.);
  • гипертония 2 степени (систолическое 140-179, диастолическое 90-109 мм рт. ст.);
  • гипертония 3 степень (систолическое от 180 мм рт. ст., диастолическое от 110 мм рт. ст.).

Остановимся более подробно на каждой степени этого заболевания.

Гипертония 3 степени

Гипертоническая болезнь 3 степени сопровождается тяжелым поражением организма. При этой степени у человека может наблюдаться инфаркт миокарда, инсульт, поражение сосудов сетчатки с кровоизлияниями, почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие серьезные патологии. Чтобы снизить риск летального исхода, больной вынужден постоянно принимать лекарства и находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Гипертония 2 степени

Берут ли в армию призывников, у которых обнаружена гипертоническая болезнь 2 степени? Нет, не берут, так как при этой степени человеку для нормализации давления требуется постоянная и регулярная поддержка лекарственными препаратами. При 2 степени очень часто возможны гипертонические церебральные кризы, нарушения ритма сердца, атеросклероз сосудов и другие расстройства.

Гипертония 1 степени

Гипертоническая болезнь 1 степени - это уже не гипертензия, при которой армия не может привести человека к летальному исходу. Здесь всё намного серьезней, потому что повышение давления продолжается непродолжительное время, но этого вполне достаточно для нарушения нормальной работы основных органов. Именно поэтому человек признается непригодным к несению воинской службы.

Артериальная гипертензия и армия

Стоит отдельно отметить, что статья 43 «Положения о военно-врачебной экспертизе» четко разграничивает диагнозы «Артериальная гипертензия», «Эссенциальная гипертензия» и «Артериальная гипертония». И если у призывника обнаружена артериальная гипертония, то армия ему не страшна. А гипертензия не дает освобождения, так как на данный момент времени она является одним из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Максимум, на что может рассчитывать призывник при артериальной гипертензии, - это отсрочка от армии, которая может быть предоставлена для проведения дополнительного обследования.

Высокое АД и призыв в армию

Не стоит думать, что каждый юноша, имеющий проблемы с высоким давлением, сможет легко откосить от армии. Дело в том, что данное заболевание требует определенной степени устойчивости показателей. Это означает, что статья 43 «Расписание болезней, гипертония» требует наличия записей в медицинской карте, которые подтверждают факты обращения к врачу. При первом обращении с симптомами врач может поставить диагноз «ВСД по гипертоническому типу», «артериальная гипертензия» или «нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу». Все эти заболевания фиксируют наличие проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы. Но нельзя «отмазаться» от армии, если в ходе дальнейшего обследования не поставлен диагноз «гипертоническая болезнь». Как было сказано выше, с «артериальной гипертензией» молодой человек может отправиться в армию, так как по мнению врачей, это заболевание не будет препятствовать прохождению службы.

В том случае, если у членов комиссии, которые несут ответственность за призыв в армию, возникают какие-то вопросы к медицинским документам, то они имеют право направить призывника на стационарное обследование от военкомата. Но практика показывает, что специалисты крайне неохотно отправляют призывников на дополнительный осмотр. Даже если у человека есть гипертония 1 степени, армия его всё равно забирает в свои ряды. Чтобы избежать этого, нужно тщательно подготовить все медицинские справки и выписки, которые документального подтверждают факты обращения к врачу. Если члены призывной комиссии проигнорируют эти документы, то необходимо в обязательном порядке обжаловать их действия в суде.

Категории годности при гипертонии

  • Характеристика гипертонической болезни
  • Негодность к службе с гипертонической болезнью

Многих призывников, имеющих в анамнезе , интересует такой вопрос: если есть гипертония 1 степени берут ли в армию?

Многие хронические заболевания включены в реестр болезней, позволяющих избежать военной службы. Одна из них — гипертония, заболевание системы кровообращения, которое может быть разной степени тяжести, при этом для каждой степени есть свои ограничения.

Характеристика гипертонической болезни

Высокое давление врачи называют артериальной гипертонией. Чтобы определить ее наличие, необходимо контролировать давление. Для диагностирования проводится мониторирование, когда лечащий врач в стационаре замеряет и фиксирует показатели за сутки. Обычно замеряется верхнее и нижнее значение. Верхнее — это показатель момента полного сокращения сердечной мышцы. Нижнее — значение того промежутка времени, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии. Для полной диагностики с определением степени тяжести заболевания потребуются:

  • анализ мочи;
  • исследования крови;
  • электрокардиограмма сердца;
  • в некоторых случая УЗИ внутренних органов.

К основным отличительным признакам гипертонической болезни относятся:

  • нарушение зрения;
  • боли в области сердца;
  • отеки и онемение конечностей (особенно часто такое встречается у женщин);
  • головная боль;
  • кровотечения;
  • повышенная раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • шум в ушах;
  • упадок сил;
  • нарушение сна.

Имеющая первую степень, протекает в легкой форме и характеризуется такими симптомами, как снижение работоспособности и периодические носовые кровотечения или головокружения. Но бывают случаи, когда симптомы не наблюдаются.

Вернуться к оглавлению

Негодность к службе с гипертонической болезнью

Пункт «в», включенный в список заболеваний здравоохранения под номером 43, гласит, что при гипертензии первой степени завышенные значения верхнего показателя колеблются в диапазоне 150-159, нижнего — в пределах 95-99. В разделе «г» 43-го пункта указано, что гипертоническая болезнь первой стадии с определенными показателями артериального давления — систолического 140-149 и диастолического 90-94 — ограничивает возможности призывников. А именно, при артериальной гипертензии 1-ой стадии давление ведет себя нестабильно, может за день менять свои показатели и неожиданно нормализоваться, к примеру, во время сна или отдыха.

При любой степени гипертонии проводятся анализы для определения ее наличия. Проверку призывников с симптоматической внутричерепной гипертензией выполняют по основному заболеванию. Для подтверждения заболевания требуются результаты предыдущих обследований за шесть месяцев. Если у призывника отсутствуют предыдущие заключения, военная комиссия дает направление на медицинское обследование согласно пункту 43 из реестра заболеваний.

Для того чтобы получить отвод от военной службы, лица, имеющие гипертонию, должны иметь такие показатели:

  • систолическое давление может колебаться в диапазоне 140 — 159;
  • диастолические показатели давления могут колебаться в диапазоне 90 — 99;
  • медицинское обследование пройдено в стационаре.

Если все вышеизложенные условия соблюдены, то на вопрос, берут ли в армию с , можно смело ответить, что нет.

Лица с гипертонией будут освидетельствованы согласно пунктам «в» или «г» номера 43 в списке заболеваний. Подтверждение этих пунктов подходит под категорию годности «В», то есть годен с некоторыми ограничениями.

При присвоении категории «В» призывник получает освобождение от службы в армии, но с оговоркой. С гипертонией берут в армию при условии введения военного положения в стране. Такие люди с гипертоническим заболеванием будут вынуждены служить. Армия примет их, а пока, в мирное время, они зачислены в запас. Военный билет также будет выдан.

Некоторые призывники путают понятия артериального и внутричерепного давления. Это абсолютно разные виды заболеваний. Описанные симптомы относятся только к повышенному артериальному давлению. Что же касается повышенного внутричерепного давления, то оно никоим образом не имеет отношения к гипертонической болезни.


Артериальная гипертензия – характерный симптом гипертонической болезни, а также целого ряда эндокринных, кардиологических, нефрологических и других заболеваний. Призывников часто волнует, берут ли в армию с гипертонией, причем этот вопрос почти в равной степени интересует тех, кто очень хотел бы служить и тех, кого больше устраивает возможность избежать воинской службы. Повышенное АД, а также его резкие колебания при развитии осложнений, могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, а специфика службы в армии усугубляет риск. Тем не менее, гипертония имеет несколько стадий, отличающихся по степени тяжести состояния пациента. Возможное ограничение годности к службе зависит от окончательного диагноза.

Приступ гипертонии сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружением;
  • Головной болью в висках или области затылка;
  • Ощущением дискомфорта в области сердца, иногда – болями;
  • Покраснением лица, иногда и шеи;
  • Беспокойством, повышенной возбудимостью, беспричинным страхом;
  • Преходящим ухудшением зрения;
  • Повышенной потливостью.

В некоторых случаях возможны носовые кровотечения, шум в ушах, нарушение чувствительности кожи. Сочетание симптомов может быть разным и объективно на приступ указывает повышение АД, зафиксированное с помощью тонометра.

Диагностика

Чтобы зафиксировать устойчивый характер повышения АД проводится несколько измерений в разные дни в течение нескольких недель. Поскольку гипертоническая болезнь в юношеском возрасте встречается крайне редко, при первичном обращении АД следует измерить на руках и ногах. Такие измерения позволяют изначально исключить или предположить коарктацию аорты и некоторые другие редкие патологии, проявляющиеся вторичными гипертензивными синдромами.

После выявления устойчивого характера повышения АД проводится следующий этап диагностики. Проводятся исследования, позволяющие выявить и оценить степень повреждения органов-мишеней, фоновые заболевания, а также первичное или вторичное происхождение гипертонии. В первую очередь проводится сбор и анализ анамнеза жизни, заболевания и семейный анамнез.

При физикальном обследовании кроме измерения АД измеряются рост, вес и температура тела, осмотр кожных покровов, определение нарушений со стороны нервной системы, возможной болезненности почек, пальпация щитовидной железы. На этом этапе осмотра возможно предварительное диагностирование некоторых форм вторичной гипертензии почечного или эндокринного происхождения. Аускультация позволяет выявить нарушения сердечного ритма, проводится и оценка состояния поверхностных сосудов. При обнаружении заметных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы может указывать на гемодинамическую артериальную гипертензию. Кроме этого при обращении к врачу пациент должен назвать все лекарственные препараты, которые он принимал, включая попытки самолечения. Эта информация может указать на ятрогенное происхождение гипертензивного синдрома.

Дополнительно пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Проводится общий анализ мочи и анализы крови. В крови определяют содержание гемоглобина, глюкозы, креатинина, кальция, мочевой кислоты, триглицеридов и холестерина разных фракций.

Пациента направляют на ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно рекомендуется консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. По показаниям могут быть рекомендованы рентгенографическое обследование грудной клетки, УЗИ сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы.

Полное обследование проводится достаточно редко, если картина проясняется на более ранних этапах обследования. При выявлении хронических заболеваний, сопровождающихся вторичным гипертензивным синдромом, решение о годности к прохождению службы принимается исходя из основного диагноза.

Гипертония и армия

В реестр болезней, которые являются основанием для освобождения от службы в армии, включена и гипертоническая болезнь. При том, что гипертония и армия кажутся взаимоисключающими явлениями, есть некоторые тонкости. В первую очередь необходимо потверждение диагноза гипертонической болезни с данными обследования в стационаре и результатами диспансерного наблюдения в течение полугода. Если обследование в стационаре не проводилось, призывника с подозрением на гипертоническую болезнь направят на обследование для подтверждения диагноза и определения степени гипертонии. Согласно Расписанию болезней, призывников с гипертоний 2 и 3 стадии в армию не берут. Вопрос берут ли в армию с гипертонией 1 степени, решается в индивидуальном порядке на основании объективных данных медицинского обследования.

Гипертония и категории годности

Больше всего вопросов возникает при выявлении гипертонии первой стадии. Согласно ст. 43 пункт «в» Расписания болезней диагноз артериальная гипертензия 1 стадии ставится при стойком повышении АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.

Пункт «г» статьи 43 дополняет основное положение. Согласно этому дополнению призывник с артериальной гипертензией 1 степени может быть признан годным к строевой службе в армии, если показатели АД не превышают 149/94 мм рт. ст. При подтверждении стойкого повышения АД выше этих показателей призывник признается ограниченно годным (категория «В»).

Для первой стадии гипертонии достаточно характерны колебания уровня АД в довольно широком диапазоне с периодическим возвращением к нормальным показателям. Чтобы определить степень заболевания и риски вероятных осложнений призывника направляют на стационарное обследование, если такового не было проведено ранее.

То есть, основанием для отвода от службы необходимы результаты стационарного обследования, подтверждающие устойчивые показатели АД выше 149/94 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь 2 стадии диагностируется при устойчивом повышении АД в пределах 160/90 – 179/109 мм рт. ст. На ЭКГ выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, подтверждающиеся при рентгенологическом и/или эхокардиографическом исследовании. У призывника могут быть выявлены признаки церебральных расстройств, связанные с нарушениями кровообращения в головном мозге. Проявляются в виде нарушений чувствительности, двигательных реакций, речи, чувства равновесия и другими преходящими расстройствами.

Пункт «б» ст. 43 Расписания болезней дополнительно устанавливает критерии диагностики 2 стадии гипертонической болезни с артериальной гипертензией II степени. Соответствующие показатели АД – 160/100 мм рт. ст. и более.

Все призывники с выявленной гипертонией 2 стадии признаются ограниченно годными к военной службе. Категория «В» является основанием для освобождения от военной службы в мирное время, но при введении военного положения мужчина может быть призван в армию.

Согласно пункту «а» ст. 43 Расписания болезней не годными признаются призывники с гипертонической болезнью 3 стадии. Им присваивается категория «Д». Третья стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением АД до 180/110 мм рт. ст. и более. При обследовании выявляются тяжелые поражения почек, сосудов, сердца и других органов-мишеней.

Гипертония 1 степени и впервые выявленная гипертония

При отсутствии документов, подтверждающих факт стационарного обследования и выявлении симптомов гипертонии призывнику может быть присвоена категория «Г» — временно негоден. В таких случаях предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на 6 месяцев. Призывника направляют в стационар для комплексного обследования. При подтверждении наличия гипертонической болезни двумя стационарными обследованиями с интервалом не менее полугода, комиссия принимает окончательное решение.

 

Возможно, будет полезно почитать: