Анатомия: Топография черепа. Череп как целое

Топография костей черепа. При топографическом обзоре черепа (без нижней челюсти и подъязычной кости) рассматривают затылочную, дорсальную, боковые и вентральную поверхности и его полости - черепную, носовую и пазухи.

Затылочная поверхность черепа (см. рис. 15) образована чешуей и боковыми частями затылочной кости, дополненными по бокам небольшими участками сосцевидной части височных костей. Дорсальной границей затылочной поверхности служит затылочный гребень, боковой - височный гребень, вентральной - большое затылочное отверстие, мыщелки и яремные отростки.

Дорсальная поверхность (рис. 28, 29) подразделяется на мозгоиую (до дорсального края орбит) и носовую части. Мозговая часть обычно достигает наибольшей ширины в области скуловых отростков. Здесь на ней находится надглазничное отверстие. Носовую часть, или спинку носа образуют лобные и носовые кости. Орально она заканчивается носовыми отростками носовых костей.

Боковая поверхность черепа разделяется на височную область, глазницу, крылонебную яму и лицевую поверхность.

Височная область, образованная в основном височной костью, включает две существенные топографические детали - скуловую дугу и височную яму.

Скуловая дуга образована височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости. Основание последнего вентрально несет на себе суставную поверхность челюстного сочленения и засуставный отросток, аборальнее которого находится наружное слуховое отверстие и другие анатомические детали.

Височная яма (см. рис. 16, 30, 33, 34, 37, 38) лежит медиальнее и дорсальнее скуловой дуги, широко сообщается с орбитой. Образована чешуей височной кости и теменной костью. Ее границами являются: аборально - височный гребень, дорсально - височная линия, или наружный лобный гребень, орально - крыловой гребень клиновидной кости, вентрально - основание скулового отростка височной кости. В височную яму открываются лишь ответвления височного хода (не у всех видов).

Рис. 28 Череп крупного рогатого скота с дорсальной стороны (левая носовая кость удалена, пазухи вскрыты):

Глазница, или орбита, orbita, образована глазничной поверхностью лобной, слезной и скуловой костей и орбитосфеноидом. Она имеет форму неправильного конуса, основанию которого соответствует вход в орбиту, aditus orbitae, а вершина совпадает с зрительным отверстием. Оси конусов обеих глазниц конвергируют аборально под углом, величина которого у домашних животных лежит в пределах 80 - 130°. Вход в орбиту представляет кольцо, дорсо-латеральная часть которого у свиньи и собаки образована не лобной костью, а глазничной связкой (так называемая незамкнутая орбита.) Вблизи вершины орбиты открываются решетчатое и зрительное отверстия, глазничная щель и круглое отверстие. Если глазница замкнутая, то на ее дорсальной стенке располагается яма слезной железы. На медиальной стенке глазницы заметна уплощенная мышечная ямка, а вблизи края орбиты, на слезной кости -ямка слезного мешка, на дне которого начинается слезноносовой канал.

Крылонебная яма располагается вентрально от орбиты между чрлюстным бугром и горизонтальной пластинкой небной кости. В этой яме имеются три отверстия - челюстное, ведущее в подглазничный канал, клинонебное, ведущее в носовую полость, и аборальное отверстие небного канала.

Лицевая часть боковой поверхности черепа образована верхней челюстью, межчелюстной, скуловой и слезной костями. На ней открывается подглазничное отверстие.

Вентральная поверхность черепа делится на поверхность основания мозгового черепа, область хоан и небную поверхность (см. рис. 18, 31, 35, 37).

Рис. 29. Череп овцы со вскрытой лобной пазухой (левая носовая кость удалена):

Вентральную поверхность основания мозгового черепа, расположенную между большим затылочным отверстием и крыльями Сошвика, образуют базиокципиталий и прилегающие боковые части затылочной кости, каменистые кости, тело, височные крылья и крыловидные отростки клиновидной кости. На относительно небольшой площади здесь сосредоточено множество парных анатомических деталей: отростки-яремный, подъязычный и мышечный, затылочный мыщелок, мышечный бугорок, костиый пузырь барабана и ряд парных отверстий (для сосудов и нервов), из которых только подъязычное присуще всем видам, а остальные имеют видовые различия.

Хоаны образованы обеими пластинками небных костей, крыловидными отростками клиновидной кости и крыловидными костями; орально они ограничены выходом из носовой полости. Последний медианно поделен сошником на правую и левую хоаны.

Небная часть вентральной поверхности черепа образована небными отростками верхних челюстей, аборально примыкающими к ним горизонтальными пластинками небных костей, а орально - небными отростками и телами межчелюстных костей. Перечисленные части медианно образуют небный шов, переходящий в области межчелюстных костей в межчелюстную щель или пронизанный здесь резцовым каналом. На аборальной части небной поверхности своим оральным отверстием открывается парный небный канал, ответвления которого открываются также малыми небными отверстиями. На оральном отрезке небной поверхности располагается парная небная щель.

Полости черепа. Полости черепа становятся доступными для обозрения на распилах, сделанных в сагиттальных, сегментальных или фронтальных плоскостях. Полость мозгового черепа вмещает головной мозг, его оболочки и кровеносные сосуды, носовая же полость и сообщающиеся с нею пазухи выстланы слизистой оболочкой и содержат воздух.

Черепная полость, cavum cranii, образована всеми костями мозгового черепа (см. рис. 17, 32, 33, 36, 39). Абсолютная емкость ее зависит от объема головного мозга. Она в среднем равна у крупного рогатого скота 600 см3, у овцы и свиньи-125 см3, у лошади 750 см3, у собаки -от 45 см3 (болонка) до 130 см3 (дог). Соответственно двум большим отделам мозга полость черепа тоже делится на отдел ромбовидного и отдел большого мозга. Дорсальная и латеральная границы этих отделов имеют видовые особенности, вентральная же граница проходит аборальнее седла. Стенки полости черепа делятся на свод и дно.

Свод, или крыша, черепа, fornix cranii, s. calvaria, орально граничит с решетчатыми ямами, а аборально доходит до большого затылочного отверстия. Он образован чешуей затылочной кости, межтеменной, теменными и лобными костями и частью чешуй височных костей. На своде костиой границей между отделом ромбовидного мозга и большого мозга у рогатого скота и свиньи служит внутреннее затылочное предбугорье, у лошади и собаки - костиая палатка мозжечка. Медианно по поверхности свода в области большого мозга проходит неясный желоб - место прикрепления твердой мозговой оболочки, а в области ромбовидного мозга располагается мозжечковая яма.

Дно черепной полости, или внутренняя поверхность основания черепа, basis cranii, повторяя рельеф вентральной поверхности головного мозга, разделяется на три черепные ямы - заднюю, среднюю и переднюю. В основании задней ямы располагается базиок-ципиталий, средней ямы - базисфеноид и передней ямы - пресфе-ноид.

Задняя черепная яма, fossa cranii posterior, является дном ромбовидного отдела черепной полости. Она образована телом затылочной кости, а по бокам - каменистыми костями, продырявлена парными отверстиями, из которых только подъязычное присуще всем животным.

Средняя черепная яма, fossa cranii media, отделяется от задней спинкой седла. Она образована бази- и алисфеноидом и доходит до аборального края глазничных крыльев пресфеноида. Дном ямы является турецкое седло, боковыми частями - грушевидные ямы. В аборальной части средняя черепная яма продырявлена 1-2 отверстиями для сосудов и нервов.

Передняя черепная яма, fossa cranii anterior, образована пресфеноидом и продырявленной пластинкой решетчатой кости. Ее аборальная граница проходит по аборальному краю глазничных крыльев. Орально в яме помещаются решетчатые ямы, медианно разграниченные хоботком пресфеноида и его продолжением - петушьим гребнем. Вблизи аборального края ямы из желоба зрительного перекреста начинаются зрительные каналы, каждый из которых открывается в орбиту зрительным отверстием.

Носовая полость, cavum nasi (здесь рассматривается лишь ее костиая основа), занимает большую часть лицевого черепа (см. рис. 17, 32, 33, 39). Ее дно формируется небными отростками верхних челюстей, межчелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Боковые стенки образованы телами верхних челюстей, носовыми отростками межчелюстных костей и слезными костями, а крыша - носовыми и, отчасти, лобными костями. Дорсо-аборальная стенка носовой полости замыкается завитками решетчатого лабиринта. По дну носовой полости медианно проходит сошник, который делит ЕЫХОД ИЗ носовой полости на две хоаны. Вход в носовую полость обрамлен межчелюстными и носовыми костями, образующими носочелюстную вырезку (ее нет у собаки). ВДюсовую полость выдаются прикрепленные к ее стенкам парные дорсальная и вентральная носовые раковины, между которыми аборально входит средняя носовая раковина (эндотурбиналии II). Раковины служат основой для складок слизистой оболочки, резко увеличивая площадь поверхности носовой полости.

Пазухи черепа, пли придаточные полости носа, sinus paranasal cs (см. рис. 17, 28, 29, 32, 33, 38), располагаются между наружной и внутренней пластинками костей черепа, выстланы слизистой оболочкой и, сообщаясь с носовой полостью, наполнены воздухом. Такая пневматизация, облегчая вес черепа, имеет прежде всего важное механическое значение: стенки одних пазух обеспечивают опору для верхних коренных зубов, стенки других увеличивают площадь прикрепления мышц, у рогатого скота упрочивают роговые отростки. При этом облегчение веса черепа достигается не в ущерб его прочности.

В черепе имеются парные пазухи - лобная, челюстная, небная, клиновидная, слезная, дорсальной носовой раковины и вентральной носовой раковины. Однако только лобная пазуха и связанная с нею пазуха дорсальной носовой раковины присущи всем домашним животным. Наиболее емкой является челюстная, а у крупного рогатого скота и свиньи - лобная пазухи. Челюстная пазуха непосредственно сообщается с носовой полостью через носочелюстной вход, aditus nasomaxillaris. Пазуха выстлана слизистой оболочкой и открывается на носовой поверхности верхней челюсти небольшим щелевидным отверстием в средний носовой ход на уровне предпоследнего коренного зуба.

Барабанная полость каменистой кости, подобно пазухам черепа, выстлана слизистой оболочкой и, сообщаясь с глоткой через слуховую трубу, содержит воздух. Но функция этой полости иная, чем пазух.

Определить видовую принадлежность черепа домашних живот-пых по целому черепу не трудно, так как он мало покрыт мышцами и другими органами. От формы черепа в значительной степени зависят внешний рельеф и контуры головы, достаточно характерные для каждого вида животного.

Половой диморфизм в строении черепа сказывается главным образом в величине - у самцов череп крупнее, но относительно короче и шире, чем у самок. Так, например, у быка лобная кость короче, но шире, а роговые отростки короче, толще, менее согнуты и более направлены в стороны, чем у коровы. При рождении же, наоборот, череп у бычков несколько длиннее, но не шире, чем у телочек. Половые различия отчетливо заметны лишь при сравнении черепов однопородных животных равного возраста.

Наряду с общими чертами в строении поверхностей и полостей черепа имеются и специфические видовые особенности.

У крупного рогатого скота череп имеет форму четырехгранной пирамиды, обращенной основанием аборально (см. рис. 16, 18, 28). Его характерные очертания обусловлены наличием роговых отростков и специфическим соотношением величины костей свода черепа. Затылочная поверхность образует с дорсальной острый угол, и границей между обеими поверхностями служит межроговой валик. Она формируется затылочной и межтеменной костями и затылочной частью теменных костей, которые, рано срастаясь друг с другом, создают прочную опору для рогов и надежную защиту головного мозга. Затылочная поверхность дугообразно пересечена выйной линией, несущей медианно наружное затылочное предбугорье. Она служит площадью прикрепления мощных шейных мышц и связок.

Мозговая часть дорсальной поверхности черепа целиком формируется лобными костями. Их лобные гребни являются продолжением височных линий. Двойное подглазничное отверстие занимает среднюю часть надглазничного желоба. Свободные концы носовых отростков носовых костей раздвоены.

Височная яма очень глубока благодаря нависающей над ней височной линии. Вход в орбиту замкнутый, оси глазниц образуют угол в 95°. Глазничная щель и круглое отверстие объединены в единое глазнично-круглое отверстие. На лицевой части боковой поверхности черепа выступает щечный бугор.

На вентральной поверхности мозгового черепа по бокам от ба-зиокципиталия проходит узкая каменисто-затылочная щель, аборальная часть которой, расширяясь, образует яремное отверстие. Оральнее названной щели основание черепа пронизано овальным отверстием. Крыловой канал отсутствует, хоаны глубоки, небного желоба нет. По бокам межчелюстной щели располагаются обширные небные щели.

Границей между отделами ромбовидного и большого мозга на своде служит внутреннее затылочное предбугорье. Медианный желоб свода выражен неясно. Височный ход начинается непосредственно на вершине скалистой кости, а заканчивается засустав-ным отверстием на чешуе височной кости. Дно задней черепной ямы пронизывают подъязычное и яремное отверстия, средней черепной ямы - овальное и глазнично-круглое отверстия; передняя черепная яма не имеет особых отличий.

Череп богат пазухами. Наиболее обширна лобная пазуха, переходящая в роговой отросток, теменную и межтеменную кости, чешую затылочной и височной костей (см. рис. 28). Затылочные и теменные части обеих пазух медианно широко сообщаются друг с другом. Оро-медиальная часть пазухи образует отдельную камеру и связанная с пазухой дорсальной носовой раковины, составляет лобно-ракошшную пазуху. Челюстная пазуха, вторая по величине, ограничена верхней челюстью н скуловой костью. С нею сообщается специфическая для жвачных небная пазуха, занимающая небный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку небной кости. С челюстной пазухой связана также тонкостенпая слезная пазуха, охваченная костиым слезным пузырем. Клиновидная пазуха сообщается с носовой через ячейки решетчатой кости.

А овцы череп (см. рис. 29) наиболее широк на уровне аборальной части орбит. Затылочная поверхность черепа образована чешуей н боковыми частями затылочной кости. Дорсально она заканчивается затылочным гребнем с наружным предбугорьем. Мозговая часть дорсальной поверхности черепа по бокам ограничена линией и у рогатых форм делится роговыми отростками па лобную и зароговую части. Последняя выпукла и образована довольно толстыми теменными костями, к которым орально примыкают лобные, а аборально - межтеменная, кости, и небольшая теменная часть затылочной чешуи. Лобная часть дорсальной поверхности также выпукла, особенно у безрогих форм. Одиночное надглазничное отверстие расположено на аборальном конце одноименного желоба. Наружный лобный гребень является оральным продолжением височной линии теменных костей. Носовые отростки носовых костей заострены и сходятся медианно.

Оси глазниц скошены под углом в 130°, характерны наиболее -расставленные» глазницы. Вход в глазницу замкнутый. Латеральная часть орбиты значительно выступает над боковой поверхностью черепа. У вершины орбиты открывается глазнично-круглое отверстие. На лицевой части боковой поверхности черепа имеются щечный бугор и предглазничная яма. Вентральная поверхность черепа относительно уже, чем у крупного рогатого скота.

Строение полости черепа и костиой основы носовой полости существенно не отличаются от таковых крупного рогатого скота.

Лобная пазуха ограничивается пределами лобной кости и не заходит в ее аборальную четверть. Пазуха дорсальной носовой раковины, небная и слезная такие же, как у крупного рогатого скота. Клиновидная пазуха отсутствует.

У свиньи череп (рис. 30, 31, 32} широк на уровне скуловых дуг и слегка суживается в аборальном и особенно в оральном направлениях. Обширная гладкая продольно вогнутая затылочная поверхность, образованная затылочной костью и затылочными частями височных костей, представляет обширную площадь для прикрепления мощных мышц разгибателей головы (рытье!). Дорсальная поверхность мозгового черепа плоска у длинноголовых, ы в различной степени вогнута у короткоголовых пород. Ее мозговую часть образует: аборально - теменная часть чешуи затылочной кости, теменные (и межтеменные) кости, а орально - лобные кости. Височная линия, переходя с теменных костей на лобные, образует здесь наружные лобные гребни, которые сначала идут параллельно, а затем расходятся к скуловым отросткам лобных костей. Надглазничное отверстие открывается на аборальном конце одноименного желоба. Скошенные приостренные концы носовых костей сходятся медианно.

Мощная, сжатая с боков, широкая скуловая дуга и обширная, резко очерченная с уплощенным дном височная яма представляют большую и прочную основу для закрепляющихся на них сильных жевательных мышц. Наружное слуховое отверстие располагается дорсо-аборально, вблизи боковой границы затылочной поверхности. Вход в орбиту не замкнут, оси глазниц образуют угол в 85°. Имеется

Рис. 30. Череп свиньи слева без нижней челюсти (длинноголовая порода):

глазнично-круглое отверстие. Вместо ямки слезного мешка вблизи края орбиты располагается двойное слезное отверстие, ведущее в слезноносовой канал.

На лицевой части боковой поверхности черепа выступают лицевой гребень и клыковое возвышение, а область слезной кости углублена ямой клыковой мышцы.

На мозговой части вентральной поверхности черепа концы каменисто-затылочной щели расширены в аборальное и оральное рваные отверстия. На оральном крае последнего заметны три вы- резки - сонная, овальная, латерально, остистая. Костиый барабан вытянут, но сжат с боков. Небный желоб доходит до орального конца небного отростка верхней челюсти, небные щели значительны, а межчелюстная узка.

Рис. 31. Череп свиньи с вентральной стороны:

В области свода отдел ромбовидного мозга отграничен от отдела большого мозга внутренним затылочным предбугорьем. Височный ход начинается на "вершине скалистой части и открывается в аборальное рваное отверстие, пронизывающее дно задней черепной ямы. Средняя черепная яма отделяется от задней гребнем височной

Рис. 32. Череп свиньи (сагиттальный распил):

чешуи, и ее дно продырявлено оральным и глазнично-круглым отверстиями.

Из пазух черепа наиболее обширная лобная. Она занимает всю лобную кость, толщину теменной и переходит на чешую затылочной и височной костей. Челюстная пазуха, в образовании которой участвует также слезная кость, у старых животных распространяется на часть скуловой и небной костей. Клиновидная пазуха у таких животных из пресфеноида распространяется на базисфеноид и смежные части чешуи височной кости. Небная и слезная пазухи отсутствуют.

У лошади череп напоминает вытянутую четырехугольную пирамиду, основанием которой служит затылочная поверхность (рис. 33- -35). На последней вентральнее наружного предбугорья заметна выйная яма. Сагиттальный (медианный) гребень от3 затылочного гребня направляется орально и, раздвоившись на наружные лобные гребни, переходит на скуловые отростки лобных

Рис. 33. Череп лошади:

костей. Надглазничного желоба нет. Свободные концы носовых костей заострены и сходятся медианно. /

Височную яму, помимо чешуи височной кости, образуют теменная кость и алисфеноид. Ее дорсальную границу составляет наружный лобный гребень. В височную яму открываются ответвления височного хода и малое крыловое отверстие.

Рис. 34. Область мозгового черепа и орбиты лошади с латеро-вентральной стороны:

Орбиту, помимо костей, перечисленных при общем описании ее (см. стр. 100), образуют небольшие участки верхней челюсти и скулового отростка височной кости. Оси глазниц сходятся под углом в Н5°. Вход в орбиту замкнут. Глазничная щель и круглое отверстие раздельны, причем круглое открывается в оральное крыловое отверстие.

Рис. 35. Череп лошади с вентральной стороны:

На лицевой части боковой поверхности черепа выдается лицевой гребень, а в области слезной кости - небольшой слезный отросток.

Мозговая часть вентральной поверхности черепа, помимо подъязычного отверстия, пронизана широким рваным, отверстием. На свежем препарате оно затянуто фиброзной пластинкой, через которую

Рис. 36. Полость мозгового черепа лошади (крыша удалена):

проходят сосуды и нервы. Последние на оральном крае рваного отверстия залегают в трех вырезках - в медианно расположенной удвоенной сонной вырезке, в овальной и остистой. Оральнее проходит нитевидный желобок, переходящий в крыловидный (видиев) канал. Основание крылового отростка пронизано крыловым каналом. На небной поверхности небный желоб орально достигает уровня беззубого края. В области последнего располагаются парные небные щели, а медианно, вблизи резцов, виден резцовый канал.

Границей между отделами ромбовидного и большого мозга на своде служит, костиая палатка мозжечка, в основании которой проходит височный ход. Направляясь латерально, последний сначала следует по границе теменной кости и чешуи затылочной кости, далее между чешуей височной кости и каменистой костью п открывается наружу засуставный отверстием. Попутно в области гершины скалистой части височный ход сообщается с полостью черепа и дает ответвления в височную яму. В височном ходе залегает поперечный венозный синус. Внутренний сагиттальный гребень имеет по бокам слабые желобки.

Задняя черепная яма делится на яму продолговатого мозга и яму моста (рис. 36). Ее дно продырявлено подъязычным отверстием и аборальной частью рваного отверстия. Средняя черепная яма по бокам отделена от задней скалистым гребнем. На ее дне по бокам от базисфеноида проходят два желоба; медиальный ведет в глазничное, а латеральный - в круглое отверстие. Значительный участок дна ямы занят оральной частью рваного отверстия.

В черепе имеются лобно-раковинная, челюстная, клинонебная, н свойственная только лошади пазуха вентральной носовой раковины. Обширную челюстную пазуху, помимо челюсти, формируют Слезная и скуловая кости. Перегородка делит пазуху на оральную и аборальную части. С челюстной пазухой сообщается клинонебная.

У собаки череп может иметь различную форму, составляющую-важный породный признак длинноголовых и короткоголовых собак (рис. 26, 37, 38). Основные различия черепа сводятся к длине его лицевого отдела. Затылочная поверхность черепа часто подобна равностороннему треугольнику. Над затылочным отверстием на чешуе выступает пара затылочных бугорков. На границе эксокци-питалий и височных костей открываются надмыщелковые отверстия. У длинноголовых пород резко выступает наружный сагиттальный гребень, берущий начало от затылочного. В области теменных костей он, раздвоившись, переходит в наружные лобные гребни. Надглазничное отверстие отсутствует. Межглазничный участок дорсальной поверхности черепа у многих пород медианно западает, образуя лобную яму. Спинку носа, образованную лобными и носовыми костями, дополняют дорсальные части верхних челюстей н носовой отросток межчелюстных костей. Носовые отростки носовых костей расходятся латерально.

В височной яме участвуют чешуя височной кости, теменная кость и алисфеноид, а ее дорсальную границу составляет наружный лобный гребень. Значительную часть медиальной стенки глазницы образует горизонтальная пластинка небной кости. Оси орбит сходятся под углом в 80э. Вход в орбиту незамкнут. Глазничная щель и круглое отверстие раздельны. Крылонебная яма не отграничена от орбиты и составляет как бы ее вентральную часть.

Лицевая часть баковой поверхности несколько нападает и лишена особых выступов и углублений. На мозговой части венкральной поверхности отсутствует каменисто - затылочная щель. Поэтому имеются самостоятельные отверстия - яремное, наружное сонное, овальное и остистое. Небная поверхность у длинноголовых узкая и длинная, у короткоголовых- короткая и широкая. Резцовое отверстие располагается вблизи альвеолярного отростка, небные щели отодвинуты аборально.

Костиая палатка мозжечка (рис. 39) и височный ход имеются. Дно задней черепной ямы продырявлено подъязычным и яремным отверстиями, дно средней черепной ямы - овальным, остистым (не всегда самостоятельным), круглым отверстиями и глазничной щелью. Спинка седла хорошо выражена.

Череп беден пазухами - имеются лишь лобная пазуха и пазуха дорсальной носовой раковины (см. рис. 38). Форма первой варьирует, занимая обычно оральные две трети лобной кости. В развитом виде она состоит из двух камер - медиальной и латеральной, но медиальная отсутствует в половине случаев, причем может отсутствовать на какой-либо одной стороне. У некоторых пород (пекинки, карликовые пинчеры) лобная пазуха рудиментарна или отсутствует. Пазуха дорсальной носовой раковины имеется у всех пород.

Рис. 37. Череп собаки (слева снизу):

Рис. 38. Череп собаки с вскрытыми пазухами (слева спереди); / Рис. 39. Череп собаки (сагиттальный распил):

Измерения черепа (краниометрия). Анатомические детали и пропорции черепа служат важными показателями групповых (породных, половых) характеристик животных. Именно поэтому, краниометрические показатели занимают большое место в изучении этих характеристик. Для краниометрии с помощью штангенциркуля определяют расстояния между различными точками черепа, взятого без нижней

Рис. 40, Схема измерений черепа (по И. И. Соколову):

челюсти (измеряемой особо). Полученные таким путем абсолютные величины служат исходными для исчисления относительных размеров, т. е. индексов.

Предложено громадное число краниологических промеров и индексов, но, учитывая рекомендации И. И. Соколова (1959), для практического использования вполне можно ограничиться следующими семью основными промерами (рис. 40).

1. Основная, или базальная, длина черепа: от вентрального края большого затылочного отверстия (basion) до середины линии, соединяющей наиболее оральные точки межчелюстных костей (prosthion); зубы во внимание не принимаются.

2. Наибольшая длина черепа: от наиболее аборальной точки черепа (opisthokranion) до prosthion; рога во внимание не принимаются.

3. Наибольшая ширина черепа: измеряется в наиболее широком месте, обьщно на уровне орбит или скуловых дуг.

4. Длина мозгового черепа: прямая от basion до решетчатого отверстия.

5. Длина лицевого черепа: от prosthion до решетчатого отверстия. Составляет важный породный признак у свиньи и собаки.

6. Межглазничная ширина черепа: измеряется в самом узком месте между орбитами.

7. Мастоидная, или затылочная, ширина черепа: измеряется между наружными краями наружных слуховых проходов или между наружными выступами сосцевидных частей каменистых костей.

Индексы выражают любой промер черепа в процентах к его базальной длине. Так, например, относительная ширина черепа определяется отношением наибольшей ширины черепа к базальной длине, а относительная ширина мозгового черепа - отношением расстояния между наиболее выступающими боковыми частями обеих теменных костей к базальной длине черепа (у жвачных и свиньи - расстояния между серединой боковых отростков теменных костей в височных ямах).

В краниометрическую характеристику входят также соотношение мозгового и лицевого черепа, лицевой угол и емкость полости мозгового черепа.

Соотношение длины мозгового и лицевого черепа устанавливается сопоставлением длины того и другого (4: 5). Лицевой угол также характеризует соотношение между лицевым и мозговым черепом. Измеряется между прямыми, расходящимися в сагиттальной плоскости от prosthion, одна - касательно к наиболее выступающей части лба, другая - к отверстию наружного слухового прохода.

Емкость мозгового черепа можно измерить дробью, объем которой затем определяют в градуированном цилиндре.

Кости черепа, соединяясь друг с другом, образуют большое количество полостей, углублений и ямок. На различают верхнюю его часть - крышу черепа и нижнюю часть - основание черепа. Крыша черепа составлена теменными костями, отчасти лобной, затылочной и височными костями. Основание черепа образовано глазничными частями лобной кости, решетчатой, клиновидной, височными, а также затылочной костями.

В черепе представлены все виды соединения костей : непрерывные (швы, вколачивания, синхондрозы) и прерывные (височно-нижнечелюстной сустав). Швы крыши черепа в большинстве своем относятся к числу зубчатых. К ним принадлежат венечный шов между лобной и теменной костями, сагиттальный шов между правой и левой теменными костями и ламбдовидный шов между теменными и затылочной костями. Исключением является соединение чешуи височной кости с теменной костью, где одна кость, налегая на другую, образует так называемый чешуйчатый шов. Кости лица соединяются плоскими швами. Вколачивание характерно для соединения корня зуба альвеолами верхней и нижней челюстей с небольшой прослойкой соединительной ткани между ними. Синхондрозы расположены у детей между отдельными частями костей, а также между клиновидной и затылочной костями.

Височно - нижнечелюстной сустав образован мыщелковым отростком ветви нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Сустав двухкамерный, комбинированный. Внутри него расположен суставной диск, который превращает сустав в двухкамерный и увеличивает возможность движений в нем. По форме сустав эллипсовидный, а по функции (благодаря наличию диска) - шаровидный. В височно-нижнечелюстном суставе возможны следующие движения: опускание и поднимание нижней челюсти, движения ее вперед, назад и в стороны. При прощупывании головки во время открывания и закрывания рта нетрудно убедиться в наличии этого движения. Сустав укреплен следующими связками: латеральной, которая находится снаружи сустава и идет от скулового отростка височной кости к шейке нижней челюсти, клиновидно-нижнечелюстной и шилонижнечелюстной, которые идут от соответствующих костей к нижней челюсти.

Отделив крышу черепа, можно изучить внутреннее основание черепа, которое подразделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.

В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий большого мозга, в средней - височные доли, в задней - мозжечок, мост и продолговатый мозг. Каждая ямка имеет ряд отверстий. Передняя черепная ямка имеет отверстия решетчатой пластинки, сообщающие ее с полостью носа. Из средней черепной ямки верхняя
глазничная щель и зрительный канал ведут в полость глазницы; круглое отверстие ведет в крыловидно-небную ямку и через нее в глазницу; овальное и остистое отверстие сообщают среднюю черепную ямку с наружным основанием черепа. В задней черепной ямке находится несколько отверстий: большое (затылочное), которое сообщает полость черепа с позвоночным каналом; яремное, ведущее на наружную поверхность основания черепа, и внутреннее слуховое, ведущей во внутреннее ухо.

Рассматривая череп снизу, можно видеть, что основание черепа в переднем его отделе закрыто костями лица, которые образуют костное небо, состоящее из небных отростков верхних челюстей и небных костей. В среднем и заднем отделах основание черепа образовано нижними поверхностями клиновидной, затылочной и височной костей. Они имеют большое количество отверстий, в частности яремное отверстие между затылочной и височной костям и рваное отверстие между каменистой частью височной кости и клиновидной костью.

Наиболее крупными топографо-анатомическими образованиями являются глазница, носовая и ротовая полости. Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды. Медиальная стенка ее образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и отчасти телом клиновидной кости; верхняя стенка - глазничной частью лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости; латеральная стенка - большими крыльями клиновидной кости и скуловой костью; нижняя стенка - верхней поверхностью тела верхней челюсти. Глазница сообщается с полостью черепа через верхнюю глазничную щель и зрительный канал; с носовой-через носослезный канал, образованный слезной костью, лобным отростком верхней челюсти и нижней носовой раковиной; с подвисочной и крыловидно-небной ямками - при помощи нижней глазничной щели, которая расположена между большими крыльями клиновидной кости и телом верхней челюсти.

Носовая полость имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки. Она разделена костной перегородкой, расположенной в срединной плоскости . Ротовая полость ограничена костными стенками только сверху, спереди и с боков. На боковой поверхности черепа находятся крыловидно-небная, подвисочная и височная ямки.

ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ

Наружная поверхность черепа . Часть наружной поверхности черепа, изучаемая спереди (norma facialis s. frontalis), состоит из лобной области вверху, двух глазниц, с грушевидным отверстием носа между ними; далее книзу от глазниц и латерально от отверстия носа видна передняя поверхность верхней челюсти с верхними зубами. Латерально глазницу замыкает скуловая кость, соединяющаяся как с лобной костью, так и с челюстью. Снизу подвижно примыкает нижняя челюсть.

Глазницы, orbftae, содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально. Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной косточкой, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки, paries lateralis, входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости. Верхняя стенка, paries superior, или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка, paries inferior, или дно, - скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части - глазничной поверхностью одноименного отростка нёбной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, и медиальное - зрительный канал, canalis opticus; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа. В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем - в fossa infratemporalis. В передней части медиальной стенки находится ямка для слезного мешка, fossa sacci lacrimalis: она ведет в слезноносовой канал, canalis nasolacrimal, который открывается другим концом в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия - foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе - в носовую полость.

Грушевидное отверстие носа, apertura piriformis nasi , расположено ниже и частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по средней линии выступает впереди передняя носовая ость, spina nasalis anterior, которая кзади продолжается в костную перегородку носа.

При рассматривании черепа сбоку (norma lateralis) отмечаются прежде всего височные линии, lineae temporales (sup. et inf.). Они обозначают место прикрепления m. et fascia temporales.

Особого описания заслуживают ввиду важности топографических отношений следующие углубления (рис. 36).

Fossa temporalis ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу - crista infratemporal is и нижним краем arcus zygomatics, спереди - скуловой костью. Fossa temporalis выполнена височной мышцей.

Fossa infratemporaiis представляет непосредственное продолжение книзу височной ямы, причем границей между ними служит crista infratemporaiis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fossa infratemporalis частью прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissura orbitalis inferior она сообщается с глазницей, а через fissura pterygomaxillaris, с крылонёбной ямкой.

Fossa pterygopalatine - крылонёбная ямка, расположена между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикальная пластинка нёбной кости, отделяющая крылонёбную ямку от носовой полости.

В крылонёбную ямку открывается 5 отверстий, ведущих: 1) медиальное - в носовую полость - foramen sphenopalatmum, место прохождения соименных нерва и сосудов; 2) задне-верхнее - в среднюю черепную ямку - foramen rotundum, через него выходит из полости черепа II ветвь тройничного нерва; 3) переднее - в глазницу - fissura orbitalis inferior, для нервов и сосудов; 4) нижнее - в ротовую полость - canalis palatinus major, образуемый верхней челюстью и соименной бороздкой нёбной кости и представляющий воронкообразное сужение книзу крылонёбной ямки, из которой по каналу проходят нёбные нервы и сосуды; 5) заднее - на основание черепа - canalis pterygoideus, обусловленное ходом вегетативных нервов (п. canalis pterygoidei).

При рассматривании черепа сверху (norma verticalis) видна крыша черепа и ее швы: стреловидный шов, sutdra sagittalis, между медиальными краями теменных костей; венечный шов, sutdra coronalis, между лобной и теменными костями, иламбдовидный шов, sutura lambdoidea (по сходству с греческой буквой «ламбда»), между теменными костями и затылочной.

Basis cranii externa - наружное основание черепа, слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа. Наружное основание черепа может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний. Передний отдел состоит из твердого нёба, palatum osseum, и альвеолярной дуги верхней челюсти; в задней части твердого нёба заметен поперечный шов, sutura transversa, на месте соединения образующих его нёбного отростка челюсти и горизонтальной пластинки нёбной кости; по средней линии проходит шов, sutdra mediana, соединяющий парные части твердого нёба и на своем переднем конце сливающийся с foramen incisivum. В задней части твёрдого нёба, вблизи альвеолярной дуги, заметно foramen palatmum majus, представляющее собой выход canalis palaitnus major; еще более кзади на нижней поверхности пирамидального отростка находятся отверстия малых нёбных каналов.

Средний отдел простирается от заднего края твердого нёба до переднего края большого отверстия затылочной кости. На передней границе этого отдела находятся отверстия, choanae. В заднем отделе основания черепа находится яремное отверстие - foramen jugulare, через которое проходят IX, X и XI головные нервы, и от него начинается яремная вена.

Внутренняя поверхность основания черепа может быть осмотрена лишь после горизонтального или сагиттального распила черепа. Basis cranii interna - внутренняя, или верхняя, поверхность основания черепа, разделяется на 3 ямы, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней - мозжечок. Границей между передней и средней ямами служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней - верхняя грань пирамид височных костей.

Передняя черепная яма, fossa cranii anterior, образуется глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной.

Средняя черепная яма, fossa cranii media, лежит глубже, чем передняя. Средняя часть ямы образуется турецким седлом. В состав боковых частей входят большие крылья клиновидной кости, pars squamosa, и передняя поверхность пирамидок височных костей. Отверстия средней ямы canalis opticus, fissura orbitalis superior, foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum.

Задняя черепная яма, fossa cranii posterior, самая глубокая и объемистая. В состав ее входят: затылочная кость, задние части тела клиновидной кости, pars petrosa височной кости и нижнезадний угол теменной кости. Отверстия: foramen magnum, canalis (nervi) hypoglossi, foramen jugulare, canalis condylaris (иногда отсутствующий), foramen mastoideum (более постоянное), porus acusticus internus (на задней поверхности пирамидки).

Сагиттальный распил черепа. В области лобной кости видно воздухоносное пространство, sinus frontalis, которое с каждой стороны открывается в средний носовой ход. В теле основной кости обнаруживается пазуха, sinus sphenoidalis. На внутренней поверхности теменной, лобной и чешуи височной кости легко проследить сосудистые борозды, которые представляют собой отпечатки сосудов твердой оболочки мозга.

Полость носа, cavum nasi, спереди открывается apertura piriformis nasi, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с полостью глотки. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально, а отклоняется в ту или другую сторону. Каждая половина носовой полости имеет пять стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю.

Латеральная стенка устроена наиболее сложно; в ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка нёбной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

Медиальная стенка , septum nasi osseum, образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasalis лобной кости, crista sphenoidaiis, внизу cristae nasales верхней челюсти и нёбной кости.

Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

В состав нижней стенки , или дна, входит нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка нёбной кости, составляющие palatum osseum; в переднем отделе его заметно отверстие резцового канала, canalis incisivus.

Задняя стенка имеется лишь на небольшом протяжении в верхнем отделе, так как ниже лежат хоаны. Она образована носовой поверхностью тела клиновидной кости с имеющимся на ней парным отверстием - apertura sinus sphenoidalis.

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний (рис. 37).

Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верхней и средней раковинами решетчатой кости; он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и открываются задние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris, а также вдается латерально от средней раковины пузыре-образный выступ решетчатого лабиринта, bulla ethmoidalis (рудимент добавочной раковины). Кпереди от bulla и несколько ниже находится канал в виде воронки, infundibulum ethmoidale, через который средний носовой ход и сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при- насморке на лобную пазуху (фронтит). Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается слезноносовой канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке «слезятся» глаза. Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой получило название общего носового хода, meatus nasi communis.

Череп взрослого в рентгеновском изображении. Чтобы разобраться в проекционных наслоениях костей черепа на рентгеновском снимке, необходимо учитывать следующее: 1) кости черепа и их части, состоящие из более плотного костного вещества (например, каменистая часть височной кости), дают на рентгенограмме более интенсивные тени; 2) кости и их части, построенные из менее плотного вещества (например, diploe), дают менее интенсивные тени; 3) воздухоносные полости выглядят как просветления; 4) участки черепа, прилегающие ближе к рентгеновской пленке, дают более контрастные тени, нежели участки отдаленные. Поэтому на переднем снимке более контрастно выглядят передние части костей и наоборот.

На переднем снимке видны плотные тени костей черепа и зубов, а также просветления на месте воздухоносных полостей (рис. 38).

На боковом снимке видны различные части мозгового и висцерального черепа (рис. 39). Кости крыши разделены швами, от которых следует отличать волнообразные полосы просветления, соответствующие внутрикостным каналам диплоических вен. Последние не имеют зубчатого характера, присущего швам, и располагаются в иных направлениях. Знание рентгеновской картины швов и сосудистых каналов помогает отличать их от трещин черепа. Хорошо прослеживается «рентгеновская суставная щель» височно-нижнечелюстного сустава в виде дугообразной полосы просветления, соответствующей внутрисуставному диску. Рентгенологический метод исследования является единственным для изучения на живом турецкого седла, хорошо видимого на боковом снимке. Так как седло является вместилищем придатка мозга (hypophysis), то по форме и величине его можно судить о размерах этой железы внутренней секреции. Различают три типа турецкого седла: 1) фетальный - небольшое седло в виде «лежачего» овала; 2) инфантильный (infans, лат. - дитя) - большое седло в виде «стоячего» овала; 3) взрослый - большое седло в виде «лежачего» овала. Имеет значение и процесс пневматизации sinus sphenoidalis, который начинается с 3-4 лет в передней части тела клиновидной кости и распространяется с возрастом спереди назад, захватывая в старости и спинку турецкого седла.

Наружное основание черепа (basis cranii externa) простирается от верхней затылочной линии до резцов верхней челюсти, а в поперечном направлении - от альвеолярного края верхней челюсти и сосцевидного отростка с одной стороны до таких же образований с другой стороны. Наружное основание черепа подразделяется на переднюю, среднюю и заднюю части. Передняя представлена костным небом (palatum osseum), образованным небными отростками верхних челюстей и двумя горизонтальными пластинками небных костей. В пределах неба располагаются: резцовый канал (canalis incisivus), большие и малые небные отверстия (foramina palatina majus et minora). По бокам от зубной дуги находится нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), ведущая в глазницу. Она ограничена верхней челюстью, большим крылом клиновидной кости и скуловой костью. Позади твердого неба крыловидные отростки клиновидной кости и задний край сошника ограничивают две хоаны (choanae ) - отверстия, ведущих из полости носа.

Средняя часть наружного основания черепа простирается до большого (затылочного) отверстия сзади и до подвисочного гребня каждой стороны. Между задним краем большого крыла клиновидной кости и передним краем пирамиды височной кости располагается щель, заполненная волокнистым хрящом, которая в медиальном направлении переходит в рваное отверстие (foramen lacerum). Впереди клиновидно-каменистой щели расположены овальное (foramen ovale) и остистое (foramen spinosum) отверстия. На нижней поверхности пирамиды височной кости открываются: мышечно-трубный канал (canalismusculotubarras ), наружное отверстие сонного канала (canalis caroticus) и яремное отверстие (foramen jugulare). Между шиловидным и сосцевидным отростками височной кости открывается шило-сосцевидное отверстие (foramen stylomastoideum). С латеральной стороны к пирамиде височной кости прилежит барабанная часть, которая ограничивает наружное слуховое отверстие. Впереди слухового отверстия на чешуе височной кости располагается нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis), ограниченная спереди суставным бугорком.

Задняя часть образована затылочной и височной костями. В центре ее расположено большое (затылочное) отверстие, по бокам которого - затылочные мыщелки. В основании каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва (canalisn hypoglossi), а у заднего края мыщелка располагается мыщелковая ямка (fossa condylaris) с непостоянным мыщелковым каналом (canalis condy laris). Впереди большого отверстия на основании затылочной кости расположен глоточный бугорок (tuberculumpharyngeum). Заднемедиальный край сосцевидного отростка ограничен сосцевидной вырезкой (incisura mastoidea) и бороздой затылочной артерии (sulcus a. occipitalis).

Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) имеет вогнутую поверхность, которая делится на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. Границей передней и средней черепных ямок являются задние края малых крыльев клиновидной кости, а границей средней и задней ямок служат верхние края пирамид височных костей.

Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior) образована глазничными пластинками лобной кости, продырявленной пластинкой решетчатой кости и верхней поверхностью малых крыльев клиновидной кости. Через отверстия продырявленной пластинки передняя черепная ямка сообщается с носовой полостью.

Средняя черепная ямка (fossa cranii media) образована клиновидной и височными костями и состоит из центральной и двух боковых частей. Центральная часть образована турецким седлом, на дне которого расположена ямка гипофиза, кпереди от нее располагается бугорок седла, на котором находится борозда перекреста зрительных нервов, продолжающаяся в зрительный канал. На боковой поверхности тела клиновидной кости проходит сонная борозда, в которую в области рваного отверстия (foramen lacerum ) открывается внутреннее отверстие сонного канала. Кроме круглого, овального и остистого отверстий, в боковых частях расположена еще и верхняя глазничная щель.

Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) образована затылочной костью, телом клиновидной кости и задней поверхностью пирамиды височной кости. В центре задней черепной ямки располагается большое (затылочное) отверстие, кпереди от которого располагается скат (clivus), образованный сросшимися телом клиновидной и основанием затылочной костей. Кзади от большого отверстия на чешуе затылочной кости располагается крестообразное возвышение. В заднюю черепную ямку с каждой стороны открываются: внутренние слуховые отверстия, яремные отверстия и каналы подъязычных нервов.

К топографическим образованиям черепа относятся: височная, подвисочная, крылонебная ямки, глазница, полость носа и ротовая полость.

Височная ямка (fossa temporalis) ограничена вверху височной линией лобной и височной костей, внизу - подвисочным гребнем большего крыла клиновидной кости, спереди - скуловой костью и верхней челюстью, латерально-скуловой дугой. Височная ямка заполнена височной мышцей.

Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) отделяется от височной ямки подвисочным гребнем и образована нижней поверхностью большого крыла клиновидной кости и чешуей височной кости. В нее открываются овальное и остистое отверстия. В медиальном направлении она переходит в крылонебную ямку и через нижнюю глазничную щель сообщается с глазницей.

Крылонебная ямка (fossa pterygopalatina) представляет собой узкую щель, ограниченную сверху нижней поверхностью клиновидной кости, спереди - верхнечелюстным бугром, сзади - передней поверхностью крыловидного отростка клиновидной кости, медиально-вертикальной пластинкой небной кости, латеральная стенка отсутствует. В крылонебную ямку ведут:

• 1) большой небный канал (canaiispalatinus major) - в ротовую полость;
• 2) круглое отверстие (foramen rotundum) - в среднюю черепную ямку;
• 3) крыловидный канал (canaiis pterygoideus) - в область рваного отверстия;
• 4) нижняя глазничная щель (fissura orbitahs inferior) - в глазницу;
• 5) крылонебное отверстие (foramen sphenopalatmum) - в носовую полость.

Глазница (orbita ) представляет собой полость, имеющую форму пирамиды, основание которой обращено вперед, а вершина - назад и медиально. Основание, или вход в глазницу, имеет четырехугольное очертание и ограничено сверху надглазничным краем лобной кости, снизу - нижнеглазничным краем верхней челюсти и скуловой кости, медиально-лобным отростком скуловой кости. В глазнице выделяют четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. Верхняя стенка образована лобной костью и малыми крыльями клиновидной кости, нижняя - скуловой костью и нижней челюстью, медиальная - лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости, латеральная - скуловой костью и большим крылом клиновидной кости. В верхнелатеральном углу глазницы располагается ямка слезной железы, а в нижнемедиальном углу - ямка слезного мешка, от которой вниз отходит носослезный канал, ведущий в нижний носовой ход. Глазница сообщается:

• 1) с полостью черепа через зрительный канал и верхнюю глазничную щель:
• 2) с крылонебной и подвисочной ямками через нижнюю глазничную щель;
• 3) с носовой полостью через носослезный канал;
• 4) с клыковой ямкой через нижнеглазничный канал.

Полость носа (cavum nasi) открывается наружу грушевидным отверстием (apertura piriformis). Она имеет вид широкой щели, разделенной продольной перегородкой на две половины. В каждой половине носовой полости выделяют пять стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю. Верхняя стенка образована лобной костью, продырявленной пластинкой решетчатой кости и малым крылом клиновидной кости. Нижней стенкой является костное небо, образованное небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей. Латеральная стенка образована носовой костью, носовой поверхностью лобного отростка и тела верхней челюсти, слезной костью, лабиринтом решетчатой кости, нижней носовой раковиной, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Медиальная стенка образована перегородкой носа, в состав которой входят: перпендикулярная пластинка решетчатой кости (спереди) и сошник (сзади). Задняя стенка имеется только в верхнем отделе и образована телом клиновидной кости.

На латеральной стенке полости носа расположены три носовых раковины (верхняя, средняя и нижняя). Верхняя и средняя носовые раковины относятся к решетчатой кости, а нижняя является самостоятельной костью. Носовые раковины ограничивают три носовых хода:

• 1) верхний (meatus nasi superior) - между верхней и средней раковинами;
• 2) средний (meatus nasi medius) - между средней и нижней раковинами;
• 3) нижний (meatus nasi inferior) - под нижней носовой раковиной.

В костях, расположенных в окружности полости носа, имеются воздухоносные пазухи, которые облегчают вес костей, являются резонаторами звука, способствуют более длительному ощущению запахов, участвуют в согревании поступающего в носовую полость воздуха и в терморегуляции глазных яблок и головного мозга. В верхний носовой ход открываются задние ячейки решетчатой кости (cellulae ethmoidales), пазуха клиновидной кости (sinus sphenoidalis) и крылонебное отверстие (foramen sphenopalatinum).

В средний носовой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, лобная пазуха (sinusfrontalis) - посредством воронки (infunditmlum ethmoidale) и пузырька (bulla ethmoidalis) - и верхнечелюстная (гайморова) пазуха (sinus maxi Haris).

В нижний носовой ход открывается носослезный канал, по которому слеза стекает в носовую полость. Носовая полость сообщается с наружным основанием черепа посредством хоан (choanae).

Полость рта (cavitas oris) на черепе не имеет нижней стенки. Верхняя стенка образована твердым небом, а передняя и боковые - альвеолярными отростками челюстей и зубами.

Анатомию черепа в целом изучают снаружи и изнутри. Снаружи череп рассматривают в 5 положениях, которые называют нормами: вид спереди - лицевая норма (norma facialis); вид сверху - вертикальная норма (norma verticalis); вид сбоку - боковая (латеральная) норма (norma lateralis); вид снизу - базилярная норма (norma basilaris); вид сзади - заты-

лочная норма (norma occipitalis).

Рис. 32. Череп, вид спереди

Вид спереди - лицевая норма (рис. 32). В этом положении на черепе видны следующие образования: лобная область (regio frontalis) (1 ); глазницы (orbitae) (2 ); грушевидное отверстие (apertura piriformis) (3 ); скуловые кости (ossa zygomatica) (4 ); верхние челюсти (maxillae) (5 ) и нижняя челюсть (mandibula) (6 ).

В лобной области видны лобные бугры (tubera frontalia) (7 ); надпереносье (глабелла) (glabella) (8 ); надбровные дуги (arcus superciliares) (9 ); надглазничные края (margo supraorbitales) (10 ); лобные вырезки (отверстия) (incisurae (foramina) frontales (frontalia)) (11 ); надглазничные вырезки (отверстия) (incisurae (foramina) supraorbitales (supraorbitalia)) (12 ).

Глазница (orbita) - полость, в которой располагается орган зрения. Глазница имеет форму пирамиды, основание которой представлено входом в глазницу (aditus orbitae); на верхушке располагаются 2 отверстия: зрительный канал (canalis opticus) (13 ) и верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) (14 ). Глазница имеет 4 стенки: медиальную (paries medialis); латеральную (paries lateralis); верхнюю (paries superior) и нижнюю (paries inferior).

Вход в глазницу (aditus orbitae) сверху ограничен надглазничным краем (margo supraorbitalis); снизу - подглазничным краем (margo infraorbitalis) (15 ); медиально - лобным отростком (processus frontalis) верхней челюсти; латерально - скуловым отростком (processus zygomaticus) лобной кости и лобным отростком (processus frontalis) скуловой кости.

Медиальная стенка (paries medialis) (16 ) глазницы включает лобный отросток (processus frontalis) верхней челюсти; слезную кость (os lacrimale); глазничную пластинку (lamina orbitalis) решетчатой кости, часть тела клиновидной кости и нижней поверхности глазничной части лобной кости.

На медиальной стенке располагаются передний слезный гребень (crista lacrimalis anterior); задний слезный гребень (crista lacrimalis posterior); между ними - ямка слезного мешка

(fossa sacci lacrimalis), которая внизу продолжается в носослезный канал (canalis nasolacrimalis); блоковая ямка (fovea trochlearis); блоковая ость (spina trochlearis); переднее решетча-

тое отверстие (foramen ethmoidale anterius) соединяет глазницу с полостью черепа; заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale posterius) соединяет глазницу с полостью носа.

Латеральная стенка (paries lateralis) (17 ) глазницы образована глазничной поверхностью (facies orbitalis) скуловой кости; глазничной поверхностью (facies orbitalis) большого крыла клиновидной кости. На латеральной стенке имеется скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitale); на границе между верхней и латеральной стенками располагается ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis).

Верхняя стенка (крыша) (paries superior) (18) глазницы образована глазничной частью (pars orbitalis) лобной кости и малым крылом клиновидной кости.

Нижняя стенка (paries inferior) (19 ) глазницы образована глазничной поверхностью (facies orbitalis) верхней челюсти, глазничным отростком (processus orbitalis) небной кости и глазничной поверхностью (facies orbitalis) скуловой кости.

На нижней стенке имеется подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis); подглазничный канал (canalis infraorbitalis).

В углу между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior) (20 ).

Полость носа (cavitas nasi) (рис. 33) начинается грушевидным отверстием, разделена костной перегородкой носа (septum nasi osseum) на две половины. Каждая из половин имеет 5 стенок: медиальную, латеральную, верхнюю, нижнюю и заднюю.

Грушевидное отверстие (апертура) (apertura piriformis) (см. рис. 32) (3 ) образует вход в полость носа. Это отверстие ограничено сверху носовыми костями (1 ), с боков и снизу верхней челюстью (2 ).

Носовая перегородка (septum nasi osseum) образована перпендикулярной пластинкой

(lamina perpendicularis) решетчатой кости; сошником (vomer); носовой остью (spina nasalis);

клиновидным гребнем (crista sphenoidalis); носовыми гребнями (cristae nasales) верхней челюсти и небной кости.

Стенки полости носа . Латеральная стенка полости носа включает носовую кость (os nasale) (1 ); носовую поверхность (facies nasalis) лобного отростка (2 ) и тела верхней челюсти

(3 ); слезную кость (os lacrimale) (4 ); лабиринт решетчатой кости (labyrinthus ethmoidalis) (5 );

нижнюю носовую раковину (concha nasalis inferior) (6 ); перпендикулярную пластинку (lamina perpendicularis) небной кости (7 ); медиальную пластинку (lamina medialis) крыловидного отростка клиновидной кости (8 ).

Рис. 33. Латеральная стенка полости носа (слева)

Верхняя стенка полости носа образована продырявленной пластинкой (lamina cribrosa) (9 ) решетчатой кости и телом клиновидной кости.

Нижняя стенка полости носа состоит из небного отростка (processus palatinus) (10 ) верхней челюсти и горизонтальной пластинки (lamina horizontalis) (11 ) небной кости.

Задняя стенка полости носа имеется только в верхнем отделе и представлена телом клиновидной кости (12 ), ниже располагается выход из полости носа - хоаны (choanae).

Хоаны - парные отверстия, имеют вид вытянутого четырехугольника. Каждая хоана ограничена латерально - медиальной пластинкой крыловидного отростка (lamina medialis processus pterygoidei) (8 ); медиально - задним краем сошника (vomer); сверху - телом клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis) (12 ); снизу − задним краем горизонтальной пластинки небной кости (lamina horizontalis ossis palatini) (11 ). Хоаны открываются в носоглотку.

В полости носа с каждой стороны различают 4 носовых хода, расположенных сагиттально: общий носовой ход (meatus nasi communis); верхний носовой ход (meatus nasi superior) (13 ); средний носовой ход (meatus nasi medius) (21 ); нижний носовой ход (meatus nasi inferior) (15 ).

Общий носовой ход (meatus nasi communis) ограничен носовой перегородкой медиально, медиальной поверхностью носовых раковин латерально, верхней стенкой полости носа сверху и нижней стенкой полости носа снизу. Сзади общий носовой ход через хоаны сообщается с носоглоткой, латерально - с верхним, средним и нижним носовыми ходами, вверху через отверстия решетчатой пластинки - с передней черепной ямкой, снизу посредством резцового канала (canalis incisivus) ( 16) - с полостью рта.

Верхний носовой ход (meatus nasi superior) (13) находится между верхней ( 17) и средней (18) носовыми раковинами. В него открываются средние и задние решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales medii et posteriores). Над задним концом верхней носовой раковины в полость носа открывается апертура клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis) ( 19); располагается клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) ( 22).

Средний носовой ход (meatus nasi medius) (21) располагается между средней ( 18) и нижней (6) носовыми раковинами.

В этот ход открываются передние решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales anteriores);

лобная пазуха (sinus frontalis) (20 ); верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris).

Нижний носовой ход, (15 ) ограничен дном полости носа и нижней носовой раковиной. В него открывается носослезный канал (canalis nasolacrimalis).

Вид черепа сверху - вертикальная норма (norma verticalis). При рассмотрении че-

репа в этой норме виден свод черепа (calvaria), который образован чешуей лобной и затылочной костей, теменными костями и чешуей височных костей, частью больших крыльев клиновидных костей. На своде черепа видны лобный (метопический) шов (sutura frontalis (metopica)); венечный шов (sutura coronalis); сагиттальный шов (sutura sagittalis); ламбдовидный шов (sutura lambdoidea); чешуйчатый шов (sutura squamosa); теменное отверстие (foramen parietale).

Вид черепа сбоку, боковая (латеральная) норма (norma lateralis) (рис. 34). В этой норме наблюдаются: верхняя и нижняя височные линии (lineae temporales superior) ( 1 ) (et inferior) (2 ); скуловая дуга (arcus zygomaticus) ( 3 ); височная ямка (fossa temporalis) ( 4 ); подвисочная ямка (fossa infratemporalis); крыловидно-небная ямка (fossa pterygopalatina); наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus) ( 5 ); чешуйчатая часть (pars squamosa) ( 6 ); барабанная часть (pars tympanica) ( 7 ) и сосцевидный отросток (processus mastoideus) ( 8 ) височной кости.

Верхняя и нижняя височные линии (linea temporalis superior et linea temporalis inferior) - это места начала височной мышцы и височной фасции.

Скуловая дуга образована скуловым отростком (processus zygomaticus) височной кости и височным отростком (processus temporalis) скуловой кости (os zygomaticum).

Височная ямка (fossa temporalis) ограничена сверху височными линиями, снизу - нижним краем скуловой дуги и подвисочным гребнем (crista infratemporalis) большого крыла клиновидной кости.

Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) (рис. 35) является продолжением височной ямки ( 1) книзу, отделяясь от нее подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, и имеет следующие стенки: латерально (снаружи) - ветвь нижней челюсти (ramus mandibulae) и скуловая дуга (arcus zygomaticus); спереди - бугор верхней челюсти (tuber maxillae) ( 4), медиально (изнутри) - латеральная пластинка крыловидного отростка (lamina lateralis processus pterygoidei) ( 5) клиновидной кости.

Подвисочная ямка (6 ) сообщается сверху с височной ямкой, спереди - с глазницей через нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior) (7 ); медиально - с крыловиднонебной ямкой (fossa pterygopalatina) (8 ) через крыловидно-верхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillaris) (9 ).

Крыловидно-небная ямка (fossa pterygopalatina) имеет следующие стенки: спереди - бугор верхней челюсти (tuber maxillae) ( 4); сзади - крыловидный отросток (processus pterygoideus) ( 10) клиновидной кости; медиально - перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) небной кости.

Крыловидно-небная ямка сообщается спереди с глазницей через нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior) (7 ); сзади через крыловидный канал (canalis pterygoideus) -

с рваным отверстием (foramen lacerum) на основании черепа и через круглое отверстие (foramen rotundum) - со средней черепной ямкой; медиально через клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) (11 ) - с полостью носа; латерально через крыловидноверхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillaris) (9 ) - с подвисочной ямкой и внизу через большой небный канал (canalis palatinus major) (12 ) - с полостью рта.

Вид черепа сзади - затылочная норма (norma occipitalis). В затылочной норме на-

блюдаются: часть теменных костей; чешуя височной кости и затылочная кость; ламбдовид-

ный шов (sutura lambdoidea); наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa);

средняя и нижняя выйные линии (lineae nuchae superior et inferior); наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa).

Вид черепа снизу - базилярная норма (norma basilaris) (рис. 36), или наружное ос-

нование черепа (basis crani externa). В базилярной норме различают 3 отдела: передний, средний и задний.

Рис. 36. Наружное основание черепа

Передний отдел соответствует костному (твердому) небу (palatum osseum) и альвеолярной дуге (arcus alveolaris), образованной альвеолярными отростками (processus alveolaris) обеих верхних челюстей. В переднем отделе наружного основания черепа видны скуловая дуга (arcus zygomaticus) (1 ); подвисочная ямка (fossa infratemporalis) (2 ); альвеолярные отро-

стки (processus alveolares) (3 ) верхней челюсти; костное небо (palatum osseum), образованное небным отростком (processus palatinus) (4 ) верхней челюсти вместе с горизонтальной пла-

стинкой (lamina horizontalis) (5 ) и частью пирамидального отростка (processus pyramidalis)

небной кости; большое и малое небные отверстия (foramen palatinum majus (6 ) et foramen palatinum minus); срединный небный шов (sutura palatina mediana) (7 ); резцовое отверстие (foramen incisivum) (8 ); поперечный небный шов (sutura palatina transversa) (9 ).

Средний отдел соответствует участку основания черепа от заднего края костного неба до переднего края большого отверстия (foramen magnum) (10 ). В этом отделе наружного основания черепа видны крыловидные отростки (processus pterygoideus) (11 ); часть большого крыла (ala major) клиновидной кости; овальное отверстие (foramen ovale) (12 ); остистое от-

верстие (foramen spinosum) (13 ); нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) (14 ); суставной бугорок (tuberculum articulare) нижней челюсти (15 ); основная часть (pars basilaris) (16 ) заты-

лочной кости; глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) (17 ); рваное отверстие (foramen lacerum) (18 ); каменистая часть (pars petrosa) (19 ) височной кости; наружное сонное отвер-

стие (foramen caroticum externum) (20 ); барабанная часть (pars tympanica) височной кости;

каменисто-чешуйчатая щель (fissura petrosquamosa); каменисто-барабанная щель (fissura petrotympanica); клиновидно-каменистая щель (fissura sphenopetrosa); каменисто-затылочная щель (fissura petroocipitalis) (21 ).

Задний отдел наружного основания черепа простирается кзади от переднего края большого отверстия. Здесь располагаются парные: яремное отверстие (foramen jugulare) (22 );

затылочный мыщелок (condylus occipitalis) (23 ); мыщелковая ямка (fossa condylaris) (24 ); мыщелковый канал (canalis condylaris) (25 ); сосцевидный отросток (processus mastoideus) (26 ); сосцевидная вырезка (incisura mastoidea) (27 ); борозда затылочной артерии (sulcus arteriae occipitalis) (28 ); шиловидный отросток (processus styloideus) (29 ); шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum).

Внутренняя поверхность черепа. Здесь условно выделяют: I - внутреннюю поверхность свода черепа, II - внутреннюю поверхность основания черепа.

I. Внутренняя поверхность свода черепа

(calvaria). На внутренней поверхности свода черепа (рис. 37) видны сагиттальный шов (sutura sagittalis) (1 ); венечный шов (sutura coronalis) (2 ); ламбдовидный шов (sutura lambdoidea) (3 ); бо-

розда сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris) (4 ); ямочки грануляций (foveolae granulares) (5 ); артериальные борозды (sulci arteriosi) (6 ); отпечатки извилин и борозд головного мозга: пальцевые вдавления (impressiones digitatae) и мозговые возвышения (juga cerebralia).

II. Внутренняя поверхность основания черепа (basis cranii interna) (рис. 38) условно

разделяют на 3 черепные ямки: переднюю

черепную ямку (fossa cranii anterior); среднюю Рис. 37. Внутренняя поверхность свода черепа

черепную ямку (fossa cranii media); заднюю черепную ямку (fossa cranii posterior).

Рис. 38. Внутреннее основание черепа

Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior) образована лобной чешуей (squama frontalis) ( 1); глазничной частью (pars orbitalis) ( 2) лобной кости; решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) ( 3) решетчатой кости; дорсальной поверхностью малых крыльев (alae minores) ( 4) клиновидной кости. Задней границей передней черепной ямки является задний край малых крыльев клиновидной кости. В передней черепной ямке видны лобный гребень (crista frontalis) ( 5); петушиный гребень (crista galli) ( 6); слепое отверстие (foramen cecum) ( 7).

Средняя черепная ямка (fossa cranii media) простирается от заднего края малых крыльев клиновидной кости до верхнего края пирамиды височной кости. Эта ямка образована дорсальной поверхностью тела клиновидной кости, мозговой поверхностью больших крыльев клиновидной кости, передней поверхностью пирамид и чешуйчатой частью височной кости. В среднюю черепную ямку открывается парный зрительный канал (canalis opticus) ( 8). В этой ямке обнаруживаются следующие анатомические образования: предперекрестная борозда

(sulcus prechiasmatiсus) (9 ); турецкое седло (sella turcica) (10 ); гипофизарная ямка (fossa hypophysialis) (11 ); бугорок седла (tuberculum sellae) (12 ); спинка седла (dorsum sellae) (13 ); сонная борозда (sulcus caroticus); верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) (14 );

круглое отверстие (foramen rotundum) (15 ); овальное отверстие (foramen ovale) (16 ); остистое отверстие (foramen spinosum) (17 ); рваное отверстие (foramen lacerum) (18 ); расщелина кана-

ла большого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris); борозда большого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi majoris) (19 ); расщелина канала малого каменистого нерва

(hiatus canalis nervi petrosi minoris); борозда малого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi minoris) (20 ); крыша барабанной полости (tegmen tympani) (21 ); дугообразное возвышение

(eminentia arcuata) (22 ); тройничное вдавление (impressio trigemini) (23 ).

Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) располагается кзади от верхнего края пирамиды височной кости. Ямка образована затылочной костью, задней поверхностью пирамиды височной кости, нижнезадним углом теменной кости. В задней черепной ямке обнаруживаются: скат (clivus) ( 24); большое отверстие (foramen magnum) ( 25); яремное отверстие

(foramen jugulare) (26 ); подъязычный канал (canalis hypoglossi) (27 ); внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus); внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus); на-

ружная апертура водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibuli); мыщелковый канал (canalis condylaris); борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei) (28 ); сосцевидное отверстие (foramen mastoideum) (29 ); борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversi) (30 ); внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna) (31 ).

А НОМАЛИИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Лобная кость:

– две части лобной кости (в норме имеется только у плодов и детей до 7 лет);

– ассиметрия лобных пазух либо отсутствие одной из них.

Затылочная кость:

– ассимиляция (сращение) с атлантом (одноили двустороннее);

– верхняя часть чешуи целиком или частично отделена от ее остальной части поперечным швом; при этом отграничивается особая треугольная кость (поперечная кость черепа (os transversum cranii), получившая название «кость инков»);

– наличие возвышения в виде валика (torus occipitalis), расположенного в сагиттальной плоскости между верхней и наивысшей выйными линиями;

– третий мыщелок затылочной кости (condylus occipitalis tertius), который находится на переднем крае большого отверстия и соединен суставом с передней дугой атланта.

Теменная кость:

– удвоение теменной кости с одной или обеих сторон (шов следует по височным ли-

Клиновидная кость:

– дно ямки турецкого седла продолжается в черепно-глоточный канал, ведущий на нижнюю поверхность тела кости, где иногда отмечаются остатки глоточного кармана (Ратке), из которого развивается аденогипофиз;

– слияние овального и остистого отверстий в одно общее отверстие;

– отсутствие остистого отверстия;

– наличие среднего наклоненного отростка и сращение его с передним наклоненным отростком; при этом образуется наклонно-сонная апертура, где проходит внутренняя сонная артерия.

Решетчатая кость:

– ассиметрия лабиринтов, ячеек;

– наличие наивысшей носовой раковины (concha nasalis suprema).

Височная кость:

– различная длина шиловидного отростка:

– наличие лобных отростков по переднему краю чешуйчатой части;

– наличие межъяремного отростка в яремной ямке (если этот отросток срастается с таким же отростком в яремной вырезке затылочной кости, то яремное отверстие становится двойным).

Верхняя челюсть:

– диссимметрия верхнечелюстных пазух по форме и размерам;

– распространение пазухи верхней челюсти в небный отросток, в скуловую кость,

в альвеолярный отросток;

– различные варианты анатомии альвеол верхней челюсти (количество, форма, размеры, наклоны продольных осей, положение) по отношению к верхнечелюстным пазухам;

– наличие резцовых костей в области резцового шва;

– различная длина и форма резцового канала;

– наличие выраженного продольно расположенного небного валика;

– расщепление твердого неба (волчья пасть).

Кости лицевого отдела черепа ассиметричны по форме, величине и размерам их отверстий и отростков.

На черепе новорожденного ребенка иногда встречаются дополнительные роднички: в лобном шве, между лобной и носовой костью. Если на месте этих родничков развивается кость, то их называют костями родничков (ossa fonticulorum). Нередкой аномалией является наличие маленьких вставочных костей в швах свода черепа (сагиттальном, ламбдовидном), поэтому их называют костями швов (ossa suturarum).

С ОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Различают 2 вида соединений костей черепа: непрерывные - synarthrosis; прерыв-

ные - diarthrosis.

Непрерывные соединения черепа представлены тремя видами соединений: синдесмозами, синхондрозами, синостозами.

Синдесмозы (syndesmoses) - соединения костей черепа посредством тонкой прослойки соединительной ткани - швы (suturae). По форме различают следующие виды швов:

а) зубчатый шов (sutura serrata) (венечный шов (sutura coronalis); сагиттальный шов

(sutura sagittalis); ламбдовидный шов (sutura lambdoidea); затылочно-сосцевидный шов (sutura occipitomastoidea) и др.);

б) чешуйчатый шов (sutura squamosa) (между чешуей височной кости и чешуйчатым краем теменной кости);

в) плоский шов (sutura plana) (между костями лицевого черепа: межносовой шов (sutura internasalis); слезно-верхнечелюстной шов (sutura lacrimomaxillaris); носо-верхне-челюстной шов (sutura nasomaxillaris) и др.

Синхондрозы (synchondroses) - соединения костей посредством волокнистого хряща; они имеются между костями основания черепа. Различают: а) постоянные синхондрозы черепа: клиновидно-каменистый синхондроз (synchondrosis sphenopetrosa); каменисто-заты- лочный синхондроз (synchondrosis petrooccipitalis); б) временные синхондрозы: клиновидно-

затылочный синхондроз (synchondrosis sphenooccipitalis).

Синостозы (synostoses) - замещение соединительной или хрящевой ткани костной. После 18 лет костью замещается клиновидно-затылочный синхондроз; в зрелом возрасте (после 27–30 лет) синостозы образуются на месте венечного, сагиттального, ламбдовидного и других швов.

Прерывные соединения черепа представлены одним суставом - височно-нижне- челюстным (articulatio temporomandibularis) (рис. 39), который образован головкой нижней челюсти (caput mandibulae) (1 ) и нижнечелюстной ямкой (fossa mandibularis) (2 ) чешуи ви-

сочной кости.

Рис. 39. Височно-нижнечелюстной сустав:

а, б - правый (вид сбоку, а - сагиттальный распил); в - левый (вид изнутри)

Сустав мыщелковый, комбинированный, внутри имеет суставной диск (dicus articularis) (3 ), который делит полость сустава на 2 отдела: верхний и нижний.

Движения: опускание и поднимание нижней челюсти; движение нижней челюсти вперед и назад; боковые движения нижней челюсти.

Связки височно-нижнечелюстного сустава: латеральная связка (ligamentum laterale) (4 ); клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare) (5 ); шиловидно-нижне-

челюстная связка (ligamentum stylomandibulare) (6).

Р ЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЧЕРЕПА

На рентгенограммах черепа в переднезадней проекции видны контуры свода черепа, чешуя лобной и затылочной костей. Определяются околоносовые пазухи (лобная, решетчатая, верхнечелюстная), контуры глазниц, полость носа, костная перегородка носа, пирамида височной кости, нижняя челюсть, ее ветви, верхние и нижние зубы.

На рентгенограммах черепа в боковой проекции отчетливо видны контуры мозгового и лицевого черепа.

На своде черепа видны 2 более темные полоски, соответствующие наружной и внутренней пластинкам компактного вещества, между которыми определяется светлая полоса, соответствующая губчатому веществу (диплоэ).

На снимках четко контурируются наружный и внутренний затылочные выступы, виден ламбдовидный шов, гипофизарная ямка, сзади от которой наблюдается спинка турецкого седла, а спереди в виде треугольного просветления - глазница.

Пирамида височной кости определяется в виде затемнения треугольной формы, верхушка которого обращена внутрь и достигает гипофизарной ямки. Отчетливо видны просветления, соответствующие лобной и верхнечелюстной пазухам, и темная полоса костей твердого неба; хорошо определяется нижняя челюсть, ее ветви, а также верхние и нижние зубы.

В ОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА

Череп новорожденного (рис. 40) характеризуется следующими особенностями:

1. Относительно большие размеры черепа: его высота составляет 1 /4 (25 %) от длины тела (у взрослого 1 /8 , т. е. 12,5 %).

2. Резкое преобладание мозгового черепа над лицевым (не функционирует жевательный аппарат); угол нижней челюсти более 140º.

3. Большее, чем у взрослого, количество костей (не завершен процесс слияния точек окостенения отдельных костей черепа).

4. Широкие швы (1 ) и наличие родничков: переднего родничка (fonticulus anterior) (2 ) (зарастает к концу 2-го года жизни); заднего родничка (fonticulus posterior) (3 ); клиновидного родничка (fonticulus sphenoidalis) (4 ); сосцевидного родничка (fonticulus mastoideus) (5 ) (у но-

ворожденных нередко заращены). Широкие швы и роднички - это неокостеневшие прослойки соединительной ткани свода черепа.

5. Большие глазницы.

6. Тонкие кости.

7. Слабо развито губчатое вещество - диплоэ (diploe).

8. Нерезко выражен рельеф внутренней поверхности черепа (мозговые возвышения

и пальцевые вдавления).

9. Прочное срастание твердой мозговой оболочки не только с костями основания, но

и свода черепа.

На 1–6 годах жизни происходят активные процессы сращения отдельных частей (синостоз) костей черепа в единое целое, развитие костей лицевого черепа и придаточных пазух носа; наблюдается зарастание родничков и образование швов.

Рис. 40. Череп новорожденного: а - вид сбоку; б - вид сверху

Дефинитивное (как у взрослого) строение череп приобретает к 18–20 годам жизни.

В зрелом и старческом возрасте для черепа характерно: зарастание швов (синдесмоз замещается синостозом); уменьшение толщины костей; повышение хрупкости (ломкости) костей; увеличение ширины отверстий (выпускников) и каналов; увеличение объема придаточных пазух (пневматизация).

Индивидуальные особенности черепа проявляются асимметрией костей и придаточных пазух; наличием добавочных костей, швов и родничков; различием объема мозгового черепа, длиной окружности черепа, соотношением мозгового и лицевого черепа, по черепному указателю (ЧУ), который определяется отношением ширины (Ш) к длине (Д) в процентах: ЧУ = Ш/Д × 100 %. По черепному указателю различают 3 формы черепа:

1. Брахиокранную (короткую), ЧУ выше 80 %;

2. Долихокранную (длинную), ЧУ ниже 75 %;

3. Мезокранную (среднюю), ЧУ в пределах от 76 % до 79 %.

РАЗВИТИЕЧЕРЕПАВЭМБРИОНАЛЬНОМПЕРИОДЕ

Эмбриогенез мозгового черепа . Вокруг закладки головного мозга на 1-м месяце внутриутробного развития из мезенхимы формируется соединительнотканная оболочка (перепончатая стадия развития черепа). После рождения участки перепончатого черепа сохраняются в области родничков и швов.

Перепончатый череп на нижней поверхности эмбрионального головного мозга на 2-м месяце эмбриогенеза замещается хрящевой тканью (рис. 41, а , б ) (хрящевая стадия развития черепа). Хрящевая ткань в перепончатом черепе закладывается вокруг струны - хорды (1 ) в виде обособленных хрящевых пластин (полос). Рядом с хордой появляются околохордовые (парахордальные) хрящи (2 ), спереди хорды - предхордовые (прехордальные) хрящи (3 ), рядом с ямкой гипофиза - хрящевые черепные перекладины (4 ).

Из мезенхимы формируются хрящевые вместилища (капсулы) для органов обоняния (5 ), зрения (6 ) и слуха (7 ). Эти капсулы срастаются с хрящевыми закладками основания черепа: обонятельная капсула с хрящевыми черепными перекладинами (4 ), зрительные и слуховые хрящевые капсулы срастаются с прехордальными (3 ) и парахордальными (2 ) хрящами.

Обособленные сначала хрящевые закладки к концу второго месяца эмбриогенеза сливаются в сплошную хрящевую пластинку основания черепа (рис. 41, б , в ) в виде желоба,

Эмбриогенез лицевого черепа . Кости лицевого черепа образуются на основе соединительной ткани из мезенхимы следующих областей: 1) 1-й висцеральной дуги (нижняя и верхняя челюсти, небная и скуловая кости, медиальная пластинка крыловидного отростка, молоточек и наковальня); 2) 2-й висцеральной дуги (подъязычная кость, стремя);

3) обонятельной капсулы (слезные и носовые кости, сошник). В своем развитии все кости лица, за исключением нижней носовой раковины и подъязычной кости, проходят 2 стадии окостенения: перепончатую и костную. Размеры, форму и строение, характерное для взрослого организма, кости лица приобретают к периоду полового созревания (14–17 лет).

Замещение хрящевой и соединительной ткани костной тканью (костная стадия черепа) начинается примерно с конца второго месяца внутриутробного развития.

В хрящевых и перепончатых закладках костей мозгового и лицевого черепа появляются несколько точек окостенения, которые сливаются в отдельные кости только после рождения. Этот процесс формирования дефинитивных (как у взрослых) костей в черепе завершается примерно к 10–12 годам жизни; до этого возраста число костей в мозговом и лицевом черепе больше, чем у взрослого.

Рост черепа в целом осуществляется за счет надкостницы путем аппозиции в области родничков и швов, за счет хряща между телом клиновидной кости и основной частью заты-

лочной кости (synchodrosis sphenooccipitalis).

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;