Алкогольная шизофрения: симптомы и методы лечения. Алкогольная шизофрения: проявления и лечение заболевания

Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое. При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности. Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.

Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.

Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.

Развитие болезни из-за алкогольной интоксикации

Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.

Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.

Как влияет алкоголь на течение шизофрении

Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.

Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм. А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается. Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.

Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.

Первые признаки алкогольной шизофрении

Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.

Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:

Стойкие нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, не приносящий чувства отдыха, кошмарные сновидения).
Повышения температуры без признаков воспалительного процесса.
Ощущения тревоги, подавленности, которые снимаются лишь очередной дозой спиртного.
Развитие депрессии и апатии ко всему окружающему.
Раздражительность, приступы агрессии «на ровном месте».

В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.

Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию. При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма. Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.

Основные симптомы заболевания

Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.

Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.

Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.

Шизофрения и наркотики

Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.

Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности , враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.

Шизофрения и курение

Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

Как лечатся зависимости при шизофрении?

Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).

При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.

Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.

Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.

Вывод

Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.

В литературе представлены три основные точки зрения о влиянии алкоголизма (алкогольной зависимости) на шизофрению:

1) Алкоголизм смягчает течение шизофрении, так как многие пьющие шизофреники более сохранны, чем непьющие. Еше Э. Крепелин обращал внимание на то, что среди бродяг-алкоголиков много шизофреников без признаков очень глубокого дефекта.

2) Алкоголизм обостряет и утяжеляет течение шизофрении, так как после многодневного пьянства (запоев) часто отмечается обострение эндогенного заболевания и возникновение психотических состояний.

3) Алкоголизм не смягчает течение шизофрении, все зависит о течения эндогенного заболевания. Алкоголизм присоединяется к относительно благоприятно текущей шизофрении (или сочетается с ней), злоупотребление алкоголем часто полностью прекращается по мере утяжеления состояния и нарастания дефииитарной симптоматики. Больные «ядерной шизофренией» прекращают пить, если ранее злоупотребляли алкоголем, больные в исходном состоянии не пьют.

Считается, что в XX веке разработка проблемы сочетания шизофрении с алкоголизмом началась после работы К. Гретера (1909). Именно он предложил оригинальную трактовку сочетания симптоматики двух заболеваний, видоизменения картины шизофрении за счет суммации симптомов; он же трактовал острые и хронические галлюцинозы у больных алкоголизмом как результат сочетания двух заболеваний, а также считал необходимым отграничивать некоторые болезненные состояния от разных форм шизофрении, в том числе от простой шизофрении.

Еше до К. Гретера С.А. Суханов (1906) рассматривал алкогольный галлюциноз () как сочетание преждевременного слабоумия с алкоголизмом. В отечественной психиатрии очень большое значение имели работы С.Г. Жислина, И.В. Павловой, В.М. Шумакова, Г.С, Воронцовой, сотрудников Московского НИИ психиатрии. Были выполнены многочисленные диссертационные исследования. Актуальность проблемы сочетания двух заболеваний нашла отражение в зарубежной литературе.

Основное направление исследований – изучение проблемы не только по данным стационаров, но и по данным психоневрологических диспансеров, что придает рассмотрению закономерностей течения заболевания эпидемиологический аспект и позволяет проследить видоизменение симптоматики и адаптации на протяжении десятков лет. Оказалось, что наиболее продуктивный путь состоит в изучении закономерностей сочетания двух заболеваний с учетом формы шизофрении и заболеваний шизофренического спектра.

В соответствии с МКБ-10, речь обычно идет о параноидной шизофрении с эпизодическим и непрерывным течением, шизотипическом расстройстве, шизоаффективных состояниях. В соответствии с классификацией А.В. Снежневского, целесообразно рассматривать сочетание алкоголизма или хронической алкогольной интоксикации с малопрогредиентной (вялотекущей) шизофренией, шубообразной, параноидной, рекуррентной (периодической), ядерной (злокачественной), начавшейся в молодом возрасте и протекающей с преобладанием кататоно-гебефренной и параноидной симптоматики.

Истории наших читателей

Больные алкоголизмом и шизофренией

Выделяют две группы больных в зависимости от того, когда началось злоупотребление алкоголем – до появления шизофренической симптоматики или после ее возникновения.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Уровень образования при сочетанной патологии колебался и за последние годы изменился, но еще 30 лет назад высшее образование получали 8% больных (среди населения в Москве – 25%), неполное среднее – 67%; у 80% больных была достаточно высокая квалификация, но только 28% работали по специальности и только 3% повысили свою квалификацию.

Инвалидность 1, 2, 3 групп имели 48% больных с сочетанной патологией, при изолированном течении шизофрении – только 22% больных. Столь существенные различия объясняются рядом причин, в том числе некоторыми установками в работе врачебно-трудовых экспертных комиссий. В начале 2000-х гг. больные с сочетанной патологией тоже чаше становились инвалидами, но различия начали сглаживаться (инвалидность 2-й группы имели соответственно 41,7 и 28,3% больных).

Мало что изменилось за последние десятилетия в уровне образования: высшее полное и неполное образование получили 35,5% больных с изолированной шизофренией и только 8,7% больных с сочетанной патологией.

Все приведенные данные соотносятся с распространенностью шизофрении по данным официальной регистрации. Она составляла в Москве в конце прошлого века не более 8,18 на 1000 чел. населения (20 лет ранее – 10,5 на 1000 чел. населения).

Известно, по многочисленным зарубежным данным, что шизофренией страдает, как правило, 1% населения (без учета его возрастного состава). Если бы уровень выявления шизофрении в Москве достиг 1% населения, многие цифровые характеристики больных с сочетанной патологией оказались бы иными.

Больные с сочетанной патологией вдвое чаше разводятся, в 4,5 раза чаше совершают правонарушения и суицидальные попытки, чем больные с изолированной шизофренией.

Очень показательно соотношение разных форм шизофрении, сочетающейся со злоупотреблением алкоголем, и форм шизофрении при ее «изолированном» течении. При сочетанной патологии соотношение разных форм следующее: малопрогредиентная (вялотекущая) – 27-35%, параноидная с непрерывным течением – 19-20%, шубообразная (параноидная с эпизодическим течением) – 45-49%, периодическая (шизоаффективный психоз) – не более 4%, ядерная – 0%.

При изолированной шизофрении соотношение форм иное: малопрогредиентная (вялотекущая) – 29%, параноидная с непрерывным течением – 21%, шубообразная (параноидная с эпизодическим течением) – 25%, периодическая (шизоаффективный психоз) – 19-20%, ядерная – 6,5%.

Таким образом, различия в частоте разных форм при сочетанной патологии и изолированном течении шизофрении наблюдаются в основном за счет трех форм: шубообразной (в 2 раза чаше при сочетанной патологии), периодической (очень редко при сочетанной патологии), ядерной (не бывает при сочетанной патологии).

Эти данные остаются неизменными на протяжении десятилетий и не могут объясняться различиями в диагностических подходах.

При сочетанной патологии всегда отмечается большая частота семейной отягощенности алкоголизмом и шизофренией. Примерно 30% родственников первой степени родства страдают шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра; это встречается значительно чаше, чем при изолированной шизофрении (возможно за счет того, что часть родственников вынуждена обращаться за помощью в связи с пьянством).

У 19% больных ближайшие родственники страдают алкоголизмом. Только у 35% больных с сочетанной патологией в семьях нет больных шизофренией и злоупотребляющих алкоголем.

Среди больных с сочетанной патологией, зарегистрированных в психоневрологических диспансерах, в 50% случаев диагностируется зависимость от алкоголя (патологическое влечение, многодневное пьянство с высокой толерантностью к алкоголю, развернутый абстинентный синдром), а в 50% случаев следует диагностировать хроническую алкогольную интоксикацию (несмотря на многодневное пьянство с потреблением больших дозировок алкоголя, абстинентный синдром отсутствует).

При хроническом алкоголизме средний срок появления абстинентного синдрома – 6,4 года со времени начата злоупотребления алкоголем, при сочетанной патологии это в среднем занимает 4,7 года.

Алкоголизм и шизофрения: синдромы

Весьма показателен набор синдромов, встречающихся при сочетанной патологии в сравнении с изолированной шизофренией. В случае непрерывного течения шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, различия касаются следующих синдромов: неврозоподобный при изолированной шизофрении – 16,6%, при сочетанной патологии – 3%; нерезко выраженные аффективные расстройства – 4,2 и 23,7%; гебоидный синдром – 2,2 и 5,5%; психопатоподобный синдром – 0,6 и 18,2%; нерезко выраженные изменения личности – 6,5 и 20,8%; несистематизированные бредовые идеи – 19,5 и 12,7%; паранойяльный синдром - 7,3 и 2,1 %; параноидный - 18,2 и 8,5%; кататонический – 8,3 и 0%; конечные состояния – 6,2 и 0%.

Таким образом, при непрерывном течении шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, регистрируется менее тяжелая патология, чем при изолированном течении шизофренического процесса. Особенно заметно преобладание при сочетанной патологии не резко выраженных аффективных расстройств, психопатоподобных проявлений, не резко выраженных изменений личности. В то же время реже встречаются паранойяльные и параноидные расстройства.

Разница в частоте встречаемости различных синдромов наблюдается и при эпизодическом течении параноидной шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, в сравнении с эпизодическим течением изолированной шизофрении.

Частота встречаемости различных синдромов такова: депрессивный (при изолированной шизофрении) – 15,2%, при сочетанной патологии – 9,5%; онейроидный – 6,6 и 0%; острые бредовые состояния – 6,2 и 13,3%; люпидно-кататонический – 3 и 0%; субдепрессивные расстройства – 9,3 и 17,8%; интермиссия – 3,7 и 0%; нерезко выраженные изменения личности – 6,1 и 15,2%; астенический синдром – 5,2 и 0,7%; неврозоподобный и сверхпенные идеи – 2,8 и 0,7%.

Таким образом, и при эпизодическом течении шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, отмечается менее тяжелая патология, чем при изолированном течении эндогенного заболевания. При сочетанной патологии чаше возникают субдепрессивные, а не развернутые депрессивные состояния, чаще встречаются нерезко выраженные изменения личности.

Развитие алкоголизма при шизофрении

При непрерывно текущей параноидной шизофрении несколько чаше встречается зависимость от алкоголя, чем хроническая алкогольная интоксикация с многодневным или непрерывным пьянством. Злоупотребление алкоголем, как правило, предшествует первым проявлениям шизофрении. На инициальном этапе возникают депрессивные расстройства, обрывы и наплывы мыслей, появляются необычные интересы, иногда об- сессивно-фобические расстройства.

В связи с субъективно тягостным состоянием больные начинают избавляться от него с помощью алкоголя. Злоупотребление алкоголем во всех случаях предшествует появлению манифестных проявлений шизофрении, ко времени появления бесспорно шизофренической симптоматики оказывается сформированной вторая стадия алкоголизма.

Первым психотическим расстройствам часто предшествует массивная алкоголизация. В опьянении и во время абстинентного синдрома обнаруживаются рудиментарные галлюцинаторные и бредовые расстройства.

Манифестные психозы нередко имеют двухфазный характер: вначале имеют сходство с острым алкогольным галлюцинозом, в последующем приобретают типичную для эндогенного заболевания структуру. Ведущей становится бредовая и галлюцинаторная симптоматика на фоне аффективных и психопатоподобных расстройств.

При многолетнем сосуществовании шизофрении и алкоголизма в ряде случаев отмечается регредиентное течение зависимости (вплоть до полного прекращения потребления спиртного). Часть обострений шизофрении не связана с усилением пьянства. При хронической аткогольной интоксикации, по мере утяжеления шизофренической симптоматики и нарастании дефицитарых проявлений, злоупотребление алкоголем прекращается полностью или частично.

При приступообразно-прогредиентном течении шизофрении (параноидная шизофрения с эпизодическим течением) в половине наблюдений диагностируется зависимость от алкоголя, в остальных случаях речь идет о хронической алкогольной интоксикации. После возникновения первых приступов злоупотребление алкоголем может сочетаться с циклотимоподобными субдепрессивными состояниями. Пьянству может способствовать появление атипичных депрессивных и гипоманиакальных состояний.

По мере нарастания после ряда приступов дефицитарной симптоматики злоупотребление алкоголем редуцируется или полностью прекращается. Алкогольная зависимость иногда формируется до возникновения первого психотического приступа. В структуре этих приступов доминирует гатлюцинаторно-бредовая симптоматика.

Течение шизофрении обычно умеренно-прогредиентное с возникновением параноидных ремиссий. Уменьшение и прекращение пьянства приводит к послаблению бредовых расстройств. В дальнейшем в структуре приступов могут преобладать депрессивные, ипохондрические проявления. Наименьшая прогредиентность шизофрении отмечается при возникновении острой бредовой симптоматики на фоне тревожно-боязливого состояния, когда на высоте психоза формируется острый чувственный бред.

При шизотипическом расстройстве (малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения зависимость от алкоголя встречается в 6 раз чаще, чем хроническая малопрогредиентной шизофрении: при сочетанном заболевании намного выше удельный вес лиц в возрасте от 10 до 19 лет (в 2,7 раза). В преморбидном складе характера часто встречаются шизоидные проявления и мозаичные акцентуации.

Первые признаки заболевания почти всегда предшествуют началу злоупотребления алкоголем. На начальном этапе эндогенного заболевания отмечаются депрессивные проявления, нарушения поведения, постепенная утрата прежних интересов, снижение активности, оппозиционное отношение к близким и посторонним людям, неврозоподобные расстройства. Средний возраст появления инициальных проявлений – 15 лет, средний возраст активных проявлений шизотипического расстройства – 18-19 лет.

При сочетанной патологии преобладают аффективные расстройства, психопатоподобные и неврозоподобные расстройства встречаются значительно реже. При изолированном течении шизотипического расстройства преобладают психопатоподобные и неврозоподобные расстройства, а стертые аффективные нарушения встречаются значительно реже.

Депрессивные проявления при сочетанной патологии отличаются полиморфизмом, атипией, неполной представленностью основных составляющих депрессивной триады. Наблюдается тоскливо-апатические, тоскливо-тревожные, иногда апатические проявления. Тревога может сочетаться с раздражительностью, вялостью, апатией, адинамией. Тоскливо-апатические состояния отличаются тенденцией к континуальному течению.

Полиморфная психопатоподобная симптоматика включает проявления повышенной возбудимости с возникновением отрывочных идей отношения.

Неврозоподобные проявления выражаются в появлении сенесто-ипохондрической симптоматики, фобий, дисморфоманий. Полиморфная неврозоподобная симптоматика всегда сочетается с аффективными нарушениями.

Злоупотребление алкоголем характеризуется быстротой формирования зависимости, разграничить стадии заболевания удается далеко не всегда. Характерно пьянство в одиночестве, нередко сохраняется возможность

Аффективные нарушения провоцируют возобновление потребления спиртного, а злоупотребление алкоголем приводит к усилению аффективных расстройств, что особенно заметно во время абстинентного синдрома. В структуре абстинентного синдрома доминируют аффективные нарушения, а соматоневрологические выражены весьма умеренно. Кратковременные психозы, возникающие после массивного злоупотребления алкоголем (запоев), протекают в форме галлюцинаторно-параноидных и экзогенных психозов (делириев и галлюцинозов). При повторных психозах увеличивается удельный вес эндогенной симптоматики.

В тех случаях, когда отмечается хроническая алкогольная интоксикация, вполне возможны длительные ремиссии с отказом от потребления алкоголя.

Вне зависимости от формы эндогенного заболевания ни хронический алкоголизм, ни тем более хроническая алкогольная интоксикация не меняют стереотип течения шизофрении и заболеваний шизофренического спектра.

Алкоголизм и шизофрения относятся к числу коморбидных заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом. Длительное злоупотребление спиртными напитками провоцирует алкогольную шизофрению. Душевное расстройство характеризуется нарушением когнитивных функций, грубыми личностными изменениями, недуг нередко сопровождается анозогнозией, которая тяжело поддается лечению. Исходя из данных мировой статистики, более 33% больных шизофренией в прошлом страдали алкоголизмом.

Алкоголь, как причина шизофрении

Этиловый спирт легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, препятствующий интоксикации головного мозга. За годы беспробудного пьянства количество нейронов сокращается, снижается качество мыслительных процессов, в итоге у мужчины или женщины появляется целый «букет» тяжелых психических отклонений. Связь шизофрении с алкоголем очевидна – по причине хронического алкоголизма нарушается взаимодействие между клетками головного мозга, генные мутации поражают деятельность высших отделов ЦНС и грозят развитием алкогольной зависимости.

С алкогольной шизофренией сталкиваются молодые люди, которым от природы присущи шизоидные черты. Такие подростки замкнуты и запуганы, довольно часто становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь избавиться от душевного дискомфорта, они быстро спиваются, теряют способность к ясному мышлению, клиника нарастает. Так начинается шизофрения.

Согласно одной из теорий, заболевание на фоне алкоголизма протекает мягче, т. к. этанол угнетает нервную систему, снижает уровень тревоги, частично устраняет обсессии. Пациенты прибегают к выпивке, чтобы снять психоэмоциональное напряжение, заглушить бредовые мысли. Это ведет к тяжелой абстиненции, ускоряется процесс распада личности. Алкоголизм и шизофрения взаимоусугубляют течение друг друга. Деградация человека на финальной стадии носит необратимый характер.

Симптоматика и диагностика

Диагностика алкогольной шизофрении включает в себя опрос, физикальный осмотр пациента, аппаратное обследование. Врач-нарколог и психиатр изучают историю больного, дают направление на ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет выявить изменение структур головного мозга на ранних этапах заболевания, исключить наличие злокачественных образований. Электроэнцефалограмма отражает биоэлектрическую активность отделов ЦНС. С помощью психологических тестов определяют состояние памяти, степень концентрации внимания.

Важно не спутать шизофрению со схожими по симптоматике диагнозами – алкогольным делирием (белая горячка), галлюцинозом, корсаковским психозом, болезнью Паркинсона.

На первых порах вялотекущая форма шизофрении никак не проявляется. Излишнюю раздражительность, подавленность, апатию приписывают обычному нервному или физическому истощению. Круг интересов больного сводится к выпивке, преобладают эгоистичные черты характера, связь с социумом постепенно теряется.

К клиническим признакам алкогольной шизофрении относят:

Беспричинную агрессию, нервозность.
Психомоторное возбуждение.
Стойкое нарушения сна, провалы в памяти.
Тревожно-фобические расстройства, депрессию.
Снижение работоспособности.
Специфический “алкогольный” юмор.

Позже к основным симптомам присоединяются зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бредовый психоз, кататонические проявления в виде ступора, ригидности мышц. Больные испытывают проблемы с ориентацией в пространстве, восприятием реальности, утрачивают способность к сочувствию. Поведение алкоголика претерпевает значительные изменения. Пациенты, страдающие алкогольной шизофренией, склонны к бродяжничеству, апатичны и бездеятельны. Со временем галлюцинации с реальностью сливаются воедино, наблюдаются низкая продуктивность речи, децидофобия. В состоянии алкогольного психоза больной склонен к суициду, может навредить окружающим, узрев в них угрозу для своей жизни.

Способы лечения

При алкогольной шизофрении восстанавливают утраченные нейронные связи, восполняют дефицит белка в клетках головного мозга. Заболевание требует комплексного лечения: приема фармацевтических средств, консультации психотерапевта, моральной поддержки родных и близких. Если шизофрения сопровождается острым алкогольным делирием, человека кладут в стационар (наркологическое или психиатрическое отделение). При отравлении этанолом показана детоксикационная терапия, которая включает в себя промывание желудка, глюкозо-солевые капельницы, введение антидота.

Алкогольную шизофрению лечат следующими медикаментами:

Транквилизаторами или анксиолитиками (Сибазон, Хлозепид, Алпразолам и др.). Препараты хорошо справляются с депрессией, тревогой, психомоторным возбуждением.
Нейролептиками. Аминазином, Галоперидолом, Мажептилом купируют острые алкогольные психозы, паранойю, маниакальные проявления.
Препаратами из группы ноотропов. Положительно влияют на интегративные функции мозга, помогают нервной ткани перенести гипоксию, вызванную хроническим алкоголизмом.

Активизировать защитные силы организма при алкогольной шизофрении помогут витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, родиолы розовой, Тималин, Эрбисол, натрия нуклеинат, Имудон). Перечисленные средства усиливают чувствительность нервных клеток к нейролептикам, тем самым снижая их дозировку.

Современные методы позволяют вывести человека из алкогольного запоя на дому, чего делать не рекомендуется, т. к. органическое поражение ЦНС требует длительного профессионального лечения. В противном случае больной снова вернется к вредной привычке. Бессонницу, упадок сил мягко устраняют чай из чабреца, душицы, настой из листьев смородины. Неплохие результаты при лечении депрессии и алкоголизма дает электроанальгезия участков головного мозга (латеральная терапия). Умеренные физические нагрузки, массаж шейно-воротниковой зоны и гидротерапия ускорят процесс выздоровления.

Можно ли пить при шизофрении

При шизофрении алкогольного генеза употреблять горячительные напитки категорически запрещено! Поначалу длительные запои усугубляют шизофрению, но постепенно симптоматика недуга стирается, пациенты ведут себя спокойнее. Внутренние переживания, фобии приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Галлюцинозы становятся ярче, интенсивнее, количество и качество ремиссий уменьшается. Алкоголь притупляет шизофренические симптомы, но отнюдь не является панацеей от психического расстройства.

Шизофрения – это эндогенное, генетически наследуемое заболевание. Алкоголизм служит пусковым механизмом, ускоряющим распад процессов мышления, эмоциональных реакций. Отсутствие грамотной своевременной терапии грозит необратимыми изменениями психики человека. Берегите себя!

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Одной из самых страшных проблем современного общества является алкогольная зависимость, на фоне которой развиваются серьезные неврозы и алкогольная шизофрения. Если своевременно не разобраться с данной проблемой и не предоставить пациенту лечение, когда уже начали давать о себе знать первые симптомы и признаки развития алкоголизма, то последствия могут быть ужасными.

Последствия зависимости от спиртного

Данная проблема в стране имела свое место всегда. Еще в XVIII веке принимались кардинальные меры, помогающие бороться с пагубным явлением. В свою очередь, Великий Всероссийский император Петр Первый придумывал особый вид наказания, выдавая специальные медали и награды «За пьянство». Они были созданы для хронических и запущенных пьяниц. Данное «награждение» происходило следующим образом: горе-пьяницу приводили в участок местной полиции и вешали в районе грудины железную медаль весом в 7 кг, снять которую было практически нереально.

В современном обществе многие специалисты ломают голову над тем, как остановить алкогольную зависимость, которая постепенно набирает национальный масштаб трагедии.

Люди, имеющие зависимость от алкоголя должны в обязательном порядке пройти специализированное лечение. Иначе симптомы могут усугубиться, и болезнь приобрести более разрушительные последствия:

неврологические признаки;
шизофрению.

Пока зависимый пьет или находится в длительном запое, вышеуказанные симптомы никак не проявляются, но как только доступ к алкоголю закрывается, они раскрываются во всей красе. Пациент начинает подавать первые признаки неврологических расстройств на фоне частого злоупотребления горячительными напитками.

Алкоголиков очень часто сравнивают с наркозависимыми людьми, которые принимают всевозможные средства одурманивающего эффекта. Любая зависимость приводит к психологическим изменениям и симптомы со временем все больше себя проявляют, поэтому лечение необходимо!

Как проявляется шизофрения, вызванная злоупотреблением спиртным

Ранняя шизофрения несет в себе следующие симптомы:

Подавленное состояние.
Тревожность.
Сильная раздражительность.
Депрессивное состояние.
Агрессия.
Перепады в температуре тела.

На следующем этапе развития болезни, проявившейся на почве зависимости от спиртного, начинают развиваться более серьезные симптомы в виде слуховых и зрительных галлюцинаций: человеку слышатся всевозможные голоса, он видит силуэты, которых не существует в реальности, ему видится, что по его ногам ползут пауки, жуки, змеи, прочие животные и вымышленные монстры. Нередко можно наблюдать, как больные вытаскивают из собственного рта воображаемые кляпы, наматывают на руки несуществующие веревки и разговаривают с вымышленными персонажами.

Шизофрения опасна не только для больного, но и для окружающих людей. Своевременное лечение способно вернуть человека к нормальной жизни.

Таким способом, пациентов порабощает шизофрения, слуховые и зрительные галлюцинации. Пытаясь спасти себя, они убегают от несуществующей опасности и советуются с мнимыми персонажами. Голоса и зрительные ведения комбинируют определенную картинку, которая поселяется в голове у человека, тем самым он ведет мысленный диалог с собственными симптомами. Придуманные голоса могут даже навредить пациенту, навязав страшные идеи или советы, которые побуждают человека сбежать куда-то, сделать что-то или еще хуже, покончить с собою, а за неповиновение угрожают физической расправой.

Вышеуказанные симптомы относятся к тяжелым формам отклонений психической системы, где человек уже практически не различает границы между реальностью и вымыслом. Одновременно с этим нарушается функциональность жизненно важных органов. В некоторых случаях, пациент живет в галлюцинации неделями, а иногда и месяцы. Был зафиксирован случай, когда человек 6 месяцев подряд испытывал галлюцинирующий приступ. Если вовремя не предоставить больному лечение, то итог может оказаться весьма плачевным.

Когда подобные симптомы проявляются на протяжении полугода, общее состояние гражданина относят к тяжелым алкогольным психозам. Очень часто бывают случаи рецидивов, если заболевание вызвано злоупотреблением спиртным и это считается последней стадией алкогольной интоксикации.

Обязательно ли ложиться в лечебницу

Для начала, нужно узнать у самого больного – готов ли он самостоятельно отказаться от алкогольной
зависимости и принять меры, дабы избавится от пагубной привычки. Если ответ будет положительным, то и психические расстройства можно излечить в домашних условиях. Сегодня терапия может происходить при дневном стационаре, когда пациент посещает больницу в дневное время суток, получает квалифицированную помощь и отправляется назад домой. Исключением может быть госпитализация при остром приступе, когда больной может навредить не только самому себе, но и окружающим его людям, друзьям, семье. В таком случае его держат в лечебнице, пока приступ не спадет и наблюдают еще несколько дней, чтобы убедиться, что его можно отпустить домой.

Помогает ли лечение при шизофрении

Еще полвека назад избавление от этого недуга не считалось целесообразным. В то время данный диагноз обозначал полную утрату трудоспособности и чтобы хоть как-то прокормиться человеку, приходилось оформлять инвалидность. Сегодня медицина продвинулась вперед, и современные фармакологические средства помогают избавиться от болезни за более краткие сроки. Каждый год лекарства все эффективней, что дает возможность излечить пациента, симптомы больше не проявляются, и он возвращается в нормальное течение социальной жизни.

Использование лекарств и статистика

Лечение шизофрении всегда подразумевает приемы фармакологических средств. Когда наступает ремиссия, активное использование препаратов прекращает свою надобность.

Если заболевание распознано на ранних сроках, то и лечение пройдет более быстро и без лишних неудобств. Сегодня многие психиатры уверены, что это заболевание является функциональным расстройством, которое объясняется такими конфликтами:

межличностный;
социальный;
внутренний.

Данное заблуждение может привести к постановке не только неверного диагноза, но и, соответственно, неверного выбора терапии.

Статистика утверждает, что шизофрения по распространению составляет 2-5%, при этом половые признаки совсем неважны. Зачастую мужчины начинают ощущать первые симптомы к 20 годам, ближе к 30 они становятся более выраженными. Подростки с этой болезнью проявляют повышенную агрессию к окружающим и асоциальность. Женщины чаще чувствуют первые признаки болезни к 25 годам. Подростками, они больше остальных закатывают истерики, у них выраженное нарушение сна, проявляют асоциальное поведение, сбегают из дома и школы. Возможна также генетическая предрасположенность к заболеванию: если болезнью страдали два родителя, то ребенка на 70% ждет та же участь, если один из них – 10%.

Шизофрения на почве алкоголя может проявляться в любом возрасте, особенно после длительного запоя. Данная болезнь в таком случае требует не только медикаментозного лечения, но и интенсивной помощи специалистов, так как нужно спасать человека от зависимости.

Современная методика лечения зависимости от горячительных напитков

Алкоголики хронического типа как никто нуждаются в своевременной госпитализации. Если не будут предоставлены соответствующие меры, то пациент будет заключенным у собственного разума и галлюцинаций, что может привести к трагическим последствиям – к суициду. Больные становятся потенциально опасными людьми, которые могут навредить не только окружающим, но и совершить самоубийство под гнетом указаний голосов в их голове.

Медицинские специализированные учреждения проводят соответствующие меры по выведению из организма человека токсинов алкоголя, и восстанавливают функциональные способности внутренних органов. Новейшие методы борьбы с зависимостью от спиртного направлены на поддержку и восстановление работы нервной и психической системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Терапия и диагностика проходит исключительно в стационарном режиме под непосредственным наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Для каждого разрабатываются особые технологии дальнейшего лечения:

Высокоэффективные социальные программы.
Психологические манипуляции.
Общение с такими же больными, которые практически излечились.
Приемы препаратов.
Кодировка.
Разрабатываются индивидуальные диеты.

В некоторых случаях используется аппаратная методика, которая включает в себя поступление электрических импульсов в область головного мозга пациента. Так же проводится дезинтоксикация крови, магнитно-лазерные воздействия на кров, за счет которого восстанавливается метаболизм.

Новые подходы к алкоголикам, развивают у них равнодушие, непереносимость и полный отказ от спиртного. Этот процесс закрепляется профилактическими и организационными мероприятиями, которые подразумевают походы, пропаганду здорового и активного образа жизни для пациентов, трудовую и социальную реабилитацию. Полная психологическая свобода от зависимости – залог здоровья человека.

Шизофрения на почве злоупотребления горячительными напитками поддается лечению, главное, не ждать, пока болезнь начнет проявляться в более тяжелой форме. Однако намного проще обезопасить человека и уговорить на лечение от зависимости, пока такие тяжкие последствия не начали развиваться. Психологическая поддержка близких и реабилитация поможет избавить пациента от пагубной привычки и вернет его в социальное общество здоровым и полным сил.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Об алкогольной шизофрении говорят, когда человек длительное время злоупотребляет спиртными напитками, в результате все заканчивается серьезным расстройством психики, появляются шизоидные черты. При заболевании человек уходит в себя, длительное время не может выйти из запоя. В данном случае не обойтись без психологической помощи, а в некоторых случаях требуется медикаментозное лечение.

Психические заболевания как последствие алкоголизма

Алкоголики довольно часто имеют серьезные сбои в психике, именно поэтому их путают с . Длительные запои приводят к таким расстройствам.

Как правило, синдром возникает, когда человек выходит из длительного запоя. В этой ситуации человек не может нормально ориентироваться в пространстве, не понимает, что творится вокруг. Некоторые вообще неспособны различить день и ночь. Кроме того, алкоголика беспокоят галлюцинации, кажутся разные монстры, инопланетяне, придуманные страшные животные. Больной уверен, что за ним следят, хотят убить.

Галлюциноз

Этот вид горячки развивается, если человек слишком долго употребляет алкогольные напитки. Часто беспокоит голосовой вид , больному кажется, что ему все угрожают, при этом никто не может помочь. Если своевременно не помочь больному, все закончится суицидом.

Алкогольный параноид

Человек страдает от бредового психоза, который проявляется в виде постоянного страха, тревожности, психического перевозбуждения. Больной агрессивно ведет себя.

Признаки алкогольной шизофрении

У каждого болезнь проявляется по-разному, все зависит, в какой форме протекает расстройство. Часто возникают такие неприятные симптомы, как:

Депрессия.
Нарушается сон.
Отстраненность от внешнего мира.
Агрессивность, повышенная раздражительность.
Страх, тревожность.

Вся эта симптоматика характерна для разных форм шизофрении. В дальнейшем появляются такие признаки:

Галлюцинации.
Бред.
Нарушается мышление.
Разные кататонические симптомы в виде мышечной ригидности, ступора, повышенного возбуждения.
Проблемы с ориентацией.
Алкоголик не воспринимает реальность.

Внимание! Если своевременно не лечить алкогольную шизофрению, все может закончиться личностным дефектом.

Развитие алкоголизма из-за шизофрении

Когда больной осознает свое психическое расстройство, может начать увлекаться , наркотиками. Таким способом он хочет избавиться от чувства подавленности, тревоги, депрессии, при этом вовсе не понимает, что делает еще хуже. В такой ситуации не обойтись без помощи нарколога, психиатра.

Если верить статистике, практически 10% людей страдают от алкогольной зависимости. Из-за спиртного у человека полностью изменяется структура головного мозга. Все заканчивается тем, что больной страдает от страха, тревожного состояния. Когда появляется чувство эйфории, начинает беспокоить галлюциноз, появляются бредовые идеи.

Шизофреник и алкоголь – это опасно! Больной становится агрессивным, у него повышается сексуальное влечение, начинает дурачиться. Как правило, все заканчивается аффективным расстройством, нарушениями речи, провалами в памяти, больной не думает, что делает, при этом вовсе отказывается придерживаться правил гигиены.

Методы лечения

Обращаем ваше внимание, что алкогольную шизофрению очень сложно излечить. Сначала больного нужно попытаться вывести из запоя, после очистить организм от токсических веществ. Затем назначают прием таких лекарственных средств:

Нейролептики нового и старого поколения.
Ноотропы.
Психотропные препараты, транквилизаторы.
Витамины, иммуномодуляторы.

Дополнительно необходимо проконсультироваться с наркологом, пройти физиотерапию. С помощью нейролептиков можно облегчить симптоматику при шизофрении, которая усугубляется на фоне злоупотребления алкоголя.

Транквилизаторы назначают, чтобы больному было легче справиться с депрессивным состоянием, тревогой, страхом. Кроме того, они избавляют от бессонницы, тремора в конечностях.

Принимая иммуномодуляторы, можно защитить организм, вывести из него токсические компоненты. Дополнительно для укрепления организма нужно принимать витаминные комплексы.

Внимание! Шизофрения относится к серьезной психической патологии, которую должны контролировать медики, используя терапевтические методы лечения. Ухудшить состояние могут наркотики, алкоголь, поэтому больному нужно отказаться от этих пагубных привычек. Если не принять меры, все заканчивается психическим дефектом, личностными изменениями. Курс терапии должен быть комплексным, включать в себя медикаментозные препараты, психотерапевтическую помощь, консультации нарколога.

Хронического алкоголика с психозом, шизофреническими симптомами сразу же госпитализируют в наркологическое или психиатрическое отделение. Такой человек опасен, он может совершить суицид или навредить окружающим. Много случаев, когда шизофреники убивают, насилуют, захватывают людей в заложники, не понимая, что делают. Такие люди считаются социально опасными.

История из жизни

Константин, 22 года. «Еще полгода назад парень был обычным студентом. Он учился, подрабатывал грузчиком. Но в какой-то момент с ним начало твориться что-то неладное. Костя стал очень странным. Мог встать среди лекции и рассказывать разные бессмысленные вещи, перебивая преподавателя. А своему соседу в комнате говорил, что все против него сговорились. Через время его исключили из колледжа. Его состояние резко ухудшилось, аккуратный юноша превратился в грязного, небритого алкоголика. Костю госпитализировали в больницу, когда он в состоянии опьянения начал слышать «потусторонние голоса», а после этого пошел в общежитие и разбил все окна».

Возможно, будет полезно почитать: