Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение. Эффективные способы лечения

Придатки у женщин - это маточные трубы и яичники. Соответственно, левый придаток - это левый яичник и левая маточная труба, аналогично и справа.

Аднексит , или воспаление придатков матки, - распространенное заболевание. При воспалении придатков у женщин возникают боли в пояснице и внизу живота.

При одностороннем аднексите воспален либо правый придаток, либо левый придаток. Двухсторонний аднексит - воспалительный процесс, при котором затронут одновременно и левый, и правый придаток.

У мужчин придаток яичка располагается непосредственно на самом яичке.

Воспаление придатка яичка называется эпидидимит . Сперматозоиды образовываются в яичке, а дозревают и приобретают подвижность в придатке. Воспаленный придаток яичка может стать причиной мужского бесплодия.

Матка и область придатков: слева показано воспаление

Причины воспаления придатков матки

Аднексит и большинство воспалительных процессов вызывают бактерии и вирусы. Все органы, которые находятся выше шейки матки (матка, трубы, яичники), включая органы брюшной полости, - защищены. Шейка матки - своего рода барьер для болезнетворных микроорганизмов. Если по каким-либо причинам инфекция проходит через этот барьер и проникает в придаток матки, начинается воспаление.

В 60–70% случаев воспаление придатка яичка у мужчин и придатков матки у женщин вызывают гонококки и хламидии. Также воспаление развивается при наличии других видов кокков (стрептококков, стафилококков), микобактерий туберкулеза, кишечной палочки, герпеса. Реже воспаление вызывают другие инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмы, трихомонады).

Именно поэтому, когда у женщины развивается воспаление яичников, симптомы и лечение зависят от вида инфекции. В случае с хламидиями и гонококками признаки заболевания проявляются сразу. Другие бактерии не вызывают симптомов и ждут благоприятного момента, чтобы начать активно размножаться. Чтобы избавиться от этих инфекций, назначают антибиотики при воспалении придатков.

Воспаление придатка яичка у мужчин - лечение

Медицинское название воспаления придатка яичка - эпидидимит.

У женщин, если диагностировано воспаление яичников, лечение основано на приеме антибиотиков. У мужчин воспаление начинается по тем же причинам, что и у представительниц прекрасного пола, поэтому лечение сходное.

Придаток яичка воспален

Воспаление придатка яичка может иметь такие причины:

  • инфекция;
  • застой крови (в результате возбуждения без удовлетворения, из-за геморроя или запоров, а также из-за приема алкоголя);
  • травма яичек или мошонки;
  • хирургические вмешательства.

Начинается воспаление придатка яичка с резкой боли в одной половине мошонки. При движении боль отдает в промежность, в некоторых случаях - даже в поясницу. С той стороны, где началось воспаление придатка яичка, кожа мошонки увеличивается и краснеет. Температура тела поднимается до 38–39 °С, проявляются обычные симптомы воспалительного процесса : недомогание, головная боль. Придаток яичка при прикосновении болит.

Эпидидимит может протекать в трех формах: острой, подострой и хронической.

Острая форма. Придаток яичка сильно болит и резко увеличивается, температура поднимается высоко, мошонка краснеет и отекает.

Подострая форма. Начало болезни имеет не такие выраженные симптомы. Придаток яичка болит не сильно, температура умеренно-повышенная.

Хроническая форма. Температура тела нормальная, придаток яичка болит незначительно.

При острой форме больной соблюдает постельный режим и принимает курс антибиотиков в течение двух недель. Если успело развиться нагноение придатка яичка, проводят операцию. В тяжелых случаях придаток яичка может быть удален, поэтому, если вы подозреваете, что у вас началось воспаление придатков, лечение народными средствами согласуйте с врачом. И не откладывайте визит к гинекологу: чем запущеннее заболевание , тем больше времени займет лечение и тем выше вероятность хирургического вмешательства.

В случаях, когда воспалился придаток яичка или у женщины развивается воспаление яичников , как лечить их, можно выяснить только после обследования. Универсальной схемы лечения не существует.

Что облегчает бактериям путь в матку и маточные трубы

Пути распространения инфекций

1. Возраст

Считается, что до 25 лет шейка матки не полностью выполняет свои защитные функции.

2. Спринцевания

Влагалище - это первый барьер, который не дает «чужим» бактериям проникнуть в организм. Спринцевания и вагинальный душ вымывают из влагалища полезную микрофлору - лактобактерии. Нарушается кислотность и микрофлора, и это дает зеленый свет болезнетворным микроорганизмам.

3. Внутриматочная спираль

Спираль находится в матке, а ее нити выходят во влагалище через канал ее шейки. Если во влагалище нарушена микрофлора, инфекция по этим нитям может проникнуть в матку и другие половые органы. Использование ВМС повышает риск воспалений.

4. Количество сексуальных партнеров

Большое количество половых партнеров повышает вероятность острого или хронического воспаления яичников.

5. Половые контакты во время менструаций

В период менструации канал шейки расширяется, и бактериям легко проникнуть через него.

6. Перенесенные воспаления и хирургические вмешательства в органы малого таза

Если женщина ранее перенесла воспаление придатков и не вылечила его полностью, бактерии остаются и продолжают размножаться. Во время аборта или другого вмешательства в «стерильную» среду брюшной полости в маточные трубы также может попасть инфекция.

После любых операций на органах малого таза назначают антибиотики, чтобы исключить возможность развития болезнетворной микрофлоры.

Воспаление придатка яичка (у мужчин), яичников и труб (у женщин), вопреки распространенному заблуждению, вызывает не переохлаждение. Это не совсем так: переохлаждение лишь создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, которые раньше уже попали в трубы. Воспаление часто начинается после переохлаждения, но не из-за него. Если бактерий нет, холод не вызовет воспаление.

Снижение иммунитета способствует обострению хронического воспаления яичников.

Признаки воспаления

Воспаление маточных (фаллопиевых) труб

Признаки воспаления яичников и маточных труб не всегда появляются сразу, они бывают неочевидны на первый взгляд, а в некоторых случаях симптомов нет вообще. Если женщина застудила придатки, симптомы могут проявляться не только зимой. Боль в придатках появляется и летом: достаточно посидеть на холодной плите, траве или камне.

  • Общее самочувствие. При аднексите женщина быстро устает и чувствует общую слабость организма. Повышается температура тела, появляется покалывание и даже распирание в районе малого таза.
  • Боли. Если воспалены придатки, у женщин это проявляется сильными болями внизу живота. В некоторых случаях они усиливаются во время менструаций, возникает боль во время занятий сексом и при поднятии тяжестей. Боли отдаются в промежность, крестец и поясницу.
  • При менструациях. Менструации могут стать более обильными и болезненными, чем обычно. Любые симптомы аднексита имеют склонность усиливаться (или появляться) только во время месячных. Менструальный цикл может нарушиться.
  • Во время секса. Боли и другие симптомы у некоторых женщин усиливаются во время секса.
  • Выделения. Воспаление яичников или маточных труб часто влияет на количество и характер выделений. Классический симптом аднексита - гнойные выделения из влагалища.

Если вы подозреваете у себя такое воспаление, симптомы и лечение будут отличаться от тех, которые были у ваших знакомых, - пытаться ставить себе диагноз бессмысленно. Диагностируют это заболевание при осмотре в кресле. Даже в случае если у вас аднексит, лечение народными средствами, подобранное самостоятельно, может ухудшить не только протекание самой болезни, но и общее состояние здоровья. Если вы обнаружили у себя признаки воспаления придатков матки (острый или хронический аднексит), лечение народными средствами или аптечными препаратами нужно проводить после исследований, которые подтвердят диагноз.

Симптомы, которые на первый взгляд вызваны воспалением придатков, могут на самом деле принадлежать совсем другому заболеванию, которое «выступает под маской» аднексита. Поэтому даже в случаях, когда вы на все 100% уверены, что у вас воспаление яичников, как лечить его, должен решать врач. В первую очередь потому, что он сможет правильно поставить диагноз.

Если у вас воспаление маточных труб или яичников, симптомы, лечение и последствия заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает - острой или хронической.

Острый аднексит: симптомы, лечение

Острый аднексит, кроме болей в области крестца и внизу живота, вызывает сильные симптомы:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор;
  • повышение температуры тела (до 39 °С);
  • озноб;
  • головокружение.

При остром аднексите симптомы усиливаются после переохлаждения, физической нагрузки, секса и перенапряжения. Если не провести своевременное лечение, болезнь может перейти в хроническую форму. В отличие от хронического воспаления яичников, острая форма аднексита хорошо поддается лечению.

Хронический аднексит: симптомы, лечение

Хроническое воспаление яичников у женщин отдает болями в задний проход, область крестца, пах и низ живота. Могут появляться спайки, что приводит к нарушению работы не только яичников, но и маточных труб, мочевого пузыря и других органов малого таза.

При хроническом воспалении яичников у многих женщин нарушается менструальный цикл.

Обильные выделения - также признак воспаления придатков матки.

Из-за спаек яйцеклетка не может пройти по маточным трубам:

Хроническое воспаление придатков матки (хронический аднексит) приводит к появлению спаек и непроходимости труб. Если не провести лечение, хроническое воспаление придатков матки может стать причиной бесплодия. Несмотря на то что хронические воспаления яичников и труб плохо поддаются лечению, болезнь нужно держать под контролем.

Диагностика

Для диагностики врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. При воспалении пальпация (прощупывание пальцем) нижней части живота вызывает сильную боль. Также гинеколог оценивает общий анализ крови и мазок. В мазке не всегда обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление, - во влагалище их может уже не быть.

Чтобы уточнить диагноз «воспаление маточных труб и яичников», проводят УЗИ.

УЗИ матки и придатков позволяет наиболее точно диагностировать нарушения в работе органов половой системы. УЗИ придатков, как правило, проводят через переднюю стенку брюшной полости. За час-два до обследования выпейте 1–1,5 л воды, так как точно рассмотреть трубы и яичники можно только при полном мочевом пузыре.

Если же УЗИ придатков гинеколог будет осуществлять через влагалище, то перед исследованием мочевой пузырь, наоборот, нужно опорожнить. УЗИ матки и придатков выявляет, увеличились ли органы в размерах и насколько: чем больше они увеличены, тем сильнее выражен воспалительный процесс. При аднексите УЗИ показывает, что трубы расширены, заполнены жидкостью, на яичниках образовались кисты.

Как лечить воспаление придатков?

Многие женщины, у которых воспалены придатки, симптомы, лечение и форму заболевания определяют самостоятельно. С печальными последствиями, которые дает такое народное лечение аднексита, часто приходится сталкиваться врачам.

В случаях, если развивается воспаление яичников, симптомы и лечение зависят от стадии заболевания. Воспаление охватывает не один, а несколько органов.Скорее всего, болезнь затронула и трубы, и яичники.

Чтобы подавить развитие бактерий, назначают антибиотики при воспалении придатков. Если поставлен диагноз «воспаление придатков», лечение (антибиотики) назначают в зависимости от чувствительности к препаратам. Если вы прошли курс лечения, но не долечили воспаление придатков, симптомы и лечение в дальнейшем зависят от того, насколько сильно поражены органы.

Как лечить воспаление придатков матки (препараты, период их приема), решает врач в зависимости от состояния организма пациентки, ее возраста, переносимости лекарств, проявления симптомов и других факторов.

Придатки при беременности воспаляются редко: беременность «поддерживает» их здоровье. Однако если зачатие произошло на фоне развившегося воспаления, ни в коем случае не принимайте препараты, которые вам назначили раньше. Во время беременности лечение проводят с учетом многочисленных противопоказаний, связанных с вашим положением.

Антибиотики

Так как причина аднексита - инфекции, то проводят лечение придатков антибиотиками. Антибиотики при придатках, зараженных опасными бактериями, - обязательный препарат. Витаминами и физиотерапией тут, к сожалению, не обойтись. Таблетки должны быть подобраны правильно исходя из того, какие инфекции у вас найдены, какие симптомы преобладают, какова ваша чувствительность к тем или иным препаратам, какова ваша история болезни, какие таблетки вы еще принимаете - и из многих других факторов. Именно поэтому, как лечить заболевание, должен определить врач.

Антибиотики при придатках, пораженных воспалением, подавляют развитие болезнетворной микрофлоры, которая могла проникнуть во время операции на органах малого таза. Если у женщины развивается воспаление придатков, лечение (антибиотики широкого спектра действия) направлено на то, чтобы уничтожить всю болезнетворную микрофлору. Чтобы охватить как можно больше типов бактерий, которые могут попасть в область придатков, гинекологи назначают прием нескольких типов антибиотиков одновременно.

Лечение придатков антибиотиками эффективно, но ни в коем случае его нельзя «назначать себе».

Симптомы, сходные с воспалением придатков матки, может иметь миома матки, эндометриоз и другие заболевания. В этом случае прием антибиотиков только ухудшит ваше состояние.

Десенсибилизаторы - препараты, предотвращающие аллергическую реакцию на антибиотики.

Противовоспалительные препараты - успокаивают воспаление.

Обезболивающие - при сильном болевом синдроме.

Местные препараты - мази, тампоны с антибиотиками, свечи при воспалении придатков помогают восстановить здоровье органов малого таза, но их эффективности недостаточно. Свечи при воспалении придатков могут только дополнить основное лечение - прием таблеток-антибиотиков.

Физиотерапия - физиотерапевтические процедуры дополняют основное лечение. Когда признаки воспаления яичников ослабляются, назначают физиотерапию. Это ультразвук, электрофорез, УФ-облучение, парафиновые аппликации и прочие.

Одно- и двухсторонний аднексит хорошо поддаются лечению также на грязевых курортах. При хроническом воспалении яичников после того, как пройдут симптомы, врач может посоветовать пройти курс терапии на курортах с радоновыми и сероводородными водами.

Удаление придатков - крайняя мера. Прежде чем решиться на операцию, проконсультируйтесь с несколькими врачами.

Воспаление придатков: народное лечение

Чувствуете боль в придатках и заметили другие симптомы воспаления? Ищете в Интернете «воспаление яичников как лечить» или «воспаление придатков народное лечение»? Вместо этого обратитесь к гинекологу. Только специалист может поставить диагноз и назначить эффективную безопасную терапию. Если у вас воспаление придатков, народные средства может выписать и гинеколог.

Всего несколько десятилетий назад аднексит не был распространенной болезнью: инфекции, передающиеся половым путем, распространялись не так быстро и широко, как сейчас. Поэтому для диагноза «воспаление придатков» народные средства чаще всего очень «молодые» и недоказавшие эффективность и безопасность. Если вы нашли рецепты с заголовками вроде «Воспаление придатков: народное лечение», «Лечение придатков народными средствами» или «Народные лечения придатков», прежде чем применить их, проконсультируйтесь с гинекологом. Женские форумы и сайты, на которых можно найти советы на тему «Народное лечение» (аднексита, эндометриоза и других заболеваний), содержат весьма спорные советы.

Примеры рецептов из серии «лечение придатков народными средствами»:

«Приготовьте тампоны с чесночной водой. Введите их как можно глубже к месту воспаления. Для этого лучше использовать гинекологическое зеркало (его можно купить в аптеке). Если почувствовали жжение - подмойтесь. Вместо чеснока можно использовать репчатый лук».

«Нарвите полынь. Налейте в ведро два литра воды и поставьте на огонь. Бросьте в кипяток подготовленную траву. Снимите ведро с плиты и присядьте над ним минут на двадцать».

Неизвестно, что хуже: воспаление яичников, лечение которого теперь затянется, или такие «народные лечения придатков» и ожоги после них. Если женщина подозревает у себя воспаление придатков, лечение народными средствами, например прогревания, проводить небезопасно. Боль внизу живота может вызывать доброкачественная опухоль, а от прикладывания теплой грелки она начнет интенсивно расти.

Если у вас воспаление яичников, народное лечение должно быть не только эффективным, но и безопасным для здоровья.

7 простых правил для профилактики аднексита

1. Чтобы предотвратить воспаление придатков (яичников и маточных труб), при первых симптомах обращайтесь к врачу.

2. Убедитесь в том, что долечили заболевание. Недолеченная болезнь переходит в хронический аднексит: лечение его дороже не только для здоровья, но и для семейного бюджета. Хроническое воспаление яичников у женщин может сильно сказываться на качестве жизни.

3. Если вы живете половой жизнью и не планируете в ближайшее время стать мамой, подберите надежные методы контрацепции. Аборты могут привести к попаданию инфекции в половые пути и в результате вызвать воспаление маточных труб и яичников.

4. В случае, когда женщина застудила придатки, симптомы не заставят себя долго ждать. Поэтому, чтобы снизить вероятность хронического воспаления яичников и предотвратить удаление придатков, одевайтесь по погоде.

5. Не поднимайте тяжести.

6. Распределите свой график: в нем должно быть время для работы и для отдыха. Переутомление приводит к ослаблению иммунитета, что может привести к воспалению.

7. Чем меньше половых партнеров, тем проще сохранить здоровье.

Воспаление придатков у женщин – это группа заболеваний, которые поражают маточные трубы (сальпингит) и яичники (андексит, оофорит). Главным последствием является бесплодие, а если не проводить лечение при воспалении придатков, это заболевание может привести к гибели пациентки.

Совет! Обязательно обратитесь к врачу при появлении болей в животе, сопровождающихся повышением температуры, а также при изменении характера выделений из половых путей.

Заболевания, поражающие маточные трубы и яичники, называют воспалением придатков

Обычно воспаление локализуется одновременно и в маточной трубе, и в яичнике (в терминах медицины сальпингоофорит , или аднексит), часто на его фоне развивается эндомерит (воспаление тканей матки). Воспаление придатков у женщин проявляется прежде всего болями внизу живота и повышением температуры тела. Так как маточные трубы и яичники – это парные органы, андексит бывает одно- или двухсторонним.

Воспалительный процесс в придатках может привести к таким опасным осложнениям, как:

  1. трубная и брюшная беременность как следствие непроходимости фаллопиевых труб;
  2. бесплодие (при полной непроходимости) – наблюдается у каждой пятой пациентки, перенесшей андексит;
  3. явления частичной кишечной непроходимости – воспаление может перейти на ткани брюшины, образовывая спайки, тем самым нарушая работу нижних отделов кишечника;
  4. гнойные воспаления как в самой матке, так и в брюшной полости ().
  5. тубоовариальные образования, выраженные гнойным расплавлением в яичниках и маточных трубах с развитием абсцесса.

Сальпингоофорит – довольно частое заболевание, и практически у каждой третьей женщины хотя бы раз в жизни воспалялись придатки. Страдают данным недугом женщины всех возрастов, но чаще молодые женщины – к сожалению, многие девушки предпочитают одеться красивее, нежели теплее. Несмотря на всю серьёзность заболевания, пациентки часто оттягивают поход к врачу до последнего, то есть до того момента, когда боли становятся нестерпимыми, либо воспаление приобретает хроническую форму. Чтобы избежать тяжелого протекания болезни и опасных осложнений – важно вовремя обратиться к специалисту.

Причины и факторы, провоцирующие воспалительный процесс в придатках

Воспаление придатков у женщин может иметь самые неожиданные причины, тем не менее, есть целый ряд вполне определенных факторов, при которых органы малого таза могут воспалиться.

Вот основные из них:

  • Толчком к развитию болезни очень часто является переохлаждение: сидение на холодном, одежда не по погоде, одежда с открытым животом, промокшая или недостаточно тёплая обувь. Здоровый организм в принципе способен защититься от проникшей извне инфекции, однако стресс от переохлаждения ослабляет его защитные системы и микроорганизмы берут верх.

Переохлаждение – один из основных факторов воспаления придатков у женщин
  • Беспорядочные незащищенные половые связи, влекущие за собой присоединение инфекций, передающихся половым путем, среди которых есть и опасные венерические заболевания, часто дают о себе знать воспалением придатков;
  • Воспаление придатков может развиться как следствие тяжелых родов;
  • Яичник может воспалиться и при аппендиците, так как ткани этих органов расположены совсем близко;
  • Провоцирует развитие недуга также и прерывание беременности (естественное или искусственное), другие хирургические вмешательства в матке;
  • Несоблюдение правил личной гигиены также может стать пусковым механизмом в развитии инфекции и воспаления;
  • Ослабленный вследствие перенесенной (или хронической) болезни, как уже упоминалось выше, не дает организму возможности побороть развивающееся заболевание;
  • Гормональные нарушения приводят к гипертрофическим и иным нарушениям в тканях органов женской половой сферы, на фоне которых может развиться воспалительный процесс;
  • Сильный стресс или нервное напряжение также выступают в роли факторов, ослабляющих иммунную систему со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Следует понимать, что малейший недосмотр за собственным организмом может обернуться для женщины развитием патологии органов репродуктивной системы.

Врачу остается только определить возбудителя болезни. Ими могут быть:

  • патогенные и условно патогенные микроорганизмы;
  • возбудители инфекций, передающиеся половым путем;
  • энтерококки;
  • различные вирусы, в том числе из группы герпесов;

Однако, как правило, это так называемые “микробные ассоциации”, в которые входят сразу несколько представителей разных групп микроорганизмов.

В зависимости от типа инфекции по-разному проявляется и симптоматика заболевания. К примеру, если возбудителем является гонококк, признаки воспалительного процесса будут выражены ярко, если хламидии – более стерто, недуг развивается почти бессимптомно.

Существует три пути развития заболевания:

  1. При восходящей инфекции микроорганизмы через влагалище проникают в матку, но в ней присутствует достаточно кислая среда, и микробы стремятся далее, в более «комфортные» маточные трубы, а через них – в яичники.
  2. Нисходящий путь – когда в брюшной полости уже имеется воспалительный процесс (аппендицит, к примеру) и болезнетворные микробы переходят на близко расположенные ткани яичников и маточных труб.
  3. Гематогенный путь – когда вместе с кровью в ткани придатков попадает инфекция. При таком развитии событий причиной аднексита может стать даже или кариес.

Симптоматика

Различают острую форму воспаления и хроническую.

Для острой формы аднексита характерны:

  • Ноющие боли, острые или тупые, локализующиеся внизу живота, иногда отдающие в поясницу. Болевой синдром будет выражен сильнее во время месячных;
  • Боли при физической нагрузке, при дефекации, мочеиспускании;
  • Повышение температуры до сорока градусов, слабость и озноб;
  • Тошнота и рвота;
  • Выделения: обильные бели, гнойные выделения – в зависимости от возбудителя инфекции;
  • Нарушения цикла вследствие нарушения функции яичников и гормонального дисбаланса;
  • Снижение или полное отсутствие полового влечения, боли при половом акте.

Обратите внимание! Если у вас появились сильные боли внизу живота нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, так как симптомы воспаления придатков схожи с симптомами аппендицита!

  • Хроническая форма возникает вследствие недолеченной (или совсем не леченной) острой формы воспаления придатков. При этом наблюдаются частые рецидивы.

При хронической, или латентной форме воспаления придатков у женщин симптомы менее выражены, температура может быть субфебрильной, наблюдается вялость, раздражительность. Хроническое воспаление придатков опасно тем, что в организме протекают-таки патологические процессы, ослабляя и разрушая его, но из-за вялой симптоматики пациентка не спешит обращаться к врачам, что в итоге приводит к тяжелым осложнениям.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы присущи многим другим болезням, поэтому важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить другие заболевания.

Не стоит заниматься самодиагностикой, руководствуясь информацией из интернета. Можно написать на медицинский форум о симптомах, которые вас тревожат, это даст некоторую психологическую разгрузку, но не отменит визита к .

Для точной постановки диагноза необходимы результаты осмотра гинеколога – мануальное исследование помогает сразу определить увеличенные в результате отека железы. Также необходим ряд лабораторных исследований. Уточнение диагноза делают согласно данным ультразвукового исследования органов малого таза, компьютерной томографии и . Делают анализы мочи и крови, мазок из влагалища на флору. При необходимости в отдельных назначают лапароскопию. Поставив диагноз, врач определяет лечение. Симптомы и лечение соответственно в каждом случае индивидуальны.


Лечение и профилактика

Лечение при аднексите назначают комплексное, но основным лекарственным средством в составе комбинированной терапии являются антибиотики.

При остром протекании болезни необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диеты: полностью исключить соленое, острое, сладкое, рекомендуется обильное питье, пища богатая клетчаткой.

  • Назначают обычно, в зависимости от результатов лабораторных исследований, два, иногда даже три вида антибиотика, первые несколько дней в виде инъекций, когда воспалительный процесс поутихнет. По наставлению врача можно принимать препараты и перорально. Применяются такие схемы комбинации антибиотиков:
  1. Клафоран+Гентамицин;
  2. Цефобид+Гентамицин;
  3. Клиндамицин+Гентамицин;
  4. Цефазолин+Ципрофлоксацин;
  5. Линкомицин, Офлоксацин, Доксицилин.

Все перечисленные препараты – это сильнодействующие антибиотики широкого спектра.

  1. Используются и защищенные пенициллины типа Амоксиклава;
  2. цефалоспорины последнего поколения, в частности – Цефтриаксон.
  3. При инфекции анаэробного типа – или Метрогил.

Вместе с антибиотиком назначают противомикозные средства:

  1. Дифлюкан;
  2. Нистатин.
  • В составе назначенного терапевтического комплекса могут присутствовать нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты:
  1. Ибупрофен;
  2. Кеторол;
  3. Ортофен;
  4. Нурофен и др.

  • Физиопроцедуры в комплексе с основным лечением дают хороший эффект. Часто применяют электрофорез, прогревания.
  • Народные средства при воспалении придатков помогут ускорить процесс выздоровления.

Обратите внимание! Если вы решили по собственной инициативе дополнить лечение этими средствами, обязательно нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом!

  1. Используют травяные настои и отвары;
  2. Применяют как лекарство свежевыжатый сок алоэ;
  3. Популярны и компрессы, и паровые бани с отваром ромашки – в каждом случае метод подбирается индивидуально.
  4. Одним из самых популярных народных средств при хроническом воспалении придатков является паровая баня с полынью. Для ее приготовления в эмалированную емкость цилиндрической формы наливают два литра воды, доводят до кипения, затем добавляют 40-50 граммов (полстакана) травы полыни. Сразу после этого ёмкость снимают с огня, дают немного остыть и настояться. Когда вода остынет до приемлемой температуры (чтобы было еще очень тепло, но уже невозможно обжечься) на края емкости подкладывают полотенце и присаживаются над ней. Такие процедуры очень часто проводят любительницы фитотерапии при воспалении придатков, также они эффективны при .
  5. Полынь применяют также как отвар для спринцевания;
  6. Отвар полыни, приготовленный по инструкции на аптечной упаковке, принимают перорально по столовой ложке три раза в день.
  7. Широко применяются сборы лекарственных трав, в которые входят трава череды, тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого, корень девясила, цветы календулы, ect.

Важно! Нельзя ни в коем случае применять этот метод при острых процессах и при поликистозе яичников, а также каких-либо новообразованиях.

Итоги

Чтобы предотвратить такую неприятную болезнь как аднексит, женщине нужно тщательно следить за собственным телом. В первую очередь нельзя допускать переохлаждения. Нужно также по возможности избегать стрессов, переутомления. Важно разнообразно и вовремя питаться, делать физические упражнения, но соблюдать разумную умеренность. Естественно, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не допускать не защищенных половых связей с непостоянными партнёрами.

Важно! В некоторых случаях воспаление придатков проходит со слабовыраженными симптомами или вообще бессимптомно. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, обязательно раз в полгода посещайте гинеколога.

Малейшие признаки воспаления придатков у женщины, даже незначительные боли внизу живота должны стать поводом для посещения врача – лучше перестраховаться, чем потом долго и мучительно лечиться.

Родителям с детства необходимо объяснять девочкам как правильно следить за собой, почему нужно тепло одеваться и соблюдать гигиену. И, конечно же, не забывать раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение – проблема, которая беспокоит значительное количество представительниц прекрасного пола разного возраста.

В эту группу заболеваний причисляется ряд патологий, способных серьезно подорвать женское здоровье. Когда возникает воспаление придатков у женщин, лечение необходимо начинать, как можно раньше. Следует помнить, что этот процесс может вызвать опасные осложнения и привести к бесплодию.

Сущность патологии

Воспаление придатков у женщин, или аднексит (сальпингоофорит), представляет собой воспалительное поражение основных маточных придатков – фаллопиевых (маточных) труб, яичников и связок. Эта патология занимает лидирующее место среди гинекологических болезней и опасна своими последствиями – почти четверть женщин, подвергнувшихся такому поражению, впоследствии страдают бесплодием.

Болезнь имеет инфекционный характер и вызывается активизацией патогенных микроорганизмов под действием внутренних или внешних факторов. Патология может развиваться как в остром, так и хроническом варианте. Помимо совмещенного поражения придатков, выделяются заболевания отдельных органов: воспаление придатка яичка – оофорит и воспаление маточных труб – сальпингит. С учетом, что маточные придатки имеют парное строение, воспалительные патологии могут носить односторонний или двухсторонний характер.

Этиологические особенности болезни

Рассматриваемая патология развивается в 2 этапа. На первом этапе патогенные микроорганизмы проникают и осваиваются во влагалище и маточной шейке. На следующей стадии они распространяются на матку, её придатки и окружающие участки брюшины с провоцированием воспалительной реакции слизистой оболочки.

Возбудителями болезни могут стать как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы, ранее проникшие в организм, при воздействии определенных факторов, снижающих иммунную защищенность. Основные возбудители: гонококки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, кишечная палочка, дифтерийная и туберкулезная инфекция, генитальный герпес, трихомонады, пептококки, цитомегаловирус и т.д. Чаще всего отмечается совместное воздействие нескольких разных возбудителей.

Заражение может произойти несколькими способами: восходящим путем (из влагалища); нисходящим путем — из внутренних очагов инфекции (кишечник, аппендикс и т.д.); лимфатическим путем — вместе с лимфой и гематогенным путем через кровь.

Важным фактором развития аднексита считается изменение свойств цервикальной жидкости при гормональном дисбалансе (особенно при овуляции и месячных). Цервикальная слизь физиологически должна создавать барьер для распространения инфекции, но при нарушении её состава эта функция теряется, что и ведет к заражению придатков. Во время беременности, когда отмечается увеличение выработки слизи, аднексит отмечается значительно реже.

Активизация микроорганизмов возможна только при ухудшении иммунитета. Для этого необходимо наличие благоприятных условий, которые обеспечиваются действием следующих провоцирующих причин: игнорирование гигиенических норм; беспорядочный секс с частой сменой партнеров и незащищенным контактом; стрессы; переохлаждение; физическое переутомление; плохое питание и необдуманное голодание; травмы; гинекологические процедуры (аборты, выскабливания, гистероскопия и т.п.); болезни, ведущие к иммунному дефициту (сахарный диабет, инфекционные болезни, ВИЧ-инфекция); эндокринные нарушения; венерические заболевания; операция на аппендиксе; применение внутриматочных контрацептивов; неконтролируемое спринцевание.

Симптоматика патологии

Воспаление придатков может развиваться в форме оофорита, сальпингита или аднексита. Однако симптомы воспаления придатков у женщины, когда развивается воспаление придатков – яичников или придатков – маточных труб, проявляются совершенно одинаково, а потому первичный диагноз аднексит ставится при наличии как оофорита, так и сальпингита. В этом нет ничего критического, так как лечение этих разновидностей патологии проводится идентично.

Когда возникает воспаление придатков, симптомы имеют достаточно характерное проявление. Первым признаком считается появление болевого симптома в нижней части живота. Дальнейшее развитие воспалительной реакции вызывает следующие симптомы: повышенная температура, озноб, тахикардия, влагалищные кровотечения, обильные влагалищные выделения серозного или гнойно-серозного типа, усиление болевых ощущений при половом контакте, нарушение мочевыделения, тошнота и рвота, болевой синдром в подреберье справа, зуд половых органов, нарушение менструального цикла.

Особенности проявления различных форм патологии

Наиболее часто острая форма болезни обуславливается активизацией гонококков, но может порождаться и другими возбудителями. Эта патология развивается стремительно и выражается явно. Практически сразу повышается температура тела выше 38,2 градусов, а при гнойном процессе добавляется озноб. Появляется интенсивный болевой синдром в нижней части живота резкого, пронизывающего характера. Основная боль локализуется в подвздошной зоне. Иррадиация боли обнаруживается в прямой кишке, в поясничном отделе, а иногда отдается в ноги.

Начальная стадия острой формы характеризуется симптомом мышечной защиты – напряжение брюшной стенки впереди. Наблюдаются признаки общей интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, потеря аппетита. При гинекологических обследованиях обнаруживается увеличение размеров придатков. В крови выявляется множество лейкоцитов и аномальная СОЭ.

При отсутствии необходимого лечения через 10-15 суток острая форма может перейти в хроническое воспаление придатков. В этот период болевой синдром заметно стихает, и воспалительная реакция переходит в вяло текущий процесс. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ремиссии с обострениями (чаще всего это происходит в межсезонье – осенью и весной). При ремиссии наблюдается небольшая температура и легкие болевые ощущения нудного характера. Боли могут усиливаться при физических нагрузках, половых контактах, а также во время месячных. Достаточно часто выявляется такой признак, как влагалищные выделения, вызывающие зуд. Нарушается менструальный цикл.

Переход аднексита в хроническую форму чреват серьезными осложнениями, если не решается вопрос, как лечить воспаление придатков. В результате формирования спаек и возникновения непроходимости фаллопиевых труб может развиться женское бесплодие. Возникает значительный риск внематочной беременности. Наиболее опасные осложнения связаны с развитием гнойных процессов. В ряде случаев наблюдаются тубоовариальные образования, выраженные гнойным расплавлением в яичниках и трубах с развитием абсцесса. Большими проблемами чреват переход воспалительной реакции в брюшную полость с провоцированием перитонита. Характерные признаки осложнений – резкий скачок температуры тела и сильный болевой синдром, болезненное вздутие живота.

Когда возникает подозрение на воспаление придатков, лечение назначается после постановки точного диагноза. Первичное выявление болезни проводится путем гинекологического обследования и изучения анамнеза. В обязательном порядке проводится тест на беременность. Путем гинекологического осмотра и пальпации исследуется состояние матки, её шейки и придатков. Определяется изменение размеров, формы и подвижности.

Следующий шаг диагностики – лабораторные исследования. Они включают анализ крови и мочи, микроскопию, бактериальный посев влагалищных мазков и выделений. Проводится ПЦР для выявления типа возбудителя. Один из самых информативных способов – трансвагинальное УЗИ. Уточнение диагноза проводится по результатам компьютерной томографии и МРТ. В качестве дополнительных исследований проводится гистеросальпингоскопия и лапароскопия для уточнения состояния придатков.

Принципы лечения патологии

Лечение аднексита или его локальных разновидностей имеет комплексный характер и проводится по индивидуальной схеме. Схема лечения зависит от формы патологии, степени развития патологии, возраста женщины и особенностей её организма. Острая и хроническая фазы в период ремиссии требуют разного подхода в терапии.

Базовая терапия острого аднексита или обострения хронической формы основывается на введении антибиотиков для уничтожения возбудителя. При хроническом течении болезни антибиотики применяются по необходимости, но основу лечения составляют иммуномодуляторы, противовоспалительные и укрепляющие препараты. Упор в этом случае делается на физиотерапию. Важное значение имеет обеспечение щадящей диеты с исключением острых приправ, ограничением употребления соли и углеводов. При появлении серьезных осложнений в виде абсцессов или перитонита показано оперативное лечение.

Терапия острой фазы патологии

При остром проявлении патологии обеспечивается постельный режим, а лечение часто проводится в стационаре под контролем врача. Для снятия болевого приступа рекомендуется холодный компресс на низ живота. Антибиотики при воспалении придатков составляют основу лечения острой стадии. Конкретный тип препарата устанавливается по результатам выявления возбудителя. Наиболее часто назначаются средства в различных сочетаниях для комплексного воздействия.

Как правило, применяются такие схемы препаратов: Клафоран с Гентамицином; Цефобид с Гентамицином; Клиндамицин с Гентамицином; Цефазолин с Ципрофлоксацином; Линкомицин. При наличии инфекции анаэробного типа назначаются Метронидазол или Метрогил. Для проведения комплексного воздействия на различные виды патогенных микроорганизмов используются следующие группы антибиотиков: защищенные пенициллины типа Амоксиклава; цефалоспорины последнего поколения, в частности Цефтриаксон; макролиды; противомикозные средства – Дифлюкан, Нистатин.

Вторым важным направлением терапии является выведение токсинов, образовавшихся в результате метаболических процессов. С этой целью назначаются капельницы с солевыми растворами, гемодезом, реополиглюкином. Для устранения воспалительной реакции и купирования боли вводятся препараты нестероидного типа – Ибупрофен, Нурофен, Кетарол, Ортофен, Вольтарен и т.д. Защита от аллергических реакций проводится антигистаминами.

При хронической форме болезни широко применяется физиотерапия, а также противовоспалительные свечи при воспалении придатков. В качестве эффективных физиотерапевтических методов используются: электрофорез меди и цинка; электрофорез с лидазой и йодом; ультразвуковое воздействие; высокочастотные токи. Для общего укрепления организма употребляются витаминные комплексы на основе витаминов В и С. В качестве вагинальных средств — свечи на основе парацетамола, индометацина, диклофенака или натуральных веществ: прополиса, дубовой коры или ореха.

Воспаление придатков у женщины является опасной патологией, чреватой своими последствиями. Эту болезнь необходимо выявлять до перехода в хроническую фазу и провести эффективное лечение. Терапия болезни должна проводиться только по назначению врача.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Воспаление придатков: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Воспаление придатков у женщин встречается довольно часто. Это серьезное заболевание, которое может закончится бесплодием. Симптомы воспаления придатков проявляются остро, если заболевание не лечить, то оно перейдет в хроническую форму.

Воспаление придатков - это обобщенное понятие о воспалительном процессе органов в малом тазу женщины. Воспаление в придатках (трубах и яичниках) является следствием проникновения в эту область патогенных микроорганизмов. Главный фактор, который провоцирует начало патологического процесса, - переохлаждение и снижение иммунитета (как местного, так и общего). Симптомы болезни довольно разнообразны: скудные выделения, нарушения цикла, боль тянущего характера внизу живота, признаки острого воспалении. Это значит, что точный диагноз можно поставить только после проведения целого комплекса диагностических мероприятий.

При подозрении на воспаление придатков прибегают к лабораторным, инструментальным и дифференциальным методам обследования. Что касается лечения, то здесь ведущая роль отводится специфической этиотропной терапии. Если болезнь не находится в острой стадии, очень важны профилактические меры. Кроме термина «воспаление придатков» в современной медицине употребляются такие понятия, как аднексит и сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Воспалительный процесс в придатках может быть левосторонним, правосторонним или же развиваться с обеих сторон. Согласно последним данным медицинской статистики болезнь стала очень распространенной, особенно среди молодых женщин. Больше всего подвержены риску развития воспаления в придатках женщины до 30 лет. Распространенность болезни связана с использованием оральной контрацепции вместо барьерной и половой свободой, поскольку эти факторы способствуют проникновению в половые пути патогенных организмов.

Стоит отметить, что данная патология весьма коварна – она может протекать скрыто, не беспокоя женщину выраженными симптомами. А последствия не выявленного вовремя воспаления очень серьезны. При отсутствии лечения возможно наступление внематочной беременности, могут случаться выкидыши, развивается бесплодие.

Таким образом, воспалительные процессы в придатках являются одной из важнейших проблем гинекологии и ни в коем случае не должны игнорироваться. Чтобы выявить болезнь во время и не допустить опасных последствий, всем женщинам необходимо регулярно посещать врача и рассказывать о любых подозрительных симптомах.

Распространенность воспаления придатков

Изолированный воспалительный процесс в одном из отделов малого таза – явление достаточно редкое. (Все его отделы связаны между собой и анатомически, и физиологически). Поэтому получение статистической информации о распространенности воспаления придатков получить непросто. Это же касается и воспалений в других отделах малого таза. Известно, что примерно 40% пациенток попадают в стационар в связи с обострениями хронических болезней половой сферы или из-за острых процессов. А приблизительно 60% больных приходят за гинекологической консультацией с воспалением придатков.

Причины воспаления придатков

Почему развивается воспаление в придатках - вопрос интересующий многих женщин. Воспаление вызывается различными патогенными организмами, которые тем или иным способом попадают в яичники, фаллопиевы трубы, связки.

Самый частый путь распространения болезни – восходящий. В таких случаях патогенные организмы попадают из нижних отделов половой системы (влагалище, шейка). Также возможно проникновение инфекции из соседних областей (прямая кишка, уретра, мочеточник). У таких пациенток обычно выявляются следующие возбудители: гонококки , кишечная палочка, хламидии , стрептококки, стафилококки, грибки вызывающие молочницу .

Нередко патология бывает связана с инфекциями, передающимися половым путем, неразборчивостью в половых связях, игнорированием правил гигиены. Все это нарушает здоровую микрофлору и ухудшает местный иммунитет половой системы женщин приводит к развитию бактериального вагиноза .

Распространение инфекционного процесса нисходящим путем отмечается намного реже. Такое может случиться только, если рядом развивается острый воспалительный процесс, к примеру, осложненный перитонитом аппендицит.

Гематогенное распространение инфекции – очень редкое явление. Оно имеет место при развитии сепсиса. Еще одна причина заражения придатков через кровь – генитальный туберкулез, возбудителем которого является палочка Коха.

Воспаление придатков, вызванное кишечной палочкой, стрепто- и стафилококками, обычно носит односторонний характер. А в случаях, когда инфекционный процесс связан с гонококком или палочкой Коха, заболевание обычно бывает двусторонним.

Факторы риска

К факторам, которые способствуют развитию патологического процесса, относятся:

Психический стресс.

Переохлаждение организма.

ОРВИ и грипп.

Другие состояния, при которых угнетается иммунитет.

Сами по себе эти факторы не являются причиной аднексита (воспаления придатков). Если в организме отсутствуют возбудители болезни, воспалительный процесс не начнется.

Механизм развития воспаления придатков

Развитие болезни происходит таким образом. Возбудитель внедряется в слизистую, а после этого начинается его быстрое распространение на серозные, мышечные волокна. Затем в инфекционный процесс вовлекается эпителиальная ткань яичников, а также брюшина. Если воспаление охватывает яичник и маточную трубу полностью, не исключается развитие тубоовариального абсцесса. Вследствие воспалительного процесса формируются множественные спайки, которые негативно воздействуют на активность реснитчатого эпителия и ухудшают сократительную деятельность маточной трубы.

Воспаления маточных труб имеют общий патогенез с воспалениями яичников. В самом начале патологического процесса на эндосальпинксе (слизистая матончых труб) появляются признаки, говорящие о воспалении. К ним относятся экссудация, отечность, гиперемия, клеточная инфильтрация. После этого процесс захватывает мышцы маточной трубы, она отекает. Происходит ее удлинение и утолщение, при пальпации отмечается болезненность. Патогенные микробы проникают в брюшную полость, воспаление охватывает брюшину и серозный покров трубы. Это ведет к перисальпингиту и пельвиоперитониту. Когда разрывается фолликул, инфекционные агенты проникают внутрь, заражают гранулезную оболочку фолликула и начинается воспаление яичника (сальпингоофорит). В случае нагноения формируется тубоовариальная опухоль.

Из-за экссудации и утолщения фимбрий происходит быстрое развитие слипчивого процесса в ампулярном отделе трубы. Также этот процесс имеет место и в ее устье. В трубе собирается секрет, образуется гидросальпинкс, который может приобрести форму хронической патологии. При склеивании воспаленных труб с брюшиной Дугласа и соседними участками кишечника идет развитие спаечного процесса.

Классификация воспаления придатков

Течение болезни может быть и острым, и хроническим, с рецидивами, и без рецидивов.

В современной медицине выделяют:

Острый сальпингоофорит (специфический или неспецифический).

Хронический сальпингоофорит (неспецифический).

Обострение неспецифического воспаления придатков.

При остром течении болезни присутствует выраженная симптоматика. Больная чувствует сильную боль. Болевые ощущения могут быть локализованы на пораженной стороне или разливаются по брюшной полости, отдают в другие участки (спина, крестец, прямая кишка). Температура поднимается до фебрильных значений – 38-40 градусов. Наблюдаются выделения с гноем. Анализ крови показывает смещение формулы влево. Повышается уровень лейкоцитов, возрастает СОЭ. При пальпации отмечаются такие признаки: мышечная защита, чрезмерное напряжение, «острый живот». Может наблюдаться и общая симптоматика, характерная для инфекционных процессов (слабость, расстройство кишечника, тошнота, падение пульса, снижение давления). Возникают нарушения в деятельности сердечнососудистой системы, наступает почечная недостаточность.
При хроническом течении болезни пациентки жалуются на болевые ощущения внизу живота. Они имеют тянущий характер, склонны к периодическому усилению. Время от времени может подниматься температура. Выделения имеют различную окраску и интенсивность. Симптоматика возникает и стихает циклично, длительность каждого рецидива – не более недели. Примерно у половины больных нарушается цикл. Характерны такие менструальные нарушения: метроррагия (выделение крови вне менструаций), меноррагия (потеря больших объемов крови), олигоменорея.

Течение болезни стадийное (это касается и острой, и хронической формы). Симптоматика и терапия зависят от стадии. При остром процессе обычно имеется явная картина воспаления. Она отслеживается на основе патогномоничных симптомов на каждой из стадий.
Во время токсической стадии наблюдаются симптомы интоксикации. Температура может повышаться умеренно, а может достигать высоких значений – до 41 градуса. Больная испытывает озноб, и у нее болит живот, наблюдается его вздутие. Отмечаются нарушения мочеиспускания, диарея и рвота. Выделения обильны, могут случаться кровотечения. Боли бывают как локализованными, так и разлитыми. Длятся такие симптомы обычно около полутора недель. Затем болезнь может перейти с следующую стадию (септическую), закончиться выздоровлением (в случае своевременной терапии) или перейти в хроническую форму (хронизация имеет место при частичном срабатывании иммунных механизмов).

В случае наступления септической стадии симптоматика нарастает, появляется слабость, больная испытывает приступы головокружения. В результате присоединения анаэробов возникает гнойное образование с повышенным риском перфорации. На этой стадии воспаление может распространиться на брюшину и область малого таза с развитием опасного для жизни состояния – пельвиоперитонита.

Если наступила фаза хронизации, симптомы становятся невыраженными. Периодически появляются боли тупого характера, их возникновение обычно соответствует одной из фаз цикла. Температура поднимается незначительно, отмечаются менструальные нарушения, при половых контактах возможны проблемы (болезненность, дискомфорт). Страдает и общее самочувствие, падает работоспособность. Если хроническое воспаление протекает долго, возможны осложнения в виде колитов, пиелонефритов, цистита.

Диагностика воспаления придатков

Во время первичной консультации врач изучает анамнез и оценивает общую картину, характерную для воспаления придатков. Необходимо принять во внимание наличие внутриматочной спирали, абортов в прошлом, прерываний беременности, осложненных родов. Также учитывают общее состояние пациентки, число половых партнеров, жалобы.

При гинекологическом осмотре у больных воспалением придатков обнаруживаются характерные признаки – увеличение придатков и их болезненность (с одной или двух сторон).

Возбудители инфекции определяются с помощью посева на флору и исследования мазка под микроскопом. Эти исследования дают возможность не только выявить присутствие возбудителей, но и определить их концентрацию (титр). Это дает возможность составить представление о степени воспалительного процесса.

Кроме того, используется ультразвук органов брюшной полости. УЗИ дает возможность выявить воспалительные образования и точно оценить их локализацию.

Также применяются инструментальные способы обследования. С помощью лапароскопии можно обнаружить скопления гноя, диагностировать спаечный процесс или убедиться в его отсутствии. При этом диагностику можно объединить с лечебными мероприятиями.

Еще один способ обследования – рентген с использованием контраста (гистеросальпингография). Этот метод позволяет хорошо изучить состояние труб, оценить их проходимость, обнаружить патологические процессы.

Возможные осложнения воспаления придатков

Если острое воспаление не было вовремя пролечено, то пациентке грозит опасное осложнение – перитонит. А хроническое воспаление может привести к бесплодию, которое впоследствии очень трудно будет вылечить. Бесплодие в таких случаях имеет смешанный генез: ухудшение функции фаллопиевых труб или их непроходимость сочетается с гормональными нарушениями из-за воспаления яичников. Наблюдаются сбои в цикле, отсутствует овуляция. Как следствие в половой системе больной начинаются существенные анатомические изменения.

В результате хронического воспаления нередко формируются инфильтраты. В маточных трубах может развиться склеротический процесс, ведущий к формированию спаек. У таких больных повышен риск внематочной беременности. Если в воспалительный процесс вовлекаются соседние области, развивается колит, холецистит, пиелонефрит.

После перенесенного воспаления придатков не исключены серьезные осложнения:

Бесплодие. Им по статистике страдает до 20% женщин, болевших сальпингоофоритом.
Внематочная беременность. Ее риск в несколько раз выше, чем у женщин, которые не страдали воспалением придатков.

Гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства (до 6% больных). В некоторых случаях даже приходится удалять маточные трубы.

Спаечный процесс. Эта патология развивается в результате длительно протекающих хронических воспалений, вызывает боли, становится причиной анатомических нарушений и негативно влияет на сексуальную жизнь.

Лечение воспаления придатков

При острой форме воспаления больную госпитализируют в стационар, где она должна соблюдать постельный режим. Ей назначают специальную диету, которая включает легкоусвояемые продукты. Необходим правильный питьевой режим с обязательным контролем выделительной функции. Большое значение имеет психический и физический покой.

Терапия основана, прежде всего, на приеме антибактериальных средств, которые назначают с учетом типа возбудителя инфекции.

Схемы лечения воспаления придатков

Антибиотики первого ряда которые применяются для лечения вооспаления придатков - это сочетание цефалоспоринов 3 поколения (цефтриакона, цефотаксима), метронидазола и
ингибиторзащищенные аминопенициллины (амоксициллин и клавулановая кислота).

При альтернативной схеме лечения назначаются линкозамиды с аминогликозидами 5 поколения, фторхинолоны (офлоксацин, ) с метронидазолом и карбапенемы.
Поскольку довольно высока вероятность хламидиоза, параллельно назначают макролиды или

Начинают антибактериальную терапию с введения препаратов внутривенно. А после переходят на прием медикаментов внутрь. Такая схема называется ступенчатой.

Если воспаление протекает в легкой форме, допустимо амбулаторное лечение. Таким пациенткам показан курс пероральных средств, обладающих высокой биодоступностью.

Антибактериальную терапию комбинируют с дезинтоксикацией (внутривенное введение раствора глюкозы, солевых растворов, белковых препаратов, витаминов, гемодеза, реополиглюкина, мафусола, полидеза).

При необходимости могут применяться противовоспалительные средства местного действия, анальгетики, холод на живот.

Если развивается гнойный процесс, показано хирургическое вмешательство. Чаще всего в таких случаях прибегают к малотравматичным методикам, таким как лапароскопия, выведение гнойного содержимого при помощи пункции свода влагалища с введением лекарственных растворов. Если воспаление слишком запущено, приходится принимать решение об удалении пораженных придатков (поскольку очень высок риск гнойного расплавления).

Когда общее состояние больной улучшается, и острый процесс стихает, переходят к физиотерапии. Выполняют фонофорез с медью, магнием или кальцием, проводят воздействие ультразвуком, сеансы вибромассажа. Такие же методики в сочетании с этиотропным антибактериальным лечением назначают при хроническом воспалении.

Кроме того, пациенткам рекомендовано санаторное лечение, которое является хорошей профилактикой спаечного процесса. Предпочтение следует отдавать санаториям, в которых осуществляются процедуры парафинолечения и грязетерапии. Также полезны орошения минеральными водами (хлоридно-натриевыми и сульфидными).

Прогноз

Если острое воспаление выявлено своевременно, и назначено адекватное лечение, то примерно через десять суток наступает клиническое выздоровление. При хроническом воспалении придатков необходим контроль здоровья пациентки, поддерживающая терапия, санаторное лечение.

Профилактика воспаления придатков

После лечения воспаления придатков не исключен его рецидив. Риск рецидивов повышен у таких категорий пациенток: использующих ВМС, перенесшие в прошлом аборты, выкидыши и замершие беременности. В целях профилактики необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие рецидива. К ним относятся стрессы, переохлаждения, передающиеся половым путем инфекции.

Необходимо сделать выбор в пользу рациональной контрацепции, вовремя проходить лечение по поводу болезней органов малого таза с учетом типа возбудителя. И нельзя забывать о необходимости регулярных визитов к гинекологу для профилактических осмотров (как минимум раз в год).

 

Возможно, будет полезно почитать: