Вольтарен гель – как и когда применяется препарат? Как использовать препарат вольтарен в форме геля, исходя из инструкции по применению.

При травмах, приведшим к воспалительным процессам в тканях, врачи рекомендуют использовать препарат Вольтарен Эмульгель. Он эффективно снимает боль и восстанавливает повреждения суставов, связок, сухожилий и мышц. Полезно знать, как правильно применять гель, какие он имеет противопоказания, побочные эффекты и рекомендуемую дозировку. Это популярное лекарство продается в аптеках без рецепта.

Что такое Вольтарен Эмульгель

Вольтареновая мазь, или Эмульгель Вольтарен, относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Она применяется при воспалениях, возникших после травм или вследствие ревматических заболеваний. Если правильно использовать анальгезирующий состав, то наблюдается:

уменьшение отечности тканей;
снятие боли;
быстрое восстановление после повреждений связок, суставов.

Состав

В крем Вольтарен входит активное вещество диклофенак натрия, которого на один грамм мази приходится 10 мг или 1%. Основа геля – диклофенак диэтиламин, содержащегося в количестве 11,6 мг на 1 г, что соответствует 10 мг диклофенака натрия. Дополнительными веществами в Эмульгеле служат:

карбомеры;
цетостеаромакрогол;
жидкий парафин;
очищенная вода;
ароматизатор эвкалипта;
пропиленгликоль и сложные спирты.

Форма выпуска

Есть два варианта выпуска средства в зависимости от концентрации активного вещества:

1% – выпускается в алюминиевых или сделанных из композитных материалов тубах по 20, 50 и 100 грамм, упакованных в картонную пачку;
2% – тубы по 50, 100 г.

Перед использованием Эмульгеля нужно удалить защитную мембрану, скрывающую содержимое тубы. Для этого применяется навинчивающаяся крышка, выступающая «ключом» в виде углубления с выступами с внешней стороны. Совместите углубление на внешней стороне с фигурной мембраной и поверните. Проследите, чтобы мембрана отделилась от тубы, и начинайте пользоваться средством.

Механизм действия

Активное вещество препарата – диклофенак, которое имеет выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое, жаропонижающее действие. Попадая в кровь, оно блокирует метаболизм арахидоновой кислоты, приведшей к воспалению. За счет этого состав уменьшает отечность, быстро восстанавливает функции мышц и связок, устраняет боли. Водно-спиртовая основа препарата охлаждает кожные покровы, оказывает местноанестезирующее действие.

Эмульгель быстро проникает через кожу к пораженному месту, усиливается эффект при наложении средства под повязку. За счет активного вещества (его концентрация определяется в плазме крови) средство действует в жидкости, окружающей сустав. Диклофенак связывается с плазмой крови, выводится с мочой. Период полувыведения составляет от часа до трех. При использовании Эмульгеля пациентами с заболеваниями почек или печени основные показатели фармакокинетики не изменяются.

От чего помогает

Показаниями к применению Эмульгеля Вольтарен являются следующие заболевания и патологии организма:

повреждение мягких тканей;
травмы сухожилий, связок, мышц, суставов;
вывих, растяжение, гематома;
спортивные травмы;
ревматические заболевания;
тендинит, «локоть теннисиста», бурсит;
синдром плечо-кисть, периартрит;
остеоартрит суставов и позвоночника.

Инструкция по применению Вольтарен геля

Препарат Эмульгель могут использовать взрослые, дети старше 12 лет, применяется он до четыре раз в сутки. Крем наносят в количестве 2-4 г на пораженную область площадью размером 400-800 квадратных сантиметров (объем равен вишне или грецкому ореху). Допустимо ощущение охлаждения. После втирания Вольтарена обязательно нужно вымыть руки, чтобы средство не попало в глаза или на слизистые. Если это произойдет, необходимо срочно промыть затронутые органы и обратиться к врачу.

Продолжительность курса применения Вольтарена зависит от показаний и эффекта, но не стоит пользоваться гелем дольше двух недель подряд при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без контроля врача. При отсутствии терапевтического эффекта от Эмульгеля по истечении недели или ухудшении состояния следует обратиться к доктору за помощью, выявлением причины и назначением другого лекарства.

Вольтарен используется только на чистую кожу без повреждений, избегают попадания средства на открытые раны, в рот, глаза и слизистые оболочки. После наружного нанесения допустимо наложить сверху бинтовую повязку, но не воздухонепроницаемую. При развитии кожной сыпи следует прекратить использование Эмульгеля. В препарате заявлен пропиленгликоль, влияющий на появление у некоторых людей легкого местного раздражения. Бутилгидрокситолуол в составе Вольтарена может вызвать кожные реакции, контактный дерматит, раздражение глаз и слизистой.

Эмульгель не влияет на способность управления автомобилями и сложными механизмами. Передозировка Вольтареном маловероятна, потому что диклофенак проникает в кровоток с малой концентрацией. При случае проглатывания Эмульгеля следует промыть желудок и принять адсорбент для выведения средства. Лечение передозировки производится по симптоматическим признакам, проводится прием общеукрепляющих средств при интоксикации.

Эмульгель отпускается аптеками без рецепта, хранится при температуре не выше 30 градусов, стандартной влажности воздуха, под защитой от прямых солнечных лучей. Надо убедиться в том, что его не найдут и не используют дети. Срок годности Вольтарена составляет три года, по истечении этого периода времени не рекомендуется пользоваться средством во избежание появления неприятных побочных симптомов.

При беременности

Вольтарен гель при беременности противопоказан в третьем триместре, потому что активно действующее вещество проникает в плаценту и вызывает патологии сердца и сосудов у плода. В первый и второй триместры применять Эмульгель можно по показаниям врача и под его контролем, если тот решит, что польза для матери выше риска для плода. При грудном вскармливании Вольтарен противопоказан.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению Вольтарен хорошо переносится, но побочными эффектами, возникающими на коже в месте использования крема, становятся:

реакции аллергического характера;
инфекции, инвазии, высыпания пустул;
гиперчувствительность, ангионевротический отек;
бронхиальная астма;
приступы удушья;
высыпания, эритема, экзема, дерматит;
фотосенсибилизация, зуд, жжение.

Противопоказания

Даже учитывая хороший лечебный эффект, медикамент Вольтарен крем Эмульгель не рекомендуется применять при проявлении следующих патологий у больных:

повышенная чувствительность к ингредиентам;
ранее определявшиеся приступы бронхиальной астмы, крапивницы, острого ринита;
лактация, третий триместр беременности;
возраст до 12 лет и пожилой;
раны в месте применения;
с осторожностью применяется Вольтарен при обострении печеночной порфирии, эрозии и язвах ЖКТ, нарушениях почек и печени, гемофилии, склонности к кровотечениям, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме.

Взаимодействие

Вольтарен применяется местно, поэтому всасывание активного вещества низкое. Из-за этого вероятность возникновения негативной реакции при одновременном использовании прочих лекарств с Эмульгелем мала. Инструкция по применению Вольтарена предупреждает, что стоит аккуратно применять препарат вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Также Эмульгель проявляет возможность усиления эффекта медикаментов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Вольтарен гель представляет собой препарат местного применения . Его используют для снятия болезненных ощущений и воспалительных реакций . Он оказывает согревающий эффект в месте применения. Средство существенно повышает регенерацию клеток суставов и соединительных тканей. Под воздействием Вольтарена мышцы и сухожилия восстанавливаются значительно быстрее.

Гель относят к лекарственным средствам группы – нестероидных противовоспалительных препаратов.

Из чего состоит гель

В состав Вольтарен геля входит главный активный компонент – . В 100 граммах препарата содержится 1,6 граммов диклофенак диэтиламина. Основа медикаментозного средства – жиросодержащая эмульсия, которая соединена с водным гелем. Помимо этого, в состав препарата входят изопрапонол, вода, спиртовой эфир, парафин в жидком виде, цетомакрогол 1000.

В чем выпускают препарат

Вольтарен гель выпускают в тубах из алюминия или пластика . Его объем колеблется от десяти до ста миллилитров. Существуют даже специальные тубы, крышки которых сделаны в треугольной форме, для людей с ограниченными возможностями (страдающих болезнями суставов кистей рук).

Алюминиевые тубы продаются в картонной упаковке, к которой приложена инструкция. Концентрация препарата варьируется в пределах от 1 до 2 %.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Флаконы из пластика также упакованы в коробку из картона. Объем препарата 75 или 100 миллилитров. Концентрация средства аналогична с концентрацией, представленной в алюминиевых тубах.

Как он действует

Всасывание происходит сразу после нанесения геля на кожу . Затем его компоненты взаимодействуют с областью поражения. Главный активный ингредиент лекарственного средства – снимает боль и воспаление в том месте, куда он был нанесен. Степень усвоения Вольтарена пропорциональна размерам кожных покровов, на которую нанесен гель.

После попадания в плазму организма диклофенак соединяется с белками воспалившихся тканей. Он оказывает эффект обезболивающего и анальгетического характера. Затем соединения распадаются. Остатки лекарственного средства организм выводит через выделительную систему.

Инструкция

Откройте тубу с гелем. Емкость может быть пластиковой или алюминиевой. В первом случае необходимо удалить мембрану, используя завинчивающуюся крышечку. Для этого нужно совместить углубление в крышке и защитную пленку, затем сделать круговое движение. Во втором случае требуется проколоть мембрану с помощью специального выступа на крышке.
Выдавите небольшое количество геля на руки. Дозировка зависит от размеров пораженного места, но в среднем, за один прием стоит использовать от двух до четырех граммов геля – несколько «горошин» препарата. Размер используемого средства можно сопоставить с размером вишни или среднего грецкого ореха. Максимальная доза, разрешенная в сутки – 8 граммов.
Легкими движениями (слегка помассируйте) нанесите Вольтарен гель на место поражения. Препарат используется три – четыре раза в сутки.
После втирания геля стоит вымыть руки с мылом. Средство наносится только на здоровые участки кожи, запрещено втирать его в пораженную область, избегайте попадания Вольтарен геля в открытые раны, на слизистые оболочки, в глаза. К каждой упаковке прилагается инструкция к применению.

Продолжительность использования зависит от следующих факторов :

насколько сильны болевые ощущения,
характер заболевания,
эффективность проводимой терапии.

Если спустя две недели применения препарат показывает небольшую эффективность, то необходимо обратиться к врачу. Перед использованием Вольтарен геля необходимо ознакомиться с правилами, указанными на упаковке. После того как средство нанесено, на пораженный участок строго запрещено накладывать окклюзивную повязку.

Показания

Вольтарен гель и аналоги данного препарата используют в следующих случаях:

болезненные ощущения в спине – это могут быть дегенеративные или воспалительные болезни позвоночного столба, выраженные , и др;
при , которые были вызваны растяжениями, травмами, перенапряжением, ушибами
при болезненных ощущениях в суставах и ;
при воспалительных реакциях и отеках суставов, возникших в результате травм .

Показаниями также являются различные (например: , ревматоидный артрит, остеоартроз, тендовагинит).

Перед применением Вольтарен геля следует проконсультироваться с врачом .

Противопоказания

Вольтарен гель нельзя применять в нижеперечисленных ситуациях:

последний триместр беременности, поскольку препарат может вызвать закрытие артериального протока плода и снизить тонус матки;
детский возраст (до 12 лет);
открытые раны и прочие повреждения кожных покровов в месте, куда необходимо нанести лекарственное средство;
период кормления грудью;
чувствительность к компонентам, входящим в состав Вольтарен геля;
повышенная склонность организма к острым ринитам, бронхиальным астмам, высыпаниям на коже;
нарушения в свертываемости крови, включая гемофилию.

Вольтарен необходимо применять с особой осторожностью и после консультации с лечащим доктором в следующих ситуациях:

при заболеваниях бронхиальной астмой;
серьезные проблемы в работе почек и печени;
хроническая сердечная недостаточность;
острая печеночная порфирия;
патологии пищеварительной системы, выраженные язвенной болезнью;
людям пожилого возраста.

Передозировка

Случаи передозировки встречаются крайне редко . Это объясняется малой системной абсорбцией Вольтарен геля. Если дозировка препарата превышает 100 граммов, то возможно возникновение стандартных побочных эффектов.

При передозировке нет специальной терапии. Если возникает необходимость, то больного кладут в больницу, прописывается стационарное лечение.

Побочные эффекты

Они встречаются крайне редко , в большинстве случаев представлены местными реакциями.

Побочные эффекты выражены экземой, дерматитами, покраснениями кожи в процентном соотношении от 1 до 10 %.
Вероятность возникновения буллезного дерматита менее 0,1 %.
Генерализованные реакции кожных покровов, системные реакции в форме удушья и фотосенсибилизации, пустулы встречаются в 0,01 % всех случаев.
Со стороны органов пищеварения могут наблюдаться желудочные кровотечения, язвенные заболевания, рвота или диарея (они связаны с действием нестероидных препаратов).
Возможно проявление головокружений, бессонницы и ощущения повышенной тревожности со стороны нервной системы.
Аритмия, боли в груди, повышенное артериальное давление со стороны сердечно-сосудистой системы.
Также возможно снижение слуха и остроты зрение, появление отечности на конечностях, анемия, тромбоцитопения.

Преимущества препарата

Препарат оказывает быстрое воздействие на пораженную область.
Высокая эффективность лекарственного средства.
Небольшой список противопоказаний.
Относительно доступная цена.

Взаимодействие с другими лекарствами

Вольтарен увеличивает воздействие препаратов, которые влияют на фоносенсибилизацию. Ярко выраженного взаимодействия с остальными лекарственными средствами не было обнаружено.

Цена

Стоимость Вольтарен геля зависит от объема продаваемого средства и места покупки (в Москве и Санкт-Петербурге цена будет несколько выше, чем в небольших провинциальных городах). В среднем, она колеблется в следующей ценовой категории:

20 граммов препарата 1 % — от 235 рублей (данный объем продается только в алюминиевой тубе);
50 миллилитров средства 1 % — цена от 343 рублей;
50 граммов Вольтарен геля 2 % — от 439 рублей;
100 миллилитров препарата, содержащего 1 % активного вещества – от 457 рублей;
100 граммов лекарственного средства 2 % — от 611 рублей.

Условия отпуска

Препарат Вольтарен гель отпускается в аптеке без рецепта.

Хранение лекарственного средства

Вольтарен хранится в местах, которые недоступны для детей. Температура хранения не должна превышать 30 градусов. В данных условиях Вольтарен годен к применению в течение трех лет.

Аналоги

Препараты, схожие по действию с данным лекарственным средством, ищут по той причине, что гель достаточно дорого стоит. Его аналоги более доступны. Причина поиска других препаратов может заключаться и в побочных эффектах геля или противопоказаниях.

К основным аналогам относятся следующие препараты:

12 часов эмульгель (цена от 463 рублей);
Вольтарен Форте 2,32% (от 529 рублей);
мазь (от 30 рублей);
Дикловит гель (от 89 рублей);
Наклофен (от 90 рублей);
(от 257 рублей).

Препараты группы Вольтарен, включающие в себя «Вольтарен» гель, «Вольтарен эмульгель 12 часов» и «Вольтарен Форте 2,32%», относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

В основе всех вышеизложенных лекарственных средств лежит активное вещество – . Эти препараты имеют схожие показания к применению и противопоказания. Отличие состоит в концентрации диклофенака натрия в каждом препарате. Процентное соотношение варьируется от 1 до 2,32% на 100 граммов лекарственного геля.

Вольтарен принадлежит к группе лекарств противовоспалительного действия, не относящегося к стероидным препаратам. Характерный терапевтический эффект проявляется в устранении болей, воспаления и жара. Указанные свойства позволяют причислить Вольтарен к анальгетикам. Анальгезирующее свойство Вольтарена используется для применения в качестве пероральной, местной и инъекционной лекарственных форм.

Вольтарен устраняет боли различного генеза: суставные, менструальные, головные, зубные. Фармакологический эффект направлен не только на купирование болей, но и снижение отечности и воспалительных реакций. Данная статья расскажет вам про аналоги и цены на Вольтарен гель, уколы, свечи, мазь, пластырь, про его инструкцию по применению и отзывы о нем врачей и пациентов.

Особенности препарата

Состав Вольтарена

Основным действующим веществом всех лекарственных форм Вольтарена является натрия. Состав вспомогательных веществ будет отличаться из-за консистенции лекарственного препарата. Дополнительными веществами таблеток являются сухой коллоидный оксид кремния, стеариновый магний, повидон К-30, крахмал маисовый, целлюлоза в микрокристаллах, производное крахмала с заместительной группой – натриевым карбоксиметилом, моногидратом лактозы.

Для придания формы и желтого цвета таблетке используются оксиды титана и железа, гипромеллоза, тальк и глицерилгидроксистеариновый макрогол. Таблетки коричневатого цвета содержат оксид железа в более окисленной форме. Для лучшего растворения таблеточной оболочки в пищеварительной системе добавляются силиконовая эмульсия без пенообразования и полимеры на основе этилового эфира акриловой кислоты.

Таблетки и раствор для внутримышечных инъекций включают от 25 мг до 100 мг диклофенака натрия в зависимости от массы таблетки или объема вводимого раствора и длительности действия препарата. Такое же количество активного вещества обнаруживается в суппозиториях. Содержание диклофенака натрия в гелях – от 1 до 2%, в глазных каплях – 0,1%, в пластырях – от 15 до 30 мг. Спрей имеет 8 мг действующего вещества, а порошок для разведения с последующим пероральным введением – 50 мг.

Лекарственные формы

Вольтарен представлен самым большим количеством лекарственных форм в современной фармации.

Таблетки Вольтарена можно купить от 240 до 295 рублей в зависимости от количества действующего вещества в них. Производителем таблеток является швейцарская компания «Новартис».
Наиболее дешевым является пластырь Вольтарен , цена на который не превышает 170 рублей. Пластырь, фиксируемый на кожу на 24 часа и количеством действующего вещества в 2 раза больше, чем в обычном Вольтарене, стоит дороже – 250 рублей за упаковку.
Гель Вольтарен отличается процентным содержанием активного вещества и массой тубы, что оказывает влияние на стоимость препарата. Гель емкостью 20 грамм и концентрацией 1% стоит 205 рублей, а 50-граммовая туба той же концентрации стоит 360 рублей. 50 грамм геля Вольтарен 2% концентрации можно купить за 445 рублей. 100-граммовая туба 1% концентрации дороже всех лекарственных форм – 450 рублей.
Спрей Вольтарена на 114 доз емкостью по 8 мг в одной дозе определяется ценой в 380 рублей.
Стоимость ректальных свечей разнится в зависимости от количества штук в упаковке. Свечи количеством 5 штук в упаковке будут стоить 300 рублей. Упаковка с 10 свечами стоит около 350 рублей.
Раствор для внутримышечного введения Вольтарен определяется начальной ценой в 285 рублей. В упаковке находится 5 ампул Вольтарена по 3 мл каждая.

Все лекарственные формы поставляются в Россию швейцарской фармацевтической компанией «Новартис».

Фармакологическое действие

Относясь к нестероидным противовоспалительным препаратам, Вольтарен снижает интенсивность болей, воспалительных реакций и высокую температуру.

Фармакодинамика

Причиной развития воспалительных процессов является повышение концентрации образующихся простагландинов в тканевых структурах.

Диклофенак натрия уменьшает клеточный синтез простагландинов, тем самым снижает проявление симптомов воспаления. Применение диклофенака натрия не оказывает влияния на образование хрящевыми клетками протеогликанов.
Вольтарен обеспечивает устранение симптомов при ревматических осложнениях. Уменьшается отечность суставов и боль при кинетическом состоянии, а также в покое. Нормализуются биохимические показатели крови.
Нередко Вольтарен применяют после хирургического вмешательства, так как уменьшается процесс образования отечности в области хирургической раны, купируются болевые ощущения, тормозится послеоперационный воспалительный процесс в тканях.
Препарат облегчает процесс протекания менструации, не допуская обильное выделение крови и устраняя болезненность. Использование Вольтарена не ограничивается болями ревматического характера, причем в разных лекарственных формах. Более быстрое воздействие наблюдается при внутримышечном введении лекарственного средства (от 1 до 15 минут).

Фармакокинетика

Пероральное использование препарата Вольтарен обеспечивает быстрое действие препарата из-за высокой скорости всасывания, зависящей от наличия оболочки, растворяющейся в кишечнике. Скорость быстрого действия данного лекарственного средства находится в прямой зависимости от количества действующего вещества в Вольтарене.

Максимальная концентрация диклофенака натрия в плазме крови обнаруживается спустя 2 часа после приема Вольтарена. Одновременный прием пищи вместе с препаратом не оказывает влияния на концентрацию активного вещества в кровяной плазме, но снижает быстроту всасывания средства.
Около 50% всасываемого диклофенака натрия оказывается расщепленным в печени до промежуточных продуктов метаболизма, обладающие меньшей физиологической активностью. Скорость печеночного метаболизма отличается при ректальном и пероральном введении более низкой скоростью, чем при инъекциях.
Повторный прием Вольтарена не изменяет скорости его расщепления, времени действия активного вещества. Количество содержащегося в крови диклофенака натрия находится в зависимости от принятой дозы препарата.
0,3% диклофенака натрия находится в крови в свободном состоянии, остальное количество связывается с плазменным белком – альбумином. В суставную сумку диклофенак натрия попадает спустя 3 часа после попадания в кровяное русло. После попадания активного вещества в синовиальную жидкость концентрация его в крови уменьшается, а в синовиальной жидкости остается неизменной на протяжении половины суток.
Период полураспада диклофенака натрия и его 4 промежуточных производных составляет 1-2 часа. Все 5 соединений обладают хорошей физиологической активностью. Шестое соединение – промежуточный продукт с замещенными гидроксогруппой и метоксирадикалом имеет выраженный слабый физиологический эффект и имеет период полураспада 8 часов.
Выведение диклофенака натрия осуществляется пищеварительной системой путем попадания продуктов действующего вещества вместе с желчью. Одна сотая часть диклофенака не подлежит распаду и выводится через желчный проток в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде.

Показания

Вольтарен показан:

Инструкция по применению

Характер лечения Вольтареном не отличается длительностью курса и выражается в индивидуальном подборе минимальной дозировки, необходимой для снятия симптомов. Рекомендуется применение таблеточных форм натощак, после приема принимают небольшое количество воды.

Вольтарен можно принимать несколько раз в сутки, разделяя суточную дозу. Максимально для взрослого человека допускается доза 100-150 мг, хотя в медицинской практике достаточно для устранения симптомов 50-75 мг. Дети старше одного года получают не более 2 мг на 1 кг массы тела. В период грудного вскармливания и вторую половину беременности Вольтарен применять нежелательно.

Противопоказания

Вольтарен нельзя применять при:

язвенных состояниях органов желудочно-кишечного тракта, кровоточивости и прободениях;
остром периоде воспалений кишечника;
крапивнице, рините, вызванными приемом ;
тяжелой степени почечной, печеночной и ;
в остром периоде;
повышенной склонности к кровотечениям;
при проведении операций шунтирования сердечных сосудов;
выраженной недостаточности концентрации калия в крови;
индивидуальной непереносимости к активному и дополнительным веществам препарата.

Побочные действия

Со стороны почти всех функциональных систем могут наблюдаться нарушения при приеме Вольтарена, если не соблюдается дозировка или имеется индивидуальная непереносимость препарата.

Особые указания

Перед назначением препарата рекомендуется тщательное изучение истории болезней, применения анамнеза и других диагностических процедур для полной картины состояния здоровья пациента.
Вориконазол и Сульфинпиразол во взаимодействии с Вольтареном оказывают двустороннее системное угнетение. Остальные препараты критичности от одновременного приема не испытывают.

NOVARTIS CONSUMER HEALTH Новартис Консьюмер Хелс С. Новартис Консьюмер Хелс С.А. Новартис Консьюмер Хелс С.А./Новартис Фарма Продук Новартис Фарма АГ Новартис Фарма Продукционс Гмбх

Страна происхождения

Германия Швейцария

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП (нестероидный, противовоспалительный препарат) для наружного применения

Формы выпуска

50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные. 100 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 50 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 100 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные. 100 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные. 20 г - алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

гель д/наружн. прим. 2%: 50 г или 100 г тубы Гель для наружного применения 1% однородный, кремообразный, от белого до желтоватого цвета. Гель для наружного применения однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось. Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. Cmax в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме. Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Особые условия

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить. Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами Не влияет. Передозировка Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

Состав

100 г диклофенак диэтиламин 2.32 г, ?что соответствует содержанию диклофенака натрия 2 г Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г. * при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр. 100 г диклофенак диэтиламин 2.32 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 2 г Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г. * при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр. Гель для наружного применения 1 г диклофенак натрия 20 мг Диклофенак диэтиламина 1.16 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 1 г Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000), кокоил каприлокапрат (цетиол LC), диэтиламин, изопропанол, парафин жидкий, ароматический крем 45, пропиленгликоль, вода. Диклофенак диэтиламина 1.16 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 1 г Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000), кокоил каприлокапрат (цетиол LC), диэтиламин, изопропанол, парафин жидкий, ароматический крем 45, пропиленгликоль, вода.

Вольтарен Эмульгель показания к применению

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока

Вольтарен Эмульгель противопоказания

- "аспириновая" триада (склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП); - нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения; - III триместр беременности; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 12 лет; - повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в стадии обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.

Вольтарен Эмульгель дозировка

1 % 1% 2 %

Вольтарен Эмульгель побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки. Дерматологические реакции: редко - выпадение волос. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация. Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия. Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда. При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови. При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов. Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови. Хотя в клинических исследования

Условия хранения

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Вольтарен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать свечи, мазь, пластырь, уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Вольтарен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Вольтарена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным препаратом выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия является Вольтарен. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и свечи 25 мг, 50 мг и 100 мг ретард, гель 1% Эмульгель, уколы в ампулах для инъекций при различного характера болевых состояниях.

Форма выпуска и состав

Вольтарен в аптеки поступает в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).
Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера.
Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.
Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).
Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.
Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).

Формы выпуска в виде мази не производят.

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг.
1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг.
1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг.
1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг.
1 ампула – 75 мг; 1 доза спрея – 8 мг.
1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг.
Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Фармакологическое действие

Вольтарен, инструкция по применению подтверждает это, содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов.

Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях медикамент быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что лекарство способно понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

От чего помогает Вольтарен?

Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:

патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
почечная/желчная колика (для в/м инъекционного раствора);
дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора);
постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
мигренеподобные приступы (для свечей);
патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

Для чего назначают спрей:

болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибы и пр.).

От чего показан пластырь Вольтарен?

болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей);
болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Инструкция по применению

Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки.

Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела более 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг детям не рекомендуется.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии.

В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь. Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.

Раствор

Раствор предназначен для в/м инъекций. Уколы Вольтарен вводят в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрант ягодичной области) путем глубокой инъекции. Не следует применять инъекции более 2 дней подряд. В случае необходимости терапию можно продолжить таблетками или ректальными суппозиториями.

Доза обычно составляет 75 мг (1 амп.) 1 раз/сут. В тяжелых случаях могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг. При этом интервал между введением составляет несколько часов. Вторая инъекция осуществляется в противоположную ягодичную область. В качестве альтернативы, одну инъекцию (75 мг) можно комбинировать с другими лекарственными формами Вольтарена. При этом суммарная суточная доза не должна составлять более 150 мг.

При приступах мигрени назначается 75 мг (1 амп.). Наилучший эффект достигается, если Вольтарен вводят как можно раньше после начала приступа. Если требуется, в этот же день применяются суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна составлять более 175 мг в первый день.

Спрей

Инструкция спрея Вольтарен подразумевает его исключительно наружное накожное применение.

Следует помнить, что при одноразовом нажатии на дозатор флакона со спреем из него высвобождается 0,2 грамма лечебного средства (одна доза), включающего 8 мг диклофенака.

Требуемый объем препарата следует нанести на кожные покровы в районе поражения. В соответствии с обрабатываемой площадью кожи пациенту нужно будет произвести 4-5 распылений (0,8-1 грамм спрея включает 32-40 мг активного ингредиента). После проведения распылений необходимо аккуратно втереть препарат в кожу.

Окончание данной терапевтической процедуры заключается в мытье рук вплоть до полного удаления спрея. Перед надеванием одежды необходимо выждать пока нанесенный на кожу препарат полностью высохнет.

Процедуры распыления следует проводить трижды в 24 часа с равномерными временными интервалами. За один раз максимально допустимо использовать 1 грамм спрея (5 доз), за сутки максимально можно распылить 3 грамма спрея (15 доз/120 мг диклофенака).

Назначать детям до 15-ти лет спрей Вольтарен не рекомендуют.

Гель

Применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.

Суппозитории

Доза препарата подбирается индивидуально. Свечи Вольтарен вводят в прямую кишку. Применять препарат рекомендуется после опорожнения кишечника. Взрослые: начальная доза составляет 100-150 мг/сут.

В легких случаях заболевания, а также для продолжительной терапии достаточно 75-100 мг/сут. Кратность использования — 2-3 раза. Для облегчения утренней скованности или ночной боли Вольтарен вводят перед сном (в дополнение к применению таблеток). Суммарно суточная доза не должна составлять 150 мг.

При мигрени начальная доза — 100 мг. Лекарство принимают при первых признаках приближающегося приступа. В случае необходимости в тот же день дополнительно применяют суппозитории в дозе до 100 мг. В последующие дни суточная доза не должна составлять более 150 мг (в несколько введений).

При первичной дисменорее начальная доза составляет 50-100 мг, суточная — 50-150 мг. При необходимости на протяжении нескольких менструальных циклов дозу можно увеличить до 150 мг/сут. Детям до 1 года Вольтарен назначают в дозе из расчета 0,5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу делят на 2-3 разовые дозы).

Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть повышена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимально допустимая суточная доза — 150 мг.

Пластырь Вольтарен: инструкция по применению

Вольтарен в форме трансдермального пластыря предназначен для наружного использования в виде накожных аппликаций.

Пациентам, достигшим возраста 15-ти лет, показано наклеивание пластыря на кожные покровы над болезненной областью и его ношение в течение 24 часов. На протяжении текущих суток можно использовать только один пластырь.

Большой пластырь 140 см2 (30 мг/сут) может быть использован для аппликации на обширные кожные болезненные области.

Для терапии поврежденных мягких тканей следует применять пластырь Вольтарен не более 14-ти суток подряд, для лечения суставных и мышечных заболеваний – не больше 21 дня (за неимением других рекомендаций врача).

При отсутствии улучшения болезненного состояния на протяжении 7-ми суток терапии необходима консультация врача.

Назначать детям до 15-ти лет пластырь не рекомендуют.

Противопоказания

Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе).
Повышенная чувствительность к компонентам.
III триместр беременности.
Период грудного вскармливания.

Противопоказания таблеток, раствора и свечей:

Активные заболевания печени.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация).
Гиперкалиемия (диагностированная).
Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).
Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг.
До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея.
До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора.

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения диклофенака у беременных не изучена. Поэтому Вольтарен следует назначать в I и II триместрах беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Таблетки пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет. Пластырь и спрей противопоказано применять детям в возрасте до 15 лет.

Особые указания

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача. В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном. Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

Пластырь Вольтарен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги:

Ортофер.
Санфинак.
Дикломакс.
Диклориум.
Ортофен.
Наклофен.
Реметан.
Дикломелан.
Доросан.
Диклоран.
Флотак.
Фелоран.
Диклоберл.
Дикловит.
Дифен.
Вольтарен Акти.
Диклонат.
Диклофенакол.
Артрекс.
Вольтарен Офта.
Диклонак.
Диклак.
СвиссДжет.
Ревмавек.
Ортофлекс.
Диклофен.
Диклак Липогель.
Диклофенаклонг.
Диклобене.
Верал.
Вольтарен Эмульгель.
Диклофенак.
Натрия диклофенак.
Диклоген.
Вольтарен рапид.
Наклоф.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Вольтарен (таблетки 25 мг №30) в Москве составляет 230 рублей. Стоимость пластыря 266 руб., уколов — 280 руб. за 5 ампул по 3 мл. За 5 свечей придется отдать 290 рублей. Цена спрея Вольтарен 8 мг/доза 114 доз по 30 мл – 425 рублей.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С. Срок годности: таблетки пролонгированного действия – 5 лет, таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года, раствор, пластырь – 2 года. После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Возможно, будет полезно почитать: