Внутричерепное давление как определить. Как проверить внутричерепное давление в домашних условиях? Как измеряют внутричерепное давление в лечебных учреждениях

Внутричерепное давление – патология, возникающая в результате сбоя циркуляции ликвора. Заболевание представляет собой процесс избыточного давления цереброспинальной жидкости в локациях черепной коробки, в частности в эпидуральном и субарахноидальном сегментах, а также желудочках головного мозга.

Ежедневная суточная норма выработки ликвора (спинномозговой жидкости) составляет около 1000 мл у взрослого человека. При отсутствии нарушений весь объем перерабатывается системой вен мозга.

Патология, с возникновением которой возникает сбой во всасывании венозными сосудами, носит название повышенного внутричерепного давления. Оно может меняться в зависимости от атмосферного давления, деятельности человека, принимаемых лекарств, наличия сосудистых и опухолевых патологий. Здоровый человек не ощущает никаких изменений в своем состоянии, если происходит не нарушенный обмен ликвора.

Чаще всего ВЧД вызывают следующие причины:

венозных сосудов головного мозга;
доброкачественные новообразования в локациях головного мозга
раковые опухоли разных сегментов мозга;
патологии инфекционной природы;
токсикоз беременных на поздних сроках. Явления преэклампсии и эклампсии вызывают перепады АД, которые приводят к сбою всасываемости цереброспинальной жидкости сосудами головного мозга;

Внимание!

Повышение ВЧД может вызвать даже гипоксия. Нехватка кислорода для человеческого мозга губительна

врожденная болезнь. Чаще всего это гидроцефалия. Современной медициной заболевание может быть диагностировано в первые месяцы жизни младенца. Избыточное давление ликвора у малышей возникает из-за перенесенных матерью инфекций во время вынашивания;
закрытые травмы головы с образованием гематом.

Необходимо выявить причины, по которым происходит повышение объема ликвора в черепе, чтобы подобрать грамотную лекарственную терапию для облегчения страданий больного.

У здоровых взрослых давление ликвора внутри черепной коробки составляет 10-15 мм рт. ст. Увеличение показателей до 25-35 вызывает критическое состояние, которое может сопровождаться потерей сознания. Оставление без внимания регулярно повышающегося внутричерепного давления приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Важно отличать ВЧД от других заболеваний. В медицине считаются симптоматикой повышения ВЧД следующие признаки в комплексе:

регулярные утренние головные боли после пробуждения;
потливость;
нарушение остроты зрения;
тошнота;
гематомы под глазами;
визуально наблюдаемые сосуды на глазных белках;
повышенная утомляемость;
нервозность, раздражительность;
нарушение суставной подвижности;
снижение полового влечения.

При подозрениях, что ВЧД вызвано черепно-мозговой травмой, требуется экстренное обращение за помощью медиков с последующей госпитализацией. Пристальное внимание требует регулярное повышение черепного давления. Человек не может жить полноценной жизнью, его мучают боли, ухудшается умственная деятельность, быстрота реакции, происходит дисфункция работы других систем и органов.

Чаще всего у маленьких детей причинами повышенного внутричерепного давления являются врожденные патологии. Признаками повышенного ВЧД у детей до 2 лет служат:

беспокойное поведение;
выпирание и пульсация родничка;
отставание в интеллектуальном и общем развитии в сравнении с общепринятыми нормами;
маленький прирост в весе;
частые отрыжки;
плохой аппетит;
вялость, частые капризы, плач;
фокус зрения сосредоточен вниз;
короткий тревожный сон.

Ранняя диагностика и выявление причин ВЧД позволяют быстрее принять меры по нормализации состояния и избежать осложнений.

Диагностика ВЧД у взрослых и детей

Для подбора грамотных медицинских мероприятий по лечению повышения внутричерепного давления требуется постановка точного диагноза и выявления причин патологии. Основными манипуляциями при обследовании пациентов являются:

анализы крови, в частности анализ на электролиты;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
поясничная функция с целью измерения давления ликвора;
анализ спинномозговой жидкости.

Следует исключить возможность заболевания саркоидозом или красной волчанкой. Патологии могут иметь схожие симптомы, но лечатся другим образом

Как измерить внутричерепное давление

Наиболее распространено измерение внутричерепного давления с помощью пункции в позвоночном столбе на уровне поясницы. Это безопасная процедура, но показатели могут считаться только, как косвенные.

Наиболее достоверны замеры непосредственно внутри черепной коробки. Процедура измерения ВЧД проводится только врачами высокой категории в специализированных медицинских учреждениях. С помощью проколов внутрь черепа вводятся миниатюрные датчики для замеров давления в области лба или висков. Способы носят названия субарахноидальных, эпидуральных или субдуральных методов измерения ВЧД.

В основе методики измерения внутричерепного давления лежат принципы гидравлики. Учеными разработана вентрикулярная система замера давления ликвора внутри черепной коробки. Проникновение датчиков производится на глубину не более 2 см. Процедура не травмирует мозг и безопасна при квалифицированном проведении. Во время манипуляции также возможен ввод лекарственных средств.

Лечение ВЧД

Медиками применяется комплексный подход лечения повышенного внутричерепного давления. Наиболее часто это:

прием лекарственных препаратов. Чаще всего это мочегонные средства. Например, Диакарб. Препарат выступает не только диуретиком, но и воздействует на карбоангидразу мозгового вещества. В результате снижается образование ликвора в черепной коробке. Другими зарекомендовавшими себя препаратами являются – диуретик Фуросемид, гормональное средство Дексаметазон, осмодиуретик Маннитол, нейропротектор Глицин и т. д.;
медицинские пункции. Проведение вентрикулярных проколов и краниотомии способствуют снижению давления ликвора путем его отвода;
мануальная терапия, гипервентиляция, контролируемая гипотензия, гипербарическая оксигенация;
подбор питания. Главная рекомендация – пересмотреть свой рацион питания и скорректировать ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами и полезными веществами. Дополнительно следует минимизировать количество употребляемой соли и следить за количеством потребляемой жидкости;
физические упражнения.

Лечение зависит от возраста пациента и причин, вызвавших заболевание. Аневризма, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма требует хирургического вмешательства. Важно установить истинную причину повышенного давления в черепе. Обо всех мероприятиях требуется консультироваться с врачом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Детей, у которых поставлен диагноз ВЧД в результате гидроцефалии, оперируют для организации отвода излишнего ликвора.

Народные способы лечения ВЧД

Наиболее доступным средством для понижения внутричерепного давления является прием мочегонных отваров, продуктов, соков и чаев. Например, при ВЧД:

пьют отвар из брусничного листа;
накладывают компресс с камфорным маслом и спиртом на ночь. Компоненты в равных частях смешивают и наносят на ткань, которую прикладывают к голове. Голову укутывают дополнительно полиэтиленом. Процедуры выполняют курсами по 10 дней;
употребляют настой из лимона и чеснока. 1 лимон и 1 чесночную головку измельчают через мясорубку и тщательно перемешивают. Заливают кашицу 1 литром кипяченой охлажденной воды. Принимают ежедневно по 2 столовых ложки. Хранят средство в прохладном месте;

делают ингаляции над заваренным лавровым листом. 30 листков заваривают крутым кипятком, настаивают 5 минут и дышат над емкостью, накрывшись плотной тканью в течение 15 минут;
употребляют травяной настой из боярышника, мяты, пустырника и валерианы. Берут травы в равных частях и заваривают кипятком. Отвар закупоривают и на 2 недели убирают в темное место. Затем жидкость процеживают и принимают по несколько капель;
принимают ванну с липовым цветом. Для приготовления берут 4 стакана травы на 10-литровое ведро кипятка. После 15 минут настаивания жидкость процеживают и добавляют в общий объем воды.

Внутричерепное давление – давление ликвора на мозг из-за нарушения оттока. Определение ВЧД самостоятельно по симптомам. Целесообразность лечения народными средствами. Рекомендации специалистов по дальнейшему лечению и методам профилактики.

У людей, помимо артериального давления, есть внутричерепное (ВЧД). Как в домашних условиях при его повышении? По сути, определить его дома невозможно, потому что это требует наличия специальных медицинских приспособлений, выполняют его в стационарных условиях специалисты высокой квалификации.

Внутричерепная гипертензия обусловлена повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) на вещество головного мозга. Наш мозг кровоснабжается множеством сосудов, которые его опутывают, точно сеткой. При увеличении давления крови или ликвора вследствие нарушения их оттока происходит разбухание клеток мозга, которые перенаполняются этой жидкостью. Такое состояние приводит к увеличению объема мозга и повышению его давления на стенки черепной коробки.

Череп – это костяная оболочка, которая не изменяет своих размеров, в результате чего при повышении объема ликовра нарастает черепное давление. Измерение внутричерепного давления возможно с помощью введения медицинского катетера через отверстие в черепе, сделанное хирургическим путем, непосредственно в желудочек мозга. Такая диагностика дает более верные результаты, чем неинвазивная (без оперативного вмешательства).

Причинами черепной гипертензии являются такие состояния:

гидроцефалия;
травмы черепа;
сотрясение мозга;
воспалительные заболевания мозга;
инфекционное поражение оболочек мозга;
стеноз сосудов, питающих головной мозг;
опухоли;
врожденные патологии;
интоксикация организма.

У людей старшего возраста внутричерепная гипертензия может развиться вследствие перенесенного инсульта.

Как диагностировать черепное давление дома

Поскольку померить внутричерепное давление у взрослых дома не представляется возможным, нужно обратить внимание на косвенные признаки, присутствующие у больного. К ним относятся такие:

недомогание;
головная боль;
головокружение;
дезориентация в пространстве;
нарушение зрения;
тошнота, иногда рвота;
снижение слуха.

Такие больные вялые, апатичные, жалуются на постоянную усталость. У них появляются головные боли, которые носят давящий, распирающий характер, не имеют четкой локализации. Зачастую дискомфортные ощущения появляются утром и усиливаются при наклонах и поворотах головы. Такие боли не снимаются применением спазмолитических средств.

У пациентов можно заметить синяки под глазами, повышенное потоотделение. У них влажные и холодные ладони и подошвы. При показателей повышении черепной гипертензии до высоких цифр у пациентов отмечаются обмороки, нарушения речи, панические атаки, тремор подбородка, нарушение координации, брадикардия (понижение числа сердечных сокращений).

Развитие внутричерепной гипертензии можно определить самостоятельно по наличию всех или большей части выше перечисленных признаков.

Лечить заболевание нужно только с помощью врачей, чтобы избежать осложнений. Самостоятельное лечение помогает уменьшить остроту проявления симптомов, но не устраняет причину появления патологии.

Методы снижения черепного давления дома

Как в домашних условиях, если больной не может немедленно обратиться к врачу? В первую очередь больного нужно успокоить, провести массаж головы и разминание мышц шеи. Массируют голову в затылочной, височной и теменной области. Нажатия должны быть несильными и носить отвлекающий характер. Таким же должен быть массаж мышц шеи. Посредством этого метода мы понижаем тонус сосудов, снабжающих мозг кровью, помогаем расслабиться и снять нервное напряжение.

Для снижения черепной гипертензии применяют спиртовую настойку клевера. Чтобы ее приготовить, потребуется выполнить следующие действия.

Взять литровую банку и заполнить ее до половины сухими цветками .
Заполнить банку до верха водкой.
Настаивать лекарство две недели, через каждые 2 дня помешивая его.
Принимать в течение трех месяцев дважды в сутки по 2 ч.л.

Хороший результат приносит употребление смеси спиртовых настоек мяты, эвкалипта, боярышника, пустырника и валерианы, которые можно приобрести в аптеке, размешать поровну и применять по 15-20 капель дважды в сутки.

Кроме того, делают настойку чеснока на водке. Для приготовления ее нужно взять стакан измельченного чеснока. Заливают его 150 мл водки и настаивают 3 суток. Пить нужно по 10-15 капель настойки, разбавленной в 100 мл воды или молока трижды в сутки за 40 мин до приема пищи.

Эффективно применение настойки шиповника, стевии, боярышника, валерианы. Чтобы приготовить ее, нужно смешать ингредиенты поровну, залить кипятком, настоять полчаса и принимать по 1 ст.л перед едой. Эти настойки из лекарственных трав имеют седативное, противовоспалительное и спазмолитическое действие и направлены на снижение черепного давления.

Профилактика и прогноз

Повышенное внутричерепное давление является серьезной патологией и при неправильном и несвоевременном лечении вызывает появление тяжелых осложнений и даже ведет к смерти.

Даже если получилось снять приступ дома, необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Лечение ВЧД подразумевает определение причин, вызвавших недуг, назначение лекарств, рекомендаций по правилам питания и образу жизни. Врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры в виде массажа, электрофореза, иглоукалывания. Для профилактики гипертензии полезны занятия в группе здоровья, посещение бассейна.

В рационе нужно ограничить острую, соленую, жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. Полезно увеличить потребление морепродуктов, фруктов и овощей. Прогноз заболевания будет благоприятным при условии своевременного обращения к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций. Больным с таким диагнозом необходимо следить за своим состоянием и проходить обследование у лечащего врача 1 раз в год.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) - количественный показатель, который отражает силу воздействия спинномозговой жидкости на мозговую ткань.

На наличие патологии могут указывать незначительные головные боли, головокружения, нечеткость зрения. На такие признаки люди обычно не обращают внимания.

ВЧД может свидетельствовать о тяжелом структурном повреждении вещества мозговой ткани. Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях?

В желудочках головного мозга, подпаутинном пространстве головного и спинного мозга постоянно циркулирует спинномозговая жидкость, ликвор. Она защищает «серое вещество» от перегрузок и травм, всегда находится под давлением, регулярно обновляется.

Но при ряде нарушений ликвор начинает скапливаться на одном участке, способствуя повышению ВЧД. Если человек здоров, функционирование его кровеносных сосудов и спинномозговой жидкости стабильно.

При отсутствии лечения патология приводит к следующим осложнениям:

летальному исходу (обычно наблюдается при резком повышении ВЧД);
ущемлению мозжечка в большом затылочном отверстии, способствующему нарушению дыхания, снижению чувствительности конечностей, расстройству сознания;
эпилептическому синдрому;
ухудшению зрения, слепоте;
нарушению психических функций;
ишемическому, геморрагическому инсультам.

Формы патологии у взрослых

Выделяют следующие формы ВЧД:

Острую . Обычно является следствием серьезного повреждения черепа или внутричерепного кровоизлияния из-за инсульта или разрыва аневризмы. ВЧД повышается резко и может привести к летальному исходу.
Хроническую . Повышенное внутричерепное давление наблюдается длительное время. Может быть результатом травмы, болезни, побочного эффекта от медикаментов. Нередко приводит к прогрессирующему ухудшению зрения. Пациента мучает постоянная головная боль, которая не снимается обезболивающими.

Причины

На появление проблем с внутричерепным давлением влияют следующие факторы:

Проявления

Как проявляется внутричерепное давление? Симптомы внутричерепного давления у взрослых:

Методы определения ВЧД

Как определить внутричерепное давление? Измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя. Для процедуры необходимы специальное оборудование и определенная квалификация.

Внутричерепное давление. Как его можно измерить?

Субдуральный . ВЧД измеряется в экстренных случаях. Определяют давление с помощью субдурального винта. Его вставляют в черепную коробку пациента через предварительно проделанное отверстие.
Эпидуральный . В черепной коробке также проделывается отверстие. Предварительно участок обезболивается, с него удаляется волосяной покров, кожа обрабатывается антисептическим раствором. Сенсор внедряют через отверстие между черепом и твердой мозговой оболочкой. Это более щадящий метод, но применяется только для взрослых. ВЧД не снижает.
Интравентрикулярный катетер . В трепанационное отверстие вводится катетер. С его помощью врач получает данные, откачивается ликвор, давление снижается. Но при слишком высоком давлении введение катетера осложняется.
Применение инвазивных интрапаренхиматозных датчиков . Обычно состоят из тонкого фиброоптического провода, который соединяется с миниатюрным трансдьюсером на конце. Системы легко устанавливаются, отличаются низкой степенью травматизации мозга. Можно контролировать ВЧД даже при сильном отеке мозга и компрессии желудочков. Но многие модели таких систем хрупкие, при измерениях могут дрейфовать, искажая значения ВЧД.

Такие методики могут привести к различным осложнениям. Самые частые - инфекционные. Наибольшая частота инфекционных осложнений наблюдается у двух последних методик.

Факторы, влияющие на инфекционные осложнения при мониторинге ВЧД:

уровень давление выше 20 мм рт.ст;
внутричерепное излияние с просачиванием крови в желудочки;
наличие других инфекций в организме;
нейрохирургическое вмешательство;
инвазивный мониторинг продолжается более пяти дней;
несоблюдение правил асептики во время установки системы.

Также возможно внутримозговое кровоизлияние.

Все вышеописанные методики сложны и могут представлять опасность для пациента. Обычно они применяются при травмах, отеках мозга, других состояниях, угрожающих жизни.

Как проверить внутричерепное давление с помощью неинвазивных методов. И возможно ли это? Такие способы безопасны, но не отличаются точностью.

Ими не измеряют ВЧД на одном участке мозга несколько раз. Внутричерепное давление проверяют следующими способами:

Офтальмоскопия

Еще один способ - осмотр глазного дна . Методика широко используется в поликлиниках, проводит ее окулист.

На повышенное ВЧД указывают признаки: извитые, расширенные сосуды, отеки зрительных дисков. При отсутствии таких проявлений ВЧД считают нормальным.

Сначала для расширения зрачков закапывается специальный раствор . Врач просматривает глазное дно с помощью лупы и зеркала на определенном расстоянии.

Еще используется офтальмоскоп . В глаз пациента направляют луч света, источник которого - лампа офтальмоскопа или другой источник. Луч направляют на сетчатку глаза через зрачок, который помогает увидеть диск зрительного нерва, макулу, сосуды сетчатки, периферию.

Все виды офтальмоскопии проводятся на расширенном зрачке. При некоторых глазных заболеваниях нельзя искусственно расширять зрачок нельзя. Например, при глаукоме.

Виды исследования:

Если окулист обнаруживает изменения, он направляет пациента к неврологу. Далее диагностика повышения ВЧД продолжается с помощью МРТ и других методов.

МРТ - обследование, которое осуществляется с помощью электромагнитного излучения . Проводят для людей, если их вес не превышает 150 кг и в их теле нет металлических предметов (пуль, кардиостимуляторов, штырей).

Пациент ложится на выдвижном стол и помещается в капсулу. Предварительно он снимает украшения и часы, убирает магнитные карты, телефоны, снимает одежду с пуговицами, пряжками.

На голову надевает специальный шлем. Катушки вокруг головы принимают радиоволны. Процедура может продолжаться около 40 минут.

Также проводят компьютерную томографию головного мозга (КТ) . Это исследование проводится с помощью рентгеновских лучей.

Процедуру нельзя назвать безопасной, на что указывает количество противопоказаний:

беременность;
сахарный диабет;
кардиостимулятор, штыри, инсулиновая помпа;
почечная и печеночная недостаточность;
аллергия на контрастное вещество (если проводят КТ с контрастом);
кормящей женщине, прошедшей КТ, нельзя кормить ребенка своим молоком в день обследования.

КТ способна точно показать физическое строение головного мозга . Обеспечивает высокую точность при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов.

МРТ же устанавливает наличие или отсутствие расхождений в химическом составе тканей . Процедура незаменима для изучения состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

При КТ пациент получает дозу рентгеновского облучения, пусть и минимального. МРТ не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Другие методики

Дуплексное сканирование позвоночных и сонных артерий занимает около 10 минут . С помощью этого исследования оценивается скорость кровотока и состояние сосудов.

Реоэнцефалография - неинвазивный метод функциональной диагностики . Измеряется сопротивление тканей черепа и головного мозга электрическому току.

Пациент сидит на стуле, на его голове фиксируются провода, на него направляют световые импульсы. Колебания тока, проявляясь в такт пульсации, отображаются в виде графика.

Как узнать, какое внутричерепное давление у ребенка? ВЧД для малыша - не менее опасная патология, чем для взрослых .

Способы:

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно .

Но, обращая внимание на подозрительные симптомы (головокружения, головные боли, тошноту и другие проявления), можно заподозрить наличие патологии и незамедлительно обратиться к врачу.

Врачи могут провести инвазивные и неинвазивные методы измерения . Первые травматичны и небезопасны, вторые менее информативны и не дадут точного результата. Но с их помощью уже можно обнаружить некоторые отклонения и начать терапию патологии.

Нормальное внутричерепное давление поддерживается сочетанием различных процессов, и, если работа одной из систем нарушится, давление повысится или понизится.

Незначительные отклонения от нормы не вызывают особых изменений в самочувствии, но выраженные нарушения сопровождаются возникновением неприятных симптомов, таких как головные боли, тошнота, высокая степень утомляемости.

Определить, что внутричерепное давление повышено, можно и в домашних условиях, но выявить причины и устранить их может только специалист.

Как измерить внутричерепное давление

На уровень внутричерепного давления влияет количество спинномозговой жидкости, кровоток, проницаемость сосудов.

Повышенное внутричерепное давление может указывать на развитие следующих заболеваний и отклонений:

Чтобы проверить уровень внутричерепного давления при подозрении на отклонение от нормы, следует выяснить, кто измеряет ВЧД.

Этим занимаются следующие специалисты:

Невропатолог. Слушает жалобы, задает уточняющие вопросы, делает общий осмотр и дает направление на дальнейшие исследования.
Окулист. Оценивает состояние глазного дна.

Доктор, контролирующий процесс диагностики, объяснит, где проводится измерение внутричерепного давления и чем его проверяют.

Методы измерения внутричерепного давления

Определить точный уровень внутричерепного давления возможно только при помощи специальных диагностических методов, которые подразделяются на:

Инвазивные (прямое проникновение к мозгу);
Неинвазивные (измерение без проникновения).

С помощью инвазивных методов давление измеряют у взрослых и исключительно в тех случаях, когда нет возможности применить неинвазивные методы. Связано это с наличием повышенных рисков для здоровья и жизни.

Инвазивные

Название	Суть метода
Эпидуральное измерение	Волосы удаляются с поверхности головы, участок кожного покрова обезболивается, и череп просверливается. В отверстие вводится датчик, который меряет уровень давления.
Субдуральное измерение	В отверстие, просверленное в черепе, вводится винт, измеряющий уровень давления. Этот метод применяется редко.
Применение интравентрикулярного катетера	В отверстие вводится катетер, при помощи которого можно не только узнать уровень давления, но и удалить избыток жидкости внутри черепа. Наиболее действенный инвазивный метод.

Неинвазивные

Неинвазивные способы измерения не вызывают болевых ощущений и не несут рисков для здоровья (кроме люмбальной пункции), но они не всегда точны и удобны.

Название	Суть метода
Транскраниальная допплерография	Измеряется скорость движения крови в венозных пазухах и базальных венах. Учитывается и степень сопротивления в яремных венах, которые сжимают на определенное время.
Дуплексное сканирование сосудов	Ультразвуковые режимы выявляют степень проницаемости сосудов и качество кровоснабжения. Измерение длится 10 минут.
Магнитно-резонансная томография	Магнитное поле позволяет определить состояние мозга и артерий. В качестве основного метода исследования не применяется из-за низкой точности.
Осмотр глазного дна	В глаз закапывают вещество, расширяющее зрачки. При осмотре применяется зеркало или офтальмоскоп. При повышенном вчд наблюдаются изменения в зрительном нерве и сосудах.
Отоакустическая эмиссия	Выявляется расположение барабанной перепонки: при увеличении давления она смещается. Этот метод подходит для измерения ВЧД у людей любого возраста.
Люмбальная пункция	В подпаутинную область спинного мозга вводится игла, к которой крепится прибор для измерения количества жидкости и уровня давления. Этот метод достаточно болезненный и имеет риски, поэтому измерение должен проводить квалифицированный специалист.
Реоэнцефалография	Сквозь ткани черепа проходит слабый ток высокой частоты. Прибор, закрепленный на голове пациента, определяет уровень давления, записывая результаты в виде графика.

Диагностический метод подбирается доктором с учетом индивидуальной ситуации. Чаще всего применяются неинвазивные методы, но в случае тяжелых повреждений черепа ВЧД обычно определяют инвазивно.

Цена проведения диагностических процедур может колебаться в зависимости от выбранного метода и клиники. А в государственных больницах ВЧД можно замерить бесплатно.

Симптоматика при повышенном уровне внутричерепного давления

Можно распознать наличие избыточного внутричерепного давления при появлении симптомов, которые возникают постепенно.

Самым первым симптомом является головная боль, имеющая ряд характерных черт:

Не устраняется при помощи анальгетиков;
Возникает после ночного сна;
Усиливается во время сексуального акта, при чихании, кашле, также может появиться чувство тошноты;
Имеет пульсирующий характер, может быть сдавливающей и сопровождаться ощущением распирания.

К головной боли постепенно добавляются и другие симптомы:

Если лечение заболеваний, вызвавших повышение ВЧД, не было начато вовремя, самочувствие значительно ухудшается, наблюдаются следующие симптомы:

Обмороки, которые способны перейти в коматозное состояние;
Выраженная мышечная слабость;
Интенсивное головокружение, сопровождающееся нарушением координации;
Частая рвота;
Недержание мочи;
Нарушение речи;
Множественные сбои в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Выраженное повышение ВЧД может привести к смерти.

Внутричерепное давление

Симптоматика при пониженном уровне внутричерепного давления

Опасность представляет не только повышенное, но и пониженное ВЧД. Обычно снижение давления обусловлено наличием проблем с сосудистой системой, и кровь не может должным образом выполнять свои функции, что приводит к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию.

Влияют на развитие сосудистых нарушений следующие факторы:

Симптоматика нарастает постепенно. На ранних этапах развития нарушения часть симптомов может отсутствовать или проявляться незначительно.

Наблюдаются:

Болевые ощущения в зоне сердца;
Низкая продуктивность, затруднения при выполнении трудовых обязанностей;
Головокружения;
Высокая степень утомляемости;
Чувство тяжести в животе;
Вспышки, потемнение перед глазами;
Периодическая потеря сознания.

В отдельных случаях низкое ВЧД наблюдается в период беременности или во время месячных. В подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона давление также может понизиться.

Определение внутричерепного давления у ребенка

Повышенное черепное давление возникает и у детей.

У младенцев, которые не могут полноценно рассказать, что их беспокоит, симптоматика проявляется следующим образом:

У детей старшего возраста внутричерепная гипертензия сопровождается данными симптомами:

Болью в голове;
Высокой степенью утомляемости;
Рвотой;
Избыточной возбудимостью, нервозностью;
Капризностью;
Судорогами.

Данные признаки не во всех случаях сообщают об избыточном ВЧД, но при интенсивной выраженности клинической картины необходимо обратиться к доктору как можно быстрее, чтобы померить уровень ВЧД, пройти дополнительные диагностические процедуры и начать лечение.

Детям меряют давление различными способами, зависящими от их общего состояния и возраста. Диагностическую процедуру, с помощью которой будет сделана проверка, определяет доктор.

У детей до года уровень определяется наиболее мягкими и безопасными методиками.

Если у ребенка родничок еще не окостенел, проводится обследование с применением УЗИ мозга. Это безболезненный способ, не оказывающий никакого негативного влияния на развитие младенца.

Детям старше года уровень проверяют при помощи эхоэнцефалографии. Это исследование позволяет определить степень пульсации сосудов, расположенных в мозге.

Офтальмоскопия глазного дна может проводиться детям практически любого возраста. Это распространенная процедура, которая подходит не только для диагностических, но и для профилактических осмотров.

Также показано проведение МРТ, КТ, ЭЭГ для уточнения диагноза.

К какому врачу-то обратиться?

К неврологу (невропатологу).

Определение внутричерепного давления в домашних условиях

Выявить, есть ли повышение ВЧД, дома затруднительно. Можно лишь сопоставить симптомы и примерно понять, присутствуют ли отклонения.

Если симптоматика проявляется интенсивно, наблюдаются обмороки, проблемы со зрением, нарушения работы дыхательной системы и сердечной, следует обратиться к доктору как можно скорее.

Измеряется ВЧД только в больнице, так как там есть все необходимое оборудование.

Видео: Внутричерепное давление

), внутримозговой жидкостью и объемом крови, циркулирующим по мозговым сосудам.

В настоящее время в обиходе под термином "внутричерепное давление" подразумевают повышение или понижение давления в черепной коробке, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и ухудшением качества жизни.

В связи с широким распространением различных визуальных методов диагностики (УЗИ, томография и т. д.) диагноз "повышенное внутричерепное давление" ставится весьма часто, хотя в большинстве случаев это необоснованно. Ведь повышение или понижение внутричерепного давления – это не самостоятельное отдельное заболевание (за исключением очень редкой идиопатической внутричерепной гипертензии ), а синдром, сопровождающий различные патологии, способные изменять объемы структур черепной коробки. Поэтому рассматривать "внутричерепное давление", как самостоятельно заболевание и лечить исключительно его, попросту нельзя.

Необходимо знать, что внутричерепное давление может повышаться или понижаться до критических значений, при которых развивается клиническая симптоматика, в ограниченном числе случаев и только при наличии других весьма тяжелых заболеваний, которые являются причинным фактором подобных изменений. Поэтому мы рассмотрим сущность понятия "внутричерепного давления" и как диагноза, имеющегося в отечественной медицинской практике, и как патофизиологического термина, обозначающего строго определенный синдром.

Внутричерепное давление – физиологическое определение, норма и сущность понятия

Итак, полость черепа имеет определенный объем, в котором находятся три структуры – кровь, мозг и мозговая жидкость, каждая из которых создает некое давление. Сумма давлений всех трех структур, находящихся в полости черепа, и дает общее внутричерепное давление.

Внутричерепное давление в норме в состоянии покоя у людей разного возраста колеблется в следующих пределах:

Подростки старше 15 лет и взрослые люди – 3 – 15 мм рт. ст;
Дети в возрасте 1 – 15 лет – 3 – 7 мм рт. ст.;
Новорожденные и грудные дети до одного года – 1,5 – 6 мм рт. ст.

Указанные значения внутричерепного давления характерны для человека, находящегося в состоянии покоя, не совершающего каких-либо физических усилий. Однако в моменты резкого напряжения большого количества мышц, например, при кашле , чихании , громком крике или повышении внутрибрюшного давления (натуживание при запоре и т. д.), внутричерепное давление на короткий промежуток времени может повышаться до 50 – 60 мм рт. ст. Такие эпизоды повышения внутричерепного давления обычно длятся недолго и не вызывают каких-либо нарушений в работе центральной нервной системы.

При наличии хронических длительно текущих заболеваний, вызывающих повышение внутричерепного давления (например, опухоли мозга и др.), его значения могут достигать и 70 мм рт. ст. Но если патология развивается медленно, то внутричерепное давление повышается постепенно, и человек переносит это состояние вполне нормально, не предъявляя каких-либо жалоб в течение длительного времени. Это происходит за счет включения компенсаторных механизмов, которые обеспечивают нормальное самочувствие и работу центральной нервной системы. Симптоматика повышенного внутричерепного давления в таких случаях начинает проявляться только тогда, когда механизмы компенсации перестают справляться со все более нарастающим внутричерепным давлением.

Измерение и принцип формирования внутричерепного давления довольно сильно отличаются от таковых для артериального давления крови. Дело в том, что каждая структура, имеющаяся в черепной коробке (мозг, жидкость и кровь), занимает определенный объем полости черепа, который детерминирован ее размерами и потому не может быть изменен. Из-за того, что объем полости черепа нельзя изменить (увеличить или уменьшить), соотношение размеров каждой из трех структур черепной коробки постоянно. Более того, изменение объема любой структуры обязательно отражается на двух других, поскольку они должны по-прежнему помещаться в ограниченном и неизменном пространстве полости черепа. Например, если изменяется объем мозга, то компенсаторно происходит и изменение количества крови и мозговой жидкости, поскольку им нужно уместиться в ограниченном пространстве полости черепа. Данный механизм перераспределения объемов внутри полости черепа называется концепцией Монро-Келли.

Таким образом, если происходит увеличение объема одной из структур полости черепа, то две другие должны уменьшиться, поскольку их общий суммарный объем должен сохраниться неизменным. Среди трех структур полости черепа наименьшей способностью к сжатию и уменьшению занимаемого объема отличается собственно головной мозг. Именно поэтому мозговая жидкость (ликвор) и кровь являются структурами, обладающими достаточными буферными свойствами для обеспечения поддержания постоянного и неизменного общего объема тканей в полости черепа. Это означает, что при изменении объема мозга (например, при появлении гематомы или иных патологических процессов), кровь и ликвор должны "ужаться", чтобы уместиться в ограниченном пространстве черепной коробки. Однако если у человека развивается какое-либо заболевание или состояние, при котором увеличивается количество ликвора или крови, циркулирующей по сосудам мозга, то мозговые ткани не могут "сжаться", чтобы все уместились в полости черепа, вследствие чего и происходит повышение внутричерепного давления.

Весьма сложным является проблема измерения внутричерепного давления, поскольку имеется очень малое количество косвенных параметров, по значениям которых можно сколько-нибудь достоверно судить о давлении в черепной коробке. В настоящее время соответственно концепции Монро-Келли считается, что существует связь и взаимная зависимость между значением внутричерепного давления и средним артериальным давлением, а также мозговым перфузионным давлением, которое отражает интенсивность и скорость мозгового кровотока. Это означает, что о величине внутричерепного давления косвенно можно судить по значению мозгового перфузионного давления и среднего артериального давления.

Определение диагноза "внутричерепное давление"

Под диагнозом "внутричерепное давление" в обиходе обычно подразумевают внутричерепную гипертензию. Мы также будем использовать данный термин в таком значении, рассматривая, что представляет собой диагноз "внутричерепное давление" на практике.

Итак, повышенное или пониженное внутричерепное давление (ВЧД) не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь синдром, сопровождающий некоторые различные патологии. То есть, внутричерепное давление всегда появляется вследствие какой-либо болезни и потому не является самостоятельной патологией. Фактически ВЧД – это признак самостоятельного заболевания, спровоцировавшего повышение давления в полости черепа.

В принципе, любые органические поражения головного мозга (опухоли, гематомы, травмы и т. д.) и нарушения мозгового кровообращения рано или поздно приводят к повышению или понижению внутричерепного давления, то есть к развитию рассматриваемого синдрома. Поскольку внутричерепное давление является синдромом, сопровождающим различные патологии, то оно может развиваться у человека любого возраста и пола.

Учитывая тот факт, что внутричерепное давление – это синдром, то и лечить его нужно только в сочетании с терапией основного заболевания, ставшего причиной изменения давления в полости черепа. Самостоятельное изолированное лечение исключительно внутричерепного давления не только бесполезно, но и вредно, поскольку это маскирует симптоматику и позволяет основному заболеванию прогрессировать, развиваться и повреждать структуры мозга.

К сожалению, в настоящее время в практическом здравоохранении термин "внутричерепное давление" используется зачастую именно в качестве самостоятельного диагноза и лечится самыми разнообразными способами. Более того, выставление диагноза "повышенное внутричерепное давление" осуществляется на основании данных анализов, обследований и жалоб пациента, которые не являются признаками ВЧД как по-отдельности, так и в совокупности. То есть, на практике сложилась ситуация гипердиагностики, а именно частого выявления несуществующей на самом деле у человека внутричерепной гипертензии. Ведь в реальности внутричерепная гипертензия развивается очень редко и при ограниченном числе тяжелых заболеваний.

Наиболее часто диагноз внутричерепная гипертензия (также для обозначения состояния используются синонимы – гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т. д.) выставляется на основании данных УЗИ (НСГ – нейросонография), томографии, ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография) и иных подобных исследований, а также неспецифических симптомов, имеющихся у человека (например, головная боль и т. д.).

В ходе указанных исследований часто выявляется расширение желудочков мозга и межполушарной щели, а также иные сомнительные признаки, которые трактуются в качестве несомненных свидетельств наличия повышенного внутричерепного давления. На самом деле результаты указанных исследований не являются признаками повышенного внутричерепного давления, поэтому на их основании нельзя выставлять подобный диагноз.

Единственные исследования, на основании которых можно заподозрить повышенное внутричерепное давление, это оценка состояния глазного дна и измерение давления спинномозговой жидкости в ходе производства люмбальной пункции . Если врач обнаруживает отек зрительного диска в ходе исследования глазного дна, то это является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления, и в этом случае необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления основного заболевания, приведшего к ВЧД. Кроме того, если в ходе люмбальной пункции обнаруживается высокое давление спинномозговой жидкости, то это также является косвенным признаком ВЧД, при наличии которого также нужно проводить дополнительные обследования для выявления заболевания, ставшего причиной повышения внутричерепного давления.

Таким образом, если человеку выставлен диагноз повышенного внутричерепного давления не на основании данных осмотра глазного дна или производства люмбальной пункции, то он является ложным. В этом случае не нужно лечить выявленную "патологию", а следует обратиться к другому специалисту, который сможет разобраться в жалобах и провести качественную диагностику.

Также необходимо помнить, что внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а только один из синдромов, характерных для развития различных тяжелых патологий мозга, таких, как, например, гидроцефалия , опухоли, черепно-мозговые травмы, энцефалит , менингиты , кровоизлияния в мозг и т. д. Поэтому к его диагностике нужно относиться внимательно и осторожно, поскольку действительное наличие ВЧД означает и присутствие тяжелого заболевания ЦНС, которое необходимо лечить, как правило, в условиях стационара.

Диагноз "повышенное внутричерепное давление" (мнение врача) - видео

Повышенное внутричерепное давление – патогенез

Повышение внутричерепного давления может происходить по двум основным механизмам – окклюзионно-гидроцефальному или за счет увеличения объема мозга при опухолях, гематомах, абсцессах и т. д. Окклюзионно-гидроцефальный механизм повышения ВЧД основан на изменениях кровотока в сосудах мозга, когда увеличивается приток крови и ухудшается отток. Вследствие этого сосуды мозга оказываются заполнены кровью, ее жидкая часть пропитывается в ткани, вызывая гидроцефалию и отечность, что, соответственно, сопровождается повышением внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления при объемных образованиях в мозгу происходит за счет увеличения количества мозговых тканей.

При любом механизме повышение внутричерепного давления происходит постепенно, поскольку на начальных этапах активируются компенсаторные механизмы, удерживающие давление в нормальных границах. В этот период человек может чувствовать себя совершенно нормально и не ощущать каких-либо неприятных симптомов. Через некоторое время компенсаторные механизмы истощаются и происходит резкий скачок внутричерепного давления с развитием тяжелых клинических проявлений, требующих госпитализации и лечения в условиях стационара.

В патогенезе повышения внутричерепного давления ведущую роль играет кровоток, а также количество крови в сосудах головного мозга. Например, расширение сонной или позвоночной артерий приводит к увеличенному кровенаполнению сосудов мозга, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Если подобное состояние наблюдается часто, то внутричерепное давление оказывается повышенным постоянно. Сужение же сонной и позвоночной артерий, напротив, уменьшает приток крови к мозгу, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Таким образом, очевидно, что сосудорасширяющие препараты , в том числе антигипертензивные, способствуют повышению внутричерепного давления. А сосудосуживающие препараты, напротив, уменьшают значение внутричерепного давления. Учитывая этот фактор, необходимо помнить, что повышенное внутричерепное давление нельзя снижать антигипертензивными средствами и лечить препаратами, улучшающими и усиливающими мозговой кровоток (например, Циннаризин , Винпоцетин, Кавинтон и т. д.).

Кроме того, внутричерепное давление зависит от количества цереброспинальной жидкости, продуцируемой структурами нервной системы. На количество цереброспинальной жидкости может также влиять осмотическое давление крови. Например, при внутривенном введении гипертонических растворов (их концентрации выше физиологических) глюкозы , фруктозы, хлорида натрия и других происходит резкое повышение осмотического давления крови, вследствие чего для его снижения начинается выход жидкости из тканей, в том числе из структур мозга. В этом случае часть цереброспинальной жидкости уходит в системный кровоток для того, чтобы обеспечить разведение крови и снижение осмотического давления, вследствие чего внутричерепное давление быстро и резко снижается.

Соответственно, введение в вену гипотонических растворов с концентрациями ниже физиологических приводит к обратному эффекту – резкому повышению внутричерепного давления, поскольку из крови для нормализации осмотического давления вытесняется избыток жидкости в ткани, в том числе в мозг.

Пониженное внутричерепное давление – патогенез

Снижение внутричерепного давления происходит при уменьшении объема ликвора или крови, циркулирующей по мозговым сосудам. Объем ликвора уменьшается при истечении цереброспинальной жидкости в объемах, превышающих ее выработку, что возможно при черепно-мозговых травмах. Объем крови уменьшается при длительном и стойком сужении сосудов, в результате которого снижается общее количество доставляемой к мозгу крови.

Обычно внутричерепная гипотензия развивается медленно, вследствие чего человек долго не ощущает каких-либо патологических симптомов. Но в редких случаях при резком снижении интенсивности мозгового кровообращения возможно быстрое формирование внутричерепной гипотензии, которая является критическим состоянием, называется коллапсом мозга и требует немедленной госпитализации в стационар для ее купирования.

Как измерить (проверить) внутричерепное давление?

Несмотря на кажущуюся простоту, измерение внутричерепного давления представляет собой серьезную проблему, поскольку приборов, которые позволяли бы делать это легко, безопасно и быстро, попросту не существует. То есть, аналогов тонометра, которым измеряют артериальное давление крови, годных для использования для фиксации внутричерепного давления, нет.

К сожалению, несмотря на достижения науки и техники, в настоящее время измерить внутричерепное давление можно только введением специальной иглы в желудочки мозга или спинномозговой канал . Далее по игле начинает вытекать цереброспинальная жидкость и к ней подключается самый простой манометр, представляющий собой стеклянную трубку с нанесенными миллиметровыми делениями. Цереброспинальной жидкости позволяют свободно вытекать, вследствие чего она занимает некоторый объем манометра. После этого внутричерепное давление определяется простейшим способом – фиксируется количество миллиметров на манометре, которые занимает вытекшая цереброспинальная жидкость. Итоговый результат выражают в миллиметрах водного столба или ртутного столба.

Данный метод называется мониторингом внутрижелудочкового давления и является золотым стандартом для измерения ВЧД. Естественно, применять метод можно только в условиях стационара и исключительно при наличии показаний, поскольку он является инвазивным и потенциально опасным. Основная опасность метода заключается в риске инфекционных осложнений, которые могут возникать вследствие внесения патогенных микробов в полость черепа. Кроме того, игла, введенная в желудочки мозга, может оказаться заблокированной из-за сдавления тканей или ее закупорки тромбом.

Второй способ измерения внутричерепного давления называется прямым и представляет собой мониторинг с использованием датчиков. Суть метода заключается во введении в желудочки мозга специального чипа, который передает данные о механическом давлении на него на внешнее измерительное устройство. Соответственно, прямой метод измерения ВЧД также может применяться только в условиях стационара.

Оба метода инвазивны, сложны и опасны, и поэтому их применяют только при угрозе жизни на фоне тяжелых повреждений мозга, таких, как ушиб , отек, черепно-мозговая травма и т. д. Таким образом, очевидно, что методов, которые бы позволили точно измерить внутричерепное давление в условиях поликлиники, не существует. Ведь делать пункцию мозга или спинномозгового канала для измерения внутричерепного давления при отсутствии угрозы жизни нецелесообразно, поскольку осложнения манипуляции могут быть весьма тяжелыми.

Однако в настоящее время имеется метод обследования, который позволяет судить об уровне внутричерепного давления по косвенным признакам, - это осмотр глазного дна . Если в ходе осмотра глазного дна выявляются отечные зрительные диски и расширенные извитые сосуды, то это является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления. Во всех остальных случаях отсутствие отека зрительных дисков и кровенаполнения сосудов глазного дна свидетельствует о нормальном уровне внутричерепного давления. То есть, единственным более или менее надежным косвенным признаком повышенного внутричерепного давления являются характерные изменения глазного дна. Соответственно, в широкой практике в условиях поликлиники для оценки внутричерепного давления можно применять только осмотр глазного дна – метод, который по косвенным признакам позволяет выявить повышенное ВЧД.

Диагностика

Как уже было сказано, единственный способ, доступный в условиях поликлиники и позволяющий выявить именно повышенное внутричерепное давление, это осмотр глазного дна. Именно поэтому синдром повышенного внутричерепного давления, как у ребенка, так и у взрослого может быть выставлен исключительно на основании результатов осмотра глазного дна при условии, что были выявлены отечные зрительные диски с расширенными и извитыми сосудами.

Все остальные методы визуализации (УЗИ мозга, электроэнцефалография, томография, эхоэнцефалография и т. д.), весьма широко применяющиеся в настоящее время, не позволяют даже косвенно судить о величине внутричерепного давления. Дело в том, что все выявляемые в ходе данных обследований признаки, ошибочно принимаемые за симптомы повышенного внутричерепного давления (расширение желудочков мозга и межполушарной щели и т. д.), на самом деле таковыми не являются. Указанные методы необходимы для уточнения и выявления причины, спровоцировавшей повышение внутричерепного давления.

То есть, в условиях поликлиники для выявления повышенного внутричерепного давления необходимо выполнять следующий алгоритм обследований: во-первых, производится осмотр глазного дна. Если на глазном дне нет отечных зрительных дисков и извитых, расширенных вен, то внутричерепное давление в норме. В этом случае каких-либо дополнительных исследований для оценки ВЧД производить не нужно. Если же на глазном дне выявлены отечные зрительные диски и извитые, расширенные вены, то это является признаком повышенного внутричерепного давления. В этом случае нужно производить дополнительные обследования для выявления причины повышения ВЧД.

Такие методы, как УЗИ мозга (нейросонография) и томография позволят установить причину повышения внутричерепного давления, но ничего не скажут о величине ВЧД. Эхоэнцефалография, реоэнцефалография и электроэнцефалография не дают каких-либо данных о величине внутричерепного давления, поскольку предназначены для диагностики совершенно других состояний. Так, эхоэнцефалография является методом, который предназначен исключительно для обнаружения крупных образований в мозгу, например, опухолей, гематом, абсцессов и т. д. Для каких-либо других диагностических целей эхоэнцефалография не подходит, поэтому и использовать ее для выявления ВЧД нецелесообразно и бесполезно.

Реоэнцефалография и электроэнцефалография – это также методы, которые никоим образом не могут помочь в оценке внутричерепного давления, поскольку предназначены для выявления различных патологических очагов в структурах мозга, таких, как, например, эпилептическая готовность и т. д.

Таким образом, очевидно, что для диагностики повышенного внутричерепного давления нужно провести осмотр глазного дна. Проводить все остальные обследования (НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ и т. д.), которые часто и широко назначаются в настоящее время, не нужно, поскольку они не дают каких-либо косвенных данных, позволяющих судить о ВЧД. Невероятно распространенное в настоящее время УЗИ мозга у младенцев не позволяет судить об уровне ВЧД, поэтому результаты данного исследования нужно рассматривать с определенной долей скепсиса.

Если внутричерепное давление нарастает постепенно, то человек мучается от постоянной головной боли, тошноты с рвотой, стойкой икоты, сонливости и нарушения зрения.

Признаки повышенного внутричерепного давления у детей старше года и подростков

Признаками повышенного внутричерепного давления у детей старше года и подростков являются следующие симптомы:

Ребенок обессилен, быстро утомляется , постоянно хочет спать;
Апатичность и безразличие к занятиям, ранее вызывавшим живой интерес у ребенка;
Раздражительность и плаксивость;
Нарушение зрения (сужение зрачков, косоглазие, двоение в глазах, "мушки" перед глазами, невозможность сфокусировать взгляд);
Изнурительная головная боль, особенно сильная во второй половине ночи и по утрам;
Синеватые круги под глазами. Если растянуть кожу на кругах, то станут видны расширенные капилляры;
Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, особенно частые по утрам на высоте выраженности головной боли;
Подергивания рук, ног и лица;
Боли позади глаз давящего характера.

Признаки повышенного внутричерепного давления у младенцев младше года

Признаками повышенного внутричерепного давления у младенцев младше года являются следующие симптомы:

Головная боль;
Тошнота, рвота и срыгивания , не связанные с приемом пищи и возникающие в основном по утрам;
Косоглазие;
Застойные диски зрительных нервов на глазном дне;
Нарушение сознания (ребенок заторможен, как бы оглушен);
Выбухание и напряжение родничка с расхождением швов костей черепа.

У младенцев внутричерепное давление можно заподозрить только при наличии всех указанных признаков в совокупности. Если имеются только некоторые признаки, то они являются симптомами не повышенного ВЧД, а другого состояния или заболевания.

Лечение

Общие принципы лечения внутричерепного давления

Лечение внутричерепного давления производится по-разному в зависимости от причины, спровоцировавшей появление синдрома. Например, при гидроцефалии откачивают избыток ликвора из черепной полости, при опухоли удаляют новообразование, при менингите или энцефалите дают антибиотики и т. д.

То есть, основное лечение ВЧД – это терапия заболевания, ставшего причиной повышения внутричерепного давления. Само ВЧД в этом случае намеренно не снижают, поскольку это произойдет самопроизвольно при устранении причинного фактора. Однако если внутричерепное давление повышено до критических значений, когда появляется угроза вклинения мозга и развития осложнений, то его снижают в срочном порядке при помощи различных медикаментов . Необходимо помнить, что непосредственное снижение ВЧД – это экстренная мера, применяющаяся только при угрозе жизни в условиях стационара.

При высоком риске повышения внутричерепного давления , например, на фоне хронических заболеваний, способных стать причиной ВЧД (застойная сердечная недостаточность, последствия инсульта и черепно-мозговой травмы и т. д.), следует соблюдать следующие рекомендации:

Ограничить употребление соли;
Минимизировать количество употребляемой жидкости (пить не более 1,5 л в сутки);
Периодически принимать мочегонные препараты (Диакарб , Фуросемид или Триампур);
Не посещать бани и сауны, не находиться на жаре;
Мыться теплой или прохладной водой;
Спать в хорошо проветриваемом помещении;
Спать с приподнятым головным концом (например, на высокой подушке);
Не заниматься спортивными нагрузками, связанными с тренировкой выносливости и подъемом тяжестей (бег, кувырки, тяжелая атлетика и т. д.);
Избегать спусков на лифте;
Избегать авиаперелетов;
Периодически делать массаж воротниковой зоны;
Включить в рацион питания продукты, содержащие калий (курага, картофель, фрукты и т. д.);
Лечить имеющуюся гипертонию , эпилепсию и психомоторное возбуждение;
Избегать применения сосудорасширяющих препаратов.

Указанные рекомендации помогут минимизировать риск повышения внутричерепного давления до критических значений, которые требуют госпитализации.

Распространенная практика лечения повышенного внутричерепного давления мочегонными средствами некорректна, поскольку их изолированное применение без устранения причины ВЧД не даст ожидаемых результатов, а, напротив, может усугубить ситуацию за счет обезвоживания

Введение глюкокортикостероидных гормонов (Дексаметазон , Преднизолон и др.).

При высоком риске повышения ВЧД на фоне хронических заболеваний рекомендуется периодически курсами принимать мочегонные средства (Диакарб, Фуросемид или Триампур) и успокоительные препараты (Валериана , настойка боярышника , Афобазол и т. д.).

Внутричерепное давление у ребенка (у грудничка, у детей старшего возраста): причины, симптомы и признаки, методы диагностики. Внутричерепная гипертензия вследствие гидроцефалии: диагностика, лечение - видео

Народные методы лечения

Народными методами вылечить внутричерепное давление нельзя, но вполне можно уменьшить риск его резкого повышения до критических значений. То есть, народные методы можно рассматривать в качестве дополнительных к мерам, рекомендованным для людей, склонных к повышению внутричерепного давления и указанных в разделе лечения.

Итак, наиболее эффективны при повышенном внутричерепном давлении следующие народные рецепты :

Столовую ложку листьев и веток шелковицы залить стаканом кипятка, настаивать один час, после чего процедить и принимать настой по стакану по три раза в день;
Чайную ложку почек тополя залить стаканом воды и греть 15 минут на водяной бане. Готовый отвар процедить и выпить в течение дня;
Смешать равное количество камфары и спирта, и прикладывать в виде компресса к голове на ночь;
Смешать в равных объемах боярышник, пустырник , валериану и мяту . Заварить кипятком по одной чайной ложке смеси трав и пить вместо чая в течение дня.

Народные рецепты от внутричерепного давления - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возможно, будет полезно почитать: