Визуальные признаки алкогольного опьянения. Какие существуют признаки алкогольного опьянения

Или этанолом. Признаки опьянения выражаются в симптомах психотропного физиологического отравления алкоголем.

Чем глубже степень алкогольного опьянения, соответственно все симптомы и признаки опьянения алкогольного явственнее выражены. Помните, что человек может отравиться не только большим количеством принятого этанола внутрь, но и различными техническими жидкостями и суррогатами алкоголя.

Первый признак алкогольного опьянения – это отупение воспринимающей способности органов чувств. Появляется чувство беззаботности, настроения. Остро воспринимаемые проблемы сглаживаются и выпитому человеку уже не кажутся такими острыми как ранее. Пьяный гражданин более глуп, безответственен, циничен. Алкоголь влияет как мощный транквилизатор для центральной нервной системы, сходный с «Седуксеном», «Реланиумом» и прочими препаратами транквилизирующего действия.

Если пьющий человек неумеренно принимает алкоголь, признаки алкогольного отравления и опьянения неуклонно нарастают, поведение алкоголика становится еще более неадекватным, настроение может меняться по скачкообразному типу – от благодушия до агрессии, двигательное беспокойство , функции головного мозга глубоко нарушаются, координация расстраивается, речь становится невнятной. При тяжелом алкогольном отравлении больной находится без чувств, расстраивается деятельность сердца и дыхания, может наблюдаться непроизвольное выделение мочи и кала. Отравление алкоголем запросто может привести к смерти больного. Нередки случаи захлебывания рвотными массами при лежании на спине.

Любое алкогольное опьянение может быть по типу простого и патологического.

Простое

Самый обычный вид опьянения. В простом виде алкогольного опьянения выделяют три (легкая, средняя, тяжелая) или четыре стадии (степени) – легкую, среднюю, сильную, тяжелую:

Легкое опьянение (легкая степень). Алкоголь в крови находится в диапазоне от 1 до 2%. Настроение и тонус у выпившего человека приподняты, он говорлив, хвастлив, снижена самокритика, удовлетворен собой, координация несколько нарушена. Человек ощущает тепло, комфорт. Все видится в розовых тонах. Неприятные переживания утрачивают свою актуальность, значимость. Все позитивное слишком преувеличивается. Человек излишне откровенен, назойлив, бестактен. Самому ему кажется, что он очень остроумен и ловок.
В средней стадии опьянения усиливаются неуклюжесть движений. Речь несколько невнятна, к общему фону настроения примешиваются, грев, раздражительность. Алкоголь в крови составляет около 3%. Здесь мы можем уже услышать от пьяного: «Ты че, меня уважаешь? Поведение утрачивает предсказуемость. Инстинкт самосохранения пропадает. Координация плохая.
Сильное опьянение характеризуется смазанной и громкой речью, пьяный с трудом подбирает слова и медленно говорит. Движения размашистые, походка шаткая. Поведение растормаживается. Психомоторное возбуждение сменяется общей вялостью и сонливостью. В таком состоянии, пьяный может заснуть где угодно, даже и на улице. содержание алкоголя в крови примерно около 4%.
Тяжелая степень характеризуется нарушениями сознания от оглушения до комы. Тяжелое опьянение сопровождается грубыми неврологическими расстройствами. Больной без сознания, нарушается ритм сердца, дыхания, у него может произойти непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Концентрация алкоголя – до 6%. Характерна полная амнезия. При признаках алкогольной комы нужна срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии реанимации для снятия интоксикации. Могут наблюдаться судороги по типу эпилептиформных .

Патологическое

Патологическое алкогольное опьянение – острый алкогольный психоз с расстройством сознания по типу сумеречного. Характерно для людей с органической патологией центральной нервной системы, эпилептиков, олигофренов и психопатов. Развивается после принятия внутрь небольших доз алкогольных напитков. Длится от нескольких минут до часов. Сменяется глубоким сном и полной потерей памяти. Патологическое поведение человека определяется качеством психоэмоциональных переживаний: страх, тревога , агрессия, суицид.

Алкогольный абузус

Абузус алкогольный – однократное употребление алкоголя в большом объеме. Приводит к тяжелой стадии и степени алкогольного опьянения. Это тяжелое алкогольное опьянение может осложниться развитием комы и летальным исходом.

Этиловый спирт является одной из наиболее частых причин опьянения. Алкогольное опьянение может быть опасным для жизни. Смертельная доза алкоголя для взрослого человека в среднем – 0,75 – 1 л водки. Для пьющих и злоупотребляющих алкоголем она может быть значительно выше, для детей и подростков – ниже. Давайте рассмотрим симптомы этого состояния и первую необходимую помощь при отравлении алкоголем.

Симптомы развития алкогольного опьянения

Симптомы интоксикации зависят от степени опьянения. При легком опьянении (уровень алкоголя в крови 0,5 – 1,5%) отмечаются раскованность, повышенная общительность, снижение самоконтроля и самокритики, несколько снижаются скорость реакции и способность к концентрации внимания.

При средней степени (уровень алкоголя в крови 1,5 – 2,5%) отмечаются выраженные психические, неврологические и соматические изменения. Характерны гиперемия лица, нистагм, шаткость походки, громкая и заплетающаяся речь. Настроение может быть как повышенным – до эйфорического, так и пониженным – до депрессивного, характерна его неустойчивость и зависимость от ситуации. Снижается острота мышления, четкость восприятия. Расторможенность влечений и снижение самоконтроля создают благоприятную почву для импульсивных (хулиганских, сексуальных, суицидальных) поступков.

Диагностика алкогольного опьянения

Тяжелое опьянение (уровень алкоголя в крови свыше 2,5) характеризуется нарушением сознания различной степени (от оглушения до комы), замедлением психомоторных реакций, расстройствами координации движений и возможными эпилептиформными припадками, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием и последующей амнезией. Опьянение тяжелой степени представляет опасность прежде всего для самого пьяного, хотя иногда он может быть опасен и для окружающих. В этом состоянии ситуация воспринимается отрывочно, координация движений резко нарушена, речь бессвязная, оглушенность может быстро перейти в глубокий сон и коматозное состояние.

У больного в коме отмечаются следующие признаки:

кожа липкая, холодная,

отмечается покраснение лица,

гиперемия конъюнктив,

температура тела снижена,

дыхание замедлено,

пульс учащенный,

начальное повышение АД сменяется в дальнейшем коллапсом.

В зависимости от глубины комы снижены или отсутствуют болевая чувствительность и сухожильные рефлексы. Повышенный вначале мышечный тонус сменяется мышечной гипотонией, возможно развитие судорожного синдрома. Как при всяком наркозе, о глубине его при алкогольном опьянении можно судить по величине зрачка и наличию роговичного рефлекса. Наблюдающееся вначале сужение зрачков при сохраненной их реакции на свет и роговичном рефлексе сменяется расширением зрачков, потерей ими светового рефлекса и исчезновением роговичного рефлекса.

Последние симптомы опьянения являются свидетельством глубокой алкогольной комы – далеко зашедшей интоксикации. Диагноз острого алкогольного отравления даже при бессознательном состоянии больных обычно не вызывает затруднений, так как почти всегда отмечается характерный запах алкоголя изо рта и от рвотных масс.

Степени опьянения

В зависимости о тяжести, выделяют три степени опьянения:

легкую,
среднюю
и, соответственно, тяжелую.

Последний случай чреват серьезными последствиями и, чтобы вывести из опьянения, может потребовать врачебного вмешательства. С первыми же двумя можно попытаться бороться самостоятельно. В помощь придут методы, проверенные временем.

Осложнения алкогольного опьянения

Причинами смерти больных с острыми алкогольными отравлениями вследствие являются:

нарушения дыхания (чаще – механическая асфиксия),

острая сердечно-сосудистая недостаточность,

резкое падение АД (коллапс).

Особенно часто смертельный исход наблюдается при быстром употреблении больших доз алкоголя. Кроме того, при алкогольном отравлении отмечается значительное расстройство температурной регуляции, что приводит в холодное время года к переохлаждениям, отморожению конечностей, а иногда и к летальному исходу.

При осмотре больного (с любым диагнозом) врачу важно не только заметить симптомы явления, но и правильно описать его в медицинской документации, что может иметь в последующем большое юридическое значение. При наличии сомнений целесообразно провести реакцию Рапопорта или воспользоваться индикаторной трубкой Мохова – Шинкаренко. Нормативные акты рекомендуют пользоваться следующими заключениями: «Алкогольное опьянение», «Алкогольная кома», «Состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами», «Трезв, но имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья».

Дифференциальные признаки алкогольного опьянения

Если диагноз обычно не вызывает затруднений, то неправильная оценка сопровождающей его патологии встречается относительно часто. Прежде всего необходимо внимательное обследование каждого больного в состоянии алкогольной интоксикации для установления возможных травматических повреждений, сопутствующих отравлению. Особое внимание следует уделить выявлению возможной черепно-мозговой травмы (наличие ссадин на лице и своде черепа, кровотечение из носа и ушей, неравномерная величина зрачков).

Нередки случаи, когда причиной коматозного состояния у лиц, принимавших алкоголь, является не алкогольное отравление, а тяжелая черепно-мозговая травма; особенно подозрительны в этом плане длительное (более 6 ч) коматозное состояние и невысокое содержание алкоголя в крови (менее 3%). Следует также помнить, что в состоянии опьянения может развиться и апоплексическая кома в результате кровоизлияния в мозг. Дифференциальный диагноз проводится на основании следующих признаков: при алкогольной коме наблюдается липкая холодная кожа, лицо гиперемировано, цианотично, дыхание прерывистое, пульс нитевидный, АД снижено. При апоплексической коме лицо багровое, дыхание хриплое, одна щека «парусит», носогубная складка сглажена, выявляются и другие признаки органического поражения ЦНС.

При нетяжелом алкогольном опьянении для постановки диагноза можно использовать следующие критерии, разработанные Американской психиатрической ассоциацией:

Анамнестические указания на прием алкоголя.

Отклонения не только в поведении, указывающие на дезадаптацию (агрессивность, конфликтность, сексуальная расторможенность, неустойчивое настроение, снижение критики, нарушение концентрации внимания), но и в социальной и профессиональной деятельности.

Наличие не менее одного из следующих признаков – неразборчивая речь, шаткость походки, расстройство координации (неустойчивость в позе Ромберга), нистагм, покрасневшее лицо.

Отсутствие связи этих симптомов с каким-либо иным соматическим заболеванием или психическим расстройством.

Неотложная помощь при алкогольном опьянении

В неотложной помощи нуждаются пациенты при опьянении средней и тяжелой степени. При средней степени больному промывают желудок или вызывают рвоту; после этого предлагают выпить стакан воды с растворенным в ней нашатырным спиртом (8 – 10 капель на стакан) и внутривенно (в качестве «возбуждающих средств») вводят 2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия или кордиамина на глюкозе. Затем можно положить грелки к ногам или поставить горчичники. Внутрь дают выпить слабительное – до 30 г Сульфата магния.

При тяжелой степени следует исключить соматические осложнения (в первую очередь – черепно-мозговую травму!), требующие самостоятельного вмешательства, и только после этого можно приступать к вытрезвлению. Больному промывают желудок через толстый зонд небольшими порциями (по 300 – 500 мл) теплой воды (всего до 12 – 15 л) с добавлением натрия бикарбоната или слабого раствора калия перманганата. При промывании желудка, осуществляемом с помощью толстого зонда, необходимо применение роторасширителя во избежание перекусывания зонда. Промывание пациентам в состоянии алкогольного опьянения можно осуществить и с помощью шприца Жане и тонкого зонда, введенного через нижний носовой ход. При резком угнетении сознания предварительно проводят интубацию трахеи для предотвращения аспирации рвотных масс, при невозможности интубации трахеи промывание желудка пациентам в коме не рекомендуется.

Нарушения дыхания при алкогольной коме обычно обусловлены западением корня языка и закрытием им входа в гортань. В этих случаях для неотложной помощи необходимо ввести в рот воздуховод или повесить на кончик языка языкодержатель, при необходимости – отсосать слизь из полости глотки. Эти простые мероприятия обеспечивают свободное поступление воздуха в дыхательные пути. Показана кислородотерапия, в редких случаях глубокой комы и угнетения дыхания возникает необходимость в проведении искусственного дыхания.

При падении тонуса сосудов и снижении АД необходимо вливание в вену Полиглюкина (400 мл) и 1000 – 2000 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; введение жидкостей показано также с целью дезинтоксикации и потому, что большие дозы алкоголя вызывают значительное обезвоживание. Хороший дезинтоксикационный эффект дает также внутривенное капельное введение смеси из 300 мл Гемодеза, подогретого до температуры тела, и 300 мл изотонического раствора Натрия хлорида с добавлением витаминов В 1 (3 мл 6% раствора), В 12 (200 мкг), аскорбиновой кислоты (3 мл 5% раствора).

В самых крайних случаях при алкогольном опьянении можно быстро и сильно тереть оба уха пациента. Прилив крови к голове может привести опьяневшего в сознание, и через минуту он будет даже в состоянии сказать свой адрес. Естественно, что в последующем переходят к комплексу описанных выше медикаментозных процедур.

При развивающейся коме на догоспитальном этапе вводят 100 мг тиамина хлорида (витамин В 1 – 2 мл 5% раствора), 50 мл 50% раствора Глюкозы и начинают дезинтоксикационную терапию; обязательна госпитализация в реанимационное отделение больницы.

Неотложная помощь в стационаре при алкогольном опьянении

В условиях стационара больным продолжают интенсивную дезинтоксикационную терапию. Промывание желудка (для предотвращения повторного всасывания алкоголя в кровь), катетеризацию мочевого пузыря (при острой задержке мочи) сочетают с форсированным диурезом – водной нагрузкой с параллельным введением осмотических диуретиков (Лиофилизированная мочевина в виде 30% раствора с глюкозой или 10% раствор маннита) или салуретиков (Лазикс). Водная нагрузка для неотложной помощи при алкогольном опьянении осуществляется внутривенным капельным введением 1000 – 1500 мл изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора Глюкозы. Раствор Мочевины вводят внутривенно струйно из расчета 1 г/кг. Скорость введения растворов должна соответствовать диурезу. Лечение пациентов можно повторить через 4 – 5 ч.

Метод неотложной помощи в виде форсированного диуреза противопоказан при острой сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении выделительных функций почек; он малоэффективен у лиц пожилого возраста. С целью ускорения окисления алкоголя в крови внутривенно вводят 500 мл 20% раствора Uлюкозы, 20 ЕД инсулина, 3 – 5 мл 5% раствора витамина В р 3 – 5 мл 5% раствора витамина В 6 , 5 – 10 мл 5% раствора Аскорбиновой кислоты, 1 – 2 мл 1% Никотиновой кислоты.

Неотложная помощь в домашних условиях при алкогольном опьянении

Практически каждый из нас ощущал на себе не совсем доброе утро после праздничной ночи или просто роскошного застолья в кругу своих друзей и близких. В такие моменты всегда возникает вопрос: как оказать себе или близкому неотложную помощь при при алкогольном опьянении, как вывести алкоголь из крови? Всё это возможно сделать не только в медицинских учреждениях, но и на дому.

В действительности, наиболее доступные и простые средства всегда под рукой. Наверняка, у каждого есть возможность найти дома завалявшийся кубик бульона и, конечно, рассол. Нельзя не отметить и важность во всём этом деле чая, мёда, активированного угля, молока.

Для достижения максимально быстрого эффекта можно выпить активированного угля. 5-6 таблеток запивается большим количеством тёплой воды. Уже спустя несколько минут подавляющее большинство алкоголя в крови будет нейтрализовано, а значит, Вы вывели его из крови.

Обильное питьё - средство неотложной помощи

Как уже отмечалось, важно пить много жидкости. Давайте ответим ещё на один весьма распространённый вопрос: помогает ли кофе вывести алкоголь и взбодриться после торжества? Нет, нет, нет и ещё раз нет. Это заблуждение большинства. Кофе нежелателен. Конечно, минут на 10 он сможет активировать организм, придать сил и энергии, но после этого быстро заберёт всё вдвойне. По итогам алкоголь не выведен, самочувствие ещё хуже и так далее. Лучше отдавать предпочтение чаю, а особенно, зелёному чаю. Такой напиток очистит кровь и уж точно прибавит сил.

Два основных метода перечислены. Давайте рассмотрим ещё несколько ответов на вопрос: как вывести алкоголь из крови, которые, кстати, не уступают по своей эффективности.

Молоко - еще одно средство неотложной помощи при алкогольном опьянении

Можно и даже нужно пить молоко. Оно очищает организм в целом и в том числе выводит алкоголь из крови. Пьют его ежечасно по 200 мл. Уже совсем скоро Вы добьётесь результатов и будете чувствовать себя значительно лучше.

Мёд также борется с данной проблемой. Он действует как мочегонное средство, тем самым обезвреживая и выводя алкоголь из организма и крови в том числе. Для этого растворяют одну столовую ложку в 200 мл воды (стакан) и пьют по стакану через каждые 30 минут. Однако здесь важно учитывать переносимость мёда. Если у Вас есть аллергические реакции на такой продукт, то его употребление исключается.

Рассол поможет вывести алкоголь из крови

Всем известный способ выведения алкоголя из крови – это рассол. Он может быть огуречным или помидорным, чего многие, как оказалось, не знают. Такие «напитки» очень быстро обезвреживают яды алкоголя и выводят его из крови. Рассол пьют по стакану через каждый час. Делают это до того момента, пока не наступит ощутимое улучшение самочувствия.

Куриный бульон поможет при симптомах алкогольного опьянения

Наверное, всего лишь около половины населения знают о свойствах куриного бульона бороться с похмельем и алкоголем в целом. Конечно, ведь тяжело себе представить, что такой «супчик» может в кратчайшие сроки вывести яды алкоголя из крови. Однако, этот факт остаётся фактом. Для приготовления такого целебного бульона в пол-литровый сосуд, наполненный водой, добавляют щепотку тмина и курицы. Весь раствор необходимо выпить даже в том случае, если делать этого не хочется. Такой нюанс является обязательным условием для лечения.

На самом деле наиболее эффективный и простой способ помощи при алкогольном опьянении осуществляется на уровне инстинктов, данных нам от природы. Таким образом, если человек «перебрал» со спиртным и не страдает алкоголизмом, у него начинается тошнота и рвота, способствующие естественному выведению излишков этой ядовитой жидкости. Если же такой механизм не срабатывает, тогда можно искусственно вызвать рвоту. Для этого выпивают около полулитра воды, а затем ложкой или пальцем надавливают на корень языка. Метод тем эффективнее, чем быстрее его применить после выпивки.

Крайне эффективным способом неотложной помощи становится приток свежего воздуха. Таким образом, необходимо больше пребывать на улице, вдыхая чистый воздух. Здесь важно отметить один нюанс: будьте осторожны в холодное время года, дабы избежать переохлаждения. Кстати, нахождение в прокуренных комнатах очень резко снижает скорость выведения алкоголя из организма.

Алкоголь великолепно взаимодействует с водой, а наш организм состоит на 90% из воды. Можно сделать вывод, что выведение алкоголя из организма – это крайне затруднительный процесс, ведь его вещества находятся буквально в каждой клеточке тела человека. В таком случае можно увеличить содержание воды в организме, а значит, и снизить концентрацию алкоголя. Пейте больше жидкости, естественно, имеются в виду безалкогольные напитки. Прекрасно подойдёт для неотложной помощи при алкогольном опьянении крепкий чай с лимоном. Он нейтрализует алкоголь. Можно вывести его и с помощью принятия душа, желательно сменяя при этом холодную воду на тёплую. Такая процедура придаст ясности уму, а также заставит сосредоточиться на своём состоянии, что тоже крайне важно.

Прежде всего, можно вывести из опьянения естественным физиологическим путем, т.е. вызвав рвоту. Это можно сделать при помощи всем известного способа «двух пальцев». Необходимо засунуть 2 пальца в рот, надавив при этом на корень языка. Многими практикуется также употребление большого количества жидкости за несколько минут. Существуют здесь, конечно, и радикальные меры, такие как чашка горячего кофе с добавлением большого количества соли или что-то подобное. Но они пользуются не такой популярностью. Слабый раствор марганцовки отлично подойдет для промывания желудка.

Можно попытаться ускорить процесс нейтрализации алкоголя в организме. Тут есть несколько способов. К примеру, чашка сладкого кофе с лимоном или крепкий чай с мятой могут помочь вывести алкоголь при легкой степени опьянения. Однако при болезни сердца или повышенном давлении от кофе лучше отказаться и поискать альтернативу. Соки с высоким содержанием витамина С, пресловутые огуречный и капустный рассолы, минералка – все это внесет свою лепту в процесс вытрезвления. Они же станут лучшими помощниками в борьбе с похмельем.

Существуют рецепты отваров, которые будут как нельзя кстати в случаях алкогольного опьянения, когда под рукой есть необходимые травы. Вот один из них. Возьмите чайную ложку травы тысячелистника и 3 ложки мяты перечной, залейте крутым кипятком в объеме 250 мл и дайте настояться 30 минут. Процеженный отвар нужно выпить за один прием в теплом виде. Опьянение быстро проходит.

Проблема алкоголизма в России, к сожалению, не теряет своей актуальности и сегодня. К причинам данного негативного явления можно отнести и общедоступность горячительных напитков, и неумение их разумного потребления, и особый менталитет нашего народа. Любителям выпить и не отдающим себе отчет в грядущих последствиях нередко приходится сталкиваться с трудностями в социальной сфере. Особенно если речь идет о выполнении должностных или профессиональных обязанностей.

Акт о правонарушении: почему за пьянство наказывают?

Акт об алкогольном опьянении (образец документа будет представлен ниже в тексте статьи) - первая реальная проблема, с которой придется столкнуться выпивающему. При составлении документа в отношении должностного лица на рабочем месте пьянице грозит увольнение или как минимум дисциплинарное взыскание. Преследуется законом и нахождение за рулем в нетрезвом состоянии - оно оборачивается для нарушителя лишением водительских прав, огромным денежным штрафом, а в некоторых случаях - административным арестом.

При управлении транспортным средством пьяный водитель теряет способность реагировать на дорогу адекватно и незамедлительно, чем и создает опасность для себя и других участников движения. Лицо, обладающее всеми основными признаками алкогольного опьянения, также оказывается не в состоянии выполнять привычную для себя работу, контролировать свои действия и нести за них ответственность, а потому заслуживает применения соответствующих мер воспитательного характера в отношении себя.

Протокол о нетрезвости работника как причина увольнения

Даже если человек стал жертвой необъективных обвинений в свою сторону, первое, что следует сделать ему, это ознакомиться с порядком правоотношений, возникающих между ним и вышестоящим лицом (представителем государственного органа) в случае пребывания на рабочем месте или за рулем автомобиля в нетрезвом состоянии.

Составить акт о нахождении работника в состоянии алкогольного опьянения и уволить «нерадивого» сотрудника руководитель учреждения имеет право в тех случаях, если виновный был обнаружен в ходе распития спиртных напитков:

на рабочем месте;
на прилегающей к компании территории;
на филиалах предприятия.

В каких случаях оформление акта не служит поводом к увольнению?

Для оформления акта о нахождении сотрудника в нетрезвом состоянии большую роль играет время произошедшего. Как правило, работнику «навеселе», замеченному вне трудовой смены, увольнение не грозит, в большинстве случаев дело завершается предупреждением от руководства.
Акт за выполнение должностных обязанностей в пьяном состоянии также не составляют, если:

сотрудники предприятия осуществляют свою деятельность сверхурочно;
работник выпил спиртное до рабочего времени и не был допущен к трудовым обязанностям;
выпившим является несовершеннолетний работник предприятия - уволить нарушителя руководитель вправе при условии получения разрешения от государственной инспекции по труду;
пьяный сотрудник - беременная женщина, мать ребенка, не достигшего 3-х или 6-ти лет, мать инвалида или воспитывает ребенка в статусе матери-одиночки.

На первый взгляд ситуация абсолютно парадоксальна, и вместо того, чтобы получить законное наказание за нарушения, такие люди смогут избежать увольнения даже при регулярном употреблении спиртного на рабочем месте. Гражданам, не относящимся к вышеуказанным категориям, за совершенный проступок придется ответить по всей строгости закона.

Главные признаки опьянения

Как только администрации учреждения становится известно о факте нарушения со стороны сотрудника, составляется протокол, содержащий также признаки алкогольного опьянения. Для акта и привлечения виновного лица к ответственности они имеют принципиальное значение.
К явным проявлениям нетрезвости человека относят:

спиртовой запах изо рта;
шаткость и неустойчивость движений, поз, походки;
изменения в речи;
покраснение лица;
неадекватное поведение.

Как правильно составить акт о нетрезвом состоянии?

При наличии всех или нескольких признаков алкогольного опьянения (для акта чаще всего акцентируют внимание на присутствии «перегара» при дыхании и разговоре выпившего) работника отправляют на медицинское освидетельствование факта нетрезвости. Кроме того, для оформления протокола не менее важным является:

указание точного названия документа и организации;
уточнение времени и места произошедшего;
данные нарушителя
сведения о свидетелях, минимум двух;
объяснения нарушителя или фиксация факта отказа от объяснений.

Последствия на рабочем месте

Расписывать признаки алкогольного опьянения для акта следует детально, со всеми возможными подробностями. Особенно важно это при отказе пьяного сотрудника от прохождения процедуры медицинского освидетельствования. В этом случае решающую роль сыграют показания свидетелей и описание признаков алкогольного опьянения для акта.

Чтобы начать процедуру увольнения, издается приказ, основанием для которого должно стать медицинское заключение. При этом признаки алкогольного опьянения для акта (образец документа имеет типовую форму) и рассмотрения дела специальной комиссией не играют определяющей роли.
В медицинском заключении указывается уровень содержания алкоголя в крови сотрудника. Если по результатам проверки он значительно превышает норму, исход дела однозначен - увольнение с внесением соответствующей записи в трудовую книжку.

Как за вождение в нетрезвом виде наказывают водителей?

Если за пьянство на работе виновному лицу грозит увольнение, то для нарушителей-участников дорожного движения закон предусматривает более суровое наказание. Кодекс об административных правонарушениях гласит, что при вождении автомобиля в нетрезвом состоянии сотрудники ГИБДД будут вынуждены оштрафовать водителя на 30 000 рублей и лишить его водительского удостоверения на срок до 2 лет. При совершении повторного проступка сумма денежного взыскания возрастает до 50 000, а срок лишения права вождения - до 3 лет.

Кроме того, обратить внимание стоит и на порядок измерения содержания уровня алкоголя в крови. В нашей стране нормой считается до 0,3 промилле. Внешними признаками алкогольного опьянения для акта, оформляемого сотрудниками ГИБДД, являются те же вышеописанные проявления. При их отсутствии сотрудники правоохранительных органов не имеют права заставлять проходить процедуру освидетельствования.

Содержание алкоголя в крови и признаки опьянения: в чем разница?

Кстати, если водитель уверен в своей невиновности, но инспектор по-прежнему продолжает настаивать на своих обвинениях, самым верным решением станет согласие на проведение экспертизы на месте.
Дело в том, что единственным доказательством того, что человек находится в явно нетрезвом состоянии, может стать только превышение нормального уровня содержания этилового спирта в крови. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

Запах алкоголя или так называемый в народе «перегар» может оставаться в течение суток после употребления горячительных напитков. Однако это далеко не всегда означает, что человек находится в нетрезвом состоянии.
При приеме лекарственных средств, содержащих спирт, от водителя также может дурно пахнуть алкоголем. Если их прием не запрещен лицам, управляющим автомобилем, переживать не о чем.

Алкогольное освидетельствование: экспертиза для водителей

Составить акт о состоянии алкогольного опьянении водителя сотрудник ГИБДД имеет право только после получения результатов экспертизы на месте. Процедуру проводят в следующем порядке:

В присутствии понятых лицо, обвиняемое в управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии, отстраняется от автомобиля.
Для фиксирования результатов и осуществления записи исследования используют специальный технический прибор, тип и номер которого внесен в федеральный реестр утвержденных типов средств измерений. Перед проведением экспертизы водитель имеет полное право потребовать от инспектора предоставления разрешительной документации на аппарат.
После сотрудник ГИБДД демонстрирует исследуемому и понятым целостность клейма измерителя и готовность прибора к процедуре, знакомит с порядком проведения экспертизы, регулируемым соответствующим нормативно-правовым актом МВД.
Наличие или отсутствие критического содержания алкоголя в крови определяется на основании показаний прибора, исследовавшего выдыхаемый воздух. Использование современных алкотестеров допускает погрешность в районе 0,1 промилле.

Особенности привлечения нарушителя к ответственности

При подтверждении нетрезвого состояния водителя инспектор составляет акт освидетельствования, который подписывается всеми участниками процесса. При несогласии виновного лица с результатами проверки в документе делается соответствующая запись, а самого нарушителя направляют на прохождение обязательного медицинского освидетельствования. Заключение экспертизы, проходившей в стенах специализированного учреждения, является основным документальным подтверждением признаков алкогольного опьянения водителя и основанием для привлечения его к юридической ответственности.

Не дожидаясь результатов соответствующих проверок, инспектор ГИБДД, подозревающий водителя в опьянении, имеет право распорядиться об эвакуации его автомобиля на штрафстоянку. Нередки случаи, когда сотрудники правоохранительных органов предъявляют обвинения водителю, употребляющему алкоголь в припаркованном авто. Кстати, водителем можно назвать человека, управляющего транспортным средством, а не просто находящегося внутри него.

У гражданина, уволенного с работы или лишенного водительских прав из-за пьянства, есть право обжаловать соответствующее решение в суде. Прецедентно-правовая практика знает немало примеров, где обвиняемые в алкогольном опьянении сумели доказать свою невиновность, после чего были возобновлены на прежней занимаемой должности того же рабочего места. В некоторых случаях сотрудники добивались возмещения морального ущерба.

Алкогольным опьянением называется преходящее состояние, развивающееся на фоне употребления спиртосодержащих напитков. Обычно оно провоцируется психоактивным влиянием этанола и представляет из себя сочетание нескольких симптомов, содержащих изменение физиологических, психических и неврологических реакций.

Этиловый спирт — это самая частая причина опьянения. Важно знать, что алкогольное опьянение бывает опасным для жизни, ведь смертельное количество алкоголя для взрослого человека средней комплекции составляет от 750 мл до 1 литра водки.

Для этого состояния характерна острая интоксикация организма , вызванная действием этанола, которая проявляется только после употребления спиртосодержащих напитков и бывает в развернутой или острой форме.

Токсические вещества, которые являются продуктами распада алкоголя , отрицательно влияют на весь организм человека. В состоянии опьянения человек не может себя контролировать, даже если отсутствуют внешние факторы и воздействия, оказывающие негативное влияние на пьяного. У каждого, кто принимает алкогольные напитки, состояние опьянения носит индивидуальный характер и зависит от количества, а также частоты употребления.

Легкое определяется в том случае, когда концентрация этанола в крови составляет до 1,5% . Характерными для такой стадии являются прилив сил, подъем настроения и наступление легкой эйфории. Человек становится очень общительным и эмоционально возбужденным. Но при небольших дозах присутствует нарушение концентрирования внимания, что влечет серьезные негативные последствия в случае выполнения точных работ, при управлении транспортными средствами или точными механизмами.
Средней тяжести опьянение диагностируется при концентрации этанола в крови до 2,5% . На указанной стадии проявляются некоторая раздражительность, злобность и агрессивные реакции. Этот эффект называется дисфорическим опьянением. У человека сильно меняется координация движений, а психическое возбуждение сменяется вялостью и сонливостью.
Тяжелое состояние вызывает концентрация этанола от 2,5% и выше . На этой стадии наблюдается неврологическое расстройство, характеризующееся нарушениями ориентировки в пространстве и времени. Происходят сбои функционирования вестибулярного аппарата, наблюдается угнетение сознания, замедляется пульс и возникают дыхательные нарушения, что часто приводит к полному бессознательному состоянию.

Диагностика

Тяжелым опьянением считается такая степень, когда количество алкоголя в крови превышает 2,5%. Внешние признаки алкогольного опьянения:

Опьянение тяжелой степени крайне опасно для пьяного, хотя иногда он бывает крайне страшен для окружающих. В данном состоянии любая ситуация воспринимается отрывочно, речь становится бессвязной, оглушенность может быстро перейти в глубокий сон и кому.

Признаки комы у больного:

снижение температуры тела;
липкая и холодная кожа;
повышение мышечного тонуса сменяется гипотонией;
покраснение лица;
гиперемия конъюнктив;
цианоз;
сужение зрачков, которое сменяется их расширением и потерей светового рефлекса;
замедленное дыхание;
учащенный пульс;
повышение артериального давления, которое чаще всего сменяется коллапсом;
снижение болевого порога.

Главными причинами летального исхода у больных с острыми алкогольными отравлениями являются:

переохлаждение с последующим отмерзанием конечностей;
механическая асфиксия;
острая сердечная недостаточность;
коллапс.

При осмотре пьяного врачу необходимо правильно определить и описать симптомы явления в медицинских заключениях, что имеет юридическое значение впоследствии. При наличии сомнений целесообразно провести процедуры на определение реакции Раппопорта или применить индикаторную трубку Мохова – Шинкаренко. В нормативных документах принято указывать следующие виды заключений:

трезв, но имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья;
алкогольное опьянение;
алкогольная кома;
состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами.

Как правило, постановка диагноза не вызывает трудностей, а вот неправильное оценивание сопровождающей его патологии встречается достаточно часто. Важное место имеет тщательное медицинское обследование каждого пациента в состоянии алкогольной интоксикации для проверки наличия возможных травм, сопутствующих отравлению. Особенное внимание уделяется присутствию ушибов, кровотечений из носа, ссадин в области головы или неравномерной величине зрачков.

В практике часто встречаются случаи, когда причиной коматозного состояния у лиц в легкой степени опьянения является тяжелая черепно-мозговая травма. Особую настороженность должны вызывать длительное коматозное состояние и небольшое количество алкоголя в крови.

Помимо этого, в состоянии опьянения нередко развивается апоплексическая кома по причине кровоизлияния в мозг. Диагностировать ее можно на основании присутствия липкости кожи, гиперемии лица, по прерывистому дыханию, присутствюи нитевидного пульса и снижениюя артериального давления. При апоплексической коме лицо становится багрового цвета, дыхание хриплое, одна щека начинает «парусить», носогубная складка сглаживается и выявляются прочие симптомы органического поражения центральной нервной системы.

Скорая медицинская помощь необходима пациентам, находящиеся в средней и тяжелой степенях опьянения. В первом случае ему промывают желудок, искусственно вызывают рвоту, дают выпить воду с нашатырным спиртом, а затем внутривенно вводят кофеин - бензоат натрия.

При диагностировании тяжелой степени необходимо исключить соматические осложнения, а после этого приступать к процедуре вытрезвления. Чтобы вывести человека из опьянения, ему промывают желудок при помощи толстого зонда маленькими порциями подогретой воды с добавлением натрия бикарбоната.

В состоянии алкогольной комы может наблюдаться западание корня языка, который закрывает вход в гортань. Тогда больному вводится в рот воздуховод, слизь из полости глотки отсасывается специальным прибором, чтобы обеспечить свободное поступление воздуха в организм.

При снижении тонуса сосудов и артериального давления необходимо вливание через вену Полиглюкина и изотонического раствора натрия хлорида. Также отличный дезинтоксикационный эффект можно получить от внутривенного капельного введения подогретой смеси из Гемодеза, изотонического раствора натрия хлорида, витаминов В1, В12 и аскорбиновой кислоты.

В крайних случаях при диагностировании алкогольного опьянения можно быстро и сильно тереть оба уха пациента. Так обеспечивается прилив крови к голове пациента, что приводит его в сознание, и он обретает способность говорить. Затем можно переходить к комплексным медикаментозным процедурам.

В случае развития комы сразу дают тиамина хлорид, раствор глюкозы и начинают . Такому пациенту необходима срочная госпитализация в реанимацию.

Действия в домашних условиях

Практически каждый испытывал на себе последствия роскошного застолья и задавался вопросом оказания помощи при опьянении.

Наиболее доступные средства для выведения алкоголя из крови всегда находятся под рукой:

Активированный уголь . Достаточно 5-6 таблеток препарата запить большим количеством подогретой воды, чтобы основное количество алкоголя в крови нейтрализовалось.
Обильное питьё является отличным средством неотложной помощи при алкогольном отравлении.

Важно, чтобы это был не кофе, а по возможности зеленый чай, который прекрасно очищает кровь и придает сил.

Молоко является отличным очистителем от продуктов распада алкоголя, хорошо выводит токсины естественным путем и подходит для придания сил организму в борьбе с отравлением этанолом.
Мёд имеет мочегонное действие, эффективно обезвреживает токсины и выводит яды из организма. Раствор приготавливается из расчета одна столовая ложка на стакан воды и принимается через каждые полчаса.
Любой вид рассола , особенно капустный помогает быстро вывести спиртное из крови. Этот напиток способен быстро обезвреживать яды алкоголя и выводить продукты его распада его из крови.
Куриный бульон хорошо действует для снятия симптомов алкогольной интоксикации, пить его нужно в большом количестве и с добавлением тмина.

Самый эффективный и простой вариант оказания помощи при алкогольном опьянении происходит на инстинктивном уровне. Если человек употребляет много спиртного, но он не алкоголик со стажем, то при опьянении возникают такие симптомы алкогольного опьянения, как тошнота и рвота, которые помогают естественному выведению излишков яда из организма. Если естественный механизм не срабатывает, то нужно искусственно вызывать рвотные позывы путем употребления большого объема воды и надавливания на корень языка.

Особенно эффективным способом вытрезвления выступает приток свежего воздуха, поэтому хорошо побольше находиться на улице и глубоко дышать.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Алкоголизм - прогрессирующее (прогредиентное) заболевание, развивающееся в связи с длительным злоупотреблением спиртными напитками при формировании патологического влечения к ним, что обусловлено психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя. Алкоголизм может протекать и без психозов, и с появлением психотических эпизодов различной психопатологической структуры и длительности. Причиной психозов могут быть как сама алкогольная интоксикация, так и нарушения метаболизма вследствие патологии печени. Алкогольное опьянение может стать провоцирующим фактором для развития эндогенных психозов. На поздних стадиях развивается слабоумие (деменция) органического типа.

Алкогольное опьянение

Алкогольное опьянение проявляется психическими, соматическими и неврологическими расстройствами. Их тяжесть зависит как от дозы алкоголя, его крепости, так и от скорости всасывания из желудочно-кишечного тракта, от состояния человека, чувствительности организма к алкоголю. Всасывание этанола происходит в желудочно-кишечном тракте, кишечнике (тонком). Обильная пища, особенно богатая жиром, крахмалом, замедляет всасывание. Прием алкоголя натощак ускоряет этот процесс. Чувствительность к этанолу повышается при утомлении, голодании, недосыпании, переохлаждении, перегревании. Особенно чувствительны к алкоголю дети, подростки, пожилые люди. Многое зависит от активности ферментов, расщепляющих алкоголь. При генетически обусловленной низкой их активности и малом содержании подобных ферментов в крови (например, низкий уровень алкоголь-дегидрогеназы у народов крайнего севера) выражена крайняя непереносимость алкоголя, так что от умеренных доз может наступить опасное для жизни коматозное состояние.

Степени и признаки алкогольного опьянения

В зависимости от тяжести состояния выделяют три степени опьянения каждой из которых характерны свои признаки алкогольного опьянения.

Легкое алкогольное опьянение вызывает эйфорию с чувством довольства, комфорта; появляются легкость в общении, говорливость. Признаки алкогольного опьянения легкой степени: мимика становится более оживленной, жесты и движения порывистыми, размашистыми, но менее точными. Внимание легко отвлекается, качество работы, требующей особого сосредоточения, ухудшается; однако люди в таком состоянии этого не замечают, даже переоценивают свои возможности. Изменяется и соматическое состояние, появляются гиперемия лица, тахикардия, повышается аппетит, оживляется сексуальное влечение. Через 3 — 5 ч наступает вялость, сонливость. Весь период опьянения впоследствии помнится хорошо, нет даже легких мнестических расстройств.

Средняя степень опьянения характеризуется выраженными неврологическими стигмами. Признаки алкогольного опьянения средней степени: смазанная речь (дизартрия), походка нетвердая, шаткая, обнаруживаются явления атаксии. Пальценосовая проба выполняется с очевидными промахиваниями. Может возникнуть тошнота или рвота. Эйфория может сменяться с озлобленностью, . Внимание привлекается с трудом, хотя ориентировка в окружающем сохраняется. Возбуждение сменяется глубоким сном, за которым следует разбитость, вялость, головная боль. Некоторые события периода опьянения в дальнейшем вспоминаются неотчетливо.

Тяжелая степень состояния алкогольного опьянения диагностируется тогда, когда возникают признаки угнетения сознания, которые нарастают от выраженного оглушения до сопора и комы. При оглушении утрачивается способность стоять на ногах (атаксия), отмечается амимия, появляется тяжелая рвота, которая опасна в силу возможной аспирации рвотных масс. Может наблюдаться недержание мочи и кала. Выражена цианотичность конечностей, похолодание тела. При нарастании оглушения можно наблюдать неразборчивое бормотание, которое затем прерывается отдельными выкриками. Оглушение переходит в сопор, в котором не удается пробудить опьяневшего даже с помощью нашатырного спирта, при этом иногда этот раздражитель вызывает негативную гримасу и стоны. Таким же образом сопор переходит в кому, когда исчезает реакция зрачков на свет, корнеальный рефлекс, дыхание делается затрудненным, пульс слабым. После пробуждения (протрезвления) воспоминаний не остается (амнезия периода опьянения), сохраняется астения, ослабление или потеря аппетита.

При легкой степени опьянения концентрация алкоголя в крови составляет от 20 до 100 ммоль/л, при средней степени - от 100 до 250 ммоль/л, при развитии тяжелой степени - от 250 до 400 ммоль/л и выше.

Патологическое состояние алкогольного опьянения. Это состояние определяется как острый транзиторный психоз, развивающийся вслед за употреблением алкоголя, чаще всего в небольших дозах, и протекающий в форме . Остро начинаясь, патологическое опьянение завершается либо сном, либо резким психическим и физическим утомлением (астения), вплоть до развития прострации с безразличием к самому себе и ко всему происходящему. Весь период психоза амнезируется полностью. Структура развивающегося может быть различной. Иногда можно говорить о простом (см. Гл. 13 « »). Возникает отрешенность от окружающего, поведение внешне упорядочено, но отдельные его элементы автоматизированы, таких людей задерживают лишь тогда, когда они обратят на себя внимание своим необычным видом или вызовут удивление каким-либо необычным поступком, резко бросающимся в глаза. В ряде случаев в состоянии патологического опьянения выражены продуктивные симптомы психоза - двигательное возбуждение, аффект страха, бредовые высказывания. В подобном состоянии часто совершаются антисоциальные действия, преступления, требующие специального, не только криминалистического, но и судебно-психиатрического исследования и анализа.

При эпилептоидной форме патологического опьянения на передний план выступает резчайшее двигательное возбуждение, обнаруживаются агрессивные, совершенно непонятные по своим мотивам действия. Часто наблюдаются двигательные стереотипии. Преобладает аффект неистовой ярости, злобы, ожесточенности. Речь, как правило, скудная, обедненная. Может встречаться немое возбуждение, галлюцинаций и бреда нет, либо они фрагментарны и не занимают ведущего места в состоянии.

Параноидная форма патологического опьянения, наоборот, протекает с преобладанием аффективно бредовых переживаний; больные убеждены, что им угрожает опасность, их намереваются убить, против них что-то замышляют. Возникает иллюзорное восприятие окружающего с появлением ложных узнаваний, соответствующих бредовым переживаниям. Резко выражены страх, ужас. В то же время поведение сохраняет видимую целенаправленность. Речевая продукция состоит из отдельных фраз. Могут преобладать галлюцинаторные расстройства. Завершение психоза также критическое, наступает глубокий сон с амнезией эпизода.

В настоящее время около 150 млн. Человек на земном шаре подвергают свое здоровье серьезному риску вследствие употребления алкоголя и (к. Ютен, 2001). Употребление алкоголя получило широкое распространение во всем мире. Максимальное потребление приходится на регионы, где отмечается высокий уровень экономического развития, там годовые показатели составляют 5-10 л абсолютного алкоголя на каждого взрослого жителя. Уровень потребления алкоголя в россии имеет тенденцию к росту и составляет около 15 л (е. а. кошкина, 2002). В западных странах, по данным воз, в целом 67% мужчин регулярно употребляют алкоголь, а 28% злоупотребляют им, до 18% являются зависимыми от алкоголя (т. Миллер, 1997). Наркологическая ситуация в россии большинством исследователей оценивается как крайне напряженная. Не менее 10 млн россиян страдают алкоголизмом (в. п. алферов, 1999), что составляет 7% населения (г. п. энтин, н. р. динеева, 1996). По данным научного центра наркологии росздрава, в 2004 году в россии количество госпитализированных больных с диагнозом алкоголизм составило 647 512 человек, что на 28,4% больше, чем в 1999 году. При этом показатель первичной заболеваемости алкоголизмом, включая

Возможно, будет полезно почитать: