Ветрянки от герпеса: возбудитель, отличия заболеваний. Можно ли заболеть ветрянкой если болел герпесом Может ли герпес опоясывающий спровоцировать ветрянку

Герпес и ветрянка являются инфекционными заболеваниями. Заразиться ими могут дети и взрослые, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте. Возбудителем является вирус герпеса Зостера, который при попадании в организм человека переходит в латентную стадию и при возникновении провоцирующих факторов, становится активным. Заразиться им можно воздушно-капельным и контактным путем. Первичным заболеванием является ветряная оспа, при вторичном инфицировании – опоясывающий лишай.

Взаимосвязь заболеваний

Не все родители знают, что ветряная оспа появляется в результате заражения вирусом герпеса 3 типа. Этот вирус вызывает не только ветрянку, но и опоясывающий герпес (лишай).

По идее это одно и то же заболевание, только вначале у человека при заражении появляется ветряная оспа:

В детском возрасте она протекает легче.
У взрослых могут возникнуть при заболевании тяжелые осложнения: обильные высыпания, высокая температура, головная боль.

Ветрянкой болеют всего раз, пока человек живет, после формируется постоянный иммунитет. При вторичном заражении возникает заболевание опоясывающий лишай. Он протекает намного тяжелее. А вот герпес на губах и ветрянка не одно заболевание, они вызываются разными герпесными инфекциями. Вирус опоясывающего герпеса является опасным заболеванием, он затрагивает многие органы, может затронуть ротовую полость, уши, глаза.

При появлении на любом участке тела пузырьков с жидкостью следует обратиться к дерматологу или терапевту.

Герпес 3 типа поражает участки кожи, поэтому при ветрянке и опоясывающем лишае появляется сыпь. Основным симптомом ветряной оспы является пузырьковая сыпь на голове и на всем теле, пузырьки которой лопаются и на их месте образуются корочки.

Обычно ветрянка у детей проходит без осложнений, если соблюдать все рекомендации врача. Если при расчесывании кожи занести бактериальную инфекцию, тогда болезнь может перейти в тяжелую форму.

Поэтому родители должны не допускать расчесывание бляшек и обдирание болячек. Как правило, шрамы и рубцы на теле при правильном уходе не остаются.

Симптоматика герпеса:

Характерным признаком опоясывающего лишая является сыпь только на одном участке теле, обычно вдоль межреберного нерва. Редко может затронуть глаза, уши и лицо.
Высыпания при опоясывающем лишае вызывают болевые ощущения, появляется слабость и поднимается температура.
Иногда может возникнуть лихорадка.
Язвочки заживают дольше, чем при ветрянке, от двух до пяти недель.

При своевременном лечении болезнь проходит без осложнений. Данный недуг сложно распознать на начальной стадии самостоятельно, даже врачи могут спутать с другими заболеваниями: плеврит, невралгия тройничного нерва. Поэтому при появлении сыпи нужно обратиться в лечебное учреждение, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующую терапию.

Ребенок, ранее не болевший ветрянкой, может заразиться от больного опоясывающим лишаем. При этом у него возникнет ветряная оспа.

Лечение при заболеваниях одно, чтобы снизить активность вируса герпеса 3 типа назначают противовирусные и гистаминные препараты.

Такие как:

Ацикловир;
Валацикловир;
Супрастин;
Зиртек.

Сыпь обрабатывают зеленкой или раствором метиленового синего. Постоянная обработка помогает контролировать количество высыпаний. Кроме того, врач может назначить подсушивающие наружные средства: лосьоны, гели, кремы.

После перенесенной ветрянки вирус герпеса все равно остается в организме человека в неактивном состоянии и при удобном случае может вызвать опоясывающий герпес. Поэтому рекомендуется при лечении ветряной оспы интенсивно принимать противовирусные препараты, которые снижают активность вируса в будущем.

Профилактика

В целях профилактики, чтобы не заразиться вирусом герпеса рекомендуется соблюдать некоторые несложные правила:

Не контактировать с инфицированными людьми, у которых имеются такие заболевания, как ветрянка и герпес на губах – тоже таких надо избегать.
Не посещать общественные места, где объявлен карантин: школы, детские сады.
Укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.
Правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе.

Эффективной профилактикой герпеса любого типа является вакцинация. Ее можно ставить только после консультации с врачом и медицинского освидетельствования.

Только человек, имеющий крепкий иммунитет может избежать инфицирования вирусным герпесом 3 типа. Имеются случаи, когда после вакцины люди переболели ветрянкой или опоясывающим лишаем, однако недуг протекал в легкой форме.

Ветрянка и герпес — это вирусные заболевания. Имеют ряд отличительных особенностей, которые необходимо учитывать при диагностике, терапевтических действиях и профилактике. Определяются специфичными возбудителями. Хотя и относятся к одной группе, но идентифицируются по отдельности. Если рассматривать общепринятую классификацию, то ветрянка – это герпес 3 типа, относящийся к семейству Варицелла-Зостер. Вирус провоцирует также опоясывающей лишай.

Более известным является простой герпес. По статистике около 95% людей – носители патогенных соединений. Специфические пузырьки на губах формируются вследствие вируса 1 типа, а в области гениталий – 2 типа. Выделяют 8 типов вирусов герпеса.

Помните! Ветрянка и герпес — это не одно и то же заболевание!

Что общего между герпесом и ветрянкой

Если рассматривать ветряную оспу и герпес, то это не одно и то же, хотя и отмечаются схожие характеристики заболеваний. Из общих параметров выделяются:

Относятся к одной классификационной группе, являются разновидностями вирусного герпеса.
Возбудитель проникает в организм и остается у человека на пожизненно.
Острая форма характеризуется специфическими дерматологическими симптомами, пузырьковыми высыпаниями.
Повышенная степень . Диагностируется и у детей, и у взрослых.
Вероятность передачи от матери к ребенку.
Отмечается геномное строение клеток.
Проникая в организм, патогенные клетки могут проявлять себя не сразу, а только при наступлении обстоятельств, снижающих защитные функции организма.

Герпес и ветрянка имеют взаимосвязь относительно условную. Если сравнивать отличительные особенности, то отмечается их больше. Поэтому заболевания правильней рассматривать по отдельности.

Отличия

Вирусы герпеса и ветряной оспы имеют ряд несхожих параметров, которые можно разделить на отдельные категории. Это касается этиологии заболеваний, симптоматики, способов лечения, области поражения. Для понимания по каким признакам можно разделить заболевания, необходимо проанализировать каждое из них по отдельности.

Параметры	Ветрянка	Герпес (простой)
Возбудитель	Развивается при попадании в организм Varicella Zoster (Варицелла Зостер).	Герпес 1-го и 2-го типа (распространенные) формируют патологические очаги вследствие возбудителя Herpes simplex
Способы заражения, причины	Основное заражение происходит воздушно-капельным путем. Через слизистую оболочку патогенные соединения проникают в организм.	Попасть в кровь вирус может при контакте с зараженным, соприкосновениях, половом акте, поцелуе. Распространенный способ заражения — воздушно-капельным путем, а также через предметы личной гигиены, (например, полотенце, белье).
Зона поражения	Специфическая покрывает большие участки тела. Начинаться может с туловища, рук, переходить на лицо, голову.	Очаги преимущественно единичные, локализуются на слизистых рта, губ, что характерно для герпеса 1-го типа. Сыпь или пузырьки на половых органах формируются при герпесе 2-го типа.
Сопутствующие симптомы	Ветрянка проходит в различных . У детей проявляется с наименьшей симптоматикой, чем у подростков и взрослых. Характерные симптомы включают: общая слабость, озноб; повышение температуры, параметры варьируется от 37 до 40 градусов; сыпь в виде пузырьков, со временем назревающих, лопающихся и переходящих в корочки; зуд в области высыпаний. У детей признаки имеют наименьшее проявление, иногда только в виде сыпи.	Проходит с отличающимися признаками, которые зависят от вида и запущенности поражения. Типичными считаются следующие: усталость, слабость; изменение температуры, в основном наблюдается при острых формах; сыпь, покраснения, пузырьки на слизистой; зуд, воспаление очага; увеличение лимфоузлов. Герпес, возникающий на слизистой ротовой полости, способен распространиться и на другие участки, включая половые органы.
Диагностика	В основном достаточно осмотра высыпаний. Только в редких случаях пациент отправляется на дополнительные исследования. При эпидемии, когда ветрянкой начинают заражаться сразу относительно много человек, что характерно для детских садов, школ, диагностика ограничивается только визуальным обследованием.	Отличить герпес от ветрянки для врача несложно даже визуально. Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрениях на инфекционные заболевания, например, передающиеся половым путем, а также для уточнения типа вируса. В перечень исследований входит взятие соскоба, мазки, реакция иммунофлуоресценции, ПЦР и другие мероприятия, необходимые на усмотрение врача.
Способы лечения	При формах назначаются преимущественно препараты наружного применения, ускоряющие заживление, снимающие зуд. Противовирусные выбираются на усмотрение врача. Для детей прописываются специальные формы лекарственных средств, если в них есть необходимость. При повышенной температуре разрешается принимать жаропонижающие. Дополнительно витамины, средства для укрепления иммунитета.	Противовирусные препараты, направленного действия. Ребенку возможно применение свечей. Для стимулирования процесса регенерации или заживления наносятся наружные средства, в том числе противовирусного действия. При нагноениях кожи, что характерно при запущенных стадиях, потребуется использование антибактериальных растворов. Способствует выздоровлению прием витаминных комплексов, диета, иммуностимуляторы.
Последствия	Динамика лечения положительная, встречаются редко. У человека вырабатывается иммунитет, т. е. рецидивы ветрянки наступают редко.	Способен вызвать серьезные осложнения для здоровья. Не устраняется из организма, но при адекватном лечении переходит в продолжительную стадию ремиссии. При критичном снижении иммунитета способен рецидивировать.
Профилактика	При желании можно пройти , предполагающую выработку иммунитета. В общественных учреждениях при обнаружении больного определяется картинный период. В качестве профилактики ограничивается контакт с заболевшим.	Однозначно предупредить заражение сложно, т. к. у человека могут отсутствовать явные симптомы герпеса, но он является носителем. Вероятность попадания вируса в организм снизит: соблюдение правил гигиены; использование индивидуальных предметов для ухода; для взрослых — защищенный секс с малоизвестным партнером. Прививки не применяются в медицине масштабно. В стадии разработки находится ряд препаратов (вакцины), направленные на предупреждение развития 2-го типа вируса.

Если у детей появились высыпания с пузырьками и присутствует зуд, то распознать ветрянка или герпес у ребенка легко, т. к. отличаются заболевания даже по количеству и расположению очагов. Важно не заниматься самолечением! Только терапевт, педиатр или дерматолог поставит окончательный диагноз, выберет адекватный терапевтический курс.

Проанализировав схожие характеристики патологий, формулировка герпесная ветрянка — верная, но только с учетом ряда отличий, которые принимаются во внимание при диагностике и лечении.

Post Views: 530

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы – зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster ) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В этой статье Вы узнаете:

Эпидемиология

Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную оспу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясывающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном организме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубационного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и тройничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется характерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фоне иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай – это спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

Вирусы группы герпесов

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) и вирус ветрянки (Herpes zoster) родственники, и относятся к семейству Герпевирусных (Herpesviridae). У них похожий образ жизни, но таланты разные. Простой герпес бывает двух типов 1 и 2 – это родные братья. Герпес типа 1 – это классический герпес на губах, герпес типа 2 – генитальный. Но теперь они больше космополиты: все чаще в высыпаниях на губах и гениталиях находят оба вируса, оказалось, что они приспосабливаются и мутируют.

Герпес первого типа может стать причиной высыпаний на гениталиях, хотя раньше это считалось невозможным. Путь проникновения в организм может быть контактным, бытовым, но чаще всего – воздушно-капельный. 90% жителей больших городов к совершеннолетию уже инфицированы простым герпесом. Проявлений болезни при этом может и не быть.

Попадая в организм, он размножается в клетках кожи и слизистых оболочках, вызывая характерную сыпь, а потом прячется в нервной ткани, и ведет тихий образ жизни, периодически снова выходя в свет. Высыпания локализируются на губах, реже в области носа, и возникают в моменты ослабления защитных функций организма. При значительно сниженном иммунитете, у детей до года, они могут быть многочисленными.

При генитальной форме – высыпания появляются на гениталиях. Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает герпес зостер. Ветряночный вирус – шоумен, и тщательно готовится к своему основному представлению. Попав в организм воздушно-капельным путем, он сначала вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, а потом проявляется сыпью, которую сложно спутать с чем-то другим и по виду, и по ощущениям. Банальная ветрянка может иметь серьезные осложнения, а в возрасте до года опасна для жизни.

Такая яркая демонстрация обычно бывает раз в жизни, и после оваций он удаляется на покой, и тихо живет обычной потребительской жизнью в передних рогах спинного мозга. Уже в преклонном возрасте Herpes zoster из шоумена может стать драматическим актером. В таком случае он предстает в виде опоясывающего лишая. Теперь он может появляться на публике с разной периодичностью, заявляя о себе анонсом в виде сильной боли по ходу межреберных нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес – очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.

Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.

Характерные следы заболевания на теле

Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется “постгерпетическая невралгия”.

Как передается ветряная оспа?

ВВО передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с характерными поражениями инфицированного человека. Первые симптомы клинической ветряной оспы обычно появляются после инкубационного периода, длящегося 10–21 день, и включают лихорадку, недомогание и характерную зудящую сыпь.

Ветряная оспа обычно самоограничивающаяся, и пузырьки постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой.

Заболевание обычно легкое, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными. Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

Источники и «мишени» герпеса

Заразиться герпесом можно только от больного человека или вирусоносителя. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте через кожу и слизистые оболочки, половым путем (вирус простого герпеса 2-го типа), при переливании крови. Плод может заразиться от матери через плаценту.

Детишки подхватывают вирус «варицелла зостер» в начальных классах, почти поголовно заболевая ветряной оспой (ветрянкой). В начальной школе до 40% ребят заражаются и вирусом простого герпеса 1-го типа. Обе разновидности вируса остаются в организме на долгие годы, а чаще - на всю жизнь. Избежать заражения практически невозможно из-за необычайной легкости передачи инфекции.

Болезнь поражает разные части тела

Вирус простого герпеса 1-го типа «любит» голову: окружности рта, особенно уголки, красную кайму губ, реже появляется на нёбе, деснах, миндалинах, щеках, ушных раковинах и глазах. У детей бывают герпетические стоматиты. Вирус простого герпеса 2-го типа «бьет ниже пояса», в основном по половым органам.

«Варицелла зостер» при первичном заражении вызывает у детей ветряную оспу. Первичное же заражение вирусом простого герпеса протекает в форме обычной простуды или вообще бессимптомно. Кстати, до 15% острых респираторных заболеваний вызывается именно вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типов. Инкубационный период после заражения вирусом длится от нескольких дней до двух недель. Затем человека начинает лихорадить, знобить, у него появляются боли в спине и легкое покраснение в пораженном месте.

Покраснение переходит в болезненную припухлость, и на ее месте появляются наполненные жидкостью пузырьки. Они могут сливаться и, созревая, лопаться с образованием язвочек. К концу острого инфекционного периода язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следов. При заражении вирусом простого герпеса 1 -го типа инфекционный процесс длится 10-14, а 2-го типа - 15-20 дней.

К сожалению, такой относительно благополучный исход заражения вирусом простого герпеса бывает не всегда. Ведь, как уже было сказано, почти у половины инфицированных наблюдаются рецидивы (5-8 раз в год). Не редки тяжелые осложнения, сопровождающиеся очень высокой температурой, рвотой, воспалением лимфоузлов. Поражение глаз вирусом герпеса 2-го типа может привести к слепоте. У женщин заражение им иногда ведет к бесплодию.

Повторный выход «на арену» возбудителя ветрянки - вируса «варицелла зостер» (обычно у людей старше 45 лет) в форме опоясывающего герпеса гораздо неприятнее самой ветрянки. Болезнь начинается со слабости, недомогания, повышения температуры, болезненного воспаления нервных узелков - ганглий. Затем на коже формируются везикулы, похожие на ветрянку. Высыпания иногда «ползут» от головы к конечностям, располагаясь в виде поясов на груди, шее, пояснице, крестце. В остром периоде у больных бывают сильные головные боли, рвота, приступообразные боли в зоне высыпаний. Обычно острый период разрешается быстро, везикулы подсыхают, но у каждого четвертого больного сильные боли сохраняются довольно долго - месяцы и даже годы.

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом.

С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster ). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

ускорение выздоровления;
предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

диссеминированная форма болезни;
герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
глазные формы болезни;
возраст старше 75 лет;
иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Ветряная оспа и опоясывающий герпес – заболевания, имеющие определенную схожесть, но в то же время отличающиеся по ряду признаков. Дифференцировать оба состояния помогают знания об их происхождении, механизмах развития и симптоматике. Именно этим аспектам и стоит уделить внимание.

Причины

Для тех, кто хочет знать, чем вызывается ветрянка, герпес какого типа при этом попадает в организм – стоит сказать, что возбудителем становится VZV (Varicella-Zoster Virus) из семейства Herpesviruses. Все представители указанного рода обладают сходной структурой: генетическая информация содержится в ДНК, а сам вирион состоит из капсида и липидной оболочки. Однако каждый вирус обладает своими особенностями строения и свойствами.

По существующей классификации VZV является герпесвирусом 3 типа. Он участвует как в развитии ветрянки (Varicella), так и опоясывающего лишая (Zoster). Первые два типа занимают возбудители простого герпеса, провоцирующие высыпания на лице и половых органах, а остальные пять – другие вирусы (включая цитомегаловирус и Эпштейна-Барр).

Во внешних условиях герпесвирусы существуют непродолжительное время, поскольку чувствительны к физическим и химическим факторам. А в зараженном организме они способны сохраняться очень продолжительное время (порой пожизненно). Репродукция VZV происходит в клеточном ядре, причем для вируса характерна тропность к эпителию и нервной ткани.

Ветрянка и герпес на губах вызываются разными возбудителями, но входящими в одно семейство вирусов.

Эпидемиология

Поскольку опоясывающий лишай и ветрянка вызываются одним и тем же вирусом, то источником VZV-инфекции становятся люди с обоими заболеваниями. Возбудитель содержится в содержимом элементов сыпи, которые локализуются на коже и слизистых оболочках. И если при ветряной оспе преимущественным путем передачи инфекции становится воздушно-капельный (реже – вертикальный), то при опоясывающем герпесе чаще всего вирус распространяется при прямом контакте.

Восприимчивость к вирусу высокая, поэтому считается, что у ветрянки контагиозность (заразность) достигает практически 100%. Заболеваемость резко нарастает у детей в возрасте около 4 лет, а до этого в организме циркулируют антитела, полученные от матери. Первичное заражение VZV всегда протекает в виде ветряной оспы, а затем под влиянием иммунного надзора инфекция переходит в латентную форму. Сохраняясь в нервных ганглиях, вирус может персистировать в организме неопределенно долго.

Опоясывающий лишай представляет собой поздний рецидив вирусной инфекции. Когда титр антител снижается, а это происходит в среднем и пожилом возрасте, то при любом провоцирующем воздействии (респираторная инфекция, стресс, переохлаждение) происходит реактивация VZV с локальными изменениями на коже. Однако взрослые также болеют ветрянкой, если впервые столкнулись с вирусом.

В эпидемиологии VZV-инфекции есть одно характерное свойство: ветрянкой преимущественно болеют дети, а опоясывающим герпесом – взрослые.

Симптомы

Наиболее яркие различия двух рассматриваемых заболеваний касаются клинической картины.

Особенности ветрянки:

Ветряная оспа начинается с продромальных явлений: лихорадка, недомогание, головные боли.
Вслед за этим появляются изменения на коже и слизистых оболочках, принимающие распространенный характер.
Сначала сыпь возникает на туловище и конечностях, затем переходит на лицо, волосистую часть головы, ротовую полость.
Поскольку она проходит различные этапы развития – от пятна до корочки – и появляется в виде нескольких волн, то приобретает полиморфный характер.

Особенности опоясывающего лишая:

При опоясывающем герпесе высыпания располагаются на отдельных участках тела, группируясь по ходу нервных стволов (вдоль межреберий, на лице, конечностях).
Их появлению предшествует жжение и достаточно интенсивные боли, являющиеся признаком воспаления ганглиев спинного мозга.
Сыпь имеет односторонний характер и склонна к слиянию.
Интоксикация и лихорадка также характерны.
Важным аспектом диагностики лишая также станет анамнестическая информация о перенесенной в прошлом ветряной оспе и факторах, спровоцировавших снижение иммунной реактивности в настоящем.

Как было указано выше, вызывается опоясывающий герпес и ветрянка вирусом герпеса 3 типа. А поскольку возбудитель один, то и характер сыпи при этих заболеваниях будет очень похожим:

Типичным элементом становится пузырек с прозрачным содержимым, расположенный на немного гиперемированном основании.
Покрышка везикулы со временем подсыхает с образованием корочки, но может и лопаться (особенно при расчесывании или трении), обнажая эрозированную поверхность.

При ветрянке с поражением слизистых оболочек быстро образуются афтозные элементы.

Отличия ветрянки от герпеса зостер наиболее четко прослеживаются по клинической картине. Это не одно заболевание, а два разных вида VZV-инфекции.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются вирусом герпеса 3 типа. Первая представляет собой форму первичного инфицирования, а второй является рецидивом, возникающим лишь у взрослых. Заболевания имеют схожие черты и отличия, которые всегда помогут поставить верный диагноз.

Ветряная оспа – заболевание, возникающее на фоне попадания вируса в организм человека. Оно сопровождается умеренно выраженной интоксикацией, повышением температуры тела, появлением покраснения и сыпи на кожном покрове. Однако в пожилых людей, которые ранее не переносили ветрянку, возбудитель этой инфекции вызывает опоясывающий лишая. Дело в том, что инфекция, которая и вызывает ветрянку, может также спровоцировать развитие и этого заболевания. Она относится к семейству герпесов, которые передаются контактным или воздушно-капельным путем.

Нужно отметить, что вирус-возбудитель инфекции может жить только в организме человека. Однако в течение нескольких часов он может сохранять свою активность и в воздухе. Ветрянкой может заболеть 90% всего населения, у остальных людей наблюдается невосприимчивость к инфекции. Также чаще всего эта инфекция встречается у детей. У них ветрянка протекает всегда в легкой форме, не вызывает осложнений в будущем. Только в 10% от всех зарегистрированных случае ветрянки встречается у лиц старше 15 лет. Основной сложностью диагностики этого заболевания является то, что ветрянка и герпес имеют практически одинаковую форму покраснения.

Проявления опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – заболевание инфекционного типа, которое очень часто путают с ветрянкой. Чаще всего оно возникает у людей пожилого возраста, которые ранее не переболели оспой. Распознать недуг удается по резкому повышению температуры тела, ухудшению общего состояния здоровья, недомоганию и головной боли. Со временем к этим симптомам добавляется уплотнение определенного участка кожного покрова, что чем-то напоминает сегментарный нерв. Также человек начинает ощущать некоторое жжение и натянутость кожи, на которой со временем появляются многочисленные папулы.

Нужно отметить, что дискомфорт, вызванный опоясывающим лишаем, значительно возрастает в ночное время. Из-за этого больные страдают от бессонницы и вялости. Высыпания распространяются по всему телу, однако чаще всего локализуются между ягодиц, на боках и руках. Практически никогда волдыри не возникают на волосистой части головы и лице. Основной особенностью опоясывающего лишая от ветрянки является длительность заживания – здесь она составляет около 2-5 недель. Также такое заболевание гораздо тяжелее диагностировать, ведь оно может долгое время маскироваться под другие заболевания.

Протекание ветряной оспы

Ветрянка и опоясывающий лишай вызваны одним и тем же возбудителем. Однако первое заболевание является более безопасным и безобидным. В среднем длительность ветрянки не превышает 2 недель, после чего человек возвращается к своему привычному образу жизни и забывает о дискомфорте. На начальных стадиях отличить две эти болезни друг от друга практически нереально, в двух случаях у человека повышается температура тела, ухудшается самочувствие. После этого, когда достаточное количество вирусов попадает в кровь, на теле человека формируются многочисленные высыпания, которые со временем превращаются в папулы.

Также ветрянка обычно начинается остро: температура тела стремительно, всего за несколько часов, значительно возрастает. После этого по всему телу, исключая ладони и стопы, появляются высыпания. В особо сложных случаях сыпь может локализоваться даже на слизистых оболочках кожного покрова. При правильном подходе к лечению уже спустя 3-4 дня образовавшаяся сыпь подсыхает, человек ощущает значительное облечение. Также для ветряной оспы характерно волнообразное течение, чего не скажешь об опоясывающем лишае. По сравнению с опоясывающим герпесом, ветрянка значительно легче поддается лечению.

Возможно, будет полезно почитать: