Удаление 4 молочного зуба у детей. Раннее удаление молочных зубов: риски и последствия

Молочные зубки появляются у ребенка еще до года, а в возрасте пяти-шести лет начинается период их смены постоянными. Оказывается, что у молочных зубиков есть корни, которые в определенный момент начинают рассасываться. Но иногда случается так, удаление молочных зубов происходит задолго до их естественного выпадения.

Как происходит смена молочных зубов?

Смена временных молочных зубиков у малышей начинается в 5-6 лет и продолжается в среднем до 15 лет. Молочные зубы тоже имеют корни, которые постепенно рассасываются, после чего зубы начинают шататься и выпадают. Постоянный зуб растет и выталкивает молочный из лунки.

Обычно зубки меняются в том же , в каком и появились. Иногда этот процесс затягивается, патологией это не считается, но если на месте выпавшего молочного на протяжении года не прорезался постоянный зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Молочные зубки обеспечивают нормальное развитие лицевого скелета, жевательных мышц ребенка. Кроме того, они сохраняют место для прорезывания постоянных, определяя их расположение в ротовой полости и сохраняя пространственный баланс.

Именно поэтому нужно постараться сохранить все молочные зубки ребенка до того момента, пока они сами не выпадут. Сделать это несложно, достаточно следить за здоровьем ротовой полости, обеспечить полноценное питание, а также регулярную гигиену зубиков. Но бывает так, что молочный зубик приходится удалять.

Какие существуют особенности удаления молочных зубов?

В идеале молочные зубы должны выпасть сами

Процедура удаления молочных зубиков отличается от удаления постоянных. Это обусловлено особенностями строения детской растущей челюсти, смешанным прикусом и наличием зачатков коренных зубов. Обычно манипуляция не вызывает особых затруднений у стоматолога, но требует особой осторожности, так как стенки альвеол тонкие и сильно выражено расхождение корней.

Одно неосторожное движение врача может спровоцировать повреждение зачатков постоянных зубов, поэтому данная манипуляция требует от стоматолога особой осторожности и внимания.

Преждевременное удаление молочного зуба может спровоцировать атрофию альвеолярного края, а также формирование костного рубца в лунке. Такие изменения затрудняют прорезывание постоянных зубов. Если травмируются зоны роста, происходит нарушение нормального роста челюстей, снижается жевательная активность из-за неравномерного распределения нагрузки.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

После удаления жевательных молочных зубов у малышей часто возникают проблемы с качественным пережевыванием продуктов. В результате большая часть жевательной нагрузки приходится на резцы, что приводит к их стачиванию и повреждению. Поскольку пережевывание пищи стимулирует рост и развитие челюстей, недостаточная стимуляция жевательных мышц может привести к неправильному росту постоянных зубов.

Основные показания к удалению

Бывают случаи, когда молочный зубик приходится удалять в кабинете стоматолога задолго до его естественного выпадения:

Если произошла задержка рассасывания корня. В таком случае придется удалить его, чтобы освободить место для свободного роста постоянного.
Если шатающийся зуб провоцирует воспалительный процесс в тканях десны.
Зуб шатается, но не выпадает, причиняя дискомфорт малышу.
Зубик по срокам уже должен выпасть и на снимке видно, что корень рассосался.
разрушил зуб до такой степени, что он не подлежит восстановлению.
Киста на корне.
Когда постоянный зубик уже начал прорезаться, а молочный все никак не выпадает.
Молочный зубик стал причиной воспаления мягких тканей десны или челюсти.
По показаниям ортодонта.
Различные травмы зуба (сколы, трещины, переломы).
Свищ на десне.
Флегмона, периодонтит, гайморит (по медицинским показаниям).

Противопоказания к удалению молочных зубов

В некоторых случаях удаление молочных зубок противопоказано:

острая стадия воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, кандидоз, ),
многие инфекционные заболевания: ангина, пневмония, коклюш,
зуб располагается в зоне злокачественной или сосудистой опухоли (в таком случае зуб необходимо удалять вместе с опухолью в условиях стационара).

Врачу необходимо проявить осторожность в случае, если у ребенка имеются проблемы с ЦНС, патологии сердца и сосудов, заболевания крови, болезни почек.

Обезболивание

Если корень молочного зубика уже самостоятельно рассосался, для обезболивания достаточно будет помазать десну специальным гелем (это аппликационная анестезия). Чаще всего детские стоматологи используют инфильтрационный вид анестезии – обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон.

Обезболивающие препараты, которые применяются в стоматологии, чаще всего хорошо переносятся юными пациентами, но чтобы снизить риск развития аллергических реакций, вы должны предоставить врачу такую информацию:

имеется ли у ребенка аллергия на медикаменты, и на какие именно,
применялись ли к ребенку какие-либо виды местной анестезии, и как малыш отреагировал на подобные манипуляции,
есть ли у ребенка хронические заболевания.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться и : серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость местных обезболивающих препаратов.

Как происходит удаление молочных зубов

Удаление молочного зуба происходит по следующему алгоритму:

Щипцы накладываются на коронковую часть зуба.
Врач двигает инструмент по экватору зуба.
Доктор фиксирует щипцы на зубе без чрезмерного давления.
Затем врач вывихивает зуб (это называется люксацией).
Последний этап – выведение зубика из лунки (тракция).
Доктор должен обязательно проверить, удалил ли он все корни.
Лунку придавливают ватным тампоном.

Осложнения после удаления

Если молочный зубик удалить слишком рано (больше чем за год до момента прорезывания постоянного на его месте), можно столкнуться с неприятностями. Оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая свободные места. И со временем они займут все оставшееся во рту место, в результате чего постоянные зубки не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.

Если пришлось удалить сразу несколько зубов, не оставляйте это без внимания. Дело в том, что отсутствие сразу нескольких зубиков во рту малыша может плохо сказаться на формировании прикуса. В таких случаях часто используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами.

Такие приспособления позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубки будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.

Удаление молочных зубов – несложная, но достаточно ответственная процедура. От качества ее проведения зависит формирование постоянных зубов и правильность прикуса.

Прочитав статью, можно узнать об удалении молочных зубов, о стоимости этих процедур в современных стоматологических клиниках и о других важных факторах.

Первые молочные зубы появляются у детей в период одиннадцати – тринадцати месяцев жизни.

Как правило, они «режутся» в течение сравнительно долгого периода и доставляют немало хлопот как самим малышам, так и их родителям. С течением времени молочные «коронки» начинают выпадать, освобождая место для постоянных зубов.

Иногда этот процесс происходит сам собой. Но в некоторых случаях не стоит ждать самостоятельного выпадения зубов, чтобы не мучить ребенка постоянной болью.

Следует обратиться к профессиональному детскому стоматологу, чтобы решить беспокоящую проблему максимально щадящим способом.

Стоит обратить внимание, что не следует удалять зубы самостоятельно, используя для этого увлекательные, но зачастую травмоопасные способы, которые знакомы многим советским детям.

Малыши, которые боятся стоматологов, предпочитают избавиться от шатающегося зуба без посторонней помощи, используя «подручные методы».

Не стоит поощрять самостоятельное удаление зубов без визита к стоматологу, чтобы не спровоцировать появления заражения или гнойного абсцесса в полости рта ребенка.

В среднем первые молочные зубы начинают выпадать в период пятого-шестого года жизни ребенка.

В это время в корнях временных «коронок» развиваются деструктивные процессы, ведущие к их полному рассасыванию.

Как правило, постоянный зуб, расположенный под молочным, растет вверх и выталкивает его из привычной «лунки».

Но в некоторых случаях может случиться так, что молочный зуб выпадет, а постоянный еще не покажется на его месте. Что делать в такой ситуации?

Следует показать ребенка врачу и убедиться в том, что постоянный зуб находится в «спящем» состоянии, а его «выходу» наружу ничего не препятствует.

Стоит отметить, что раннее удаление молочных зубов, вызванное наличием различных воспалений в челюстном аппарате ребенка, может стать причиной формирования неправильного прикуса.

Поэтому важно максимально отдалять потребность в механическом удалении без особых показаний к проведению этого процесса.

Подробнее об удалении молочных зубов

Больно ли удалять молочный зуб? Фактор боли зависит от степени готовности зуба покинуть челюстной аппарат.

Если он прочно «сидит» в десне и не собирается покидать ее в ближайшем времени, то извлечение может спровоцировать появление неприятных ощущений.

Эти ощущения могут сохраняться в течение некоторого времени после удаления. Снизить вероятность их появления можно при помощи специальных обезболивающих препаратов и средств, обладающих антисептическим действием.

Главной особенностью «молочного» челюстного аппарата является тот факт, что стенки альвеол зубов ребенка обладают сравнительно малой прочностью. Кроме того, у детей выражено сильное расхождение корней зубных «коронок».

Удалив молочный зуб в домашних условиях без соблюдения особой технологии, можно спровоцировать повреждение зачатков постоянной челюстной конструкции.

Чтобы правильно извлечь шатающуюся коронку, следует обратиться к опытному и профессиональному детскому стоматологу.

Многие из тех, кто предпочитают удалять шатающиеся зубы детям самостоятельно, часто спрашивают, чем можно обработать поврежденную десну, чтобы не спровоцировать появление воспалительного процесса.

Узнать, чем лучше обрабатывать десны после удаления «коронок», можно в ходе визита к врачу-стоматологу.

Если удаление зуба не плановое, а экстренное мероприятие, проводимое в домашних условиях, то обрабатывать место его расположения следует перекисью водорода.

Такая обработка должна быть бережной и точечной. Проводить ее после удаления следует регулярно, соблюдая равные промежутки времени между процедурами.

Чем смягчить болезненный дискомфорт, который появляется после удаления? В первые несколько дней после проведения процедуры ребенок может жаловаться на появление незначительных, но ощутимых болей.

Смягчить их характер можно, полоская полость рта содово-йодными растворами или смазывая поврежденную десну специальными препаратами, которые посоветует использовать стоматолог.

И клык, и жевательный зуб в стоматологической клинике удаляются по схожей схеме. Как правило, в ходе этой процедуры используются либо классические бормашины, либо более современное и менее травмоопасное оборудование, к примеру, ультразвуковые аппараты.

Последние обладают рядом весомых преимуществ перед более устаревшими вариантами, однако реже встречаются в клиниках.

В среднем цена удаления молочного зуба у ребенка колеблется в пределах полутора тысяч рублей.

Некоторые муниципальные детские стоматологические клиники предоставляют эту услугу бесплатно, однако чтобы в них попасть, нужно «выстоять» длинную очередь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания к удалению молочных зубов до начала их естественного выпадения:

задержка рассасывания корней «коронок»;
воспалительные процессы, локализующиеся в тканях десен;
длительное шатание «коронки» без явных признаков скорейшего выпадения;
наличие большой кариозной полости;
новообразования, располагающиеся на корнях (к примеру, кисты);
механические травмы «коронки» (сколы, расщепления, глубокие трещины);
десенные свищи;
различные сочетанные патологические состояния (к примеру, периодонтиты, флегмоны, гаймориты и пр.).

Стоит отметить, что существуют и определенные противопоказания, запрещающие проведение удаления молочных зубов в определенный период времени.

Речь идет:

об острых воспалительных процессах, поражающих ткани ротовой полости ( , стоматитах, кандидозах и пр.);
об общих инфекционных заболеваниях (ангины, коклюши, пневмонии);
о злокачественных новообразованиях, локализующихся в области челюстного аппарата;
о сосудистых опухолях, резекция которых может повлечь серьезную кровопотерю.

Таким образом, перед тем как приступать к удалению молочных «коронок», следует исключить наличие всех перечисленных выше проблем: вылечить инфекционные или воспалительные заболевания или провести исследование новообразований и определить уровень их опасности.

Факторы, которые могут затруднить привычные стоматологические процедуры, направленные на удаление молочных зубов у детей:

патологии сердечно-сосудистой и почечной системы;
психоэмоциональная нестабильность;
различные заболевания крови.

Чтобы снизить боль, которая может появиться в ходе механического удаления, врачи используют либо аппликационную, либо инъекционную анестезию.

Перед тем как разрешить врачу использовать тот или иной препарат, следует убедиться, что у ребенка нет индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав данного средства.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться под общим наркозом. К счастью, потребность в проведении стоматологических процедур, обладающих такой спецификой, возникает крайне редко.

Как правило, удаление молочного зуба проходит по следующей схеме. Для начала врач обрабатывает место воздействия при помощи антисептика и при необходимости вводит в десну обезболивающий препарат.

Затем он накладывает щипцы на «коронку» и проверяет надежность их захвата.

После того как коронка будет плотно зафиксирована между рабочими поверхностями щипцов, врач приступит к люксации («выворачиванию») зуба, аккуратно и бережно выводя его из десенной лунки.

Завершающим этапом процедуры является проверка работы и тампонирование лунки ватным диском, пропитанным обезболивающим и обеззараживающим раствором.

В зависимости от сложности процедуры удаления молочного зуба цена может разниться.

В среднем стоимость классического хирургического удаления будет колебаться в пределах полутора тысяч рублей, а ультразвукового – в пределах двух тысяч рублей. Второй способ является почти безболезненным и менее травомоопасным.

Именно поэтому многие доктора советуют удалять зубки маленьким пациентам при помощи ультразвуковой пьезохирургии.

У каждого малыша вырастают молочные зубы, которые затем выпадают, чтобы смениться постоянными. У одних детей период роста молочных зубов превращается в ад для всей семьи, у других же зубки появляются как-то совершенно незаметно. Да и смена зубов тоже у всех детей происходит по-разному.

Причем интересно, что молочные зубы и живут-то в детском ротике совсем недолго, всего несколько лет, но даже за это короткое время вполне могут и испортиться. Что делать с испорченными молочными зубами? Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы? Да и стоит ли это делать, ведь на их месте все равно появятся новые?

Несколько слов о молочных зубах

Все ли знают, что процесс закладки молочных зубов начинается очень рано — иногда это происходит уже на , а в самом крайнем случае — на десятой неделе? Получается, что иногда будущая мама еще не имеет ни малейшего понятия о своем интересном положении, а у ее будущего ребенка уже формируются зачатки будущих зубов, причем не только молочных. Когда в середине и в конце второго триместра беременности происходит процесс минерализации молочных зубок, то в этот же период уже начинается и закладка части постоянных зубов.

Решая вопрос, лечить ли молочные зубы и следует ли их вырывать, если они испортились, нужно понимать, что — это зубы вполне полноценные, и они имеют и нервы, и корни. Правда, корни молочных зубов постепенно рассасываются, когда начинают расти зубы постоянные.

Что касается роста молочных зубов, то необходимо понимать, что это очень индивидуальный процесс, в том числе и в отношении сроков появления первого и последующих зубов. Первый зубчик у младенца может появиться и в четыре месяца, и задержаться практически до года, однако это никак не может повлиять на здоровье зубов в дальнейшем. Чаще всего к двум с половиной годам все молочные зубы уже должны появиться.

Интересно! Многолетние наблюдения свидетельствуют, что у девочек молочные зубки появляются, как правило, немного раньше, чем у мальчиков такого же возраста.

Как правило, зубки у младенцев появляются попарно: сначала появляются нижние резцы (их два), затем появляются верхние резцы (их тоже два), и только после резцов появляются все остальные молочные зубы, которых всего должно быть 20. Такое количество молочных зубов объясняется тем, что маленькая детская челюсть просто не способна вместить больше, да и детское питание не нуждается в большем количестве.

Внимание! Доказано, что время появления молочных зубок у младенца заложено на генетическом уровне.

Проблемы с ростом молочных зубов тоже далеко необязательны, однако считается, что сложнее всего появиться резцам. Хотя на самом деле это тоже очень индивидуально — некоторые детки на появление резцов практически не реагируют, зато очень чувствительны к появлению последних молочных зубов.

Интересно, что молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Кроме того, когда челюсть растет, как и весь детский скелет, то молочные зубы раздвигаются и между ними образуются щели. Однако постоянные зубы, которые всегда крупнее молочных, эти щели практически всегда перекрывают и зубы растут плотно.

Когда молочные зубки выполняют свою функцию, то они заменяются постоянными зубами, которых в норме должно быть существенно больше, чем молочных, — вместе с зубами мудрости постоянных зубов 32. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы начинается у старших дошкольников и младших школьников, то есть в шесть-семь лет. Порядок смены зубов на постоянные практически совпадает со схемой появления молочных. Чтобы постоянный зуб смог благополучно прорезаться, сначала должен рассосаться корень молочного зуба, после чего . Как правило, молочные зубы полностью заменяются постоянными примерно к двенадцатилетнему возрасту.

Уход за молочными зубами такой же обязательный, как и за постоянными, — молочные зубки необходимо чистить, причем дважды в день, также необходимо приучать ребенка тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Очень важно, чтобы малыш получал с пищей достаточное количество кальция, а также чтобы количество сладостей, в том числе сладких напитков, было ограничено.

Внимание! Слишком продолжительное грудное вскармливание ребенка может стать причиной повреждения молочных зубов, поскольку грудное молоко — это довольно сладкий продукт с высоким содержанием сахаров. Педиатры, которые рекомендуют длительное грудное вскармливание младенцев, говорят о том, что к году грудное вскармливание следует в любом случае прекратить, потому что более длительные сроки грудного кормления могут стать причиной испорченных молочных зубов.

Безусловно, это не обязательно означает, что постоянные зубы тоже будут проблемными, но иногда испорченные молочные зубы могут отрицательно повлиять на формирование зачатков постоянных зубов.

Когда начинать ? Сразу же, как только появился первый зубчик. Хотя и до появления первого зуба полость рта и десны ребенка следует протирать чистой марлевой салфеткой или кусочком бинтика. Что же касается применения зубной щетки и зубной пасты, то в два года ребенок уже может ими пользоваться, хоть и под внимательным присмотром родителей.

Интересно! Педиатры отмечают, что у малышей, которые могут гордиться своими крепкими молочными зубками, память, как правило, значительно лучше, чем у сверстников с проблемными зубами.

Но каким бы тщательным не был уход за молочными зубами, все равно возможны самые разные заболевания этих зубов, несмотря на ранний возраст ребенка. К сожалению, в структуре питания современных детей очень много углеводов, в том числе и сахара в разном виде, и очень мало свежих фруктов и овощей.

Кроме того, современные дети часто едят слишком много снэков и фастфуда, а также пьют большое количество сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль. Как результат, даже у совсем маленьких детей могут испортиться зубки. Специалисты советуют даже самый любимый сладкий напиток обязательно записать чистой питьевой водой, а еще лучше — тщательно полоскать ротовую полость ребенка.

Интересно! Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении возможность ставить разноцветные пломбы для зубов — так детям проще согласиться с необходимостью стоматологических манипуляций.

Детские врачи-стоматологи считают, что лечить молочные зубы необходимо. Причем лечение очень важно, поскольку в кариесной полости собирается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые ослабляют иммунную систему малыша.

Внимание! Молочные зубы подвержены кариесным процессам точно так же, как и постоянные зубы, однако кариес молочных зубов прогрессирует гораздо быстрее, поэтому лечить молочные зубы необходимо просто безотлагательно.

Интересно, что кариесные процессы на молочных зубах весьма вероятны, если мама во время вынашивания малыша много нервничала или перенесла какую-то психологическую/психическую травму, или перенесла любое заболевание вирусной этиологии, или если у мамы есть проблемы со щитовидной железой.

Стоит ли удалять у ребенка молочные зубы?

Детские врачи-стоматологи и педиатры считают, что молочные зуды необходимо лечить. Удалению же подлежат только те молочные зубки, которые по какой-то причине невозможно вылечить, или если молочный зуб шатается и мешает расти постоянному зубу.

Прежде всего, следует понимать, что молочные зубы формируют молочный прикус, который после смены зубов на постоянные сменится постоянным прикусом. Если же какой-то молочный зуб будет вырван раньше времени, то зубной молочный ряд будет изменен и молочный прикус будет деформирован. А ведь именно молочный прикус и наличие всех предусмотренных природой молочных зубов оказывает огромную пользу для того, чтобы постоянные зубы прорезывались правильно, правильно располагались во рту и формировали правильный прикус. Кроме того, наличие молочных зубов очень важно для правильного развития и роста костей челюсти.

Внимание! Считается, что преждевременная потеря (по любой причине, кроме естественного выпадения) молочного зуба — это потеря такого зуба более чем за год до появления постоянного.

Почему так важно сохранять молочный зубной ряд? Прежде всего, это важно для упорядоченного и правильного роста зубов. Если зуб утрачен (по любой причине) раньше времени, то остается свободное место, которое тут же стараются занять другие зубы.

Результат такой «борьбы» неутешителен — чаще всего постоянные зубы в такой ситуации будут прорезаться совершенно произвольно, постоянный прикус почти наверняка будет сформирован неправильно, что потом потребует весьма серьезного и недешевого лечения у врача-ортодонта.

Кроме того, если в зубном ряду не хватает необходимых зубов, то челюсть начинает развиваться не так, как это предусмотрено природой, а в другом темпе, причем часто медленнее, чем необходимо. Следствием же такой задержки развития становится то, что зубы, которым из-за недоразвитой челюсти не хватает места, начинают перекрывать друг друга — зубной ряд нарушается и деформируется.

Внимание! Стоматологи, в том числе и специалисты в области детской стоматологии, крайне не одобряют удаление молочных зубов. Опытные врачи-стоматологи удаляют молочные зубы только по строгим показаниям, которых существует не так уж и много.

Однако в некоторых случаях молочные зубы все же приходится удалять. Такие случаи (показания для удаления) бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные и относительные показатели удаления детских молочных зубов

Абсолютными показаниями для удаления молочных зубов считаются случаи, когда обойтись без удаления совершенно невозможно.

Прежде всего, к таким абсолютным показаниям для удаления молочных зубов считаются случаи такого сильного кариозного процесса, что разрушенный молочный зуб не представляется возможным восстановить никаким способом;
Кроме того, зуб приходится удалять, если существуют какие-то причины, которые не дают возможности для его лечения;
Необходимо обязательно удалить молочный зуб в том случае, когда постоянный зуб уже виден совершенно отчетливо, но молочный абсолютно не собирается выпадать и даже не начал пошатываться;
Придется избавиться от молочного зуба и в том случае, когда на его корнях образовалась киста;
Еще одно абсолютное показание для удаления молочного зуба — появление на десне свища;
Удаление молочного зуба неизбежно в случае таких стоматологических заболеваний, как периодонтит или пульпит в тяжелой или осложненной форме. Тем более удаление необходимо, когда воспалительный процесс может угрожать зачатку постоянного зуба.
Иногда абсолютной причиной для удаления молочного зуба становится задержка рассасывания его корня, а это, в свою очередь, мешает прорезаться постоянному зубу.

Также для удаления молочных зубов известны и так называемые относительные показания, когда по поводу необходимости удаления еще можно какое-то время и подумать.

Чаще всего среди относительных показаний для удаления молочного зуба называют невыпадение молочного зуба, хотя такой зуб и шатается. В таком случае опытный врач-стоматолог избавит ребенка от постоянного раздражителя, который, к тому же, мешает как следует прорезаться постоянному зубу;
Еще одно относительное показание — молочный зуб шатается, но причиняет дискомфорт и/или боль, причем в таком случае возможен даже начинающийся воспалительный процесс. Если дело обстоит именно так, то не стоит ждать, а зуб лучше удалить у стоматолога;
Кроме того, стоматологи советуют удалять поломанные зубы, однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста — некоторые поломанные молочные зубы можно реставрировать, причем реставрация предпочтительна;
Относительным показанием для удаления молочных зубов считается хронический воспалительный процесс при периодонтите или пульпите: вполне возможно, что врач предложит еще побороться за сохранение зуба, используя терапевтические возможности современной стоматологии.

Однако, как бы там ни было, молочные зубы могут быть по той или иной причине удалены. Как поступить в этом случае? С одной стороны, зубной ряд нарушен, челюстная кость будет развиваться неправильно и есть риск неправильного роста постоянных зубов. С другой стороны, постоянные зубы все равно вырастут: то ли через несколько месяцев, то ли через несколько лет.

Возможно, для некоторых родителей это покажется довольно странным и необычным, но стоматологи настоятельно рекомендуют на место потерянного по любой причине молочного зуба ставить зубные протезы. Конечно, это не те протезы, которые ставятся взрослым, однако они совершенно необходимы для сохранения правильного прикуса и зубного ряда и для обеспечения правильного развития челюстной кости.

Очень часто детские стоматологи предлагают в таких случаях установку съемных пластинок, на которых закрепляется искусственные зуб. Но если потеряно сразу несколько молочных зубов, может понадобиться установка пластмассовых или металлических коронок. Причем отказываться от этого ни в коем случае не стоит: детская челюсть развивается и растет, а такое протезирование не позволит зубному ряду сместиться, а челюсти развиваться неправильно.

Внимание! Чтобы постоянные зубы росли правильно и на своих местах, необходимо, чтобы молочный зубной прикус и молочный зубной ряд не имели изъянов.

Как ребенку правильно удалить молочный зуб?

Если все «за» и «против» тщательно взвешены и решение принято, то следует понимать, что удалять молочный зуб нередко сложнее, чем постоянный. Все дело в том, что молочные зубы имеют свои особенности, обусловленные тем, что строение молочных зубов все же отличается от строения зубов постоянных.

Прежде всего, молочные зубки имеют достаточно тонкие так называемые альвеолярные стенки. Кроме того, корни молочных зубов тоже не такие, как корни у зубов постоянных, — «детские» корни зуба длиннее и тоньше, чем корни у «взрослых» зубов.

Следует понимать, что анестезия при удалении зуба будет применяться только в случае крайней необходимости — если зуб болит в результате серьезного воспалительного процесса — например, у ребенка диагностирован пульпит или пародонтит и зуб удаляется именно по этому поводу. Совершенно понятно, что любой из этих воспалительных процессов провоцирует сильную боль, поэтому об удалении нездорового зуба без анестезии и речи быть не может.

Если же зуб, которому пришла пора выпасть и смениться новым, просто шатается, но при этом никаких непредвиденных осложнений не наблюдается, то вмешательство врача-стоматолога не понадобится — ребенок может вполне самостоятельно расшатывать отживший свой век молочный зубчик, пока тот сам не выпадет, освободив дорогу постоянному зубу.

Такой процесс считается вполне физиологическим, поскольку соответствует всем природным особенностям смены зубов у ребенка. Иногда, если шатающийся зуб никак не хочет выпадать, советуют погрызть твердое яблоко или морковку — зуб, который уже плохо держится на своем месте, такой нагрузки не выдержит и непременно выпадет.

Иногда при выпадении молочных зубов приходится столкнуться с еще одной проблемой: десна может некоторое время кровоточить. Если у малыша нет проблем со сворачиваемостью крови, то такое незначительное кровотечение никаких неприятностей не принесет. Однако, чтобы ребенок был спокоен (да и для большего спокойствия взрослых), такое кровотечение, даже если оно совершенно незначительное, что бывает чаще всего, лучше приложить к десне ватный тампончик, смоченный в каком-либо дезинфицирующем растворе, и немного его подержать на месте удаления зуба.

Конечно же, если ребенок потерял зуб, тем более, если зуб был удален стоматологом, необходимо очень аккуратно ухаживать за полостью рта и за всеми оставшимися зубами — очень важно не травмировать еще не до конца зажившее место удаления. Чистить зубки в этот период ребенок должен очень осторожно и аккуратно.

Что пообещать ребенку, чтобы он не плакал?

В старину, когда молочный зуб выпадал или даже когда его удаляли, такой зубчик отправлялся к мышке под печку, причем со специальными присказками и приговорами.

Иногда на выпавший зубчик был положен какой-то подарочек — новая игрушка, например. Таким образом, каждый ребенок знал, что потеря зуба сулит какие-то новые приобретения.

Несколько позже к нам добралась и легенда о Зубной Фее, которая забирает у деток молочные зубки, чтобы потом подарить новые и крепкие. Некоторые Зубные Феи меняют выпавший зуб на что-то нужное и важное для ребенка (в этом случае, как совершенно понятно, многое зависит не только от Феи, но и от родителей). Однако следует помнить, что подарки по поводу выпавшего зуба не могут быть сладостями или чем-то дорогим и слишком ценным (в материальном плане).

Если же зуб приходится удалять в стоматологическом кабинете, то очень многое зависит от детского врача-стоматолога и от среднего медицинского персонала, а также от их профессиональных навыков. Поэтому, собираясь отвести ребенка к стоматологу, да еще для удаления зуба, следует поточнее узнать, к какому именно врачу лучше обратиться.

Безусловно, очень важно, как настроены взрослые члены семьи, — все тревоги и любое беспокойство и нервозное состояние тут же передается малышу, который в самый ответственный момент может не расцепить зубы или закатать истерику. Перед походом к стоматологу малыш должен понимать, что ничего страшного не происходит — все нормально, и именно так и должно быть. В этом случае ребенку уже можно рассказывать не только о Зубной Фее, но и о важности здоровых зубов и о необходимости постоянного ухода за ними.

Может быть, ребенку даже можно пообещать поход в цирк или в зоопарк, покупку детской энциклопедии или поездку к бабушке. Причем не как награду, а как следующий шаг — сначала заходим к врачу и разбирается с твоим зубом, а потом отправляемся в зоопарк (или еще куда-то). Можно рассказать, что здоровые зубы — необходимое условие для того, чтобы стать пожарным, разведчиком, машинистом, дрессировщиком, балериной и, тем более, певицей или актрисой, и кем угодно другим, кем хочет стать малыш.

Очень важно не оставлять ребенка одного в кабинете даже самого лучшего врача: даже самый смелый ребенок в таком нежном возрасте нуждается в том, чтобы рядом была мама, — уже хотя бы потому, что мама просто обязана видеть, какой у нее вырос смелый малыш. Кроме того, у врача могут возникнуть какие-то вопросы, на которые понадобится немедленный ответ.

Выводы

Стоит ли вырывать молочные зубы? И вредно ли это? Решение о таком ответственном шаге может принять только лечащий врач-стоматолог, посещать которого следует регулярно, причем не реже, чем раз в полгода.

Но лучше, если такие посещения будут более частыми, ведь у ребенка растут зубы, формируется молочный прикус, который потом повлияет на прикус постоянный, растет челюсть, происходит замена зубов на постоянные — лучше, чтобы за всеми этими процессами наблюдал лечащий врач-стоматолог.

А поскольку все процессы протекают достаточно быстро, то и посещать врача необходимо достаточно часто. Кроме того, очень важно, чтобы малыш постоянно ухаживал за своими зубками — благо, сегодня выпускается немало детских зубных паст с приятным вкусом и запахом и детских зубных щеток со щетиной необходимой жесткости и с удобной для малыша ручкой.

Что же касается вопроса о вреде удаления молочных зубов, то ответ вполне однозначен: удалять молочные зубы можно и нужно только при наличии самых серьезных показаний, и делать это должен только высококвалифицированный детский стоматолог.

Молочные зубы – это платформа для формирования постоянных резцов и правильного прикуса ребенка, поэтому родителям следует уделить большое внимание их росту (направлению), а также дальнейшему состоянию и уходу. При прорезывании они образовывают ложе для коренных зубов, которые в будущем будут повторять своих предшественников.

Многие дети с детства сталкиваются с определенными проблемами (кариес, высокая чувствительность, пульпит). Такие явления вынуждают прибегнуть к раннему (неестественному) удалению молочных зубов, а это может негативно сказаться на воспроизведении речи, росте постоянных зубов, питании. Только соблюдение всех правил и рекомендаций по уходу за ротовой полостью, избавит от появления трудностей и прохождения неприятной процедуры.

Сроки выпадения молочных зубов у детей

На протяжении первых лет жизни у ребенка прорезывается 20 молочных зубов, благодаря чему формируется временный прикус. Он отличается от постоянного анатомической формой и чувствительной эмалью, которая легко подвергается патологиям. После трех лет корни молочных зубов начинают постепенно рассасываться (рекомендуем прочитать: ). Примерно в возрасте 5-6 лет происходит естественная замена резцов, процесс продолжается до 13-14 лет.

Смена зубов у детей проистекает индивидуально, но также ее могут спровоцировать некоторые факторы, которые пагубно влияют на здоровый рост и развитие резцов, оказывая разрушительное действие. Существует правильный порядок выпадения, соблюдение надлежащей очередности указывает на отсутствие патологий и нормальный физиологический процесс. Изначально выпадают нижние резцы, затем верхние (центральные) и уже после них боковые. В последнюю очередь сменяются клыки.

В основном, выпадение молочных зубов совершается естественным путем и не требует врачебного вмешательства, например, когда временный резец выталкивается снизу сформированным постоянным (подробнее в статье: ). Родители должны постараться не допускать раннего удаления зубов, даже если некоторые из них заболеют, лучше произвести лечение. Тщательный уход за полостью рта и умеренное потребление сладостей поможет сохранить не только моляры, но и правильный прикус, и скелет лица.

Показания к удалению

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если ребенок жалуется на зубную боль, нельзя самостоятельно принимать решение об устранении ее источника. Необходимо обратиться к специалисту для проведения осмотра и оценки состояния зубного ряда, после чего будет принято решение о последующих действиях.

Для удаления существует несколько показаний:

Шатание молочного зуба. В таком состоянии десна может повредиться, начнется воспалительный процесс. Ребенок будет испытывать боль при приеме пищи и разговоре.
Отсутствие корня (выявляется рентгеном) может стать причиной удаления, если по сроку зуб должен был выпасть сам.
Началось прорезывание коренного зуба.
Кариозные поражения, которые служат источниками инфекции и несут опасность для здоровья.
Корень не рассасывается, из-за чего постоянный зуб не может свободно прорастать.
Раскол резца в результате травмирования.
Раннее удаление показано при определенных патологиях зубов и ротовой полости – кисты на корне, свищи, флегмоны на десне, периодонтит, пульпит (рекомендуем прочитать: ).
Корень молочного зуба разрушается, и может произойти инфицирование зачатка коренного резца.

Процесс удаления в стоматологической клинике

В первую очередь, пациенту делают местную анестезию, но перед этим необходимо исключить аллергию на используемые обезболивающие препараты и некоторые хронические заболевания (например, болезни сердца). Анестезия производится, в основном, двумя способами:

специальный спрей или гель – лекарство наносят с обеих сторон десны;
уколы применяют, если нужно выдернуть зуб вместе с корнем.

В некоторых случаях удаление зуба проводят под общим наркозом (заболевания психики, непереносимость местного обезболивания, воспалительные процессы).

Процедура удаления резцов ребенку имеет отличительные особенности. При ее выполнении стоматолог должен учесть важные характеристики – детская челюсть не развита до конца, присутствуют ростки постоянных зубов, их повреждение приведет к трудностям прорастания и становлению неправильного прикуса.

Этапы процедуры:

Если необходимо удалить сразу несколько зубов, то пациенту потребуется носить после операции специальный протез. Он позволит избежать искривления костей и некорректного формирования прикуса. Конструкция изготавливается из металла или пластика, в которой размещены заменители недостающих фрагментов. Носить его следует до появления новых зубов.

Как вырвать зуб в домашних условиях?

Перед манипуляцией ребенку нужно покормить, так как прием пищи будет невозможен в течение двух часов, после чего проводится чистка ротовой полости и полоскание. Для этого приготовьте антисептический раствор – на стакан кипяченной воды добавьте 4 капли йода и 1 ст. л морской соли. Альтернатива этому – отвар из шалфея или коры дуба.

Чтобы процесс был безболезненным, обработайте нужный участок смесью из молока и размельченного Анальгина или поддержите несколько секунд на десне кубик льда. Затем приступайте к удалению, важно производить все действия быстро:

Если нужно вырвать нерасшатаный зуб, то вместо нити используют отрезок марли. Сначала попробуйте немного его расшатать, надавливая на зуб, а потом обхватите пальцами и с силой дергайте, чтобы он вышел с первого раза. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует ее безболезненное исполнение.

Больно ли удалять молочные зубы?

Процедура удаления зубов у детей при корректном выполнении не доставит боли. Манипуляция происходит мгновенно, поэтому маленький пациент практически ничего не почувствует и ему не будет больно удалять резец. Важно учитывать психологический настрой, так как страх вызовет не только панику, но и спровоцирует чрезмерную чувствительность на каждое действие стоматолога. Родители должны позитивно настроить ребенка перед походом к врачу и поддерживать его на протяжении лечения.

Уход после процедуры

После удаления молочного зуба специалист может назначить курс антибиотиков, например, Сумамед, это поможет восстановлению и реабилитации участка. Чтобы избежать возможных осложнений и создать благоприятную среду для быстрого заживления раны, необходимо соблюдать рекомендации и правила ухода за полостью рта:

ребенку в течение двух часов после удаления зуба нельзя употреблять пищу;
исключить из рациона слишком холодные и горячие, кисломолочные напитки и блюда на 2 суток;
не посещать баню, бассейн или сауну 2-3 дня;
аккуратно проводить гигиенические процедуры, использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
нельзя часто полоскать рот и сплевывать, чтобы не создавалась кровотечение;
запрещено прикладывать компрессы или греть данную область;
обратиться к врачу, если температура тела поднимется выше 38 градусов.

После удаления зуба на его месте образовывается кровяной сгусток. Раздражать и травмировать его ни в коем случае нельзя, он сместится и будет кровоточить, это приведет к долгому и болезненному заживлению.

Также может развиться альвеолит – воспаление в клетчатке лунки. В основном, удаление зуба у ребенка проходит без неприятных последствий. Если появятся нижеописанные симптомы, следует незамедлительно посетить стоматолога:

сильная отечность;
продолжительное кровотечение и боль;
онемение челюсти, которое сохраняется больше двух дней;
высокая температура.

Удаление зубов у детей является большим испытанием и для них самих, и для их родителей. Дети очень восприимчивы ко всем медицинским процедурам, часто боятся уколов, со страхом смотрят на стоматологические инструменты. Но иногда такая процедура бывает необходима. Рассмотрим, почему возникает необходимость в удалении зуба, как подготовить к нему малыша, и что делать после того, как ребенку удалили зуб.

Показания к удалению зубов у детей

Молочные зубы

Существует мнение, что молочные зубы можно не лечить и не удалять, так как они со временем выпадут самостоятельно. Но это совсем не так.

Врачи отмечают определенные показания для удаления молочных зубов:

Высокая подвижность зуба . В случае если зуб шатается, но никак не выпадает сам, малыш может чувствовать большой дискомфорт и даже боль. Иногда при этом ему сложно говорить, он не может кушать. В такой ситуации удаление зуба решит все эти проблемы и предупредит развитие воспаления десен.
Кариес в тяжелой форме . При сильном поражении кариесом молочного зуба существует большой риск развития дефектов и заболеваний постоянного зуба.
Разрушение корня молочного зуба . Зачаток постоянного зуба находится под корнем молочного зуба. Если при разрушении корня молочного зуба инфекция проникнет в зачаток постоянного, зуб может появиться больным, дефектным, иногда может и погибнуть.
Травма молочного зуба . Сломанный зуб способен повредить десну ребенка, вызвать ее воспаление. Кроме того, такой зуб более подвержен развитию кариеса.
Задержка выпадения молочного зуба . Молочный зуб, который не выпадает, может мешать правильному прорезыванию постоянного зуба, формированию челюсти.
Воспалительные процессы в ротовой полости . Иногда удаление необходимо при развитии периодонтита (воспаление корневой оболочки зуба и околокорневых тканей), флегмоны (острое гнойное воспаление тканей) и некоторых других заболеваний.

Постоянные зубы

Показаниями к удалению постоянных зубов у детей бывают следующие состояния:

Перелом зуба или его корня . При продольном переломе зуба его практически невозможно восстановить. В результате осколочного перелома зуба существует большой риск повреждения десны и развития в ней воспалительного процесса. Поэтому удаление зуба в таких ситуациях остается единственно правильным решением.
Тяжелая форма кариеса . В случае запущенного кариеса становится невозможным лечение зуба и врачу приходится его удалять.
Большая подвижность зуба при таком заболевании, как пародонтит (воспаление тканей десны, которые окружают и удерживают зуб). Спасти зуб при подобной патологии в большинстве случаев невозможно.
Скученность зубов . Если врач-ортодонт решает, что для выпрямления зубов необходимо удаление одного из них, проводится эта процедура.

Подготовка к удалению зуба

Родители должны постараться психологически подготовить ребенка к удалению зуба, настроить его на то, что все пройдет быстро и легко. Не стоит обсуждать при ребенке причины необходимости удаления и диагноз. Врач должен проводить все манипуляции с инструментами вне поля зрения малыша, чтобы не вызывать у него излишнего нервного напряжения.

Виды анестезии

При удалении зубов у детей врачи применяют три вида обезболивания.

Наиболее часто используется инъекционная анестезия . Она представляет собой укол в десну ребенка, после чего наступает онемение места манипуляции.
Также достаточно часто применяется аппликационная анестезия . Она состоит в обрабатывании десны специальным аппликационным анестетиком в форме спрея или геля. Обычно такое средство имеет вкус фруктов и впитывается через слизистую десны. Аппликационную анестезию используют в случае, когда предстоит удалить сильно расшатанный молочный зуб. Также применяют такой метод для местного обезболивания десны перед проведением укола в нее.
В некоторых случаях у маленьких деток (в возрасте 1,5-2,5 лет) применяют общий наркоз . Кроме того показаниями для общего наркоза являются психические и нервные болезни малыша, тяжелые воспалительные процессы, при которых будет недостаточным использование местной анестезии.

После удаления зуба ребенку дают прикусить стерильный марлевый пакет для остановки кровотечения. Марлевый пакет меняется каждые 15-30 минут до момента появления кровяного сгустка.

Обычно после удаления молочного зуба не возникает большого кровотечения. Повышенная кровоточивость может наблюдаться после того, как вырван постоянный зуб.

После того, как зуб удален, в пустой лунке формируется сгусток крови. Полноценный кровяной сгусток необходим для успешного и безболезненного заживления лунки. В случае, когда сгусток крови смещается, кость подвергается воздействию воздуха, что приводит к болезненным осложнениям, так называемой «сухой лунке». Кроме того, иногда осложнением удаления зуба может быть альвеолит – воспаление в тканях лунки зуба. После удаления молочного зуба возникновение таких осложнений бывает очень редко. Подобные патологические состояния чаще встречаются после удаления постоянных зубов.

Для успешного заживления лунки зуба необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

Нельзя принимать пищу до времени окончания действия анестезии.
На протяжении первых трех суток после удаления зуба не разрешается полоскать ротовую полость, не стоит даже сплевывать, чтобы не спровоцировать смещение сгустка крови в лунке зуба.
В первые трое суток нельзя давать ребенку горячую пищу, кисломолочные продукты.
Запрещено применять компрессы и прогревать область удаленного зуба.

Врачи обращают внимание, что после удаления зуба могут возникнуть состояния, при которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. К таким состояниям относятся.

Возможно, будет полезно почитать:

Удаление 4 молочного зуба у детей. Раннее удаление молочных зубов: риски и последствия​