Третье веко у собак и кошек. Третье веко у собак

В статье я расскажу о том, что такое третье веко у собак и для чего оно нужно. Опишу основные болезни данного органа, такие как, выпадение, аденома, пролапс, гиперплазия и заворот. Перечислю меры профилактики по предупреждению данных заболеваний и в каких случаях удаление необходимо.

Для чего собаке третье веко

Полулунная складка у собак выполняет роль дополнительной защиты органа зрения.

При опасности столкновения с предметами полулунная складка закрывает глазное яблоко в первую очередь. Такая своеобразная мигательная перепонка срабатывает моментально, защищая глаз пса от попадании в него посторонних предметов, а так же в случае опасности, например во время нападения других животных.

Так же при мигании удаляет с поверхности глазного яблока мелкие инородные тела – частики пыли.

Лимфоидная ткань, входящая в состав третьего века выполняет защитную от инфекций функцию.

Слезная железа, расположенная в основании третьего века вырабатывает слезную жидкость, необходимую для увлажнения внешней оболочки зрительного аппатара.


Строение глаза у собаки

Болезни третьего века и их лечение

Полулунная складка у собак подвержено большому количеству различных заболеваний. Это воспалительные процессы, нарушение анатомического строения, изменения в функционировании. Ниже описаны основные из них.

В норме третье веко можно рассмотреть только во время мигания. При болезни данный орган отекает, краснеет, увеличивается в размерах и становится постоянно видным. В большинстве случаев это похоже на опухоль розовато-красноватого цвета во внутреннем уголке глаза, закрывающую часть глазного яблока.

Болезни третьего века самостоятельно не проходят и подлежат обязательному контролю и лечению хирургом-офтальмологом.

Самостоятельно в домашних условиях, особенно методами народной медицины, такие недуги вылечить невозможно. В отсутствии своевременного лечения возможно ухудшение зрения вплоть до его потери.


При первых симптомах патологических состояний следует обращаться к ветеринару

Выпадение третьего века

Заболевание распространенное. Другое название пролапс или гиперплазия полулунной складки. Проявляется как выпадение или опущение железы, производящей слезную жидкость. Внешне выглядит как незначительная опухоль розового цвета во внутреннем уголке глаза.

Опасность заболевание в том, что слезная железа, выпадая, перестает выполнять свои функции, т.е. нормально секретировать слезную жидкость. Глазное яблоко при этом перестает получать необходимо увлажнение и сохнет. Данное состояние приводит к появлению вторичных заболеваний и осложнений, вплоть до потери зрения.

Явление может носить постоянный или эпизодический характер, иметь разные размеры.

Пролапс возникает по причине слабости жилистого соединения междускладкой и внутренней окружности глаза.

Заболеванию подвержены в основном собаки брахицефальных пород (с приплюснутыми мордочками), кокер-спаниели, гончие, ши тцу, бульдоги.

Лечение возможно только хирургическим путем в условиях стационара ветеринарной клиники.

Операция проходит быстро и в течение двух недель пес полностью восстанавливается.


Не всегда выпадение является самостоятельным недугом

Аденома полулунной складки

Аденома – это доброкачественная опухоль.

Диагноз подтверждается после биопсии хирургическим путем. Внешне выглядит как опухоль розового цвета во внутреннем уголке глаза и похоже на выпадение складки.

Заболевание встречается крайне редко. Поражает как правило пожилых собак. Существенного вреда здоровью собаки не несет.

Лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает хозяин пса.


При данном недуге необходима квалифицированная помощь

Заворот третьего века

Заболевание проявляется в заворачивании полулунной складки внутрь глаза. Внешне напоминает конъюнктивит (глазная щель суживается, веко отекает и краснеет).

Болезнь опасна воспалительными реакциями, сопровождающимися гнойными процессами.

Заворот возникает из-за того, что глазной хрящ в некоторых случаях растет быстрее полулунная складка и постепенно его выталкивает. При этом нарушается функционирование органа и его анатомическое строение.

Предрасположенность к болезни имеют доберманы, восточноевропейские овчарки, доги и пинчеры.

Лечится оперативно в офтальмологом-хирургом в ветеринарной клинике.


Пролапс слезной железы третьего века

Профилактика воспаления

Лучшей профилактикой болезней у собак является регулярный осмотр органов зрения у собаки. При малейших подозрениях на воспаление или заболевание, при изменении внешнего вида глаз следует обращаться к ветеринарному врачу для осмотра питомца. Запускать данные состояния нельзя. Чем выраженнее патология, тем сложнее ее будет устранить.

Так же необходимо регулярно производить гигиенические уходовые процедуры за зрительным органом питомца: удалять выделения специальными ветеринарными офтальмологическими средствами.

В статье я рассказала о том, что такое третье веко у собак и для чего оно нужно. Описала основные болезни данного органа, такие как, выпадение, аденома, пролапс, гиперплазия и заворот. Перечислила меры профилактики по предупреждению данных заболеваний.

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

  1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
  2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
  3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

Заглядывая в глаза своего любимца, хозяин даже не подозревает о наличии такого органа как третье веко, до тех пор, пока не замечает что необычное, то, чего вчера ещё не было.

О воспалении третьего века у собаки

Являясь частью защитного аппарата глаза, оно выполняет свою функцию только в том случае, когда абсолютно здоровое. При малейшей патологии вносит в жизнь животного (да и хозяина) дискомфорт и повод немедленно обратиться к специалисту.

Нельзя проводить лечение самостоятельно, без выяснения чёткой картины оно усугубит положение и приведёт к необратимым последствиям очень быстро.

Воспаление - это собирательное понятие по отношению к патологиям третьего века и его принято разделять на:

  • аденома третьего века;
  • излом (заворот, инверсия);
  • пролапс (выпадение).

Аденома третьего века

Сам термин «аденома» скорее всего не очень подходящий, учитывая, что к опухолевой природе это заболевание не имеет никакого отношения. В этом случае идёт речь о выпадении железы .

У собаки аденома третьего века.

Причины

Слёзная железа третьего века имеет тонкую и не всегда прочную связку, которой и крепится к периорбите глаза. Ввиду различных причин (чаще травм) она разрывается и происходит процесс выпадения.

Травмировать связку может само животное в процессе игры, расчёса лапой или случайного удара.

Повредить себе глаз собака может во время игры.

Группа риска

Бульдоги и мопсы в группе риска, следите за ними!

Наиболее часто это случается у щенков и молодых собак до года. Далее она укрепляется, становится более эластичной, и о патологии забывается.

Наиболее подвержены патологии бульдоги и мопсы, а также те собаки, чья голова довольно крупная: мастино, ньюфаундленд, кане-корсо, мастифф, а также кокер-спаниель. У этих пород генетически обусловлена особенность когда железа не очень плотно удерживается между глазным яблоком и орбитой.

У собак породы мастино есть генетическая предрасположенность к патологии.

Признаки

При движении век выпавшая железа подвергается механическому воздействию, она отекает, набухает и натирает роговицу, это причиняет дискомфорт.

  1. Животное беспокоится, производит расчёсывающие движения, которые ещё больше травмируют железу.
  2. При соприкосновении с инородными телами (грязная лапа) происходит обсеменение патогенной микрофлорой, которая развивается очень быстро и вызывает .
  3. Микрофлора переходит на роговицу, процесс усугубляется и приводит к некротическим изменениям .

При соприкосновении с лапой у собаки может возникнуть гнойный конъюнктивит.

Лечение

Оказать животному помощь необходимо быстро, при первых же признаках. Если от возникновения процесса прошло не более 5–7 часов, то железа вправляется без последствий. Каждый последующий час замедления может привести к хирургическому вмешательству.

При хирургии третьего века очень важно:

  • сохранить целостность выпавшей железы;
  • не нарушить анатомическое строение третьего века;
  • провести операционное вмешательство так, чтобы подвижность века, после восстановительных процедур была по возможности полной.

Нельзя доверять проведение подобной операции неопытному специалисту, так как неправильная резекция зачастую приводит к функциональным нарушениям глазного яблока и постоянным сухим кератоконъюнктивитам.

Лечение должен осуществлять только опытный ветеринар.

Заворот третьего века у собаки

Патологии подвержены также в основном щенки до 9-месячного возраста.

В растущем организме глазной хрящ иногда растёт быстрее всего тела и быстро растущая «ножка» хряща как бы выталкивает третье веко, а сама анатомия хряща изменяется в сторону изгиба.

Нарушается функционирование, которое приводит к отёчности, покраснению и гиперплазии (увеличении клеток) всей ткани века.

У собаки заворот третьего века.

Группа риска

Наиболее подвержены патологии щенки среднеазиатских овчарок, немецких догов, ньюфаундлендов.

В группе риска находятся собаки породы ньюфаундленд.

Лечение

Показано хирургическое вмешательство путём иссечения поражённого участка хрящевой ткани. Операция проводится с использованием оптики, поскольку только предельная тщательность может гарантировать дальнейшую функциональность третьего века. Недопустимы иссечения той части хряща, которые не поражены .

Хирургическое вмешательство требует предельной точности.

Оперативное вмешательство должно проходить с использованием качественного шовного материала, чтобы края разрезов быстро адаптировались и не привели к деформационным изменениям роговой части глаза.

Выпадение или пролапс третьего века у собаки

Владелец собаки иногда наблюдает ситуацию, когда третье веко закрывает половину глаза. В этом случае патология не всегда связана с изменениями именно в третьем веке. Такая ситуация возможна при:

Третье веко может закрывать половину глаза из-за травмы роговицы.

Лечение

Из перечисленных причин становится понятно, что лечение необходимо назначить только после установления точного диагноза.

Только после установки диагноза назначается лечение.

Выпадение века это признак, а не болезнь.

Как помочь собаке до обращения к врачу

Из перечисленных выше причин становится понятным, что помочь собаке может врач со специализацией на офтальмологию. Однако пока нет возможности это сделать, необходимо оказать доврачебную помощь и хоть как то снять воспаление, уменьшить болевой синдром и беспокойство животного.

До обращения к ветеринару можно самим оказать помощь собаке.

Препараты

В этом случае вполне оправдано применение следующих препаратов:

  • «Дексаметазон ». Глазные капли на основе кортикостероидов обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойствами. Для собаки достаточно 1–2 капли в район третьего века 2 раза вдень. Действующее вещество быстро проникает в ткани, но противопоказан при гнойных процессах. После закапывания возможно истечение слезы.
  • «Ципровет ». Действующее вещество антибиотик ципрофлоксацин. Обладая антимикробным действием широкого спектра, быстро снимает воспаление инфекционного характера.

Глазные капли Дексаметазон оказывают противовоспалительный эффект.

При закапывании 1–2 капли вызывает чувство жжения, животное может беспокоиться, но оно быстро проходит.

Заключение

Как поставить диагноз, так и назначить лечение должен врач. Чем быстрее будет проведён квалифицированный осмотр, тем быстрее ваш питомец будет здоров.

При обнаружении симптомов болезни следует как можно быстрее обратиться к ветеринару.

Видео про пролапс железы третьего века у собак

Третье веко (полулунная складка) – находится во внутреннем углу глаза и является рудиментарным органом человека, т.е. органом, потерявшем в ходе эволюции свое значение и находящемся в зачаточном состоянии. Однако не каждый владелец знает, что для их питомцев третье веко является одной из важнейших защитных и функциональных структур вспомогательного аппарата глаза. При касании глаза, надавливании на него или при опускании животным головы, третье веко мгновенно закрывает поверхность роговицы, защищая ее от повреждений. Кроме того, в толще третьего века находится дополнительная слезная железа, обеспечивающая выработку 30% слезы. При движении третьего века слеза распределяется по поверхности роговицы, одновременно смывая с нее инородные частицы и бактерии.

Патологии третьего века могут быть связаны с его анатомическими особенностями. Так, например, при пролапсе (выпадении) третьего века, его защитная оболочка перестает удерживаться тонкой связкой, которая удерживает железу в орбите глаза. Наиболее часто эта патология возникает у собак в период 3 — 9 месяцев, когда идет активный рост, как всего животного в целом, так и, соответственно, глазного яблока и третьего века. В тоже время, при пролапсе необходимо исключить попадание инородного тела за третье веко, повреждение века, наличие травмы глаза, новообразований или нарушений со стороны нервной системы.

Наиболее склонны к аденоме третьего века (пролапс, связанный именно с патологиями развития) такие породы собак как бульдоги, мопсы, коккер-спаниели, ньюфаундленды и некоторые другие.

Лечение при однократном выпадении железы, в случае если с момента инцидента прошло не более 6-12 часов, заключается в вправлении железистой ткани и применении противоотечных и противовоспалительных препаратов. При повторном выпадении века показано хирургическое восстановление нормального положения третьего века (репозиция).

Среди наиболее часто встречающихся патологий третьего века также имеет значение инверсия (заворот) третьего века. Причиной инверсии является чрезмерное удлинение «ножки» хряща третьего века, имеющего Т-образную форму. Хрящ как бы «ломается», и попытки вывернуть его, придав ему нормальное положение, бесполезны. Развивающийся в результате заворота воспалительный процесс может привести к значительной гиперплазии третьего века.

Наиболее часто подобная патология встречается у немецких догов, ньюфаундлендов и среднеазиатских овчарок.

Лечение в данном случае возможно только оперативное. Восстановление нормального положения века осуществляется путем иссечения сломанного участка хряща.

Так как причины развития патологий третьего века у собак имеют различный характер, отличить одну патологию от другой для владельца достаточно затруднительно, а лечение чаще всего заключается в оперативном вмешательстве, основная задача владельца заключается в незамедлительном обращении к специалисту.

Статья подготовлена врачами офтальмологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

 

Возможно, будет полезно почитать: