Тест диаскин норма у взрослых. Оценка результатов диаскинтеста у взрослых и что делать если положительный у ребенка

Диаскинтест® (Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) - инновационный внутрикожный диагностический тест, который представляет собой рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена - ESAT6 и CFP10, характерных для патогенных штаммов микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 1 . Данные антигены отсутствуют в вакцинном штамме Mycobacterium bovis BCG и у большинства нетуберкулезных микобактерий, поэтому Диаскинтест® вызывает иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза и не дает реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Благодаря данным качествам, Диаскинтест® обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью 2 , сводя к минимуму вероятность развития ложноположительных реакций, которые в 40–60% случаев наблюдаются при использовании традиционного внутрикожного туберкулинового теста (проба Манту) 3 . Техника постановки Диаскинтеста и учета результатов идентичны пробе Манту с туберкулином 4 .

В России использование Диаскинтеста утверждено в 2009 году Приказом МЗ РФ 855 от 29 октября 2009 г. 4

С 2017 года применение Диаскинтеста в скрининге туберкулеза у детей старше 7 лет и подростков регламентировано Приказом Минздрава России №124н от 21 марта 2017 года 5 .

Диаскинтест высоко чувствителен и высоко информативен: он позволяет исключить ложноположительные реакции, которые проявляются при проведении пробы Манту у вакцинированных лиц (поствакцинальный иммунитет). По разным оценкам и в разных регионах России чувствительность Диаскинтеста составляет около 96%.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ ТОЧНОСТЬ ДИАСКИНТЕСТА

Диаскинтест является диагностическим тестом, основанным на формировании реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЧЗТ), проявляющейся в виде уплотнения (папулы) в месте введения при наличии в организме патогенной для организма человека микобактерии туберкулеза с наличием в своей структуре двух антигенов ESAT-6 и CFP-10. Этих антигенов нет у вакцинных микобактерий (БЦЖ) и нетуберкулезных бактерий.

Если человек болен туберкулезом (активная или латентная (скрытая) туберкулезная инфекция), то в месте введения Диаскинтеста формируется уплотнение (папула) – положительный тест. В данном случае необходимо тщательное дообследование для исключения активного туберкулезного поражения. При отсутствии достоверных признаков болезни положительный тест свидетельствует о том, что у человека латентная (скрытая) туберкулезная инфекция и существует высокий риск перехода болезни в активную форму в ближайшее время. Поэтому необходимо проведение специального профилактического лечения противотуберкулезными препаратами.

Если человек здоров, при этом имеет иммунитет от туберкулеза после вакцинации БЦЖ (поствакцинальный иммунитет), то Диаскинтест будет отрицательный.

Для оценки эффективности любой тестовой пробы учитывают две основные характеристики: чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем более качественно тест выявляет инфекцию.

Чувствительность теста – это наличие положительных реакций у лиц с достоверно подтвержденным диагнозом.

Чувствительность Диаскинтеста 96,0% 6 .

Специфичность же теста – это отрицательная реакция на пробу у абсолютно здоровых людей.

Специфичность Диаскинтеста 99,0% 6 .

Все это позволило Диаскинтесту стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАСКИНТЕСТА ПЕРЕД ДРУГИМИ ТЕСТАМИ

  • Высокая специфичность и высокая чувствительность;
  • Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
  • Не требуется специального лабораторного оборудования;
  • Малотравматичен для детей любого возраста;
  • Эффективен в любом возрасте: дети, подростки, взрослые.

КОГДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДИАСКИНТЕСТ

У детей до 7 лет:

  • дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии;
  • оценка активности туберкулезного процесса (при обнаружении кальцинатов и следов ранее перенесенной инфекции) в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими методами;

У детей старше 7 лет и подростков:

  • диагностика туберкулеза и выявление лиц с высоким риском развития активного туберкулеза (скрининг) 7 ;
  • дифференциальная диагностика туберкулеза в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими исследованиями;
  • оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

У взрослых:

  • диагностика туберкулеза и выявление лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
  • оценка активности туберкулезного процесса;
  • дифференциальная диагностика туберкулеза в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими исследованиями;
  • оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами;
  • Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты Диаскинтеста.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПОСТАНОВКЕ ДИАСКИНТЕСТА

Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАСКИНТЕСТА

Результат пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 ч (3 суток) от ее постановки.

Критерии оценки ответной реакции на пробу Диаскинтеста:

Внимание! Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® подлежат комплекс­ному обследованию на туберкулез.

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДИАСКИНТЕСТА:

  1. Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 855 от 29.10.09 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.03»
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей, утвержденные Российским обществом фтизиатров, под ред. д.м.н. проф. В.А. Аксеновой, 2015г.
  3. Рекомендации по скринингу и мониторингу туберкулезной инфекции у больных, получающих генно-инженерные биологические препараты, утвержденные Ассоциацией ревматологов РФ 2013 с дополнениями от 2016 г., под ред. Борисова С.Е., Лукиной Г.В..
  4. Клинические рекомендации «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2016
  5. Клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях" под ред. д.м.н. проф. В.А. Аксеновой, 2017г.
  6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

1 Киселев В.И., Барановский П.М., Пупышев С.А. и др. Новый кожный тест для диагностики туберкулеза на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP. Мол. мед. -2008. - № 4. - С. 28–34

2 Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В. и др. Клинические исследования нового кожного теста «ДИАСКИНТЕСТ ® " для диагностики туберкулеза. Пробл. туб. и болезней легких. - 2009. - № 2.- С. 1–8

3 Лебедева Л.В., Грачева С. Г. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей. Пробл. туб. и болезней легких. - 2007. - № 1.- С. 43–49

4 Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 855 от 29.10.09 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.03»

5 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

6 Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология, 2015. – N 1. – С.99-103

7 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

Чтобы определить носителя туберкулезной микобактерии, делают кожную пробу. После того, как провели Диаскинтест, оценку результатов можно сделать в стационаре. В домашних условиях можно контролировать состояние кожного покрова по дням. При проведении теста на туберкулез многие интересуются, что такое папула и в каком случае тест можно считать положительным. Правильная интерпретация результатов поможет выявить инфекцию и начать соответствующее лечение.

Через сколько дней замеряют результат

Взрослым при туберкулезе принято делать флюорографию. В детском возрасте проверить с помощью такого способа, поражены ткани легких или нет, невозможно. Поэтому с 12 месяцев родителям предлагают провести подкожный тест. Его проводит специализированный врач или обученная медсестра. Раствор нужно медленно ввести туберкулиновым шприцем и короткой иглой.

Следует соблюдать интервал не менее 30 дней между проведением данного исследования и вакцинации БЦЖ. Результат измеряют через 3 суток. Для Диаскинтеста показания такие, как диагностика туберкулезной инфекции и оценка результативности лечения данного заболевания. От Манту данный метод исследования отличает высокая чувствительность и специфичность.

Как проверяют диаскинтест

Организм начинает реагировать на чужеродный белок сразу после укола. Будет видна реакция в виде появления папулы небольшого округлого возвышения. Иногда оно отсутствует, и тогда видна красная точка или пятно.

Это место не расчесывают, не растирают и не применяют пластырь или зеленку для замазывания.

Иначе результат Диаскинтеста будет искажен. Наиболее точные показатели измеряют на 3 сутки.

Проверка производится лечащим врачом или медсестрой. Место, где ввели под кожу раствор, осматривают. Если организм борется с заболеванием или болезнь находится в активной стадии, то возникает аллергическая реакция. Она проявляется в виде местных симптомов. Обращают внимание на состояние кожного покрова. Приобрела ли кожа красноватый оттенок, есть ли выпуклости и скопление жидкости.

Расшифровка результатов

На месте укола после процедуры появляется папула, небольшая отечность. Для проверки понадобится прозрачная линейка. С помощью нее измеряют поперек место припухлости и покраснения (гиперемии). При отсутствии уплотнения учитывают только место покраснения или его отсутствие. Результаты Диаскинтеста могут быть следующими:

  • норма;
  • ложноположительный;
  • положительный;
  • гиперергическая реакция или сомнительный результат.

С точностью расшифровать результаты сможет только врач. При норме не следует беспокоиться, т. к в организме не обнаружено инфекции. Если размеры папулы превышают нормальные, значит необходимо начать лечение туберкулеза. Необходимо узнать, какой показатель считается нормальным, и в каком случае необходимо обратиться к врачу.

Какой должен быть в норме

В норме проба на туберкулез должна быть отрицательной. Реакция на Диаскинтест по дням меняется. В первый день появляется папула или красное пятно. Появление синяка свидетельствует о неосторожном проведении процедуры. На второй день у взрослого и ребенка видно только место укола без покраснений и уплотнений.

Если результат Диаскинтеста в норме, то на третий день кожа приобретает прежний цвет, и не видно никаких изменений, кроме едва видимого следа от укола. Размер в месте подкожного введения менее 2 мм. Если говорить о препарате Диаскинтест, норма у детей одна – отрицательный результат, который подтверждается отсутствием отека и покраснения. Это означает, что в организме нет инфекции, и дополнительные исследования не понадобятся.

В редких случаях после проведения теста появляется зуд и небольшое покраснение.

В таком случае необходимо проверить место укола через 2 суток. Симптомы должны исчезнуть, а состояние не будет вызывать беспокойства.

Ложноположительный результат

Ложноположительным Диаскинтест считается при появлении небольшого покраснения на месте инъекции. Папула в данном случае отсутствует. Сомнительным результат называют при образовании синяка, при наличии инфильтрата или покраснения. Инфильтрат имеет размеры до 4 мм. Синяк возникает в результате повреждения кровеносных сосудов из-за того, что небольшое количество крови вытекло под кожу. В результате трудно определить размеры папулы и приходится делать тест повторно через 60 дней.

Туберкулез - не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Как выглядит положительный

Если Диаскинтест положительный, результат означает, что была занесена туберкулезная инфекция. При положительной реакции на Диаскинтест видна папула и есть покраснение от 5 мм до 15 мм в диаметре. Размер зависит от того, насколько организм поражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Гиперергическая реакция – результат проведения теста, который предполагает наличие большой папулы после измерения. Ее размеры варьируются от 15 мм до 20 мм. Покраснение и отечность выходит далеко за пределы участка, где делали инъекцию. Близлежащие ткани воспалены и появляется раздражение. Такой исход говорит об аллергии на составляющие препарата или о наличии инфекции в организме. В месте укола может быть небольшое количество пузырьков, язв. Дополнительно отмечается увеличение лимфоузлов.

Почему бывает большой диаскинтест

Тест может быть сомнительным и отрицательным. Бывает большой Диаскинтест. Существуют 2 причины, которые дают положительную реакцию на Диаскинтест. Это инфицирование микобактериями туберкулеза или наличие воспалительного процесса в организме в активной стадии.

При простом инфицировании человек считается здоровым, потому что иммунитет еще борется с заболеванием. Если папула больших размеров, это может быть обусловлено вирусной инфекцией, аллергическими заболеваниями, соматическими и аутоиммунными болезнями. На фоне проведения анализа не следует употреблять алкогольные напитки.

Если есть сведения о повышенной индивидуальной чувствительности, рекомендуется перед проведением теста принять антигистаминное средство.

Прием разрешен после консультации у врача. Если Диаскинтест положительный у ребенка или взрослого, то необходимо проверить легкие и сдать ряд анализов, которые помогут определить, в какой стадии находится заболевание. В результате назначат лекарства определенного типа в профилактических целях или для терапии заболевания.

Что делать дальше

При проведении теста согласно инструкции и появлении небольшого следа в виде красной точки результат будет отрицательным. Тогда предпринимают меры по предотвращению заболевания: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избегать контакта с инфицированными людьми. При образовании синяка среднего размера и папулы Диаскинтест с сомнительным результатом проводят повторно через некоторое время. Синяк без папулы – нормальное явление, и на 3 сутки посиневшая кожа начинает приобретать прежний оттенок.

При превышении размера 20 мм необходимо сдать ряд анализов в тубдиспансере. Если положительный Диаскинтест у ребенка, то необходимо обследоваться у врача-фтизиатра. Назначают такие анализы, как бактериологический посев мочи, анализ крови, КТ. Взрослым делают рентген или снимок легких.

При наличии кашля исследуют мокроту. Если при осмотре тела обнаружены увеличенные лимфатические узлы, то направляют на УЗИ. В результате могут отсутствовать какие-либо отклонения от нормы.

В таком случае необходимо пройти профилактический курс, который заключается в приеме противотуберкулезных антибиотиков.

При отказе от лечения ставят на учет и повторяют тест 1-2 раза за полгода. Если Диаскинтест отрицательный, значит иммунная система справилась с микобактериями. По отзывам пациентов это лучший подкожный тест, который хорошо переносится организмом. В отличие от томографии и других видов исследования, данный тест не приводит к облучению организма. Исключено заражение туберкулезной инфекцией после его проведения.

В редких случаях может ухудшиться общее самочувствие. Иногда повышается температура или возникают переходящие головные боли. бывает большой и при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Такое значение случается после того, как была сделана прививка БЦЖ. Если результаты Диаскинтеста положительные, а анализы и рентген хорошие, то необходимо пройти тестирование повторно. Такое случается у пациентов после лечения туберкулезной инфекции. Необходимо обследоваться дополнительно.

Вам также может быть интересно:

Как известно, препарат Диаскинтест применяется для диагностики туберкулеза преимущественно у детей. Средство вводится внутрикожно, после чего, спустя 72 часа, проводится оценка результата. В норме реакция на Диаскинтест отсутствует или же размер папулы, гиперемированного участка кожи, не превышает 2 мм. У здоровых детей, в большинстве случаев, после проведенного теста остается лишь след от укола.

Как проводят оценку результата пробы?

Проводится путем измерения размера кожной реакции, с помощью обычной линейки. Поэтому данный тест нельзя назвать высокоинформативным. Однако, из-за отсутствия альтернативы, данный способ диагностики туберкулеза применяется практических во всех медучреждениях.

Как самостоятельно определить результат?

Любая мама, не дожидаясь похода к врачу, может самостоятельно определить результат проведенного теста. Для этого всего лишь необходимо знать, как правильно произвести замер, и как выглядит отрицательный результат Диаскинтеста.

Как уже говорилось выше, в норме, после проведенной пробы на туберкулез Диаскинтест, реакция на поверхности кожи должна отсутствовать. На практике такое можно наблюдать лишь в единичных случаях. Поэтому даже при наличии небольшого покраснения, но отсутствии припухлости, результат Диаскинтеста признается отрицательным.

Если же на месте проведения пробы, спустя 3 суток мама обнаружила небольшой инфильтрат или же папулу, то это означает, что результат положительный. Ни в коем случае не стоит впадать в панику. В таких ситуациях врач назначает повторное обследование спустя 60 дней. Кроме того, такой диагноз не может быть выставлен по результату одной лишь пробы. При подозрении на туберкулез проводится рентген исследование, которое подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

Нередки случаи, когда врачи говорят, что результаты Диаскинтеста, проведенного у ребенка, в норме, а при этом на месте укола остается синяк. Данный факт объясняется тем, что во время прокалывания кожных покровов, довольно часто игла травмирует небольшой кровеносный сосуд. В результате на месте укола, спустя буквально несколько часов, образуется небольшая гематома. Поэтому маме не стоит переживать из-за этого, - синяк исчезнет буквально через 3 суток.

В каких случаях при наличии туберкулеза Диаскинтест может быть отрицательным?

Отрицательный Диаскинтест еще не значит, что пациент здоров. Подобный результат может наблюдаться у тех лиц, которые уже излечились от данного заболевания, или же у детей, которые поражены неактивной формой туберкулеза. Именно данный факт и затрудняет своевременную, раннюю диагностику патологии.

Также отрицательная реакция на введение препарата может наблюдаться и у тех детей, заболевание у которых находится в стадии завершения туберкулезных изменений. Именно из-за этого абсолютно все признаки патологического процесса полностью отсутствуют. Кроме вышеперечисленного, Диаскинтест может быть отрицательным и у тех детей, которые больны , но при этом имеют различного рода иммунопатологические нарушения, что в свою очередь вызвано тяжелым течением заболевания.

Таким образом, после проведенного Диаскинтеста результаты признаются нормальными, если на месте инъекции нет ничего, кроме следа от укола. Однако родителям не стоит впадать в панику, после того, как на 3 сутки они обнаружат на поверхности кожи малыша небольшую припухлость или же красноту. Только врач, может делать выводы по результатам проведенного анализа.

Какая на диаскинтест норма у детей? Детское здоровье находится в постоянной опасности со стороны вирусов и бактериальной инфекции. Некоторые из таких заболеваний, к примеру, туберкулез, быстро распространяются, и их лечение отнимает значительный промежуток времени.

Для проведения диагностики на наличие в теле человека палочки Коха, проводятся различные исследования, диаскинтест один из них. Этот метод диагностики значительно опережает по показателям предшественника - пробу Манту, и всё больше завоевывает популярность среди пациентов.

Диаскинтест определяет наличие в теле человека агентов туберкулеза на активных и ранних стадиях заражения. Этот метод считает более точным и надежным, чем проба Манту, так как вероятность ложноположительного результата сравнительно ниже, чем у аналога.

Во время диагностического мероприятия в тело человека вводятся антигены для выявления ответа организма. Если белки оказываются знакомы иммунной системе, значит, в организме присутствует туберкулезная палочка.

Особенности проведения теста:
  • антигены вводятся подкожно;
  • период от постановки теста до снятия результатов - три дня;
  • укол совершается в область предплечья;
  • проводится с возраста один год;
  • каждый год рука, на которой проводится тестирование, меняется;
  • минимальный промежуток между двумя исследования - два месяца.

Тест не является прививкой или вакциной, и в тело ребенка во время исследования не вводятся какие-либо агенты заболевания. После проведения теста человек ни в коем случае не заболевает туберкулезом.

Как проводится исследование?

  1. Перед уколом участок кожи тщательно обрабатывают спиртом.
  2. Кожу слегка натягивают (середина предплечья).
  3. Под кожу вводят 0,1 миллилитр раствора для диаскинтеста.
  4. После укола на коже остается небольшая припухлость до пяти миллиметров.
  5. Даже если на месте укола выраженная реакция появилась в первые двое суток, результаты снимаются на третий день.

Считается, что практически каждый взрослый человек на планете является носителем инфекции. Палочка Коха может находиться в теле человека всю жизнь, но не проявиться как опасное заболевание.

Туберкулез на первых этапах развивается без специфических симптомов, поэтому вовремя проведенное тестирование позволяет выявить заболевание и выиграть время до того, как признаки болезни станут очевидны.

Тест проводится по отношению к людям всех возрастов. Для детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, характерно прохождение пробы Манту и аналогичных методик. После достижения 14 лет основным тестом на туберкулез становится флюорография.

Причины, по которым проводятся обследования:

  • выявление туберкулеза;
  • определение формы и стадии заболевания;
  • проверка эффективности применяемых лекарственных средств и химиотерапии во время лечения;
  • выявление побочных эффектов после вакцинации БЦЖ.

Ранее основным тестом для детей была проба Манту, однако этот метод имеет ряд недоработок, которые успешно восполняет диаскинтест.

Преимущества над пробой Манту:
  1. Реакция на диаскинтест не зависит от проводимой ранее вакцинации БЦЖ из-за применяемых антигенов во время диагностики (отличных от применяемых при вакцинировании).
  2. Возможность выявления ложноположительного результата значительно меньше.
  3. Точность исследования составляет 90%.

Исходя из приведенных показателей, можно с уверенностью сказать, что диагностика является более совершенной, чем предшествующий аналог. Кроме того, возможность проявления аллергической реакции на компоненты раствора также значительно ниже, чем при постановке пробы Манту.

Состав раствора для тестирования

Препарат выпускается в упаковке, включающей:

  • белки-антигены CFP10, ESAT6;
  • фенол в качестве консерванта;
  • полисорбат в качестве стабилизатора;
  • фосфорнокислый натрий;
  • фосфорнокислый калий;
  • хлорид натрия;
  • воду.

На данный момент препарат производится на территории Российской Федерации.

Перед проведением исследования необходимо удостовериться в отсутствии у ребенка противопоказаний к этому методу диагностики.

Как и другие медикаменты, препарат имеет ряд противопоказаний, при выявлении которых необходимо подобрать другой метод исследования, менее опасный для ребенка.

К противопоказаниям относится:

  1. Острые формы заболеваний, в том числе простуды.
  2. Острая форма хронических заболеваний.
  3. Наличие кожных патологий.
  4. Обострение аллергической реакции.
  5. Назначение карантина во время диагностики (необходимо отложить проведение теста до снятия карантина).
  6. Диагностированная эпилепсия.
  7. Выявленная аллергия на компоненты препарата.

Если у ребенка были обнаружены противопоказания, для избегания ложноположительной реакции или выраженных побочных эффектов необходимо подобрать другой метод диагностики.

Как часто можно делать диаскинтест

Исследование проводится как плановое мероприятие и по назначению врача-фтизиатра:

  • проводится как плановое мероприятие в возрасте с восьми до семнадцати лет;
  • если был выявлен отрицательный результат, следующая диагностика проводится не раньше чем через два месяца;
  • если была проведена любая вакцинация, диагностика проводится спустя месяц;
  • если человек находится под наблюдением во время противотуберкулезной терапии, диагностика проводится через каждые три-шесть месяцев;
  • тестирование назначается в случае выявления положительной реакции у ребенка в возрасте от одного года.

Также диагностика может проводиться по собственному желанию пациента в частных клиниках.

Оценка результатов

Оценка результатов проводится спустя семьдесят два часа после постановки укола.

Возможные результаты:
  1. Отрицательный (организм в норме).
  2. Сомнительный.
  3. Положительный.

Результаты диаскинтеста у детей и взрослых значительно отличаются.

Считается, что реакция, проявляемая в первые два дня после теста, не имеет значения в диагностике. Если в первые часы или дни появляется сильное покраснение вокруг места укола - есть большая вероятность того, что проявится ложноположительный результат.

Отрицательной реакцией или нормой диаскинтеста, поставленного ребенку, считается:

  • видимый след после укола;
  • размер синяка вокруг места укола не превышает два миллиметра;
  • подкожное уплотнение на месте укола не более одного сантиметра.

Отрицательный результат - это проба без признаков сильного покраснения или папулы.

Ложноположительный результат

Результат считается ложноположительным, если:

  • вокруг места укола образуется покраснение;
  • не образуется папула.

Если у ребенка или взрослого человека диагностируется ложноположительная реакция, необходимо пройти дополнительные анализы и процедуры, после чего осуществить повторный диаскинтест через два месяца.

Положительный результат

Положительный диаскинтест у ребенка означает, что в теле малыша находятся агенты туберкулеза, а значит инфекция развивается.

Для диагностирования положительной реакции у взрослого человека необходимо, чтобы:
  • размер папулы был до пяти миллиметров - слабое количество;
  • размер папулы до девяти миллиметров - среднее или умеренное количество;
  • если размер папулы превышает отметку десять миллиметров - количество патогенна выраженное.

Какая должна быть реакция, чтобы обратиться к врачу? В случае появления сомнительной или положительной реакции на исследование, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-фтизиатру для назначения дополнительных анализов и терапии.

Распространение методики с каждым годом увеличивается, и если раньше тестирование можно было пройти только в частных клиниках, то сейчас методика проводится:

  • в детских дошкольных учреждениях до 7 лет;
  • в учебных заведениях для детей от 7 до 17 лет;
  • в прививочном кабинете педиатрического отделения;
  • на территории туберкулезных диспансеров;
  • в муниципальных и частных клиниках;
  • в центрах исследования туберкулеза и научных институтах.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно находятся в большом скоплении людей, подвергаются стрессу и инфекционным заболеваниям, в то время как их иммунная система только начинает свой путь становления. Именно по этой причине прохождение диагностики на туберкулез считается необходимой и регулярной процедурой для сохранения здоровья детей.

Для взрослых проводится ежегодная флюорография, но, кроме планового мероприятия, рекомендуется проходить диагностику после любого контакта с носителями инфекции, особенно людям с низким уровнем иммунной защиты и беременным женщинам.

Как и любой медицинский препарат, диаскинтест имеет побочные эффекты и осложнения, появляющиеся в случае нарушения методики или игнорирования информации о противопоказаниях. При отсутствии противопоказаний препарат является безопасным для людей любого возраста.

К осложнениям после проведения исследования относятся:
  1. Появление общей интоксикации организма.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Слабость и недомогание.
  4. Болезненные ощущения в области головы.

Эти признаки считаются естественными побочными эффектами после введения биологически активного средства.

Кроме перечисленных осложнений, возможно проявление гиперергической реакции.

К её признакам относится:

  • образование папулы большого размера, более 1,5 сантиметра;
  • вокруг папулы наблюдается сильное раздражение и воспалительный процесс.

Тем не менее образование небольшого синяка после укола считается признаком в пределах нормы.

Также к возможным осложнениям относится появление сильного аллергического ответа. Именно поэтому во время сезонных обострений аллергии проведение диаскинтеста не рекомендуется.

Что делать после укола

Диаскинтест имеет правила, которые необходимо соблюдать для успешного прохождения диагностики.

К ним относится:
  1. До снятия результатов запрещается воздействовать на место укола химическими моющими или косметическими средствами.
  2. Обрабатывать место укола антисептиками и другими медицинскими препаратами.
  3. Расчесывать и натирать место укола.
  4. Перебинтовывать руку в области укола или заклеивать медицинским пластырем.
  5. После проведения теста место укола не запрещается мочить, но длительное пребывание в воде также не рекомендуется.
  6. Ограничений, связанных с едой, нет (кроме продуктов, которые могут спровоцировать сильный аллергический ответ у пациента).

Эти правила необходимы для того, чтобы ранка оставалась в сохранности и в неё не попала посторонняя инфекция. Когда ставится диаскинтест, ребенку необходимо объяснить важность мероприятия, чтобы он не чесал место укола.

Воспалительный процесс из-за занесенной инфекции может спровоцировать ложноположительный результат исследования.

Современные аналоги теста на туберкулез

Медицина быстро и уверенно шагает вперед, что увеличивает процент пациентов, успешно прошедших лечение от туберкулеза.

Лечение зависит от многих факторов, таких как условия жизни человека, стадия болезни, форма заболевания, общее состояние организма, но с каждым годом всё больше людей спасаются от заболевания благодаря новейшим методам и лекарственным средствам.

В западных странах процент больных туберкулезом значительно сократился, но в России инфекция всё еще представляет большую угрозу для населения, а значит своевременное диагностирование заболевания необходимо для спасения жизни людей.

В настоящий момент лидирующими по качеству диагностики считаются два аналога диаскинтеста:
  • тубинферон;
  • квантифероновый тест.

Эти методики имеют свои сильные и слабые стороны, однако оба значительно превосходят своего предшественника - пробу Манту.Тубинферон

Методика теста тубинферон аналогична диаскинтесту. Тест проводится подкожно, а вещество для исследования также производится на территории России.

Эта методика имеет меньшее распространение, но ничуть не уступает по качествам и возможностям определения агентов туберкулеза в теле человека.

В состав препарата входят:
  • белковый компонент ESAT-6;
  • белковый компонент CFP-10;
  • туберкулин (что делает его средним по методу воздействия между диаскинтестом и пробой Манту).

Белки, используемые во время исследования, относятся к другому штамму туберкулезной палочки, что делает результат независимым от проведенной ранее вакцинации БЦЖ.

Квантифероновый тест - современный метод диагностики, наиболее распространенный в западном полушарии планеты. Главным отличием исследования является отсутствие физического контакта с кожей человека и проведение анализа в лабораторных условиях.

Это качество позволяет проводить диагностику на туберкулез людям с заболеваниями кожи, что для предыдущих видов тестирования было невозможно.

Последовательность проведения мероприятия:
  1. Предварительной подготовкой теста считается забор венозной крови пациента в три пробирки.
  2. Первая пробирка необходима для самого анализа и для этого в неё добавляют антигены туберкулеза.
  3. Оставшиеся две пробирки используются в качестве контроля.

Антигены, используемы для квантиферонового теста, также отличаются от штаммов, применяемых во время вакцинации БЦЖ.

Методика оптимальна для проведения исследования на активной и бессимптомной стадиях туберкулеза, что позволяет выявить болезнь до начала активного воспалительного процесса во внутренних органах человека.

К сожалению, тестирование этим способом на территории Российской Федерации развито слабо и имеет некоторые сложности, такие как необходимость приносить в исследовательские лаборатории уже взятую кровь (проводится в частных клиниках) и локализация основных точек проведения в Москве и Санкт-Петербурге. Тест имеет высокую стоимость, что также ограничивает его массовое потребление. Однако эти недостатки не умаляют его важные качества в диагностике опасного заболевания - туберкулез.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 17

    1 .

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 17

    2 .

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  3. Задание 3 из 17

    3 .

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  4. Задание 4 из 17

    4 .

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  5. Задание 5 из 17

    5 .

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  6. Задание 6 из 17

    6 .

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  7. Задание 7 из 17

    7 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  8. Задание 8 из 17

    8 .

    Сколько вам лет?

Когда мы сталкиваемся с опасным заболеванием, то начинаем понимать ценность хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Особенно, когда речь идет о детях. Одним из самых опасных и быстро распространяющихся заболеваний является туберкулез. Инновационный тест на туберкулез (Диаскинтест) позволяет диагностировать заражение, а также исключить вероятность ложноположительных результатов после пробы Манту. Его результативность считается лучшей в настоящее время.

Проба на туберкулез (Диаскинтест) и зачем она нужна?

Диаскинтест на туберкулез показан тогда, когда:

  • есть основания опасаться заражения;
  • нужно оценить активность процесса;
  • необходимо выявить людей с высоким риском перехода заболевания в активную стадию;
  • нужно выполнить дифференциальную диагностику;
  • необходимо выявить наличие аллергии к инфекции или аллергии к вакцине БЦЖ или пробе Манту.

Реакция на туберкулез (Диаскинтест) проводится как взрослым, так и детям. Он может выполняться как в профилактических целях , так и в случаях доказанного заражения. Для максимальной точности данный тест должен сопровождаться клиническим, лабораторным и рентгенологическим обследованием, которое в случаях положительного результата теста должно выполняться в противотуберкулезном учреждении.

Как осуществляется проверка на туберкулез (Диаскинтест)?

Это обычная внутрикожная проба, выполняемая с помощью туберкулиновых шприцов. Препарат вводится под кожу, как это обычно происходит при постановке пробы Манту. Инъекция выполняется в среднюю треть предплечья на той руке, на которой не выполнялась проба Манту.

Результат оценивает врач строго через трое суток. Для этого используют прозрачную линейку. Результат признается отрицательным, если есть только уколочная реакция. Но если на месте инъекции отмечается краснота, либо структура кожи изменена (особенно, если появляются язвочки и пузырьки), то тест оценивается как В таком случае должны быть назначены противотурберкулезные препараты, от правильности и точности приема которых будет в дальнейшем зависеть эффективность лечения. Если больной принимает лекарства неправильно и нерегулярно, то бактерии могут перестать «бояться» лекарств, вследствие чего заболевание перейдет в форму, которая называется лекарственно-устойчивой. Такая форма иногда бывает неизлечимой.

Бывает, что тест показывает отрицательный результат, в то время как проба Манту – положительный. Это говорит о том, что в организме человека присутствуют антитела к палочке Коха (микобактерии, за счет которой происходит заражение). Обычно это вызвано прививкой БЦЖ и является нормой, но если врач все же назначит лечение, то пренебрегать им не стоит.

Диаскинтест на туберкулез: противопоказания

Противопоказания к проведению теста, как правило, включают определенные временные периоды. В частности, его нельзя проводить:

Кроме того, проверку на инфицированность нельзя проводить в течение одного месяца после прививки БЦЖ , а также одновременно с пробой Манту. Важно, чтобы пациент пребывал в сидячем положении в момент введения препарата.

Возраст не является противопоказанием к анализу.

После лечения туберкулеза Диаскинтест проводится для того, чтобы оценить эффективность проведенной терапии. Однако данный метод оценки должен идти в комплексе с иными методами.

Диаскинтест - метод профилактической диагностики наличия у людей активной формы возбудителя туберкулёза, которая свидетельствует о начавшемся заболевании. Он представляет собой подкожную пробу, которую ставят и проверяют по принципу манту, но манту содержит туберкулин, диаскинтест же основывает своё действие на антигенах к туберкулёзу.

Туберкулин представляет собой вещества, полученные из убитых бактерий туберкулёза путём нагревания. Т.е. при нагревании бактерии туберкулёза убиваются, фильтруются для получения чистого белкового бактериального вещества, а потом вводятся подкожно, чтобы проверить на узнавание их организмом. Проба считается положительной, если иммунная система человека знакома с бактериальным веществом, следовательно в организме есть бактерии туберкулёза.

Недостаток туберкулиновой пробы то, что она показывает наличие любых бактерий туберкулёза в организме, которые в спящем виде находятся в крови примерно от 30 до 90% людей, что обусловлено небывалой живучестью палочки Коха, её способностью надолго консервироваться и передаваться на большие расстояния. Однако, спящий туберкулёз абсолютно безвреден, не вызывает заболевание, а может проснуться только при наступлении определённых условий.

Антигены являются белками, которые вырабатывают определённые иммунные клетки на любые посторонние микроорганизмы в крови человека с целью их маркировки для иммунных клеток второго типа, которые вычисляют вредоносные бактерии по этим меткам и пожирают. Сравнительно недавно российским учёным удалось искусственно получить антигены именно к активной форме туберкулёза, вызывающей заболевание, которые вводятся подкожно и вызывают определённую реакцию иммунной системы человека, если таковые там присутствуют. Именно по результатам реакции организма на эти вещества основан метод проверки диаскинтеста.

Что из себя представляет результат диаскинтеста

Реакция на диаскинтест представляет собой небольшую местную аллергическую реакцию в виде красного пятнышка и папулы. Что такое папула при диаскинтесте? Это уплотнение разного размера, в зависимости от интенсивности реакции, с небольшой горочкой в месте укола, которое в народе может именоваться пуговкой, шишечкой и т.п.


Именно папула, образование которой зависит именно от выработки своих антигенов, является единственным критерием, по которому врач будет читать диаскинтест, как лакмус, реагирующий на начавшийся туберкулёз.

Краснота же является местной аллергией и к результатам отношения не имеет. В идеале, она не должна превышать размера папулы, но может достигать очень больших размеров, иметь волдыри или покрыть, вообще, всё тело пятнами, если у испытуемого есть сильная аллергия на составные части диаскинтеста. Аллергия не аннулирует результат диаскинтеста, кроме тех случаев, когда её проявления совсем не дает рассмотреть папулу.

Как происходит проверка результата диаскинтеста

Проверить диаскинтест можно только через 72 часа после постановки пробы (примерно третий, в крайнем случае четвёртый день). Более ранний результат может быть ошибочным из-за излишне бурной реакции организма, а поздний – из-за затухания и постепенного исчезновения реакции.

Врач проверяет диаскинтест как манту при помощи линейки с миллиметровыми делениями, измеряя непосредственно папулу. Миллиметровый диаметр папулы и есть результат пробы на туберкулёз.


Если папулы нет, то такой результат считается отрицательным, а испытуемый абсолютно здоровым. Крошечная папула менее четырёх миллиметров считается спорным результатом между отрицательным и положительным и чаще всего такой результат при подробном опросе анамнеза пациента причисляют к отрицательным или же назначается повторный тест через определённое время. Папула более четырёх миллиметров свидетельствует о заражении туберкулёзом, притом его активной болезнетворной формой и требует срочного принятия мер.

Как прочитать диаскинтест самостоятельно

Как определить результат диаскинтеста самостоятельно при неимении возможности вовремя прийти на приём и показать его, можно спросить у врача. Эта процедура предельна проста и не является тайной.

Нужно взять обычную линейку с правильным миллиметровым делением и замерить папулу по самой широкой части. Если папулы нет вообще, а все правила проведения пробы были соблюдены, то можно радоваться: никакого туберкулёза нет.

Если папула есть, но меньше четырёх миллиметров, значит повода для паники нет, но её срочно необходимо показать доктору. При невозможности показать доктору, можно воспользоваться прозрачной миллиметровой линейкой, на котором перманентным маркером зарисовать свою просвечивающую папулу, чтобы потом наглядно объяснить доктору. При самостоятельной оценке результата, границы красноты также лучше записать.


Если папула больше, то её размер будет свидетельствовать об интенсивности заражения:

  1. 4-5 мм – слабое, возбудитель только попал в кровь, необходимо срочно к врачу для более полного обследования, назначения профилактического или специального лечения.
  2. 6-9 мм – умеренное, болезнь уже начала развиваться, необходимо срочно начать лечение.
  3. От 10 мм – выраженное, что означает, что туберкулёз вовсю обосновался в организме и требуются немедленные меры.

Самостоятельная оценка результата диаскинтеста дело простое, однако, необходимо помнить, что человек без медицинского образования может быть необъективен и неверно расценить результат, отягощённый нарушением правил поведения вовремя либо после постановки пробы, а также аллергической реакций. Опытный врач способен выудить из результата намного больше информации, а также на месте провести дополнительное обследование и выписать лечение. Наличие папулы любого размера считается положительным результатом и требует срочного визита к фтизиатру.

Одним из наиболее опасных и при этом весьма распространённых инфекционных заболеваний является туберкулёз, затрагивающее чаще всего лёгкие человека. Передаётся это заболевание воздушно-капельным путём. Одна из трудностей диагностики этого заболевания заключается в том, что сначала оно проходит в скрытой форме, без симптомов, и лишь в 10% случаев туберкулёз впоследствии приобретает открытую форму. Существуют различные методы диагностики, например диаскинтест. Что это такое? Очередная новинка медицины, но в чём её суть и насколько она эффективна? Разберемся в этой статье.

Что такое диаскинтест на туберкулёз?

Диаскинтест (ДСТ ) - это метод при диагностике туберкулёза, в котором осуществляется инъекция в кожу вещества с характерными только для микроорганизмов-возбудителей туберкулёза белками для получения иммунного ответа. Данный препарат является разработкой российской медицины, успешно прошедший клинические испытания, показав надёжность и эффективность.

В целом процедура диагностики схожа с реакцией Манту : препарат внутрикожно вводится иглой в предплечье. В результате ДСТ может образоваться гиперемия (красное пятно) с папулой (уплотнение кожи). По истечении трех дней после процедуры следует считывать результат.
Иммунный ответ может быть четырех видов:

  1. Отрицательный (отсутствует пятно ИЛИ отсутствует уплотнение);
  2. Сомнительный (присутствует только гиперемия либо узелок диаметром от 2 до 4 мм);
  3. Положительный (диаметр папулы от 5 мм и более);
  4. Сильно выраженный (диаметр папулы от 16 мм и более, иногда присутствуют изъязвления и увеличиваются лимфатические узлы).


Что делать, если диаскинтест положительный?

Пациенты с сомнительным, положительным или сильно выраженным результатом диаскинтеста должны немедленно обследоваться на туберкулёз дополнительно, так как наличие папулы - показатель того, что человек инфицирован туберкулёзной палочкой.

Впрочем, это не всегда является для пациента приговором, иногда является только предпосылкой к заражению. То есть не стоит впадать в панику, надо удостовериться, что оценка результата ДСТ вообще верна.

Если это всё-таки так, то необходимо сразу начинать лечение . Обычно оно начинается с приёма противотуберкулёзных препаратов в течение длительного срока - от полугода до трех лет. Кроме этого, следует пройти флюорографию и томографию лёгких.

Предположим, спустя какое-то время после положительного результата, диаскинтест был проведён повторно и показал отрицательный результат. В таком случае приостанавливать лечение противотуберкулёзными препаратами нельзя, так как бактерии очень быстро приспосабливаются к новым условиям и могут развить устойчивость к медикаментозному лечению, и в таком случае дальнейшее лечение окажется бесполезным.


Что такое реакция Манту?

Существует более традиционный способ диагностики данного заболевания - туберкулиновая проба, которая предполагает получение иммунного ответа организма человека на вколотый туберкулин. Её выраженность говорит о том, что иммунитет напряжён и взаимодействует с бактериями-возбудителями.

Проба берётся в виде подкожной инъекции, место которой проверяется спустя 48 часов. По характеру индурации (уплотнения кожи) определяют, инфицирован пациент или нет.

  • Если диаметр индурации составляет менее 5 мм, то заражения точно нет;
  • От 10 мм до 15 мм - возможно пациент в группе риска, он был инфицирован в результате контактов с людьми, инфицированными открытой формой этого заболевания;
  • От 15 мм и более (иногда с образованием гнойников) - крайне высокая вероятность инфицирования.


Чем отличается Манту от диаскинтеста?

Главное различие средств, применяемых при ДСТ и туберкулиновой пробе, заключается в том, что первый не содержит ничего «лишнего». В препарате нет туберкулина - белка, свойственного как самим возбудителям заболевания, так и микроорганизмам, используемых в противотуберкулёзной вакцине и в ряде безвредных микроорганизмов.

Соответственно, вероятность ложноположительного результата диаскинтеста значительно меньше, чем в случае с туберкулиновой пробой , так как у пациентов, привитых от туберкулёза и носителей непатогенных бактерий, при отсутствии в организме настоящих возбудителей будет наблюдаться отрицательный результат.

Более того, диаскинтест более чувствителен и даст положительный результат, если человек тубинфицирован и может вскоре заболеть туберкулёзом. Важно ещё и то, что по результату ДСТ можно сделать вывод о том, вылечился ли человек от туберкулёза или нет: если лечение прошло успешно, то результат будет отрицательный.


В этом ролике врач-вирусолог Валентина Романенко расскажет, является ли диаскинтест альтернативой пробы Манту:

Противопоказания и особенности проведения теста

Диаскинтест не проводят, если у человека:

  • Недуги с повышением температуры тела (пиелонефрит, бронхит, ОРВИ и т. д.);
  • Аллергический дерматит;
  • Гепатит;
  • Энтероколит;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Эпилепсия.

После инъекции место пробы разрешается мочить , однако нельзя наносить туда моющие средства.

Также следует воздержаться от нанесения лекарственных средств, потирания и расчёсывания. Пробу нельзя заклеивать или заматывать бинтом. По части рациона питания никаких ограничений нет.
ДСТ можно проводить только спустя месяц или более после последней профилактической прививки. Данный метод диагностики абсолютно безопасен и не имеет сильных побочных эффектов.


Противотуберкулёзная вакцина

Главное профилактическое средство от туберкулёза на сегодня - это вакцина BCG. Это наиболее надёжная защита организма от крайне опасной формы этого заболевания - туберкулёзного менингита.

Основной риск вакцинации в том, что сам препарат может способствовать развитию туберкулёза в кожно-суставной форме, если вакцинация была произведена без учёта противопоказаний. Кроме того, существует разброс эффективности вакцинации, то есть её непостоянная эффективность. Процесс введения вакцины чреват осложнениями, например, изъязвление абсцесса, в случае попадания препарата под кожу.

Наличие массы различных видов инфекций вокруг заставляет задуматься о принятии всевозможных мер по недопущению её распространения среди людей. Когда речь заходит о таком недуге, как туберкулёз, необходимо не столько поставить задачу создания более совершенной вакцины или метода лечения, сколько разработки эффективного метода диагностики заболевания у человека, причём, даже в случае отсутствия симптоматики.

Диаскинтест (Diaskintest) – препарат для выявления туберкулеза . Он выпускается в стеклянных 3 мл флаконах по 30 доз бесцветного раствора для внутрикожных проб на туберкулез. Каждая доза содержит 0,2 мкг (0,1 мл) белка рекомбинатного.

Фармакологическое действие

Туберкулезный аллерген в стандартном разведении. По составу представляет собой белок рекомбинатный, который вырабатывается генетически измененной культурой Е. Coli. Действие теста основано на обнаружении специфического иммунного ответа на антигены Mycobacterium tuberculosis. После внутрикожного введения проба на туберкулез вызывает у больных, зараженных E. Coli, характерную кожную реакцию.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Проведение теста

Тест на туберкулез производится медсестрой, которая прошла специальное обучение и имеет допуск к проведению внутрикожных инъекций.

Тест делают исключительно внутрикожно. Туберкулиновым шприцем набирают 2 дозы препарата, после чего выпускают раствор на стерильную салфетку или ватный тампон до отметки 0,1 мл (1 доза).

Обследуемый садится на стул. Диаскинтест вводится в средней трети внутренней поверхности предплечья параллельно поверхности кожного покрова. Образование папулы по типу «лимонной корочки» беловатого цвета 7-10 мм в диаметре свидетельствует о правильном проведении теста.

Если у пациента имелись эпизоды неспецифической аллергии в анамнезе, то Диаскинтест можно вводить только на фоне десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии, которая для таких пациентов должна составлять 5 дней до проведения теста и еще 2 дня после него.

Анализ полученных результатов

Анализ результатов производится врачом-фтизиатром или специально обученной уполномоченной медсестрой через 3 суток после проведения теста. Измеряют поперечный диаметр папулы (инфильтрата) и гиперемии (покраснения) кожи на участке кожи, где производился тест, в мм. При отсутствии папулы измеряют только гиперемию.

Реакция на Диаскинтест


  • Отрицательная – инфильтрат и покраснение полностью отсутствуют. Имеется точечная «уколочная реакция».
  • Сомнительная – инфильтрата нет, отмечается покраснение.
  • Положительная – имеется папула вне зависимости от ее размеров.

Можно различать положительную реакцию по степени выраженности:

  • слабовыраженная – диаметр папулы до 5 мм;
  • умеренно выраженная – диаметр папулы от 5 до 9 мм;
  • выраженная – диаметр папулы от 10 до 14 мм;
  • гиперергическая – диаметр папулы более 15 мм. Отмечаются везикуло-некротические изменения, лимфангоит, лимфаденит вне зависимости от размера папулы или гиперемии.

Показанием для дальнейшего обследования на туберкулез являются сомнительные и положительные результаты реакций на Диаскинтест.

После вакцинации БЦЖ Диаскинтест не вызывает проявлений гиперчувствительности.


Отсутствие реакции на Диаскинтест

  • Инфицирование Mycobacterium tuberculosis отсутствует.
  • Инфицирование Mycobacterium tuberculosis в предыдущих периодах, в настоящее время туберкулезная инфекция не активна.
  • У больных туберкулезом при завершении инволюционных изменений и отсутствии клинических, рентгенологических и лабораторных данных, свидетельствующих об активности патологического процесса.
  • У пациентов, излечившихся от туберкулеза.
  • При выраженных иммунопатологических изменениях у больных тяжелыми формами туберкулеза.
  • На ранних стадиях заражения Mycobacterium tuberculosis.
  • При выраженных иммунодефицитных состояниях на начальных стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis.

В отчетной документации указываются:

  • Название теста (Диаскинтест).
  • Название фирмы-производителя, серия и срок годности.
  • Дата, когда проводился тест.
  • Куда вводился Диаскинтест – в кожу правого или левого предплечья.
  • Результат, который показал тест.

Флакон Диаскинтест можно держать открытым не более 2 часов.

Данные о том, что Диаскинтест был передозирован при проведении пробы на туберкулез отсутствуют.

Особенности использования Диаскинтеста


Не следует совмещать Диаскинтест с проведением плановых профилактических прививок. Если прививки уже были поставлены, то тест можно проводить не раньше одного месяца после прививки.

Беременность и лактация

Данных о том, что Диаскинтест оказывает какое-либо влияние на течение беременности и на лактацию нет.

Осложнения

Очень редко отмечаются кратковременные побочные реакции – головная боль , недомогание, гипертермия (повышенная температура), которые в течение ближайшего времени проходят самостоятельно.

Показания

  • Диагностика туберкулеза, определение активности заболевания, выявление больных с высоким риском прогрессирования активного заболевания.
  • Дифференциальная диагностика при подозрении на туберкулез у пациентов, страдающих другими заболеваниями.
  • Дифференциальная диагностика аллергии после перенесенного заболевания или после вакцинации.
  • Определение эффективности противотуберкулезной терапии.

Для идентификации туберкулеза Диаскинтест показан:

  • для выявления туберкулеза у пациентов, направленных в тубдиспансер для дополнительного обследования;
  • для группы лиц с высоким риском развития заболевания по наличию социальных, медицинских и эпидемиологических условий;
  • при массовой туберкулинодиагностике.

При дифференциальной диагностике тест с препаратом Диаскинтест проводится одновременно с комплексом рентгенологических, лабораторных и инструментальных методов обследования в условиях тубдиспансера.

(8 votes, average: 5,00 out of 5)

 

Возможно, будет полезно почитать: