Терморегуляция у человека осуществляется органами. Терморегуляция и ее значение для организма человека

Каждый из нас знает о существовании такого понятия, как температура тела. У здорового взрослого человека ее показатели должны находиться в диапазоне 36-37°C. Отклонения в ту или иную сторону указывают на возникновение заболевания любой этиологии либо на нарушение терморегуляции организма. Это состояние болезнью, как таковой, не является, однако способно вызвать дестабилизацию работы органов и систем, даже привести к летальному исходу. Способностью к терморегуляции обладают все теплокровные млекопитающие, включая человека. Эта функция выработалась и закрепилась в ходе эволюции. Она координирует процессы метаболизма, дает возможность приспосабливаться к условиям внешнего мира, тем самым помогая живым организмам бороться за свое существование. Каждый индивид, независимо от вида, статуса или возраста, ежесекундно подвергается воздействию окружающей среды, а в его организме беспрерывно протекают десятки разных реакций. Все эти процессы провоцируют колебания температуры тела, которые, не будь терморегуляции, их контролирующей, приводили бы к разрушению отдельных органов и в целом всего организма. В принципе, так и происходит, когда случается нарушение терморегуляции. Причины данной патологии могут быть довольно разнообразные, от тривиального переохлаждения до серьезных заболеваний ЦНС, щитовидки или гипоталамуса. Если у страдающего такими недугами система терморегуляции плохо справляется со своими функциями, чтобы исправить положение, нужно лечить основное заболевание. Если же терморегуляция нарушена у здорового человека, и причиной тому стали внешние условия, например погода, нужно уметь оказывать такому пострадавшему первую помощь. Часто от этого зависят его дальнейшее здоровье и жизнь. В данной статье предлагается информация о том, как происходит регулирование температуры тела, какие симптомы указывают на сбои в терморегуляции, и какие действия в этом случае нужно предпринимать.

Особенности температуры тела

Нарушение терморегуляции неразрывно связано с Чаще всего ее измеряют в подмышечной впадине, где в норме она принята равной 36,6°C. Эта величина является показателем теплообмена в организме и должна быть биологической константой.

Тем не менее температура тела в небольших диапазонах может меняться, например, в зависимости от времени суток, что также является нормой. Самые низкие ее значения зафиксированы между 2 и 4 часами ночи, а самые высокие между 4 и 7 часами вечера. В разных частях тела показатели температуры также меняются, причем от времени суток это не зависит. Так, в прямой кишке нормальными считаются значения от 37,2°C до 37,5°C, а во рту от 36,5°C до 37,5°C. Кроме того, свою температурную норму имеет каждый орган. Самая высокая она в печени, где достигает отметки от 38°C до 40°C. А вот от климатических условий температура тела теплокровных меняться не должна. Роль терморегуляции как раз и состоит в том, чтобы поддерживать ее постоянной при любых условиях внешней среды. В медицине это явление носит название гомойотермия, а постоянная температура называется изотермией.

Физический способ

Он выполняет работу по отдаче тепла в окружающую среду, что осуществляется несколькими методами:

1. Излучение. Оно свойственно всем телам и предметам, температура которых больше нуля. Излучение происходит электромагнитными волнами в инфракрасном диапазоне. При температуре среды 20°C и влажности около 60%, взрослый человек теряет до 50% своего тепла.

2. Кондукция, что значит потери тепла при касании к более холодным предметам. Она зависит от площади соприкасающихся поверхностей и продолжительности контакта.

3. Конвекция, что значит охлаждение тела частицами среды (воздуха, воды). Такие частицы касаются тела, забирают тепло, нагреваются и поднимаются вверх, уступая место новым более холодным частицам.

Судороги;

Пульс частый нитевидный;

Дыхание частое, поверхностное;

Тон сердца глухой;

Кожные покровы горячие и сухие;

Бред и галлюцинации;

Изменение состава крови (снижение хлоридов, возрастание мочевины и остаточного азота).

При средней и тяжелой формах проводится интенсивная терапия, включающая инъекции «Дипразина» или «Диазепама», по показаниям введение анальгетиков, нейролептиков, сердечных гликозидов. До прибытия скорой помощи пострадавшего нужно раздеть, обтереть холодной водой, положить лед в области паха, подмышек, на лоб и затылок.

Синдром нарушения терморегуляции

Эта патология наблюдается при дисфункции гипоталамуса и может проявляться как гипо-, так и гипертермией.

Врожденные патологии;

Опухоль;

Внутричерепная инфекция;

Воздействие радиации;

Булемия;

Анорексия;

Недоедание;

Переизбыток железа.

Симптомы:

Больные одинаково плохо выдерживают, и холод, и жару;

Постоянно холодные конечности;

В течение суток температура остается неизменной;

Субфебрильные температуры не реагируют на антибиотики, глюкокортикоиды;

Понижение температуры до нормальных значений после сна, после приема седативных препаратов;

Связь колебаний температуры с психоэмоциональным напряжением;

Другие признаки дисфункции гипоталамуса.

Лечение проводят в зависимости от причин, вызвавших проблемы с гипоталамусом. В одних случаях достаточно назначить больному правильную диету, в других требуется гормональная терапия, а в третьих - хирургическое вмешательство.

Синдром ознобления также указывает на нарушение терморегуляции. Те, у кого есть этот синдром, постоянно мерзнут, даже летом. Температура при этом часто бывает в норме либо слегка повышена, субфебрилитет длится долго и монотонно. У таких людей могут происходить внезапные скачки давления, учащаться пульс, наблюдаются расстройства дыхания и повышенная потливость, нарушены влечения и мотивации. Исследования показывают, что причиной синдрома ознобления являются нарушения в вегетативной нервной системе.


Нарушение терморегуляции организма или расстройство постоянства температуры тела провоцируется дисфункцией ЦНС. При нарушении процессов терморегуляции возможны два типа реакции. Если температура тела идет на повышение, периферические сосуды расширяются, начинается потоотделение. Если температура, наоборот, снижается, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, конечности холодеют, появляется дрожь.

Обладающие свойством постоянства температуры тела высшие животные имеют систему поддержания температуры в равновесии. Терморегуляция осуществляет баланс между теплообразованием и тепловыделением. Существует два основных вида терморегуляции: химический (главный его механизм - усиление теплообразования при мышечных сокращениях - мышечной дрожи) и физический (усиление теплообмена за счет испарения жидкости с поверхности тела при потоотделении). Кроме того, определенное значение для теплопродукции и теплоотдачи имеет интенсивность обменных процессов и сужение или расширение кожных сосудов.

Центр терморегуляции расположен в стволе головного мозга. Кроме того, в терморегуляции определенную роль играют гормоны желез внутренней секреции, в частности . Нарушение терморегуляции тела, связанное с понижением температуры, именуется гипотермией. Нарушение терморегуляции тела у человека, связанное с повышением температуры, называется гипертермией.

Нарушение процессов терморегуляции: гипертермия

Гипертермия (перегревание) возникает при нарушении механизмов терморегуляции, при котором теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Температура тела может достичь 43 °С и более.

Наиболее частыми причинами такого нарушения терморегуляции человека являются повышение температуры внешней среды и появление факторов, препятствующих адекватной теплоотдаче (например, излишне теплая одежда, повышенная влажность воздуха и т.п.).

При появлении этого вида нарушений терморегуляции включаются механизмы адаптации: поведенческие реакции, с помощью которых человек пытается избежать воздействия излишнего тепла (например, включает вентилятор), усиление механизмов теплоотдачи, уменьшение теплопродукции и стресс-реакция. В соответствии с результатами взаимодействия гипертермии и процессов адаптации выделяют стадию компенсации и стадию декомпенсации гипертермии.

В стадии компенсации происходит расширение артериальных сосудов кожи и связанное с этим усиление теплоотдачи. При дальнейшем повышении температуры теплоотдача начинает происходить в основном только за счет потоотделения.

В стадии декомпенсации наблюдается нарушение механизмов адаптации, потоотделение значительно снижается, температура тела может повыситься до 41-43 °С. Возникает нарушение функций и структур клеток в связи с непосредственным повреждающим воздействием высокой температуры, что приводит к выраженным нарушениям функций систем и органов, в первую очередь ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Тепловой удар - это вариант гипертермии, при котором механизмы адаптации быстро истощаются. Это может происходить как при высокой интенсивности теплового фактора, так и в результате низкой эффективности механизмов адаптации конкретного организма. Симптомы такого нарушения терморегуляции такие же, как и в стадии декомпенсации гипертермии в общем, но более тяжелые и значительно быстрее нарастающие, в связи, с чем тепловой удар сопровождается высокой летальностью. Ведущие механизмы патогенеза изменений в организме при этом соответствуют таковым при гипертермии вообще. Но особое значение при таком нарушении терморегуляции организма человека придается интоксикации, острой сердечной недостаточности, остановке дыхания, отеку и кровоизлияниям в головной мозг.

Солнечный удар - это одна из форм гипертермии. Он возникает вследствие непосредственного воздействия тепла солнечных лучей на организм. При такой патологии терморегуляции включаются вышеописанные механизмы гипертермии, но ведущим является повреждение головного мозга.

Патология терморегуляции организма: лихорадка

От гипертермии следует отличать лихорадку. Лихорадка - это реакция организма на раздражители инфекционной и неинфекционной природы, характеризующаяся повышением температуры тела. При лихорадке (в отличие от гипертермии) сохраняется баланс между теплообразованием и теплоотдачей, но на более высоком, чем обычно, уровне.

Причиной такого нарушения терморегуляции является появление в организме пирогенных веществ (пирогенов). Они подразделяются на экзогенные (продукты жизнедеятельности бактерий) и эндогенные (продукты распада поврежденных клеток, измененные белки сыворотки крови и т.п.).

Различают следующие стадии такой патологии терморегуляции человека:

  • стадия повышения температуры;
  • стадия стояния температуры на более высоком уровне, чем в норме;
  • стадия снижения температуры.

Лихорадка до 38 °С называется субфебрильной, до 39 °С умеренной, или фебрильной, до 41 °С - высокой, или пиретической, свыше 41 °С - чрезмерной, или гиперпиретической.

Типы температурных кривых (графики суточных колебаний температуры) могут иметь диагностическое значение, так как нередко значительно отличаются при различных заболеваниях.

Постоянная лихорадка характеризуется суточными колебаниями температуры не более 1 °С. При послабляющей лихорадке разница утренней и вечерней температуры составляет 1-2 °С, а при изнуряющей (гектической) - 3-5 °С. Перемежающаяся лихорадка характеризуется большими размахами утренней и вечерней температуры с периодической ее нормализацией. Возвратная лихорадка сочетает периоды в несколько дней, при которых температура нормальная, и периоды повышенной температуры, которые чередуются друг за другом. При извращенной лихорадке утренняя температура превышает вечернюю, а атипичная лихорадка вообще не имеет каких-либо закономерностей.

При резком снижении температуры говорят о критическом снижении, или кризисе (это может сопровождаться выраженным снижением - коллапсом); постепенное ее снижение называется литическим, или лизисом.

В системах и органах при лихорадке возникает ряд изменений.

Так, в центральной нервной системе при лихорадке наблюдается явление угнетения. Сопутствующим симптомом такого нарушения терморегуляции организма является тахикардия, примерно 8-10 ударов в минуту на каждый градус подъема (впрочем, при некоторых заболеваниях, например, при , может быть брадикардия, что связано с угнетающим воздействием бактериального токсина на сердце). На высоте лихорадки дыхание может быть учащено.

Лихорадка, однако, имеет и положительное значение. Так, при лихорадке тормозится размножение некоторых вирусов, подавляются процессы жизнедеятельности и деления многих бактерий, усиливается интенсивность иммунных реакций, тормозится рост опухолей, повышается устойчивость организма к инфекциям.

При схожих симптомах причины этих нарушений терморегуляции организма различны. Лихорадка вызывается пирогенами, а гипертермия - высокой температурой окружающей среды.

При такой патологии, как лихорадка, механизмы терморегуляции продолжают действовать (происходит переход баланса между теплопродукцией и теплоотдачей на более высокий уровень), при гипертермии возникает срыв механизмов терморегуляции.

Лихорадка - это реакция организма на определенные внешние и внутренние воздействия с определенными позитивными качествами, гипертермия - это, безусловно, патологический, вредный для организма процесс.

Нарушение терморегуляции тела: гипотермия

Гипотермия - это состояние, характеризующееся понижением температуры тела ниже нормы.

Ведущая причина такого нарушения терморегуляции организма - это понижение температуры окружающей среды. Кроме этого к гипотермии на фоне небольшого понижения внешней температуры приводят нарушения механизмов теплообразования: обширные параличи мышц, нарушение производства тепла вследствие снижения интенсивности обмена при пониженной продукции гормонов надпочечников (в том числе при повреждении гипоталамо-гипофизарной области), а также крайняя степень истощения. Гипотермии могут способствовать и следующие факторы: повышенная влажность воздуха, мокрая одежда, погружение в холодную воду, ветер (что способствует усилению теплоотдачи); кроме этого к снижению сопротивляемости организма к переохлаждению приводят голодание, переутомление, алкогольное опьянение, травмы и болезни. Последствиями нарушения терморегуляции могут быть общее переохлаждение и местная холодовая травма - отморожение.

По времени наступления смерти различают острое (в течение часа), подострое (в течение 4 часов), медленное (свыше 4 часов) переохлаждение.

Так же, как и при гипертермии, развитие гипотермии подразделяется на стадию компенсации и стадию декомпенсации.

Стадия компенсации характеризуется поведенческими реакциями (человек пытается согреться), снижением теплоотдачи (сужаются сосуды кожи, прекращается потоотделение), повышением продукции тепла (повышается АД, ЧСС, увеличивается кровоток во внутренних органах и интенсивность обменных процессов в органах и тканях, появляется мышечная дрожь). Температура тела снижается незначительно.

Если холод продолжает действовать, а механизмы адаптации не могут справиться с его патогенным воздействием, то наступает стадия декомпенсации. Происходит срыв системы терморегуляции, угнетение центров регуляции головного мозга, что ведет к падению сердечной деятельности, ослаблению интенсивности дыхания, гипоксии и ацидозу, расстройству функций органов и тканей, а также микроциркуляции. Следствием этого являются нарушение обмена воды электролитов и появление отека головного мозга. Смерть наступает из-за остановки кровообращения и дыхания вследствие нарастающего угнетения регуляторных центров ЦНС.

Отморожению обычно подвергаются не защищенные или плохо защищенные одеждой участки тела (нос, уши, пальцы кистей и стоп). В ответ на воздействие холода возникают такие признаки нарушения терморегуляции, как спазм кожных сосудов, сменяющийся их расширением и артериальной гиперемией; при продолжающемся воздействии холода может возникнуть вторичный спазм сосудов, что приводит к ишемии тканей и их повреждению вплоть до некроза кожи и глубже лежащих тканей.

Статья прочитана 12 302 раз(a).


Обмен тепловой энергии между организмом и окружающей средой называется теплообменом. Один из показателей теплообмена - температура тела, которая зависит от двух факторов: образования тепла, то есть от интенсивности обменных процессов в организме, и отдачи тепла в окружающую среду. Животные, температура тела которых изменяется в зависимости от температуры внешней среды, называются пойкилотермными, или холоднокровными. Животные с постоянной температурой тела называются гомойотермными (теплокровными). Постоянство температуры тела называется изотермией. Она обеспечивает независимость обменных процессов в тканях и органах от колебаний температуры окружающей среды.

Температура тела человека

Температура отдельных участков тела человека различна. Наиболее низкая температура кожи отмечается на кистях и стопах, наиболее высокая - в подмышечной впадине, где ее обычно и определяют. У здорового человека температура в этой области равна 36-37° С. В течение суток наблюдаются небольшие подъемы и спады температуры тела человека в соответствии с суточным биоритмом: минимальная температура отмечается в 2-4 ч ночи, максимальная - в 16-19 ч.

Температура мышечной ткани в состоянии покоя и работы может колебаться в пределах 7° С. Температура внутренних органов зависит от интенсивности обменных процессов. Наиболее интенсивно обменные процессы протекают в печени, которая является самым «горячим» органом тела: температура в тканях печени равна 38-38,5° С. Температура в прямой кишке составляет 37-37,5° С. Однако она может колебаться в пределах 4-5° С в зависимости от наличия в ней каловых масс, кровенаполнения ее слизистой и других причин. У бегунов на большие (марафонские) дистанции в конце состязаний температура в прямой кишке может повышаться до 39-40° С.

Способность поддерживать температуру на постоянном уровне обеспечивается за счет взаимосвязанных процессов – теплообразования и выделения тепла из организма во внешнюю среду. Если теплообразование равно теплоотдаче, то температура тела остается постоянной. Процесс образования тепла в организме получил название химической терморегуляции, процесс, обеспечивающий удаление тепла из организма, - физической терморегуляции.

Химическая терморегуляция

Тепловой обмен в организме тесно связан с энергетическим. При окислении органических веществ выделяется энергия. Часть энергии идет на синтез АТФ. Эта потенциальная энергия может быть использована организмом в дальнейшей его деятельности. Источником тепла в организме являются все ткани. Кровь, протекая через ткани, нагревается.

Повышение температуры окружающей среды вызывает рефлекторное снижение обмена веществ, вследствие этого в организме уменьшается теплообразование. При понижении температуры окружающей среды рефлекторно увеличивается интенсивность метаболических процессов и усиливается теплообразование. В большей степени увеличение теплообразования происходит за счет повышения мышечной активности. Непроизвольные сокращения мышц (дрожь) являются основной формой повышения теплообразования. Увеличение теплообразования может происходить в мышечной ткани и за счет рефлекторного повышения интенсивности обменных процессов - несократительный мышечный термогенез.

Физическая терморегуляция

Этот процесс осуществляется за счет отдачи тепла во внешнюю среду путем конвекции (теплопроведения), радиации (теплоизлучения) и испарения воды.Конвекция - непосредственная отдача тепла прилегающим к коже предметам или частицам среды. Отдача тепла тем интенсивнее, чем больше разница температур между поверхностью тела и окружающим воздухом.

Теплоотдача увеличивается при движении воздуха, например при ветре. Интенсивность отдачи тепла во многом зависит от теплопроводности окружающей среды. В воде отдача тепла происходит быстрее, чем на воздухе. Одежда уменьшает или даже прекращает теплопроведение.

Радиация - выделение тепла из организма происходит путем инфракрасного излучения с поверхности тела. За счет этого организм теряет основную массу тепла. Интенсивность теплопроведения и теплоизлучения во многом определяется температурой кожи. Теплоотдачу регулирует рефлекторное изменение просвета кожных сосудов. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение артериол и капилляров, кожа становится теплой и красной. Это увеличивает процессы теплопроведения и теплоизлучения. При понижении температуры воздуха артериолы и капилляры кожи суживаются. Кожа становится бледной, количество протекающей через ее сосуды крови уменьшается. Это приводит к понижению ее температуры, теплоотдача уменьшается, и организм сохраняет тепло.

Испарение воды с поверхности тела (2/з влаги), а также в процессе дыхания (1/з влаги). Испарение воды с поверхности тела происходит при выделении пота. Даже при полном отсутствии видимого потоотделения через кожу испаряется в сутки до 0,5 л воды - невидимое потоотделение. Испарение 1 л пота у человека с массой тела 75 кг может понизить температуру тела на 10° С.

В состоянии относительного покоя взрослый человек выделяет во внешнюю среду 15% тепла путем теплопроведения, около 66% посредством теплоизлучения и 19% за счет испарения воды. В среднем человек теряет за сутки около 0,8 л пота, а с ним 500 ккал тепла. При дыхании человек также выделяет ежесуточно около 0,5 л воды. При низкой температуре окружающей среды (15° С и ниже) около 90% суточной теплоотдачи происходит за счет теплопроведения и теплоизлучения. В этих условиях видимого потоотделения не происходит.

При температуре воздуха 18-22° С теплоотдача за счет теплопроводности и теплоизлучения уменьшается, но увеличивается потеря тепла организмом путем испарения влаги с поверхности кожи. При большой влажности воздуха, когда испарение воды затруднено, может возникнуть перегревание тела и развиться тепловой удар.Малопроницаемая для паров воды одежда препятствует эффективному потоотделению и может служить причиной перегревания организма человека.

В жарких странах, при длительных походах, в горячих цехах человек теряет большое количество жидкости с потом. При этом появляется чувство жажды, которое не утоляется приемом воды. Это связано с тем, что с потом теряется большое количество минеральных солей. Если добавить к питьевой воде соль, то чувство жажды исчезнет и самочувствие людей улучшится.

Центры регуляции теплообмена

Терморегуляция осуществляется рефлекторно. Колебания температуры окружающей среды воспринимаются терморецепторами. В большом количестве терморецепторы располагаются в коже, в слизистой оболочке полости рта, верхних дыхательных путях. Обнаружены терморецепторы во внутренних органах, венах, а также в некоторых образованиях центральной нервной системы. Терморецепторы кожи очень чувствительны к колебаниям температуры окружающей среды. Они возбуждаются при повышении температуры среды на 0,007° С и понижении - на 0,012° С.

Нервные импульсы, возникающие в терморецепторах, по афферентным нервным волокнам поступают в спинной мозг. По проводящим путям они достигают зрительных бугров, а от них идут в гипоталамическую область и к коре большого мозга. В результате возникают ощущения тепла или холода.В спинном мозге находятся центры некоторых терморегуляторных рефлексов. Гипоталамус является основным рефлекторным центром терморегуляции. Передние отделы гипоталамуса контролируют механизмы физической терморегуляции, т. е. они являются центром теплоотдачи. Задние отделы гипоталамуса контролируют химическую терморегуляцию и являются центром теплообразования. Важная роль в регуляции температуры тела принадлежит коре головного мозга. Эфферентными нервами центра терморегуляции являются главным образом симпатические волокна.

В регуляции теплообмена участвует и гормональный механизм, в частности гормоны щитовидной железы и надпочечников. Гормон щитовидной железы - тироксин, повышая обмен веществ в организме, увеличивает теплообразование. Поступление тироксина в кровь возрастает при охлаждении организма. Гормон надпочечников - адреналин - усиливает окислительные процессы, увеличивая тем самым теплообразование. Кроме того, под действием адреналина происходит сужение сосудов, в частности сосудов кожи, за счет этого уменьшается теплоотдача.

Приспособление организма к пониженной температуре окружающей среды. При понижении температуры окружающей среды происходит рефлекторное возбуждение гипоталамуса. Повышение его активности стимулирует гипофиз, результатом чего является усиленное выделение тиреотропина и кортикотропина, повышающих активность щитовидной железы и надпочечников. Гормоны данных желез стимулируют теплопродукцию.Таким образом, при охлаждении включаются защитные механизмы организма, повышающие обмен веществ, теплообразование и уменьшающие теплоотдачу.

Возрастные особенности терморегуляции

У детей первого года жизни наблюдается несовершенство механизмов. Вследствие этого при понижении температуры окружающей среды ниже 15° С возникает переохлаждение детского организма. На первом году жизни происходит уменьшение отдачи тепла посредством теплопроводности и теплоизлучения и увеличение теплопродукции. Однако до 2 лет дети остаются термолабильными (повышается температура тела после еды, при высокой температуре окружающей среды). У детей от 3 до 10 лет совершенствуются механизмы терморегуляции, но их неустойчивость продолжает сохраняться.

В препубертатном возрасте и в период полового созревания (пубертатный период), когда происходят усиленный рост организма и перестройка нейрогуморальной регуляции функций, усиливается неустойчивость терморегуляционных механизмов.В пожилом возрасте наблюдается снижение образования тепла в организме по сравнению со зрелым возрастом.

Проблема закаливания организма

Во все периоды жизни необходимо закаливать организм. Под закаливанием понимают повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и в первую очередь к охлаждению. Закаливание достигается путем использования естественных факторов природы - солнца, воздуха и воды. Они действуют на нервные окончания и сосуды кожи человека, повышают активность нервной системы и способствуют усилению обменных процессов. При постоянном воздействии природных факторов происходит привыкание к ним организма. Закаливание организма эффективно при соблюдении следующих основных условий: а) систематическое и постоянное применение естественных факторов; б) постепенное и систематическое увеличение длительности и силы их воздействия (закаливание начинать с использования теплой воды, постепенно снижать ее температуру и увеличивать время проведения водных процедур); в) закаливание с применением контрастных по температуре раздражителей (теплая - холодная вода); г) индивидуальный подход к закаливанию.

Применение природных факторов закаливания необходимо сочетать с занятиями физической культурой и спортом. Хорошо способствует закаливанию утренняя гимнастика на свежем воздухе или в комнате при открытой форточке с обязательным обнажением значительной части тела и последующими водными процедурами (обливание, душ). Закаливание является наиболее доступным средством оздоровления людей.

Нарушение терморегуляции организма человека
Несовершенство процессов регуляции (патологии терморегуляции) может выражаться в том, что в первой фазе процесса регулирования (рассогласование и перерегуляция) - первичное сужение сосудов сменяется резким снижением их тонуса. Со стороны полости носа это выражается в появлении приступов чиханья или затруднении носового дыхания. При этом наблюдается и повышение сосудистой проницаемости слизистых оболочек носовых раковин. Недостаточность физической терморегуляции может обусловить необходимость включения химического звена при более высоких температурах, чем у здоровых лиц. Пациенты с таким типом нарушения регуляции мерзнут и дрожат при весьма незначительных понижениях температуры окружающей среды. Срыв регуляции с явлениями, характерными для неадекватного реагирования слизистой оболочки носа, наступает тогда, когда пациент замерз. Следующий тип нарушения регуляции - недостаточность физической терморегуляции - не компенсируется химическим звеном и холодовой дрожью. Вследствие этого срыв регуляции наступает без выраженных холодовых ощущений и без дрожи, т. е. такие пациенты не дрожат и не мерзнут, но тем не менее простуживаются.

Механизм возникновения обострения хронических воспалительных процессов ЛОР-органов при нарушении механизмов регуляции температурного гомеостаза объясняется образованием венозного стаза в области слизистой оболочки носа и глотки, повышением сосудистой проницаемости, что создает благоприятные условия для развития микрофлоры, постоянно имеющейся в очаге хронического воспаления.

У каждого вида гомойотермных организмов имеются участки тела, через которые происходит преимущественный обмен теплом с окружающей средой, так называемые теплообменники. У человека такими теплообменниками являются кисти рук и стопы ног. Так, через кисти может быть отведено от 7 до 80% тепла от основного обмена, несмотря на то, что кисти составляют всего 6% массы человеческого тела. При необходимости кровообращение в пальцах может увеличиваться в 600 раз. Естественно, что функциональное состояние сосудистой регуляции в области теплообменников сказывается и на состоянии слизистых оболочек полости носа. Исследованиями, проведенными в лаборатории М. Е. Маршака (1965), показано, что при погружении стоп в холодную воду температура слизистой оболочки носа снижается синхронно с температурой кожи стоп (адекватная реакция).

Однако у ряда лиц на определенном этапе действия холодового раздражителя, несмотря на низкую температуру в области стоп, наступает резкое повышение температуры слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается приступами чихания и обильными выделениями из носа (неадекватная реакция). Кроме зон теплообменников большое значение имеют непосредственно область лица (специальная термочувствительная область у человека) и область шеи. Указанные зоны широко используются при разработке методических приемов закаливания лиц с патологией ЛОР-органов.



Для нормального протекания физиологических процессов в организме человека требуется поддержание практически постоянной температуры его внутренних органов (приблизительно 36,5 °С). Процессы регулирования тепловыделений для поддержания нормальной температуры тела человека называются терморегуляцией. С помощью терморегуляции поддерживается относительное динамическое постоянство функций организма при различных метеоусловиях и разной тяжести выполняемой работы, которое обеспечивается установлением определенного соотношения между теплообразованием (химическая терморегуляция) и теплоотдачей (физическая терморегуляция).

При анализе теплового состояния организма в зависимости от метеоусловий окружающей среды отмечено несколько наиболее характерных зон термического воздействия на организм, и связанных с ними соотношение теплообразования и теплоотдачи.

На рис. 3.2 схематически представлены изменения теплообразования (по потреблению кислорода). Наиболее высокий уровень потребления кислорода соответствует зоне низких температур окружающей среды от -15 до -20 °С. При температуре окружающей среды от 0 до 15 °С потребление кислорода снижается. При температуре окружающей среды от 15 до 25 °С наблюдается постоянный уровень

Рис. 3.2.

потребления кислорода (зона безразличия). При таких температурных условиях устойчивое тепловое состояние организма обеспечивается главным образом физической терморегуляцией. В интервале между 25 и 35 °С находится зона пониженного потребления кислорода. А при еще более высокой температуре (35...45 °С) снова наблюдается повышенное теплообразование, что ведет к повышению температуры тела.

Терморегуляция осуществляется биохимическим путем, изменением интенсивности кровообращения и потоотделением. При этом в регулировании процесса теплообмена участвуют одновременно все виды терморегуляции.

Терморегуляция биохимическим путем состоит в изменении интенсивности окислительных процессов, происходящих в организме человека. Внешним проявлением этих регулирующих процессов является мышечная дрожь, которая возникает при переохлаждении и повышает тепловыделение в организме.

Терморегуляция изменением интенсивности кровообращения заключается в способности организма регулировать объем подаваемой крови. В данном случае кровь можно рассматривать как переносчик тепла от внутренних органов к поверхности тела человека. Объем подаваемой крови в организме регулируется за счет сужения или расширения кровеносных сосудов. При высокой температуре окружающей среды периферические кровеносные сосуды расширяются, приток крови к коже увеличивается, температура кожи повышается, и увеличивается интенсивность теплоотдачи за счет теплопроводности, конвекции и излучения. При низкой температуре происходит обратное явление: кровеносные сосуды ссужаются, количество крови, подаваемой к коже, уменьшается. Следовательно, уменьшается и отдача тепла от организма человека окружающей среде.

Терморегуляция изменением интенсивности выделения пота заключается в изменении теплоотдачи за счет испарения. Теплоотдача за счет испарения может иметь большое значение для охлаждения организма. Так, при температуре окружающей среды 36 °С отвод тепла от человека в окружающую среду осуществляется практически только за счет испарения пота.

Различают острые и хронические формы нарушения терморегуляции. Острые формы нарушения терморегуляции :

  • Тепловая гипертермия - теплоотдача при относительной влажности воздуха 75...80% - легкое повышение температуры тела, обильное потоотделение, жажда, небольшое учащение дыхания и пульса. При более значительном перегреве возникает также одышка, головная боль и головокружение, затрудняется речь и др.
  • Судорожная болезнь - преобладание нарушения водно-солевого обмена - различные судороги, особенно икроножных мышц, и сопровождаемые большой потерей пота, сильным сгущением крови. Вязкость крови увеличивается, скорость ее движения уменьшается, и поэтому клетки не получают необходимого количества кислорода.
  • Тепловой удар - дальнейшее протекание судорожной болезни - потеря сознания, повышение температуры до 40-41 °С, слабый учащенный пульс. Признаком тяжелого поражения при тепловом ударе является полное прекращение потоотделения.

Тепловой удар и судорожная болезнь могут заканчиваться и смертельным исходом.

Хронические формы нарушения терморегуляции приводят к изменениям в состоянии нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системе человека, формируя производственно-обусловленные заболевания.

Основное требование, обеспечивающее нормальные условия жизнедеятельности человека при длительном пребывании в помещении, это оптимальное сочетание параметров микроклимата, которые, прежде всего, должны исключить напряжение механизмов терморегуляции организма или свести к минимуму физиологические приспособительные возможности организма, позволяющие сохранить здоровье и работоспособность.

Отклонения отдельных параметров микроклимата от медико-биологически обоснованных значений могут привести к различным заболеваниям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Например, известно, что понижение температуры вызывает повышенную теплоотдачу в окружающую среду, что вызывает охлаждение организма, понижает его защитные функции и способствует возникновению простудных заболеваний, наоборот - повышение температуры приводит к повышенному выделению солей из организма, а нарушение солевого баланса организма также ведет к снижению иммунитета, значительной потере внимания, а следовательно, к значительному повышению вероятности несчастного случая.

Повышение влажности воздуха нарушает баланс испарения влаги из организма человека, что ведет к нарушению терморегуляции с вышеупомянутыми последствиями. С другой стороны, понижение относительной влажности (до 20 и менее процентов) нарушает нормальное функционирование слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Повышенная влажность (85%) затрудняет теплообмен между организмом человека и внешней средой вследствие уменьшения испарения влаги с поверхности кожи, а низкая влажность (

Скорость движения воздуха также является фактором, влияющим на механизм терморегуляции организма. Установлено, что действие воздушного потока зависит от температуры помещения и сказывается на состоянии человека при скорости 0,15 м/с. Такой поток при температуре менее 36 °С оказывает освежающее действие и способствует терморегуляции, а при температуре более 40 °С оказывает противоположное действие. Движение воздуха в производственном помещении улучшает теплообмен между телом человека и внешней средой, но излишняя скорость движения воздуха (сквозняки) повышает вероятность возникновения простудных заболеваний.

Условия воздушной среды, которые обусловливают оптимальный обмен веществ в организме человека и при которых отсутствуют неприятные ощущения и напряженность системы терморегуляции, а физическая и интеллектуальная работоспособность человека высоки и организм устойчив к воздействию вредных факторов окружающей среды, называют комфортными (оптимальными) условиями.

Условия, при которых нормальное тепловое состояние человека нарушается, называются дискомфортными. Условия небольшой дискомфортное™ определяются допустимыми значениями параметров микроклимата. При превышении допустимых значений микроклиматических параметров человек испытывает сильный дискомфорт, возникает перегрев или переохлаждение организма.

Основными параметрами, обеспечивающими процесс теплообмена человека с окружающей сре­дой, являются параметры микроклимата. В естественных условиях на поверхности Земли эти параметры изменяются в существенных пределах. Так, температура окружающей среды изменяется от -88 до +60 °С; подвижность воздуха - от 0 до 100 м/с; относительная влажность - от 10 до 100% и атмосферное давление - от 680 до 810 мм рт. ст.

Процессы регулирования тепловыделений для поддержания постоянной температуры тела человека называются термо­регуляцией. Она позволяет сохранять температуру внутренних органов постоянной, близкой к 36,5 °С.

Процессы регулирования тепловыделений осуще­ствляются в основном тремя способами :

1. Биохими­ческим путем.

2. Путем изменения интенсивности кровообращения.

3. За счет интенсивности потовыделения.

Терморегуляция биохимическим путем заклю­чается в изменении интенсивности происходящих в организме окислительных процессов. Например, мышечная дрожь, возникающая при сильном ох­лаждении организма, повышает выделение тепло­ты до 125...200 Дж/с.

Терморегуляция путем изменения интенсивно­сти кровообращения заключается в способности организма регулиро­вать подачу крови (которая является в данном случае теплоносителем) от внутренних органов к поверхности тела путем сужения или расши­рения кровеносных сосудов.

Перенос теплоты с потоком крови имеет большое значение вследствие низких коэффициентов теплопроводно­сти тканей человеческого организма.

При высоких температурах окружающей среды кровеносные сосуды кожи расширяются, и к ней от внутренних органов притекает большое количество крови и, следовательно, больше теплоты отдается окружа­ющей среде.

При низких температурах происходит обратное явление: сужение кровеносных сосудов кожи, уменьшение притока крови к кожному покрову и, следовательно, меньше теплоты отдается во внешнюю среду.

Кровоснабжение при высокой температуре среды может быть в 20 - 30 раз больше, чем при низкой. В пальцах кровоснабжение может изменяться даже в 600 раз.

Терморегуляция путем изменения интенсивности потовыделения заключается в изменении процесса теплоотдачи за счет испарения

Параметры микроклимата воздушной среды, которые обуславливают оптимальный обмен веществ в организме, и, при которых нет неприятных ощущений и напряженности системы терморегуляции, называются комфортными или оптимальными .

Зона, в которой окру­жающая среда полностью отводит теплоту, выделяемую организмом, и нет напряжения системы терморегуляции, называется зоной комфорта.

Условия, при которых нормальное тепловое состояние человека нару­шается, называются дискомфортными .


Гигиеническое нормирование параметров микроклимата производст­венных помещений.

Нормы производственного микроклимата установ­лены системой стандартов безопасности труда ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны». Они едины для всех производств и всех климатических зон с некото­рыми незначительными отступлениями.

В этих нормах отдельно нормируется каждый компонент микро­климата в рабочей зоне производственного помещения: температура, относительная влажность, скорость воздуха в зависимости от способ­ности организма человека к акклиматизации в разное время года, характера одежды, интенсивности производимой работы и характера тепловыделений в рабочем помещении.

Для оценки характера одежды (теплоизоляции ) и акклиматизации организма в разное время года введено понятие периода года.

Разли­чают теплый и холодный период года. Теплый период года характери­зуется среднесуточной температурой наружного воздуха +10 °С и выше, холодный - ниже +10 °С.

В рабочей зоне производственного помещения могут быть установлены оптимальные и допустимые микроклиматические условия.

Оптимальные микроклиматические усло­вия - это такое сочетание параметров микроклимата, которое при длительном и систематическом воздействии на человека обеспечивает ощущение теплового комфорта и создает предпосылки для высокой работоспособности.

Допустимые микроклиматические условия - это такое сочетания параметров микроклимата, которое при длительном и систематическом воздействии на человека может вызвать напряжение реакций терморегуляции и которые не выходят за пределы физиоло­гических приспособительных возможностей.

Методы снижения неблагоприятного влияния производственного микроклимата регламентируются «Санитарными правилами по орга­низации технологических процессов и гигиеническими требованиями к производственному оборудованию» и осуществляются комплексом технологических, санитарно-технических, организационных и меди­ко-профилактических мероприятий.

Ведущая роль в профилактике вредного влияния высоких темпе­ратур и инфракрасного излучения принадлежит технологическим ме­роприятиям:

1. Замена старых и внедрение новых технологических процессов и оборудования, способствующих оздоровлению неблагоп­риятных условий труда.

2. Внедрение автома­тизации и механизации дает возможность пребывания рабочих вдали от источника радиационной и конвекционной теплоты.

К группе санитарно-технических мероприятий относится приме­нение коллективных средств защиты :

1. Локализация тепловыделений, теплоизоляция поверхностей, экранирование источников либо рабочих мест.

2. Воздушное душирование, радиационное охлаждение, мелкодисперсное распыление воды.

3. Общеобменная вентиляция или кондиционирование воздуха.

Теплоизоляция поверхностей источников излучения (печей, сосудов и трубопроводов с горячими газами и жидкостями) снижает темпера­туру излучающей поверхности и уменьшает как общее тепловыделение, так и радиационное.

Конструктивно теплоизоляция может быть мастичной, оберточ­ной, засыпной, из штучных изделий и смешанной.

Мастичная изоля­ция осуществляется нанесением мастики (штукатурного раствора с теплоизоляционным наполнителем) на горячую поверхность изолиру­емого объекта.

Оберточную изоляцию изготовляют из волокнистых материалов - асбестовой ткани, минеральной ваты, войлока и др. Наиболее пригодна оберточная изоляция для трубопроводов.

Засыпную изоляцию приме­няют реже, так как необходимо устанавливать кожух вокруг изолиру­емого объекта

Теплоизоляцию штучными или формованными изделиями, скорлупами применяют для облегчения работ.

Смешанная изоляция состоит из нескольких различных слоев.

При выборе материала для изоляции необходимо принимать во внимание механические свойства материалов, а также их способность выдерживать высокую температуру. Многие теплоизоляционные мате­риалы берут в их естественном состоянии, например, асбест, слюда, торф, земля, но большинство получают в результате специальной обработки естественных материалов и представляют собой различные смеси.

Теплозащитные экраны применяют для локализации источников лучистой теплоты, уменьшения облученности на рабочих местах и снижения температуры поверхностей, окружающих рабочее место.

В зависимости от того, какая способность экрана более выражена, различают теплоотражающие, теплопоглощающие и теплоотводящие экраны.

По степени прозрач­ности экраны делят на три класса: непрозрачные, полупрозрачные и прозрачные.

К первому классу относят металлические водоохлаждаемые и фу­терованные асбестовые, альфолиевые, алюминиевые экраны.

Ко вто­рому - экраны из металлической сетки, цепные завесы, экраны из стекла, армированного металлической сеткой; все эти экраны могут орошаться водяной пленкой.

Третий класс составляют экраны из различных стекол: силикатного, кварцевого и органического, бесцвет­ного, окрашенного и металлизированного, пленочные водяные завесы, свободные и стекающие по стеклу, вододисперсные завесы.

При воздействии на работающего теплового облучения применяют воздушное душирование (подачу воздуха в виде воздушной струи, направленной на рабочее место). Воздушное душирование уст­раивают также для производственных процессов с выделением вредных газов или паров и при невозможности устройства местных укрытий.

Охлаждающий эффект воздушного душирования зависит от разно­сти температур тела работающего и потока воздуха, а также от скорости обтекания воздухом охлаждаемого тела.

Воздушные завесы предназначены для защиты от прорыва холодного воздуха в помещение через проемы здания (ворота, двери и т.п.). Воздушная завеса представляет собой воздушную струю, направленную под углом навстречу холодному потоку воздуха.

Согласно СНиП 2.04.05-91 воздушные завесы необходимо устанавливать у проемов отапливаемых помещений, открывающихся не реже, чем один раз в час либо на 40 мин единовременно при температуре наружного воздуха -15 °С и ниже.

Воздушные оазисы предназначены для улучшения метеорологиче­ских условий труда (чаще отдыха на ограниченной площади). Для этого разработаны схемы кабин с легкими передвижными перегородками, которые затапливаются воздухом с соответствующими параметрами.

Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия хо­лода должны предусматривать предупреждение выхолаживания произ­водственных помещений, использование средств индивидуальной защиты, подбор рационального режима труда и отдыха. Спецодежда должна быть воздухо- и влагонепроницаемой (хлопчатобумажная, льняная, грубошерстное сукно), иметь удобный покрой.

Для работы в экстремальных условиях (ликвидация пожаров и др.) применяют спе­циальные костюмы, обладающие повышенной теплосветоотдачей. Для защиты головы от излучения применяют дюралевые, фибровые каски, войлочные шляпы; для защиты глаз - очки темные или с прозрачным слоем металла, маски с откидным экраном.

 

Возможно, будет полезно почитать: