Температура у кормящей женщины. Как сбить температуру кормящей маме без вреда

От сезонных недомоганий не защищен никто. Учитывая, что прекращать кормление грудью специалисты не советуют даже при болезнях, кормящей маме важно знать, чем можно сбить высокую температуру.

Высокая температура – это, прежде всего, симптом, а не сама болезнь. Проявляется она и при таких недугах, как мастит и лактостаз. В этих случаях ощутимо болит грудь, проявляются проблемы со сцеживанием. От этих заболеваний самостоятельно избавиться непросто, и лучше попросить совета у врача.

Если же вы решили бороться с недомоганием самостоятельно, то с серьезными мерами не спешите. Врачи советуют кормящим мамам сбивать температуру, если градусник показывает не меньше 38,5 °C. При этом правильно замерять температуру не в подмышке – во время лактации даже при полном здоровье прибор покажет там 37,5 °C – а в локтевом сгибе. Если на градуснике 39 °C, немедленно вызывайте врача.

Что можно от температуры кормящей маме

Известно, что состав грудного молока зависит от . Попадают в него и вещества, содержащиеся в лекарствах. К известным медикаментозным препаратам, строго запрещенным к приему во время грудного вскармливания, относятся левомецитин, тетрациклин и другие, влияющие на кровотечение. Также не годится аспирин.

Но и без них выбор лекарств, которыми можно сбить температуру кормящей маме остается большим. Например, совершенно безопасен парацетамол и препараты на его основе, ибупрофен. Единственное, нужно быть осторожной в дозировке – за сутки можно принять не более 3 грамм, а за один раз – 1 грамм лекарства .

Что делать, если принять меры нужно срочно, а нужного лекарства под рукой нет? В этом случае кормящей маме можно употребить и средство, относящееся к запрещенным. Загодя покормите ребенка, а спустя 1-2 часа после проглатывания таблетки и не давайте его малышу.

Как сбить температуру без лекарств

Если жар невелик, для борьбы с ним сгодятся и бабушкины методы. Эффективны компрессы – смоченную в теплой воде ткань прикладывайте ко лбу, к паховой области, в районе подмышек, просто обтирайте кожу на руках и шее.

Вполне действенные обтирания спиртом или другим крепким алкоголем не годятся – сбить температуру вы сможете, однако вредные для ребенка элементы впитаются сквозь кожу и сделают молоко попросту опасным для малыша. Замена спирту – уксус. Приготовьте слабый раствор (20 грамм на 500 мл воды), протрите им кожу перед сном.

Избавляет от жара и теплое питье, выпитое в большом количестве. Однако такой метод для кормящих мам не подходит – температура спадет не скоро.

Мы рассказали вам, как бороться с жаром в период лактации – что пить из лекарств, какие народные методы использовать. Мало знать, чем сбивать высокую температуру кормящей маме. Избавившись от симптомов, незамедлительно приступайте к лечению и самого недуга.

Когда ртутный столбик на шкале термометра пересекает отметку 38, нашей стандартной реакцией является глотание жаропонижающих препаратов. Однако известно, что кормящей маме любые лекарства надо принимать с осторожностью, чтобы не навредить малышу. Каким же способом можно безопасно понизить температуру тела в период грудного вскармливания и, главное, всегда ли приём таблетки является единственно правильной линией поведения?

Сбивать или не сбивать - вот в чём вопрос

В последнее время все чаще говорят о том, что бесконтрольный приём жаропонижающих препаратов, особенно в первые дни начала болезни, - это неверная и очень опасная тактика.

Не всегда нужно сбивать высокую температуру

Чтобы разобраться, в чём тут дело, нужно понять, почему поднимается температура. Лихорадка никогда не является причиной заболевания, это всегда его симптом. Таким образом, жаропонижающие препараты как минимум не являются лечением.

Специалисты по инфекционным заболеваниям, а также математике и статистике из Университета Макмастер в городе Гамильтоне (провинция Онтарио, Канада) опубликовали в журнале «Proceedings of the Royal Society B» сенсационный материал: в США ежегодно по меньшей мере 700 человек умирают от гриппа потому, что в обществе принято использовать жаропонижающие средства.

Н.Маркина
https://www.gazeta.ru/health/2014/01/24_a_5862857.shtml

Почему же так происходит?

Дело в том, что, в общем и целом, повышение температуры тела свидетельствует о том, что организм заметил угрозу, принял информацию к сведению и начал действовать.

В частности, при гипертермии:

Происходит активный синтез так называемых «белков теплового шока» - специфических молекул, защищающих клетку от поражения в результате любого негативного фактора.
Вырабатывается интерферон - вещество, защищающее организм до того момента, когда он сформирует собственные антитела к возбудителю заболевания. Чем выше температура, тем больше интерферона вырабатывается.
Погибают или как минимум не могут активно размножаться микроорганизмы, вызвавшие заболевание: наиболее благоприятной температурой для большинства болезнетворных бактерий и вирусов является как раз нормальная температура человеческого тела. Когда наш организм разогрет до 39 °C и выше, им становится очень плохо. Понижая температуру, мы улучшаем жизнь вирусу!
Увеличивается активность лейкоцитов, соответственно эти ответственные за иммунитет частицы чаще «встречаются» с вирусом (или микробом).
Ускоряется выведение из организма токсинов и погибших микробов.
Начинают образовываться антитела, которые «запоминают» врага и при следующей встрече с ним немедленно начинают атаку.

И все же слишком высокая температура может быть опасна. Проблема в том, что активизация всех указанных выше процессов сопровождается дополнительным выделением тепла (увеличивается теплопродукция) и одновременным уменьшением теплоотдачи. В результате нарушается процесс терморегуляции. Организм, таким образом, накапливает тепла намного больше, чем нужно для преодоления болезни.

Гиперпиретическая температура может быть опасна для жизни

Слишком высокая температура чревата нарушением водно-солевого баланса и истощением запасов энергии в организме, из-за чего может серьёзно пострадать нервная система, а также почки и сердце.

С каждым дополнительным градусом температуры тела частота дыхания увеличивается на четыре вдоха и выдоха, а количество ударов пульса в минуту - на 10–20. Таким образом, пиретическая и гиперпиретическая температура (40 °C и выше), если не предпринимать никаких мер к её понижению, может привести к тому, что к сердечной мышце не будет доставляться достаточное количество кислорода, а, значит, может возникнуть обширный инфаркт с летальным исходом.

Именно по этой причине, говорят, что, как правило:

если в первые дни течения болезни температура тела не поднимается выше 38 °C-38,5 °C, сбивать её не нужно;
более высокую температуру нужно снижать;
если лихорадка не проходит через три дня после начала болезни, больному нужна срочная медицинская помощь, а если лечение уже было назначено, его нужно корректировать.

Тем не менее к сказанному нужно внести некоторые пояснения. Дело в том, что под словосочетанием «сбивать температуру» мы обычно понимаем приём конкретных жаропонижающих препаратов. Именно в этом смысле мы и употребили данный термин выше.

Однако «не сбивать» вовсе не означает бездействовать. Невыполнение определённого алгоритма действий при лихорадке с большой вероятностью приведёт к тому, что температура будет увеличиваться, и экстренная медикаментозная помощь таки понадобится. Но в наших силах предотвратить эту ситуацию или хотя бы попытаться это сделать.

Прежде чем принимать лекарство

Любые жаропонижающие препараты имеют побочные действия. Кормящей маме особенно важно это понимать. Если можно обойтись без лекарств, нужно эту возможность использовать.

Возможно, это покажется невероятным, но одно только соблюдение элементарных и совсем несложных правил позволяет добиться снижения температуры тела при лихорадке на градус-полтора! Иными словами, опуститься с опасных для здоровья 40 °C до «полезных», особенно в первые дни болезни, 38,5 °C

Все, что нам нужно - это оптимизировать термореруляцию путём:

уменьшения теплопродукции;
увеличения теплоотдачи.

Если понижение температуры будет осуществляться путём мягкого регулирования естественных механизмов, а не за счёт агрессивного лекарственного препарата, все упомянутые выше полезные последствия гипертермии (выработка интерферона, усиление иммунитета, уничтожение возбудителя) будут сохранены: мы всего лишь уберём избыток тепла, выработанный организмом в процессе активной борьбы c болезнью «сверх» того, что нужно для её преодоления.

Уменьшение теплопродукции

При повышенной температуре нужно постараться максимально ограничить процессы, связанные с выработкой тепла и тем более не поставлять в организм тепло извне.

Прежде чем принимать жаропонижающее, постарайтесь уменьшить теплопродукцию

Правила очень простые:

Соблюдаем постельный режим (чем меньше двигательная активность, тем меньше вырабатывается тепло).
Ограничиваем питание (переваривание пищи тоже сопровождается выделением тепла).
Пища и питье не должны быть горячими (слишком холодное тоже нельзя, об этом мы ещё скажем, лучше комнатная температура или немного выше)
Никаких согревающих народных развлечений вроде горчичников, банок, растирок и ингаляций.

Увеличение теплоотдачи

Здесь стоит выделить несколько моментов:

обильное питье;
температурный режим в помещении;
правильная одежда.

Удивительно, насколько часто мы слышим эти простые и понятные правила и насколько редко их соблюдаем! Возможно, дело в том, что принцип их работы нам непонятен? Попробуем исправить ситуацию.

Обильное питье

Одним из природных механизмов теплоотдачи является потоотделение.

Деятельность внутренних органов и скелетных мышц образуют тепло, которому требуется выход наружу, иначе всей системе угрожает перегревание, поэтому избавление от излишков тепла происходит через поверхность тела, преимущественно путём испарения пота. Испаряясь с поверхности кожи, вода переходит из жидкого состояния в газообразное и поглощает при этом энергию. Благодаря этому кожа, а вместе с ней и наш организм, охлаждается.

Потоотделение. Биохимия пота.

При повышенной температуре тела нормальное потоотделение, таким образом, особенно важно. Для того чтобы пот мог вырабатываться, в организме должно присутствовать достаточное количество жидкости (именно она выходит через потовые железы и испаряется, охлаждая кожу).

Таким образом, обильное питье при гипертермии является обязательным условием подключения внутренних резервов организма для выведения лишнего тепла.

Очень важно, чтобы жидкость, которую мы пьём в этот период, была максимально обогащена необходимыми минералами и витаминами, а также глюкозой: все это окажет дополнительную помощь иммунной системе в минуту крайнего напряжения. Лучше всего отдавать предпочтение негазированным сладким напиткам комнатной температуры - компоты, травяные настои или отвары (особенно хорошо, если в состав сырья для их приготовления будут включены изюм, курага и другие сухофрукты).

А вот знаменитый чай с малиной, вопреки устойчивому мнению, во время высокой температуры пить нежелательно. Тому есть сразу три причины:

Малина сама по себе является очень сильным стимулятором выделения пота (потогонные свойства малинового варенья даже выше, чем у аспирина).
Чай, со своей стороны, обладает выраженными мочегонными свойствами.
Горячий напиток - источник тепла, который совершенно не нужен в ситуации, когда мы боремся с лишними градусами.

Таким образом, потери жидкости от обычной чашки чая с малиной получаются неадекватно высокими и, если организм, из-за высокой температуры, испытывает в данный момент обезвоживание, подобное лекарство его просто добьёт. Не отказывайтесь от любимого лакомства: просто отложите его до периода выздоровления, когда температура тела немного спадёт, а до тех пор пейте прохладные компотики!

Чай с малиной - плохой выбор при высокой температуре!

Сказанное в полной мере относится и к горячему молоку с мёдом. Этот напиток хорошо успокаивает боль в горле, но при гипертермии абсолютно неуместен.

Итак, пейте побольше, но только «правильные» напитки!

Температурный режим

Болеющего человека нам постоянно хочется согреть. Тем более что высокая температура часто сопровождается ознобом. Но и это - порочная практика.

Дыхание, как о потоотделение, является природным механизмом теплоотдачи. Чем более холодный воздух попадает в наши лёгкие, тем больше тепла теряется при выдохе.

Сравним. В комнате, разогретой до общепринятых у нас +25 °C, находится больной, температура тела которого поднялась до +38 °C. Попав в лёгкие такого больного, воздух выходит из них, нагревшись на 13 градусов, эта разница между вдыхаемой и выдыхаемой (выбрасываемой наружу) температурой и является уровнем теплоотдачи. Но если температура воздуха в комнате будет составлять +18 °C, теплоотдача увеличивается с 13 до 20 градусов, то есть, на минуточку, на 50%! Совершенно очевидно: во втором случае вероятность того, что больному понадобятся жаропонижающие препараты, намного ниже, чем в первом.

Конечно, +18 °C в помещении - это достаточно холодно. При этом мёрзнуть и вообще испытывать какой-то дополнительный дискомфорт больному с гипертермией совершенно не нужно. Никто не говорит о том, что домочадцы должны повторять знаменитую пытку радистки Кэт из фильма «17 мгновений весны», когда ребёнка на глазах несчастной матери оставляли лежать без пеленок у открытого окна. Вовсе нет. Больной должен чувствовать себя в тепле, но при этом находиться в прохладном помещении. Оптимальная температура - диапазон от +18 °C до +22 °C, причём чем ближе к нижнему пределу, тем лучше.

Дело в том, что максимальная теплоотдача обеспечивается именно за счёт дыхания, а не за счёт охлаждения кожи. Оденьтесь, укройтесь, но комнату проветрите, а отопление по возможности выключите!

По этому поводу, кстати, хочется вспомнить ещё одну национальную забаву - сбивание температуры за счёт обтирания больного спиртом, водкой, самогоном и - любимое! - уксусом. Да, все эти жидкости, попадая на поверхность тела, быстро испаряются и, таким образом, обеспечивают его охлаждение, однако одновременно с этим происходит активное впитывание вещества в кожу, откуда оно прямиком попадает в кровь (помимо этого, мы ещё и вдыхаем ядовитые пары). Алкоголь и уксусная кислота в крови - не самый полезный компонент, но в случае с кормящей мамой подобное лечение равносильно преступлению, ведь эти вещества легко проникают в грудное молоко и могут вызвать у малыша серьёзное отравление!

Не стоит увлекаться также принятием ледяных ванн или холодных обтирок. Проблема в том, что термический шок, который испытывает разогретая кожа в случае резкого контраста температур, сопровождается спазмом сосудов, находящихся на её поверхности. Тело как бы «запечатывается» снаружи: внешне больной будет казаться очень холодным, однако температура внутренних органов, напротив, будет сильно повышаться. Представьте себе активно кипящий котёл, который плотно закрыли, и вам легко будет понять, насколько опасные последствия может вызвать подобная ситуация. Кожа больного с гипертермией должна быть розовой, а не бледной: это означает, что поры открыты и через них может испаряться влага и выбрасываться лишнее тепло.

Обтирания больного с высокой температурой допустимы, но:

использовать для этого нужно только чистую воду;
температура компресса должна быть комфортной (на несколько градусов ниже нормальной температуры тела).

Обтираемся только теплой водой

Впрочем, если вам удалось охладить воздух в помещении до желаемых показателей, обтирать пациента, скорее всего, не понадобится, напротив, его нужно хорошенько одеть!

Одежда при высокой температуре

Для того чтобы комфортно чувствовать себя при +18 °C, лёгкой футболки явно недостаточно. Однако активно потеющему человеку физически неприятно быть укупоренным в «сто одёжек». Поэтому оптимальный наряд для такого больного - один слой одежды из натурального материала, хорошо пропускающего воздух и впитывающего влагу, плюс тёплое одеяло. Лежим и потеем.

В заключении обзора «долекарственных» методов сбивания температуры отметим, что их нужно использовать в полном объёме даже тем, кто не представляет своей жизни без волшебных таблеток. Дело в том, что принцип действия любого жаропонижающего препарата состоит в стимулировании теплоотдачи, в том числе за счёт активизации кровообращения. Если из-за недостатка жидкости кровь у больного слишком густая, никакое жаропонижающее средство работать не будет!

Жаропонижающие препараты

В подавляющем большинстве случаев соблюдение перечисленных выше рекомендаций избавит кормящую маму от необходимости принимать лекарства «от температуры». Но если вы выпили два ведра компота за последние пару часов, если в комнате прохладно и влажно, а столбик термометра все же пересёк отметку 39 °C и уверенно ползёт вверх, - таки да, пора прибегать к экстренным мерам.

Во всем многообразии различных жаропонижающих средств, нужно запомнить всего два препарата, которые может позволить себе принять кормящая мама без предварительной консультации с врачом и без прерывания грудного вскармливания: это ибупрофен и парацетамол. Обо всём остальном - забудьте!

Не путайте действующее вещество с торговым названием: лекарство может называться как угодно, для того, чтобы понять, подходит оно вам или нет, откройте инструкцию или уточните у фармацевта (первое более предпочтительно).

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) - дешёвое и эффективное жаропонижающее. Однако этот препарат обладает намного более серьёзным побочным действием, чем два указанных выше вещества, поэтому в Европе давно уже запрещено использовать аспирин при гипертермии.

Метамизол натрия (анальгин), нимесулид (наиболее известное торговое название - Найз) и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, кроме двух названных выше, не относятся к лекарствам, совместимым с грудным вскармливанием.

Ибупрофен

Ибупрофен - это нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее очень важным для темы нашего разговора свойством: оно практически не проникает в грудное молоко.

В период лактации допускается максимальная суточная доза препарата 800 мг, единоразовая - 400 мг. Курс лечения не должен превышать трёх дней, в противном случае нужна консультация доктора.

Небольшая доза ибупрофена, проникающая в грудное молоко, достигает своего пика через полчаса после приёма и держится около полутора часов. Для минимизации риска причинения вреда малышу следует покормить его либо сразу, либо не менее чем через два часа после принятия таблетки.

Наиболее известный препарат с ибупрофеном имеет торговое название Нурофен. В зависимости от производителя одна таблетка Нурофена содержит 200 или 400 мг ибупрофена.

Тем не менее, список лекарств с данным действующим веществом состоит из нескольких десятков наименований. Назовём лишь некоторые из них:

Адвил;
Болинет;
Болифен;
Брен;
Бруфен;
Бурана;
Долгит;
Ибалгин;
Ибупрон;
Ибупроф;
Ибусан;
Ибутад;
Ибутоп;
Ибуфен;
Ипрен;
Маркофен;
МИГ 200;
Мотрин;
Перофен 200;
Профен;
Профинал;
Реумафен;
Солпафлекс.

Фотогалерея: наиболее известные препараты ибупрофена

Нурофен Ибупрофен Ибупром Макс

Противопоказаны препараты ибупрофена людям, имеющим аллергию на его компоненты, а также имеющим сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с печенью или почками, воспаления кишечника, язву желудка либо двенадцатиперстной кишки, гастрит.

Парацетамол

Этот препарат также считается совместимым с грудным вскармливанием при условии соблюдения безопасной дозировки. Количество действующего вещества, попадающее в грудное молоко, не превышает 0,23% от дозы, содержащейся в крови матери, в период от 40 минут до трёх часов после приёма (вне этого отрезка времени количество парацетамола ещё меньше). Несмотря на то что препарат обладает довольно большим списком противопоказаний (включая все, что было сказано относительно ибупрофена), его часто используют даже при лечении детей первого года жизни, поэтому опасность причинения вреда малышу все же минимальна.

Допустимые дозы парацетамола для женщин в период грудного вскармливания - 500 мл единоразово, в течение суток - 1 500 мл. Курс лечения - не дольше трёх дней.

Самый известный препарат с парацетамолом - Панадол. Обычно одна таблетка содержит как раз 500 мл парацетамола, что делает употребление препарата очень удобным.

Среди других торговых названий лекарств, являющихся, по сути, парацетамолом, можно назвать:

Адол;
Амакол-Тева;
Альдолор;
Аминадол;
Ацетаминофен;
Ацетомай;
Биндард;
Вольпан;
Дайнафед ЕХ;
Далерон;
Дафалган;
Деминофен;
Доло;
Доломол;
Ифимол;
Калпол;
Лекадол;
Лупоцет;
Медипирин 500;
Мексален;
Напа;
Ново-Джесик;
Опрадол;
Памол;
Парамол;
Парацет;
Пасемол;
Пацимол;
Перфалган;
Пиранол;
Пиримол;
Проходол;
Санидол;
Сифенол;
Тайленол;
Фебрицет;
Цефекон Д;
Эффералган.

Фотогалерея: наиболее известные препараты парацетамола

Панадол
Эффералган Парацетамол

Лекарственные формы

Жаропонижающие препараты выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. Это могут быть таблетки, капсулы, сиропы, растворы для инъекций, порошки, суспензии, свечи и даже мази. Попробуем определиться с выбором.

Таблетки

Наиболее распространённая форма приёма жаропонижающих - это, конечно, таблетки (капсулы). При приобретении медикамента очень важно знать, что содержание действующего вещества в препаратах различных торговых марок далеко не всегда одинаково, а передозировка может пагубно отразиться не только на состоянии мамы, но и на малыше. Поэтому без арифметических вычислений, особенно когда препарат приобретается в порядке самолечения, обойтись никак не получится!

Таблетки - наиболее распространенная лекарственная форма для жаропонижающих

Стоит также отметить, что жаропонижающие средства (как правило, парацетамол) очень часто составляют основу разнообразных порошков «против гриппа и простуды» (Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Фармацетрон и пр.). Кормящей маме следует воздержаться от приёма подобных препаратов, поскольку, помимо основного действующего вещества, они содержат также другие активные компоненты, многие из которых несовместимы с грудным вскармливанием и имеют другие серьёзные противопоказания.

Инъекции

Среди разнообразных лекарственных форм, в которых выпускаются препараты парацетамола и ибупрофена, есть и растворы для инъекций.

Лучше не доводить себя до состояния, когда нужно будет делать капельницу

Внутривенные инфузии жаропонижающих препаратов применяются в случаях, когда состояние больного настолько тяжёлое, что проглотить таблетку он уже не в состоянии либо нужно обеспечить максимально быстрое действие лекарства. Если так произошло, выбора, конечно, не остаётся, однако женщине в период грудного вскармливания лучше все же не доводить себя до подобной крайности.

Свечи

Жаропонижающие препараты в свечах очень часто используются в педиатрии, поскольку в совсем маленького пациента порой трудно впихнуть таблетку или сиропчик. Но для кормящей мамы эта лекарственная форма также достаточно актуальна (а, по мнению некоторых врачей, даже предпочтительна), поскольку риск проникновения действующего вещества в грудное молоко в таком случае намного уменьшается. И парацетамол, и ибупрофен можно приобрести в виде свечей.

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, какому из двух указанных препаратов стоит отдать предпочтение. Замечено, что одним лучше помогает ибупрофен, другим - парацетамол. Превыкания ни то, ни другое вещество не вызывает, поэтому если ваш организм «настроен» на парацетамол, его и держите в домашней аптечке (в таблетках и свечах), не стоит экспериментировать. И наоборот.

Видео: доктор Комаровский о том, как бороться с высокой температурой без лекарств

Бороться с повышенной температурой тела - не значит принимать жаропонижающие препараты. Сбить жар на градус-полтора можно за счёт обильного питья, установления в помещении оптимальной температуры воздуха, отказа от сытного обеда и горячих напитков. Ещё градус-полтора сверх нормы нужно «оставить» организму для того, чтобы ему легче было справиться с бактерией либо вирусом, особенно это актуально в первые дни болезни. Если лихорадка, несмотря на все принятые меры, не уменьшается, есть всего два препарата, которые может принять кормящая мама, не опасаясь подвергнуть риску малыша. Один из них называется парацетамол, другой - ибупрофен.

Повышение температуры тела - это симптом, который оповещает о физиологических нарушениях в организме. Чаще сигнализирует о вирусных, бактериальных инфекциях или обострении хронических заболеваний. Кормящая мама не исключение, и причины повышенной температуры обычно стандартные, но есть провоцирующие факторы, присущие только женщинам после родов. Тактика поведения определяется после диагностики нарушений.

Нормальная температура у кормящей матери

С первым притоком переходного молока (на 3–4-й день), эндокринная система перестраивается на новый режим. Теперь ресурсы организма направлены на рост, развитие младенца и восстановление после родов. Из-за повышенной нагрузки иммунная система реагирует субфебрилитетом - градусник показывает на 1–2 градуса выше индивидуальной нормы (37-37,5 °C).

Температура здорового человека (без лактации) варьируется в течение суток от 36,5 °C до 37 °C. Показатель меняется, в зависимости от времени дня, физической и психологической нагрузки. Субфебрилитет после родов - нормальное состояние организма, на которое влияют 2 фактора: послеродовой стресс и гормональная перестройка.

Температура кормящей мамы в норме может быть до 37,5 °C.

Чем больше скопление грудного молока в железах, тем сильнее нагружается местный иммунитет, выше поднимается температура. Если у женщины диагностируется (осложнения закупорки протоков), показатель увеличивается до 39 °C.

Первые 1-1,5 месяца после родов кормящую женщину сопровождает субфебрильная температура . Если нет уплотнений и узелков в железах, повода для беспокойства нет. Явление нормальное, и при ежедневном дренаже груди, столбик термометра опустится до 36,6 уже к концу второго месяца.

Как кормящей маме правильно мерить температуру

У каждой третьей женщины во время кормления температура повышается до 37,5–37,6 °C. Показатель естественный и, в норме, снижается через 30–60 минут. Поэтому мерить температуру лучше после снятия гиперемии с желёз, и с соблюдением правил.

Время измерения – через 30–60 минут после кормления, спустя час после сна.
Кожа подмышек моется и протирается насухо.
Градусник плотно прижать рукой.
Во время процедуры не двигаться, не есть, не пить.
Продолжительность – 5 минут.
При подозрении на застой протоков – измерять температуру в обеих впадинах.

Шведские учёные пришли к выводу, что самый точный способ узнать t тела - ректально, так как на показатели подмышечной впадины влияют пот и одежда. Такой способ для кормящей мамы не исключается, и используется по желанию.

В норме градусник держится на отметке 37-37,4 °C, но если показатель выше 37,7 °C - однозначен патологический процесс в организме. Требуется диагностика симптомов и лечение.

Можно ли кормить грудью при температуре

Способность вирусов и бактерий проникать в молоко - не основание для отказа от кормления грудью. Ещё до появления первых симптомов заболевания, в организме мамы вырабатываются защитные антитела, направленные на борьбу с инфекцией. Эти иммуноглобулины проникают в грудное молоко и передаются малышу. Таким образом, организм ребёнка заранее подготовлен к борьбе с микробом.

Показания к отлучению от ГВ при температуре - тяжёлые заболевания, лечение которых требует . Кормление также останавливается, если назначена обезболивающая наркотическая или химиотерапия.

Противопоказания

Тяжёлые осложнения заболеваний почек и мочеполовой системы.
Заражение крови.
Туберкулёз.
Гнойный мастит.
Острые инфекции – ангина, гайморит, пневмония, дизентерия, тиф, холера.

При остром течении патологии образуются продукты распада вредных микробов, которые проникают в молоко. Токсины попадают к ребёнку, нарушается микрофлора ЖКТ, изменяется структура плазмы. Малыш переживает отравление. В таких ситуациях рекомендуется сцеживаться, чтобы не угнетать лактацию.

Кормление продолжается

Закупорке молочных протоков (мастит без гноя).
В случаях обострения хронических патологий (приём безопасных лекарств).

ВОЗ рекомендует прекращать кормление только в экстренных ситуациях, когда вероятность вреда от состава превышает пользу грудного молока. Даже при антибиотикотерапии назначаются лекарства, совместимые с ГВ - цефалоспорины и пенициллины (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Общий алгоритм действий при температуре

Итак, при показателе до 37,4 °C повода для паники нет. В этом случае рекомендуется следить за температурой 3–4 дня. Повышение может спровоцировать банальный стресс или недосып. В норме температура нормализуется в течение суток. Если отмечается рост показателя, значит, пора принимать меры.

Что делать

Не прекращать кормление грудью (решение принимается после выяснения причины).
Диагностировать причину симптома (вызвать врача).
Начать лечение народными методами.
При неэффективности домашнего лечения, применить медикаменты.

Если температура не критическая, рекомендуется последить за состоянием 1–2 дня. Заболевания, при которых останавливается кормление, проявляются резко и остро, сопровождаются жаром и лихорадкой. Срочная госпитализация требуется только при таких симптомах.

Для исключения рисков осложнений лучше вызвать врача в течение суток, после обнаружения симптома. Кормящая мама и малыш уязвимы к вспышкам простуды и гриппа. Из-за ослабленного иммунитета вирусы, без лечения, «опускаются вниз» в течение 3 суток. Результат - пневмония, тяжёлые ларингиты, менингиты, .

Если температура не превышает отметку 38 °C, рекомендации сводятся к обильному питью и полупостельному режиму. Важно продолжать кормление грудью, так как лучшее иммуномодулирующее средство для малыша - грудное молоко.

Что делать, если температура 38 °C

Показатель считается критическим, оповещает о том, что организм не справляется с нарушениями самостоятельно. Рекомендуются жаропонижающие средства и направленная медикаментозная терапия. кормящей маме рекомендуется начать с народных методов лечения:

Соблюдать питьевой режим 1,5-2 литра жидкости в сутки - для исключения обезвоживания. Вода разжижает молоко, предотвращает .
3 раза в день выпивать чашку чая с лимоном или мёдом (0,5 ч. л). Метод допустим при отсутствии у малыша склонности к аллергии.
Пить отвар шиповника или малиновых листьев (1 ст. ложка плодов на стакан кипятка, настаивать 30 минут). Рекомендуемая доза - 2 раза в сутки, утром и вечером.
Накладывать прохладные марлевые компрессы на лоб.
Обтираться слабым раствором уксуса (на стакан воды, 1 мл 70% уксусной кислоты).

Применение народных методов обезвреживает простуду за 5 дней. Но если температура у кормящей мамы не спадает дольше 3 дней, требуются жаропонижающие лекарства.

Жаропонижающие при грудном вскармливании

Если температура не сбивается народными средствами, терапевты рекомендуют средства на основе парацетамола и ибупрофена. Препараты проникают через лактационный барьер, но безопасны для организма младенца.

Запрещённые лекарства

Аспирин;
Нимесил;
Фервекс;
Колдрекс;
Найз;
Немулекс.

Действие препаратов на молоко не изучено, но список побочных эффектов - повод для отказа при ГВ. В составе комплексных порошков присутствуют вещества, угнетающие работу ЦНС, и провоцирующие нарушения в развитии младенца.

Может ли пропасть молоко при температуре

По отзывам кормящих мам, при повышении t тела выше 38,0 С, на сосательный рефлекс прибывает меньше молока. Но педиатры утверждают, что, если причина жара не связана с лактостазом или маститом, изменений в объёмах кормления не отмечается. Важно соблюдать питьевой режим, и прикладывать ребёнка по обычному графику или чаще.

Температура у кормящей женщины - нормальное явление, обусловленное слабостью иммунитета после родов. Если диагностировать причину в течение 48 часов, и сразу начать лечение, симптом отступит в течение 3 дней. При этом отказ от грудного кормления оправдан лишь в 9–14% случаев, при тяжёлых патологиях. В остальных ситуациях ВОЗ рекомендует участить прикладывания, для защиты организма малыша от вирусов и инфекций.

Десерт на сегодня - видео о 5 способах сбить температуру.

Заболеть всегда очень неприятно. Особенно когда болезнь сопровождается высокой температурой и болевыми ощущениями. Но если в обычное время температуру и боль можно устранить, выпив лекарство, то наличие большого количества запретов на употребление медикаментов кормящей женщиной приводит к тому, что она просто не знает как себе помочь. В этой статье разберёмся, какие причины приводят к повышенной температуре тела и как её снизить при лактации.

Причины повышения температуры

Для здорового человека нормальной считается температура в диапазоне от 36,5 и до 36,9 о С. Но у женщин, кормящих ребёнка грудью, она несколько отличается от этих показателей. Обычно показания термометра у лактирующих мам выше на несколько делений. Связано это с приходом молока в молочные железы.
Молоко обладает свойствами, которые повышают температуру тела. Чем больше времени прошло после последнего кормления, тем она выше. Как правило, до кормления температурные показатели выше, чем после.

Измерение температуры тела при лактации в подмышечной впадине не даёт достоверных результатов. Поэтому для выяснения корректных показателей необходимо производить замеры в локтевом сгибе. При этом необходимо выждать минимум 30 минут после кормления. Нормальной является цифра на термометре до 37,1 о С. В момент кормления она может повыситься до 37,4 о С. Такая температура является физиологичной, то есть нормальной для периода лактации.
Если кормящая мама не испытывает недомоганий, болевых ощущений в груди или других органах, то беспокоиться и предпринимать каких-либо действий не следует. Медики считают патологичным (ненормальным) состояние, когда температура тела повышается до 37,6 о С и выше, а также если она сопровождается иными болезненными ощущениями. Повышенная температура тела может являться следствием таких заболеваний, как:

лактостаз (застой в молочных протоках) и мастит (воспаление молочной железы);
болезни ЛОР-органов (ухо-горло-нос) бактериальной природы (ангина, гайморит, тонзиллит);
грипп и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
острая форма хронических заболеваний;
расхождение/воспаление швов после кесарева сечения;
острая форма отравления или ротавирусная инфекция;
воспаление в матке (эндометрит);
тромбофлебит (воспаление стенок вены с образованием тромба), который возникает после родов;
иные заболевания внутренних органов (воспаление почек и другие).

Снижать температуру следует только том в случае, если она поднялась выше 38 о С. Сбивание более низких температурных показателей может только навредить.

Высокая температура тела может быть следствием как обычной простуды, так и более серьезного заболевания

Лактостаз и мастит

Лактостаз - это застойное явление в молочных железах, которое появляется из-за закупорки или спазмирования молочного протока, избыточной выработки грудного молока, трудностей при грудном вскармливании, внезапного прекращения кормления грудью, ношения неправильно подобранного бюстгальтера (слишком тесного). Такое явление можно распознать по болезненности молочной железы, боли при кормлении или сцеживании, уплотнениям и красноте отдельных участков груди. Если вовремя не распознать лактостаз и не принять необходимых мер, он может перерасти в более серьёзное заболевание - мастит. Кормление грудью при таком состоянии не только не запрещено, но и необходимо, чтобы устранить застой молока.

Примерно на шестом месяце после родов я стала испытывать неприятные болевые ощущения во время кормления. Сначала я подумала, что грудь просто «устала» от бесконечного сосания, так как ночью ребёнок очень часто прикладывался поесть и просто пососать её вместо «соски-пустышки». Боль была очень сильной, приходилось сжимать зубы от того, насколько это было больно. Я не сразу заподозрила у себя лактостаз, пока не увидела на соске белую точку, которая и представляла собой «пробку», не дающую выходить молоку, и не нащупала небольшие уплотнения. Только тогда я поняла причину своей боли. Случилось это из-за тесного бюстгальтера, который пережимал молочную железу. Поскольку одна грудь у меня немного меньше другой, то пострадала только одна.

Причиной лактостаза могут стать тесное бельё, неправильная техника прикладывания, спазм

Мастит - воспаление молочной железы. Характеризуется сильной болью, распуханием, появлением уплотнений, гиперемией (краснотой) груди, внезапным повышением температуры тела. Это очень опасный недуг, который может проявиться такими осложнениями, как абсцесс, некроз, заражение крови и даже летальный исход. Его причинами является бактериальное инфицирование, чаще всего стафилококком. Но в основном он возникает из-за запущенного лактостаза. Из-за того, что молоко длительное время остаётся в молочной железе, в этом месте образуются хорошие условия для размножения патогенных организмов, размножение которых приводит к воспалению, лихорадке и появлению гнойного процесса.

Ответ на вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания при мастите зависит от тяжести заболевания. При лёгкой форме недуга кормления можно продолжать. Некоторые мамы боятся, что патогенные микроорганизмы попадут в организм ребёнка. Эти опасения являются необоснованными. Но в некоторых случаях кормление грудью следует прекратить. Это необходимо сделать при следующих состояниях:

Гнойное воспаление. Гнойное отделяемое может попасть в организм малыша и спровоцировать возникновение опасных для раннего возраста инфекций.
Лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты имеют свойство попадать в грудное молоко и через него в организм ребёнка.
Повреждения сосков и околососковых тканей. Через них могут попасть опасные микроорганизмы в тело малыша. А также активное сосание способствует ещё более сильному повреждению кожных покровов, замедляя их восстановление и заживление.
Сильная боль. Невыносимые болезненные ощущения во время кормления способны выработать у матери стойкое неприятие грудного вскармливания вообще и в дальнейшем привести к исчезновению грудного молока.

Мастит проявляется сильно болью и высокой температурой тела, покраснением в области воспаления и общим ухудшением состояния

При подозрении на мастит следует незамедлительно обратиться к специалисту (гинекологу или маммологу), чтобы начать своевременное лечение.

Отличить лактостаз от мастита можно по следующим признакам:

Измерение температуры тела при лактостазе чаще всего приводит к разным показателям в различных подмышечных впадинах. Тогда как при мастите разница в этих показаниях будет гораздо меньше.
При лактостазе после сцеживания или кормления боль и температура снижается. При мастите опорожнение груди не приводит к облегчению.

Видео: что делать при лактостазе

Ротавирусная инфекция

Это заболевание ещё называют кишечный или желудочный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит. Причиной этого недуга является заражение ротавирусом. Чаще всего им заболевают дети, но и взрослые (кормящие мамы в том числе) также находятся в зоне риска.

Передаётся вирус чаще всего пищевым (через плохо вымытые руки, фрукты/овощи), реже - воздушно-капельным путём от больного человека или вирусоносителя, который может не проявлять симптомов этого заболевания. Болезнь характеризуется острым началом и следующими симптомами:

болевыми ощущениями в животе;
тошнотой и рвотой;
слабостью в теле;
высокой температурой до 38 о С;
поносом;
краснотой глаз;
воспалённым состоянием горла.

Опасно это заболевание сильным обезвоживанием, которое возникает из-за частого поноса или рвоты.

Прекращать грудное вскармливание при ротавирусной инфекции нет необходимости. Молоко матери содержит антитела, которые способны дать защиту малышу от этого заболевания. Но кормящая женщина не должна забывать о таких мерах предосторожности, как тщательная гигиена и использование марлевой повязки, которая должна закрывать не только рот, но и нос.

Прекратить кормления грудью следует только в том случае, если было назначено лечение медикаментами, несовместимыми с грудным вскармливанием.

Ротавирусная инфекция проявляется поносом, рвотой, болями в животе

Эндометрит

Это воспаление эндометрия (внутреннего маточного слоя). Возникает оно вследствие попадания во внутренний слой матки болезнетворных микроорганизмов. Симптомами этого заболевания являются:

высокая температура тела (при тяжёлом течении заболевания до 40–41 о С);
общая слабость;
озноб;
головная боль;
тянущая боль в нижней части живота и поясницы;
затяжное кровотечение после родов, которое должно закончиться через 1,5–2 месяца после родов, или его восстановление через короткое время после прекращения;
изменения в характере выделений: неприятный запах, а в некоторых случаях зеленоватый или жёлтый цвет.

При лёгкой форме эндометрита можно совмещать лечение с грудным вскармливанием, подобрав вместе с врачом препараты, которые разрешено принимать при лактации. Тяжёлые формы заболевания лечатся сильными антибиотиками и противовоспалительными препаратами, поэтому на время терапевтических мероприятий кормление грудью придётся отменить.

Эндометрит представляет собой воспаление внутреннего слоя матки

Воспаление шва после кесарева сечения

Причинами воспаления послеоперационного шва являются:

попадание инфекции;
инфекционное заражение гематом, которые образовались вследствие травмирования подкожно-жирового слоя при оперативном вмешательстве;
применение для зашивания разреза материалов, на которые организм реагирует отторжением;
недостаточный дренаж раны у женщин с лишним весом.

Воспалённый шов проявляет себя возрастающими болевыми ощущениями, покраснением и припухлостью краёв раны, образованием гнойных или кровянистых выделений, а также общим ухудшением состояния: высокой температурой, слабостью, болями в мышцах и иными проявлениями интоксикации.

Заподозрив у себя воспалительный процесс в области шва после кесарева сечения, необходимо срочно обратиться к врачу.

После проведения кесарева сечения особое внимание следует уделять обработке шва, чтобы не допустить его воспаления

Расхождение швов на промежности

Наложение швов на промежность не является редкостью. Факторами, влияющими на её разрыв, являются крупный младенец, узкий таз, недостаточная эластичность тканей или оставшийся после предыдущих родов рубец. Каждая женщина, которой наложили швы на эту область, должна выполнять все рекомендации врача, чтобы предотвратить его расхождение. В первую очередь, необходимо соблюдать тщательную гигиену: менять прокладки не реже, чем через каждые 2 часа, регулярно подмываться с детским мылом, а после просушивать область шва полотенцем. Также рекомендуется носить просторное нижнее бельё. Запрещено садиться 10 дней после родоразрешения при наложении швов на промежность. Исключение составляет посещение туалета, присаживаться на который можно на первые сутки после родов.

Причиной расхождения швов может стать:

инфицирование раны;
принятие сидячего положения раньше положенного срока;
подъём тяжёлых предметов;
резкие телодвижения;
раннее возобновление интимных отношений;
недостаточная гигиена;
запор;
некорректный уход за швами;
ношение тесного белья.

Разошедшийся шов будет беспокоить женщину такими симптомами:

ощущение жжения в месте разрыва;
боль и чувство покалывания в месте шва;
выделения с кровью или гноем;
высокая температура тела (если расхождение инфицировалось);
слабость;
краснота в месте шва;
ощущение тяжести и распирания в месте разрыва (если появились гематомы и скопилась кровь).

При обнаружении этих проявлений следует срочно обратиться к врачу.

ОРВИ, простуда, грипп

Простуда является самой распространённой причиной повышенной температуры тела. Многие путают понятия простуда, грипп и ОРВИ. Причиной простуды является переохлаждение. Влияние больного человека на заражение заболевшего простудой в этом случае отсутствует. Тогда как ОРВИ и грипп являются следствием контакта с вирусом, который переносит заболевший человек. Грипп отличается от ОРВИ острым началом с высоким повышением температуры без каких-либо других симптомов, характерных ОРВИ: заложенность носа, кашель, насморк.

Лечение простуды, гриппа и ОРВИ, как правило, носит симптоматический характер, то есть направлено на устранение симптомов. Важно не переносить эти болезни «на ногах», чтобы не провоцировать развитие осложнений.

Простуда отличается от ОРВИ и гриппа отсутствием вирусной составляющей заболевания

Обострение хронических заболеваний

Нередко во время обострения некоторых заболеваний у кормящей мамы может наблюдаться субфебрильная температура (до 38 о С). Возникает она при следующих хронических недугах:

болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, колит, холецистит);
воспаление мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит);
воспалительные заболевания придатков матки;
незаживающие язвенные образования у больных сахарным диабетом.

Как снизить температуру у кормящей матери

Повышенную температуру тела можно снизить разными способами: как с помощью лекарственных препаратов, так и немедикаментозными методами.

При помощи лекарств

Прежде чем начать лечение, необходимо установить причину лихорадки и совместно с врачом определить, целесообразно ли её снижать. Для лечения кормящих женщин разрешено использовать только безопасные препараты, которые не нанесут вреда ребёнку. К таким лекарствам относятся и Ибупрофен, которые можно применять не только в таблетках, но и в виде ректальных свечей. Парацетамол в качестве активного вещества также имеется в составе таких препаратов, как Панадол и Тайненол. А Ибупрофен - в лекарственных средствах Нурофен, Адвил, Бруфен. Ниже приведена сравнительная характеристика наиболее популярных препаратов на основе этих активных компонентов.

	Панадол	Нурофен
Действующее вещество	Парацетамол	Ибупрофен
Форма выпуска	Для лечения взрослых людей используются такие формы, как таблетка в плёночной оболочке или растворимая шипучая таблетка	В лечении взрослых больных используются таблетки для внутреннего приёма и рассасывания, растворимые шипучие таблетки, капсулы.
Действие	Жаропонижающий, обезболивающий эффект	Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие
Показания	Боль различного происхождения: головная, зубная, мышечная, менструальная, послеожоговая, болевые ощущения в горле, мигрень, боль в спине. Повышенная температура тела.	Головная, мышечная, зубная, ревматическая, менструальная, суставная боль, мигрень, невралгия. Высокая температура тела.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Детский возраст до 6 лет. Следует соблюдать осторожность при применении Панадола лицами, имеющими почечную и печёночную недостаточность, доброкачественную гипербилирубинемию (повышенное содержание билирубина в крови), вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поражения печени вследствие неконтролируемого употребления алкоголя, алкогольную зависимость. Несмотря на то что в официальной инструкции указан запрет на использование этого препарата кормящими женщинами, в достоверных источниках, в том числе справочнике госпиталя Марина Альта E-lactancia, Панадол отнесен к лекарственным средствам с низкой степенью риска при применении во время грудного вскармливания.	Чувствительность к компонентам лекарства. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных препаратов. Острый период эрозивно-язвенных болезней желудочно-кишечного тракта и внутренние язвенные кровотечения. Сердечная недостаточность. Тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности. Болезни печени в активном периоде. Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования. Непереносимость фруктозы, сахарозо-изомальтазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Гемофилия и иные нарушения свёртываемости крови. III триместр беременности. Детский возраст до 6 лет. Следует быть осторожными, применяя Нурофен для снятий лихорадочных явлений, при следующих заболеваниях: Даже единичный случай язвы желудка и 12-перстной кишки в истории больного. Гастрит, энтерит, колит. Бронхиальная астма. Аллергия. Системная красная волчанка. Синдром Шарпа. Цирроз печени. Гипербилирубинемия. Анемия, лейкопения. Сахарный диабет. Болезни периферических артерий. Вредные привычки (курение, алкоголизм). Беременность на I–II триместре. Престарелый и возраст детей, младше 12 лет.
Побочные эффекты	Обычно препарат переносится хорошо. Но в некоторых случаях могут наблюдаться: аллергические реакции (сыпь, зуд, отёк Квинке, анафилактический шок); нарушения системы кроветворения: тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия; бронхоспазм; нарушение работы печени.	Применение Нурофена на протяжении 2–3 дней не провоцирует появления каких-либо побочных реакций организма. Более длительное применение может привести к: аллергическим реакциям (ринит, высыпания, зуд, отёк Квинке, анафилактический шок, экссудативная эритема); тошноте, рвоте, изжоге, боли в животе, поносу или запору, метеоризму; эрозивно-язвенныму поражению желудочно-кишечного тракта; сухости в полости рта, стоматиту и появлениям язв на дёснах; головной боли, головокружениям, бессоннице, сонливости, галлюцинациям, спутанности сознания; тахикардии, сердечной недостаточности, повышению артериального давления; отёкам, острой почечной недостаточности, циститу, нефриту; нарушениям кроветворительной функции (анемии, лейкопении и др.); снижению слуха, звону в ушах, невриту зрительного нерва, нечёткости зрения, сухости слизистой глаз, отёку век; бронхоспазму, одышке; усилению потоотделения.
Дозировка	Согласно инструкции разовая доза Панадола при лечении взрослых людей составляет 1–2 таблетки за 1 приём. В сутки нельзя принимать этот препарат чаще 4 раз. Также необходимо выдерживать между приёмами не менее 4 часов. Таблетки в оболочке запивают большим количеством воды, а шипучие - растворяют в воде.	Нурофен принимается в дозировке 1 таблетка (0,2 г) не более 3–4 раз в сутки. В некоторых случаях её можно увеличить до 2 таблеток за 1 раз. Между приёмами лекарства должно пройти не меньше 4 часов. Капсулы и таблетки запиваются водой, а шипучая форма препарата растворяется в воде. При высокой чувствительности желудка лекарство рекомендуется принимать во время еды.
Стоимость	Средняя цена упаковки из 12 таблеток в оболочке по 0,5 г составляет около 46 рублей. Растворимые таблетки стоят в среднем 70 рублей.	Цена 10 таблеток (200 мг) в оболочке составляет около 97 рублей. Нурофен Экспресс в виде капсул в количестве 16 штук с дозировкой 200 мг стоит около 280 рублей. Шипучая форма препарата имеет цену около 80 рублей.

Более безопасным препаратом согласно перечню противопоказаний и побочных эффектов является Панадол. Но иногда он бывает не таким эффективным, как Нурофен. Поэтому, если температуру не удаётся снизить препаратом на основе парацетамола, можно принять лекарство с ибупрофеном. И наоборот. Также приём этих лекарственных средств можно чередовать.

Важно помнить, что максимальная суточная доза Панадола и Нурофена не должна быть больше 2 гр (то есть не более 4 таблеток в день, если их дозировка составляет 0,5 гр) и лечение ими без рекомендации врача не может длиться дольше 2–3 дней.

Питьевой режим и народная медицина

Обязательным условием для снятия лихорадочного состояния является обильное питьё. Необходимо пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Можно пить как обычную, так и минеральную воду без газа. А также различные соки, морсы, компоты. Хорошо помогает поддержать организм в период заболевания чай с лимоном. Отличными жаропонижающими свойствами обладают малина, мёд, чёрная смородина, ромашка. Ягоды можно есть как в свежем виде, так и в виде варенья. Мёд можно добавлять в чай вместо сахара. Но его не рекомендуется есть кормящей маме до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца.
До полугода разрешено есть мёд в количестве 1 чайной ложки через день, а после - то же количество ежедневно. Превышать эту дозу не следует, так как этот продукт является довольно аллергенным. Ягоды также можно употреблять кормящей женщина только по достижению ребёнком 3-месячного возраста.

Ромашку можно использовать с первых месяцев жизни малыша, но предварительно следует отследить его реакцию на неё. Для заваривания этой травы удобно использовать фильтр-пакеты. Чтобы получить напиток, необходимо заварить 1 пакетик стаканом кипятка и настоять 15 минут. Выпить настой нужно в 2 приёма. Если же приобрести ромашку удалось только в сыпучей форме, то следует 1 чайную ложку травы залить стаканом кипятка и, закрыв крышкой, дать настояться в течение 15–20 минут. Затем настой нужно процедить.

Употребляя различные напитки, кормящей женщине необходимо взвесить их пользу и риск аллергической реакции у младенца. Если ранее продукт, составляющий основу питья, не употреблялся, то вводить его нужно постепенно и внимательно наблюдая за реакцией малыша.

Если причиной высокой температуры стал лактостаз или мастит, то употребление напитков, наоборот, следует ограничить.

Решая снизить температуру народными методами, следует не забывать, что употребляемые продукты могут привести к аллергической реакции у малыша

Можно воспользоваться также альтернативным способом снижения температуры. Например, положить на лоб прохладный компресс. Этот метод основан на законах физики, когда одно тело отдаёт своё тепло другому, более прохладному, и тем самым снижает свою температуру. Также можно практиковать растирание водой, с добавлением уксуса в пропорции 1 часть уксуса на 3 части воды. Нанесённый на тело, такой раствор будет быстро испаряться и снижать температуру.

Следует помнить, что все вышеперечисленные способы направлены только на снижение температуры тела, а не на лечение причины её повышения.

Мнение доктора Комаровского

К мнению доктора Е.О.Комаровского прислушиваются довольно часто. Его позиция в отношении температуры у кормящей мамы сводится к следующему:

Необходимо в первую очередь корректно определить причину температуры и поставить диагноз. А сделать это может только специалист. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.
Доктор разрешает использовать безопасные жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол и Ибупрофен, но только в правильных дозировках.
Принимать лекарственные средства от температуры лучше сразу после кормления ребёнка. Таким образом, концентрация веществ в молоке матери к следующему приёму пищи будет минимальной.

Ломота в теле, жар и озноб без высокой температуры - что это может быть

При повышенной температуре такие проявления болезни, как ломота в теле, ощущение жара или озноба не являются редкостью. Но иногда эти состояния могут появиться и при нормальной температуре. Причинами этого могут быть:

отравление;
различные аутоиммунные заболевания, которые проявляются вследствие повышенной активности иммунитета и выражающиеся в разрушении собственных органов и тканей (например, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие);
нарушения кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
опухоли;
стрессы;
вирусные заболевания (ОРВИ, «ветрянка», краснуха, гепатит);
инфекции;
укусы насекомых, например, клещей;
травмы (ушибы, переломы, ссадины);
заболевания эндокринной природы (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз);
аллергия;
вегетососудистая дистония;
нарушения артериального давления;
переохлаждение.

При наличии ломоты в теле и озноба на протяжении недели и более визит к врачу откладывать не следует.

Если же кормящая женщина испытывает жар, и при этом температура остаётся в норме, то это может быть признаком следующих заболеваний и состояний:

синусит;
фарингит;
тонзиллит;
гайморит;
бронхит;
вегетососудистая дистония;
гипертония;
предменструальный синдром.

Некоторые особенности питания, например, употребление в пищу острых блюд, также способно привести к ощущению жара.

Можно ли кормить грудью при высокой температуре

Ответ на этот вопрос можно дать, только поставив правильный диагноз. Если температура тела повысилась из-за простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, лактостаза, негнойного мастита, то продолжать грудное вскармливание можно. Временно прекратить кормления грудью следует при:

стафилококковой инфекции;
гнойном мастите;
иных гнойных процессах;
приёме антибиотиков или лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием.

Причины низкой температуры при грудном вскармливании

Пониженной температурой тела, или гипотермией, считаются показатели термометра ниже 35,5 о С. Причинами такого состояния могут быть неоптимальные погодные условия, в которых приходится проживать кормящей маме. К примеру, низкая температура, высокая влажность, сильный ветер. А также неподходящая одежда (если сказать по-простому, «не по погоде»). Устранив эти причины температура тела, как правило, возвращается к нормам.

Гипотермия может также являться следствием таких заболеваний, как:

недостаточность сердечной деятельности;
низкая концентрация гормонов щитовидной железы;
стремительная потеря веса, которая привела к истощению (кахексия);
кровотечения;
черепно-мозговая травма.

Недооценивать это состояние неразумно, так как осложнением может стать даже смерть. Поэтому при обнаружении у себя гипотермии следует непременно обратиться к врачу с целью диагностики состояния здоровья и назначения подходящего лечения. До прихода врача кормящая мама должна восполнить теплопотерю. Сделать это можно одевшись потеплее, выпив горячий напиток, приняв тёплую ванну. Приём каких-либо медикаментов без назначения врача категорически запрещён.

Температура тела ниже 35,5 градусов называется гипотермией

Как сохранить лактацию при высокой температуре

Высокая температура тела всегда сопровождается активным потреблением организмом находящейся внутри него жидкости. На выработку грудного молока также требуется очень много водных ресурсов тела. Именно поэтому в первую очередь необходимо позаботиться о питьевом режиме кормящей мамы, чтобы выпитой жидкости хватало и на нужды заболевшего организма, и на лактацию.

Если запрета на кормление грудью нет, то не следует избегать кормлений малыша. Частые прикладывания будут способствовать лучшей выработке молока.

Однажды заболев ОРВИ, которая сопровождалась очень высокой температурой, я заметила, что молока стало вырабатываться меньше. Чтобы спасти лактацию приходилось пить очень много воды и тёплых напитков, около 3 литров. Отлично помогал справиться с высокой температурой и недомоганием чай с имбирём, мёдом и лимоном. Но на тот момент моему сыну было уже 1 год и 2 месяца, и эти продукты я уже употребляла, поэтому знала, что аллергии на них у ребёнка не будет.

После беременности, родов и во время лактации организм женщины претерпевает значительные изменения. Приток молока повышает температуру тела. И это является нормой. Но существенное её повышение требует консультации врача и медикаментозного лечения. Не следует заниматься самолечением, так как оно может нанести вред как самой маме, так и малышу, который питается грудным молоком.

Повышение температуры у кормящей женщины – одна из наиболее распространённых жалоб в послеродовом периоде. Появление лихорадки становится поводом для беспокойства о здоровье не только матери, но и ребёнка, которому жизненно необходимо грудное молоко. К тому же существует немало предубеждений против у мамы. Важно не только определить, почему возникло лихорадочное состояние, но и выбрать оптимальную тактику лечения, которое не принесёт вреда ни пациентке, ни ребёнку.

Среди причин температуры при грудном вскармливании, связанных с молочными железами, можно назвать:

скопление избыточного количества молока, или лактостаз;
лактационный мастит;
погрешность термометрии.

Температура у кормящей мамы также часто обусловлена следующими причинами:

острые респираторные инфекции (ОРИ);
острые кишечные инфекции (ОКИ);
послеродовые осложнения;
обострение хронических заболеваний.

О погрешности термометрии можно говорить, когда температура тела измеряется в подмышечной (аксиллярной) впадине и остаётся в границах субфебрильных цифр. При этом никаких симптомов локальных изменений (увеличения, болезненности молочной железы, появления патологических выделений из соска) или признаков простуды (кашля, насморка) нет. Системная температура 37 °C у кормящей мамы абсолютно нормальна, поскольку аксиллярная температура при наполнении молочных желёз может быть гораздо выше субфебрильной, снижается во время кормления и уменьшения количества молока.

Чтобы избежать ошибочного выявления лихорадки, рекомендуется проводить ректальную либо оральную термометрию (в прямой кишке, во рту) или измерять температуру в локтевом сгибе.

Повышение температуры при грудном кормлении не всегда обусловлено лактацией и может объясняться заражением бактериями или вирусами, провоцирующими ОРИ, ОКИ и любые другие острые варианты инфекционных заболеваний. Если у кормящей мамы температура 40 °C, это говорит о тяжёлом течении болезни, позволяет предположить наличие гнойного очага. Любые хронические патологии могут обостриться как во время беременности, так и после рождения ребёнка – при этом они не всегда связаны с бактериями или вирусами (например, болезни нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). К причинам температуры у кормящей матери также относят эндометрит, инфицирование операционной раны после кесарева сечения и другие послеродовые гнойно-септические заболевания.

Температура при грудном вскармливании у мамы новорождённого иногда объясняется «молочной горячкой», или лактостазом. Это состояние возникает, когда молоко застаивается в протоках молочных желёз. Патологический лактостаз, при котором присутствует бактериальная флора (патогенный стафилококк), рассматривают как скрытую стадию мастита, поскольку накопление молока, не выводящегося наружу, является основополагающим фактором развития воспалительного процесса в молочной железе.

Причины лактостаза:

продукция объёма молока, превышающего потребности ребёнка;
анатомические особенности (плоские соски, провисание груди и др.);
отсутствие расписания кормления, самостоятельное сцеживание без необходимости;
неправильное положение ребёнка при кормлении;
травмирование груди;
сон в положении на животе;
ношение тесного бюстгальтера.

При лактостазе наблюдается:

Отёк и увеличение грудной железы в объёме.
Появление участков уплотнения, которые определяются пальпаторно.
Лихорадка (температура при кормлении, до и после него выше 38–40°C).

Грудное молоко обладает свойствами пирогена (вещества, провоцирующего лихорадку) и может способствовать повышению температуры тела при грудном вскармливании в результате повреждения молочных протоков.

При лактостазе нет покраснения и отёка молочной железы, которые свойственны маститу как воспалительному процессу. После освобождения груди от молока лихорадка и боль исчезают без дополнительного лечения.

Что делать, если температура у кормящей мамы вызвана лактостазом? Кормить ребёнка нужно с интервалами от 1,5 до 2 часов, в том числе ночью. Рекомендуется сцеживать молоко, проводить массаж молочных желёз. Может быть показано медикаментозное снижение секреции молока (парлодел, достинекс), ультразвуковая терапия. Обязательна консультация врача для определения тактики лечения.

Лактационный мастит

Лактационный мастит представляет собой воспаление грудной железы, развивающееся в период лактации. Это одна из наиболее часто встречающихся причин температуры у мамы при кормлении грудью. Существует большой перечень факторов риска развития (снижение иммунной реактивности, наличие хронической патологии, травм сосков, лактостаза, пренебрежение правилами гигиены и др.). Старт инфекционно-воспалительного процесса обусловлен проникновением бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) через микротрещины или раны на груди.

Мастит классифицируется как:

серозный;
инфильтративный;
гнойный.

При серозном мастите температура у кормящей матери возрастает до 38–39°C, наблюдается слабость, озноб. Молочная железа отекает и краснеет, становится болезненной. При отсутствии лечения есть риск перехода заболевания в инфильтративную форму.

Основной симптом инфильтративного мастита – наличие болезненного инфильтрата в грудной железе и покраснение кожи над ней, что у кормящей мамы сопровождается температурой выше 38 °C. Если делать анализ крови, можно обнаружить значительное повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Отмечается выраженное недомогание, головная боль. Без адекватной терапии развивается гнойный мастит.

Гнойный мастит характеризуется резким ухудшением состояния пациентки, стойкой лихорадкой: у кормящей мамы болит грудь и температура повышается до 38–40 °C. Отмечается слабость, озноб, потливость. В небольшом количестве молока, которое удаётся сцедить, обнаруживается гной. Молочная железа отекает, кожа при осмотре гиперемирована с участками цианоза. Пациентку беспокоит боль в области молочной железы, усиливающаяся при попытке изменения положения тела. При гангренозной форме гнойного мастита происходит некроз тканей молочной железы, есть риск развития септического шока.

Что делать, когда у кормящей мамы температура 39 °C? Мастит – опасное заболевание, поэтому пациентку должен безотлагательно осмотреть врач. До начала лечения выполняется забор грудного молока и выделений из молочной железы для бактериологического исследования с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Доктор Комаровский подчёркивает, что температура у кормящей матери не должна игнорироваться даже при отсутствии симптомов мастита. Существенное ее повышение является основанием к незамедлительным действиям.

При серозном мастите необходимо устранение лактостаза, при инфильтративной форме практикуется подавление лактации (бромокриптин, достинекс). Применяется также физиотерапия (ультразвук, УФО), антибактериальная терапия (оксациллин, линкомицин), антигистаминные средства (цетиризин, тавегил).

Температура у мамы при грудном вскармливании в случае гнойного мастита наблюдается до лечения, пока существует полость с гноем. Выполняется оперативное вмешательство с целью раскрытия и дренирования гнойного очага. Также требуется:

подавление лактации;
антибактериальная терапия (клафоран, амикацин);
инфузионная терапия (реополиглюкин, гемодез).

Доктор Комаровский напоминает: температура при грудном вскармливании в случае отёка и покраснения груди не может быть показанием для использования горячих компрессов, грелок и любых других согревающих процедур.

Лечение температуры при кормлении у мамы проводится согласно форме мастита с учётом общего состояния пациентки.

Послеродовой тромбофлебит

К послеродовым инфекционным заболеваниям относят патологии, непосредственно связанные с беременностью и родами и возникающие в результате заражения бактериальной инфекцией. Температура у кормящей мамы – один из основных симптомов, упоминающихся доктором Комаровским при описании осложнённого течения послеродового периода. Послеродовой тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуются тромбы. Предрасполагающими факторами развития становятся:

Массивная кровопотеря.
Затяжные роды.
Образование гематом в результате травмы тканей.
Потребность в ручном отделении плаценты.
Продолжительный безводный период.
Выполнение оперативных вмешательств.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей проявляется слабостью, болью тянущего характера, незначительным отёком и покраснением в области поражённого сосуда, а также субфебрильной лихорадкой – температура у кормящей матери повышается до 37–37,9 °C. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Общее состояние почти не ухудшается. При осмотре можно выявить болезненный шнуровидный инфильтрат, располагающийся по ходу венозного ствола.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей обычно развивается на 2–3 неделе после родов. Пациентку беспокоит слабость, лихорадка, интенсивная боль в ноге, выраженный отёк и увеличение бедра в объёме, а также увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов. При осмотре кожа конечности бледная, с участками цианоза, можно видеть расширение поверхностных вен.

Температура у кормящей мамы поднимается до 38–39 °C. Можно ли кормить грудью в это время? Многое зависит от состояния женщины; прекращение грудного вскармливания – крайняя мера, которая может быть рекомендована при развитии осложнений, приёме антибактериальных средств и других лекарств, проникающих в молоко и представляющих опасность для здоровья ребёнка.

Что делать при тромбофлебите поверхностных вен и температуре у кормящей матери? Пациентке необходим постельный режим, поражённой конечности придают возвышенное положение. Также рекомендуют:

гелевые повязки с гепаринсодержащими препаратами;
венопротекторы, венотоники (троксевазин, детралекс);
нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей (кетопрофен, диклофенак);
физиотерапию.

При быстром распространении процесса может потребоваться хирургическое лечение, антибактериальная терапия.

Что делать, если температура при кормлении спровоцирована тромбофлебитом глубоких вен? Показан строгий постельный режим, возвышенное положение поражённой конечности, назначение антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), венопротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов. В острой стадии заболевания при наличии флотирующего тромба, риске осложнений проводится тромболизис (урокиназа, стрептокиназа). Также могут быть применены хирургические методы лечения.

Температура у кормящей мамы – симптом, который требует уточнения для определения наличия и вида патологического процесса. При лихорадке во время грудного вскармливания следует как можно скорее обратиться к врачу, не полагаясь на методы самолечения, способные навредить здоровью матери и ребёнка.

Возможно, будет полезно почитать: