Тадалафил или силденафил что лучше отзывы. "Силденафил": аналоги, применение, действие

Брутто-формула

C 22 H 30 N 6 O 4 S.C 6 H 8 O 7

Фармакологическая группа вещества Силденафил

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

171599-83-0

Характеристика вещества Силденафил

Белый или почти белый кристаллический порошок, растворимость в воде 3,5 мг/мл.

Фармакология

Фармакологическое действие - улучшающее эректильную функцию .

Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.

Исследования in vitro показали, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит таковую в отношении других изоформ фосфодиэстеразы. Так, влияние силденафила на ФДЭ5 выражено более чем в 80 раз сильнее, чем на ФДЭ1, более чем в 1000 раз сильнее, чем на ФДЭ2, ФДЭ3 и ФДЭ4; в частности, активность в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ3 (ФДЭ3 участвует в сокращении сердца). Активность силденафила в отношении ФДЭ5 только в 10 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ6 (ФДЭ6 участвует в цветовосприятии). Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование силденафилом ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro , подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo .

В 21 рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес эффективность и безопасность силденафила исследовалась более чем у 3000 пациентов в возрасте 19-87 лет с нарушениями эрекции органической, психогенной и смешанной этиологии. Большинство исследований показало, что действие силденафила развивается примерно через 60 мин после приема. Эректильный ответ, в т.ч. оцениваемый по данным фаллоплетизмографии, усиливался с увеличением дозы силденафила и его плазменной концентрации. Продолжительность действия силденафила оценивалась в одном исследовании, показавшем его эффективность в течение 4 ч с уменьшением эректильного ответа спустя 2 ч от момента приема. При использовании фиксированных доз 25 мг, 50 мг и 100 мг улучшение эректильной функции было отмечено у 63%, 74% и 82% пациентов соответственно (при приеме плацебо — у 24%). Доля больных с сахарным диабетом, отметивших улучшение, составила 57%, больных, перенесших радикальную простатэктомию — 43%, пациентов с травмой спинного мозга — 83% в сравнении с 10%, 15% и 12% больных, получавших плацебо, соответственно. В группе пациентов с психогенным нарушением эрекции силденафил был эффективен в 84% случаев по сравнению с 26% в группе плацебо. В рекомендуемых дозах силденафил не оказывает действия при отсутствии сексуальной стимуляции.

При однократном приеме силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев клинически значимые изменения ЭКГ не отмечались. Максимальное понижение сАД в положении лежа составило в среднем 8,4 мм рт.ст., дАД — 5,5 мм рт.ст. Понижение АД связано с вазодилатирующим эффектом, возможно, за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов. АД в наибольшей степени понижалось спустя 1-2 ч после приема силденафила (зависимости от дозы и плазменной концентрации выявлено не было) и не отличалось от группы плацебо спустя 8 ч.

У некоторых пациентов спустя 1 ч (пик реакции совпадал со временем достижения C max ) после приема силденафила в дозе 100 и 200 мг с помощью теста Farnsworth-Munsell 100 выявлено легкое преходящее нарушение различения цвета: синий/зеленый. Предполагаемый механизм нарушения цветовосприятия — угнетение ФДЭ6 сетчатки глаза, участвующей в световосприятии. Исследование влияния силденафила на функцию зрения в дозах, двукратно превышающих МРДЧ, показало отсутствие изменений остроты зрения, внутриглазного давления, результатов электроретинографии и пупиллометрии.

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 25-63%, в среднем 41%. C max достигается в течение 30-120 мин (в среднем 60 мин). При приеме с жирной пищей скорость абсорбции замедляется, C max уменьшается в среднем на 29%, а время ее достижения увеличивается на 60 мин. Фармакокинетика в диапазоне доз 25-100 мг является линейной. Связывание с белками плазмы силденафила и его основного N-десметильного метаболита составляет 96%. Объем распределения 105 л. У здоровых добровольцев, получавших силденафил в дозе 100 мг, менее 0,001% дозы обнаруживали в сперме через 90 мин после приема. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) цитохрома P450. Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-десметилирования силденафила. По селективности действия метаболит сопоставим с силденафилом, по активности в отношении ФДЭ5 уступает на 50% исходному веществу (in vitro ) . Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от содержания в ней силденафила, около 20% фармакологической эффективности силденафила обусловлено действием его метаболита. Силденафил слабо ингибирует изоферменты подсемейств 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC 50 более 150 мкмоль). Т 1/2 силденафила составляет 3-5 ч, метаболита — около 4 ч. Выводится в виде метаболитов кишечником (80%) и почками (около 13%).

У здоровых людей 65 лет и старше выведение силденафила понижено, а концентрация в плазме превышает таковую у здоровых людей 18-45 лет примерно на 40%. При легкой и умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50-80 мл/мин и 30-49 мл/мин соответственно) после однократного приема 50 мг силденафила его фармакокинетика не изменялась. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила уменьшается, AUC и C max увеличиваются примерно в 2 раза в сравнении с этими параметрами у добровольцев того же возраста без почечной патологии. У добровольцев с циррозом печени (Child-Pugh типов A и B) выведение силденафила уменьшалось, AUC и C max возрастали соответственно на 84% и 47% в сравнении с добровольцами того же возраста без патологии печени.

В исследованиях на животных, получавших силденафил в течение 18-24 мес, канцерогенного действия не выявлено. Мутагенных свойств в исследованиях in vitro на культурах клеток яичников китайских хомячков не отмечено. Кластогенной активности (индукция хромосомных аберраций) в исследованиях in vitro на культурах клеток лейкоцитов человека и in vivo в микроядерном тесте на мышах не выявлено. В исследованиях на крысах, получавших силденафил в дозе 60 мг/кг/сут (25-кратное превышение МРДЧ) в течение 36 (самки) и 102 (самцы) дней, нарушений фертильности не отмечено. В исследованиях на крысах и кроликах, получавших силденафил в течение периода органогенеза в дозах, превышавших МРДЧ в 20 и 40 раз, эмбрио- и фетотоксичных, тератогенных свойств, нарушений пери- и постнатального развития плода и новорожденного не выявлено.

Однократный прием 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.

Применение вещества Силденафил

Нарушения эрекции.

Актуализация информации

Легочная гипертензия.

[Обновлено 24.06.2013 ]

Противопоказания

Гиперчувствительность, терапия нитратами.

Ограничения к применению

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (миеломная болезнь, серповидно-клеточная анемия, лейкемия), повышенная склонность к кровотечениям, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственный пигментный ретинит, нарушение функции печени, в т.ч. при циррозе, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые формы артериальной гипертензии (АД выше 170/110 мм рт.ст.) и гипотензии (АД ниже 90/50 мм рт.ст.), анамнестические указания на перенесенный в предшествующие 6 мес инфаркт миокарда или инсульт, угрожающие жизни аритмии, сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, одновременный прием препаратов, ингибирующих CYP3A4 .

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Силденафил

Побочные эффекты силденафила, принимаемого с подбором дозы, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и отмеченные у ≥2% пациентов, принимавших силденафил, с частотой больше плацебо (в скобках указан % встречаемости в группе плацебо).

головная боль 16% (4%), головокружение 2% (1%), приливы крови к лицу 10% (1%), нарушение зрения (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, затуманивание зрения) 3% (0%).

заложенность носа 4% (2%).

Со стороны ЖКТ: диспепсия 7% (2%), диарея 3% (1%).

инфекции мочевыводящих путей 3% (2%).

Со стороны кожных покровов: сыпь 2% (1%).

Другие побочные эффекты, встречавшиеся с сопоставимой частотой (более 2%) в группе получавших силденафил и группе плацебо: инфекции дыхательных путей, боль в спине, гриппоподобный синдром, артралгия.

В исследованиях с фиксированной дозой диспепсия (17%) и нарушение зрения (11%) отмечались чаще при приеме силденафила в дозе 100 мг в сравнении с меньшими дозами. При использовании доз, превышающих рекомендованные, наблюдались схожие побочные эффекты, но с большей частотой.

Побочные действия силденафила, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и встречавшиеся с частотой менее 2% (связь с приемом силденафила не ясна).

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, мигрень, гипертензия, атаксия, тремор, невралгия, ослабление рефлексов, парестезия, гипестезия, обморок, депрессия, нарушение сна (бессонница/сонливость), конъюнктивит, светобоязнь, кровоизлияния в глазное яблоко, мидриаз, катаракта, ксерофтальмия, боль в глазных яблоках и в ушах, звон в ушах, глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, ишемия миокарда, стенокардия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, в т.ч. AV -блокада, остановка сердца, тромбоз сосудов мозга, анемия, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: фарингит, синусит, ларингит, бронхит, диспноэ, увеличение количества мокроты, усиление кашля, бронхиальная астма.

Со стороны ЖКТ: глоссит, гингивит, стоматит, сухость во рту, дисфагия, эзофагит, тошнота, гастрит, гастроэнтерит, колит, ректальное кровотечение, изменение биохимических печеночных показателей.

Со стороны обмена веществ: жажда, гипернатриемия, подагра, гиперурикемия, лабильный диабет, гипер- и гипогликемия.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, частое мочеиспускание, цистит, недержание мочи, нарушение эякуляции, аноргазмия, отек половых органов, гинекомастия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, оссалгия, миалгия, миастения, разрыв сухожилий, тендосиновиит, синовиит.

Со стороны кожных покровов: крапивница, простой герпес, зуд, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит.

Прочие: периферические отеки, в т.ч. отек лица, болевые синдромы, в т.ч. боль в животе и груди, случайные падения, ранения и ушибы, потливость, озноб, фотосенсибилизация, шок, аллергические реакции.

Взаимодействие

Однократный прием антацидов (магния гидроксид/алюминия гидроксид) одновременно с силденафилом не влияет на его биодоступность. Усиливает гипотензивное действие нитратов (одновременный прием противопоказан) и антиагрегационный эффект натрия нитропруссида. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой (150 мг) не увеличивает время кровотечения. Ингибиторы CYР3А 4 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, эритромицин и др.) повышают концентрацию силденафила в плазме (в частности, циметидин в дозе 800 мг — на 56%, при приеме силденафила в дозе 50 мг) и уменьшают его выведение. При однократном приеме 100 мг силденафила на фоне равновесной концентрации эритромицина (прием по 500 мг дважды в сутки в течение 5 дней) AUC силденафила возрастает на 182%, на фоне равновесной концентрации саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки) C max силденафила повышается на 140%, AUC — на 210%. Однократный прием 100 мг силденафила на фоне равновесной концентрации ритонавира — мощного ингибитора цитохрома P450 (400 мг 2 раза в сутки), приводит к 4-кратному (на 300%) повышению C max и 11-кратному (на 1000%) повышению AUC силденафила. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира и саквинавира. Ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарин), CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и индукторы цитохрома P450 (рифампицин, барбитураты) не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Предполагается, что при одновременном приеме силденафила с индукторами CYP3A4 (рифампицин и др.), его плазменная концентрация будет уменьшаться. AUC активного метаболита силденафила увеличивается на 62% при приеме петлевых и калийсберегающих диуретиков и на 102% — при приеме неспецифических бета-адреноблокаторов (клиническое значение этих эффектов не определено). Не выявлено признаков взаимодействия с амлодипином (5 и 10 мг): среднее дополнительное понижение АД в положении лежа (сАД на 8 мм рт.ст., дАД на 7 мм рт.ст.) сопоставимо с таковым при приеме одного силденафила здоровыми добровольцами. Не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при концентрации алкоголя в крови до 80 мг/дл.

Передозировка

Симптомы: в исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме до 800 мг силденафила было отмечено усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Диализ неэффективен из-за высокой степени связывания силденафила и его метаболита с белками плазмы крови.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Силденафил

Перед началом приема для диагностики нарушений эрекции, определения возможных ее причин и выбора адекватных методов лечения необходимо собрать полный анамнез и провести тщательное урологическое и общеклиническое обследование, особенно у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых повышенная сексуальная активность нежелательна (например, при тяжелых формах ИБС и артериальной гипертензии). У пациентов старше 65 лет, с печеночной и тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), а также при одновременном применении ингибиторов цитохрома P450 3A4 (эритромицин, кетоконазол, итраконазол, саквинавир и др.), начальная доза составляет 25 мг. При одновременном приеме ритонавира максимальная разовая доза не должна превышать 25 мг в течение 48 ч.

Имеются постмаркетинговые сообщения о редких случаях эрекции, продолжающейся свыше 4 ч, и приапизме, требующих немедленного медицинского вмешательства во избежание повреждения тканей полового члена и необратимой импотенции.

Безопасность силденафила при одновременном приеме с другими средствами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, одновременный прием не рекомендуется.

Не показан для применения у новорожденных, детей и женщин.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.1519
	0.0825

Здравствуйте, дорогие читатели самого прекрасного сайта Отзыв.про. Сегодня я решила разобратся в том, какой препарат из двух лучше Варденафил или же Силденафил, ведь как известно они оба имеют одно направление и показание к применению.

Половая жизнь является неотъемлемой частью жизни как мужчины, так и женщины, и это не только получение удовлетворения, но здоровье человека, ведь наверное многим известно что регулярная половая жизнь нужна и необходима, но естественно в определённом возрасте. Естественно такая сторона жизни подразумевает не безпорядочную половую жизнь, и желательно с одним партнёром или партнёршей, во избежание разных заболеваний которые передаются половым путём. На сегодняшний день наблюдается большой процент нарушений сексуальной функций у мужчин и женщин, которые проявляются в абсолютно любом возрасте. Такое состояние называют эректильной дисфункцией - это такое своего рода очень знаменитое распространённое заболевание, которое касается половой сферы. А ведь эта проблема не появляется сама собой и очень часто бывает так, что она связанна с каким-то заболеванием, например с сердечно-сосудистым, диабетом и т.д. Но а бывает так, что сбой происходит на фоне психологических стрессов, депрессий, а так же и вредные привычки очень влияют на это. На сегодняшний день можно побороть эту проблему специальными препаратами к которым относятся Силденафил и Варденафил, которых механизм действия является идентичным. Как только происходит приём одного из этих препаратов, и сексуальная симуляция, то происходит активация особых нервных импульсов, при этом происходит процесс высвобождения оксида азота. После этого накапливается циклический гуанозинмонофосфат непосредственно в гладкомышечных клетках сосудов, вот после происхождения этих процессов происходит запуск цепочки биохимических реакций, а в результате мы наблюдаем появление желаемой эрекции. Хоть оба препарата имеют одинаковое действие, но всё же они отличаются друг от друга, но при этом совсем не значительно.

Какая разница между препаратами

Силденафил и Варденафил после их применение действуют на протяжении пяти часов. Эти оба препарата имеют похожий химический состав. Действие Силденафила после приёма начинается через 40 минут, а вот Варденафила несколько раньше на 20 минут, но иногда в течении 30 минут. Концентрация, а именно её пик начинается буквально через один час после их приёма. Если говорить о пище, то при приёме этих двух препаратов советуют исключить жирную и жаренную пищу. Силденафил и Варденафил являются эффективными в борьбе с эректильной дисфункцией и относятся к группе ингибаторов ФДЭ-5. Приём алкоголя одновременно с Силденафилом не совместим, потому и бывает что действие препарата не срабатывает, а вот на действие Варденафила независит приём алкоголя или приём пищи. Варденафил всё же как оказалось по многочисленным отзывам мужчин, является более безопасным. По сути никаких больших отличий между этими препаратами особых нету, но бывает так что по какой-то причине мужчине помогает один препарат, а второй нет, и так же наоборот, всё абсолютно индивидуально, поэтому однозначного ответа дать на то, какой из двух препаратов лучше, нельзя, можно ссылатся только на некоторые отличия между ними.

Варденафил, он же Левитра, воздействует на организм мягко, и вероятность возникновения побочных эффектов в него сниженна. Женщинами он противопоказан, а так же при гиперчувствительности и одновременном приёме с нитратами. Силденафил он же Виагра имеет больше побочных эффектов, но действие его не менее эффективное чем от других препаратов.

{videopleer}

Когда у мужчин возникают сложности с эрекцией, каждый реагирует на проблему по-разному. Кто-то замыкается и игнорирует данный факт, думая, что со временем все наладится само собой. Другие спешат к специалистам, делая ставку на медицину и фармакологию. Третьи собирают информацию в интернет сети, или выпытывая ее у знакомых. Правы в своих изысканиях все три типа, и рано или поздно каждый решает попробовать препараты для улучшения эректильной функции. Лекарственные средства подобного типа продаются без рецепта, что позволяет экспериментировать с такими показателями как цена и быстродействие. Самым популярным препаратом была и остается виагра (активное вещество силденафил). Поэтому мы ответим на самые распространенные вопросы: что это за средство, какие дозы приема считаются нормальными и реально помогают, сколько стоит силденафил, и насколько хороши его аналоги. Важно узнать, какие вызывает силденафил отзывы мужчин. Обо всем этом поговорим именно сейчас.

Как появился препарат и его основное действие

Принимать силденафил может практически любой мужчина, вне зависимости от возраста. Основной эффект – борьба с любым проявлением эректильной дисфункции. Благотворно воздействуя на кровообращение в органах таза, лекарство дает возможность полноценно провести половой акт. Твердость пениса, возобновление и усиление влечения, необычайная яркость ощущений, увеличение количества фрикций и мощный оргазм – все это обеспечит маленькая таблетка. Действует силденафил даже в случаях, если дисфункция вызвана травмами позвоночника, сахарным диабетом и гормональными нарушениями. Как появилось это, уникальное по своему действию, средство?

Конец 70 годов прошлого столетия – американские ученные начали опыты и исследования для создания препарата, расширяющего кровеносные сосуды. Задача стояла такая, чтобы лекарство действовало одновременно в мозге, легочной ткани и сердце;
Начало 90-х – при испытаниях был отмечен побочный эффект (улучшение эрекции и качества сексуальных ощущений у подопытных);
1998 год – исследователям присуждают Нобелевскую премию, появляется препарат виагра, а мужчины всего мира получают возможность показать себя в сексе с лучшей стороны.

По сути, силденафил как активное вещество, стимулирует реакцию мужского организма на возбуждение. Этот компонент выступает своеобразным посредником в естественных процессах организма. Действие обусловлено следующими взаимосвязями:

При половом возбуждении выделяется оксид азота;
Он расширяет сосуды и усиливает кровообращение в кавернозных телах пениса;
Оксид, в свою очередь, активизирует создание молекул циклического ГМФ;
Силденафил разрушает естественный фермент, негативно воздействующий на эти молекулы, что позволяет сосудам дольше оставаться в расширенном состоянии;
Вся это взаимосвязанная структура дает возможность пенису дольше оставаться в возбужденном состоянии.

Можно утверждать, что препарат усиливает естественные реакции организма. Мужчины часто задают вопрос «вреден ли силденафил?», и в каких количествах его можно принимать? Ответом служат отзывы врачей, именно об этих аспектах поговорим дальше.

Показания, противопоказания и другие врачебные рекомендации

Помимо стимуляции эректильной функции, препарат оказывает действие на легочные кровеносные сосуды и на артериальное давление. Это важный фактор для мужчин, страдающих отдышкой, или другими патологиями легочной системы. Прием таблетки улучшает качество жизни, и способствует повышению самооценки. Некоторые врачи настаивают, что принимая силденафил слишком часто, мужчина создает у себя психологическую зависимость от препарата. Но другого рода зависимостей при клинических испытаниях не обнаружено. Перейдем к перечислению достоинств активного вещества.

Показания

Необходим препарат для ликвидации нарушений в эректильной функции. Причины нарушений могут быть различны, например:

Органические – связанные с болезнями (рецидивирующими и хроническими), протекающими в организме, или с нарушением функций гормональной, нервной и мочеполовой систем;
Психогенными – связанные с некомфортным психологическим состоянием мужчины. К такому состоянию приводят переутомление, стрессы, загруженность на работе, конфликты в парах, нереализованные сексуальные желания;
Смешанные – на фоне развивающихся болезней или инфекций, наблюдается психологическая травма или снижение самооценки, депрессивное состояние.

Силденафил помогает и при травмах позвоночного столба, при ожирении и диабете, проблемах с простатой и нервными реакциями. Поэтому на вопрос «вреден ли силденафил?» многие специалисты отвечают отрицательно, и делают это на основании результатов лечения реальных пациентов.

Противопоказания

Не стоит принимать препарат для возбуждения, если:

В это время вам прописан прием нитратов или нитритов (например, вазотропин или нитросорбид);
Необходимо принимать другие ингибиторы;
Предписан прием лекарственных препаратов для легких;
Недавно перенесен инфаркт или инсульт;
Есть врожденные патологии глазной сетчатки;
В организме диагностировано серьезное заболевание печени;
Выявлена аллергическая реакция на активное действующее вещество.

В некоторых случаях прием препарата не запрещается, но делать это надо с осторожностью, отслеживая собственную реакцию и не превышая рекомендованную дозу. Итак, аккуратный прием силденафила рекомендован:

При болезни Пейрони;
При миеломах и лейкозе;
При сниженном показателе наличия тромбоцитов (красных кровяных телец);
При деформациях полового органа, врожденных или приобретенных из-за травмы;
При патологиях в системе ЖКТ, а именно при язве желудка и 12-перстной кишки.

Силденафил инструкция по применению, побочные действия

Чтобы эффект от препарата был приятный и контролируемый, необходимо ответить на такие вопросы:

Как правильно принимать лекарственное средство для повышения потенции?;
Вреден ли силденафил при передозировке, и возможна ли она в принципе?;
Сколько действует препарат по времени?;
Что позволяет осуществить препарат, и какое время требуется для фармакинетики (всасывания активного вещества в кровь)?

Поэтому перейдем к более подробному обсуждению этого популярного и известного средства, для восстановления эректильной функции.

Во-первых, лекарственная форма препарата – таблетки по 25, 50 и 100 мг.
Во-вторых, именно средний показатель считается стандартным. Уже 25 мг назначаются к применению совместно с другими препаратами, а 100 мг являются максимально допустимой дозой в сутки.
Таблетка оригинальной виагры запивается стаканом воды, приблизительно за час до предполагаемого полового акта. Для некоторых мужчин, это время может сокращаться, за счет индивидуальных особенностей организма.
Желательно принимать таблетку натощак, так как принятая пища удлиняет промежуток между приемом и началом действия. Не стоит пить , он может нейтрализовать действие ингибитора. Именно в течение часа происходит полная усвояемость и всасывание лекарства.
Передозировка может плохо отразиться на общем самочувствии. Например, привести к заложенности носовых пазух, першению и слезоточивости, отдышке и высыпаниям на коже. Ликвидировать можно только последствия, вывести препарат из крови не представляется возможным, до окончания фармакологического действия.

«Побочка» может выражаться по-разному:

Появляются головные боли и головокружения;
Может случиться слишком долгая, и оттого болезненная эрекция;
Повышается чувствительность кожных покровов;
Наблюдается прилив крови к лицу.

Именно эти факторы индивидуального порядка, заставляют мужчин положительно отвечать на вопрос «вреден ли силденафил?». Но о медицинском мнении мы уже сообщили читателям ранее.

Стоимость препарата

Сколько стоит силденафил на фармакологическом рынке России? Однозначно ответить сложно, в этом вопросе играют роль такие факторы:

Кто производитель лекарственного средства;
Какое количество таблеток в упаковке;
Оригинальный препарат предлагается на продажу или только дженерик.

Оригинальный американский препарат виагра стоит около 1000 рублей за таблетку. Качество можно проверить по номеру серии, или потребовав в аптеке сертификаты на товар. Сколько стоит силденафил дженерик? Фактически в три раза меньше. Это обусловлено наличием более дешевых дополнительных ингредиентов в таблетке (но активное вещество обязательно присутствует в нужном количестве), и отсутствием затрат на разработку и испытания препарата перед получением патента на производство. Эффект от оригинального препарата (и от дженериков) продолжается не менее 4-6 часов после орального приема вовнутрь. По отзывам, дженерики дают больше побочных эффектов, чем оригинал, но они легко переносятся на фоне прямого приятного результата. Перечислим несколько аналогов виагры:

Сиалис, левитра, импаза;
Трибестан, виардо, али капс;
Йохимбе, лаверон, сеалекс;
Фужуньбао супер и химколин.

Аналоги

Уже 3 года как на европейском фармацевтическом рынке появился чудо-препарат для восстановления потенции Сементал. По эффективности он в несколько раз превосходит виагру – дает не только мгновенную эрекцию сразу после приема, но и восстанавливает естественную потенцию у мужчин. При этом абсолютно не имеет побочных эффектов и стоит в 8 (!) раз дешевле. Одним из важнейших преимуществ Сементала является то, что он не только не вредит организму, но и дополнительно оздоравливает его. Также содержит более 10 сильнодействующих натуральных компонентов, среди которых – L-аргинин, за открытие которого в 1998 году трое американских ученых (Роберт Фарчготт, Луис Игнарро и Ферид Мюрад) получили Нобелевскую премию в области медицины и физиологии (укрепляет сердце и сосуды).

Показания и инструкция по применению препарата Силденафил.

В наш век современной индустрии давно не проблема с помощью специальных препаратов продлить мужскую молодость и силу половой деятельности. Но не все знают, как правильно принимать такие медикаменты как Силденафил, приносят ли они вред организму и каково их настоящее предназначение. Об этом и еще о многом другом мы поговорим в нашей статье.

Силденафил: состав, от чего помогает, лечит?

Медикамент является сильнодействующим сосудорасширяющим средством, благодаря чему используется:

Для терапии проблем с эрекцией у мужского пола и оптимизации естественного ответа на половое возбуждение
Для лечения больных с легочной гипертензией

Основное активное вещество – цитрат силденафила
Вспомогательные компоненты:

Гипромеллоза
Лактоза
Триацетин
Диоксид титан
Индигокармин
Целлюлоза микрокристаллическая
Повидон
Магния стеарат

Силденафил – заменитель Виагры: показания и инструкция по применению для мужчин

Показан:

При различных видах генеза
При сбое наступления эрекции

Прием таблеток производят за 50-60 минут до осуществления полового акта. Дозировка - от 25 до 100 мг за 24 часа, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента

Применяют для усиления половой активности во время климакса или впоследствии хирургического вмешательства связанного с удалением матки
Положительно действует на естественную половую активность с повышением либидо
Делает более чувственными ощущения близости и ласк
Сокращает период нормального полового возбуждения
Увеличивает вагинальную смазку
Справляется с фригидностью

Видео: Как работает Силденафил (Виагра)?

Силденафил – заменитель Виагры: показания и инструкция по применению для женщин

Количество и суточная доза приема аналогична препарату, предназначенному для мужчин

Как правильно принимать Силденафил таблетки синие и розовые мужчинам и женщинам?

Сильных отличий в мужских и женских дженериков нет
При приеме препарата следует учитывать:

Использование таблеток на голодный желудок ускоряет его время действия на 20-30минут
Наличие патологий в почках и печени предусматривает уменьшение дозы препарата до 25 мг в сутки
Обнаружение побочных эффектов, таких как снижение зрения и слуха дает сигнал о моментальном прекращении приема препарата
Запрещено совмещать таблетки с подобными медикаментами, направленными на повышение эрекции
Следите за собственным состоянием при управлении автомобилем, так как средство способно понижать давление, затуманивать обзор и нарушать цветовосприятие
Превышение дозировки может привести к не предсказуемым последствиям

Силденафил: через сколько начинает действовать и сколько часов действует таблетка?

Действие препарата начинается в зависимости от многих факторов. В частности, если его принимают до еды – через пол часа, после приема пищи — спустя минут 50.
Продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей человека и действия, составляющих средства на его организм. Может длиться от 4 до 12 часов.

Силденафил: страшна ли передозировка, есть ли привыкание?

Превышение максимальной суточной дозы может привести к следующим негативным симптомам:

Повышению температуры
Головокружению
Резкому снижению артериального давления
Проблемам с пищеварением
Заложенности носовых пазух
Притоку крови к лицу
Головной боли
Ухудшению состояния зрительных органов

Проявление симптомов увеличивается пропорционально превышению принятой дозы над установленной нормой.
Медикамент не относится к препаратам, вызывающим привыкание, так как его действие не касается нервной системы, в том числе и головного мозга. Это подтверждено различными научными исследованиями.
Его можно приобрести в аптеках без врачебного рецепта. Психологическая зависимость иногда возникает у мужчин имеющих низкую самооценку. Но она никак не связана с привыканием.

Силденафил: противопоказания, побочные действия

Стенокардии
Циррозе печени
Аортальном стенозе
Кардиомиопатии
Гипотонии
Сердечной недостаточности
Инфаркте или инсульте, перенесенные на протяжении 6 месяцев до приема
Некоторых патологиях сетчатки глаз

Детям, не достигшим 18 летнего возраста
При наличии непереносимости медикамента и аллергической реакции на его составляющие

Применение медикамента требует предварительной консультации врача при имеющихся недугах, таких как:

Лейкоз
Аномалии в форме и травмы пениса
Анемия серповидно-клеточного типа
Миелома
Низкий состав тромбоцитов в крови
Желудочковая экстрасистолия

В течение всей терапии у здорового человека побочных реакций средство не вызывает.

Силденафил: сколько дней можно принимать на курс лечения?

Таблетки запиваем водой

Для эффективного лечения средство необходимо принимать не менее двух месяцев.

Можно ли принимать Силденафил каждый день и каковы последствия длительного приема?

Желательно после одноразового суточного приема сделать паузу на 1- 2 дня
Здоровому организму правильный прием виагры не приносит вреда
Злоупотребление – является гарантом проблем с состоянием здоровья, вместо приятного длительного секса. Отказ от препарата в этом случае, приводит к тому, что член уже не может проявить свою активность без приема таблеток. Кроме того, принимая по несколько таблеток в день, можно спровоцировать дальнейшее бесплодие.

Силденафил: совместимость с алкоголем

В умеренных дозах алкоголь, при использовании рассматриваемого средства, не противопоказан

Чем отличается женский Силденафил от мужского?

По своему содержанию женские и мужские таблетки для улучшения оргазма при половом контакте, практически, ничем не отличаются и являются дженериками друг друга.
Отличие заключается в направлении действия препарата, связанное с их физиологическими особенностями женских и мужских организмов. Показания к применению рассмотрены выше.

Силденафил: аналоги

Разделяют два вида аналогов этого препарата:

В зависимости от действующего вещества:

Виагра
Визарсин
Динамико
Ревацио
Силденафил Вертекс
Силденафил СЗ (Северная Звезда)

По лечебному эффекту:

Алисат
Бромокриптин
Верона
Виардо форте
Импаза
Каринат Форте
Левитра
Простопин
Тентекс форте и другие

Силденафил: есть ли в продуктах питания и в каких?

Естественные стимуляторы потенции: кофе и шоколад

Поскольку препарат имеет полностью искусственное происхождение, найти его составляющие в продуктах питания невозможно.

Природными аналогами благотворного влияния на половую функцию считаются:

шоколад
масло оливы
спаржа
финики
бананы,
ваниль
орехи
цитрусы
гранаты
инжир
лук и чеснок
зелень
листья одуванчика
молоко и кисломолочные продукты
нежирное мясо
рыба и морепродукты

Конечно такого ярко выраженного и быстрого эффекта, как от применения Силденафила не будет. Но как альтернативу использовать рекомендуется.

Силденафил: отзывы мужчин и женщин

Мнение женской половины населения разделилась на два лагеря:

Прием виагры для разнообразия ощущений, усиления чувствительности, получения желаемого оргазма вызывает хорошее отношение к препарату. Понос, боли в животе и другие побочные явления, снижают женский позитив к виагре, но не заставляют категорически отказываться.
А вот чрезмерно половое влечение в течение недели после приема препарата, явно не по нраву многим женщинам.
По отзывам женщин, перенесших операцию по удалению матки, таблетки оказывают эффективную помощь для снятия психологического барьера. Они снимают чувство неуверенности и стеснительность, из-за возникшего комплекса неполноценности. Нравится этим дамам Силденафил из-за увеличения количества влагалищной смазки, обострения ощущения и активизации чувствительности. Они-то и оставляют больше всего положительных отзывов о виагре.

Мужчины не слишком любят делиться отзывами, по некоторым их словам делайте выводы сами:

Михаил: «Отличное средство. Моя неприятная проблема заключалась в том, что начать действие у меня получалось, а закончить – нет. Испытал различные пилюли. Помог «Силденафил». После первого приема ощутил приятное чувство возбуждения и получился полноценный секс. Принимаю строго по инструкции. Побочных явлений не заметил».

Константин: «Пью по мере необходимости пару раз в месяц, непосредственно перед исполнением супружеских обязанностей. Качеством секса, благодаря виагре и я, и жена довольны. Но возникает после приема неприятный комок в горле, кружится голова. В общем, рекомендую рассчитывать на свои силы и часто не принимать».

Дмитрий: » Зрение резко упало, без таблеток совершенно бессилен, проблемы с давлением. Член конечно стоит, с его помощью, сколько нужно и все остальное путем. Думайте, что для вас важнее прежде чем использовать эти пилюли.»

Виктор: «Купил это чудо по отзывам. Не верьте - все это ерунда. Сильных проблем у меня не было. Просто хотел получить дополнительных ощущений и удивить свою даму огромным количеством раз за ночь. Ничего подобного: до него - два, после приема - тоже два».

Как видим, однозначного мнения о препарате нет. Это понятно. Каждый человек индивидуален: свои особенности организма, свои требования к желаемому результату. Принимая решения об использовании виагры учитывайте эти обстоятельства, чтобы не получить разочарование.

Видео: По-быстрому о лекарствах. Силденафил

Для восстановления нормального полового акта у мужчины и сексуального желания у женщин используется Силденафил – инструкция по применению также содержит указания, что препарат может применяться в качестве средства с гипотензивным эффектом. В аптеках встречается оригинальный медикамент (Виагра) и дженерики. Последние дешевле по цене, но обладают равным эффектом. Ознакомьтесь с правилами приема лекарства, возможными противопоказаниями.

Таблетки Силденафил

По инструкции по применению препарат Силденафил относится к сильнодействующим сосудорасширяющим средствам. Его применяют для терапии нарушения мужской эрекции, нормализации естественного ответа на половое влечение и возбуждение. Кроме этого, сферой применения медикамента считается лечение легочной гипертензии, потому что он снижает давление.

Оригинальным препаратом, содержащим силденафил, считается Виагра, а рассматриваемое средство – дженерик Виагры. Под этим словом понимают неоригинальный медикамент, но сделанный по той же технологии, имеющий аналогичный эффект. Стоимость дженериков всегда ниже, потому что нужно лишь повторить рецепт оригинала, срок патента которого действует 5-10 лет. Состав дженериков может отличаться, но дозировка действующего вещества всегда одинакова.

Состав

Активным действующим веществом в рассматриваемом препарате является силденафила цитрат (citrate sildenafil). Его концентрация в таблетках может быть 25, 50 и 100 мг в одной штуке. Другими компонентами состава являются:

Форма выпуска

Силденафил представлен в формате ромбовидных двояковыпуклых таблеток, окрашенных в светло-голубой цвет. Они покрыты пленочной оболочкой. Продается по 1, 2, 4, 10 или 20 таблеток. До 10 штук упакованы в контурную ячейковую упаковку, 20 штук расфасованы в полимерную банку или полимерный флакон. Каждая банка, флакон или контурная ячейковая упаковка снабжена картонной пачкой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Силденафила заключается в применении ингибиторов изоферментов, по клиническому эффекту является сосудорасширяющим лекарством. Таблетки устраняют эректильную дисфункцию, помогают сохранить напряжение полового члена, чтобы провести полноценный половой акт. Активное вещество воздействует на селективные ингибиторы цитохрома, ЦГМФ усиливает половое возбуждение.

В процессе выделяется большое количество оксида азота, расширяющего сосуды и усиливающего приток крови. На оксид действует активный метаболит, разрушаемый субстратами изофермента цитохрома: вот на него и влияет цитрат силденафила, продлевая состояние расширенных сосудов полового члена, длительность эрегированности. Препарат не способен самостоятельно вызывать приток крови к кавернозным телам, лишь усиливать сексуальное возбуждение. При отсутствии сексуальной стимуляции он неэффективен. Силденафил метаболизируется печенью.

По отношению к гипертензии цитрат силденафила тормозит активность фермента, который содержится в легочных сосудах, а не только в тканях половых органов, усиливает гипотензивный эффект. Избирательное действие препарата обнаруживается в артериях. Фармакокинетика ингибиторов: клиренс Силденафила составляет 41 л/ч в плазме. Применяя средство, можно добиться улучшения качества жизни снизить одышку, дыхательную недостаточность. Параллельным эффектом препарата считается временное снижение артериального давления. Силденафил выводится почками.

Показания к применению

Силденафил – инструкция по применению четко указывает на показания к его использованию – препарат с доказанной эффективностью в:

лечении нарушений эрекции полового члена, вызванных органическими, психогенными, смешанными причинами – сахарным диабетом, ожирением, удалением предстательной железы, повреждением спинного мозга;
устранении невозможности поддерживания полового члена в достаточном плотном состоянии для проведения полноценного полового акта;
легочной гипертензии.

Силденафил – как принимать

По инструкции таблетки препарата принимаются внутрь, запиваются стаканом чистой воды. Средней дозировкой в день считается 50 мг, а максимальной – 100 мг. Прием ведется за час до половой активности. Лучше употреблять таблетки на голодный желудок. При поражениях печени, низком коэффициенте клубочковой фильтрации доза применения сокращается до 25 мг, аналогично снижается при одновременном приеме Ритонавира. Замечен эффект плацебо.

При артериальной гипертензии принимать Виагру надо по 25 мг трижды в сутки, соблюдая равные промежутки между приемами 6-8 часов. Максимальной одноразовой дозой служит 50 мг, но увеличивать ее следует только при наличии показаний и хорошей переносимости препарата. При плохой переносимости дозировка уменьшается до 25 мг дважды за день, так гласит инструкция.

Особые указания

При лечении нарушений эректильной функции перед назначением Силденафила проводят сердечно-сосудистое обследование. С осторожностью применяется препарат пациентами с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз), с заболеваниями, предполагающими развитие приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Не применяется препарат у пациентов, которые не желают получать сексуальную активность, в возрасте до 18 лет. С осторожностью можно употреблять таблетки при склонности к кровотечениям, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при обострении, наследственном ретините пигментов. Скорость психомоторных реакций не изменяется при приеме Силденафила.

Силденафил для женщин

Помимо лечения мужчин, препарат может применяться при терапии нарушений сексуальной сферы женщин. Эффективность Силденафила обнаружена при стимуляции полового возбуждения даже после удаления матки или в период климакса. На женщин медикамент действует так :

усиливает сексуальные функции, повышает либидо, чувственность;
снижает время, необходимое для достижения полового возбуждения;
улучшает выработку вагинальной смазки, кровоток в органах малого таза, ощущения от ласк;
продлевает оргазм, увеличивает выносливость, устраняет фригидность даже у пожилых женщин.

Силденафил и алкоголь

Сочетать препарат Силденафил с алкоголем нежелательно, хотя напрямую этиловый спирт не влияет на усвояемость средства. Алкогольсодержащие напитки и лекарства снижают либидо, угнетают потенцию, центральную нервную систему. При одновременно приеме с Силденафилом повышается нагрузка на печень, действие препарата может быть неоправданным и бесполезным.

Взаимодействие с препаратами

Силденафил – инструкция по его применению констатирует факты взаимодействия с прочими лекарственными средствами – применяется как часть комплексной терапии. В этом случае:

удлиняется время действия при сочетании с Тетрациклином, Кетоконазолом, Эритромицином, Саквинавиром;
у принимавших нитраты Силденафил усиливает эффект натрия нитропруссида, нитроглицерина, доноров оксида азота, антигипертензивных препаратов;
фармакокинетика Ритонавира повышает фармакокинетику Силденафила;
адреноблокаторы могут привести к сильному снижению кровяного давления, головокружениям.

Побочные эффекты и передозировка

При применении высоких доз препарата свыше 800 мг возможна передозировка, характеризующаяся ощущением жара, головокружением, покраснением лица, головными болями, заложенностями носа, падением давления и нарушением пищеварения. Устранить симптомы могут клинические препараты. Побочными эффектами от применения Силденафила считаются:

сонливость, обмороки;
ухудшение зрения, нарушения восприятия цветов, слезотечение;
глухота, шум в ушах;
повышенная частота сердцебиения, инфаркт миокарда, тахикардия, пониженное давление;
рвота, тошнота;
сухость во рту, судороги, сыпь на коже;
ишемические атаки, аритмия;
тремор, мигрень, парестезия, бессонница;
кашель, понос, изжога;
потливость, воспаление подкожной клетчатки, мышечные боли;
гинекомастия, повышенная температура, отечность.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Силденафила, выделяют следующие противопоказания, при которых использование препарата запрещено :

нестабильная стенокардия;
тяжелая сердечная недостаточность;
стеноз аорты;
кардиомиопатия;
плохое зрение, врожденные патологии сетчатки глаза;
тяжелые заболевания печени;
инсульт или инфаркт миокарда;
возраст младше 18 лет;
гиперчувствительность к компонентам.

Возможно, будет полезно почитать: