Сухожилие на ноге: боль, разрыв, растяжение. Причины и лечение растяжения сухожилия на ноге

Тендинит, является воспалением сухожилия и случается не только от физических нагрузок, но и от присутствия инфекций. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие, прикрепленное к пяточной кости в результате спортивной травмы, или ношения неудобной обуви. Признаки тендинита включают образование опухоли, боль и ограничение движений.

Над сухожилием может возникнуть мягкий на ощупь бугорок, временами возникает ощущение жара на коже. Лечение при тендините – покой и применение различных средств снимающих воспаление. С растяжениями мышц легкой и средней тяжести легко бороться. Есть замечательный способ как за несколько дней снять боль и отек при помощи специальной фиксирующей повязки, сделанной в виде «гипса».

Для этого необходимо взбить сырой белок одного куриного яйца, добавить 1 ст.л. алкоголя, подойдет водка, спирт или самогон. Все тщательно взбивать, вмешивая 1 ст.л. муки. Готовую смесь нанести ровным слоем на эластичный бинт и приложить к поврежденному месту. Необходимо перевязать не туго повязкой сверху и оставить до застывания. Менять «гипс» ежедневно до полного восстановления.

Лечение растяжения сухожилия молозивом и молоком

Хороший полезный совет всегда может пригодиться людям в случае повреждений сухожилий. Особенно ценно, что применение таких рекомендаций легко может выполнить любой человек в домашних условиях. Вот, например такой случай произошел с одной женщиной. После падения с крыши у нее повредилась нога в зоне щиколотки. Сильное растяжение сухожилия повлекло за собой отек ступни и лодыжки, кожа на месте травмы приобрела лиловый цвет.

Была нестерпимая боль, без обезболивающего средства невозможно было обойтись. Ей хотелось скорее стать на ногу, и тут пришла мысль об использовании молозива (молока, которое появляется после отела коровы), ведь в нем содержится огромное количество различных полезных веществ. После недельного применения таких процедур, опухоль прошла. Если нет свежего молозива, можно использовать сухую смесь, доводя до нужной консистенции водой.

Есть эффект лечения незначительного растяжения и от применения горячих компрессов с обычным молоком. Повязки меняют по мере их остывания. Только необходимо помнить, что теплые процедуры нужно выполнять после того как убирается воспаление сухожилий.

Лечение растяжения сухожилия настоями трав

Лечение растяжения сухожилия при помощи настоек, благодаря лечебным свойствам трав также многие испытали на себе, и теперь их секреты стали достоянием всех кто желает поправить свое здоровье. Растяжение сухожилий можно устранить холодным компрессом с настоем окопника или календулы. 1 столовую ложку готовой, хорошо охлажденной настойки разводят в 300 мл воды и прикладывают с помощью, смоченной в таком растворе повязки.

Лечение отварами трав

Часто травмы сухожилий икр и стоп случаются при попытке бега босиком, отсюда и растяжения и тендит ахиллесова сухожилия. Чтобы исправить недостаточное внимание развитию мощности икр и стоп, необходимо заниматься специальным комплексом гимнастических упражнений.

Ну, а если все-таки травма произошла, в народной медицине всегда найдутся самые замечательные рецепты лечения. Многие болезни излечиваются при помощи отваров трав, и при повреждении сухожилия можно воспользоваться целебными свойствами отваров.

Отвар из девясила: 3-4 столовые ложки девясила залить кипятком, проварить, настоять и прикладывать к больному месту повязку, смоченную в полученном отваре.

Отвар из бузины: При растяжении сухожилий на руке отварить в 3-х литрах воды зеленую бузину, затем добавить 1 ст.л. питьевой соды. Остудить, не процеживая применять в виде ванночек, погружая поврежденную часть руки вплоть до зоны плеча.

Отвар из семян подорожника: 2 ст. л. семян подорожника залить 1 стаканом кипятка. Проварить. Остудить, взболтать, процедить и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.

Отвар из сенной трухи: 1/3 объема большой кастрюли наполнить сенной трухой, залить холодной водой, поставить на огонь, варить 15 мин, настоять. Его применение в виде ванночек уменьшает боли, отеки и снимает воспаление.

Отвар из сосновых веточек: насыпать в эмалированную посуду (3-5-литров илилитров) до половины или на 2/3 сосновых веточек, залить доверху холодной водой, варить 30 мин, настоять. Применять для ванночек.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение сухожилий луком

Первый способ: измельченные в кашицу несколько луковиц смешать 1 столовой ложкой морской соли. Получившуюся массу, выложить на марлю и наложить на место повреждения. Выдерживать такой компресс 5-6 часов несколько дней подряд.

Второй способ: измельченный лук (4-5 средних головок) смешать с 100 граммами сахара, хорошо размешать, выложить смесь толстым слоем на хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту.

Если Вы сторонник народных средств то лечить сухожилия можно свежими, измельченными листьями полыни применяя их также как луковые компрессы. Эффективно действует при отеках кашица из порошка бодяги, разведенной водой.

Лечение сухожилий маслами

1. Превосходным снадобьем при растяжении является лавандовое масло, его готовить очень легко. Понадобится несколько столовых ложек травы лаванды и любого растительного масла. Все перемешать, масло должно покрывать травяное сырье, и держать в теплом месте неделю. После настаивания масло процедить и смазывать больную зону несколько раз в течение дня.

2. Смешать 2 капли пихтового масла, 2 капли лавандового масла и одну чайную ложку любого растительного масла. Полученной смесью, утром и вечером, ежедневно легкими движениями смазывать кожу над сухожилием.

3. При воспалении сухожилий стопы одну чайную ложку растительного масла смешать с 5 каплями масел герани, лаванды и гвоздики. Втирать в больное место такую смесь можно через 48 часов после травмы два раза в день. Чтобы смягчить боль, в первые два дня, после травмы, на больной участок рекомендуется накладывать примочки 6 раз в день, на пять минут, состоящие из одного стакана ледяной воды и 5 капель масла лаванды.

Лечение сухожилий настойками

В процессе настаивания полезные вещества растений насыщают воду и таким образом полученное народное средство при помощи примочек или употребления внутрь передает их организму и тканям.

Настойка из пастушьей сумки: стимулирует восстановление сухожилий и хрящевой ткани, обезболивает и ускоряет процессы регенерации, не допускает перехода заболевания в хроническую стадию. Одну столовую ложку высушенной травы пастушьей сумки настоять в одном стакане (200 г) кипятка в течение двух часов. Смоченную в настое марлевую повязку, наложить на поврежденное место, зафиксировать бинтом. Повязку снимать после того как она высохнет.

Настойка из полыни: противовоспалительное и общеукрепляющее действие окажет настой из двух столовых ложек сухой травы полыни запаренной 200 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Процеживают и пьют по столовой ложке перед едой 2-3 раза в день.

Лечение воспаления сухожилия мазями

Мазь из календулы: смешать равные части сухих цветков календулы и детского крема. Наносить на пораженную зону, прикрывая на ночь повязкой. Избавляет от воспаления и инфекции.

Мазь из полыни и свиного жира: готовится из 100 граммов нутряного свиного сала и 30 г сухой полыни. Смесь варить на маленьком огне, охладить, наносить на больное место ровным тонким слоем.

Лечение компрессами из глины

500 гр. глины разводят водой, до образования консистенции мастики. Добавив 4 ст. л. уксуса из яблок, средство можно использовать. Смочить салфетку, наложить на место поражения и завязать платком, оставить на 1-1.5 часа, снять и туго перебинтовать. После 5-6 процедур неприятные симптомы растяжения проходят, сухожилия восстанавливают свои функции и от отеков и боли нет и следа.

В целях профилактики необходимо научиться избегать переутомлений. Желательно при первых признаках заболеваний сухожилий вовремя начать лечение. Конечно, народные средства не панацея. Они могут убрать симптомы растяжения, снять отек и боль, но если травмы серьезные, нужна помощь врача. Воспаление сухожилий происходит в результате различных факторов и не проходит само собой.

Иногда необходимо комплексное лечение и устранение какого-либо заболевания, которое провоцирует изменения в сухожилиях, к примеру, диабета или артрита. Сложнее лечить дома разрыв сухожилий. Лечение подобного рода травм проводится с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, в тяжелых случаях требуется вмешательство хирурга.

Другие народные методы лечения сухожилий

Медвежья желчь. Теплую, подогретую в духовке желчь накладывают в качестве компресса и выдерживают ночь. Хорошо помогает как противовоспалительное лекарство с рассасывающим действием.

Лечебные обертывания. Приготовить смесь из подогретой бутылки яблочного уксуса, добавленных в него 2 ч. л. соли и 4-х капель йода. Смочить хлопчатобумажную салфетку в этой смеси, слегка отжать и наложить на область сухожилий, хорошо сверху положить кусочки льда. Обернуть компресс полотенцем и оставить на 15 минут. После его снятия необходимо наложить тугую повязку.

Лечение теплом. Тепло помогает снять отечность. Слегка нагретый песок, высыпать в мешочек из материала и наложить на поврежденную ногу, оставив наминут. Можно использовать соль, пшеницу.

Сухожилия связывают мышцы с костями. Они бывают в виде перемычек, разделяющих мышцу на несколько участков. А также короткие, длинные, широкие, узкие. Могут быть шнуровидные, округлые, лентовидные и пластинчатые сухожилия. Двубрюшинные мышцы имеют промежуточные сухожилия. Они проходят по боковой поверхности тела мышцы и проникают в её толщу.

Коленные сухожилия соединяют надколенник и четырехглавую мышцу бедра Подколенное сухожилие сформировано тремя мышцами, расположенными на задней стороне бедра и под коленом. Сухожилия колена часто доставляют проблемы спортсменам, и людям, не связанным со спортом. Чаще всего из-за повреждений в коленных сухожилиях многие лишаются.

Первичный диагноз - тендовагинит. После рентгена стопы и различных анализов - ревматоидный артрит и соответствующая рецептура.Что интересно - маятник с рецептурой согласился, а с последним диагнозом нет.

Чем можно попробовать лечить?

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Воспаление сухожилия: лечение и симптомы | Как лечить воспаление сухожилий

Сухожилия – это ткань, которая предназначена для крепления мышц к костям. Воспаление сухожилия чаще всего предшествует разрыву, его перерождению или омертвлению. Заболевание носит термин – тендонит. Это общий термин, который при определении диагноза прикрепляется к названию области поражения. Например, ахиллов тендонит (воспаление сухожилия в области пятки) или пателлярный тендонит (воспаление - в области колена). Из нашей статьи вы узнаете, как лечить заболевание разной локализации.

Симптомы прогрессирующего воспаления сухожилий

Признаки болезни проявляются резко или развиваются постепенно, в зависимости от причины. Основные с них:

наличие боли. Она может быть разных видов – ноющей, режущей, колющей или отдавать в мышцы.

отечность в зоне поражения;

легкие болезненные ощущения, чувство дискомфорта;

появление разных звуков во время движения суставов;

повышенная температура тела;

деформация в районе сустава.

Некоторые симптомы воспаления могут свидетельствовать о наличии хронического тендонита. Он причиняет достаточного много хлопот и мешает полноценному существованию человека. В таком случае необходимо срочно обратится к врачу для обследования и лечения. Ведь воспаление может существенно ограничивать движения, а самолечение имеет плохие последствия.

Как лечить воспаление сухожилия?

Самолечение при данном заболевании неуместно, оно может привести к ряду осложнений. Например, способствовать возникновению хронической формы болезни. Не нужно думать, что признаки болезни пройдут сами собою. Пренебрежение лечением может повлечь за собой разрывы, омертвение и перерождение ткани сухожилия. При первых же проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу. Только он будет точно знать, каким образом лечить воспаление сухожилий.

Методика лечения воспаления сухожилий зависит от локализации поражения, но имеет ряд одинаковых понятий. В первую очередь, необходимо понимать, что она должна быть комплексной.

Общие правила терапии воспаления сухожилий

отдых и покой – фиксация больной области сустава с помощью специальных приспособлений;

использование холода – криотерапия дает лучшие результаты в лечении воспаления сухожилий, чем обычный лед, но не всегда ее можно вовремя применить. Холод снимет отек, уменьшит болезненные ощущения;

применение анальгетиков в лечении воспаления сухожилий – часто назначают как обезболивающее (например, Ибупрофен). Иногда используют препараты местного назначения – спреи, мази, гели, кремы;

антибиотики при лечении воспаления сухожилий назначают при наличии инфекций;

иногда в лечении применяют инъекции стероидов, если не помогают другие препараты;

обязательны есть применение физиотерапии – способствует регенерации, уменьшает воспаление;

хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях;

широко используется в лечении сухожилий лечебная гимнастика – применяется после снятия воспаления для укрепления и разработки мышц.

Опасные методы лечения сухожилий

Метод лечения, которого стоит избегать,– это противовоспалительные препараты в виде инъекций кортизона или нестероидных таблеток. Кортизон, введенный в область воспаленного сухожилия, может подавить воспаление, но может и привести к его повреждению, вплоть до разрыва. В связи с плохой циркуляцией крови в этой области противовоспалительные таблетки редко идут на пользу пациенту, т.к. приходится назначать достаточно высокие дозы.

Как лечить альтернативными средствами воспаление сухожилий?

Лечение ахиллова сухожилия

Смешайте следующие эфирные масла: 2 капли пихтового масла и 2 капли лавандового масла в одной чайной ложке любого растительного масла. Полученную смесь втирайте легкими движениями в кожу на месте ахиллова сухожилия, каждый день - утром и вечером.

Терапия воспалительного процесса сухожилий стопы

Возьмите для лечения воспаления сухожилия стопы одну чайную ложку масла растительного, введите туда по 5 капель масла герани, масла лаванды и масла гвоздики. По истечению 48 часов после получения травмы, втирайте полученное масло на поврежденный участок два раза в день. Чтобы смягчить болевые ощущения в первые два дня, после получения травмы, на больной участок необходимо накладывать примочки. Для примочек в случае воспаления сухожилий для лечения используйте следующий состав: в одном стакане с ледяной водой (100 мл) растворите 5 капель масла лаванды. Примочки с полученной смесью прикладывайте на пораженный участок 6 раз в день, на пять минут каждый раз.

Лечение сухожилий кисти

Солевые повязки служат замечательным средством для снятия болевых ощущений при воспалении сухожилий. Для этого понадобится стакан теплой воды – разведите в нем одну столовую ложку соли, перемешайте до полного растворения кристаллов соли. Смочите в полученном составе марлевую салфетку, немного отожмите и положите в полиэтиленовый пакет. Затем этот пакет поместите на несколько минут в морозильную камеру. Следовательно, полученную замороженную салфетку наложите на больное место, забинтуйте и держите до полного высыхания.

Лечение воспалений разной локализации

Настоять одну ст. ложку высушенной травы сумочника обыкновенного в течение 2-х часов в одном стакане (200 мл) кипятка. В полученном настое смочить марлевую повязку и наложить на воспаленное место. Взять бинт и прибинтовать. Держать повязку для лечения воспаления сухожилия до полного высыхания.

Облегчение или даже устранение этих симптомовиногда возможно ограничением нагрузки на больные суставы. В таких случаях симптомы обычно проходят уже через два-три дня. Но при осложнениях боль может не проходить неделями.

В настоящее время полностью предотвратить воспаление сухожилия невозможно, но специалисты советуют свести любые повторяющиеся действия к минимуму, что позволит избежать различных проблем с суставами и сухожилиями. Помимо снижения нагрузки, могут помочь специальные упражнения для связок и сухожилий.

Причины и профилактика воспаления сухожилий

Воспаление сухожилий может возникнуть по следующим причинам:

в результате физических нагрузок (например, при профессиональном занятии спортом);

наличие сопутствующих заболеваний (диабета, туберкулеза, артрита);

профессии, основанные на физических однообразных нагрузках (слесари, механики, музыканты и даже художники в зоне риска). Наиболее часто воспалением страдают двухголовая мышца, ахиллово сухожилие, заднее голенное сухожилие, коленная чашечка, плечевая мышца.

Воспаление ахиллова сухожилия развивается по двум причинам: сухожилие постепенно укорачивается из-за постоянного ношения обуви на высоком каблуке или перекручивания при избыточной пронации. Для женщин-спортсменок актуальными могут оказаться обе причины.

Профилактика воспаления сухожилий

Все сухожилия в человеческом организме могут быть подвержены воспалению. Но наиболее часто тендовагинит, он же воспаление сухожилий развивается в кистях рук. Причиной болезни может служить перенапряжение сухожильных влагалищ. Например, многократное произведение какого-либо однообразного движения может вызвать воспаление сухожилия. Меры предотвращения этой болезни должен знать каждый.

Для эффективного лечения первостепенную роль играет снижение нагрузки на пораженные сухожилия. С другой стороны, не желательно и полное прекращение движений, выполняемых больным сухожилием. Движения лишь должны быть плавными и нерезкими.

Для защиты поврежденных сухожилий от нежелательного внешнего воздействия целесообразно использовать эластичные бандажи. Кстати, они также предотвращают появление отеков.

Для снятия отечности и боли делают холодные компрессы несколько раз в день. Для их проведения достаточно приложить лед к больному месту на 5 минут.

Если тендовагинит развился, к примеру, в сухожилиях ступней, пациенту, возможно, будет рекомендовано использование костылей или трости. Если, опять же, поражены сухожилия в суставах ног, для уменьшения отечности следует лечь на спину и держать ноги в поднятом состоянии несколько минут.

Также, симптомы болезни могут быть облегчены нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как, например, Аспирин или Диклофенак. В некоторых случаях для профилактики повторного воспаления используются инъекции Кортизона или физиотерапия. Но не стоит злоупотреблять лекарствами без рекомендации врача. Если по истечении 7-10 дней не наблюдается улучшений, стоит прекратить употребление данного лекарственного препарата.

Болит сухожилия на ногах как лечить

Тендинит (воспаление сухожилий) на ноге может поражать ахиллово сухожилие и сухожилие надколенника.

Ахиллово сухожилие прикрепляет к пяточной кости мышцы икры. От него зависит каждый шаг при ходьбе. Ахиллово сухожилие часто перенапрягается у танцоров, спортсменов, акробатов, которые много прыгают, резко стартуют, бегут на длинные дистанции или в гору и с горы.

Тендинит ахиллова сухожилия развивается вследствие чрезмерной нагрузки на него, ношения неудобной узкой обуви для бега, ежедневного ношения обуви на высоком каблуке, а затем ежевечерней смены ее на обувь с плоской подошвой.

Характеризуется болевыми ощущениями, припухлостью, покраснением и повышенной чувствительностью в области сухожилия, ограниченной подвижностью лодыжки, болью первые минуты ходьбы утром.

Может произойти разрыв воспаленного ахиллова сухожилия, часто сопровождающийся лопающимся звуком. При разрыве сухожилия ходить невозможно. В этом случае применяют или фиксацию места поражения или хирургическое вмешательство.

Тендинит сухожилия надколенника называют «Коленом прыгуна». В этом случае воспаляется сухожилие, которое соединяет основную кость голени – большеберцовую с надколенником. Сухожилие надколенника выполняет основную роль при движении голени на распрямление. Такое поражение часто отмечается у спортсменов, выполняющих прыжки - волейболистов, баскетболистов, футболистов. С помощью этого сухожилия мышцы бедра осуществляют движения голени при прыжках в высоту, езде на велосипеде, ударах по мячу.

Появление заболевания вызывает чрезмерная повторяющаяся нагрузка на сухожилие при изменении схемы занятий, повышенной длительности тренировки.

Характеризуется болью в коленной чашечке, особенно в сидячем положении, отечностью в зоне поражения, болью при разгибании ног в коленном суставе, тугоподвижностью после нахождения в одной позе.

Лечение воспаления сухожилия на ноге

Из-за особенностей кровоснабжения сухожилия их заживление проходит очень медленно.

Главное в лечение воспаления – снижение нагрузки на область поражения. Сухожилия лечат покоем, ношением фиксирующих повязок или протезов, противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Пирацетам, Индометацин), инъекциями факторов роста (или их приемом). Аппликации холода или тепла используют в зависимости от того, что лучше помогает больному.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Почему болят сухожилия на ногах

Важны все части организма. Каждая часть отвечает за определённую деятельность. Больше других нагружены ноги. Ноги носят вес человека, поднимают, перемещают тяжести. Сильнейшие мышцы тела - в области нижних конечностей. Болезни, связанные с поражением суставов или сухожилий ног - серьёзные и распространённые. Часто требуется серьёзное лечение.

Части организма «закреплены». Сухожилия - «крепеж» для мышц - соединяют мышцы с костями скелета человека. Сильнейшими считаются сухожилия ног. Часты обращения людей, жалующихся, что у них болят сухожилия. Врачи выясняют причины, степень заболевания, назначают лечебные меры.

Структура сухожилий, причины боли

Формируются соединительные ткани – сухожилия – из коллагена, узлы которого удерживают высокомолекулярные белковые цепи. Сухожилия призваны соединять мышцы и кости, их структура прочная, с низкой степенью растяжения.

Поражение сухожилий ног - распространённое заболевание. Частые причины боли:

  • Неудобная обувь;
  • Ходьба по бугристой, каменистой местности;
  • Резкие неосторожные движения.

Несмотря на прочность, сухожилия подвержены растяжениям и разрывам. Боль не появляется сразу у людей, занимающихся спортом, подверженным другим нагрузкам. Боли возникают в месте растяжения или порыва. Происходит это вследствие неестественного воздействия на сухожилия, возникает боль - защитный сигнал для организма, испытывающего дискомфорт.

Ахиллово сухожилие – сильное слабое место ног

Распространённая проблема, связанная с поражениями сухожилий на ногах - разрыв и растяжение в стопе. Крепкая и толстая соединительная ткань в этом месте - ахиллово сухожилие, соединяет голени и стопы. Верхний отдел ахиллова сухожилия тонкий, опускаясь ниже он утолщается, не достигая кости пятки, расширяется. Благодаря сухожилию, человек бегает, прыгает, ходит на «носочках», поднимается на возвышенности.

Ахиллово сухожилие, при движении, испытывает нагрузок в восемь раз больше веса тела. В положении стоя, нагрузка становится меньше веса тела человека в несколько раз. Соединительная ткань выдерживает разрывную нагрузку до четырёхсот килограммов. Вследствие постоянных нагрузок, ткань часто растягивается в области пяточной кости.

Степень поражения ахиллова сухожилия

Повреждения сухожилия в области стопы имеет три степени:

  • Лёгкое растяжение в стопе, характеризующееся неприятными ноющими болезненными ощущениями, по обе стороны лодыжки. Признаки - покраснение в месте растяжения, опухоль. Человеку трудно переносить вес на пятку. В случае возникновения щелчка при движении, обратиться к врачу: возможно произошло повреждение мягкой ткани, она даёт сухожилию «скользить» по кости. Ведет к стиранию костной ткани ног, вызывает воспаление сухожилия и кости. Фаза называется – тендинит первой степени.
  • Когда надрывается часть связочной ткани, возникает сильная боль при вставании на ноги утром или при опущении на пятки. Ограничивается подвижность лодыжки. Фаза растяжения сухожилий носит название – тендинит второй степени.
  • Опасная степень тендинита – третья. Происходит отрыв ткани от кости, иногда с разрывом прилегающих мышц. Требуется серьёзное медицинское лечение, больной не в состоянии стоять на поражённой ноге, передвигаться.

К чему приводит игнорирование боли?

Часто люди не придают значения боли в области стопы, затягивают лечение. Такое отношение к растяжению ахиллова сухожилия ведет к хроническому воспалительному процессу.

Игнорирование боли сухожилий ног приводит к истончению соединительной ткани, происходит полная атрофия. Атрофия мышц и сухожилий ведет к обездвиживанию конечности.

Негативные воздействия на ахиллово сухожилие

Часто причинами разрыва и растяжения сухожилий ног становится неаккуратная ходьба, неоправданные физические нагрузки. Имеются объективные факторы:

  • Бег по жёсткому покрытию;
  • Неправильно подобранная обувь для спортивных тренировок;
  • Перегрузка ножных мышц;
  • Врождённое поражение кости пятки;
  • Кривизна ног, человек не способен правильно ступать;
  • Резкие удары в области «холодных» сухожилий.

При поражении ахиллова сухожилия нужно прекратить движение и нагрузки на стопы. Для начала, определите стадию поражения. Больных отправляют к врачам на носилках, предпринимают первые доврачебные меры: из подручных материалов нужно соорудить тугую повязку, зафиксировать поражённое место. Без консультации врача не назначайте лечение самостоятельно.

Лечение тендинита первой степени

Поражение ахиллова сухожилия имеет три степени. При каждой стадии врач назначает лечение. Тендинит первой степени, поражает людей, много двигающихся.

Обращают внимание на боль, только когда проявляются первые симптомы. Процесс уже запущен, требуется лечение. С каждым движением происходит большее поражение ахиллова сухожилия. При проявлениях признаков поражения сухожилий нужно срочно обратиться к врачу.

Требуется ограничение движения на три дня. Лечения не требуется. При возникновении боли приложить лёд. Лечат щадящим массажем, наложением мазей и гелей, снимающих воспаление. Лечить нужно в течение семи дней, даже после того, как человек снова может безболезненно ходить.

Лечение тендинита второй степени

Вторая степень растяжения ахиллова сухожилия серьёзнее, требуется врач. Первоначально доктор опросит о характере боли, назначит рентгенограмму, чтобы убедиться в том, что поражена соединительная ткань, возможно другое заболевание ног. Параллельно назначаются тесты на определение стадии воспалительного процесса. Часты случаи, когда процесс в сухожилиях вызывает повышение температуры тела. Лечение назначается с учётом степени воспаления.

Лечение второй стадии тендинита состоит из мероприятий:

  • Ограничение нагрузок;
  • Ногу держат в поднятом состоянии, с вытянутыми носками стопы;
  • Наложение тугой повязки;
  • Противовоспалительные инъекции;
  • Физиотерапия одной больной ноги или обеих ног;
  • Лечебная физкультура;
  • Процесс реабилитации.

Лечение тендинита третьей степени

Самая опасная стадия поражения ахиллова сухожилия - третья степень тендинита. В этом случае происходит разрыв соединительной ткани. Боль становится нестерпимой. Хирургическое вмешательство неизбежно. Первичные меры не годятся. Нужно держать ногу, в области стопы, в одном положении. Не применять ничего до приезда врача. Фиксируя травмированное место тугой повязкой, вы можете сместить разорванные ткани. Доктор профессиональными движениями определит место поражения, сам наложит повязку.

При полном разрыве проводят операцию под внутренним или местным наркозом. Хирурги ортопеды защищают края сухожилия, соединяют специальными нитями, связывают между собой. После операции фиксируют стопы гипсом на три месяца. В этой стадии человек ограждается от передвижений. Проводят противовоспалительную терапию, назначают витамины, помогающие восстановлению тканей. Лечение длительное.

Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия предотвратимы. Следует внимательно выбирать обувь, не передвигаться по плохим дорогам, осторожно совершать подъёмы, создать комфорт для ног. Профилактические меры – основа предотвращения заболеваний.

Трудно быть внимательным: мы постоянно спешим, бежим, невзирая на погоду, дороги. Нужно успеть сделать множество дел. Ноги переживают большие нагрузки, поэтому здоровью нужно уделять больше внимания.

5 причин боли в сухожилиях над пятками, чем грозит?

Пяточное сухожилие соединяет мышцы голени непосредственно с пяткой. Именно благодаря этим эластичным волокнам стопа может осуществлять самые сложные сгибательно-разгибательные и вращательные движения. Прыжки, бег, подъем на носки, прыжки – все эти действия становятся проблематичными, если болит сухожилие над пяткой. И столкнутся с такой проблемой, вопреки распространенному мнению, могут не только спортсмены, но люди, далекие от профессионального спорта.

Общая характеристика: группы риска

Строение сухожилия, расположенного выше пятки считается уникальным, так как ткани способны выдерживать неимоверные нагрузки. Благодаря наличию коллагена, волокна сохраняют свою прочность, упругость. Эластичность же и способность растягиваться им обеспечивает белок эластин. Любое нарушение состава волокон или их повреждение, воспаление неизбежно провоцирует неприятные ощущения.

  • перенапряжения икроножной мышцы;
  • неадекватной нагрузки на ноги;
  • физиологических особенностей строения стопы;
  • применения некачественной, неудобной обуви;
  • нарушений техники тренировок;
  • снижения эластичности волокон;
  • нарушения обменных, гормональных проблем в организме;
  • инфекционных поражений.

Если рассматривать вопрос с точки зрения частоты возникновения болезненных ситуаций, то первое место займут как раз проблемы у спортсменов. Именно чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждениям микроволокон ахиллова сухожилия. Фактически ткани не успевают восстановиться после тяжелой тренировки и вынуждены принимать на себя все новые нагрузки. При продолжительном негативном воздействии на сухожилие велика вероятность его воспаления и даже разрыва.

В группу риска также попадают женщины, которые предпочитают обувь на высоком каблуке. Им хорошо знакома ситуация, когда область на пятке и выше, мышцы голени начинают невероятно болеть непосредственно после снятия такой обуви. Фактически, ткани длительное время находились в сокращенном состоянии. При резком переходе на низкую подошву меняется не только расположение стопы, но и состояние сухожилий, мышц, которые вынуждены резко растягиваться, что и вызывает тянущую боль.

С подобной проблемой сталкиваются и люди с различным типом плоскостопия. Неправильное расположение стопы неизбежно провоцирует неестественное перерастягивание волокон связок.

Но почему болят сухожилия у пожилых людей, которые не занимаются профессиональным спортом, не носят каблуков? Ответ кроется в возрастной потере эластина. Сухожилие теряет свои способности растягиваться, оно становится более тупоподвижным. Поэтому движения, направленные на его растягивание, провоцируют микроразрывы и, соответственно, боль.

Травмы и заболевания пяточного сухожилия

Сухожилие в результате микротравм, растяжений, разрывов неизбежно воспаляется. Именно воспалительный процесс провоцирует болезненные ощущения. При этом боль может быть резкой, тянущей. Выполнять элементарные движения стопой невозможно. Внешне наблюдается опухоль в районе пятки, у ее основания и покраснение кожных покровов. Боль может иррадиировать в область голени, под колено.

Воспаляться может как само сухожилие, так и окружающие его ткани. Именно вид воспаления и наименование соединительных или мягких элементов отражается на названии заболевания и его течении. Самым опасным повреждением считается полный разрыв, в результате чего теряются функциональные способности стопы.

Тендинит

Непосредственно воспаление сухожилия называется тендинитом. Это довольно распространенная проблема людей, чьи ноги постоянно подвергаются нагрузкам. Во время тренировок или просто при выполнении физической работы в волокнах появляются микроразрывы. Чаще всего такая травма происходит при приземлении на мыски во время прыжков, бега. Ударной силой в этом случае служит сам вес тела. Трехглавая мышца голени принимает на себя основную нагрузку, а пяточное сухожилие чрезмерно растягивается.

Получив микротравму, человек может попросту не обратить внимания на незначительный дискомфорт. Тем более, после отдыха боли уходят. Но при возобновлении нагрузок на ногу, боли возвращаются. Причем может болеть не только область выше пятки, но и распространяться по ходу мышцы.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений в голени, в пятке, связанных с двигательной активностью, стоит прекратить любые нагрузки на больную ногу, так как велика вероятность, что симптомы связаны с микротравмой пяточного сухожилия.

Если такое повреждение не лечить, а продолжать тренировки, заболевание приобретает хронический характер.

Боль в этом случае становится тянущей и постоянной. Проблематично ходить, особенно по ступенькам и наклонной плоскости. После ночного отдыха человек ощущает болезненность над пяткой, а также под коленом.

  • отечностью и уплотнением самого сухожилия;
  • проблемами со сгибанием стопы;
  • щелчками, скрипом при любых движениях;
  • болью над пяткой, по ходу мышцы до бедра;
  • напряжением в голени;
  • снижением подвижности голеностопа;

Лечение хронической формы тендинита занимает намного больше времени и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача, так как его отсутствие или неправильный подход к терапии могут привести к инвалидности.

Ахиллобурсит

Место соединения сухожилия с пяточной костью с двух сторон ограничено пяточной бурсой и подкожной пяточной бурсой. Это особые околосуставные сумки, которые обеспечивают поступление смазки, предотвращающей трение сухожилия о кость, внешние ткани. При воспалении пяточных бурс ставят диагноз ахилобурсит или болезнь Альберта.

Причин для развития такой патологии может быть несколько, в том числе травматического и воспалительного характера.

  • артрита, когда воспаление охватывает околосуставные ткани, а симптоматика усугубляется;
  • полученных травм в результате продолжительных тренировок;
  • ношения тесной или неудобной обуви;
  • избыточной массы тела.

Заболевание может также носить инфекционный характер, то есть развиваться после перенесенных вирусных или бактериальных простудных заболеваний.

При такой патологии область пятки опухает, краснеет, увеличивается в размерах. Любые попытки стать на носок или пятку провоцируют усиление боли. Движения в голеностопе затруднены.

При хронической или запущенной форме заболевания боль приобретает постоянны пульсирующий характер, наблюдается повышение температуры и значительное покраснение кожных покровов.

Острые воспалительные процессы часто становятся причиной разрыва сухожилия.

Видео

Видео - Ахиллово сухожилие

Паратендонит

В медицинской практике заболевание именуется как крепетирующий тенговагинит. В воспалительный процесс при такой патологии вовлечено как само сухожилие, так и его влагалище, расположенные рядом мышечные ткани.

  • перенапряжения сухожилия;
  • хронические повреждения;
  • частое повторение на протяжении короткого промежутка времени однотипных резких движений ступней.

Характерным признаком заболевания, кроме болезненных ощущений, является хруст во время движений. Пациенты жалуются на слабость ступни, для выполнения привычных движений приходится прикладывать чрезмерные усилия.

Тендиноз

Заболевание связано с замещением эластичных тканей сухожилия на рубцовые, более плотные. В результате волокна обрастают наростами, приобретают неровную поверхность, становятся шероховатыми.

Тендиноз относится к дистрофическим патологиям хронического типа. Развивается обычно медленно и на начальных этапах остается без лечения, так как пациенты не придают значения легкому дискомфорту в районе пятки. В дальнейшем ткани полностью теряют свою эластичность, а в некоторых случаях просто отмирают. Соответственно, сухожилие не может выполнять свои функции, а голеностоп теряет подвижность. Любое движение сопровождается болью.

Разрыв сухожилия

С разрывом сухожилия сталкиваются спортсмены, которые преступают к тренировкам без предварительного разогрева. Однако такие последствия могут возникать как осложнения любого воспалительного или дегенеративного заболевания ахиллова сухожилия.

Боль при разрыве резкая, жгучая. Стопа теряет возможность выполнять любые движения.

Такое повреждение требует незамедлительной госпитализации и оперативного вмешательства.

Как лечить заболевания и травмы сухожилия над пяткой

При возникновении любых неприятных ощущений в области ахиллова сухожилия, даже незначительных, необходимо незамедлительно прекратить любые нагрузки на ногу. Если неприятность произошла во время тренировки, не стоит продолжать упражнения через боль, что в разы усугубит ситуацию.

В любом случае необходимо показаться врачу и пройти обследование. Симптоматика проблем с ахиллом довольно схожа с травмами пяточной кости, голеностопа, воспалительными патологиями сустава. Поэтому диагностика всегда начинается с рентгена. Может понадобиться проведение УЗИ, МРТ, чтобы увидеть состояние мягких тканей.

Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, врач назначит проведение анализов крови.

Если диагноз подтвердился, пациенту рекомендуют обеспечить ноге временный покой. Для чего могут использоваться ортезы, эластичное бинтование. В некоторых случаях до полного купирования болезненности требуется наложение гипсовой лангеты, повязки. Чтобы снять отечность и успокоить боль, первые пару суток разрешают делать холодные компрессы.

В дальнейшем можно переходить к согревающим процедурам. Для этого используют различные мази, гели, компрессы, парафиновые аппликации, ванночки.

Обезболить и снять воспаление помогут препарата нестероидной группы. Чаще всего используют таблетированные лекарства. В сложных случаях могут назначаться уколы.

Во время реабилитации упор делается на массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Если заболевание связано с инфекционным поражением, назначаются препараты антибактериального, противовирусного типа.

Хирургическое вмешательство требуется при полном разрыве сухожилия, а также сильном поражении бурс, тупоподвижности и отмирании тканей.

Сроки реабилитации будут зависеть от сложности повреждения. Минимальное восстановление сухожилия занимает около 2-х недель.

Главное, понимать, что любое из перечисленных заболеваний способно рецидивировать. И о полном выздоровлении можно забыть, если не соблюдать требования вторичной профилактики, включающих укрепление и увеличение эластичности связок, разминки до тренировок.

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

  • растяжение мышц;
  • растяжение связок;
  • растяжение сухожилия;
  • комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

  1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
  2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
  3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

  1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
    1. Пяточно-малоберцовая связка.
    2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
    3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
  2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

  1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
  2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

  • икроножная мышца;
  • камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

  1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
  2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
  3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
  4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

  1. Стопа - в этом месте растяжение связок и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
  2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
  3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
  4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
  5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
  6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

  • падение;
  • подскальзывание;
  • ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
  • подворачивание стопы внутрь или наружу;
  • бег по неровной поверхности;
  • неправильное приземление после прыжка;
  • занятие активными видами спорта:
    • теннис;
    • волевая борьба;
    • баскетбол;
    • футбол и др.
  • неверная техника поднятия тяжестей;
  • резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

  • косолапость;
  • плоскостопие;
  • артроз;
  • О-образное искривление ног;
  • заболевания соединительной ткани;
  • лишний вес;
  • плохой разогрев мышц перед тренировкой;
  • неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
  • наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

  • боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • мышечная слабость в ноге;
  • гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
  • отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
  • наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
  • в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

  • в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
  • нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
  • болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
  • повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
  • домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

  1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

    Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

  2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

    Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

  3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
  4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
  5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

  1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
  2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
  3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

  1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
  2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

  • беременность, период лактации;
  • онкология;
  • обострение хронических болезней;
  • индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Название процедуры Оказываемый эффект
УВЧ-терапия УВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет восстановительные процессы, способствует снятию боли.
Ультразвуковая терапия Обладает слабым разогревающим действием, оказывает микромассажирующий эффект на ткани. Под действием ультразвука образуются биологически активные вещества, способствующие обезболиванию и снятию воспаления.
Парафинолечение Лечение теплом размягчённого парафина способствует улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, восстановлению повреждённых тканей.
Диадинамотерапия Относится к методам миостимуляции. Способствует уменьшению болевого синдрома, расширению сосудов и повышению кровообращения, ускорению обмена веществ в тканях.
Магнитотерапия Оказывает положительное влияние на свойства крови, способствует рассасыванию гематом, ускорению восстановления травмированных тканей, усилению лимфодренажа и активации биохимических процессов.
Электрофорез Позволяет ввести необходимое лекарственное средство через кожу в месте растяжения под действием электрического поля. Это может быть йод, Димексид, обезболивающие препараты.

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

  1. Наложение швов на связку.
  2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

  • нестабильность повреждённого сустава;
  • развитие болезней воспалительного характера (артрита);
  • повторное растяжение повреждённых волокон;
  • в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

  • Боль при попытке согнуть пальцы
  • Западание мышцы
  • Нарушение подвижности мыщцы
  • Нарушение функции голеностопа
  • Нарушение функции хватания
  • Невозможность двигать голенью
  • Невозможность сгибания ноги
  • Образование кровоподтеков
  • Отечность в пораженном месте
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Синяк в месте разрыва сухожилия
  • Смещение надколенника
  • Хруст при травмировании
  • Разрыв сухожилия – травматическое повреждение данных анатомических элементов. Чаще всего наблюдается разрыв сухожилий на ноге, так как именно сюда приходится наибольшая нагрузка. Разрыв сухожилий возникает при травматическом повреждении соединительнотканной части мышц, которые крепятся к костям и мышцам.

    Причины разрывов

    Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом. Особенно часто при спортивной нагрузке происходит разрыв ахиллова сухожилия, но и другие связки могут пострадать в результате чрезмерной нагрузки.

    Также данный вид патологии возникает при регулярных перегрузках, приводящих к нарушению трофики и заболеваний соединительной ткани.

    Разновидности травматического повреждения

    Так как в теле человека большое количество сухожилий, разорваться может любое при чрезмерной нагрузке. Чаще всего, страдает ахиллово сухожилие, которое больше других в организме подвержено чрезмерной физической нагрузке. Но, кроме этого, встречаются и травматические повреждения других сухожилий:

    • двуглавой мышцы плеча;
    • сгибателей и разгибателей фаланг;
    • четырехглавой мышцы бедра;
    • надостных и подостных сухожилий.

    Общая симптоматика

    Все симптомы, возникающие при таких травматических поражениях в организме, можно разделить на две группы, это:

    • общие симптомы, к которым относится резкая боль, звук хруста, нарушение подвижности, а также появление отёчности и кровоподтёков в месте травмирования;
    • местные, зависящие от вида сухожилия, которое травмировалось из-за того или иного воздействия.

    Особенности травмы ахиллового сухожилия

    Ахиллово сухожилие является самым мощным в теле человека, поэтому разорвать его достаточно сложно, ведь требуется приложить немалую силу. К тому же разрыву препятствует его расположение – оно находится в специальном канале, содержащем жидкость для уменьшения трения.

    Повреждения данного анатомического элемента могут быть нескольких видов:

    • открытыми, которые происходят, чаще всего, в результате производственной травмы, например, ранения ноги в области ахиллова сухожилия металлической стружкой, стеклом и т. д.;
    • закрытыми, встречающимися обычно у спортсменов после неудачных прыжков или вследствие механических ударов высокой скорости;
    • прямым, возникающим при непосредственном ударе в область ахиллова сухожилия, и непрямым, возникающим вследствие сильного напряжения или растяжения мышцы голени.

    При травмах сухожилие может как полностью разрываться, так и надрываться, и в зависимости от этого различают два вида патологии: полный и частичный разрыв.

    Различают также и такую разновидность данного повреждения, как профессиональное. Эта патология представляет собой дегенеративное повреждение ахиллова сухожилия на ноге в течение длительного периода времени вследствие регулярных нагрузок на него. Данному заболеванию подвержены танцоры, спортсмены (в том числе акробаты).

    Симптомы

    Симптомы такой патологии следующие:

    • резкая боль в ноге (непосредственно в месте повреждения);
    • при осмотре над повреждённым участком отмечается углубление;
    • дефект прощупывается при пальпации;
    • нарушается функция голеностопа;
    • отмечается положительный эффект Томпсона – при надавливании на икру ноги отсутствует рефлекторное сгибание стопы.

    Особенности лечения данной патологии

    Следует сказать, что консервативное лечение этого вида травматического поражения возможно лишь при условии своевременного обращения к врачу. Наложить гипсовую лонгету врач может только в первые часы после разрыва – в дальнейшем требуется хирургическое восстановления целостности связки.

    Кроме того, операция показана тогда, когда присутствует открытый разрыв ахиллова сухожилия и когда травма очень серьёзная.

    Отметим, что консервативное лечение путём иммобилизации сегодня применяется крайне редко, и причина этого заключается в том, что за период иммобилизации сустав полностью теряет свою подвижность и разработать его после этого почти невозможно. В случае же с хирургическим восстановлением связок, сустав сохраняет подвижность, что позволяет человеку вновь вернуться к привычному образу жизни, и продолжить свою деятельность.

    Разрывы разгибателей и сгибателей кисти

    Несмотря на то что ахиллово сухожилие является крупнейшим в теле, есть и другие, которые тоже часто подвергаются травмированию. В частности, самым часто встречающимся видом травм на производствах являются разрывы сухожилий пальца (пальцевых фаланг) на руке, а также сгибателей и разгибателей кисти. Повреждения могут быть как полными, так и частичными, при этом одинаково встречаются поражения как разгибателя, так и сгибателя кисти и пальцев, из-за чего у человека отмечается нарушение функции хватания.

    Сухожилия разгибатели располагаются в зоне от средней третьей предплечья до ногтевых фаланг и отвечают за возможность разгибать пальцы, они проходят под кожей на кисти и крепятся непосредственно к костям руки.

    Чаще всего такие травматические повреждения бывают открытыми, когда в ране виднеются концы разорванных связок – это основной критерий диагностики данной травмы. Также при этом виде травм показательным является положение пальцев – они находятся в разогнутом состоянии, а человек испытывает боль при попытке их согнуть.

    Основным диагностическим признаком данной травмы является ощущение при пальпации костного фрагмента треугольной формы, который выступает в проксимальном отделе. Также присутствует общая симптоматика: боль, отёк, покраснение и нарушение функций.

    Лечение

    Лечение данной патологии может быть как консервативное, так и хирургическое. Консервативное предполагает наложение иммобилизующей повязки на несколько месяцев (6–8 недель). В случае если есть открытая раневая поверхность рекомендуется лечение хирургическое, заключающееся в предварительной обработке раны и наложении специального сухожильного шва. При застарелых травматических повреждениях проводится иссечение травмированного сухожилия и замена его трансплантатом.

    Если говорить про разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра, то это одно из самых редких видов повреждения. При этой патологии больной не может двигать голенью, сгибать и разгибать её. Отмечается и общая симптоматика – боль и отёк в области поражения.

    Очень частым травматическим повреждением является разрыв связки надколенника. Симптомом патологии является отсутствие эффекта сгибания ноги в области колена, а также отмечается смещение надколенника и западание тканей в районе верхней третей голени спереди.

    Присущи данному повреждению и общие симптомы: звук хруста при травмировании, отёчность и покраснение, часто появляется синяк в месте разрыва.

    Разрыв сухожилий двуглавой мышцы плеча, надостной и подостной мышцы

    Такая травма, как разрыв связок бицепса плеча тоже достаточно редко встречается во врачебной практике. Травмы сухожилий бицепса плеча часто возникают у спортсменов силовых видов спорта, при подъёме тяжестей. Кроме того, возникнуть она может вследствие резкого поднятия тяжестей или при чрезмерной нагрузке на плечевые суставы при выполнении гимнастических упражнений гимнастами и акробатами.

    Симптоматика повреждения следующая:

    • боль в плече, отдающая в спину;
    • отёчность области бицепса;
    • наличие при пальпации участков западания мышцы;
    • кровоизлияния в месте поражения.

    У людей пожилого возраста часто отмечают разрыв сухожилия надостной мышцы плеча, которое часто связано с отложениями солей в плечевом поясе и не имеет характерных проявлений, хотя во время самого разрыва человек испытывает сильную боль в плече.

    Данная травма протекает практически бессимптомно – человек жалуется лишь на боль при движении в области плечевого сустава, а также на незначительную припухлость. Очень часто разрыв сухожилий надостной и подостной мышцы не диагностируют, считая, что человек просто симулирует свои симптомы.

    Лечение такой патологии при лёгкой степени поражения (надрывах) консервативное и заключается в максимальной фиксации плечевого пояса до восстановления травмированных участков.

    Отметим, что другие сухожилия плечевого пояса, меньше подвергаются травмированию, поскольку располагаются в таких местах, где сложно приложить чрезмерную нагрузку или создать напряжение.

    Общие принципы лечения

    Что в случае с такой травмой, как разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра, что в случае с травмами сухожилий плечевого пояса, лечение данной патологии будет одинаковым. Заключается оно в оказании первой помощи – иммобилизации повреждённой конечности, общего обезболивания (обезболивающие таблетки) и транспортировки пострадавшего в стационар.

    После осмотра врачом назначается либо консервативное, как в случаях с травмами сухожилий сгибателей или разгибателей фаланг, или хирургическое, как в случае с такой патологией, как разрыв сухожилий четырехглавой мышцы бедра.

    Оперативное лечение заключается в том, что хирург сшивает вместе порванные сухожилия, а иногда, при наличии открытых травм, проводит предварительно и ПХО раны. При этом сращение происходит не раньше чем через два месяца после операции, работоспособность же человек может восстановить через 3–4 месяца – все зависит от сложности травмы.

    Реабилитация

    Во всех случаях, после перенесённых разрывов сухожилий, пациентам назначается реабилитация, направленная на восстановление утраченных суставами и связками функций. Реабилитация включает лечебную физкультуру, массаж, дозированную нагрузку на суставы, а также различные тепловые процедуры.

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный – человек может полностью поправиться. И лишь при сложных травмах есть вероятность остаточных явлений, проявляющихся в виде ограничения подвижности в поражённых суставах. Восстановление обычно занимает до полугода времени, но все зависит от тяжести травмы.

    (воспаление сухожилий) на ноге может поражать ахиллово сухожилие и сухожилие надколенника.

    Ахиллово сухожилие прикрепляет к пяточной кости мышцы икры . От него зависит каждый шаг при ходьбе. Ахиллово сухожилие часто перенапрягается у танцоров, спортсменов, акробатов, которые много прыгают, резко стартуют, бегут на длинные дистанции или в гору и с горы.

    Тендинит ахиллова сухожилия развивается вследствие чрезмерной нагрузки на него, ношения неудобной узкой обуви для бега, ежедневного ношения обуви на высоком каблуке, а затем ежевечерней смены ее на обувь с плоской подошвой.

    Характеризуется болевыми ощущениями, припухлостью, покраснением и повышенной чувствительностью в области сухожилия, ограниченной подвижностью лодыжки, болью первые минуты ходьбы .

    Может произойти разрыв воспаленного ахиллова сухожилия, часто сопровождающийся лопающимся звуком. При разрыве сухожилия ходить невозможно. В этом случае применяют или фиксацию места поражения или хирургическое вмешательство.

    Тендинит сухожилия надколенника называют «Коленом прыгуна». В этом случае воспаляется сухожилие, которое соединяет основную кость голени – большеберцовую с надколенником. Сухожилие надколенника выполняет основную роль при движении голени на распрямление. Такое поражение часто отмечается у спортсменов, выполняющих прыжки — волейболистов, баскетболистов, футболистов. С помощью этого сухожилия мышцы бедра осуществляют движения голени при прыжках в высоту, езде на велосипеде, ударах по мячу.

    Появление заболевания вызывает чрезмерная повторяющаяся нагрузка на сухожилие при изменении схемы занятий, повышенной длительности тренировки.

    Характеризуется болью в коленной чашечке, особенно в сидячем положении, отечностью в зоне поражения, болью при разгибании ног в коленном суставе, тугоподвижностью после нахождения в одной позе.

    Лечение воспаления сухожилия на ноге

    Из-за особенностей кровоснабжения сухожилия их заживление проходит очень медленно.
    Главное в лечение воспаления – снижение нагрузки на область поражения. Сухожилия лечат покоем, ношением фиксирующих повязок или протезов, противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Пирацетам, Индометацин), инъекциями факторов роста (или их приемом). Аппликации холода или тепла используют в зависимости от того, что лучше помогает больному.

    В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

     

    Возможно, будет полезно почитать: