Сухой и влажный кашель как. Затяжной кашель у детей

Кашель у ребенка любого возраста наблюдается очень часто. Он вызывает тревогу родителей, заставляет страдать малыша. Обычно кашель сопровождает различные заболевания органов дыхания и других систем, он может быть проявлением аллергии или сигнализировать об угрожающем жизни состоянии. Но в то же время кашель является физиологическим защитным рефлексом.

Как вылечить быстро ребенку кашель, доставляющий так много беспокойства родителям и самому малышу? Что делать, чтобы ускорить выздоровление? Нужно знать ответы на эти вопросы, чтобы вовремя прийти на помощь.

Кашель является рефлекторной реакцией слизистых оболочек дыхательных путей на раздражающее влияние различных факторов.

Наиболее часто причиной могут стать следующие патологические состояния:

инфекционные заболевания органов дыхательной системы, вызванные различными возбудителями (вирусы, бактерии, грибы);
воспалительные болезни органов носоглотки;
заболевания уха;
аллергические болезни;
механическое раздражение слизистых дыхательных путей дымом, пылью, химическими реагентами, сухим воздухом;
инородное тело, попавшее в дыхательные пути;
патология сердца или сосудов;
глистные инвазии;
онкологические заболевания органов грудной клетки или головного мозга.

Всегда ли кашель у детей говорит о болезни?

Родители начинают волноваться, если ребенок только начинает покашливать. Но необходимо помнить, что кашель не всегда является патологическим симптомом. Ведь слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов вырабатывают слизь и в норме. С помощью кашлевого рефлекса дыхательные пути освобождаются от ее излишка, попавших пылинок, мелких инородных частиц. Это способ естественного очищения дыхательных путей.

Особенности физиологического кашля:

не сопровождается лихорадкой, насморком, одышкой и другими патологическими симптомами;
не нарушает самочувствия, сна, аппетита;
отличается эпизодичностью и кратковременностью.

Характер кашля

Кашель может быть сухой (непродуктивный) и влажный, с отделением мокроты. Влажная форма кашля является симптомом ОРВИ, тонзиллита. Он возникает на фоне лихорадки или при нормальной температуре.

Также различают острый и хронический кашель. Хроническим его считают, если симптом продолжается две недели и больше или наблюдается более четырех раз за год без выраженных катаральных явлений.

Как родителям определить, какой кашель у ребенка?

Влажный кашель, вызванный патологическими причинами, протекает на фоне нарушенного самочувствия и повышения температуры. При кашлевых движениях наблюдается выделение мокроты и слизи.

У грудного ребенка кашель может быть рефлекторным, вызванным воспалением среднего уха. При этом надавливание на козелок ушка малыша вызывает резкую боль.

При сухом кашле отхождения мокроты нет, он носит саднящий характер, сопровождается болями в горле и за грудиной. Часто ребенок сильно кашляет когда спит. Днем он чувствует себя вялым, разбитым, плохо ест.

Если кашель сопровождается насморком и температурой

Простуда, острые респираторные вирусные заболевания и другие инфекционные поражения органов дыхания обычно начинаются с редкого подкашливания. в начале заболевания нет. Легкие катаральные явления не особенно его беспокоят.

Через короткий промежуток времени температура у ребенка повышается, развивается ринит. Если у ребенка гипертермия, кашель и насморк, это значительно ухудшает его состояние. Когда у грудного ребенка насморк и кашель сохраняются более двух недель, есть опасность осложнений вследствие снижения иммунной защиты.

Кашель после насморка у ребенка является рефлекторным. Слизь из носа стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение. Особенно часто это наблюдается при аденоидах.

Если температуры и насморка нет

У ребенка кашель без температуры и насморка часто обусловлен аллергией на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу растений, пищевые продукты. Кашель у грудного ребенка может быть вызван аллергенами, поступившими с молоком матери.

Такой симптом без сопутствующих катаральных явлений может быть по причине новообразования в области средостения, гортани, трахеи, головного мозга. Также он может наблюдаться на фоне значительного снижения иммунной защиты, в случаях хронизации процесса у часто болеющих детей.

Если ребенок кашляет во сне

Особенно мучительным является ночной кашель, нарушающий сон. Ребенок кашляет во сне при аллергии, это сопровождается свистящим дыханием. При гельминтозах малыши также чаще кашляют по ночам.

Кашель у ребенка перед сном типичен для ОРВИ, бронхитов, . При воспалительных процессах дыхательной системы также ребенок кашляет, когда спит, причем ночью симптом значительно усиливается. При наличии приступообразного ночного кашля необходимо срочное обследование у педиатра.

Кашель у ребенка после сна объясняется активизацией отхождения мокроты на фоне бронхитов, пневмонии, хронических легочных заболеваний.

Если кашель постоянный

В холодное время года из-за работы отопительных приборов показатели влажности воздуха в квартире уменьшаются. Сухость может быть причиной того, что ребенок постоянно кашляет.

Но в любом случае длительно кашляющий малыш должен быть тщательно обследован для исключения серьезной патологии.

Сухой кашель у ребенка

Характерен для начала инфекционных заболеваний органов дыхания. Наблюдается повышение температуры, развитие ринита. Длительный сухой кашель типичен для гриппа. Он носит мучительный характер, плохо поддается терапии, сопровождается лихорадкой и появлением носовых кровотечений. Постановка диагноза облегчается, если у ребенка кашель и высокая температура наблюдаются в период эпидемии гриппа. Особенно сильно ребенок кашляет, когда ложится спать.

Также сухой кашель наблюдается при следующих заболеваниях:

фарингит, сопровождается першением в горле;
ларингит - типичны осиплость голоса, свистящее дыхание и лающий характер кашля.

Кашель с хрипом

Если у ребенка начался кашель с хрипом, это опасный симптом. Такие дети требуют срочной консультации и полного обследования. Это состояние обусловлено сужением и отеком дыхательных путей вследствие попадания инородного тела, воспаления, спазма бронхиальных мышц.

При ларингоспазме хрип слышится только при вдохах, выдох совершается свободнее. Одышка, лихорадка на фоне кашля с хрипом являются проявлениями запущенного бронхита, .

Если кашель сопровождается холодным потом

Кашель и холодный пот у ребенка являются признаком инфекционного вирусного заболевания. Родителям следует проконсультироваться у педиатра, чтобы получить адекватное лечение. Часто повышенная потливость наблюдается и после выздоровления от простуды.

Лечение

Как вылечить кашель у ребенка? В зависимости от характера симптома назначаются муколитики, бронхолитики, отхаркивающие или противокашлевые препараты. Но методы терапии определяет только педиатр.

Лечение необходимо при ухудшении общего состояния, снижении аппетита, нарушениях сна и беспокойстве малыша. Цель терапии - ускорить выведение мокроты из дыхательных путей и снять сопутствующее воспаление.

В некоторых случаях маме с малышом придется лечь в больницу. Если лихорадка, сильный кашель при насморке у ребенка сохраняются больше 7 дней, стационарное лечение необходимо. Также показанием для госпитализации и углубленного обследования является вялотекущий процесс, когда насморк, кашель и температура выше 37°С у ребенка длятся больше недели без тенденции к нормализации состояния.

Выбор лекарств определяется следующими моментами:

Возраст. Так, кашель у ребенка до года нельзя лечить, используя Проспан, хотя он оказывает отхаркивающее и муколитическое действия. Если у ребенка в 2 года сухой кашель, можно применять сироп Эвкабал (подорожник, тимьян). До достижения этого возраста препарат не используют.
Причина появления симптома. Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях, десенсибилизирующие средства - при наличии аллергии, антигельминтные препараты - при выявлении глистов.
Характер кашля. Нельзя одновременно использовать противокашлевые и отхаркивающие препараты.
Предпочтение отдается , так как их действие наступает быстрее, и растворам для ингаляций.
Детям чаще назначаются лекарства, содержащие натуральные компоненты.

Применяются лекарственные вещества из разных фармакологических групп.

Муколитики

Эти препараты облегчают выделение мокроты путем ее разжижения. Часто назначают АЦЦ, Амбробене.

Показания - воспалительные заболевания легких с вязкой мокротой, выделение которой затруднено. Насморк и кашель у ребенка при наличии густых выделений успешно лечатся с помощью Флюдитека.

Бронхолитики

Оказывают спазмолитическое действие на гладкомышечные ткани бронхиального дерева. Применяют при бронхиальной астме и других аллергических состояниях. Педиатры назначают сироп Бронхолитин, таблетки Эуфиллина, Теофиллина по строгим показаниям.

Отхаркивающие

Как вылечить сухой кашель у ребенка? Терапия должна быть направлена на то, чтобы начала откашливаться мокрота. Для этого и предназначены отхаркивающие средства. Они облегчают отхождение мокроты, уменьшают воспаление.

Показания - бронхиты, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь.

Часто назначают Амбробене, сиропы Алтейка (экстракт алтея) и Гербион.

Противокашлевые

Действуют на кашлевой церебральный центр, активность которого подавляют. Эти препараты показаны, если есть изнурительный сухой кашель. В детском возрасте используют такие средства центрального действия, как Глауцин и Синекод. Они не вызывают привыкания, но применяются строго по показаниям. Так, ребенку 5 лет от кашля при коклюше могут быть назначены лекарства, в состав которых входят противокашлевые компоненты (Стоптуссин, Солутан).

Главное противопоказание - влажный кашель, так как данные препараты затрудняют отхождение мокроты.

Помощь при кашле в домашних условиях

Первая помощь при кашле у ребенка заключается в применении местных средств и народных рецептов.

Если двухмесячный ребенок кашляет, хороший эффект оказывает растирание Эвкабалом. С 2 лет применяют эвкалиптовый бальзам.

Кашель у ребенка 3 года жизни и старше можно облегчить, используя наружные согревающие средства, например, Доктор Мом, Викс Актив бальзам. Растирать малыша можно два раза в сутки.

Что делать родителям для облегчения состояния крохи до врачебного осмотра:

включить увлажнитель воздуха;
не менее 2 раз в сутки проветривать помещение;
делать легкий массаж груди и спинки малыша.

Перед сном хорошо помогает растирание животным жиром. Также дома можно сделать паровую ингаляцию с растворами соды, отварами отхаркивающих трав. При хорошей переносимости такую процедуру можно делать 2 раза в сутки. Если у ребенка присутствует остаточный кашель после бронхита, тепловые процедуры тоже показаны. Перед сном можно сделать ингаляцию, согревающий компресс на грудную клетку.

Можно ли купать ребенка при кашле? Это решается индивидуально, в зависимости от состояния крохи. В первые дни болезни при лихорадке этого делать не стоит. Через 2-3 суток после нормализации состояния разрешен теплый душ.

Профилактика

Что делать для укрепления иммунной защиты? Педиатр подберет комплекс лечебной гимнастики, назначит массаж, порекомендует прием витаминов, обогащенных минералами. Летний сезон полезно проводить за городом. Закаливающие процедуры должны проводиться регулярно в течение года.

Чтобы исключить попадание инородного тела в гортань или трахею, взрослые должны постоянно присматривать за детьми. Необходимо прививать гигиенические навыки с ранних лет. Отучить малыша разговаривать и смеяться во время приема пищи, чтобы он не подавился.

Родители часто задают вопрос: что делать, если у ребенка кашель? Прежде всего, нужно обратиться к педиатру и пройти все назначенные доктором диагностические процедуры. Ведь этот симптом может быть проявлением серьезной патологии, угрожающей жизни малыша. Промедление с врачебной консультацией и попытки решить проблему своими силами могут привести к печальным последствиям.

Ответов

В данной статье речь пойдет о том, как отличить сухой кашель от мокрого, для каких патологий каждый из них характерен и что делать в этих случаях.

Кашель – это рефлекторный процесс, возникающий в ответ на раздражение дыхательных путей и направленный на их освобождение. Как отличить один кашель от другого – расскажем далее в этой статье.

Сейчас разберемся что такое сухой и мокрый кашель. Существуют два его основных вида – влажный с выделением мокроты и непродуктивный. Такое деление чрезвычайно важно, так как подход к их лечению отличается кардинально. Если говорить о простудных заболеваниях, то оба вида кашля являются этапами течения болезни, и наша цель заключается в обеспечении скорейшего перехода одного в другой.

Приносит много неудобств пациенту, так как с каждым кашлевым импульсом все больше раздражаются стенки дыхательных путей, которые стимулируют пациента еще больше кашлять, создавая замкнутый круг. Нередко сильный и надсадный приступообразный кашель приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей и выделению капель крови, так как подслизистый слой, расположенный глубже, густо кровоснабжен.

Такой кашель, продолжающийся долгое время приводит к напряжению межреберных мышц, абдоминальной мускулатуры и диафрагмы, что вызывает дополнительные болевые ощущения. Эти дополнительные жалобы пациента помогут понять, как определить сухой кашель или влажный.

Напротив, сопровождается выделением мокроты, содержащей микроорганизмы, которые необходимо удалить для скорейшего выздоровления. Этому способствует строение стенок дыхательных путей, клетки слизистого (внутреннего) слоя, которых имеют реснички, которые выталкивают собравшуюся слизь в просвете бронха или трахеи и проталкивают в вышележащие отделы.
Видео в этой статье поможет лучше понять отличие этих видов кашля.

Какие причины появления непродуктивного кашля

Несомненно, респираторно-вирусные инфекции возглавляют список первопричин возникновения данного симптома, но кроме них выделяют и другие нозологии:

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит);
Бронхит и начальная стадия воспаления легких;

Внимание! Обязательно нужно знать, как определить сухой или мокрый кашель, так как прием препаратов от кашля в продуктивную фазу, например, при бронхите может только усугубить его течение.

Синусит – воспаление придаточных носовых пазух. Кашель возникает вследствие раздражения рецепторов из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
Наличие какого-либо инородного тела в просвете бронхов;
Бронхиальная астма – сопровождается свистящими хрипами, слышными как аускультативно, так и на расстоянии, что зависит от тяжести приступа, одышкой;
Побочное действие антигипертензивных препаратов – АПФ-ингибиторов (напр., эналаприл) – возникает из-за накопления брадикинина (в данном случае только врач может решить необходимо ли отменить прием данных препаратов и заменить их другими);

Важно! Инструкция, вложенная в каждый лекарственный препарат, рекомендована к прочтению каждому пациенту, принимающему данное средство, чтобы знать о его возможных побочных эффектах.

Пароксизмальная ночная одышка (paroxysmal nocturnal dyspnea – англ.) – один из симптомов хронической недостаточности левых отделов сердца. Возникает из-за повышения давления в бронхиальных артериях, что приводит к компрессии дыхательных путей, и, соответственно, непродуктивному кашлю и одышке;
ГЭРБ/гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь – заброс кислого содержимого из желудка в пищевод приводит к раздражению кашлевых рецепторов. Симптом возникает при перемене положения тела, а также связан с приемом пищи. Сопровождается и другими жалобами – на изжогу, неприятный привкус во рту;
Последствие курения – сигаретные смолы приводят к потере ресничек эпителием дыхательных путей (см. ). Оседание их на поверхности слизистого слоя приводит к раздражению стенок трахеи и бронхов и попытке освободиться от них, из-за чего возникает кашель.

Некоторые системные заболевания соединительной ткани могут вызывать поражение легочной ткани, что симптоматически будет проявляться приступами сухого кашля, например при системной красной волчанке, чем отличается сухой кашель от мокрого. Продуктивный кашель не характерен для таких заболеваний. Вышеперечисленные симптомы непродуктивного кашля подскажут, чем отличается сухой кашель от влажного.

Что является причиной влажного кашля

Это может быть:

Грипп и ОРВИ – также зачастую начинаются с сухого кашля, а далее переходят в продуктивный ввиду образования большого количества мокроты;
Абсцесс легкого – локальное гнойное расплавление легочной ткани, заключенное в фиброзную капсулу. При данном заболевании мокрота имеет зеленоватый оттенок с неприятным запахом и отходит в больших количествах;

Бронхоэктатическая болезнь – симптомы похожие как с ранее описанной патологией, но отличается количеством гнойной мокроты, выделяемой за один раз;
Бронхит острый или обострение хронического течения;
Туберкулезное поражение легких – сопровождается выделением мокроты с примесью гноя или крови из-за распада ткани (см. ).

Важно! При затянувшемся течении заболевания с продуктивным кашлем очень важно исключить вышеописанную патологию, в чем поможет рентгенографии органов грудной клетки (на фото показан пример).

Несомненно, необходимо понимать, как отличить мокрый кашель от сухого, чтобы знать последующую тактику лечения.

Что делать при появлении кашля

Первым делом нужно определиться с видом кашля. В случае, если вы не знаете, как понять какой кашель сухой или влажный, воспользуйтесь ниже приведенной таблицей.

Основное отличие кашля сухого от мокрого – отсутствие отделяемого:

Непродуктивный	Продуктивный
Кашель без отделяемого из дыхательных путей	Кашель сопровождается выделением мокроты или слизи (см. )
Кашлевым импульсам сопутствует боль (жжение) за грудиной, в области шеи, живота	Болью обычно не сопровождается (за исключением сопутствующей патологии)
Кашлю предшествует першение	Кашель возникает из-за необходимости откашлять скопившуюся мокроту
Характер кашля – надсадный, приступообразный, надрывистый (иногда провоцирует появление рвотных позывов)	Эпизодически возникает в ответ на раздражение дыхательных путей слизью
Покашливание не приносит облегчения	Откашливание мокроты приносит облегчение пациенту
Аускультативная картина легких — везикулярное или жесткое дыхание (свистящие хрипы при бронхиальной астме)	Над легочными полями прослушивается множество мелко-, средне- или крупнопузырчатых хрипов (калибр зависит от диаметра пораженного бронха, в котором скопилась слизь)

В том случае, если прочитав таблицу, вы не смогли понять, как отличить влажный кашель от сухого и какой беспокоит именно вас – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внимание! При появлении первых симптомов острой респираторно-вирусной инфекции, особенно с наличием высокой температуры, необходимо отлежаться дома в первые три для предупреждения тяжелого воздействия вируса на организм человека.

Если вы решили лечить кашель дома без предварительной консультации у врача, помните, что лечение различается при продуктивном и непродуктивном видах, поэтому очень важно знать, как отличить сухой кашель от влажного. При продолжительности кашля более семи дней – обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу, потому что в норме при правильном течении заболевания и соответствующей терапии, кашель должен пройти за одну неделю.

Как лечить кашель

Кашель это симптом, который сопровождает различные синдромы или заболевания. Для полноценного излечения противопоказано лишь симптоматическое лечение (направленное на терапию только проявлений патологии), а должно быть направлено на всю болезнь в целом.

Этиотропная терапия (направленная непосредственно на сам возбудить):

Противовирусные лекарственные средства (препараты интерферона и индукторы высвобождения эндогенного интерферона);
Антибактериальная терапия (имеет особые показания к назначению и может быть назначена только врачом).

Важно! Специфическая терапия должна назначаться только доктором после знакомства со всеми сопутствующими заболеваниями человека, его анамнезом и течением заболевания, так как цена вашего здоровья чрезвычайно высока.

Патогенетическая терапия

Воздействует на механизм действия чужеродного агента по отношению ко всем органам и тканям организма человека, направлена на поддержание гомеостаза. Играет важную роль в излечении больного, например – отхаркивающие средства.

Симптоматическая терапия

Данное лечение приносит огромную пользу лишь при сочетании ее с другими этапами терапии, а не использовании в виде монотерапии. Цель – повышение качества жизни и улучшение состояния пациента во время болезни.

Противокашлевые средства (противопоказаны при влажном кашле);
Жаропонижающие препараты (стоит воздержаться от применения Аспирина ввиду возможности серьезных осложнений после его использования).

В заключении стоит уточнить, что консультация с врачом не требование, но необходимое условие скорейшего выздоровления. Несомненно, можно и не будучи доктором, знать отличие сухого кашля от влажного, но точно поставить диагноз и подобрать лечение, которое не навредит организму, а поможет справиться недугом – можно лишь, имея медицинское образование.

Практически каждый человек по разным причинам сталкивался с кашлем. Природа его возникновения лежит в основе медикаментозной схемы, поэтому важно знать и уметь дифференцировать непродуктивный кашель от влажного.

К тому же, рефлекторные акты под влиянием действующих факторов могут изменять характер динамики, что требует корректировки схемы лечения. Каждый вид имеет свою специфику, по которой можно определить сухой или влажный кашель.

При раздражении чувствительных рецепторов дыхательных путей возникает рефлекторная реакция, сопровождающаяся толчкообразными выдохами при резком сокращении диафрагмы . Такой защитно-приспособительный отклик именуется кашлем. Его основное предназначение – очищение дыхательных путей от инородного наполнения, скопившейся мокроты .

С помощью кашля организм избавляется от раздражающих элементов: мелкодисперсной пыли, патогенных штаммов, инородных предметов, остатков слизи

В зависимости от причин, спровоцировавших приступы, кашель классифицируют на физиологический и патологический . В первом варианте активизируется безусловный протекционный механизм на неблагоприятные условия.

Это нормальное, и даже необходимое явление для очищения трахеобронхиального дерева от посторонних субстанций. Рефлекторный процесс периодичный и кратковременный, прекращается, как только возбудитель ликвидирован .

Когда состояние пациента ухудшается температурой, насморком, болью в горле, то речь идет о патологическом кашле . Существует широкий ряд предпосылок для его развития, связанных с дисфункцией дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, психологическими факторами, неблагоприятным микроклиматом. Неприятный симптом требует врачебного участия и консервативного лечения.

Кашлевой рефлекс дифференцируют по продолжительности течения на несколько видов :

острый – длится не более 15 дней;
затяжной – не прекращается на протяжении 3-4 недель;
подострый – продолжается от 3 недель до 2 месяцев;
хронический – протекает дольше 8 недель с периодически повторяющимися эпизодами.

Для справки! При оценке рефлекторного акта обращают внимание на тембр, ритм, частоту и характер выдохов.

По наличию мокроты кашель классифицируют на сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный) .

Как отличить мокрый кашель от сухого

Его характерной чертой является отсутствие мокроты или образование в минимальном количестве . Непродуктивный кашель чаще встречается на ранних стадиях инфекционных и простудных заболеваниях ( , ), астмы, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Первопричинами спазматических выдохов выступают неблагоприятные бытовые, производственные и экологические условия: высокая концентрация в атмосфере химических элементов, пыль, споры растений, контакт с агрессивными бытовыми средствами, резкие перепады температуры.

Чем отличается мокрый кашель от сухого? При откашливании из бронхиальных путей выделяется патологический секрет . Он сопровождает серьезные патологические отклонения в дыхательной системе: ларингит, бронхит, абсцесс легкого, пневмонию, туберкулез, рак легких.

Для справки! По характеру мокроты определяют причину появления кашлевого рефлекса: при простуде откашливается слизистая бесцветная жидкость, изменение цвета секретируемого от светло-зеленого до коричневого с возможными кровяными и гнойными массами указывает на серьезные нарушения, опасные летальным исходом.

Специфика непродуктивного кашля

Сухой кашель часто сопровождается неприятными ощущениями в брюшной и грудной полости, болью и першением в горле, снижением качества дыхания . Как понять какой кашель беспокоит пациента?

Существует ряд особенностей, по которым можно распознать кашлевые акты без отделения мокроты:

При интенсивных приступах сухого кашля напрягаются мышцы грудной полости, что провоцирует болевые ощущения в груди

Навязчивый приступообразный характер . Он как начинается внезапно, так и резко заканчивается, по форме проявления сравнивают с лаем собаки.
Продолжительность криза измеряется 3-5 минутами , когда человек испытывает трудности с дыханием, недостаток кислорода.
Интенсивные долговременные приступы провоцируют рвотные позывы , что объясняется близким расположением и взаимосвязью кашлевого и рвотного центра.
В процесс форсированных выдохов откашливается только воздух . Допускается минимальное количество мокроты.
По завершению кашлевых атак пациент не испытывает облегчения .
Наблюдается увеличение лимфатических узлов, стенозное дыхание , прекращение функционирования голосовых связок.
Усиливается в ночное время и впервые минуты после пробуждения.

Нюанс! Непродуктивный кашель свойственный со стажем и людям преклонного возраста (старческий кашель).

Отличие заключается и в схеме лечения. С целью нейтрализации неприятного симптома используют противокашлевые средства периферического и центрального действия для снижения частоты и интенсивности кашлевого рефлекса.

Секретолитики стимулируют моторную функцию дыхательных путей , изменяют биологические свойства мокроты, что облегчает ее отток.

Особенности влажного кашля

Сухой кашель, как правило, лечат противоспазматическими и смягчающими средствами, а мокрый – отхаркивающими и муколитичсекими препаратами

При продуктивном кашле виден результат рефлекторных актов. Это говорит о том, что организм самоочищается естественным способом. Чаще его появление сопоставляют со стадией выздоровления .

Отличие влажного кашля от сухого заключается в следующих признаках:

Кашлевые рефлексы не доставляют болезненных ощущений в брюшной и грудной полости.
Рефлекторный акт провоцирует комок мокроты в горле , у пациента возникает желание удалить скопление через форсированные выдохи.
По завершению приступа состояние больного нормализуется , улучшается качество дыхания.
Формам проявления свойственный непродолжительный характер .
В процессе откашливания слышны посторонние хриплые звуки , возникающие в состоянии покоя или в результате чрезмерной активности.
Не привязывается к времени суток , беспокоит на протяжении дня.

Интересно! Сухой кашель может переходить в форму мокрого, т.к. болезнетворные агенты из проекции носоглотки опускаются вниз, а вот обратное перевоплощение невозможно.

Терапевтическая задача при мокром кашле сводиться к разжижению и стимуляции отхождения мокроты . Лечение должно быть комплексным, направленное на устранение основной причины, провоцирующей отклонения.

Отхаркивающие средства изменяют тягучесть слизи, предотвращают ее аккумуляцию в проекции бронхиальных путей, муколитики способствуют активному выведению секрета из легких.

Заключение

Понять какой кашель сухой или мокрый поможет доктор при первых покашливаниях. Без медицинского образования трудно провести самостоятельное разделение на начальных этапах болезни. Отоларинголог идентифицирует кашлевые акты по причине возникновения, результатам данных дифференциальной диагностики.

Вне зависимости от типа рефлекторных актов необходимо своевременно принимать эффективные меры для устранения клинических форм, иначе процесс выздоровления может надолго затянуться.

Пожалуй, не существует человека, который бы в процессе своей жизни никогда не сталкивался с кашлем. Но распространенность и «привычность» этого состояния у взрослых и детей не повод относиться к нему без должной степени ответственности и внимания. Ведь кашель может быть с одной стороны естественной реакцией организма на раздражитель, но, с другой стороны – симптомом серьезного заболевания. Главное – уметь различать, с какой ситуацией вы столкнулись.

Зачем нужен кашель?

Наиболее распространенное заблуждение касательно данного симптома – то, что это самостоятельная болезнь, в любом случае требующая лечения. Но на самом деле это защитная реакция организма, которая предназначена для освобождения дыхательных путей от различных источников угрозы для здоровья: частиц пыли, дыма, болезнетворных организмов и пр. Вредные вещества или микробы, попадая в просвет бронхов, приводят в действие рецепторы, под влиянием которых начинает вырабатываться мокрота , обволакивающая инородные частицы и бактерии, и активируется сокращение стенок бронхов. В совокупности эти механизмы позволяют вывести из дыхательных путей то, что вредно для здоровья.

К сожалению, при некоторых заболеваниях, таких как бронхит , ларингит , трахеит и пр., защитные функции кашля могут перестать быть таковыми. Воспаление, поражающее слизистые оболочки верхних дыхательных путей у взрослых и детей, нарушает многие механизмы. И тогда становится важным помочь организму, но для начала следует определить, с каким из видов кашля – сухим (непродуктивным, без мокроты) или влажным (продуктивным , или как его иногда называют «мокрым») – вы столкнулись.

Отличие 1: симптомы

Сухой кашель можно определить как неэффективные попытки бронхов вывести инфицированную или загрязненную инородными частицами мокроту. Это значит, что даже длительный и сильный сухой кашель не приносит облегчения. Слизи выделяется слишком мало для того, чтобы она выполнила свои функции. Кроме того, частые эпизоды такого «бесплодного» кашля раздражают стенки дыхательных путей, что может привести к еще большему дискомфорту, а неспособность инфицированной мокроты покинуть бронхи – это риск распространения микробов в легкие.

1 «Формула FITO BRONHO 10» («Фито Бронхо 10») - комбинация экстрактов 10-ти лекарственных растений, входящих в состав сиропа Доктор МОМ ® согласно инструкции.

2 «Формула FITO BRONHO» («Фито Бронхо») - комбинация экстрактов 3-х лекарственных растений, входящих в состав растительных пастилок от кашля Доктор МОМ ® согласно инструкции.

3 Отхаркивающее действие сиропа Доктор МОМ ® подразумевает под собой выведение мокроты, включая инфекционный агент и продукты его жизнедеятельности.

Кашель – это естественная реакция организма, возникающая при рефлекторном сокращении дыхательной мускулатуры. Эти сокращения возникают при внедрении в дыхательные пути и лимфоидную ткань патогенных микроорганизмов или попадании на слизистую инородных включений – пыли или песчинок, насыщающих воздух.

Сухой кашель появляется при первых признаках ОРВИ или бактериальной инфекции. В дальнейшем он трансформируется в мокрый, сопровождающийся выделением бронхиального секрета – слизи.

Он может возникнуть при аллергии, кори, туберкулезе, если неожиданно подавились, из-за заброса содержимого желудка в пищевод, если вдруг что-то проглотишь.

Влажные приступы появляются при воспалительном процессе органов дыхания, если заболевание поразило бронхи или легкие, или из-за застоя мокроты в легких.

Вся слизистая оболочка дыхательных путей – бронхиального дерева и бронхиальных ветвей – покрыта чувствительными рецепторами. Дыхательные органы выстланы мелкими ресничками (мерцающий эпителий), активирующимися при каждом раздражении – вне зависимости от его этиологии. В головной мозг посылаются импульсы, которые при обратном отражении заставляют сокращаться мышцы, отвечающие за дыхание.

При раздражении усиливается выделение защитного секрета – бронхиальной слизи, которая «принимает» на себя удар – внедряющиеся в нее патогенные микроорганизмы и пыль. Чтобы ее вывести, организм включает естественную реакцию, сокращает дыхательную мускулатуру.

Перед тем, как поставить диагноз, нужно выяснить характер кашля, его интенсивность и даже звучание. Все эти признаки помогают поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Какой бывает кашель

Сухие непродуктивные приступы не приносят облегчения – во время них не освобождаются дыхательные пути, дыхание не облегчается. Они могут резко появиться, практически на «ровном месте» , или возникнуть после першения гортани. Звуки, которые слышны, могут походить на собачий лай или скрип – со стороны кажется, что в горло попало инородное тело и от него стараются избавиться. Остановиться очень трудно,

невозможно сделать вдох. Из-за этого могут возникнуть тошнота и рвота, так как при раздражении гортани страдает пищевод. Также может болеть грудная клетка, возникнуть ощущение «кома» в горле, появляться головные боли спастического характера.

Основной симптом мокрого кашля – выделение слизи из дыхательных путей при откашливании. В нормальном состоянии мокрота тоже выделяется – она создает защитный барьер, и излишки рефлекторно сглатываются. Если продуцирование секрета увеличивается из-за воспалительного процесса или раздражения, он накапливается в дыхательных путях. Чтобы их очистить, центральная нервная система заставляет сокращаться мышцы, отвечающие за дыхание, вследствие чего слизь отторгается.

Если слизь слишком вязкая или ее много, после приступа появляется позыв к рвоте. В большинстве случаев рефлекторные сокращения вызывают облегчение состояния – иногда кратковременное.

Больной не всегда может отличить кашель по симптомам – при сухих приступах может отхаркиваться назальная мокрота или небольшое количество содержимого желудка, если продолжительные рефлекторные сокращения вызывают рвоту; или рефлекторные приступы с выделением вязкой густой мокроты не приносят облегчения.

Сухой кашель и мокрый кашель – причины

Основной причиной сухого кашля являются заболевания дыхательных путей, связанные с внедрением инфекции. К этим болезням относятся: ОРВИ, грипп, фарингит, ларингит, корь, трахеит, гайморит, синусит, туберкулез, онкологические процессы в гортани и органах дыхания, бронхиальная астма и плеврит.
Сухие приступы или першение не всегда объясняются воспалительными процессами в органах дыхания, их причинами могут быть: аллергические реакции, профессиональные заболевания, повышенная нагрузка на голосовые связки, гастро-эзофагеальный рефлюкс, заражения гельминтами, побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Дети могут вдохнуть мелкие детали игрушек, что вызывает у них сильные приступы без выделения мокроты, подобный симптом появляется во время заражения «детскими» инфекциями – скарлатиной, корью, краснухой.

Особо опасная причина, при которой возникают сухие мучительные приступы с интенсивным сокращением диафрагмы – фарингит, осложнением которого часто бывает ложный круп. У детей младшего возраста голосовая щель узкая, и при отеке гортани она может полностью перекрываться, вызвав дыхательную недостаточность. Сухие кашлевые приступы у детей, во время которых слышен сиплый звук, могут появиться на фоне абсолютного здоровья.

На быстрое увеличение отека оказывают влияние следующие факторы – переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, аллергия, холодные напитки. Если родители услышали, что ребенок начал издавать «лающие» звуки, а голос стал хрипнуть, лучше принять превентивные меры – дать антигистаминные средства и напоить чем-то теплым. Если остановить отек не удастся, необходимо вызвать «скорую помощь» , чтобы ребенок не задохнулся.

Причины возникновения мокрого кашля:

аллергия – особенно сезонного типа, поллиноз;
заболевания дыхательных путей – бронхит, пневмония, кашель курильщика;
экогенные факторы;
бронхиальная астма – мокрота за ночь скапливается в легких и отходит в утренние часы;
бронхит курильщика – проявления похожи на бронхиальную астму, мокрота накапливается при длительном нахождении в неподвижном состоянии;
сердечно-сосудистые заболевания – плевральная жидкость застаивается в легких.

Как можно видеть, приступы разного вида – мокрые или сухие – могут вызываться одинаковыми причинами, но это не значит, что эти симптомы возможно устранить одними и теми же способами. Лечение начинают только после того, как удалось установить причину и определить тип рефлекторных сокращений.

Сухой и мокрый кашель – лечение

Чем отличается лечение кашля разных видов?

Терапевтические мероприятия для устранения сухих непродуктивных приступов могут осуществляться по двум абсолютно разным алгоритмам. В первом случае их стараются купировать, во втором – трансформировать в продуктивные, простимулировав выделение мокроты.

Для блокирования кашлевого центра в большинстве случаев назначают препараты комплексного действия, стимулирующие выделение мокроты, разжижающие ее и облегчающие выведение.

К ним относятся:

«Стоптуссин»;
«Синекод» – отсутствует муколитическое действие;
«Флюдетек» – повышенный муколитический эффект;
сироп «Гербион» с подорожником;
«Эреспал» – оказывает антигистаминное действие;
«Аскорил» – в составе препарата сальбутанол, который устраняет спазмы дыхательных путей.

Средства с кодеином оказывают блокирующее воздействие на кашлевой центр, их не следует назначать ослабленным людям и детям – им будет в дальнейшем трудно откашляться.

Советы народной медицины при непродуктивных приступах:

Продуктивные приступы лечат с помощью муколитических и откашливающих средств, в составе которых – в большинстве случаев – содержится натуральное сырье – вытяжки и экстракты солодкового корня, подорожника, фиалки, шалфея и растений подобного действия.

Терапевтические мероприятия по устранению влажного кашля направлены на выведение мокроты из бронхиального дерева.

Какой бы ни был кашель, его обязательно нужно лечить. Если относиться легкомысленно к першению в горле и сухим непродуктивным приступам, появившимся на начальной стадии заболеваний дыхательных путей, воспалительный процесс опускается, и поражает дыхательную систему.

Возможно, будет полезно почитать: