Стадии алкоголизма у мужчин. Все про мужской алкоголизм

Выбор лечения зависимости зависит, прежде всего, от стадии алкоголизма. Глобальная проблема многих государств на планете, в том числе и России, нуждается в инновациях, креативном подходе к решению. В стране более 10 миллионов человек зависимы от алкоголя, цифра эта имеет тенденцию к росту. Одной из причин такой ситуации является постепенное, латентное развитие заболевания, когда одна стадия постепенно сменяется другой. Всего выделяют пять степеней зависимости, 1, 2, 3, 4 и нулевую.

Система в употреблении алкоголя формирует психологическую привязанность к этанолу, коррелирующуюся с поражением внутренних органов. Прогрессирование возможно и при временном отказе от спиртного без соответствующей терапии. Процесс деградации личности в этом случае не останавливается ни на минуту. Остановить наступление алкоголя вовремя – архиважная задача, на 90% зависящая от стадии патологического процесса, при которой начато лечение.

Этапность алкоголизма обусловлена постепенным нарушением метаболизма. В самом начале болезни страдает головной мозг. В нем происходят сбои в обмене гамма-аминомасляной кислоты, отвечающей за глютамат, контролирующий нервную систему и синтез гормона счастья в ней.

Дофамин, концентрирующийся в центрах удовольствия, тает, зависимый перестает ощущать радость жизни без алкогольной подпитки. Это и становится триггером зависимости.

Помимо этого масштабного процесса в ЦНС, есть и другие причины, способствующие развитию зависимости от этанола:

  • В группе риска оказываются пациенты с генетической предрасположенностью к спиртному, у них в 6 раз превышен уровень восприимчивости к этанолу.
  • Ранний контакт с алкоголем – второй по значимости триггер алкоголизма.
  • Курение – еще один фактор, в пять раз чаще формирующий зависимость.
  • Стресс, депрессия. Тревожность, которая сопровождает любую нервозную, трагичную ситуацию, угнетает настроение, снижает работоспособность, опосредованно провоцируя восстановление равновесия рюмкой спиртного.
  • Компания пьющих приятелей. Дурной пример заразителен.
  • Реклама. Положительный визуальный образ алкоголя формирует у легко внушаемого пациента уверенность в безопасности его чрезмерного употребления.

Понятно, что возникает зависимость не сразу, не по щелчку. Нужно время, иногда, достаточно длительное. Пресечь развитие алкоголизма можно, зная его признаки. Они просты и их нельзя не заметить:

  • Пациент пьет в одиночку.
  • У него формируется желание постоянно расслабиться с помощью рюмки. Повод не нужен.
  • Этанол употребляется втайне от друзей и близких. Часто придумываются поездки на дачу, на пикник. В карманах появляются аптечные средства, скрывающие запах алкоголя, домашние зерна кофе, лаврушка.
  • Возникают «заначки». Алкоголь вдруг обнаруживается в чайнике, пластиковой бутылке, вазочке для цветов.
  • Пациент теряет чувство меры, он не контролирует количество выпитого.
  • Появляются провалы в памяти. С утра невозможно вспомнить события минувшего вечера.
  • Выпивка обретает черты ритуала. Например, обязательная рюмка перед просмотром фильма, для аппетита в обед, за ужином. Если это не удается, возникает открытое раздражение.
  • Потеря интереса к любимому занятию, путешествиям, домашнему питомцу, родным.
  • Агрессивность, коррелирующаяся с состоянием здоровья, вплоть до психозов и глубокой депрессии.

Все эти признаки накладываются на определенную симптоматику, определяя стадийность заболевания.

Таблица соответствия основных симптомов стадиям патологии

Чрезвычайно важная схема развития патологии, определяющая метод лечения, в зависимости от возраста пациента и представленных в таблице нюансов.

Первая стадия Вторая стадия Третья стадия
Устойчивость к этанолу Формируется желание выпить, но нет отчета в том, что ситуация с дозой выходит из-под контроля. Устойчивость к алкоголю растет. Толерантность высока, желание выпить – постоянно, контроль за дозой отсутствует. Устойчивость к этанолу падает, доза опьянения снижается. Но объем выпитого сохранен.
Появляется. Пациент ощущает умиротворение после приема. Постоянна. Привычно состояние опьянения, без него пациент агрессивен, алкоголь делает его миролюбивым. Пациент не может обходиться без алкоголя, трезвым не бывает.
Абстиненция Отсутствует. Но появляется похмелье. Формируется абстинентный синдром, проходящий несколько стадий: первая – отличается сухостью во рту, тахикардией и желанием срочно опохмелиться, вторая – приводит к энцефалопатии, потере ориентации в пространстве, тремору всего тела, неукротимой рвоте, невозможности двигаться, третья – характеризуется агрессией, которую сменяют угрызения совести, пациент перестает спать, его накрывает чувство вины с мыслями о суициде. Окончательно сформирована абстиненция с массой проблем соматического и психологического характера.
Психологическая адекватность Нарушается: все мысли о спиртном, перед застольем приятное возбуждение. Если выпить не получается наступает разочарование, возникает неконтролируемое раздражение. Нарастает тревожность в отсутствии этанола, развивается бессонница, депрессивное состояние, возникает беспочвенная агрессивность по отношению к родным, друзьям, коллегам. Стадия острых алкогольных психозов. Пациент опасен для окружающих.
Соматическое здоровье Активно идет отравление метаболитами спирта всех органов и тканей, нарушается слаженная работа алкогольных ферментов. Алкогольдегидрогеназа расщепляет этанол, но ацетальдегиддегидрогеназа не успевает освободить организм от токсинов. Сформирована физическая зависимость от этанола: без рюмки спиртного дрожат руки, возникают мигренозные боли, мучает чувство жажды, ноет за грудиной, появляется страх сердечного приступа. Все исчезает при употреблении спирта, что провоцирует запои. Изменения внутренних органов принимают необратимый характер. Даже после отказа от алкоголя полностью восстановить печень, сердце, почки, легкие не удается.
Социум Практически не меняется. Постепенно меняются личностные характеристики, пациенту трудно вести себя по-прежнему, его начинают считать алкоголиком. Полная деградация личности, запои, неадекватность по отношению к социуму.

Таблица для полноты клинической картины требует дополнения еще двумя стадиями: нулевой и четвертой.

Признаки (проявления) болезни Нулевая стадия Четвертая стадия
Устойчивость к этанолу Эта стадия не является болезнью, поскольку не сформирована тяга к спиртному. Но при определенных обстоятельствах (отравления этанолом по случаю) формируется толерантность к алкоголю, что приближает привычное пьянство и переход в первую стадию. Отсутствует практически полностью. Достаточно минимальной дозы для опьянения и жизни в забытьи.
Необходимость алкогольной подпитки Отсутствует. Без алкоголя самостоятельно не может двигаться. Утро начинается с очередной дозы спиртного, без этого невозможно встать на ноги.
Абстиненция Нет. Абстиненция постоянна и мучительна, болевые синдромы приводят к суициду.
Психологическая адекватность Сохранена. Психика полностью нарушена, нейроны головного мозга не функционируют, пациент живет в придуманной реальности, требует постоянного наблюдения, контроля, помещен, как правило, в специальные лечебные учреждения.
Соматическое здоровье Не нарушено. Кахексия, отказ внутренних органов, приводящий к летальному исходу.
Социум Не имеет проблем. Меняется характер человека, он не способен без посторонней помощи общаться с окружающими, неадекватен, теряется вменяемость.

Клиника и лечение разных стадий алкоголизма

Современная наркология выделяет в развитии алкоголизма четыре этапа, отмечая наличие дополнительной продромальной стадии. Смертельно опасная зависимость во времени отличается соматической симптоматикой и психологическим состоянием пациента. Терапия алкоголизма напрямую зависит от того, когда выявлено пристрастие.

Нулевая стадия (предалкоголизм)

Это еще не заболевание, поскольку нет тяги к спиртному, желания опохмеляться, утреннее состояние после выпивки приносит только дискомфорт, и работает рвотный рефлекс, удаляющий продукты отравления этанолом естественным образом. Нет и намека на запои.

Лечение заключается в облегчении проявлений интоксикации и восстановлении нормального функционирования организма. Оно симптоматическое.

Однако наркологи предупреждают, что если:

  • Нерегулярное пьянство бесконтрольно, это может спровоцировать развитие толерантности к алкоголю.
  • Употребление спиртного даже в минимальных дозах превращается в ритуал, то возникает возможность пропустить момент, когда удовлетворение от выпитой рюмки превратится в усталость от нее. То есть, есть шанс не заметить грань перехода от не болезни к первой стадии зависимости.
  • Череда праздников превращается в привычное пьянство (новогодние каникулы, например), это способно стать триггером алкогольной зависимости.

Переход к болезни занимает не так много времени: в зависимости от общего состояния организма от нескольких месяцев до года.

Важно остановить развитие патологии именно в эту стадию, когда еще нет серьезных соматических и психологических деструкций.

Первая стадия

Частота употребления спиртного и его дозы определяют первую стадию болезни. Их увеличение приводит к изменению реакции на алкоголь, способствует проявлению первых признаков толерантности. Куда-то пропадает рвотный рефлекс, что позволяет пить больше. Причем увеличение дозы этанола иногда настолько серьезно, что возникают спонтанные провалы в памяти - палимпсесты: пил, пил, все было нормально, а потом вдруг раз, и ничего не помнит до момента протрезвления.

Это опасный вариант развития событий, поскольку двигательная активность пациента в это время не потеряна, возможно все, что угодно.

Постепенно формируется и психологическая связь с алкоголем. Прием алкоголя вызывает приятные чувства. Последствия не замечаются, но появляется чувство дискомфорта, когда пациент трезв, в то же время одна только мысль о спиртном приносит облегчение, поднимает настроение.

Длительность стадии до 5 лет. Суть в том, что человек приобретает пристрастие к спиртному, но при этом работает и сохраняет привычное для окружающих поведение. Он способен контролировать прием этанола и категорически отрицает свою зависимость от него.

Самым опасным соматическим осложнением первой стадии считается алкогольная жировая дистрофия печени. Симптомы малочисленны: метеоризм, диспепсия, чувство распирания в эпигастрии при приеме пищи.

Стоит прекратить прием спиртного все нормализуется. Поэтому диагностируется такое состояние редко, в момент диспансеризации, когда пальпируется болезненный край печени, на УЗИ констатируют изменение ее структуры.

В эту же стадию поражается и панкреас, развивается острый панкреатит, хронизирующийся со временем при отсутствии терапии. Пациентов беспокоят боли слева от пупка с иррадиацией в спину, ухудшение аппетита, подташнивание, расстройства стула. Возможно развитие и алкогольного гастрита с сильным болевым синдромом в эпигастрии.

Вторая стадия

Продолжается в течение 15 лет. Постоянно прогрессирует. Суть в развитии стойкой толерантности к спиртному. На этой стадии она максимальна.

Действие этанола с седативного превращается в возбуждающе-агрессивное. Вместо неожиданных провалов в памяти появляется стойкая амнезия событий накануне. Расцветает психологическая привязанность к рюмке: без нее пациент лишается возможности работать, общаться с близкими, коллегами.

Влечение к спирту определяет поведение человека. Полностью теряется контроль за дозой спиртного, опьянение становится чрезмерным.

Терапия второй стадии – дело профессионалов наркологического диспансера. Лечат в условиях стационара под наблюдением психиатра. Резкий отказ от этанола приводит к экзофтальму, стойкому расширению зрачков, тремору рук, гиперемии лица и области декольте, сильным симптомам интоксикации, болям за грудиной, печеночной колике, мигрени. Развивается бред, фобии, снижается интеллект, появляются судороги – предвестники делирия.

Со стороны соматики формируется персистирующий малосимптомный гепатит, алкогольный гастрит, напоминающий абстиненцию, но отличающийся рвотой с примесью крови. Развивается этанольная миопатия, пастозность лица, плеч, бедер.

Особенностью второй стадии является появление сердечно-сосудистой патологии, не связанной с ишемией, а обусловленной исключительно токсическим поражением сердца.

Наркологи четко выделяют признаки второй стадии:

  • Периодичность приема спиртного.
  • Отсутствие свободы выбора «пить или не пить» всегда в пользу первого.
  • Отстаивание права на распитие алкоголя: нет таких причин, которые помешали бы пациенту защитить свое право выпить.
  • Стремительное развитие толерантности к спиртному, повышение дозы, приносящей удовольствие.
  • Адаптация к этанолу, иллюзия питья без последствий.
  • Утрата контроля над выпивкой.

 Начальная стадия алкоголизма и ее признаки

Внешне человек еще сохраняет презентабельный вид, способен адаптироваться в социум. Остановить прогресс на этом этапе еще возможно, но при отсутствии лечения – это всего лишь переход к третьей стадии зависимости.

Третья стадия

Продолжается до 10 лет и резко отличается от предшествующих стадий.

Она часто заканчивает летальным исходом и характеризуется рядом признаков:

  • Вся жизнь зависимого ориентирована на алкоголь, спиртное становится смыслом существования и единственным источником удовольствия. Даже если пациент работает, то это только фон, не имеющий смысла без ожидания возможности расслабиться.
  • Присоединение других зависимостей: игромания, курение, компьютерные игры, сексуальные фантазии и их искусственная реализация, обжорство, кофемания, все, что «вставляет» пациента.
  • Отсутствие удовлетворения от реальной жизни. Игнорирование любых проблем в угоду выпивке приводит к возникновению кризисных ситуаций в семье и на работе.
  • Асоциальное поведение, когда общение с другими людьми приносит раздражение, желание избавиться от них.
  • Запои.

Психологическое истощение ассоциировано с физическим. Грубость и эгоизм оправдываются общим состояние здоровья, а оно находится в глубоком кризисе.

В третью стадию пациент разрешает себе употребление политуры, одеколона, денатурата, что приводит к развитию цирроза, облысению, резкой потере веса. Возникают внутренние кровотечения из вен пищевода, геморроидальных узлов из-за портальной гипертензии, появляется асцит, желтуха, печеночная и почечная недостаточность с исходом в кому.

Нередко все заканчивается смертью именно на этом этапе. Но иногда заболевание достигает четвертой степени тяжести.

Четвертая стадия

Это тот момент, когда заканчиваются способности человека самостоятельно противостоять алкоголю. Она имеет ряд признаков:

  • Пик психических проблем, полная деградация, распад личности.
  • Зависимый постоянно пьян, утрачивает навыки социальной жизни, становится опасным для окружающих.
  • Соматическая деструкция органов необратима.
  • Исход этой стадии – смерть, человек может погибнуть в любой момент. Если он не помещен в специальную клинику, то чаще всего умирает как БОМЖ, под забором или сгорает заживо, ночуя в заброшенном помещении.

Эта стадия – удел немногих пьяниц, обычно они умирают раньше от алкогольных осложнений или суицида.

ВашНарколог рассказывает: интересные факты

Опасность этанола следует осознать, находясь в трезвом уме и памяти. Оказывается, его токсичность настолько велика, что не имеет аналогов.

Спирт разрушает все органы и ткани без исключения. Всасывается в кровь в течение часа после приема, максимум достигается не позднее полутора часов. Вот это и есть то самое время, которое отпущено разумному человеку, чтобы минимизировать последствия приема алкоголя.

Скорость проникновения в кровь стимулируется, если:

  • Этанол принят натощак или в подогретом виде.
  • Спирт газирован.
  • В напитке много сахара.

Тормозит всасывание прием этанола с большим объемом жирной пищи.

В организме спирт поступает прежде всего в мозг и мышцы, что составляет около 75% всей массы тела человека. В липиды и костную ткань этанол проникает в значительно меньшем количестве. Обезвреживают спирт только печень и желудок. Причем это обезвреживание проходит через стадию токсической агрессии: печень синтезирует алкогольдегидрогеназу, которая расщепляет спирт на ядовитый ацетальдегид.

Нейтрализовать его призван другой фермент – альдегиддегидрогеназа, разлагающая яд на уксусную кислоту и воду.

После этого в действие вступает тиокиназа, трансформирующая кислоту в ацетил-коэнзим A. Это вещество – источник кетоновых тел, токсичных для головного мозга. Поэтому он, даже при нормальном употреблении алкоголя, страдает в первую очередь. Но в норме этанол ферментируется до CO2 и воды, давая организму энергетический импульс.

Регулярный прием этанола угнетает синтез алкогольдегидрогеназы. За обезвреживание начинает отвечать каталаза – фермент, окисляющий спирт до более токсичных компонентов, и цитохром Р450, который одновременно участвует в расщеплении антибиотиков и других медикаментов.

В результате, если лекарства принимают одновременно с этанолом, то они способны вытеснить спирт из цепочки ферментативной обработки. Тогда этанол существует в ядовитом состоянии в организме до эвакуации естественным путем и творит немало бед. Этим объясняется несовместимость медикаментов и алкоголя.

Алкоголизм - это психическое заболевание, имеющее хроническое течение. Характеризуется неудержимым желанием к употреблению алкогольных напитков, которое, в свою очередь, вызывает психическую и физическую зависимость.

Особенности

Для алкоголизма свойственны:

  • потеря контроля над дозой употребляемых спиртных напитков;
  • рост привыкания к этиловому спирту;
  • абстинентный синдром;
  • токсическое поражение внутренних органов;
  • кратковременная амнезия.

Общая характеристика стадий

В наркологической практике выделяют три стадии алкоголизма у мужчин:


Стадия Формы Симптомы
Первая стадия (бытовая) Эпизодическая Отсутствует регулярность, употребление происходит спонтанно. На данном этапе выражено токсическое отравление организма.
Ритуальная Имеет определенную регулярность, обусловленную событиями и праздниками.
Привычная Частое употребление алкоголя. На этом этапе значимо повышается толерантность к этиловому спирту. Частота приема превышает 2 раза в неделю.
Вторая стадия (хроническая) Неврастеническая Характеризуется развитием заболевания после этапа продолжительного злоупотребления алкоголем. Развивается сильная толерантность к этиловому спирту, отсутствует рвотный рефлекс в момент интоксикации. Наблюдается психическая зависимость. Начинают проявляться личностные изменения и кратковременная амнезия.
Нероманическая Эта разновидность характеризуется стойким развитием абстинентного синдрома. Формируется физическая зависимость. Характерны изменения, которые проявляются болями в области сердца и печени, тремор, гипертония, снижение ферментной способности желудочного сока, нарушения сна и бодрствования. По мере прогрессирования этой стадии развивается деградация личности.
Энцефалопатическая Снижается степень устойчивости к алкоголю. Растет деградация личности. Развивается состояние депрессии, появляются психопатические симптомы. Довольно часто у больных на данной стадии отмечается синдром Отелло.
Третья стадия — Гипертрофированное желание к употреблению спиртных напитков. Отмечается снижение градуса алкогольных напитков в связи со снижением толерантности организма к этиловому спирту. Достаточно продолжительные эпизоды амнезии в момент опьянения, обусловленное токсическим поражением клеток нервной ткани, что также проявляется тремором конечностей. Личностные и поведенческие изменения.

Первая стадия

Первую стадию алкоголизма также называют психической. Появляется чрезмерное влечение к спиртным напиткам. Лицо страдающее зависимостью, находит поводы для употребления алкоголя:

  • поднятие настроения;
  • усталость;
  • эмоциональная разрядка;
  • праздники.

Праздник - повод выпить

На рассматриваемом этапе развития алкоголизма отмечается рост переносимости алкоголя. После долгого перерыва между употреблением этилового спирта, устойчивость значимо снижается. Подавляется рвотный центр, что приводит к сильной интоксикации. Развивается кратковременная амнезия.

Вторая стадия

Формируется физическая зависимость организма от алкоголя с синдромом «отмены». Прием алкоголя становиться частым и систематическим. Отмечается активизация ферментных систем, что способствует лучшему усвоению этилового спирта, а это, в свою очередь, проявляется повышением толерантности к алкоголю. У людей, страдающих алкоголизмом на второй стадии, уровень каталазной активности повышается в пять раз.

Желание употреблять алкоголь становится в один ряд с голодом и жаждой. При отсутствии спиртного при хроническом алкоголизме появляются болезненные расстройства - абстинентный синдром или иначе синдром отмены. Это состояние организма, которое возникает на фоне отсутствия в кровотоке молекул этилового спирта, что проявляется психическими, неврологическим и соматическими расстройствами.

В таком состоянии у пациентов отмечается:

  • приступы беспричинной тревоги;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница или сон с кошмарами;
  • тремор мышц конечностей;
  • нарушение аппетита;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • гипертония.

Если алкоголизм на второй стадии проявляется чрезмерным злоупотреблением спиртным, то может развиться алкогольный делирий (белая горячка).

На стадии физической зависимости развивается дегенерация личности. Отмечается значимое падение интеллектуальных способностей и памяти, снижается степень ответственности, заботы, доброго отношения.

Также на второй стадии активно проявляются органные поражения. При исследовании выявляют жировую или токсическую дистрофию печени, гастритные и язвенные поражения желудка.

Третья стадия

Ярким признаком третьей стадии алкоголизма является снижение переносимости алкоголя. Больные заменяют крепкие напитки на более слабые.

Отмечается сильная абстиненция при даже кратком перерыве. Активно развивается алкогольная деградация, которая усугубляется поражением нервной ткани, как головного мозга, так и нервных окончаний.

Больной, как личность, утрачивает эмоциональные привязанности и пренебрегает моральными и эстетическими нормами.Диагностируется полная социальная дезадаптация.

Со стороны функционирования внутренних органов отмечают цирроз, кардиомиопатию.


Со стороны психики отмечается галлюцинации, энцефалопатические психозы, делирий приобретает рецидивирующий характер.

Четвертая стадия

Стадию выделяют условно. Тут речь идет о нулевой, т.е. продромальной степени зависимости. Однако по картине она очень похожа на первую и их крайне тяжело точно разграничить. Считается, что нулевая стадия алкоголизма не является болезнью.

Стадии пивного алкоголизма

Можно выделить три стадии пивного алкоголизма.

  1. На первой фазе потребляется пару бутылок за неделю. После развивается толерантность и наступает второй этап.
  2. На второй стадии алкоголизма количество пива может достигать 10-15 литров в сутки.
  3. После наступает третья стадия, для нее характерно совместное употребление пива с крепкими алкогольными напитками.

Алкоголизм у женщин

Организм женщин имеет более высокую устойчивость к зависимости от алкоголя, но подвержен устойчивому привыканию. Женский алкоголизм на сегодняшний день считается неизлечимым.

Выделяют три стадии алкоголизма у женщин, они протекают аналогично мужскому. Однако есть ряд особенностей, по причине которых в наркологии женский алкоголизм выделили как отдельное заболевание:

  • психоэмоциональная лабильность;
  • высокая токсическая чувствительность печеночной ткани;
  • более хрупкое строение нейронов и синапсов;
  • более медленный кровоток в органах-депо;
  • более проницаемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ);
  • низкая выделительная способность кожи и почек.

Таким образом женский алкоголизм очень быстро развивается до последней стадии.

Алкоголизм и его признаки у женщин имеют более яркие проявления, основные из которых:

  • стойкая зависимость;
  • полиорганные нарушения;
  • тяжелые нарушения психики.

Алкогольное опьянение

Рассматриваемое состояние проявляется различными симптомами со стороны психики, а также неврологическими и соматическими поражениями. Их тяжесть зависит от количества принимаемого алкоголя, а также от скорости его всасывания в кровоток, уровня метаболизма, устойчивости организма к алкогольной интоксикации.

Всасывание молекул этилового спирта происходит в тонком отделе кишечника. На степень алкогольного опьянения будет влиять наличие или отсутствие молекул жира, крахмалистых соединений, количество углекислоты. Также чувствительность к алкоголю повышается при недостатке питания, недостаточном количестве сна, переохлаждении, перегревании.


Кроме того предрасположенность к быстрому опьянению будет у детей, подростков, людей преклонного возраста и с соматическими расстройствами. На переносимость и привыкание оказывает большое влияние генетическая предрасположенность.

Степени алкоголизма

Степени алкоголизма подразделяются исходя из тяжести опьянения. Выделяют три:

  • легкую, при которой количество алкоголя в крови составляет 1-2%-та;
  • среднюю, количество этилового спирта составит 2-3%-ов от абсолютной массы тела;
  • тяжёлую, процентное содержание алкоголя составляет 3-4%-та.

Последствия

У женщин, так же как и у мужчин алкоголизм вызывает серьезные последствия, некоторые из которых имеют осторожный или даже неблагоприятный прогноз:

  • токсическая энцефалопатия;
  • полинейропатия;
  • снижение интеллекта;
  • психические отклонения;
  • гепатит, цирроз (как выглядит печень с циррозом можно увидеть на фото);
  • почечная недостаточность;
  • панкреонекроз, панкреатит;
  • синдром позиционного сдавливания (что может привести к гангрене);
  • риск инфаркта и инсульта.

Диагностика алкоголизма на разных стадиях

Для постановки диагноза на любой стадии основой будут клинические признаки. При их отсутствии специалисты основываются на данных лабораторных исследований, однако это только предположительный диагноз.

Кроме анамнеза и клинического исследования используется «Мичиганский тест на алкоголизм» или стандартный опрос, который обязателен для прохождения при любой степени алкоголизма.

В зависимости от стадии будут присутствовать в различной степени проявления ряд симптомов:

  • неврологические;
  • гастроэнтерологические;
  • сердечно-сосудистые;
  • гематологические;
  • эндокринные;
  • скелетные;
  • инфекционные.

На начальных стадиях алкоголизма возможно применение лабораторных методов по той причине, что серьезные изменения могут компенсироваться организмом и не иметь яркого проявления:

  1. определение активности алкогольдегидрогеназы;
  2. активность микросомальной этанолокисляющей системы;
  3. определение уровня холестерина.

Также имеет место ферментный тест, который может объективно определить стадию алкоголизма в комплексе с другими исследованиями.

Лечение

Алкоголизм следует лечить как можно раньше. Потому что. личностные изменения вследствие токсического поражения нервной ткани крайне тяжело поддаются терапии.

Лечение заболевания проводится в четыре этапа:

  1. детоксикация. Такого рода мероприятия направленны на вывод продуктов распада этилового спирта, а также снятие синдрома «отмены». После детоксикации достигается нормализация сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, восстановление аппетита и сна, отсутствие тошноты и рвотных позывов;
  2. только по достижении выше описанных результатов можно приступить ко второму этапу лечения - интервенции. Проводится она специализированными психологами;
  3. третий этап - выработка отрицательных рефлексов на алкоголь. Для этого используются такие методы, как гипноз, кодирование, суггестивное воздействие, которые предупреждают появление повторного пьянства;
  4. социальная реабилитация, которая длится на протяжении 2-4 лет.

В зависимости от стадии алкогольного пристрастия могут понадобиться различные препараты для поддержания и восстановления функции различных внутренних органов. Могут применяться гипертензивные средства, гепатопротекторы, иммуномодуляторы и другие медикаменты.

Признаки алкоголизма у мужчин

Существует минимум десять признаков зависимости от алкоголя у мужчин. Объединяя их воедино можно с легкостью догадаться, что этот человек – алкоголик.

  • Патологическое влечение к алкоголю. Проявляется к тяге к какому-либо определенному виду алкогольных напитков или к алкоголю в общем смысле. Такой человек всегда найдёт повод для принятия алкоголя.
  • Регулярное употребление. Ритуал с выпивкой стал ежедневным и обязательным обрядом? Вы уверены, что всё в порядке? Человеку в этом случае важен не объем, а сам факт употребления спиртного, даже если это будет, например, кофе с добавлением ликёра.
  • Для снятия стресса. Многие алкоголики утверждают, что спиртное помогает им расслабиться, перестать думать о каждодневной рутине, которая действует слишком угнетающе.
  • Компания. Зависимость от алкоголя заставляет меняться человека. Сначала меняются свои внутренние устои, которые могут быть не столь явно видны. После проявляется изменение интересов, смена круга общения. Интересны становятся те люди, которые совсем не прочь выпить. Некогда прекрасные отношения с остальными отходят на второй план, им в этот период жизни придается мало значения.
  • Отсутствие интересов. Когда-то важные и интересные вещи становятся больше не нужны. Единственной радостью в жизни становится факт выпивки с новыми знакомыми. Домашние, рабочие обязанности перестают быть важными и поэтому очень часто может наблюдаться пренебрежение ими.
  • Отсутствие контроля. Кардинально меняется поведение, контроль над ним. Кто-то может жаловаться на жизнь или проявлять агрессию, а кто-то будет веселиться невзирая ни на что.
  • Отсутствие чувства меры. Становится очень сложно сказать употреблению алкоголя «нет». Сначала сложно отказаться от самого употребления, далее остановиться в процессе выпивки. Человек может пить «до последней капли» или до тех пор, пока ему самом не станет плохо.
  • Отсутствие стыда. На начальных стадиях человек испытывает стыд, угрызения совести за совершившее. Он напился, делал то, что для него не свойственно, выглядел не в лучшем свете. Постепенно и на это ему становится наплевать, необходимость выпить всячески оправдывается.
  • Изменение в памяти. Одной из характерных черт алкоголизма является потеря или нарушение памяти. После выхода из состояния алкогольного опьянения человек не может вспомнить или помнит частями, что с ним было в определенный временной промежуток.
  • Отсутствие реакции организма. Алкоголь в любой дозировке вызывает интоксикацию организма. Последний активно пытается справиться с этим состоянием всеми возможными способами, например, активируется рвотный рефлекс. Если таковой притупился, то интоксикация настолько массивна, что организм перестал бороться с нею.

Стадии алкоголизма у мужчин

Специалистами выделяется три основных стадии зависимости от алкоголя, где каждая последующая является следствием предыдущей.

Стадия Клинические проявления
1 стадия. Выявляется трудно. Продолжительность составляется 1-10 лет.
  • Деформация личности. Изменение приоритетов, личного окружения.
  • Нарушение цикла сон-бодрствование, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Алкоголеустойчивость. Постепенное увеличение дозы потребляемого.
  • Появление патологического влечения к алкогольсодержащим напиткам.
2 стадия. Внешние изменения. Значительная деформация личности, заметная окружающим.
  • Расстройства психики. Могут проявляться в виде эпилептических припадков, периодически возникающих галлюцинаций.
  • Изменение памяти. Снижение когнитивных способностей.
  • Лабильность эмоционального фона. Может проявляться как агрессией, так и депрессивными состояниями.
  • Доминанта – алкоголь.
  • Появление мучительного похмелья после выпитого.
3 стадия. Конечный этап алкоголизма. Организм не способен самостоятельно бороться с данным состоянием, требуется квалифицированная помощь.
  • Равнодушие к окружающему миру. Главный интерес – спиртное.
  • Частые запои.
  • Минимальные дозы алкоголя способны привести к сильному алкогольному опьянению.
  • Более выраженные изменения психики.
  • Выявляются патологии, связанные с основными системами органов организма.

Мужской алкоголизм

Наиболее часто мужчины употребляют алкоголь для того, чтобы временно избавиться от постоянного груза ответственности. Обычно они отвечают за финансовое обеспечение семьи, что объясняет огромную нагрузку. Именно спиртное помогает расслабиться, временно забыть о существующих проблемах.

Также частая проблема мужчин — неумение управлять своими эмоциями. Постоянно накапливаемое напряжение должно сниматься, выходить наружу, но лица мужского пола стараются до последнего сохранять спокойствие и держать всё в себе. Когда навалившиеся проблемы становятся непереносимыми, они могут сорваться в запой и дать волю своим эмоциям.

Зачастую влияет и наследственный фактор. Часто алкоголизм является генетически детерминированным заболеванием.

Последствия алкоголизма у мужчин

Каким бы крепким не был организм, но последствия от алкогольной зависимости не заставят себя ждать. Их можно разделить на две большие группы:

  • физиологические;
  • психологические.

Физиологические последствия

Связаны с работой органов и систем организма. Наиболее часто возникающие проблемы:

  • Импотенция. Связаны с нарушением гормонального фона мужчины, что возникает вследствие изменения нормальной выработки тестостерона.
  • Патология желудочно-кишечного тракта. Чаще всего выявляют гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптоматика весьма характерная – болевая реакция, возникающая минимум через 30 минут после приёма пищи.
  • Артериальная гипертензия. Алкоголь способен повреждать стенки сосудов, что ведет к постепенному изменению их структуры, нарушению иннервации. В результате этого происходит развитие артериальной гипертензии.
  • Патология печени. Печень – главная перерабатывающая фабрика нашего организма. При массивной алкогольной атаке её клетки повреждаются, подвергаются некрозу. Происходит замещение нормально функциональной ткани той, которая не сможет выполнять основные функции. Нарушаются функциональные возможности как самой печени, так и других органов и систем.
  • Снижение иммунитета. Влияя на иммунный статус, организм становится подвержен многим инфекционным заболеваниям.
  • Заболевания сердца. Связаны с непосредственным влиянием алкоголя на стенки сосудов, что в дальнейшем является основной причиной грозных патологий, например, инфаркта миокарда.

Психологические последствия

Данная группа представлена развитием следующих реакций:

  • Бред преследования. Проявляется навязчивым ощущением постоянного контроля, слежкой.
  • Галлюцинации. Могут быть как зрительными, так и звуковыми. Тяжело отличить от реальных событий.
  • Энцефалопатия. Связана с нарушением циркуляции крови, в следствие чего происходит недостаточное питание головного мозга. Как результат – расстройство основных функций организма.

Симптомы алкоголизма у мужчин

Симптоматика алкоголизма носит весьма разнообразный характер. Наиболее частые представлены следующими:

  • Агрессия. Наблюдают склонность к вспыльчивости, рукоприкладству, нарушению контроля за собой.
  • Нарушение памяти. Наблюдается её прогрессия с течением времени при употреблении алкоголя.
  • Изменение когнитивных способностей. Отмечают деградирование, умственные возможности минимальны.
  • Подверженность заболеваниям. Связано с изменением иммунного статуса организма.
  • Тремор. Основная причина – токсическое влияние спиртного на структуры головного мозга.
  • Внешние изменения. Появляются с течением времени, характерны гиперемия и припухлость лица.

Первые признаки алкоголизма у мужчин

Основными начальными признаками алкогольной зависимости у лиц мужского пола являются:

  • патологическая тяга к спиртным напиткам;
  • невозможность контроля за количеством потребляемого;
  • потеря контроля своих поступков;
  • сенсибилизация организма к большим дозам алкогольных напитков.

Внешние признаки алкоголизма

Одним из проявлений алкоголизма является изменение внешности. Они представлены:

  • Дряблостью кожных покровов. Возникает как результат нарушения синтеза волокон коллагена.
  • Проявление мелких капилляров на коже лица – щёки, нос, шейная часть. Постепенно лопаются, что приводит к появлению своеобразных сосудистых «звёздочек».
  • Припухлость. Из-за нарушения водно-солевого обмена выявляются одутловатое лицо, опухшие конечности, появляются синяки под глазами.
  • Изменение цвета кожных покровов. Они приобретают желтоватый оттенок, что связано с нарушением работы печени.
  • Синюшность губ. Связана с нарушением кровообращением и ишемизацией тканей.
  • Огрубение голоса. Происходит деформация голосовых связок, в связи с чем происходит изменение фонации.
  • Неврологические нарушения. Выражается изменением координации движений, тремором конечностей, травматизацией.

Признаки алкогольной зависимости

Патологическая зависимость от алкоголя проявляется:

  • изменением личности человека, отсутствием критики в отношении самого себя;
  • тяги к алкогольсодержащим напиткам;
  • невозможностью контроля своих действий;
  • нарушением работы всех органов и систем организма;
  • изменением памяти, нарушением способности к запоминанию, выпадению определенных моментов жизни;
  • эмоциональной нестабильностью, лабильностью эмоций;
  • отрицанием существующей проблемы;
  • привыканием организма к повышенным дозам спиртного;
  • изменения в психической сфере (галлюцинации, бред, эпилептические припадки);
  • расстройства неврологической сферы.

СПРАВКА! Для алкоголика характерной является особая черта – пьянство в одиночестве. Зачастую ему не требуется компания, чтобы удовлетворить потребности организма, которую последний с каждым разом требует всё настойчивее.

Причины алкоголизма у мужчин

Многие задумываются о том, каковы факторы развития алкоголизма. Почему это случается с одним, но никогда не произойдёт с другим человеком. Причины развития зависимости от спиртного у мужчин довольно хорошо изучены исследователями и разделены на следующие группы:

  • биологические;
  • психологические;
  • социальные.

Биологические причины

К данной группе относят особенности формирования организма человека. Это могут быть врожденные нарушения метаболизма (неправильный обмен веществ ведет к быстрому формированию зависимости), психические заболевания в анамнезе (депрессия, диссоциативные расстройства), генетическая предрасположенность (потомки алкоголиков в большей мере подвержены в будущем зависимости от спиртного).

СПРАВКА! Отмечают зависимость развития алкоголизма от возраста. В юности алкогольная зависимость развивается быстрее, чем в более старшем возрасте.

Психологические причины

Здесь стоит отметить специфические черты самой личности. К ним можно отнести эмоциональный фон, лабильность, психологическую неустойчивость, слабую мотивацию, отсутствие каких-либо жизненных целей, психоорганические расстройства, проблемы с коммуникацией в обществе.

Социальные

Формирует собственное микро- и макроокружение. Зачастую определяется менталитетом. Одной из особенностей такового является употребление спиртных напитков в праздничные дни, после трудного рабочего дня, в выходные дни.

Алкоголизм – это заболевание, выражающееся в патологической зависимости от употребления алкоголя или алкогольсодержащих напитков. Данная патология в наши дни неплохо поддаётся лечению как медикаментозным путем, так и с помощью психотерапии. При выявлении симптомов алкогольной зависимости у своих близких стоит обратиться к специалисту. Врач сможет оценить масштаб бедствия, провести необходимые диагностические процедуры, определить схему дальнейшего лечения, которая постепенно сможет помочь человеку вернуться к нормальному образу жизни.

Современный закон разрешает водителям небольшое количество алкогольных промилле в крови. Конечно же, это создает ряд соблазнов, и многие люди постоянно раздумывают, а когда можно садиться за руль после того или иного напитка и сколько можно выпить вообще? Может всего один стакан не навредит? Потому что очень удобно приехать на автомобиле, немного расслабиться и снова отправиться в путь.

Но пьяный водитель на дороге всегда представляет серьезную опасность для людей, а потому рекомендуется не водить машину даже в состоянии минимального алкогольного опьянения, чтобы не притуплять свою реакцию. Однако далеко не всегда эту рекомендацию можно выполнять с чистой совестью.

От чего зависит скорость опьянения

Чтобы понимать, когда можно сесть за руль после употребления тех или иных алкогольных напитков, необходимо знать, от чего зависит время, за которое человек почувствует опьянение.

В первую очередь, конечно же, скорость наступления этого состояния привязана к крепости потребляемого алкоголя и его количеству. После длительной пьянки, например, за рулем в ближайшие сутки, а иногда и более, делать вообще нечего, а вот при умеренном потреблении количество времени воздержания от вождения сокращается.

  • индивидуальные генетические особенности;
  • вес человека (полные люди пьянеют медленнее, но и алкоголь из организма у них выводится дольше, так как легко связывается с липидами);
  • то, в каком количестве и как часто человек вообще выпивает;
  • есть ли какие-либо хронические заболевания, особенно затрагивающие печень и почки.

Запомните! Сегодня законом разрешено 0,16 промилле этанола в выдыхаемом воздухе и 0,3 промилле в крови. Если показатели не превышают эти отметки, человеку еще можно за руль!

Проконтролировать, можно ли считать возможной поездку на водительском кресле автомобиля, позволяют специальные приборы - алкотестеры. Ну, или, в крайнем случае, следует выпить строго ограниченное количество спиртного и точно потом засечь минимум несколько часов до посадки за руль.

Как долго действует спиртное

Как и в случае со скоростью опьянения, длительность действия этанола на организм находится в прямой зависимости от количества алкоголя и его крепости. Если человек пьет много крепких напитков, то за руль ему можно будет, в лучшем случае, спустя сутки, а иногда и более.

Через сколько после употребления алкоголя можно садиться за руль, поможет выяснить специальная таблица, в которой высчитывается примерное время. Выглядит она следующим образом:

Интересно! После бокала шампанского обычно требуется совсем немного времени, чтобы из организма выветрились пары этанола. В среднем на это уходит от получаса до полутора часов.

Конечно же, после, например, бутылки водки или бутылочки шампанского, выпитого в один присест, за руль будет садиться категорически запрещено. После употребления алкоголя за руль вообще садиться крайне нежелательно, даже если выпито было, казалось бы, совсем немного.

Важно также помнить о том, что слабоалкогольные коктейли хоть и кажутся многим совершенно безвредными, однако таят в себе огромную опасность. Многие специалисты уверены, что лучше принимать водку, чем коктейли, так как они дают большую нагрузку на все органы и системы в человеческом теле. И, конечно же, выпивать большое количество даже слабеньких коктейлей, а потом садиться за руль, совершенно недопустимо. Потому что нет большой разницы в этаноле, который содержится в крепком напитке и в слабом.

Как связаны степень опьянения и время

До сих пор не существует универсальных списков или таблиц, способных наглядно показать, каково содержание того или иного алкогольного напитка в крови спустя какое-то определенное время. Принимают во внимание не только разницу в скорости выведения спиртного и зависимость от его крепости, но и индивидуальные особенности организмов, что и не позволяет собрать данные, которые можно было бы считать универсальными.

Люди, которые пьют довольно регулярно, замечали, что степень опьянения снижается постепенно с того момента, как человек употребил последнюю дозу спиртного. Подобное понижение совершенно нормально, даже закономерно. Организм начинает бороться с токсинами, поступившими в кровь, и спустя какое-то время очищается полностью.

За руль после алкоголя закон разрешает садиться, но количество спиртного, которое можно употребить, стало строго ограничено:

  • около 50 г водки;
  • не более 200 г сухого вина;
  • около 500 г пива.

Подобные расчеты производились, исходя из веса водителя в 80 кг. Естественно, чем меньше этот показатель, тем ниже и уровень разрешенного употребления алкоголя в этом конкретном случае.

Интересно! Многих волнует, как скоро можно снова сесть за руль после длительного запоя? Полноценного ответа на поставленную проблему у врачей нет. В среднем специалисты рекомендуют не использовать машину в качестве средства передвижения еще минимум трое суток. В зависимости от состояния человека срок может возрастать и до недели. Потому что у каждого водителя своя скорость переработки отравляющих веществ.

Пристрастие к алкоголю – серьезная проблема, которая сильно влияет на качество жизни не только человека, выработавшего у себя привычку к спиртному, но и на окружающих людей. Нетрезвый водитель даже после бутылки пива, если он не находится в систематическом запое, а выпивает изредка, и вдруг решил сесть за руль, опасен на дороге не только для самого себя, но и для всех участников дорожного движения! Огромное количество смертей на трассах напрямую зависит от внимательности людей, не пейте и не подвергайте лишний раз себя опасности, ведь каждая рюмка – это ещё одна ступенька к аварии.

Алкоголь всегда имеет место в современной реальности. Праздники, встречи, просто для расслабления и прочее. Поводов и причин для употребления спиртных напитков уйма. И если не употреблять их осознанно, то алкоголь мы все равно встретим в других ситуациях. Например, существуют лекарства, в которых он присутствует, продукты, способствующие выработке естественного алкоголя в организме.

Но как же быть, когда употребление спиртного не избежать, а за руль нужно садиться? Как рассчитать время выхода алкоголя из организма, да и вообще, какое количество промилле алкоголя в крови присутствует, в соотношении с выпитым, - рассмотрим подробнее эти интересные вопросы.

Что такое промилле?

Промилле является точной единицей. Чтобы оценить содержание в жидкостях, ученым сложно было работать с процентом, так как он оказался объемной единицей. Гораздо проще и легче оперировать с тысячной долей, которую стали называть промилле. Один процент равняется 10 промилле, а 1 промилле — десятой частью от процента. Чтобы выявить настоящее содержание алкоголя в крови, в лаборатории используется именно эта единица, так как одного процента для таких мероприятий очень много.

Необходимо учесть, что организм женщины и мужчины отличается друг от друга, но токсическое влияние на клетки и ткани осуществляется по одному принципу. Если в женском организме присутствует 60%, и это норма, то у мужчин — 70%, поэтому становится ясно, почему от подобного количества спиртного женский организм подвергается накапливанию промилле с большей скоростью.

Промилле алкоголя в крови, как это понять? Начинающим водителям следует иметь при себе таблицу 2015 для выявления дозы спирта в организме, чтобы за рулем пребывать в отличном состоянии и знать свою норму.

Из чего состоит промилле?

Промилле является одной тысячной долей, которая применяется для определения числа тысячных долей чего-либо. В промилле устанавливается количество спирта в крови. Если вы управляете машиной или имеете контакт с механизмами, нужно понимать, как выявить промилле спирта в организме и узнать свою норму.

Пропорция 0,3 промилле алкоголя обозначает 0,3 грамм спиртного, присутствующего в литре жидкости.

Концентрация спирта в крови

Этанол достигает максимального количества в крови спустя 30 минут после применения спиртных напитков. Содержание спирта в промилле допускает:

  • Подсчет количества алкоголя в любое время.
  • Выявление количества спиртного, нужного для достижения этого содержания.
  • Определение срока, который нужен для выхода спирта из крови.

Последнее обозначение крайне важно для водителей. На территории РФ нет допустимой степени концентрации спирта в крови для водителей, то есть, управлять транспортом после употребления любых спиртных напитков даже в малых дозах запрещается. Поэтому если вы употребили спиртное, подождите, пока спирт выйдет из организма. За такой процесс в ответе печень. В течение часа выходит 0,15 промилле из организма мужчины и 0,12 промилле - из организма женщины, и можно садиться.

Как выявить уровень алкогольного опьянения

  • Масса тела и половая принадлежность.
  • Уровень воды в организме по отношению к общей массе.
  • Количество употребляемого спиртного и степень алкоголя в нем.

Симптомы алкогольного опьянения

Если спирт проник в кровь человека, можно выявить конкретные проявления опьянения, на основании которых можно сделать вывод, что человек употребил алкоголь. Такие симптомы заставляют человека пройти обследование и пока не находиться за рулем.

Среди симптомов отмечено следующее:

  • Чувствуется сильный запах спирта. Даже современные препараты не смогут помочь избавиться от специфических ароматов. Не стоит садиться за руль.
  • Движения становятся неустойчивыми.
  • Дрожь в руках, в одном положении пьяному человеку трудно находиться.
  • Повышенная возбудимость.
  • Выпивший громко разговаривает.
  • Выпивший не может адекватно оценить окружающую обстановку.
  • Цвет лица изменился.

На основании таких симптомов врач должен назначить сдачу анализов, если водитель не хочет пройти проверку на алкометре.

Таблица для подсчета промилле в крови и уровни алкогольного опьянения 2015

Если у вас будет такая таблица 2015, сможете без проблем знать, какая степень опьянения вас настигла.

Как рассчитать количество алкоголя без калькулятора

Чтобы подсчитать сумму спиртного в крови без использования калькулятора, необходимо знать процент крепости в напитке и количество употребимого. Исходя из таких показаний, применив специальную формулу 2015, можно получить нужные данные и знать свою норму.

С = А / (P*r) - b60*T

C = количество спирта, А = сумма алкоголя, употребляемого до этого в граммах. Количество необходимо умножить на плотность 0,79383,Р = масса человека. r = единица уменьшения, показывающая половину спирта, попавшую в кровь. У мужчин и женщин это значение разное. b60 = показатель, насколько содержание спиртного уменьшается в течение часа. Располагается на уровне 0,1–0,16 г/л.Т = пройденное время после употребления спирта.

Пользуйтесь алкометром для выявления спиртного в крови

Чтобы подробно выявить число спирта в крови, нужно пользоваться алкометром - особое устройство, которое измеряет концентрацию спирта в промилле по вдыхаемому воздуху. Сегодня в любом магазине можно приобрести личные или профессиональные алкометры, при помощи которых каждый сможет самостоятельно следить за степенью промилле во избежание серьезных аварийных ситуаций на дороге.

Полиция оценивает показатели во вдыхаемом воздухе при помощи такого устройства. Допустимое значение алкоголя во вдыхаемом воздухе составляет 0,15 мг на литр выдыхаемого воздуха, которое действует с 2013 года. Несмотря на то что допустимая норма не изменилась, наказание за вождение в нетрезвом виде ожесточилось в 2015. Если водитель несогласен с данными алкометра у полиции, тогда должен настойчиво попросить пройти исследование в лаборатории, если он точно не употреблял алкоголь.

Так как современные технологии не стоят на месте, теперь каждый может проверить себя на концентрацию спирта в домашних условиях. Это важно, если вы часто бывает за рулем. Для этого необходим особый определитель паров во вдыхаемом воздухе - алкометр. Стоимость алкометра вполне доступная и приобрести его может любой водитель. Кроме того, в некоторых странах, например: во Франции, такое устройство должно находиться в каждой машине. Об этом сказано в законе редакции 2015 года.

-->

28.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 4

Характеристика стадий алкогольной зависимости

Алкоголизм - это психическое заболевание, имеющее хроническое течение. Характеризуется неудержимым желанием к употреблению алкогольных напитков, которое, в свою очередь, вызывает психическую и физическую зависимость.

Для алкоголизма свойственны:

  • потеря контроля над дозой употребляемых спиртных напитков;
  • рост привыкания к этиловому спирту;
  • абстинентный синдром;
  • токсическое поражение внутренних органов;
  • кратковременная амнезия.

Общая характеристика стадий

В наркологической практике выделяют три стадии алкоголизма у мужчин:

Стадия Формы Симптомы
Первая стадия (бытовая) Эпизодическая Отсутствует регулярность, употребление происходит спонтанно. На данном этапе выражено токсическое отравление организма.
Ритуальная Имеет определенную регулярность, обусловленную событиями и праздниками.
Привычная Частое употребление алкоголя. На этом этапе значимо повышается толерантность к этиловому спирту. Частота приема превышает 2 раза в неделю.
Вторая стадия (хроническая) Неврастеническая Характеризуется развитием заболевания после этапа продолжительного злоупотребления алкоголем. Развивается сильная толерантность к этиловому спирту, отсутствует рвотный рефлекс в момент интоксикации. Наблюдается психическая зависимость. Начинают проявляться личностные изменения и кратковременная амнезия.
Нероманическая Эта разновидность характеризуется стойким развитием абстинентного синдрома. Формируется физическая зависимость. Характерны изменения, которые проявляются болями в области сердца и печени, тремор, гипертония, снижение ферментной способности желудочного сока, нарушения сна и бодрствования. По мере прогрессирования этой стадии развивается деградация личности.
Энцефалопатическая Снижается степень устойчивости к алкоголю. Растет деградация личности. Развивается состояние депрессии, появляются психопатические симптомы. Довольно часто у больных на данной стадии отмечается синдром Отелло.
Третья стадия — Гипертрофированное желание к употреблению спиртных напитков. Отмечается снижение градуса алкогольных напитков в связи со снижением толерантности организма к этиловому спирту. Достаточно продолжительные эпизоды амнезии в момент опьянения, обусловленное токсическим поражением клеток нервной ткани, что также проявляется тремором конечностей. Личностные и поведенческие изменения.

Первая стадия

Первую стадию алкоголизма также называют психической. Появляется чрезмерное влечение к спиртным напиткам. Лицо страдающее зависимостью, находит поводы для употребления алкоголя:

  • поднятие настроения;
  • усталость;
  • эмоциональная разрядка;
  • праздники.

Праздник - повод выпить

На рассматриваемом этапе развития алкоголизма отмечается рост переносимости алкоголя. После долгого перерыва между употреблением этилового спирта, устойчивость значимо снижается. Подавляется рвотный центр, что приводит к сильной интоксикации. Развивается кратковременная амнезия.

Вторая стадия

Формируется физическая зависимость организма от алкоголя с синдромом «отмены». Прием алкоголя становиться частым и систематическим. Отмечается активизация ферментных систем, что способствует лучшему усвоению этилового спирта, а это, в свою очередь, проявляется повышением толерантности к алкоголю. У людей, страдающих алкоголизмом на второй стадии, уровень каталазной активности повышается в пять раз.

Желание употреблять алкоголь становится в один ряд с голодом и жаждой. При отсутствии спиртного при хроническом алкоголизме появляются болезненные расстройства - абстинентный синдром или иначе синдром отмены. Это состояние организма, которое возникает на фоне отсутствия в кровотоке молекул этилового спирта, что проявляется психическими, неврологическим и соматическими расстройствами.

В таком состоянии у пациентов отмечается:

  • приступы беспричинной тревоги;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница или сон с кошмарами;
  • тремор мышц конечностей;
  • нарушение аппетита;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • гипертония.

Если алкоголизм на второй стадии проявляется чрезмерным злоупотреблением спиртным, то может развиться алкогольный делирий (белая горячка).

На стадии физической зависимости развивается дегенерация личности. Отмечается значимое падение интеллектуальных способностей и памяти, снижается степень ответственности, заботы, доброго отношения.

Также на второй стадии активно проявляются органные поражения. При исследовании выявляют жировую или токсическую дистрофию печени, гастритные и язвенные поражения желудка.

Третья стадия

Ярким признаком третьей стадии алкоголизма является снижение переносимости алкоголя. Больные заменяют крепкие напитки на более слабые.

Отмечается сильная абстиненция при даже кратком перерыве. Активно развивается алкогольная деградация, которая усугубляется поражением нервной ткани, как головного мозга, так и нервных окончаний.

Больной, как личность, утрачивает эмоциональные привязанности и пренебрегает моральными и эстетическими нормами.Диагностируется полная социальная дезадаптация.

Со стороны функционирования внутренних органов отмечают цирроз, кардиомиопатию.

Со стороны психики отмечается галлюцинации, энцефалопатические психозы, делирий приобретает рецидивирующий характер.

Четвертая стадия

Стадию выделяют условно. Тут речь идет о нулевой, т.е. продромальной степени зависимости. Однако по картине она очень похожа на первую и их крайне тяжело точно разграничить. Считается, что нулевая стадия алкоголизма не является болезнью.

Стадии пивного алкоголизма

Можно выделить три стадии пивного алкоголизма.

  1. На первой фазе потребляется пару бутылок за неделю. После развивается толерантность и наступает второй этап.
  2. На второй стадии алкоголизма количество пива может достигать 10-15 литров в сутки.
  3. После наступает третья стадия, для нее характерно совместное употребление пива с крепкими алкогольными напитками.

Алкоголизм у женщин

Организм женщин имеет более высокую устойчивость к зависимости от алкоголя, но подвержен устойчивому привыканию. Женский алкоголизм на сегодняшний день считается неизлечимым.

Выделяют три стадии алкоголизма у женщин, они протекают аналогично мужскому. Однако есть ряд особенностей, по причине которых в наркологии женский алкоголизм выделили как отдельное заболевание:

  • психоэмоциональная лабильность;
  • высокая токсическая чувствительность печеночной ткани;
  • более хрупкое строение нейронов и синапсов;
  • более медленный кровоток в органах-депо;
  • более проницаемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ);
  • низкая выделительная способность кожи и почек.

Таким образом женский алкоголизм очень быстро развивается до последней стадии.

Алкоголизм и его признаки у женщин имеют более яркие проявления, основные из которых:

  • стойкая зависимость;
  • полиорганные нарушения;
  • тяжелые нарушения психики.

Алкогольное опьянение

Рассматриваемое состояние проявляется различными симптомами со стороны психики, а также неврологическими и соматическими поражениями. Их тяжесть зависит от количества принимаемого алкоголя, а также от скорости его всасывания в кровоток, уровня метаболизма, устойчивости организма к алкогольной интоксикации.

Всасывание молекул этилового спирта происходит в тонком отделе кишечника. На степень алкогольного опьянения будет влиять наличие или отсутствие молекул жира, крахмалистых соединений, количество углекислоты. Также чувствительность к алкоголю повышается при недостатке питания, недостаточном количестве сна, переохлаждении, перегревании.

Кроме того предрасположенность к быстрому опьянению будет у детей, подростков, людей преклонного возраста и с соматическими расстройствами. На переносимость и привыкание оказывает большое влияние генетическая предрасположенность.

Степени алкоголизма

Степени алкоголизма подразделяются исходя из тяжести опьянения. Выделяют три:

  • легкую, при которой количество алкоголя в крови составляет 1-2%-та;
  • среднюю, количество этилового спирта составит 2-3%-ов от абсолютной массы тела;
  • тяжёлую, процентное содержание алкоголя составляет 3-4%-та.

Последствия

У женщин, так же как и у мужчин алкоголизм вызывает серьезные последствия, некоторые из которых имеют осторожный или даже неблагоприятный прогноз:

  • токсическая энцефалопатия;
  • полинейропатия;
  • снижение интеллекта;
  • психические отклонения;
  • гепатит, цирроз (как выглядит печень с циррозом можно увидеть на фото);
  • почечная недостаточность;
  • панкреонекроз, панкреатит;
  • синдром позиционного сдавливания (что может привести к гангрене);
  • риск инфаркта и инсульта.

Диагностика алкоголизма на разных стадиях

Для постановки диагноза на любой стадии основой будут клинические признаки. При их отсутствии специалисты основываются на данных лабораторных исследований, однако это только предположительный диагноз.

Кроме анамнеза и клинического исследования используется «Мичиганский тест на алкоголизм» или стандартный опрос, который обязателен для прохождения при любой степени алкоголизма.

В зависимости от стадии будут присутствовать в различной степени проявления ряд симптомов:

  • неврологические;
  • гастроэнтерологические;
  • сердечно-сосудистые;
  • гематологические;
  • эндокринные;
  • скелетные;
  • инфекционные.

На начальных стадиях алкоголизма возможно применение лабораторных методов по той причине, что серьезные изменения могут компенсироваться организмом и не иметь яркого проявления:

  1. определение активности алкогольдегидрогеназы;
  2. активность микросомальной этанолокисляющей системы;
  3. определение уровня холестерина.

Также имеет место ферментный тест, который может объективно определить стадию алкоголизма в комплексе с другими исследованиями.

Лечение

Алкоголизм следует лечить как можно раньше. Потому что. личностные изменения вследствие токсического поражения нервной ткани крайне тяжело поддаются терапии.

Лечение заболевания проводится в четыре этапа:

  1. детоксикация. Такого рода мероприятия направленны на вывод продуктов распада этилового спирта, а также снятие синдрома «отмены». После детоксикации достигается нормализация сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, восстановление аппетита и сна, отсутствие тошноты и рвотных позывов;
  2. только по достижении выше описанных результатов можно приступить ко второму этапу лечения - интервенции. Проводится она специализированными психологами;
  3. третий этап - выработка отрицательных рефлексов на алкоголь. Для этого используются такие методы, как гипноз, кодирование, суггестивное воздействие, которые предупреждают появление повторного пьянства;
  4. социальная реабилитация, которая длится на протяжении 2-4 лет.

В зависимости от стадии алкогольного пристрастия могут понадобиться различные препараты для поддержания и восстановления функции различных внутренних органов. Могут применяться гипертензивные средства, гепатопротекторы, иммуномодуляторы и другие медикаменты.

В этой статье вы узнаете все «Стадии алкоголизма ». Получив информацию, вы сможете без труда определить алкогольную зависимость как у себя, так и у другого человека.

Согласно последним исследованиям именно представленную ниже модель, где вы увидите стадии алкоголизма, стоит рассматривать, как новый норматив.
И возможно, алкоголизм окажется гораздо ближе, чем вы думали раньше.
И это хорошо! Потому что чем раньше вы распознаете, на какой конкретно стадии алкоголизма находитесь, тем раньше сможете с этим что-то делать.

Про признаки алкоголизма я писал в прошлой статье .

Стадии алкоголизма

1 стадия алкоголизма

  1. На первой стадии алкоголизма человек употребляет алкоголь, и ему кажется, что он только получает удовольствие, не испытывая никаких негативных последствий.
  2. На первой стадии алкоголь дает сильную краткосрочную выгоду человеку, тем самым заставляющую человека воспринимать алкоголь не только безвредным, но и желаемым.
  3. У человека еще нет похмелья, головной боли и других .
  4. Ему кажется, что обошла его стороной, и он может употреблять алкоголь безопасно.
  5. Также на первой стадии алкоголизма человек полностью отрицает свою зависимость. Он считает, что пьет умеренно, за компанию, и просто для получения удовольствия. А также использует другие оправдания. О них я подробно писал в статье .
  6. На первой стадии алкоголизм носит социально-приемлемый вид, что маскирует проблему, позволяя зависимости набирать все большую силу.

2 стадия алкоголизма

Для второй стадии алкоголизма характерны следующие признаки:

  • Периодический характер употребления

Употребление алкоголя приобретает постоянный и периодический характер. Например, раз в неделю человек обязательно напивается до «хорошего» состояния, сопровождаемое полной потерей контроля. Присутствие в жизни алкоголя становится необходимостью.

  • Лишение свободы выбора.

Если на первой стадии алкоголизма человек еще мог выбирать пить ему или нет, то на второй стадии человек лишается такой возможности. Зависимость сама диктует сколько и когда человек будет пить алкоголь.
Чтобы проверить обладаете ли вы свободой выбора, попробуйте, например, хотя бы год не пить алкоголь.

  • Защита употребления

Осознанно или неосознанно человек придумывает причины, чтобы защитить свое употребление алкоголя. Он считает, что просто отдыхает на выходных, снимает напряжение и так далее.

  • Возрастание толерантности

Также для второй стадии алкоголизма характерно возрастание толерантности к алкоголю.
Толерантность к алкоголю означает, что теперь человеку необходимо выпивать больше алкоголя, чтобы почувствовать себя также. Старая норма перестает приносить тот же эффект удовольствия.

  • Адаптация к алкоголю

Организм адаптируется под алкоголь, убираются естественные рефлексы отторжения алкоголя. Организм перестает сопротивляться.
Человеку опять кажется, что он может употреблять алкоголь без тяжелых последствий.

  • Потеря способности контролировать выпитое

Все чаще человек теряет контроль над употреблением алкоголя.
Именно потеря способности контролировать выпитое является главным признаком второй стадии алкоголизма.
Внешне в жизни человека все выглядит хорошо. Он ведет социальный образ жизни, имеются друзья, которые кстати тоже пьют.

3 стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма характеризуется несколькими признаками:

  • Переориентация жизни на употребление алкоголя

На третьей стадии алкоголизма вся жизнь человека начинает строиться вокруг употребления алкоголя. Другие дела теряют свое значение и отходят на второй план.

Даже если человек и продолжает ходить на работу, заниматься внешними делами, он находится в «режиме ожидания» употребления.
Он ждет день, когда сможет выпить, чтобы сбросить напряжение.
Употребление алкоголя – становится единственной желаемой целью, источником удовольствия.

  • Зарождение других зависимостей

У человека начинают образовываться и усиливаться другие зависимости.
Человек начинает больше, применять разного рода , просмотр порно, фантазирование на «непристойные» темы, переедание, употребление кофе. Часто он применяет зависимости одновременно, чтобы получить больший эффект «кайфа», так как применение по отдельности перестает «вставлять» человека.

  • Дискомфорт реальной жизни

Реальная жизнь человека, когда он лишен возможности употреблять, становится дискомфортной. Человека начинают сопровождать внутренние боли, постоянное беспокойство и раздражение.
Только, когда человек выпивает, он на некоторое время становится неоправданно веселым и сверхэнергичным.

  • Усиление кризиса

В жизни все сильнее начинают проявляться проблемы, которые раньше не беспокоили. связано с тем, что человек игнорирует другие сферы жизни в пользу употребления алкоголя.
На данной стадии алкоголизма человек не признает свою зависимость, считает, что новые проблемы появились из-за злого рока судьбы, внешних причин, но никак не из-за зависимости.
Человек рьяно защищает свое употребление алкоголя, считая алкоголь — единственным источником радости.

  • Разрушение социальных связей

На третьей стадии алкоголизма наступают изменения в :
Появляется эгоистичность, горделивость, резкость в общении с близкими.
Также появляется агрессивность по отношению к другим людям.
Стремление к изоляции от общества.
Человека начинают раздражать другие люди.

  • Повышение частоты употребления

Повышается частота употребления алкоголя.
Человек может употреблять несколько дней подряд, например, в пятницу и субботу.
Пьет посередине недели.

4 стадия алкоголизма

На четвертой стадии начинаются психические проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
  • На четвертой стадии начинаются психические проблемы, вызванные алкоголем.
  • Происходит, незаметная для самого человека, деградация личности.
  • Теряются навыки трезвой жизни, умение ладить с людьми и справляться с проблемами.
  • Частота употребления алкоголя приобретает постоянный характер и какое-то время не меняется.
  • Начинают происходить необратимые изменения в психике человека, в физиологии.
  • Длительное нахождение в воздержании без алкоголя рождает , внутренний дискомфорт, повышение сердцебиения, дурные мысли.
  • Появляются необратимые последствия в мышлении, которое приобретает большую часть негативный и подавленный характер.
  • Человек начинает задумываться о том, что все дело в его употреблении алкоголя.
  • Он предпринимает попытки бросить пить, но вдруг понимает, что ему трудно обходится без алкоголя и возвращается к употреблению. Он начинает осознавать свою психическую и физическую зависимость от алкоголя, но не знает, что с этим делать. Он старается уменьшать дозу, пить реже, или вовсе бросить пить — но все попытки терпят крах.

Именно на четвертой стадии алкоголизма заканчиваются последствия, когда человек еще способен выбраться из зависимости самостоятельно.

Что делать?

Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма — это уже сигнал бить тревогу.
Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою . Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.

Это были 4 стадии алкоголизма.
Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить.
Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать.
Но на этот случай есть конкретные , что делать и как навсегда победить

 

Возможно, будет полезно почитать: