Селезенка: что такое, функции, заболевания. За что отвечает селезенка у человека Какую функцию играет селезенка в организме человека

Селезенка- это орган брюшной полости, который является самым крупным лимфоидным органом у человека. Несмотря на то, что ее вес составляет около 200 грамм, она выполняет ряд незаменимых функций. Кроме того, селезенка — главный орган иммунной системы, который обеспечивает способность организма противостоять вирусам, бактериям и протозойным инфекциям. Селезенка идентифицирует нежеланных «гостей», проникших в человеческий организм, и вырабатывает лимфоциты, которые успешно их нейтрализуют.

Помимо этого, селезенка участвует в метаболических процессах, являясь «банком» крови, поскольку в ней накапливается железо, из которого образуется гемоглобин. Также селезенку можно назвать «кладбищем» кровяных клеток, поскольку их жизненный цикл заканчивается именно здесь. Начиная с внутриутробного развития, селезенка является главным органом кроветворения. Потом эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка всю оставшуюся жизнь вырабатывает клетки, которые обуславливают работу иммунной системы.

Селезенка выполняет еще одну функцию — очищающую. Она является природным фильтром, который выводит из организма продукты распада: старые клетки, отходы метаболизма, вирусы, отправляя их в печень. Так что селезенка пусть и косвенно, но участвует в производстве желчи, а значит, и в процессе обмена веществ.

Селезенка находится в верхней левой части брюшной полости, в так называемом левом подреберье. Она «прячется» под ребрами и брюшным прессом, поскольку нуждается в защите. Селезенка имеет нежное строение, поэтому при травмах легко повреждается, вплоть до разрыва. Если такое произошло, то лишиться данного органа очень просто. Селезенку можно сравнить с небольшим пузырем, который обладает большим количеством каналов, ведь она является «дверью», через которую входит кровь из аорты.

Выше и позади нее находится желудок, ниже — диафрагма, а с поджелудочной железой, левой почкой и толстым кишечником она почти соприкасается. Селезенка — уплощенная и удлиненная полусфера, которая выполняет ряд функций, однако к числу жизненно важных органов не относится. Но это не значит, что селезенка — лишний орган. Она является так называемым «банком» крови. В нем аккумулируется и хранится кровь до тех пор, пока не понадобится. В случае необходимости начинается ее выброс в общий кровяной поток. Например, когда человек занимается интенсивно спортом, то испытывает сильные нагрузки. Тогда и происходит выброс крови ровно в том количестве, в каком существует необходимость. Селезенка «следит» за этим процессом и соблюдает его баланс.

Также стоит уточнить, где находится селезенка по отношению к позвоночнику: она располагается между грудным и нижним краем первого поясничного позвонка.

В зависимости от телосложения человека селезенка имеет следующую локализацию:

высокую, когда она своей верхней частью доходит до VIII ребра;
низкую, когда конец верхней части селезенки находится ниже уровня IX ребра.

Селезенка необычна тем, что имеет два поверхностного слоя:

выпуклый наружный, который покрыт плотной соединительной тканью;
вогнутый внутренний, который содержит мягкую пульпу двух цветов: красную и белую.

Эти два слоя разделены между собой нижним закругленным краем и верхним острым. Внутренние вогнутые пульпы различаются между собой по составу и функциям, которые выполняют:

Красная пульпа состоит из сложной венозной системы неправильной формы с необычными веретеновидными элементами. Также в состав красной пульпы входят тяжи Бильроте, продуцирующие антитела плазмоциты. Эта мякоть составляет 80% от общего объема селезенки и выполняет следующие функции:

осуществляет контроль баланса старых тромбоцитов и эритроцитов, в ходе которого нейтрализуются «дефектные» клетки;
перерабатывает клетки инородных частиц.

Белая пульпа — это не более 20% из общего объема, ее цвет обусловлен наличием белых кровяных телец. В состав белой пульпы входят макрофаги, которые поглощают бактерии, и дендритные клетки, которые выполняют антигензависимую пролиферацию B-лимфоцитов.

Между этими поверхностными слоями находится краевая зона, заполненная специфическими макрофагами, которые оказываю антибактериальную защиту организма.

Функции селезенки

Из вышесказанного следует, что можно обусловить основные функции, которые выполняет селезенка в человеческом организме:

протекторную;
кроветворную;
фильтрационную;
очищающую.

Основная функция селезенки — протекторная (защитная или иммунная). Поскольку селезенка является лимфоидным органом, то именно в ней вырабатываются иммунные клетки крови — лимфоциты. Селезенку называют «кладбищем» клеток крови, там умирают эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Но в то же время в селезенке депонируются запасы крови на случай внутренних кровотечений. Помимо своей основной функции, селезенка выполняет фильтрационную и кроветворную функции. Очень важна роль селезенки в развития плода в утробе матери. Она является главным органом кроветворения для эмбриона во время беременности, однако в конце беременности эти функции принимает на себя костный мозг, а селезенка приступает к своей «взрослой» основной работе- синтезу лимфоцитов.

Существует еще одна интересная функция селезенки, в ней гемоглобин распадается на билирубин и гемосидерин. Таким образом, селезенка участвует в обмене веществ и является своеобразным хранилищем железа.

Таким образом, селезенка в организме имеет следующее предназначение:

Является очистительным фильтром, поскольку пропускает через себя все полезные вещества и блокирует «дефектные» клетки, вирусы, микробы и другие патогены. Таким образом, в кровь не проходят чужеродные элементы. При необходимости в спленэктомии (удаление селезенки), иммунитет человека снижается во много раз;
Осуществляет контроль над жизнедеятельностью живых клеток, отбирает старые лейкоциты: часть удаляет, а часть направляет в печень.
Выполняет в организме синтез иммуноглобулина, обуславливающий защитную функцию организма, которая немыслима без селезенки.
Отвечает за выработку железа во время обменных процессов.
В период внутриутробного развития плода отвечает за формирование лейкоцитов и эритроцитов.

Как правило, селезенка реагирует на патологические процессы, возникающие в других органах. Называется данное явление — спленомегалия. В нормальном состоянии вес селезенки около 150 г, а размер — 10 или 11 см. При некоторых нарушениях в работе селезенки и близлежащих органов, ухудшается отток крови, что провоцирует ее увеличение. В этом случае объем селезенки увеличивается до 1000 г. Будучи такой большой, она давит на соседние органы, мешая их нормальной работе, вызывая дискомфорт, чувство тяжести и болевые ощущения.

Поскольку орган выполняет очищающую функцию, то при сбоях в его работе, происходит захват большого количества как здоровых, так и поврежденных клеток крови. Это приводит к сильному снижению уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, что способствует развитию анемии. Такая ситуация сказывается на здоровье человека. Он начинает часто болеть, чувствовать усталость, недомогание и слабость. Можно даже сказать, что такая ситуация часто сопровождает уже имеющиеся заболевания:

рак крови;
цирроз печени;
разнообразные инфекции: малярия, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, микозы;
болезнь Гоше (наследственное заболевание);
ревматоидный артрит;
волчанка;
анемия Кули (талассемия);
болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз).

Как болит селезенка: симптомы

Селезенка не имеет болевых рецепторов, но ее близкое расположение около желудка, поджелудочной железы, почки, способствует появлению болезненных ощущений в этих органах. Такая реакция, к тому же, обусловлена увеличением селезенки. Ведь увеличиваясь, например, в пять раз, селезенка сдавливает соседние органы и нарушает их нормальное функционирование.

Принцип и схема лечения селезенки зависти от конкретного заболевания. В некоторых случаях применяют антибиотики, если речь идет об инфекции, в других — химиотерапию, а иногда возникает необходимость в удалении органа.

Конечно, травмы органов брюшной полости имеют свою симптоматику, а патологические процессы проявляются по- своему. Однако можно выделить симптомы, которые возникают при травмах селезенки, что позволит произвести дифференцированную диагностику:

появляются сильные и постоянные боли, которые располагаются в левом подреберье;
боли отдают в спину, причем распространяются по все левой плоскости спины;
растут температурные показатели, сопровождающиеся ознобом;
появляется тахикардия;
происходят «скачки» артериального давления;
наблюдается обильное потоотделение;
наблюдаются ноющие боли, которые отдают в поясницу и усиливаются во время вздоха.

Симптомы, возникающие при патологических процессах в селезенке:

сильная утомляемость и слабость;
увеличение и «выпирание» органа из левого подреберья;
кожные покровы бледнеют;
появляются спазмы и резкая боль при каждом повороте туловища и даже в положении лежа;
появляются приступы внезапно резкого кашля;
сильная боль слева под ребрами, которая отдает в грудную клетку и плечо, красноречиво указывает на развитие гнойного процесса;
непрекращающаяся тупая боль является признаком развития новообразований в селезенке;
боли и дискомфорт в области печени и селезенке могут быть признаками начинающегося цирроза.

Поскольку селезенка находится рядом с желудком, то иногда симптомы можно перепутать. Резкие боли при гастрите или язве можно спутать с повреждением селезенки и, наоборот, дискомфорт при патологических процессах в селезенке можно принять за желудочные спазмы.

Не стоит сразу делать поспешных выводов, поскольку увеличение селезенки не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Однако знать, какие симптомы говорят о развитии патологических процессов, все же надо.

Итак, симптомы, которые свидетельствуют о наличии проблем с селезенкой:

быстрое насыщение при приеме пищи;
рефлюкс (попадание содержимого желудка в пищевод), поскольку селезенка уже значительно давит на желудок;
слабость и недомогание;
ночная потливость;
снижение массы тела.

В некоторых случаях при самостоятельной пальпации можно прощупать уплотнение в правом подреберье. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выявления причин увеличения селезенки. Врач назначит общее обследование и клинические анализы: анализы крови, ангиографию, УЗИ, и КТ. При долгом игнорировании проблемы может произойти сильное внутреннее кровотечение.

Факторы, которые могут вызвать повреждение селезенки

Травмы селезенки. Повреждение данного органа крайне пагубно сказывается на здоровье человека, поскольку в процессе разрыва или сильной травматизации происходит обильное внутреннее кровотечение, которое нужно остановить как можно быстрее. Несмотря на то, что селезенка надежно защищена ребрами и мышцами пресса, в случае точного удара может произойти ее разрыв. Ведь селезенка, если выражаться фигурально, напоминает мешочек заполненный жидкостью, который очень легко повредить.
Гипертрофия селезенки. Данная проблема возникает в результате воспалительных процессов в селезенке и нарушения оттока крови. Вследствие чего, орган увеличивается в размерах и мешает нормальной работе организма.
Инфаркт селезенки. В результате дефицита поступления крови в селезенку, может произойти некроз и отторжение тканей. Пациент ощущает резкую боль в левой стороне, тошноту, рвоту, вздутие живота и высокую температуру.
Абсцесс. При гнойном процессе наблюдается сильная боль, высокая температура, увеличение селезенки, головокружение, рвота и отсутствие аппетита.
Туберкулез селезенки. Возникает как вторичный очаг туберкулеза, вследствие патологического процесса в легких. Причина — инфицирование патогенными микроорганизмами, которые проникли в селезенку с током крови. Заболевание проявляется сильной слабостью, болями в правом боку, тошной и потерей аппетита, кровотечениями и кровоизлияниями.
Киста. В селезенке может сформироваться специальная полость с жидкостью. Мелкая киста протекает практически бессимптомно, киста крупных размеров постепенно увеличивается, что вызывает ряд симптомов: боль, покалывания при дыхании и ходьбе, симптомы со стороны органов пищеварения.
Опухоли селезенки. Опухоли могут быть как доброкачественные (гемангиомы, лимфангиомы), так и злокачественные (фибро- и лимфосаркома, ангиосаркома). Симптоматика зависит от типа опухоли, но, как правило, наблюдается увеличение и асимметрия живота, чувство тяжести и распирание в области селезенки, потеря аппетита и веса.

Как лечить селезенку

На ранней стадии заболевания селезенки не проявляются болезненностью. Дискомфорт и боль возникают в процессе развития недуга. Таким образом, при первых же неприятных симптомах в левом подреберье необходимо срочно обратиться к врачу.

К сожалению, иногда возникают ситуации, требующие удаление селезенки:

обширный абсцесс;
киста (в зависимости от размера кисты, происходит частичное или полное удаление органа);
тромбоз кровеносных сосудов;
иногда при циррозе печени;
заболевания крови: идиопатическая тромбоцитопения пурпура, наследственный сфероцитоз, эритробластическая анемия гемолитическая анемия и наследственный эллиптоцитоз (заболевания чаще всего наследственные и очень редкие);
гиперспленизм;
лейкемия;
лимфома;
болезнь Ходжкина;
серповидноклеточная анемия;
аневризмы селезеночной артерии (крайне редкое заболевание);
инфекционные заболевания селезенки;
травмы селезенки, сопровождающиеся разрывом органа.

Чаще всего удаление селезенки позволяет добиться стойкой ремиссии и даже полного излечения некоторых недугов. Удаление селезенки проводится следующим образом:

при помощи лапаротомии, разрез в данном случае осуществляется по передней брюшной стенки, данный вид вмешательства считается наиболее распространенным;
левосторонняя торакотомия, через плевральную полость с рассечением диафрагмы;
лапароскопическое удаление селезенки;
через разрез параллельно нижней реберной дуге;
через вскрытие плевральной и брюшной полости (тораколапаротомия).

Внимание! Если в области селезенки возникла резкая боль, то необходимо принять положение лежа, дышать глубоко, чтобы восстановить нормальное дыхание. В положении лежа дождаться приезда скорой помощи или участкового врача.

Помните! Если ощущается боль в области селезенки, то к этому органу нельзя прикладывать лед или горячую грелку. Все это усугубит ситуацию и может привести к ее разрыву.

Последствия удаления селезенки

Как было сказано, селезенка не является жизненно важным органом, после ее удаления человек не почувствует каких- либо серьезных изменений в работе организма. Однако в первую очередь пострадает иммунитет, его функции будут значительно снижены, поскольку прекратится синтез многих специфических клеток. В этом случае возрастет риск развития серьезных инфекционных заболеваний.

Ведь в нашем организме все связано и ничего лишнего не бывает. При потере работоспособности одного органа, другой берет на себя его функции. В данном случае это печень. На нее ложиться большая нагрузка. Поэтому, «работа за двоих» может привести к различным нарушениям функций печени:

панкреатит;
холецистит;
колит;
заболевания пищеварительной системы.

После удаления селезенки необходимо соблюдать строгую диету и отказаться от курения и алкоголя.

Профилактика заболеваний селезенки

Профилактика заболеваний селезенки заключается в соблюдении некоторых правил. Основной профилактический фактор заключается в том, чтобы не допустить повреждений и травм селезенки. Также перенесенные недуги этого органа исключают вероятность занятия спортом и другими физическими нагрузками. На самом деле проблемы с селезенкой возникают после сильных ушибов, ударов и травм.

После спленэктомии некоторое время пациенту необходимо находится под наблюдением врача: своевременно проходить обследования, сдавать все анализы и придерживался определенной диеты. Диета не самая суровая, просто необходимо исключить употребление алкоголя, жирных, копченных и мучных блюд.

Это такой загадочный орган — селезенка, про который почти никто почти ничего не знает. Даже ученые малодушно признаются, что она еще не изучена до конца.

Как выглядит?

Она довольно миниатюрна и внешне напоминает кофейное зерно, только лилового цвета. Из-за схожести окраса в честь нее якобы и назвали самца утки — селезнем. Живет в левом подреберье, позади и чуть левее желудка.

Функции селезенки в организме

Да, как бы ей ни было обидно, придется признать: селезенка не считается жизненно важным органом. То есть без нее теоретически можно обойтись. Но смысл в существовании ее для организма, конечно, есть. И не один.

На ранних стадиях формирования плода в ней происходит кроветворение (то есть образуются и созревают клетки крови). Правда, позднее, к девятому месяцу внутриутробного развития, эту функцию забирает на себя костный мозг. Но селезенка не остается без дела. Освободившись от кровавых забот, она переключается на другую задачу — производство лимфоцитов и моноцитов (это клетки иммунной системы). То есть поставляет бойцов для обороны организма от инфекций ().

Ко всему прочему это депо крови (в ней хранится около 20% объема этой жидкости) и «кладбище» для погибших эритроцитов, печально завершивших свой жизненный цикл. Она, можно сказать, провожает красные кровяные тельца в последний путь: наблюдает за состоянием стареющих и поврежденных и отфильтровывает их от хороших. При разрушении старого эритроцита специальные белки забирают из него железо и транспортируют в молодой эритроцит, у которого еще вся жизнь впереди.

Но и это не все. Современная медицинская наука приписывает органу также гормональную регуляцию функции костного мозга. Дело в том, что даже сейчас, в начале двадцать первого века, функции селезенки не до конца изучены. Вот оно что!

Болезни селезенки

В основном они симптоматические, то есть селезенка, собственно, не виновата — причины не в ней. Но для врачей важно то, что процессы, происходящие в ней, могут сигнализировать о других, очень серьезных заболеваниях.

Так, она может вовлекаться в патологический процесс при многих инфекционных болезнях (корь, оспа, малярия, скарлатина, менингит, острые вирусные гепатиты, брюшной тиф, лейшманиоз и еще куча всего неприятного), сердечно-сосудистых заболеваниях, лейкозе, туберкулезе и проблемах с печенью. И это далеко не полный список.

Основной признак болезни селезенки — увеличение ее размеров (спленомегалия). Но поскольку в большинстве случаев изменения в нем вторичны, лечение направлено, прежде всего, на причину основного заболевания.

Другие болезни селезенки встречаются намного реже. У нее может случиться инфаркт (местное нарушение кровообращения) — из-за заболеваний крови либо в результате инфекционных процессов. Еще вариант — абсцесс (очаговое нагноение) — это грозит пациентам с брюшным тифом или бактериальным эндокардитом. А еще (правда, ну крайне редко) в селезенке образуются кисты, вызванные, например, эхинококком.

Запугать вас, впрочем, мы собираемся не этим. А вот чем. Селезенка — легко повреждаемый орган, он может «лопнуть» от банальной, тупой травмы живота либо падения на него или с высоты. Дальше, если капсула органа разорвется, может случиться массивное кровотечение в брюшную полость, опасное для жизни. Человек бледнеет, в левом подреберье возникают ноющая боль и чувство распирания. При глубоком вдохе или кашле боль усиливается. Артериальное давление падает, пульс учащается. И дело может дойти до обморока. При этом симптомы могут возникнуть не сразу после травмы, а спустя несколько часов или даже дней — значит, возник уже вторичный разрыв. При сердечном недуге — стенокардии — поможет .

Любая болезнь селезенки, связанная с ней патология требует неотложной медицинской помощи. В таких ситуациях ее удаляют, хирургическим путем (операция называется “спленэктомия”). Правда, при небольших разрывах и трещинах, если кровообращение не нарушено, ее еще можно спасти — конечно, исключительно в больничных условиях. Вообще, любая серьезная болезнь селезенки требует скорейшей медицинской помощи. В домашних условиях не лечится.

Болит / не болит? Если дело не дошло до разрывов, в плане жалоб на здоровье селезенка — очень скромная дама. Только когда ей совсем не по себе (при значительном увеличении в размерах), возникают ощущения тяжести и дискомфорта в левом подреберье, боли тупого, ноющего характера (соответственно, там же), не связанные с приемом пищи или физической нагрузкой. При абсцессе может случиться лихорадка, дополненная болями в верхней левой половине живота и грудной клетке.

Как живется без селезенки?

Хорошая новость — самочувствие человека с удаленной селезенкой кардинально не меняется. Но все же ничто не проходит просто так. Последние исследования показывают вот что. Во-первых, поскольку организм лишается хранилища моноцитов, пациенты с резецированной селезенкой больше подвержены заболеваниям бактериальной природы, у них долго заживают раны. Во-вторых, после удаления этого органа значительно возрастает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Кстати, некоторые люди вообще рождаются без нее. Но случается это очень редко, и обычно аспления (так называется отсутствие нашей героини) сочетается с пороками развития сердечно-сосудистой системы. Встречаются и другие аномалии: удвоение органа или “добавочные» селезенки в различных отделах брюшной полости.

Как предупредить болезни селезенки?

В первую и главную очередь — беречь от травм. Ну и, как ни банально это прозвучит, следовать заветам ЗОЖ. Для селезенки полезны занятия физкультурой: при активной работе мышц брюшного пресса и диафрагмы происходит «массаж”, что приводит к выбросу нового объема крови. Плюс в рационе должны присутствовать поставщики витаминов (группы В, аскорбиновой кислоты), железа и меди — они необходимы для полноценной работы. Так что не забывайте про овощи зеленого цвета, томаты, черную смородину, цитрусовые, чечевицу, красное мясо, гречку и морепродукты. При дефиците витаминов, а также при голодании активность и функции селезенки снижаются.

Роль селезенки, как и сам орган, осталась еще не до конца изученной медициной. Ее можно даже назвать загадочной частью нашего тела, так как в древние времена ей причисляли почти мистические свойства. Так для чего нужна селезенка, какова ее основная функция, и какими процессами она “заведует”?

Селезенка выполняет ряд значимых вспомогательных функций в организме для пищеварения, обмена веществ, чистки крови и пр.

Анатомическое расположение органа

Анатомия селезенки, вкратце, такова: локализуется она в левом подреберье, имеет бобовидную форму и уникальное строение, а также характеризуется относительно небольшими размерами, которые индивидуальны для каждого из нас. Но особое внимание следует обратить на функции столь удивительной части организма.

Функция селезенки в организме человека

Что бы понять, какова работа селезенки, зачем она нужна нам, и насколько важна роль этого участка организма, следует разобраться в том, какие процессы в ней происходят, за что она ответственна и какие последствия повлекут за собой ее повреждения.

Кроветворение

Примечательно, что в раннем периоде развития плода селезенка занимается производством клеток тромбоцитов. Непосредственно к моменту рождения данная задача ложится на костный мозг. Позже, уже в сформированном взрослом теле, она продуцирует моноциты и лимфоциты. Производя данный кроветворный процесс, селезенка оказывает большое влияние на наш организм. Интересно, что как только происходит поражение костного мозга, и он прекращает вырабатывать тромбоциты, то селезенка вновь берет на себя эту обязанность.

Защитная

Центральной функцией можно смело назвать иммунную деятельность органа. Его клетки убивают патогенные вещества, тем самым исполняя свою роль чистки крови от вредных бактериальных и опасных вирусных микроорганизмов, а также от различного рода инфекций. Полезным качеством селезенки следует считать ее умение захватывать чужеродные вещества в человеческом теле, а также выработку специальных антител, чтобы эти патогены обезвредить.

Фильтрование крови, обмен веществ

У селезенки также имеется способность фильтрования крови. Здесь ее обязанность заключается в том, чтобы контролировать кровяные клетки, которые находятся в постоянной циркуляции в теле человека, отсеивать и убирать непригодные эритроциты. Фильтрация происходит за счет селезеночных тяжей Бильроте – части красной пульпы, которая находится посреди синусов.

Частичная фильтрация крови происходит при участии пульпы селезёнки.

Так же, доказано, что селезенка принимает участие в обмене веществ, в частности – железа, тем самым принося человеку колоссальную пользу. Не последнюю роль играет ее участие в обмене белка, производстве иммуноглобулинов почти всех видов, синтезировании альбумина и глобина. В организме данный бобовидный орган также отвечает за депонирование крови, то бишь хранение тромбоцитов.

Кстати, селезенка обладает такой способностью, как варьирование своего размера от меньшего к большему и наоборот. Объясняется это тем, что при увеличении размера она делает приток к себе определенной порции крови и по мере нужности сокращается, вбрасывая эту кровь в русло. Так, при большой физической нагрузке на тело ему нужно восполнить нехватку кислорода, и именно вспомогательное количество крови обогащает его объем. Поэтому, если вы после тяжелой физической нагрузки почувствовали резкую боль в области левого подреберья, которая так же внезапно прошла – не спешите пугаться. Это говорит о следующем – селезенка сократилась до привычных размеров.

Селезенка, или lien – уникальный орган. Его уникальность заключается в том, что его можно убрать, и человек останется жить. Более того, он даже ничего и не заметит. Только станет чуть легче по весу.

Все остальные непарные органы этого перенести не могут. Без печени и поджелудочной железы существовать нельзя. Без сердца также нет жизни. Конечно, встречаются отдельные бессердечные субъекты, но разве их существование можно назвать жизнью?

Вторая уникальная черта этого органа – субъективная. Часто можно услышать: «голова болит», «болит печень», «заныло сердце» и так далее. Но никогда или почти никогда никто не скажет: «ох, у меня селезенка болит».

Не правда ли, удивительно? Есть орган, который «не нужен», и на него не жалуются. Может, это ошибка природы? Однако давайте обо всем по порядку…

Быстрый переход по странице

Cелезенка — где находится у человека и как болит?

расположение селезенки у человека фото

Селезенка относится к системе кроветворения и является органом иммунной системы человека. По своей форме она похоже на огромное кофейное зерно, или на фасоль. Ее размеры впечатляют: длина и ширина, в среднем, 12 и 8 см соответственно, а толщина – 3-4 см. Масса ее достигает 200 грамм у крупного мужчины.

Находится в левом подреберье, по длине она залегает от 9 до 11 ребра, и со всех сторон, кроме входных ворот, окутана брюшиной. С одной стороны орган прилежит к диафрагме, с другой стороны – к желудку. Кроме этого, селезенка сверху соприкасается с левой почкой и надпочечником.

Селезенка – очень богато васкуляризованный орган. Это означает, что к ней подходят и отходят от нее такие крупные селезеночные артерия и вена, что бросается в глаза. Как говорится, кровоток мог быть и поменьше. В чем причина?

Орган представлен лимфоидной тканью, и в этом отношении похож на огромный лимфатический узел. Кровь на большой площади соприкасается с этой лимфоидной тканью, в которой созревают и «обучаются» молодые лейкоциты. Они из органа переходят в кровь, и выполняют свою функцию в организме.

Кроме того, в селезенке очень активно «работают» ее макрофаги. Они очищают кровь от старых эритроцитов, которые «проработали» около 120 дней.

Мало кто из нас задумывается, куда девается огромное количество старой крови. Все знают про красный костный мозг, который ее вырабатывает, а вот какой орган ее утилизирует, известно немногим. За эту роль орган образно называют «кладбищем эритроцитов».

Функции селезенки следующие:

Лимфопоэтическая — в ней образуются лимфоциты;
Барьерная функция. Она перехватывает микробы, простейших, циркулирующих в крови, и играть роль «топливного фильтра» в автомобиле;
Функция утилизации эритроцитов и тромбоцитов;
Обменная функция. Поскольку в эритроцитах в составе гема много железа, селезенка участвует в его обмене;
Способна к продукции антител – это иммунная функция;
Функция депо. В норме, например, до 30% тромбоцитов от объема крови находится в селезенке.

Встает вопрос: так много важных ролей, как же «рука поднимается» удалять? Просто ее функции перераспределяются между другими кроветворными и иммунными органами: красный костный мозг занимается лейкоцитами, лимфоузлы – лимфоцитами, печень берет на себя функцию утилизации железа. Это похоже на сокращение убыточного предприятия с распределением функций на «смежников».

Но это возможно только в кроветворной системе и системе иммунитета, которая «рассеяна» по всему телу. Только поэтому процесс происходит плавно, незаметно и безболезненно. С сердцем такой номер не пройдет. Сами понимаете, что будет после его удаления.

Теперь поговорим, отчего страдает орган, и почему может болеть.

Причины болей в селезенке и их характер

Почему болит селезенка? Мы уже познакомились с обилием функций этого незаметного, но неутомимого труженика нашего организма. Но иногда эта безотказная система грозит дать сбой. Для этого существует ряд веских причин:

Кроме того, причиной боли селезенки может быть тупая травма живота в области левого подреберья. Наиболее часто это встречается при автодорожных авариях, как в случае наезда на пешехода, так и в случае резкого торможения, при ударе.

Причины и симптомы увеличения селезенки

Существует такое понятие, как — этот термин обозначает «увеличение селезенки». Как и везде в медицине, происходит «мешанина» клинических и анатомических терминов. Например, печеночно-селезеночная система – это гепатолиенальная система. А увеличение печени и селезенки называется гепатоспленомегалия.

Почему эти понятия лучше рассматривать вместе? Потому, что печень вместе с селезенкой участвует в обмене железа и «завязана» на утилизации эритроцитов. Поэтому рассмотрим причины появления синдрома и его проявления.

Причины спленомегалии

Поскольку селезенка – это орган системы иммунитета и кроветворения, то главные причины нужно искать в болезнях этой системы:

Гемолитические анемии. Повышенный распад эритроцитов несет повышение нагрузки вначале на селезенку, а затем – на печень. К этим болезням относят болезнь Минковского – Шафара, или, например, гемолитическую болезнь новорожденных;
Гемобластозы. Все варианты острых и хронических лейкозов (как лимфолейкозов, так и миелолейкозов) – это выброс в кровь неконтролируемым костным мозгом огромного числа незрелых бластных клеток. Селезенка не справляется с их утилизацией, поэтому также возникает вначале сплено-, а затем и гепатоспленомегалия. К этим заболеваниям относят также болезнь Вальденстрема, или злокачественную опухоль B-лимфоцитов;
Причины увеличения селезенки может крыться в наличие активного и хронического гепатита, имеющего вирусную природу;
Цирроз печени. При этом заболевании спленомегалия встречается в 80-92% случаев, на поздних стадиях заболевания;
Болезни сосудов печени, например, острый портальный тромбоз, тромбоз селезеночной вены. Вследствие нарушения оттока крови от селезенки последняя увеличивается. При врожденной гипоплазии портальной вены наиболее ранним признаком, определяемым в детстве, является спленомегалия. Болезнь Бадда – Киари (окклюзия печеночных вен);
Наследственные болезни печени – гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия), первичный амилоидоз печени.

Этот перечень можно продолжать долго. Важно понять, что причина увеличения селезенки очень часто кроется в заболевании ее «старшей сестры» — печени.

Симптомы увеличения селезенки

Как проявляется спленомегалия и гепатоспленомегалия? Поскольку это синдромы, то они состоят из симптомокомплексов. Перечислим эти отдельные симптомы:

Боль в области левого подреберья, обычно с иррадиацией вверх, в левое плечо. Эта боль характерна при травме, инфарктах, периспленитах;
Если селезенка очень большая, то пациента беспокоит чувство тяжести в левом подреберье;
Возможны признаки желтухи, анемии (бледности), что дает совместно лимонно – желтый цвет кожи.

Вот, пожалуй, и все видимые глазом симптомы спленомегалии. Лабораторных исследований, которые покажут увеличение селезенки, не существует — это можно увидеть только на МРТ. Зато лабораторные исследования укажут на ее причину.

Лечение болей селезенки имеет «двойной стандарт»:

Если причиной боли явилось самостоятельное, острое заболевание селезенки (например, множественные абсцессы, туберкулез) – ее убирают, выполняя операцию спленэктомии. Она производится у взрослых, а у детей проводят только в случае крайней необходимости, так как у ребенка, в связи с незрелостью системы иммунитета после операции возникают частые бактериальные инфекции;
Если спленомегалия является симптомом, то проводят консервативное или оперативное лечение основного заболевания (например, проводят операцию при тромбозе портальной вены, или назначают «Купренил» при болезни Вильсона – Коновалова).

В некоторых случаях, лечение не требуется, например, после перенесенной

Во внутриутробном развитии селезенка выполняет функцию кроветворения, она производит тромбоциты. Ближе к рождению эта функция переходит к костному мозгу. У взрослого человека она производит лимфоциты и моноцитов. Самое примечательное то, что в случае заболевания костного мозга, когда в нем перестают вырабатываться клетки тромбоцитов, селезенка опять берет эту функцию на себя.

Но всё же, самая главная функция селезенки в организме человека – иммунная . Она захватывает и уничтожает опасные вещества, очищает кровь от инфекций, бактериальных и вирусных. В ней разрушаются даже вещества, которые производят бактерии и являются вредными, элементы поврежденных тканей при повреждениях их огнем и травмах. Селезенка распознает чужеродные вещества и производит особые антитела, чтобы эти антигены нейтрализовать.

Расположение селезёнки и её функции в организме человека

Еще одна функция, выполняемая селезенкой – фильтрация крови. В ней происходит очистка крови, которая циркулирует, от старых и неполноценных эритроцитов. Загадкой является то, как она распознает эти клетки, но даже эритроциты, которые заражены, не могут пройти через селезенку некоторое время, в результате чего и погибают в ней. В этом отношении селезенка является даже лучшим фильтром, чем печень. В селезенке при необходимости удаляются некоторые элементы из эритроцитов, например, включения гранул железа, даже не разрушая сами клетки. Эти гранулы реутилизируются, то есть повторно используются, и превращаются в трансферрин, сывороточный белок, который связывает железо. Кроме эритроцитов, селезенка принимает участие наряду с печенью в разрушении лейкоцитов и тромбоцитов.

С тромбоцитами ее связывает и функция их хранения, обмен тромбоцитов. Это понятно даже по тому, что после удаления селезенки у человека возникает тромбоцитоз (избыток тромбоцитов). Им становится негде храниться, и они находятся в кровотоке. В нормальном состоянии в селезенке может резервироваться от 30 до 50% тромбоцитов, которые при необходимости выбрасываются этим органом в кровь.

Селезенка способна вместить в себя большое количество крови, увеличившись в размерах. Это может происходить при нарушении оттока крови. При нормализации процессов она сокращается и выбрасывает в кровоток накопившуюся кровь

Еще одна функцией селезенки в организме человека является участие в белковом обмене. Важным для жизнедеятельности человека является образование в селезенке иммуноглобулинов всех или почти всех классов. Это белки, которые участвуют в формировании иммунитета.

Это небольшой орган фасолевидной формы, расположенный в левом подреберье. Ее длина 11-12см, ширина 6-8 см, толщина 4-5см у взрослого человека. Эти цифры могут варьировать в зависимости от возраста, пола и конституции человека.

У селезенки, как и у печени, нет болевых рецепторов, поэтому она не болит, а при нагрузке или заболевании увеличивается в размерах. Она редко дает о себе знать, поэтому чаще заболевание селезенки обнаруживается при случайном обследовании, особенно при УЗИ.

Селезенка не является жизненно важным органом, но так как она участвует в процессах, перечисленных выше, то играет немаловажную роль в организме. Если приходится удалить селезенку в результате полученных травм или при некоторых заболеваниях, способность организма противостоять вирусам, инфекциям очень сильно снижается.

Снижается функциональность селезенки при ее атрофии в пожилом возрасте, при голоданиях и гиповитаминозах.

Возможно, будет полезно почитать: