Роговица глаза: строение, функции, заболевания и лечение. Анатомия роговицы

Передняя прозрачная часть фиброзной оболочки глаза называется роговицей. Функции роговицы глаза - защита и преломление света. Она представляет собой выпукло-вогнутую линзу и выглядит как выпуклое стекло наручных часов, являясь важной частью оптической системы органов зрения. Занимает около 17% площади, остальная непрозрачная часть называется склерой. Место перехода склеры в роговицу носит название лимб.

Анатомия и строение

Роговица глаза состоит из 6 слоев:

  • Передний эпителий - многослойный плоский неороговевший эпителий.
  • Боуменова мембрана - производное основного вещества.
  • Строма - составляет 90% объема. Структура слоистая, каждый из слоев имеет разное расположение коллагеновых волокон.
  • Слой Дюа - тончайший прозрачный слой, находится между стромой и десцеметовой мембраной, отличается высокой прочностью, был открыт в 2013 году.
  • Десцеметова мембрана - производное эндотелия.
  • Задний эпителий (эндотелий) - однослойный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность.

Источники питания роговицы. Строение роговицы имеет особенность - отсутствие кровеносных сосудов, благодаря этому она прозрачна, но обмен веществ в ней замедлен. Питание роговицы осуществляют слезная жидкость, водянистая влага передней камеры глаза. Имеют значение также ресничные нервы, которые обеспечивают нормальное функциональное состояние роговой оболочки.

Иннервация роговицы. Чувствительная иннервация осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва, от которой к роговице подходят ресничные нервы. За защитный роговичный рефлекс отвечает тесная связь тройничного и лицевого нервов, осуществляющая реакцию смыкания век в ответ на малейшее раздражение.

Основные функции

Роговица выполняет две основные функции – защищает глаз и собирает и преломляет лучи света.

  • Защитная. Тонкая роговица является механическим барьером между внутренней средой глаза и окружающим пространством. Слеза, омывающая роговицу, содержит лизоцим, который также имеет защитные свойства.
  • Преломление света. Собирает и преломляет лучи света, попадающие на поверхность глаза, направляя их через зрачок в хрусталик. Нормальная преломляющая сила роговицы около 40 дптр. Толщина этой линзы в центральной части 450-600 мкм, в периферической - 600-750 мкм. Диаметр роговицы составляет 11,5-12 мм, радиус кривизны в среднем 7,8 мм.

В норме роговица у человека выглядит совершенно прозрачной, влажной, гладкой, блестящей и чувствительной.

Заболевания

  • Аномалии - изменения формы и размера.
  • Кератиты - воспаление.
  • Дистрофии - заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
  • Опухоли.

Распространенные аномалии


Одной из распространенных патологий зрительной системы является кератоконус, при которой происходит истончение стромы и ее деформация.

Наиболее часто встречаются следующие аномалии развития роговицы:

  • Мегалокорнеа - гигантская роговая оболочка, диаметром более 12 мм.
  • Микрокорнеа - маленькая роговица, меньше 10 мм в диаметре.
  • Эмбриотоксон - кольцевое помутнение.
  • Коническая форма - наследственное заболевание, истончение стромы и деформация в виде конуса.
  • Острый кератоконус - коническая деформация, вследствие трещин десцеметовой мембраны.
  • Слабость эластического каркаса - состояние, предшествующее кератоконусу, характеризуется прогрессирующим неправильным астигматизмом.
  • Кератоглобус - шаровидное изменение, обусловлено генетически.

Приобретенные болезни

Кератит - воспалительное заболевание роговой оболочки. Кератиты бывают травматические и инфекционные. В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые кератиты (кератомикозы). Эндогенные кератиты вызываются сопутствующими заболеваниями человека, например, туберкулез, сифилис, авитаминоз, поражение тройничного нерва и другие. Возможные исходы заболевания: облачковидное помутнение, пятно (ограниченное белое помутнение), бельмо (плотный непрозрачный рубец).


Дистрофия роговой оболочки проявляется ее помутнением и бывает двух видов: наследственная и приобретенная.

Дистрофия роговой оболочки - заболевание невоспалительного характера, приводящее к снижению прозрачности. Причиной являются нарушения обмена веществ: амилоида, гиалина, липидов, мочевой кислоты и других. Дистрофии бывают:

  • наследственно обусловленные (первичные);
  • приобретенные (вторичные) дистрофии - возникают на фоне основного заболевания: нейротрофические - возникают при потере чувствительности, рецидивирующие эрозии - после травматического повреждения, кольцо Кайзер-Флейшнера при болезни Вильсона и нарушении обмена меди, возрастные дегенерации - старческая дуга, лимбальный поясок Фогта.

Роговица представляет собой по форме выпукло-вогнутую линзу, которая составляет 1/5-1/6 часть наружной (фиброзной) оболочки глаза. В отличие от основной части фиброзной оболочки () она прозрачна, благодаря чему свет проходит внутрь глаза и достигает . Место перехода роговицы в склеру (тонкая полоска шириной до 1 мм) называется лимб.

Толщина оболочки различна в разных отделах: В центре она тоньше (около 500 мкм), к периферии происходит утолщение (до 750 мкм). составляет в среднем 7.7 мм, горизонтальный диаметр – 11 мм, преломляющая сила – около 41 дптр.

Роговица имеет 5 слоев:

1.Передний (покровный) эпителий – наружный слой из нескольких (5-6) слоев эпителиальных клеток, способных к быстрой регенерации. Он защищает роговицу от неблагоприятного воздействия внешней среды, через него проходит газо- и теплообмен, клетки эпителия «выравнивают» поверхность роговицы, что важно для оптической функции.

2.Боуменова мембрана – слой, расположенный под покровным эпителием. Эта оболочка достаточно прочна и поддерживает форму роговицы, противодействует внешним механическим воздействиям.

3.Строма (основное вещество)– самый толстый слой роговицы (9/10), представленный пластинами коллагеновых волокон, обеспечивающий прочность. В строме, помимо волокон, находятся различные клетки: фиброциты, кератоциты и лейкоциты.

4.Десцеметова оболочка – слой из коллагенободобных фибрилл, расположенный под стромой. Он достаточно стоек к инфекционным и термическим воздействиям.

5.Задний эпителий (эндотелий) – внутренний слой, представленный одним слоем клеток шестигранной формы. Этот слой играет роль «насоса», который обеспечивает транспорт необходимых веществ из внутриглазной жидкости в роговицу и обратно. При нарушении заднего эпителия происходит отек основного вещества роговицы, вызванный поступающей внутриглазной жидкостью.

Иннервация и кровоснабжение:

Роговица не имеет кровеносных сосудов, и все обменные процессы происходят через внутриглазную и слезную жидкость, а так же сосуды, которые расположены вокруг неё.

Отсутствие кровеносных сосудов позволяет с успехом выполнять операции по .

Иннервация осуществляется чувствительными (тактильная, болевая и температурная чувствительность), вегетативными и трофическими нервами.

При нарушении иннервации роговицы в ней развиваются дистрофические процессы.

Функции

Роговица выполняет защитную и опорную функции, что обеспечивается её прочностью, чувствительностью и способностью быстро восстанавливаться. Функции светопроведения и светопреломления обеспечиваются прозрачностью и сферичностью роговицы.

В норме роговица характеризуется следующими признаками: сферичность, зеркальность, прозрачность, высокая чувствительность и отсутствие кровеносных сосудов.

Заболевания

Болезни могут иметь разные причины, поэтому выделяют:

1.Врожденные аномалии развития – (слишком большой размер) и микрокорнеа (слишком маленький размер), (роговица коничкской формы) и (роговица шаровидной формы).

2.Воспалительные заболевания – (вирусные, грибковые и бактериальные; глубокие и поверхностные; экзогенные и эндогенные).

3.Дистрофии – заболевания, вызванные нарушением обменных процессов и ведущие к патологическим изменениям структуры роговицы, её свойств (выделяют первичные и вторичные дистрофии).

Роговица - это прозрачная часть наружной оболочки глаза, которая напоминает по форме стекло часов. Роговица является основой оптической системы глаза.

Строение и функции роговицы глаза

По форме роговица представляет собой прозрачную часть шара, большую часть которого (примерно пять шестых) составляет склера - белая непрозрачная оболочка глаза. Роговица - главная преломляющая линза нашей зрительной системы.

Сама по себе роговица - это прозрачная бессосудистая ткань со строго упорядоченным волоконным строением и определенным количеством воды. В норме роговичная ткань высокочувствительная, прозрачная, блестящая и гладкая.

Роговая оболочка состоит из пяти слоёв:

  1. Первый - эпителиальный. Это плоская многослойная неороговевающая клеточная ткань; в основном данный слой выполняет защитную функцию и быстро восстанавливается при повреждениях; также эпителий снабжает роговицу кислородом и регулирует поступление жидкости в её внутренние слои
  2. Второй - Боуменова оболочка. Это слой, который участвует в питании роговицы и является более чувствительным, вследствие чего подвержен повреждениям, после которых не восстанавливается
  3. Третий слой - строма. Это роговичная ткань, составляющая наибольшую часть роговицы (около 90% всей ее толщины); данный слой состоит из коллагеновых волокон и клеток, отвечающих за регенерацию.
  4. Четвертый - десцеметова оболочка. Это слой, который отделяет строму от эндотелия; десцеметова оболочка состоит из сети тонких коллагеновых волокон и служит барьером, предотвращающим попадание в глаза инфекций
  5. Пятый слой - эндотелий. Это слой клеток, отвечающий за питание роговицы и регулирующий количество содержащейся в ней влаги; также эндотелий предотвращает образование отека роговичной оболочки под воздействием внутриглазного давления.

Процесс питания роговицы происходит в результате работы сосудов, нервов, а также благодаря наличию слезной пленки и влаги передней камеры.

Основная функция роговицы, помимо оптической - защитная. Эта часть глаза первой подвергается негативному воздействию окружающей среды. Любое, даже малейшее раздражение поверхности роговицы, вызывает у человека безусловный рефлекс - смыкание век и усиленное слезотечение. Выделяемые слезы мгновенно смывают с поверхности глазного яблока мелкие инородные частицы или химические вещества, а также защищают структуры глаза от повреждений.

Симптоматика заболеваний роговицы

Заболевания роговицы составляют примерно треть всех патологий зрительной системы. Признаками болезни роговицы, как правило, являются: светобоязнь, слезотечение, боли, общее снижение остроты зрения.

Клиническими же симптомами заболеваний роговицы являются нарушение формы, целостности и прозрачности роговицы, а также ее преломляющей силы. Вот несколько ее видов:

  • Более крутая по сравнению с нормой форма роговицы и увеличение преломляющей силы указывают на наличие
  • Уплощение роговицы и уменьшение ее оптической силы - признак
  • Нарушения формы роговицы в различных плоскостях указывают на
  • Истончение роговицы возникает при развитии
  • - вирусная инфекция, проявляющаяся в виде инфильтратов в передних слоях роговицы.

Диагностика и лечение заболеваний роговицы

Для диагностики заболеваний роговицы врачи-офтальмологи Глазной клиники доктора Беликовой проводят - бесконтактное обследование структур глаза с помощью щелевой лампы.

При обнаружении изменений формы или преломляющей силы роговицы Пациенту назначают коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, хирургического лечения.

В некоторых сложных случаях для лечения патологий роговицы мы используем .

Если причина заболевания роговицы - инфекция, лечащий врач выписывает Пациенту антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

Зрение – одно из основных чувств, помогающих нам воспринимать окружающий мир. Очень важно, чтобы весь зрительный аппарат функционировал как положено. Роговица является одним из самых важных элементов зрительной системы. Именно от состояния роговицы и выполнения ее функций зависит точность и правильность образов и как результат – достоверность информации. При заболеваниях роговицы есть риск потери зрения.

Роговица представляет собой прозрачную оболочку, которая покрывает переднюю часть сложного оптического прибора, то есть глаза. В роговице нет кровеносных сосудов, и она входит в оптическую систему глаза. Роговица, как мы уже говорил, прозрачная оболочка глаза, тесно граничит с непрозрачной оболочкой, то есть склерой.

Зеркальная и блестящая поверхность роговицы – результат работы слезной пленки. Систематическое увлажнение происходит благодаря морганию, что является основной функцией роговицы. Такие движения век мы производим на бессознательном уровне, то есть это можно назвать рефлексом, который активируется при обнаружении сухости (даже самой незначительной), нервные окончания претерпевают чувство дискомфорта, нервные импульсы поступают в мозг, а мозг, в свою очередь, дает команду сокращения мышц век. Такой сложный процесс обеспечивает постоянное .

Роговица занимает шестую часть площади глаза. Форма роговицы – выпукло-вогнутая линза. Толщина роговицы глаза у взрослого человека – около 0,55 миллиметров в центр, с краю – около одного миллиметра. Роговица имеет пять слоев:

  • Эпителий
  • Боуменова мембрана
  • Строма
  • Десцемтовамембрана
  • Эндотелий

Функции роговицы

  1. Опорная;
  2. Защитная;
  3. Светопроводная;
  4. Светопреломляющая;
  5. Влагопродуцирующая.

Передний эпителий роговицы участвует в выработке слезной жидкости, обладает регенеративной способностью и защищает подлежащие ткани.

Передняя и задняя пограничные пластинки обеспечивают сферичность роговицы, (физико-химическую и токсико-химическую).

Строма, то есть собственное вещество роговицы, поглощает ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, обеспечивает прозрачность роговицы, влияет на метаболизм между слезной и внутриглазной жидкостями.

Задний эпителий обеспечивает обменные процессы между внутриглазной жидкостью и роговицей, а также защищает орган зрения от лучевых поражений и принимает активное участие в выработке влаги передней камеры.

Роговая оболочка располагается в самом наружном слое и выполняет роль своеобразного каркаса. В норме она прозрачна и является частью проводящей системы глазного яблока.

Строение роговицы глаза

Форма роговицы напоминает , она выпукло-вогнутая. В строении роговичной оболочки выделяют пять слоев, которые располагаются снаружи внутрь:

1. Многослойный плоский эпителий, который покрывает роговицу. Он защищает ее от повреждающего воздействия и обеспечивает обмен воздухом и теплом. Также он поддерживает сферическую форму роговицы.
2. Мембрана Боумена очень прочная и способствует поддержанию определенной формы.
3. Стромальный слой состоит из огромного количества коллагена, волокна которого тесно переплетены. Помимо этого в нем находятся лейкоциты, обеспечивающие иммунную защиту от патогенных микробов. Фиброциты, располагающиеся в строме, продуцирую коллаген, поддерживая его баланс.
4. Десцеметова мембрана устойчива к воздействию высоких температур и инфекций.
5. Однослойный эндотелий является полупроницаемым и пропускает питательные вещества, поступающие из водянистой влаги. При нарушении функции этого слой, возникает отек, который препятствует нормальному питанию роговице. Других путей для обмена веществ в данном случае нет, так как в роговице отсутствуют кровеносные сосуды. Это ценное свойство помогает трансплантировать донорские лоскуты, не опасаясь возможного отторжения.

Физиологическая роль роговицы

Роговица выполняет несколько функций:

  • Опорная;
  • Защитная;
  • Преломляющая;
  • Проводящая.

Все это становится возможным, благодаря таким характеристикам роговицы, как:

  • Прочность;
  • Высокая чувствительность к различным раздражителям;
  • Быстрая регенерация;
  • Прозрачность для световых потоков;
  • Сферическая форма;
  • Отсутствие сосудов;
  • Зеркальность.

Видео о строении роговицы

Симптомы поражения роговицы

Патологию роговицы можно заподозрить на основании следующих симптомов:

  • Изменение формы роговицы;
  • Снижение остроты зрения;
  • Его ;
  • Боль в глазном яблоке;
  • Сужение полей зрения;

Методы диагностики при поражении роговицы

В случае подозрения на патологию роговицы необходимо провести обследование:

  • Визуализация в боковых лучах;
  • глаза;
  • Бактериологическое исследование;
  • Кератотопография.

При патологии роговицы обычно удается выявить следующие диагностически значимые признаки:

  • Изменение формы или размера роговицы;
  • Отсутствие зеркального блеска;
  • Наличие помутнений вещества роговицы;
  • Формирование аномальных сосудов;
  • Спазм .

В заключении хочется напомнить, что роговица является важной структурой глазного яблока. При нарушении ее строения, возникает дисфункция как роговицы, так и всей оптической системы. Чтобы вовремя диагностировать патологический процесс, необходимо провести дополнительные методы обследования. Это позволит назначить своевременное и эффективное лечение.

 

Возможно, будет полезно почитать: