Растяжение тазобедренного сустава симптомы. Лечение травм тазобедренного сустава Подвздошно бедренная связка повреждение

Травмы тазобедренного сустава являются редким явлением – это связано с анатомическими особенностями сочленения. В отличие от других частей скелета, этому соединению приходится выдерживать всю массу тела, выполняя при этом огромный объём движений. Шаровидная форма суставной головки и глубокая впадина позволяют человеку осуществлять полные вращательные движения.

Особенности строения

Благодаря крепким связкам движения в сочленении редко выходят за пределы возможностей сустава, что сводит к минимуму растяжения и разрывы. Но даже в таком основательном образовании находится слабое место – сухожилия мышц бедра. Люди сильно различаются по уровню физического развития, что делает эти связки уязвимыми при нетренированных ногах. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, приведёт к травмам ткани сухожилий.

Риску растяжения бедра подвержены не только спортсмены, но и обычные люди, для которых физическая нагрузка является нечастым событием в жизни.

Поэтому механизм и объём травмы у них различается, что связано с причинами её возникновения. У активных людей можно наблюдать лишь растяжения, симптомы которого возникают под воздействием избыточной нагрузки. А вот разрывы уже сложно совершить «самостоятельно» – они всегда являются следствием внешнего фактора.

Растяжение

В основе этой травмы лежит «переутомление» ткани сухожилий – при длительной работе в ней накапливаются шлаки, снижающие её прочность. Они вызывают размягчение волокон, приводя к увеличению содержания воды и делая промежутки между ними больше. Растяжение связок тазобедренного сустава при этом развивается внезапно – в один момент их ткань не справляется с возложенной на неё нагрузкой. Такое явление наблюдается при следующих ситуациях:

Если приходится длительно поднимать что-то тяжёлое с широко расставленными ногами, многократно при этом приседая. Такой механизм характерен для спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой и силовыми видами спорта.
В игровом спорте причины немного другие – здесь нередко наблюдаются избыточные движения в суставе. При многократных ударах по мячу или падениях происходит сильное растяжение бедра.
Для единоборств характерны внезапные растяжения, связанные с ударами или подсечками в области нижних конечностей. При этом сочетаются две силы – внешняя и внутренняя (связанная с воздействием веса тела).
Последний вариант можно встретить в любом спорте – эффект от первой тренировки. Она вызывает избыточную работу отдохнувших мышц, которая приводит к небольшим повреждениям недостаточно размятых сухожилий.

Симптомы этой травмы имеют характерную особенность – они возникают не после самого повреждения, а только при повторной нагрузке.

Симптомы

Растяжение связок бедра незначительно ограничивает активность человека, что редко приводит такого больного к врачу. Заболевание не имеет серьёзных осложнений, если вовремя распознать его и начать лечение даже в домашних условиях. Чтобы не пропустить травму, необходимо знать характерные симптомы:

Основным признаком является боль – ноющая, определяющаяся между ног. У мужчин она может отдавать в мошонку, у женщин – в половые губы. Она редко возникает сразу после травмы – проявление наблюдается только при повторной нагрузке.
Боль не возникает в покое или при спокойной ходьбе – она проявляется только при отведении бедра или приседаниях.
Развивается слабость в мышцах бедра – прежняя нагрузка не поддаётся выполнению. Особенно это заметно во время приседаний – вставание из нижней точки часто осуществляется с помощью рук.
Растяжение бедра всегда сопровождается ощущением хруста или щелчка, возникающего при вращении ногой, согнутой в коленном суставе. Этот симптом можно встретить и у здоровых людей, но при травме он всегда сочетается с болью.

Сочетание всех этих признаков требует немедленного начала лечения – если вы затрудняетесь выполнять его в домашних условиях, то обратитесь в больницу.

Лечение

Основным мероприятием всегда является прекращение нагрузки – этим шагом устраняется повреждающее воздействие на ткань сухожилий. Срок такого «отдыха» выбирается индивидуально, но он не должен составлять менее двух недель. Этого достаточно, чтобы обеспечить полное заживление растяжения. За этот период выполняются следующие методы лечения:

Область тазобедренного сустава следует разгрузить, уменьшив нагрузку на неё. Нужно больше отдыхать в положении «лягушки» – на спине с разведёнными и согнутыми в коленях ногами.
На верхнюю часть бедра можно наложить эластичный бинт, уменьшающий подвижность в сочленении. Для этого наиболее подходит вариант колосовидной повязки.
Под повязку наносят мази и гели, обладающие отвлекающим действием – Капсикам, Финалгон. Для лучшего эффекта следует накрыть область тазобедренного сустава шерстяной тканью (шалью, шарфом), чтобы улучшить кровообращение в месте повреждения.
В период восстановления нужно есть много мясных продуктов и овощей, чтобы ускорить заживление растяжения.

Через неделю приступают к гимнастике – в положении лёжа, между коленями сжимают эластичный предмет (мяч, подушку), и многократно сдавливают его.

Это упражнение направлено на укрепление внутренних мышц бедра, которые чаще вовлекаются в травму.

Разрыв

Этот вариант повреждения всегда развивается на фоне внешнего воздействия, так как силы мускулов ног недостаточно для разрыва сухожилий. Необходим удар такой силы, которая может привести к разрушению связок тазобедренного сустава, выдерживающим в норме вес до 700 кг. Поэтому разрывы чаще происходят в результате различных несчастных случаев:

Самая распространённая причина – автомобильная авария. Сокрушительный удар при столкновении и деформация корпуса машины является той силой, которая становится губительной для ткани сухожилий.
За ней следует падение с высоты – удар, приходящийся прямо по оси конечности, становится настоящим испытанием прочности связок. Разрыв можно встретить, даже если человек упал с высоты чуть больше собственного роста – здесь большую роль играет вес пострадавшего и механизм удара.
Редко наблюдается разрыв, связанный с ударом тяжёлым предметом по области тазобедренного сустава. Такое явление обычно встречается при производственных травмах – особенно у рабочих, занятых на строительстве.

Поэтому следует тщательно соблюдать правила дорожного движения и технику безопасности, чтобы максимально снизить риск развития разрыва сухожилий бедра.

Симптомы

Такая травма редко остаётся без внимания, так как на фоне разрушения сухожилий обязательно развивается вывих бедра. Поэтому эти два заболевания рассматриваются в одном ключе – они неразрывно связаны общим происхождением и механизмами. Симптомы их также являются почти аналогичными:

Основным симптомом является опять же боль – острая, нестерпимая, пронизывающая всю конечность.
Отмечается изменение формы бедра – в зависимости от варианта вывиха оно может быть отклонено в любую сторону. Постоянный признак – это небольшое сгибание в коленном суставе.
Наблюдается укорочение повреждённой ноги по сравнению со здоровой конечностью.
Возникает отёк в области промежности – его можно заметить по исчезновению паховой складки с больной стороны.
Несмотря на боль пострадавший перестаёт чувствовать ногу – любые движения в ней становятся невозможными. При попытке разогнуть её ощущается сопротивление, после чего она вновь возвращается в исходное положение.
Встать на повреждённую ногу также нельзя – любая попытка закончится падением или усилением боли.

Даже подозрение на разрыв связок служит немедленным показанием для вызова скорой помощи – в домашних условиях лечение такой травмы невозможно.

Лечение

Первая помощь направлена на максимально быстрое устранение вывиха, который является препятствием для заживления связок. Для этого в условиях больницы выполняются следующие мероприятия:

Всегда начинают в адекватного обезболивания – общего и местного, в тяжёлых случаях применяют даже кратковременный наркоз. Местно делают укол новокаина в полость сустава и окружающие ткани.
Затем приступают к вправлению вывиха – до сих пор применяются закрытые методы, в которых используется сила врача. Делают это обратно механизму травмы, что позволяет минимизировать риск осложнений.
В завершение накладывается гипсовая повязка, закрывающая часть туловища и бедра. Она в течение нескольких месяцев прекращает движения в суставе, чтобы обеспечить заживление связок.

До снятия гипсовой повязки используются тепловые процедуры (лазер, УВЧ, аппликации) и электрофорез с ферментами, чтобы уменьшить объём рубцовой ткани. Параллельно начинают выполнять лечебную гимнастику, позволяющую укрепить ослабленные мускулы бедра. Упражнения можно продолжать выполнять и дома – это снизит риск тугой подвижности в суставе. Таким пациентам рекомендуют заняться физкультурой – пешими прогулками или плаванием.

Как осуществляется лечение растяжения мышц бедра? Об этом расскажет врач-травматолог.
Растяжение мышц — частая проблема многих людей, которые ведут активный образ жизни. Довольно часто как спортсмены, так и туристы обращаются к врачам за помощью, потому что они потянули мышцу. Растяжение обычно возникает во время приседаний, выпадов, резких махов, также во время выполнения упражнений с большим весом. В общих чертах, растяжение можно описать как резко возникшую интенсивную боль, при которой очень сложно, а бывает и невозможно шевелить конечностью.

Если такая проблема возникла, то стоит срочно принять меры и начать лечение. В таком случае можно гарантировать скорое возвращение в активную жизнь. Но прежде чем начать разбирать симптомы и лечение, стоит покопаться немного в анатомии. В области бедра человека находятся следующие группы мышц:

Передняя группа (отвечают за разгибание): четырехглавая, прямая, портняжная, латеральная и медиальная широкая мышца.
Задняя группа (отвечают за сгибание): двуглавая мышца бедра, полусухожильная, подколенная, полуперепончатая.
Приводящая группа или медиальная (отвечают за приводящую функцию): большая, длинная и короткая приводящие мышцы бедра, узкая, длинная и тонкая мышечные ленты.

Из этого множества наиболее подвержены травме четырехглавая и группа задних мышц бедра, из-за того,что именно они подвержены наибольшим нагрузкам, особенно если это касается спорта (бег, прыжки, тяжелая атлетика, единоборства и т.д.).Потянуть мышцу или же надорвать ее можно по-разному, поэтому различают 3 степени:

Имеется сильная боль, но нет гематом.
Есть и боль, и гематома.
Полная оторванность мышцы. В таком случае возникает множество гематом, конечность сильно опухает, невозможно делать движения.

Как понять, что есть растяжение бедренной мышцы? Нужно отличать растяжение от других возможных травм, поэтому существует ряд симптомов, которые стоит знать. Обозначение этого вида травмы можно начать уже с момента ее нанесения. Так, во время нагрузки или резкого движения можно почувствовать некий «щелчок». Тут же он начинает сопровождаться сильной и резкой болью, которая усиливается при нажатии.

Далее симптоматика зависит от самого места травмы. Если произошло растяжение задней поверхности бедра, то становится практически невозможно сгибать ногу, Все зависит от локализации травмы. Если смотреть на само бедро, то можно увидеть гематомы или припухлости. Если произошло растяжение приводящей мышцы бедра, то сложно привести бедро и т.д. Это все, что следует знать для дифференциации травмы. В дальнейшем диагностикой занимается врач-травматолог или хирург.

Доктору нужно осмотреть поверхность, опросить пациента на предмет ситуации, при которой он получил травму (Где получил? Как получил? Что при этом делал?). Далее он может попросить пациента пошевелить ногой, согнуть и разогнуть ее, может ощупать ее, найти проблемное место. Уже исходя из этого, можно ставить диагноз. Но бывает, что применяют вторичную диагностику (УЗИ, рентген, МРТ). Все зависит от степени травматизации.

Случается так, что врач не способен установить диагноз, так как растянуть можно и связки. Растяжение связок бедра или их надрыв хуже лечатся из-за того, что заживают они долго в связи с худшим кровоснабжением. Если не могут установить, растяжение связок тазобедренного сустава это или растяжение мышцы, то в таких случаях пишут в диагнозе — травма мягких тканей бедра.

Как лечить растяжение мышц бедра? После диагностики и определения степени врач назначает больному как медикаменты, так и режим. Если придерживаться всех указаний доктора, то очень скоро уже можно будет вернуться к привычному образу жизни. Чтобы поскорее все вылечить, нужно:

Начать придерживаться режима. Соблюдать покой и как можно меньше нагружать мышцу. Для этого некоторое время нужно будет провести в домашних условиях. Через некоторое время (5-6 дней) больной должен пойти к врачу на осмотр, и если он посчитает нужным, то пропишет использование костылей.
Для профилактики отеков и синяков нужно несколько раз в день прикладывать на больное место компресс со льдом. Держать компресс надо не дольше 20 минут.
Во время сна, да и просто в лежачем положении, под ногу нужно положить подушку. Это поможет уменьшить или устранить отеки на ногах.
Нужно наложить повязку. Поврежденную конечность нужно обмотать эластичным бинтом или надеть специальный бандаж. Это предотвратит подкожное кровотечение и не даст отекам появиться.

Кроме всего вышеперечисленного, врач может выписать противовоспалительные препараты и обезболивающие. Противовоспалительные помогут избежать инфекции или устранят ее. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс регенерации.

Обезболивающие применяют, когда боль невозможно терпеть. Также назначают курс обезболивающих при занятиях лечебной физкультурой.
Занятия лечебной физкультурой и курсы физиотерапии помогут скорее встать на ноги и вернуть былую активность.

К отдельному виду терапии стоит отнести лечение 3-й степени растяжения. Если имеется полный разрыв мышцы, то одним консервативным лечением не обойтись, иначе могут возникнуть осложнения в виде инфекционного заражения, что грозит либо сепсисом, либо ампутацией ноги. Но это только в случае, если не лечить.

Терапию проводят хирургическим вмешательством, во время которого сшиваются оторванные концы мышцы или связки. Далее проводят реабилитационные меры и медикаментозное лечение под присмотром врача.

Реабилитация при 1-й и 2-й степени может начинаться от недели и продолжаться до месяца. При 3-й степени лечение длится до полугода. В худшем случае может и дольше. Растяжение связок или растяжение тазобедренного сустава лечится около месяца. Однако не стоит отчаиваться. Если все делать правильно и под присмотром врача, то можно гарантировать полное выздоровление, даже если растяжение 3-й степени.

Советы при растяжении мышцы. Даже если знать все о лечении, не стоит пренебрегать правилами первой помощи. Это позволит избежать ненужных осложнений, и лечащий врач быстрее поможет встать больному на ноги. Итак, выяснив, что произошло, нужно сделать следующее:

Полная иммобилизация поврежденной конечности. Нужно обездвижить ногу, чтобы не было большого кровотечения, не возникла или свелась к минимуму отечность. Также предотвратит дополнительное повреждение, а за ним и инфекционное заражение. Покой следует соблюдать не менее 2 дней. Естественно, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Во время покоя нужно применить холод (лед, холодное полотенце, замороженное мясо, фрукты или овощи).
Ждать скорую помощь либо, если есть транспорт, отвезти пострадавшего в больницу.

Меры профилактики

Лучшее лечение — это профилактика. Лечить травмы — это хорошо, но еще лучше их избегать. Для этого нужно лишь соблюдать несколько правил:

Делать разогрев мышц перед тренировками.
Нужно держать мышечный тонус ног в норме. Для этого нужно заниматься спортом.
Не стоит резко нагружать непривыкший организм большими нагрузками.

Из вышесказанного становится понятно, что растяжение мышц — это всегда очень неприятно. Лучше всего избегать травм, делая простую разминку и правильно оценивая свой организм перед тяжелыми нагрузками. Если же случилась беда, то не стоит откладывать либо заниматься самолечением. Нужно сразу идти к врачу.

Лечение и симптомы растяжения связок тазобедренного сустава

Растяжением называют повреждение связок, сухожилий, мышц и других мягких тканей. При этом не происходит нарушение их анатомической целостности. Как правило, оно возникает при движениях, которые выходят за предел нормальной подвижности суставов. Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава — распространенная травма. Очень часто оно возникает у спортсменов.

Симптомы растяжения тазобедренного сустава
Лечение растяжение тазобедренного сустава

Три группы мышц, находящиеся в области бедра участвуют в сгибании-разгибании нижних конечностей. Разгибатели бедра, находятся на их задней поверхности. Внутренние (приводящие) мышцы располагаются с внутренней стороны бедра. Так называемая «четырехглавая мышца» расположена на задней бедренной поверхности. Она вместе с мышцами задней группы участвует в сгибании-разгибании ноги. Растяжение четырехглавой мышцы, а также мышц и связок задней зоны бедра являются самыми распространенными повреждениями. Нередко растяжение связок возникает при сильном прямом ударе по ним.

Симптомы растяжения тазобедренного сустава

Какие симптомы имеет растяжение тазобедренного сустава? В момент получения данной травмы человек ощущает резкий щелчок, при котором возникает острая боль, которая может быть очень сильной. В области травмы появляется повышенная чувствительность, припухлость и покраснение. При сильном повреждении наблюдается нарушение целостности сосудов, что выражается появлением в этом месте кровоподтека. Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава сопровождается резкой болью, особенно при любых движениях конечности. Даже после лечения мышцы и связки бедра будут более чувствительны к травмам и растяжениям.

Диагностика растяжений

В первую очередь, врач внимательно осматривает травмированный участок, выявляя болезненность тканей и кровоподтеки. Во время осмотра пациент должен попытаться выпрямить ногу в тазобедренном суставе, поскольку это дает возможность убедиться в его травмировании. Чаще всего для исключения перелома костей или суставов, а также полного разрыва связок назначают ультразвуковое и рентгенологическое исследование.

Классифицируют несколько степеней растяжения:

1 и 2 степени – легкое растяжение, поддающееся быстрому и сравнительно легкому лечению;

3 степень растяжения чаще всего сопровождается мышечными разрывами, поэтому лечение и уход за поврежденной конечностью потребует несколько месяцев. Также возможно потребуется протезирование тазобедренного сустава, с последующей реабилитацией.

Лечение растяжение тазобедренного сустава

При подтверждении диагноза возникает важный вопрос, как лечить растяжение тазобедренного сустава? Терапия начинается с назначения обезболивающих и противовоспалительных (нестероидных) препаратов таких, как «Диклофенак» или «Ибупрофен». В первый день после растяжения рекомендуется применять холодные компрессы, которые прикладывают несколько раз на больную область на 10-20 мин. Эта процедура способствует уменьшению отека. В дальнейшем используются согревающие компрессы, улучшающие кровообращение. Хороший результат дает растирание зоны повреждения противовоспалительными мазями и гелями («Троксевазин», «Диклофинак»). Спустя несколько дней приступают к занятиям лечебной физкультурой и физиотерапии. Они способствуют улучшению двигательной активности мышц. Во время выполнения упражнений нельзя перенапрягаться, чтобы не усугубить травму. Для профилактики отечности необходимо использовать компрессы, эластичный бинт и специальные чулки. В особо тяжелых случаях необходимо использовать костыли, снижающие нагрузку на поврежденное бедро. После травмирования связок необходимо дать им достаточное время для полного восстановления. Это предотвратит повторные растяжения. Также стоит отметить, что если у вас в детстве диагностирован врожденный вывих бедра, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Человек должен побеспокоиться о профилактике растяжений. Для этого необходимо избегать нескольких факторов, благоприятствующих повреждению связок в области сустава:

Мышечного напряжения, которое приводит к скованности мышц и растяжению связок. Для этого следует регулярно делать упражнения для растяжки мышц.

Плохой физической формы, являющейся фактором риска повреждения любых связок.

Дисбаланса в работе мышц, поскольку во время движения более слабые мышцы подвержены растяжению.

Перегрузки мышц, которая снижает способность связок к восприятию энергии, что увеличивает риск повреждения связок.

Падений и интенсивных рывков.

Для предотвращения растяжений тазобедренного сустава следует контролировать свой вес, использовать удобную обувь, укреплять мышцы при помощи физических упражнений.

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

Поперечную связку суставной впадины.
Связку головки бедра.
Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

Ягодичные (большая, малая и средняя).
Большая поясничная.
Запирательные (наружная и внутренняя).
Грушевидная и квадратная.
Близнецовые (верхняя и нижняя).
Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

Отечность тканей.
Кровоизлияния при разрывах мышц.
Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
Возможны деформации сустава.
Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

Иммобилизация.
Медикаментозное лечение.
Массаж.
Лечебная гимнастика.
Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
Противоотечные (L-лизина эсцинат).
Миорелаксанты (мидокалм).
Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

Электрофорез лекарственных препаратов.
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.
УВЧ-терапия.
Парафино- и грязелечение.
Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Многие люди, ведущие активный образ жизни, сталкиваются с такой проблемой, как растяжение тазобедренного сустава. Травма может случиться не только при занятиях спортом, но и в бытовых условиях. Последствия повреждения мягких тканей могут ухудшать качество жизни пациента. К ним относятся: контрактура, патологическая подвижность сустава, привычный вывих.

Причины возникновения травмы

Связки удерживают головку бедра в ямке тазовой кости. Этот сустав испытывает высокие нагрузки и должен обладать требуемой прочностью. Это свойство ему придают внутренние и наружные связки. Развитые мягкие ткани делают сустав устойчивым к осевым нагрузкам и позволяют ему выполнять основные функции. Дополнительная фиксация обеспечивается мышечным каркасом нижних конечностей.

Растяжение связок тазобедренного сустава происходит при оказании нагрузок, превышающих запас прочности тканей. В этом случае обнаруживаются разрывы соединительнотканных и мышечных волокон. Основные причины травмы:

падения;
совершение резких движений;
спортивные повреждения;
врожденные аномалии строения сустава;
патология мышц и нервной системы.

Предотвратить повреждение связок помогает соблюдение техники безопасности в спорте и обычной жизни. Проявлять осторожность несложно: гораздо труднее устранять последствия травмы.

Характерные симптомы

Признаки травмы тазобедренного сустава определяются характером и механизмом повреждения, а также типом пораженных тканей. Растяжение связок имеет менее выраженные симптомы, чем разрывы мышц. Симптоматика зависит и от степени тяжести травмы. При повреждении сочленения могут обнаруживаться растяжения легкой степени, надрывы, полные отрывы.

Растяжение мышц и связок имеют схожие признаки, типичные же проявления указывают на локализацию поврежденной области. После получения травмы пациент испытывает боль и чувство скованности. Позже появляются отечность и кровоизлияния, деформация пораженной области. Боль усиливается при пальпации тазобедренного сустава. При появлении указанных выше симптомов необходимо обратиться к травматологу.

Только врач может поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему.

Несмотря на то что связки тазобедренного сустава считаются крепкими, при чрезмерных нагрузках они не выдерживают. При получении травмы слышится хруст и щелчок, сопровождающиеся резкими болями в области сустава. Отечность постепенно распространяется. Больной не способен использовать ногу в качестве опоры. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При полном разрыве связок подвижность сустава резко ограничивается. Восстановительный период занимает несколько месяцев.

В некоторых случаях происходит повреждение мышц различных групп, клиническая картина травмы зависит от ее локализации. Чаще всего травмируются разгибатели и приводящие мышцы. Этому способствует выполнение некоторых спортивных упражнений. При разрыве мышечных волокон, помимо сильной боли, возникает гематома. Это связано с повреждением сосудов, пронизывающих мягкие ткани. Накопление крови приводит к изменению размеров тазобедренного сустава. Мышцы теряют свойственную им подвижность.

Для выявления травмы врач применяет функциональные тесты, заключающиеся в совершении определенных действий. Возникающие при этом боли и чувство скованности помогают определить локализацию повреждения. Важную роль играет ранняя диагностика патологии: это повышает эффективность терапии и скорость устранения последствий.

Медицинская помощь

При растяжении связок тазобедренного сустава лечение подразумевает применение всех имеющихся терапевтических методик. Длительность восстановительного периода определяется степенью тяжести травмы, реабилитация может длиться полгода. Для ускорения процесса заживления сустав необходимо иммобилизировать. Делается это с помощью ортезов и гипсовых повязок.

В первые недели человеку придется использовать костыли, в дальнейшем - трость. Однако это не значит, что нужно исключить все движения. Напротив, выполнение несложных упражнений ускоряет процесс выздоровления.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от неприятных ощущений, устранить признаки воспаления и мышечные спазмы. Лекарственные препараты способствуют быстрому восстановлению функций сустава. Применяются НПВС и анальгетики, противоотечные и регенерирующие средства, венотоники, миорелаксанты и хондропротекторы. Лекарственные средства могут использоваться в домашних условиях. Дозировки подбираются лечащим врачом.

Важную роль в реабилитации пациента играют физиотерапевтические процедуры. Некоторые методики могут использоваться в первые недели после получения травмы. Лечить растяжение связок можно с помощью:

электрофореза;
лазеротерапии;
парафиновых аппликаций;
бальнеотерапии.

Эти способы оказывают благотворное воздействие на мягкие ткани, повышают эффективность лекарственных средств и ускоряют процесс выздоровления.

В ранний восстановительный период необходимо разрабатывать коленный и голеностопный суставы. Показан массаж голеней и бедер. Совершать движения травмированным суставом можно начинать через месяц после получения повреждения. Начинают с наиболее простых упражнений, постепенно переходя к более сложным. Это относится и к массажу околосуставных областей, который проводят после снятия фиксирующего устройства.

При полном отрыве мышц и связок требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции сшиваются поврежденные ткани, суставу придается правильное положение. Процесс заживления сопровождается образованием рубца, не нарушающего подвижность пораженной области. Лечебная гимнастика и физиотерапевтические процессы снижают длительность восстановительного периода. Растяжение мягких тканей требует правильного и своевременного лечения. При тяжелых повреждениях пациента помещают в стационар.

Тазобедренный сустав и его патологии

Тазобедренный сустав - это место соединения тазовой кости, в углубление которой входит бедренная кость своей головкой. Углубление сустава - это полушаровидная впадина, называемая вертлужной.

Строение сустава

Анатомия тазобедренного сустава достаточно сложная, но и возможности для движения он обеспечивает достаточно широкие. Кромка углубления тазовой кости образована волокнистой хрящевой тканью, из-за чего впадина приобретает максимальную глубину. Общая глубина впадины больше полусферы из-за этого ободка.

Внутренняя часть впадины устлана хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в том месте, где впадина расположена близко к хрящу, покрывающему головку бедренной кости. Оставшаяся часть поверхности внутри впадины устлана рыхлой соединительной тканью, которая покрывает нижнюю часть в области отверстия впадины и центральное углубление во впадине. На поверхности соединительной ткани есть синовиальная оболочка.

Ободок из волокон хрящевой ткани по краям впадины, называемой суставной губой, плотно прилегает к головке кости бедра и удерживает эту кость. При этом губа продолжается поперечной связкой. Под этой связкой есть пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью. В толще проходят сосуды и нервные окончания, которые направлены к головке бедра и проходят в саму головку через волокна связки.

Суставная капсула прикреплена к тазу сзади от губы. Капсула очень прочная. Механическому воздействию она поддается только при приложении большой силы. Шейка бедра своей большей частью входит в суставную капсулу и фиксируется в ней.

Спереди к капсуле крепится подвздошно-поясничная мышца. На этом участке толщина капсулы минимальная, поэтому у 10-12% людей на этом участке может образоваться сумка, заполненная синовиальной жидкостью.

Суставные связки

Строение тазобедренного сустава включает также систему связок. Связка головки бедра расположена внутри сустава. Ткань, образующая связку, покрыта синовиальной оболочкой. Волокна связки содержат сосуды кровеносной системы и идут к головке бедра. Углубление (небольшая ямка) в центральной части внутри полости суставной впадины - это область, в которой связка начинается. Заканчивается она в ямке головки бедренной кости. Связка легко растягивается даже в том случае, если происходит выпадение головки бедра из вертлужной впадины. Поэтому связка хоть и играет некоторую роль в механике движения сустава, значение ее невелико.

Наиболее крепкая связка во всем человеческом организме относится к тазобедренному суставу. Это подвздошно-бедренная связка. Ее толщина составляет 0,8-10 мм. Начинается связка от передней нижней ости крыла подвздошной кости и заканчивается на межвертельной линии бедренной кости, расходясь к ней веером. Благодаря этой связке, бедро не загибается внутрь.

Благодаря мощным мышцам и крепким связкам на передней поверхности тазобедренного сустава, обеспечивается вертикальное положение туловища человека. Только эти части сустава обеспечивают удержание в вертикальном положении балансирующих на головках бедренных костей туловища и таза. Торможение разгибания обеспечивается развитой подвздошно-бедренной связкой. Движение в направлении разгибания может быть выполнено максимум на 7-13 градусов.

Намного менее развита седалищно-бедренная связка. Она проходит по задней части сустава. Ее начало - участок седалищной кости, участвующей в образовании вертлужной впадины. Направление волокон связки - наружу и вверх. Связка пересекается с задней поверхностью шейки бедра. Частично волокна, образующие связку, вплетаются в суставную сумку. Остальная часть связки заканчивается на заднем краю большого вертела кости бедра. Благодаря связке, движение бедра внутрь тормозится.

От лобковой кости связка идет в наружном направлении и назад. Прикрепляются волокна к малому вертелу бедренной кости и частично вплетаются в суставную капсулу. Если тазобедренный сустав в разогнутом положении, то именно этой связкой тормозится отведение бедра.

В толще капсулы сустава проходят коллагеновые связочные волокна, называемые круговой зоной. Крепятся эти волокна к середине шейки бедра.

Физиология сустава

Возможности движения сустава определяются его типом. Тазобедренный сустав относится к группе ореховидных суставов. Этот тип суставов является многоосным, поэтому движение в нем может иметь разнообразные направления.

Вокруг фронтальной оси может быть совершено движение с максимальным размахом. Фронтальная ось проходит через головку бедренной кости. Размах может составлять 122 градуса, если коленный сустав согнут. Дальнейшее движение тормозится передней стенкой живота. Разгибание тазобедренного сустава возможно не более, чем на 7-13 градусов от вертикальной линии. Ограничивается дальнейшее движение в этом направлении растяжением подвздошно-бедренной связки. Если бедро совершает дальнейшее движение назад, то это обеспечивается изгибом позвоночника в поясничном отделе.

Движение вокруг саггитальной оси обеспечивает отведение и приведение бедра. Совершается движение на 45 градусов. Далее большой вертел упирается в крыло подвздошной кости, что препятствует совершению движения в большем объеме. Отвести бедро на 100 градусов возможно в согнутом положении, так как в этом случае большой вертел обращается назад. Вокруг вертикальной оси бедро может двигаться на 40-50 градусов. Для совершения кругового движения ногой необходимо выполнить движение вокруг трех осей одновременно.

Тазобедренный сустав обеспечивает движение таза, а не только бедра. То есть и движения корпуса относительно бедер совершаются в тазобедренном суставе. При различных действиях совершаются такие движения. Например, если человек идет, то в определенные моменты одна нога стоит и служит опорной, а в это время таз совершает движение относительно бедра опорной ноги. Амплитуда этих движений зависит от анатомических особенностей строения скелета. Влияют на нее такие факторы:

угол шейки бедра;
величина большого вертела;
размер крыльев подвздошной кости.

Эти части скелета определяют величину угла между вертикальной осью движения, которая проходит через головку бедра к точке опоры в стопе, и продольной осью бедренной кости. Этот угол обычно составляет 5-7 градусов.

При этом если человек стоит на одной ноге и балансирует на этой точке опоры, задействуется рычаговый механизм, верхнее плечо рычага - от верхней части большого вертела до гребня подвздошной кости - становится больше, чем расстояние до бедра от седалищной кости. Тяга в сторону большего расстояния будет сильнее, поэтому в положении на одной ноге таз будет смещаться к опорной ноге.

Из-за большей величины верхнего плеча рычага в женском скелете и развивается женская раскачивающаяся походка.

Что показывает рентгенограмма тазобедренного сустава?

Рентгенографический снимок тазобедренного сустава позволяет визуализировать контуры краев и дна вертлужной впадины. Но возможно это только в возрасте от 12-14 лет. Компактная пластинка вертлужной впадины со стороны ямки тонкая, а со стороны дна - толстая.

Шеечно-диафизарный угол зависит от возраста пациента. У новорожденных норма - 150 градусов, для детей в возрасте 5 лет - 140 градусов, для взрослых - 120-130. На изображении четко просматриваются контуры шейки бедренной кости, вертелов - большого и малого, видна структура губчатого вещества. Достаточно часто на рентгенограмме тазобедренного сустава пожилых пациентов обнаруживается обызвествление суставной губы.

Причины болей в тазобедренном суставе

Боли в области тазобедренного сустава могут указывать не только непосредственно на патологию, поразившую эту часть опорно-двигательного аппарата. Болезненные ощущения здесь могут указывать на патологии органов брюшной полости, половой системы, позвоночника (поясничного отдела). Достаточно часто боли в тазобедренном суставе могут отдавать в колено.

Причины, вызывающие боли в суставе делятся на такие группы:

травмы;
анатомические особенности и заболевания местного происхождения (сустава, его связок, окружающих мышц);
иррадирование болей при заболеваниях других органов и систем;
системные заболевания.

Травматическое поражение тазобедренного сустава может иметь форму вывиха, ушиба, растяжения. К этой группе причин болей относятся переломы таза, шейки бедра в области большого и малого вертелов бедра, усталостные переломы (или стресс-переломы) в тех же областях.

Он же требует наиболее сложного лечения и длительной реабилитации. Боли может вызвать разрыв суставной губы, частичные или полные разрывы мышечных волокон, растяжения мышц и связок, вывих бедра. К травматическим поражениям также относятся APS-синдром и APC-синдром.

К болезням и патологическим изменениям, вызывающим боль в тазобедренном суставе, относятся:

остеонекроз головки бедренной кости;
коксартроз;
бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седальщный);
синдром бедренно-вертлужного соударения;
образование свободных внутрисуставных тел;
щелкающее бедро;
синдром грушевидной мышцы;
теносиновит и тендинит;
проксимальный синдром;
остеопороз.

Иррадировать в тазобедренные суставы может боль при заболеваниях других органов и систем:

невралгия;
грыжа паховая;
болезни позвоночника;
спортивная пубалгия.

К системным заболеваниям, вызывающим болезненные ощущения в тазобедренном суставе, относятся все виды артритов, лейкемия, инфекционные поражения тазобедренного сустава, болезнь Педжета.

Также боли в суставе могут быть признаком онкологического поражения первичного или вторичного характера. Остеомиелит - одна из вероятных причин болей. Часто боли вызывает комплекс причин, так как многие из патологий тазобедренного сустава могут быть связаны между собой.

В детском возрасте существуют некоторые особые причины болей в тазобедренном суставе:

ювенильный ревматоидный артрит;
эпифизиолиз;
болезнь Стилла;
болезнь Легг-Кальве-Пертеса и др.

Тазобедренный сустав переносит серьезные нагрузки и участвует практически в любом движении тела, поэтому к его состоянию необходимо относиться серьезно. При возникновении болей рекомендуется незамедлительно обратиться в клинику для диагностики. Чаще всего в диагностических целях назначается рентгенограмма.

Передняя группа (отвечают за разгибание): четырехглавая, прямая, портняжная, латеральная и медиальная широкая мышца.
Задняя группа (отвечают за сгибание): двуглавая мышца бедра, полусухожильная, подколенная, полуперепончатая.
Приводящая группа или медиальная (отвечают за приводящую функцию): большая, длинная и короткая приводящие мышцы бедра, узкая, длинная и тонкая мышечные ленты.

Имеется сильная боль, но нет гематом.
Есть и боль, и гематома.
Полная оторванность мышцы. В таком случае возникает множество гематом, конечность сильно опухает, невозможно делать движения.

Начать придерживаться режима. Соблюдать покой и как можно меньше нагружать мышцу. Для этого некоторое время нужно будет провести в домашних условиях. Через некоторое время (5-6 дней) больной должен пойти к врачу на осмотр, и если он посчитает нужным, то пропишет использование костылей.
Для профилактики отеков и синяков нужно несколько раз в день прикладывать на больное место компресс со льдом. Держать компресс надо не дольше 20 минут.
Во время сна, да и просто в лежачем положении, под ногу нужно положить подушку. Это поможет уменьшить или устранить отеки на ногах.
Нужно наложить повязку. Поврежденную конечность нужно обмотать эластичным бинтом или надеть специальный бандаж. Это предотвратит подкожное кровотечение и не даст отекам появиться.

Полная иммобилизация поврежденной конечности. Нужно обездвижить ногу, чтобы не было большого кровотечения, не возникла или свелась к минимуму отечность. Также предотвратит дополнительное повреждение, а за ним и инфекционное заражение. Покой следует соблюдать не менее 2 дней. Естественно, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Во время покоя нужно применить холод (лед, холодное полотенце, замороженное мясо, фрукты или овощи).
Ждать скорую помощь либо, если есть транспорт, отвезти пострадавшего в больницу.

Меры профилактики

Лучшее лечение — это профилактика. Лечить травмы — это хорошо, но еще лучше их избегать. Для этого нужно лишь соблюдать несколько правил.

Наша матушка-природа - это инженер с уникальными способностями. В любом человеческом теле нет ничего лишнего - любой орган или часть тела являются важными элементами всего организма. Без них мы бы не могли полноценно существовать на земле. Любая система заслуживает ответственного внимания, в том числе и опорно-двигательная. Это своего рода каркас, на котором держатся практически все органы, в связи с чем анатомия тазобедренного сустава должна быть известна каждому из нас.

Что представляет собой тазобедренный сустав?

Движение - это жизнь, и вряд ли кто собирается оспаривать данное утверждение. Скорее, с ним согласится любой человек. Именно за счет наличия тазобедренного сустава осуществляется соединение верхней части тела с нижними конечностями. При этом сустав отличается большой подвижностью практически в любом направлении. Благодаря ему мы двигаемся, принимаем сидячее положение и можем совершать прочие движения.

Тазобедренный сустав является самой сильной частью скелетной системы, поскольку воспринимает большую нагрузку, когда мы делаем пробежку, просто совершаем неспешную прогулку или торопимся на работу. И так на протяжении всей жизни. Можно догадаться, что при возникновении какой-либо патологии подвижного состава это может привести к разным последствиям: от легких до самых тяжелых. Не каждый обрадуется перспективе быть прикованным к койке на длительный срок.

Строение сустава

Анатомия тазобедренного сустава образована соединением тазовой и а по форме он напоминает чашу. Точнее, он представляет собой соединение тазовой кости с головкой бедренной кости при помощи связок и хрящей, которых очень много. Причем головка бедренной кости погружена в эту впадину более чем наполовину.

Саму впадину, а также большую часть сустава покрывает А те места, в которых мышцы связаны с суставом, покрыты клетчаткой на основе рыхлой ткани. Внутри тазовой впадины присутствует соединительная ткань в окружении синовиальной жидкости.

Этот костный каркас имеет уникальное строение. Поскольку, обладая способностью выдерживать большую нагрузку, он отличается хорошей прочностью. Тем не менее у него есть некоторые уязвимые места. Изнутри вертлужную впадину выстилает соединительная ткань, по которой проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.

Функциональное назначение и двигательная задача

Анатомия тазобедренного сустава обеспечивает главную двигательную функцию для человека - ходьбу, бег и прочее. Свобода движения наблюдается в любой плоскости или направлении. Помимо этого, костный каркас удерживает все тело в нужном положении, формируя правильную осанку.

Сустав обеспечивает сгибание и разгибание человека. Причем сгибание практически ничем не ограничивается, за исключением мышц живота, а угол может составлять до 122 градусов. А вот разогнуться можно лишь до угла 13 градусов. При этом подвздошно-бедренная связка, растягиваясь, начинает тормозить движение. В дальнейшем движении назад уже принимает участие поясница.

Сустав также обеспечивает наружное и внутреннее вращение бедра за счет движения относительно вертикальной оси. В норме угол вращения составляет 40-50 градусов.

За счет шаровидного тазобедренного сустава отличается этой характерной чертой) становится возможным совершать вращение таза относительно нижних конечностей. Оптимальная амплитуда определяется исходя из размеров крыльев подвздошной кости, большого вертела и угла двух осей (вертикальной и продольной) бедра. Здесь все зависит от угла шейки бедра, который изменяется по мере взросления человека. Поэтому это и сказывается на изменении походки людей.

Таким образом, можно выделить основные функции тазобедренного сустава:

главная опора для таза;
обеспечение соединения костей;
возможность сгибать и разгибать конечности;
отведение, приведение ног;
движение конечностей внутрь и наружу;
возможность кругового вращения бедра.

Исходя даже из этого можно понять, насколько важен этот сустав для нашего организма.

Связки

За выполнение главных функций отвечают связки тазобедренного сустава. Анатомия человека насчитывает несколько их видов. Каждая из них имеет свое название:

подвздошно-бедренная (lig. iliofemorale);
лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale);
седалищно-бедренная (lig. ischiofemorale);
связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris).

Все это образовано в единую систему, которая и позволяет совершать разные движения.

Подвздошно-бедренная связка

Во всем организме она является самой крепкой, так как принимает на себя всю нагрузку. Ее толщина - не более 0,8-10 мм. Связка берет свое начало в верхней части сустава и продолжается до низа, касаясь кости бедра. По форме она напоминает веер в раскрытом состоянии.

Связка так устроена, что в ее отсутствие бедро просто загибалось бы внутрь, что при передвижении создавало бы определенные трудности. Именно подвздошно-бедренная связка уберегает сустав от проворачивания.

Лобково-бедренная связка

Тонкие волокна, собранные в пучок, образуют связки, благодаря которым выполняет свою функцию тазобедренный сустав. Анатомия человека отличается не только крепкими, но и слабыми связками. Лобковая часть тазовой кости является началом связки. Далее она идет вниз, к бедренной кости, где располагается малый вертел, и прямо до самой вертикальной оси. С точки зрения размера это самая маленькая и слабая из всех связок тазобедренного сустава.

Основная задача связки заключается в обеспечении торможения отвода бедренной кости при движении человека.

Седалищно-бедренная связка

Местом расположения седалищно-бедренной связки является задняя сторона сустава. Ее исток приходится на переднюю поверхность седалищной тазовой кости. Волокна не только обхватывают шейку бедра, но и некоторая их часть проходит через суставную сумку. Остальная часть волокон крепится к бедренной кости около большого вертела. Главная задача - замедлять движение бедра вовнутрь.

Связка головки бедренной кости

На эту связку не приходится большая часть нагрузки, так как в этом месте особое строение тазобедренного сустава. Анатомия связки включает кровеносные сосуды, держащие путь от головки бедра, и нервные окончания, расположенные между волокнами. По структуре связка похожа на рыхлую ткань, покрытую Она находится в полости сустава и начинается с глубины вертлужной впадины кости таза, а заканчивается в углублении на головке бедра.

Прочностью связка не отличается, а поэтому с легкостью может растягиваться. В связи с чем ее нетрудно повредить. Несмотря на это, обеспечивается прочное соединение костей и мышц в ходе движения. При этом внутри сустава образуется полость, которую и заполняет собой эта связка вместе с синовиальной жидкостью. Создается так называемая прокладка, за счет чего и повышается прочность. Не будь этой связки, не избежать сильной ротации бедра наружу.

Мышцы

Без связок невозможно было бы осуществить надежное соединение костей друг с другом. Однако помимо них, важную роль играют и мышцы тазобедренного сустава. Анатомия волокон отличается довольно массивным строением, благодаря чему обеспечивается правильная работа сустава. В ходе совершения человеком какого-либо движения, будь то бег или ходьба, мышечные волокна выступают в качестве амортизаторов. То есть они способны снизить нагрузку на кости в ходе бега, совершения прыжков, а также при неудачном падении.

Благодаря тому что мышцы сокращаются и расслабляются, мы и совершаем разные движения. Некоторая группа мышечных волокон имеет большую протяженность и может начинаться с района позвоночника. Благодаря этим мышцам обеспечиваются не только движения в суставе, мы можем наклонять свое тело. Мышцы спереди бедра отвечают за его сгибание, а задняя группа - за разгибание. Медиальная группа отвечает за отвод и привод бедра.

Суставные сумки

Помимо связок, важными являются и сумки тазобедренного сустава. Анатомия их представляет собой полости, которые выстланы соединительной тканью и заполнены синовиальной жидкостью. Как и мышцы, сумка тоже может работать как амортизатор за счет предотвращения трения между слоями тканей. Благодаря этому снижается износ. Различают несколько видов сумок:

подвздошно-гребешковая;
вертельная;
седалищная.

При воспалении или износе одной из них возникает заболевание под названием бурсит. Данная патология является довольно распространенной и поражает человека в любом возрасте. Зачастую бурсит диагностируется у женщин, в особенности после 40 лет. У мужчин заболевание встречается реже.

Главными мышцами являются бедренные и ягодичные, которые нужно постоянно развивать. Умеренная нагрузка на этот мышечный аппарат позволит как следует его укрепить, что сведет к минимуму частоту возникновения травм.

Развитие сустава у новорожденных

В силу особенностей, которыми отличается анатомия тазобедренного мышцыи суставы начинают формироваться еще на стадии беременности. При этом на шестой неделе начинают образовываться соединительные ткани. Начиная со второго месяца можно заметить первые зачатки сочленения, которыми пытается двигать зародыш. Примерно в это время начинают формироваться костные ядра. И именно этот период, а также первый год жизни являются важными для ребенка, так как происходит формирование скелетной структуры.

В некоторых случаях тазобедренное сочленение не успевает сформироваться должным образом, в особенности это касается тех случаев, когда ребенок рождается недоношенным. Зачастую это связано с наличием разных патологий в организме матери и недостатком полезных минералов.

К тому же костный аппарат маленьких детей еще довольно мягкий и хрупкий. Тазовые кости, которые образуют вертлужную впадину, пока еще окончательно не окостенели и имеют лишь хрящевую прослойку. То же самое можно сказать и про головку кости бедра. У нее и части шейки имеются пока маленькие костные ядра, а поэтому здесь тоже присутствует хрящевая ткань.

У новорожденных анатомия бедренной кости и тазобедренного сустава отличается крайней нестабильностью. Весь процесс формирования костей сустава протекает не спеша и заканчивается к 20-летнему возрасту. Если малыш родился недоношенным, то ядра будут совсем маленькими либо их вовсе не будет, что является патологическим отклонением. Но оно может наблюдаться и у совершенно здоровых новорожденных. Опорно-двигательный аппарат в этом случае плохо развивается. И если в период первого года жизни ребенка ядра не развиваются, то есть риск, что тазобедренный сустав не сможет полноценно функционировать.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Тазобедренный сустав анатомически представляет собой шаровидное подвижное соединение. Он обеспечивает возможность движения в виде сгибания, разгибания, приведения, отведения, пронации и супинации. Болят связки тазобедренного сустава, что делать и как лечить растяжение? Сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы растяжения и разрыва связок

Растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава может происходить из-за ряда провоцирующих факторов. В частности – это неудачное падение, резкая смена положения тела, застарелая травма приобретённого характера, из-за которой происходит ослабление связок.

Кроме этого часто проблемой страдают спортсмены и иные категории людей, активно занимающихся различными сложными трюками, приемами и усиленными физическими нагрузками, связанными с резкой работой тазобедренного сустава.

Симптоматика травм не являются специфичной и во многом обусловлена как механизмом потенциального повреждения и сложностью течения его характера, так и видом поражения.

При наличии травмы сочленения могут диагностировать микроразрывы волокон, поражения средней степени, выраженные разрывы мягких тканевых структур с их физическим отсоединением.

К общим признакам обычно относят:

Сильный болевой синдром в области таза;
Средняя либо сильная отечность тканей в указанной локализации;
Существенное ограничение подвижности в тазобедренном суставе;
Повышенная болезненность при осуществлении пальпации локализации;
Наречие внутренних, иногда и внешних кровоизлияний с деформацией сустава при тяжелых формах его повреждения.

Следует различать классическое растяжение и надрыв либо разрыв связывающих структур. Во втором случае проблема характеризуется очень быстрым возникновением гематомы, формирующейся как следствие массового повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. В первом же характерна боль лишь средней интенсивности, отсутствие возможности активных движений, а также лёгкая либо средняя отечность.

Первая помощь пострадавшему

Важным фактором быстрого выздоровления пациента в рамках терапии растяжения либо разрыва связок выступают своевременное и правильное оказание первой помощи пострадавшему.

Мероприятия по оказанию первой помощи включают в себя:

Фиксацию травмированного сустава путем иммобилизации;
Наложение холодного компресса;
Доставку пострадавшего человека в травмпункт.

Следует понимать, что в большинстве случаев правильную иммобилизацию тазобедренного сустава можно осуществить лишь в условиях больницы.

Для этого используется комплексная повязка на основе эластичных бинтов гипса либо же ортезов. В общем случае вышеозначенное средство максимально облегчает процесс заживления всех структур внутри сустава, обеспечивает его неподвижность, сам человек на время восстановления передвигается на костылях либо же используя трость при отсутствии прямых противопоказаний.

В случае отсутствия необходимых навыков желательно вообще не трогать человека, перевести его в горизонтальное положение и обеспечить полный покой до приезда бригады скорой помощи.

Это
полезно
знать!

Из доступных средств стоит дать человеку любое нестероидное противовоспалительное средство в виде таблеток, наложить на пораженную локализацию холодный компресс.

При наличии прямого вывиха тазобедренного сустава не стоит пытаться исправить самостоятельно патологию, поскольку это лишь усугубит состояние пострадавшего.

После приезда квалифицированных специалистов помогите аккуратно переместить человека на носилки и загрузить в автомобиль.

Растяжения связок тазобедренного сустава

В общем случае для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей пострадавшему рекомендуется организация полного покоя. В первую очередь по рентгенографии выявляется точная степень патологии и производится назначение адекватного обезболивающего, как местного, так и общего.

В исключительных случаях возможно использование не только нестероидных противовоспалительных средств, но также препаратов наркотического спектра особенно в случае очень сильного интенсивного болевого синдрома.

Помимо этого при наличии вывиха используются закрытые методы вправления. Последний этап – это накладывание фиксирующий повязки используя ортезы либо же классический гипс с бинтами для фиксации.

В рамках классической медикаментозной терапии основные препараты применяются преимущественно для снятия болевых ощущений, нейтрализации спазмов и отечности.

Лекарственные препараты для лечения:

Обезболивающие средства. Для легких и средних стадий патологий применяются чаще всего нестероидные противовоспалительные средства. При разрывах с осложнениями возможно использование наркотических анальгетиков;
Противоотечные средства. Преимущественно мази и кремы местного воздействия;
Препараты, восстанавливающие кровообращение;
Хондропротекторы и миорелаксанты при необходимости. Частота и длительность их использования назначается исключительно травматологом или хирургом.

Помимо медикаментозного лечения растяжения связок тазобедренного сустава пациент направляется на физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, МЧС, магнитотерапии, парафинолечения, грязевых ванн. В качестве дополнения – массаж прилегающих локализаций и выполнение комплексов лечебной физкультуры, сначала пассивных, а позже и общих.

Разрыв связок

Разрыв связок является более тяжелой формой патологии по сравнению с классическим растяжением и требует достаточно длительной комплексной терапии, которое включает в себя не только медикаментозное лечение, но и жесткую иммобилизацию пациента, а при необходимости и оперативное вмешательство.

Как показывает практика в большинстве случаев человек полностью приходит в норму лишь по истечении 2 месяцев реабилитации и более.

Основное лечение разрыва связок тазобедренного сустава включает в себя:

Иммобилизацию. Предназначена для разгрузки тазобедренного сустава и его фиксации. На протяжении наиболее острого периода пациенту прописывается строгий постельный режим, однако позже ему разрешено передвигаться на костылях, а затем и с тростью. Классические процедуры иммобилизации включают в себя наложение гипсовых повязок, ортезов;
Медикаментозное лечение. Позволяет ускорить заживление мягких тканей, индуцирует восстановление функций и снимает болевой синдром. Классическая схема обычно включает в себя использование противовоспалительных обезболивающих средств, миорелаксантов, хондропротекторов, а также препаратов, повышающих регенерацию мягких тканей, улучшающих кровообращение, индуцирующих снижение отечности. Типичные представители: Мидокалм, Пентоксифиллин, Диклофенак, Нимесулид, Ретаболил, Лизин;
Физиотерапию. Применяется в период реабилитации и включает в себя широкий спектр процедур, используемых в комбинации с консервативным лечением. Обычно назначается магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия, бальнеопроцедуры, электрофорез;
Хирургическое вмешательство. Назначается в случаях полного разрыва связок и направленно на восстановление мышечных структур, мягких тканей;
Массаж и ЛФК. Направлены на разработку неповрежденных частей в рамках реабилитационного периода, как правило, спустя 3 недели после полученной травмы.

Воспаление сухожилий в области таза

Одной из разновидностей патологий тазобедренного сустава является воспаление сухожилий или трохантерит. Он возникает в месте прикрепления ягодичных мышц непосредственно к бедренной кости. Поражение околосуставных сухожилий преимущественно связано не с инфекциями, с перегрузками либо надрывом.

Как показывает современная медицинская статистика, от этой проблемой чаще всего страдают женщины старше 30 лет.

Патология развивается при наличии тяжёлых физических нагрузок на ноги (ходьбе, беге, переноске тяжестей) и, как правило, сочетается с рядом провоцирующих факторов, например переохлаждением, простудой.

Реже провоцирующими факторами выступают вторичные травмы в близлежащих локализациях либо же существенное повышение массы тела. Классическое лечение воспаления сухожилий тазобедренного сустава включает в себя стандартную и медикаментозную терапию с приемом противоотечных средств, миорелаксантов, хондропротекторов, обезболивающих препаратов, а также лекарств, улучшающих кровоток.

В качестве дополнения назначается локальная инъекционная блокада, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Как альтернатива может использоваться ударно-волновая терапия.

Растяжения связок малого таза

Паховая зона у человека анатомически достаточно сложна. При этом на неё приходится большая нагрузка, особенно при активном ритме жизни либо занятиях спортом. Растяжение связок малого таза является достаточно частой проблемой профессиональных спортсменов, а также людей, имеющих различные патологии опорно-двигательного аппарата в виде остеоартроза, артроза, артрита, формирующихся на фоне ряда дегенеративно-воспалительных процессов.

При подозрении на подобного рода проблемы опытный травматолог помимо субъективных жалоб пациента, данных физического осмотра учитывает также результаты рентгенографии, УЗИ, при необходимости КТ и МРТ, после чего выявляется окончательный диагноз и назначает соответствующую комплексную терапию.

Лечение растяжения связок малого таза обычно включает в себя:

Частичную либо полную иммобилизацию пораженной локализации;
Приложение холода;
Использование обезболивающих средств в острый период проблемы;
Применение широкого спектра медикаментозных средств, направленных на снижение отечности, восстановление кровообращения и регенерации мягких тканей.

В рамках реабилитационного периода назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, а также сеансы массажа.

Медикаментозное лечение

Чем лечить растяжение связок тазобедренного сустава? Специфической терапии препаратами, которая была бы направлена на лечение растяжения связок тазобедренного сустава в современной медпрактике не существует. В перечень общих мероприятий включается использование ряда симптоматических и восстанавливающих вторичные функции лекарственных средств.

Лекарственные средства для восстановления функций:

Обезболивающие лекарства. Используются в острый период патологии для уменьшения болевого синдрома. Как правило, применяются нестероидные противовоспалительные средства по типу Нимесулида и Диклофенака. В отдельных случаях рационально применение наркотических анальгетиков, особенно при тяжелых состояниях пациентов (нестерпимый болевой синдром) с осложнениями;

Хондропротекторы. Предназначены преимущественно для восстановления хрящевой ткани с параллельным индуцированием выработки синовиальной жидкости. Представлены на современном фармрынке как средства местного воздействия по типу геля, крема либо мази, пероральными капсулами и таблетками. В отдельных случаях рационально использование прямых инъекций. Типичные представители этой группы лекарственных средств – это Глюкозамин, Хондроитин;
Миорелаксанты . Оказывают выраженное расслабляющее действие на мышечные структура, что позволяет более эффективно восстанавливать основные функции связок тазобедренного сустава. Миорелаксанты в общем случае периферически воздействуют на данные структуры. Типичные представители – Сибазон, Мидокалм, Мефедол;
Прочие средства. Широкая гамма лекарственных препаратов, способных ускорять регенерацию мягких тканей, улучшать кровообращение и снижать отечность. Типичные представители соответственно – это Ретаболил, Пентоксифиллин и Лизин.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается профильными специалистами в рамках восстановительного периода для пациентов, получивших растяжение или разрыв связок.

Основные мероприятия включают в себя:

Электрофорез. Является классической процедурой введения небольших доз лечебных веществ под действием электрического поля через кожные покровы с параллельным положительным гуморальным и нервно-рефлекторным воздействием электротока. Формируемое пролонгированное действие позволяет быстрее восстановить структуру мягких тканей и связок;
Магнитотерапия. Используется аппаратура, индуцирующая преимущественно статическое магнитное поле и позволяющее оказывать вторичный положительный эффект на восстановительные процессы в мягких тканях. В зависимости от имеющегося в наличии оборудования применяемое магнитное поле может быть переменным либо постоянным, непрерывным, а также импульсным с доказанным ортопедическим эффектом;
УВЧ терапия. Лечение ультравысокочастотными электромагнитными полями способствует снижению отечности, заживлению ран и переломов, стимуляции местного и центрального кровообращения, а также уменьшению болевого синдрома и воспалительных процессов. Благодаря осцилляторному и тепловому эффекту формируется положительная динамика выздоровления пациентов с растяжением связок тазобедренных суставов;
Бальнеологические процедуры. Могут включать в себя аппликации с парафином, лечебными грязями, а также пребывание пациента в теплых ваннах с особым минералогическим составом;
Прочие мероприятия. В отдельных случаях профильными специалистами назначается ударно-волновая терапия, лазерное лечение и иные процедуры по необходимости.

Массаж и ЛФК

В рамках восстановления нормальной работоспособности тазобедренного сустава при второй стадии реабилитации пациента ему прописываются лечебный массаж и физкультура.

В общем случае лечебный массаж направлен на комплексную стимуляцию неповрежденных локализации мягких тканей и кожных покровов для скорейшего выздоровления и приведения в норму сустава.

Лечебная физкультура назначается обычно уже после прохождения первого острого периода травмы и вначале характеризуется своей пассивностью.

По мере выздоровления пациента комплекс пассивных упражнений дополняется активными действиями в виде разработки голеностопа, коленей, а также тазобедренной локализация.

Следует понимать, что сами по себе процедуры массажа или ЛФК не дают стойкого эффекта выздоровления и эффективны в комплексе с физиопроцедурами, консервативной медициной, оперативным вмешательством, иммобилизацией пораженных локализаций.

Сроки восстановления

Современное травматологическое и хирургическая практика обычно не обозначает четких временных интервалов выздоровления пациента после растяжения и разрыва связок, поскольку этот процесс достаточно специфичен и существенно зависит как от тяжести травмы, так и от её характера.

В общем случае может использоваться следующая градация:

Растяжения легкой степени. При своевременной диагностике и назначении профессионального медицинского лечения период выздоровления занимает около 2 недель;
Растяжения средней степени. В общем случае временной интервал колеблется в пределах от 1 до 1,5 месяцев;
Растяжения тяжёлой степени . Полное выздоровление займёт не менее 2 месяцев. При наличии осложнений, несвоевременного оказания медицинской помощи либо же ошибок первичной диагностики проблемы человек может восстанавливаться вплоть до полугода.

Возможные осложнения

Следует понимать, что даже легкие формы растяжения связок необходимо лечить под наблюдением профильного врача, например травматолога или хирурга.

Отсутствие правильной квалифицированной терапии может спровоцировать целый ряд осложнений, от локальных в виде нарушения подвижности соответствующей структуры, до системных, включая хронические заболевания опорно-двигательного аппарата в целом.

Помимо этого часто у пострадавшего развиваются вторичные проблемы, в том числе и с внутренними органами, малым тазом и иными структурами организма человека. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении прогноз для легких и средних степеней растяжения связок, всегда благоприятен. Среднее время выздоровления колеблется в пределах от нескольких недель до 2 месяцев.

При тяжелых формах патологий, сопровождающихся осложнениями, на фоне несвоевременного выявления проблемы либо же отсутствия должного квалифицированного медицинского лечения общий прогноз по выздоровлению может быть условно негативен (вплоть до инвалидности), а временные интервалы восстановления соответственно достигают полугода и более.

Методы диагностики

Основными узкими специалистами, осуществляющими диагностику и лечение любых патологий, связанных с тазобедренным суставом, чаще всего выступают травматологи либо хирурги.

При подозрении на растяжение либо разрыв связок пациент обращается с субъективными жалобами в ближайший травмпункт.

Врач осматривает поврежденный участок, выявляет наличие кровоподтеков, болезненности ткани, а также возможную степень скованности осуществления движений. После сбора анамнеза пострадавший будет направлен на рентгенограмму.

Получив снимок, профильный специалист подтвердит либо опровергнет диагноз. При необходимости назначается дополнительные подтверждающие инструментальные методики исследования, например мониторинг с помощью ультразвука, КТ, МРТ.

При наличии первой или второй степени сложности растяжения в подавляющем большинстве случаев прописывается домашнее либо амбулаторное лечение.

В случае третьей степени патологии либо же разрыва связок процедура комплексной терапии может продолжаться несколько месяцев, при этом первичный этап осуществляется в рамках стационара.

Помимо консервативной медицины, физиотерапии и прочих мероприятий рационально осуществление протезирования тазобедренного сустава с последующей реабилитацией локализации в частности и организма пациента в целом.

Возможно, будет полезно почитать: