Растяжение связок в локтевом суставе. Растяжение связок локтевого сустава: что делать и как лечить

Растяжение связок локтевого сустава - неприятный и болезненный вид травмы. Данный сустав соединяет кости плеча с костями локтя и лучевой костью. Это сложное соединение с большим количеством нервных волокон. Такого рода травмирование характерно в основном для спортсменов при повышенных физических нагрузках на группу мышц локтевого сустава (при занятиях теннисом, гольфом, бейсболом, плаванием).

Растяжение локтевого сустава в большинстве случаев сопровождает . При этом повреждаются мышцы рук, что приводит к ограничению подвижности конечности. У детей растяжение связок локтевого сустава менее болезненное и чаще бывает в легкой форме. Это обусловлено эластичностью соединительных тканей в локте. Однако подобные травмы в детском возрасте требуют более тщательного ухода и лечения, так как организм находится еще в стадии роста и малейшие нарушения могут привести к неприятным последствиям - деформированному росту локтевого сустава, его лабильности.

Причины растяжения

Растяжение мышц и повреждение связок локтевого сустава наиболее часто встречается у тех, кто занят долговременными тяжелыми физическими нагрузками (спортсмены, грузчики).

Основными причинами травм локтевого аппарата являются следующие:

интенсивные физические нагрузки при тренировках спортсменов;
падение на разогнутую в локте, вытянутую руку;
удар, пришедшийся на согнутый локоть;
резкое движение рукой в области локтя;
поднятие тяжести;
поражение костной ткани руки остеопорозом;
патологии в гормональной системе;
пожилой возраст, когда возрастные изменения приводят к ослаблению мышечных волокон.

В случае прямого повреждения локтя при падении с высоты или сильном ударе травма может сопровождаться или переломом кости.

Степени тяжести травмы

Травмы локтевого сухожилия в зависимости от тяжести повреждений бывают 1, 2 и 3 степени:

I степень. Основные признаки - небольшой отек, слабые боли. Возможно лечение растяжения дома.
II степень проявляется отеком, умеренными болями и кратковременной потерей трудоспособности.
III степень. Имеется разрыв связок локтевого сустава, сопровождающийся сильными болями, ограничение подвижности руки. Требуется квалифицированное лечение и долгая реабилитация.

Признаки растяжения локтевого сустава

Основные симптомы растяжения локтевых связок и мышц:

постепенно нарастающий болевой синдром, особо усиливающийся при движении и в ночное время;
распространение боли в кисти рук и область предплечья;
невозможность сгибать и разгибать руку из-за сильной болезненности;
возникновение подкожного кровоизлияния из-за разрыва кровеносных сосудов в локте;
сильная отечность;
потеря чувствительности в руке;
разрыв суставной капсулы с повреждением нервных окончаний и сухожилия;
внешнее изменение вида сустава, его деформация;
повышение температуры.

При растяжении, сопровождающемся разрывом связок, боли более сильные и локоть неподвижен. В редких случаях проявляются значительно позже. Такая ситуация очень опасна тем, что человек не знает о травме и продолжает нагружать поврежденный сустав. Это может в дальнейшем привести к осложнениям. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается сразу, сначала появляется небольшая припухлость, затем боли усиливаются и движение руки в локте значительно затрудняется.

Диагностические мероприятия

Определить степень растяжения может врач-травматолог или хирург. Опытный врач при визуальном осмотре определит характер и тяжесть травмы. При 1 и 2 степени растяжения дополнительного диагностирования не требуется. 3 степень патологии, с рядом осложнений в виде разрыва связок, вывихов и переломов, требует уточнения диагноза с помощью специальных аппаратов:

и других частей руки;
КТ определяет степень повреждения суставных связок;
УЗИ мышечных волокон;
пульсометрия для определения чувствительности в травмированной конечности;
неврологическое обследование поврежденной руки на определение подвижности и характера повреждений нервных волокон.

О том, что делать при растяжении локтевого аппарата до посещения лечебного учреждения, знают далеко не все. Существуют общие правила оказания доврачебной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата:

Снять стягивающую одежду с поврежденной руки.
Приложить холодный компресс к локтю.
Обеспечить неподвижность сустава путем повязки с использованием эластичного бинта или наложить шины.
С целью предупреждения сильного отека и скопления жидкости в травмированных тканях руку положить так, чтобы она была в приподнятом состоянии.
При терпимой боли не пить обезболивающие средства, чтобы не смазать признаки для постановки правильного диагноза.

Лечение повреждений локтевого аппарата

После постановки диагноза врач дает предписания, как лечить растяжение. Важным пунктом лечебной терапии является отдых и обеспечение неподвижности локтевого аппарата. В первое время к поврежденному участку прикладывают холодные компрессы. При разрыве связок и сухожилий накладывается гипс или шины.

Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:

Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, и др.).
Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме - Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
Для снижения отечности - диуретики (Диакарб, Фуросемид).
С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей - хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, ).
Для укрепления организма и улучшения питания клеток - витамины группы В.

При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.

Одним из методов операции является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.

Реабилитация и восстановление

После проведения медикаментозного лечения, со 2–3 недели, начинается восстановление поврежденного локтя. Реабилитация в первую очередь заключается в проведении различных физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтическое лечение назначается для стимуляции метаболизма в тканях из-за ускоренной циркуляции крови, повышения сосудистого тонуса и поступления питательных веществ в суставные ткани и состоит из следующих процедур:

электрофорез;
лазерное излучение;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
грязевые ванны;
солевые прогревания;
массаж.

Массаж травмированного локтевого сгиба делают с использованием согревающих мазей и гелей. Массирование приводит к усилению кровообращения в тканях, улучшается их питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных мышечных волокон и клеток.

Через 2–3 недели начинают занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышечных связок и повышения их эластичности и упругости. Физические упражнения необходимо делать строго под наблюдением инструктора, с постепенным увеличением нагрузок. Несоблюдение врачебных предписаний может обернуться усугублением ситуации и вывихом.

Также в период реабилитации показано соблюдение диеты с включением в рацион продуктов с содержанием необходимых витаминов и минералов, кальция. После окончания восстановления во избежание нежелательных последствий проводят повторное обследование.

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Повреждений локтевого сустава может осуществляться только в качестве дополнительной, вспомогательной терапии в реабилитационный период. Для домашней терапии широко используются средства народной медицины.

Для снятия воспаления, уменьшения отечности и болей применяют различные компрессы и примочки на локтевом сгибе:

компрессы из смеси с измельченной капустой и добавлением натертого картофеля хорошо снимают отеки и покраснения, применяются 3–4 раза в день;
компресс из камфорного спирта и отвара арники - эффективное обезболивающее и согревающее средство;
хорошо снимает боли и отеки разведенная бодяга;
снимает воспаление компресс из лука, пропущенного через мясорубку с сахаром;
компрессы из листьев бузины ускоряют процесс регенерации при растяжении.

Для наилучшего эффекта рекомендуется добавлять в смеси и отвары морскую соль. Для снятия воспаления используют чеснок, который необходимо прокипятить и втирать отвар в локоть. Все манипуляции лучше проводить перед сном, фиксируя средство на локтевом суставе с помощью тугой повязки.

Последствия и осложнения при растяжении локтевых связок

В случае развития воспалительных процессов в травмированном локтевом аппарате заживление и восстановление мышечных и хрящевых тканей сустава значительно затягивается, что может оказаться причиной осложнений:

недостаточность локтевого сустава - плохая подвижность, затрудненная сгибаемость;
нарушение чувствительности из-за поражения нервных волокон при сдавливании кубитального нерва;
хроническая нестабильность локтевого аппарата.

Чтобы предотвратить опасные последствия, требуется своевременная диагностика и врачебное лечение пораженного локтя.

Прогноз и профилактика растяжения

Прогноз лечения растяжения связок локтя при должном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Восстановление первоначальных функций мышц и нервов - основная задача лечения и реабилитационных мероприятий.

Во избежание повреждений локтя и повторного растяжения сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

ограничивать чрезмерные нагрузки на мышцы локтевого аппарата;
избегать резких движений при сгибании-разгибании локтя, при подтягивании на спортивных снарядах;
укреплять мышечную систему;
перед упражнениями проводить разминку для разогрева мышц и связок с целью повышения эластичности тканей;
для предотвращения травмирования при спортивных тренировках, катании на велосипеде, роликах и другом снаряжении надевать защитные налокотники.

Для полного восстановления локтевого сустава необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и меры предосторожности в последующем.

Среди травм верхних конечностей растяжение связок локтевого сустава случается нечасто. Состоянию сопутствуют боль, ограничение подвижности, припухлостью. Нередко наблюдается частичный разрыв связки, что приводит к подвывиху или вывиху подвижного соединения локтя. После появления тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Почему возникает растяжение связок локтя?

При неблагоприятных факторах соединительная ткань локтя сильно натягивается и происходит частичный или полный отрыв связочных волокон. Основной причиной возникновения растяжения или разрыва связок служит падение на вытянутую руку. Способствует травмированию регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью или силовыми видами спорта. Растянуть соединительную ткань рискуют люди, у которых идет постоянная нагрузка на руки: мануальные терапевты и массажисты, любители воркаута, гимнасты и акробаты. У детей растяжение связок локтя случается из-за резких движений родителей в виде рывка за руку или во время занятий динамической гимнастикой.

Какие симптомы характерны для повреждения?

Растяжение связок на руке отличается от перелома отсутствием полной утраты двигательных функций.

Признаком травмы может быть появление гематомы.

Доминирующие признаки травмы следующие:

интенсивная боль;
припухлость;
местная гипертермия;
ограниченность движений;
гематома.

При полном нарушении целостности связочных волокон может возникнуть вывих. В таком случае наблюдается визуальная деформация сустава и укорочение конечности. В зависимости от вида, повреждения имеют индивидуальные симптомы, которые приведены в таблице:

Тип растяжения	Признаки
	Боль локализуется на внутреннем локтевом сгибе и проявляется при сгибании запястья
	Подвижность не ограничена
	Тонус мышц локтевого сустава сохранен
«Локоть теннисиста»	Болевые ощущения появляются только во время сжатия руки в кулак
«Локоть бейсболиста»	Болезненность отсутствует в состоянии покоя
	Сопровождается отеком
	Болевой синдром локализуется на внутренней стороне локтя

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза врач осматривает локоть.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра травматолога-ортопеда. Врач уточняет, как произошло растяжение локтевого сустава, собирает анамнез, проверяет частоту пульса, оттенок кожи (он не должен быть синюшным) и направляет на рентгенографию. Метод позволяет подтвердить или исключить вывих или перелом, а также произошел только надрыв волокон или связка порвана полностью. Для уточнения диагноза рекомендуются артроскопия, УЗИ, КТ или МРТ.

Какое лечение эффективно?

Медикаментозная терапия

Лечить растяжение руки в локте легкой формы рекомендуется линиментами «Апизартрон», «Финалгон», «Випросал», «Камфоцин», «Никофлекс», «Долобене гель», ментоловая мазь. Если болят связки эффективны анальгетики «Анальгин», «Нурофен», «Ибупрофен». Детям рекомендуется применение препаратов «Синяк Off» или «Спасатель». Следует помнить, что без назначения врача прием медикаментов запрещен.

Хирургическое вмешательство

Растяжение мышц и сухожилий локтевого сустава лечится консервативно. Операция показана, когда порваны связки и нервы, а также если травма осложняется вывихом или переломом. В таком случае проводится восстановление целостности нервных волокон, порванная соединительная ткань сшивается, сломанные или вывихнутые кости устанавливаются на место. Иногда только такой метод может вернуть полноценную подвижность конечности.

Локтевой сустав – сложная структура, которая объединяет несколько костей с помощью мышц, связок и сухожилий. Тем не менее, его растяжение – нечастое явление. Такая травма происходит, если мышцы были слишком перегружены или из-за внезапного движения. Не менее значительную группу факторов риска составляют случайные падения, удары, ДТП и т.п.

В локтевом сочленении соединяются три кости: лучевая, плечевая и локтевая. Они сходятся в одну капсулу, строение которой дает возможность осуществлять все необходимые для жизнедеятельности функции.

Связки обеспечивают сочленению прочность и его поддержание в естественном анатомическом положении. В локтевом сочленении расположены многие связки: лучевая, локтевая и дополнительные коллатеральные, а также кольцевая.

Ряд из них состоит из небольшого числа волокон, переплетение которых с другими создает сильную структуру для ограничения движения и поддержки. Связочный аппарат делает локоть устойчивым при своей мобильности.

Помимо связок важную роль в работе локтя играют мышцы и сухожилия. Они объединяют кости и помогают локтю полноценно двигаться. В локте работают следующие мышцы: дву- и трехглавая, плечевая и локтевая, разгибатели и сгибатели запястья, а также мышца разгибатель пальцев.

Травмы сустава происходят, если сила внешнего давления превышает силу окружающих тканей. Растяжение связок локтевого сустава имеет свои характерные симптомы и требует профессиональной терапии, а иногда и операции.

Латеральный эпикондилит

Так называемый «локоть теннисиста» развивается из-за продолжительной большой нагрузки на мышцы, которые отвечают за разгибание запястья. При этом на внешней области сочленения повреждаются.

Основные признаки:

боли (при нагрузке на пальцы и кисть);
в области предплечья чувствуется значительная слабость.

Объем движений в сочленении остается прежним.

Медиальный эпикондилит

Так называемый «локоть бейсболиста» возникает из-за регулярного броскового движения руки. Это приводит к тому, что сухожилия сгибателей запястья и круглого пронатора растягиваются. Повреждение обычно диагностируется у юных спортсменов (10-15 лет).

Основные признаки:

на внутренней стороне локтя сильная боль;
отек;
увеличение боли при попытке поднять или перенести предмет, выполнить бросок.

Подвижность сустава остается прежней.

Медиальный апофизит

Так называемый «локоть гольфиста» возникает при однотипных постоянных движениях, которые оказывают нагрузку на место крепления кости к надмыщелку кости плеча.

Основные признаки:

слабость в кисти;
боли, усиливающиеся при движениях в руке или вращении плеча;
боль внутри локтевого сочленения при попытке удерживать что-либо в ладони.

Интересная статья по теме — .

Как проходит диагностика

Растяжение связок локтевого сустава должен диагностировать травматолог, так как ряд симптомов схож с другими видами травм. Даже при небольшом дискомфорте, который вызывают связки локтевого сустава, следует пройти диагностику и определить степень повреждения.

Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента. Пострадавшую руку будут пальпировать, чтобы уточнить тип повреждения.

Также назначают снимки рентгена, МРТ и КТ, артроскопию и УЗИ. Они могут показать, где разрываются связки или мышцы и какова степень повреждения. Артроскопия дает возможность определить наличие кровоизлияния в полость сочленения и повреждение капсулы. Томография назначается только при тяжелой травме.

Методы лечения

До того, как человек попадает в больницу, важно оказать ему первую помощь. Поврежденную руку нужно обездвижить в суставе. Если человека мучает сильная боль, приложите холодный компресс, он поможет уменьшить ее, а также частично снимет отек.

Растяжение локтевого сустава нуждается в терапии, составленной специально для пациента в его конкретном случае. Чаще всего лечение, которое назначается при растяжении связок локтевого сустава, имеет комплексный характер. Практически всегда локоть обездвиживают с помощью бандажа или повязки. При или мышц используют:

медикаменты;
мануальную терапию;
хирургическую операцию.

Лечение локтевого сустава народными средствами может быть эффективным дополнением к основным мероприятиям. Чтобы вылечить травмы локтя, используют примочки и компрессы. Чтобы уменьшить отек, часто применяется кашица из сырого картофеля и капусты. Ее нужно обернуть в ткань и прикладывать к поврежденному месту. Снять боль и прогреть поврежденное место помогает смесь отвара арники и камфорного спирта. Также популярен компресс из лука и сахара. В качестве компресса можно также использовать листья бузины.

После травмы некоторое время не стоит купаться в горячей воде, активно растирать руку или делать массаж. Только после того, как полностью пройдет воспаление и отек, можно использовать эти меры.

Медикаменты

Гели и мази при растяжении связок – одно из основных средств, но ряд симптомов может потребовать и приема таблеток. При такой травме назначают прием:

препаратов анальгетиков;
противовоспалительных;
миорелаксантов;
противоотечных препаратов;
витаминов группы В;
хондропротекторов.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические процедуры дают положительный эффект и значительно сокращают время реабилитации:

электрофорез;
лазерная, магнитная или волновая терапия;
лечение парафином и грязями;
бальнеотерапия.

Операция

Если растяжение связок в области локтя очень сильное, или произошел разрыв, может потребоваться проведение операции. При этом поврежденные связки и мышцы сшивают так, чтобы ткани заживали. На этом месте образуется соединительнотканный рубец. С помощью этой операции можно восстановить работоспособность руки в полном объеме.

Самой щадящей операцией считается артроскопия. При этом из полости убирают кровь и вводят медикаменты в сустав.

Возможно, будет полезно почитать: